Фенобарбитал: описание, инструкция, цена

Реабилитация

Лечение барбитуровой зависимости проходит в 3 этапа. Каждый из них проходит в
стационаре, а затем возможно лечение в условиях амбулатории.

Этапы лечения:

1. фармацевтическая и аппаратная детоксикация в стационаре;
2. поддерживающая терапия и симптоматическое лечение;
3. психологическая реабилитация, работа с созависимыми и ресоциализация.

Кроме того, в реабилитационные мероприятия входит постоянный контроль
показателей крови

Важно корректировать и восстанавливать водно-солевой и
минеральные обмены в организме. Это позволяет контролировать гомеостаз на
протяжение всего лечения с минимальными рисками нарушения здоровья во время
абстинентного синдрома.

Как определить зависимость?

Люди, начинавшие применять барбитураты в лечебных целях, обычно не осознают тот факт, что они стали зависимы от препарата

А между тем надо обратить внимание на симптомы, которые красноречиво свидетельствуют о привыкании организма. Так, признаками зависимости можно считать:

• Снижение физичесфй активности, работоспособности, затрудненная умственная деятельность, безразличие к окружающим под воздействием препарата.
• Нервозность и рассеянность, раздражительность и даже в легкой форме агрессивность после того, как действие барбитуратов закончилось.
• Плохое самочувствие, беспокойство и быстрая утомляемость, снижение веса при длительном употреблении препарата.
• Тошнота и рвота, боли в животе, плохой сон, потеря интереса к жизни и окружающему миру при резком отказе от препаратов.

В некоторых случаях примерно на 5 день после приема дозы возможны судороги.

Вообще при барбитуратомании абстинентный синдром намного сложнее, чем при применении опиатов. Он может вызывать признаки эпилепсии, кому, а в ряде случаев и смерть. Вот почему при отказе от препаратов лучше обратиться в медицинскую клинику. Там этот период пройдет менее болезненно, ведь зачастую первым этапом лечения является не отказ от препарата, а постепенное снижение дозы принимаемого раньше средства.

Усталость, плохое самочувствие, раздражительность? Это признаки, показывающие зависимость от барбитурата при попытке отмены

Влияние табака (никотина)

Курение является, можно сказать, вредной привычкой, принятой обществом или навязываемой ему извне. В последнее время в законодательстве Америки и многих стран Евросоюза значительно ужесточились меры против курильщиков. Им не разрешают курить в общественных местах, платят меньшую заработную плату или вообще отказывают в трудоустройстве. Как следствие, люди в этих странах бросают пагубную привычку курить сигареты. А корпорации — «торговцы смертью», теряющие из-за этого прибыли, стараются найти новые рынки и увеличить сбыт табака в других странах. Не исключением является и Россия.

Для некоторых людей курение является поводом для общения — «уважительной причиной» для отдыха — перекура, когда коллеги выходят на лестницу или ещё куда-нибудь, чтобы поговорить о жизни. Иногда, чтобы не лишаться такого общения, беременные женщины присутствуют во время таких «разговоров за сигаретой» как пассивный участник. Но даже вдыхание дыма сигареты рядом стоящего является очень вредным, а именно:

Осложнения беременности

Вагинальные кровотечения, нарушения кровообращения в зоне плаценты. Выше риск замедленного протекания родов, спонтанных абортов, преждевременных родов — 14% (недоношенные дети) или отслоения плаценты (мертворожденные).

Последствия воздействия на плод

1. Замедление роста плода (уменьшенная длина и масса тела при рождении);
2. Повышенный риск врождённых аномалий;
3. В 2,5 раза увеличена возможность внезапной смерти новорожденного;
4. Возможные последствия на дальнейшее развитие ребёнка:

• • • задержка умственного и физического развития ребёнка;
    • отклонения в поведении ребёнка;
    • повышенная предрасположенность к респираторным заболеваниям.

Наркомания — болезнь хроническая

Это означает, что те изменения в обмене веществ, которые привносит в организм систематическое употребление наркотиков, являются необратимыми. Т.е. всю оставшуюся жизнь сохраняется готовность к возобновлению всей картины наркомании при первом же поступлении наркотика в организм, даже если это происходит спустя многие годы и даже десятилетия отказа от употребления наркотика.

Излечима ли наркомания?

Это — ключевой вопрос! На биологическом уровне, т.е. на уровне обмена веществ, изменения необратимы. Сила, с которой наркотики «привязывают» к себе, т.е. психическая зависимость — колоссальна.

Но, к счастью, несмотря на эти обстоятельства, наркомания ПРЕОДОЛИМА!

Человек — это не только физическое тело. А его психика не состоит только из того, что привнесла болезнь, а содержит незадействованные ресурсы. Человеку присущи нравственные высшие чувства — любовь, стремление к красоте и гармонии.

Проделав длительную и трудную работу над собой (конечно, с помощью), развиваясь психологически и духовно, человек способен изменить свое отношение к наркотикам и навсегда отказаться от них. Это удается не всем.

Некоторые не успевают «созреть» до понимания необхо­димости преодоления своего недуга и умирают

Но возможность преодолеть и вернуться к нормальной полноценной жизни есть у каждого! Важно знать о наркомании как можно больше и понимать, какая помощь нужна зависимым, как надо «лечиться»

Как вводиться наркотики в организм?

Когда говорят о наркотиках, то сразу вспоминают о наиболее частом пути введения наркотика — внутривенном. Однако существуют и более древние способы введения наркотиков в организм: курение, прием внутрь, вдыхание порошка в нос.

Встречаются наркоманы, которые избегают по тем или иным причинам вводить наркотики “в вену” и производят внутримышечные или подкожные инъекции. В связи с этим, отсутствие на теле у подозреваемого в употреблении наркотиков каких-либо следов инъекций вовсе не опровергает такие подозрения. Наркозависимый может несколько лет “нюхать” или курить героин, не имея на теле ни одного следа.

Каковы признаки опьянения наркотиками опиатной группы (героин и др.)?

Наиболее ярким признаком опиатного опьянения служит максимальное сужение зрачков, которые при этом перестают расширяться даже в затемненном помещении. Однако, нередко те, кто хочет скрыть от окружающих этот признак, маскируются, закапывая в глаза капли для расширения зрачков. Другим ярким признаком является выраженная сонливость, вялость, расслабленность. Находящийся под действием опиатов неудержимо “клюет носом”.

Очень типичны при этом движения почесывания, т.к. для этого состояния характерен кожный зуд. У наркоманов с многолетним стажем действие опиатов извращается, и на смену расслабленности и сонливости приходит взбудораженность и непродуктивное возбуждение. Особенностью опиатов является угнетение моторики кишечника, поэтому у тех, кто употребляет эти наркотики регулярно, обычны запоры.

Что характерно для интоксикации наркотиками-стимуляторами?

Приподнятое настроение и повышенная активность вплоть до суетливости. Глаза блестят, зрачки расширены и не суживаются даже на ярком свету. Лицо краснеет. Нет сна. Растормаживается сексуальное влечение.

При чрезмерной стимуляции возможна раздраженность и агрессивность. При этом могут появиться не координированные резкие движения, и даже судорожные подергивания мышц.

Как проявляется интоксикация марихуаной?

В первую очередь обращают на себя внимание глаза “накурившегося” — глаза с расширенными сосудами конъюнктивы, отчего белки глаз как бы приобретают розовый цвет. Характерно дурашливое поведение и смешливость

По непонятному для окружающих поводу находящийся в опьянении марихуаной может неудержимо хохотать. Особенно это часто бывает, если наркотик употребили несколько человек. Нередко можно уловить своеобразный запах “травки”, который обычно сравнивают с запахом сена. Когда действие наркотика заканчивается, развивается очень яркий признак — “волчий голод”.

Какие признаки дают основание заподозрить, что ваш близкий, чаще сын или дочь, употребляют наркотики?

Специалисты насчитывают около 200 признаков, которые могут подсказать об опасности. Все их перечислить здесь невозможно. Приведем наиболее яркие.

Как ускорить выведение в домашних условиях

Действие барбитуратов длится от 2-х до 24 часов. Все зависит от того, каким
препаратом злоупотребляет человек. В зависимости от этого и эффект от
детоксикации дома тоже будет разным.

Чтобы ускорить выведение, необходимо промыть желудок. Даже если с момента
употребления прошло несколько часов. Для этого выпивают до 2-х литров воды и
вызывают рвотный рефлекс. Так можно сделать несколько раз.

После этого принимают активированный уголь или другие сорбенты в возрастной
или весовой дозе.

Следующим этапом является обильное питье компота, воды, чая. Но пить сразу 2-3
литра не нужно, так как сильно возрастает водная нагрузка. Делать это нужно
постепенно, в течение 5-8 часов

Важно выполнять минимальную активность:
двигать руками, ногами, ходить по квартире, улице.

Все эти действия не приведут к быстрой очистке организма или остановке
действия вещества. Но они помогут запустить метаболизм и немного ускорят
выведение.

Лечение зависимости

Самостоятельное лечение невозможно. Те, кто решает прекратить принимать барбитурат, сталкиваются с появлением припадков даже у тех, кто никогда не страдал эпилепсией.

Лечение происходит в пять этапов:

• Интервенция. Психологи проводят консультацию, чтобы уговорить зависимого прекратить употреблять.
• Детоксикация организма. Выведение токсических веществ из организма.
• Стационар. Психологическая работа с бывшими зависимыми для последующей реинтеграции в общество.
• Амбулаторное. Продолжение психологической подготовки к реинтеграции, но при этом больной живет уже вне стационара.
• Реабилитация наркозависимого. Возвращение вылеченного человека к привычной жизни.

Последствия употребления

«Винт» − один из наиболее мощных и токсичных уличных наркотиков. Он разрушительно влияет на все жизненно важные системы организма:

• Сердечно-сосудистая система. Хроническая тахикардия, развитие ишемической болезни сердца. Воспаление и разрушение сосудов, тромбоз − при инъекциях. Высокий риск смерти от острой сердечной недостаточности, инфаркта и инсульта.
• Органы дыхания. Химические и тепловые ожоги слизистых дыхательных путей при вдыхании и курении порошка. Воспаление и отмирание клеток легких, высокий риск рака легких.
• Печень и почки. Острое токсическое поражение и разрушение тканей печени, риск смерти от острой печеночной недостаточности. Закупорка почечных каналов и разрушение клеток органа, риск смерти от отказа почек.
• Иммунитет. Уменьшение количества Т-киллеров в крови и нарушение координации других иммунных клеток. Нарушение процессов кроветворения, угнетение иммунитета. При инъекциях – высокий риск заражения гепатитами, ВИЧ и другими инфекциями.
• Опорно-двигательный аппарат. Вымывание из организма кальция, истончение и разрушение костной ткани и суставов. Мышечные боли и судороги, дистрофия мышц. Развитие неврологических заболеваний.
• Пищеварение. Нарушение кровообращения и нарушение метаболизма. Токсическое поражение желудка и кишечника, риск воспаления поджелудочной железы, развития гастрита и язвы.
• Репродуктивная система. Подавление выработки сперматозоидов и угнетение потенции у мужчин, нарушение менструального цикла, риск выкидыша и бесплодия у женщин. Снижение полового лечения у обоих полов.

Аналоги и их опасность

По вызываемым эффектам к барбитуратам близки бензодиазепины, которые также оказывают седативное и снотворное действие, а при длительном употреблении высоких доз провоцируют наркозависимость. Абстиненция после бензодиазепинов протекает легче и заканчивается быстрее, чем при барбитуровой наркомании.

Сходное действие имеет Метаквалон – седативный препарат, который был запрещен из-за способности вызывать наркозависимость. Он воздействует на обмен ГАМК, поэтому клиническая картина наркотического опьянения напоминает эффекты барбитуратов. Среди аналогов барбитуровых соединений также называют Мепробамат – транквилизатор и миорелаксант.

По степени опасности барбитураты сравнимы с опиоидами (морфином, героином, метадоном): они также вызывают тяжелую физическую зависимость, а передозировки нередко заканчиваются смертью.

Передозировка

Передозировка – это самая часта причина смерти от барбитуратов. Есть 2
причины, из-за которых она наступает:

• аккумуляция производных барбитуровой кислоты в тканях организма;
• развитие толерантности к наркотику.

Из-за аккумуляции происходит постоянное отложение барбитуратов в организме.
Следствием этого является сильный дозозависимый эффект. Если пациент все время
употреблял одинаковое количество препарата и в какой-то раз повысил дозу на
10% — может возникнуть передозировка.

Развитие толерантности связано с тем, что организм старается бороться с
наркотическими веществами. Вырабатываются специальные антитела и ферменты,
чтобы разрушать наркотики. Это приводит к тому, что зависимым людям необходимо
постоянно повышать дозу. Когда доза будет токсической — наступит
передозировка. Кто-то может употреблять несколько раз в день, а у кого-то-то
передозировка возникает из-за одного приема стандартной дозы.

Как распознать

Обычно такие люди похожие на пьяных, но от них не исходит запах алкоголя.
Больше половины таких людей теряют полностью сознание, у них может нарушиться
дыхание и сердцебиение.

Бывает так, что у наркоманов возникают судороги, фасцикуляции. Может быть
обильная рвота, сильное потоотделение и много вытыкаемой изо рта слюны.

Зрачки обычно не меняются в размере. Дыхание у наркомана редкое поверхностное,
пульс нитевидный и замедленный.

Если вы стали свидетелем такой ситуации, нет времени выяснять, каким именного
наркотиком произошла передозировка, необходимо оказать первую помощь.

Что делать

Звоните в скорую сразу после того, как будете уверены в том, что вам ничего не
угрожает. В случаях передозировки барбитуратами всегда нужно контролировать
дыхание и сердцебиение пациента.

Если человек без сознания — приступайте к непрямому массажу сердца. Согласно
протоколу, сначала нужно делать именно массаж сердца, а не дыхание рот-в-рот.
Это связано с тем, что в крови еще есть запасы кислорода, которые можно
доставить до мозга. И только после 15 нажатий нужно делать дыхание рот-в-рот.
Интенсивность нажатий должна быть такой: 2 раза за 1 секунду.

Если у пациента есть рвота, не забывайте повернуть его голову в сторону, чтобы
предотвратить аспирацию рвотными массами. Перед тем, как делать искусственное
дыхание, убедитесь, что в ротовой полости нет остатков рвотных масс, если они
есть – уберите их платком или тряпкой, намотанной на палец.

Обеспечьте комфортные условия среды. Если холодно — укройте пациента, если
жарко — разденьте, протрите его голову влажным полотенцем. Обеспечьте доступ
свежего воздуха. Затем скорая помощь сможет провести симптоматическую и
поддерживающую терапию, и доставит пациента в реанимацию для дальнейшего
лечения.

Иногда вводят антидоты, к таким препаратам относят: коразол или бемегрид.
Учтите, что эти лекарства неэффективны при сильной передозировке, они могут
помочь только в при незначительной интоксикации.

Виды тестов на наркотик

Для исследования чаще всего берут мочу пациента. Для максимально точной диагностики давнего употребления барбитуратов проводится анализ волос, но он дорогостоящий, поэтому в рутинной практике не применяется.

Для выявления барбитуратов используются методы газовой или жидкостной хроматографии в комбинации с масс-спектрометрией. Суть исследования заключается в отделении химических веществ, содержащихся в моче, и разложении их на отдельные молекулы. После этого с помощью масс-спектрометра определяют схожесть обнаруженных веществ и барбитуровых соединений. Если структура молекул идентична, тест демонстрирует положительный результат.

Лабораторные исследования обладают высокой точностью. Они показывают не только наличие наркотика в крови, но и его концентрацию в нг/мл.

Происхождение препарата

История барбитуратов началась 6 декабря 1864 года, когда немецкому исследователю Адольфу фон Байеру удалось получить барбитурическую кислоту. Ему удалось уплотнить мочевину животного происхождения со сложным эфиром, полученным из яблок. До 1903 года никакой ценности открытию не придавали, пока не было обнаружено, что веронал не оказывает успокаивающее действие на собак.

Сегодня существует большое количество лекарственных препаратов, которые относятся к барбитуратам. В медицинской практике они используются при различных анестезиях. Кроме того эти лекарства часто назначаются больным при лечении бессонницы или беспокойных пациентов. Наиболее известным представителем является фенобарбитал, которые имеет длительное действие. Помимо выраженного снотворного эффекта барбитураты имеют ряд противопоказаний, среди которых привыкание к лекарствам при длительном приеме. Очень долгое время фенобарбитал был известен под названием Люминал.

Передозировка барбитуратом

Барбитуратная наркомания более опасна, чем употребление опиатов. Причина в последствиях интоксикации. Выделяют 4 основные стадии отравления наркотическими барбитуратами:

• Заторможенность реакций на внешние раздражители, апатичное и полусонное состояние.
• Затрудненность глотания и дыхания, западение языка, токсическая гипертермия и отключение сознания в поверхностной коме.
• Падение температуры и отключение жизненно важных функций с параличом дыхания – глубокая кома.
• Посткоматозное состояние с медленным восстановлением. При наркоманском стаже более полугода проявляется абстинентный синдром.

Если прошло не более 8 часов после приема, когда наступило отравление барбитуратами, неотложная помощь заключается в стандартном промывании желудка растворами 2-процентной соды, приемом активированного угля и слабительных.

При нарушенном дыхании – подкожное введение 1 мл раствора Лобелина, вдыхание кислородно-углеродной смеси. Из коматозного состояния пациентов выводят антагонистами барбитуратов, назначая солидные дозы аналептиков – Кордиамина, Кофеина, Стрихнина.

История возникновения

Барбитураты синтезировали в Мюнхене в 1864 году. Химики, работающие на Адольфа фон Байера, основателя знаменитой фармацевтической компании, смешали малоновую кислоту и мочевину. Получившееся соединение временно усыпляло лабораторных мышей и останавливало у них судороги, поэтому работа над препаратом с любопытными характеристиками была продолжена.

Свое название вещество получило от сочетания слов «Барбара» (святая, в день которой открыли соединение) и «урата» (мочевина). Скоро на рынке появились производные барбитуратов: барбитал, фенобарбитал использовались как снотворные; тиопентал натрия — для усыпления животных и смертных казней; амитал натрия вошел в состав «сыворотки правды». Тогда еще никто не предполагал, что те, кому прописывают новое лекарство, скоро станут пациентами наркологии.

Постепенно сфера использования барбитуратов расширялась. Сегодня они входят в состав таких известных лекарств как «Нурофен», «Корвалол», «Пенталгин» и других средств, продающихся по доступной цене и без рецепта в Краснодаре и других городах. Одноразовое применение вещества не вызывает привыкания, но регулярное употребление даже безобидных валерьянки и пустырника может привести к тяжелой зависимости.

Зависимость наравне с наркотиками

Барбитураты как медицинский препарат используют в медицине с середины прошлого века. Тогда их применяли для лечения эпилепсии, судорог, хронических болей и ряда психических заболеваний. Позже этот компонент ввели в состав анальгетиков и простейших седативных, вроде настойки валерьянки. Скоро медики обнаружили: регулярное употребление лекарств, содержащих в своем составе барбитуровую кислоту, приводит к возникновению толерантности. Сколько бы человек ни принимал барбитуратов, они не окажут ожидаемого эффекта.

Постепенное увеличение назначенной дозировки провоцировало возникновение зависимости, схожей с наркотической. Сегодня лекарства, содержащие в составе барбитураты, используют для лечения эпилепсии. Но предпочтение отдается более безопасным бензодиазепинам.

Контроль качества лекарственных средств, содержащих барбитураты

Введение

Глава 1. Органические вещества класса барбитуратов

1.1 Структура
строения барбитуратов синтез и свойства барбитуратов

Глава 2. Контроль качества лекарственных средств, содержащих
барбитураты

2.1 Общие
методы определения подлинности лекарственных средств, содержащих барбитураты

.2 Испытание
на чистоту лекарственных средств, содержащих барбитуратов

.3 Общие
методы количественного определения барбитуратов

.4 Хранение и
применение барбитуратов

Заключение

Список литературы

ВВЕДЕНИЕ

Барбитураты — группа лекарственных веществ, производных барбитуровой
кислоты, обладающих снотворным, противосудорожным и наркотическим действием,
обусловленным угнетающим влиянием на центральную нервную систему.

Барбитураты вошли в медицинскую практику в начале двадцатого века. Более
чем 2500 барбитуратов были синтезированы и на пике их популярности около 50
видов продавались для употребления. На сегодня всего лишь около дюжины из них
принимаются.

Барбитураты — снотворные лекарства, к которым при длительном применении
возникает привыкание. В последние годы стали предметом повышенного интереса
токсикоманов.

В медицине наиболее широко используются следующие из них — барбитал,
барбамил, фенобарбитал (также называемый люминалом) и этаминал — натрий.
Злоупотребление барбитуратами характерно для больных алкоголизмом и опиоманией.
Это может быть связано с тем, что склонность к приему барбитуратов наследуется
по тому же механизму, что и склонность к потреблению алкоголя и опиатов.

Помимо своего основного лекарственного эффекта, барбитураты вызывают
слабую эйфорию.

Это их свойство все больше и больше привлекает людей, злоупотребляющих
снотворными, и в конце концов становиться для них самоцелью. Не догадываясь в
большинстве своем об опасности бесконтрольного приема барбитуратов, они могут
попасть в физическую зависимость от них.

А выражаться эта зависимость может в форме цепкого абстинентного
синдрома. При сильной передозировке барбитуратов (более 4-6 г за прием)
возможны смертельные исходы вследствие паралича дыхательного центра и развития
комы. Следует учитывать, что при слишком частом приеме барбитуратов их дозы
суммируются, что создает серьёзную угрозу для здоровья даже при приёме
относительно невысоких разовых доз.

Действие барбитуратов противоположно действию амфетаминов: они подавляют
центральную нервную систему. В малых дозах они действуют как транквилизаторы, а
в больших они снотворные. Сон с барбитуратами — ненормальный сон, т.к. они
подавляют все виды нормальной активности во время сна.

Продолжительный прием снотворных ведет к полному психологическому сдвигу,
т.к. у разума не остается пути реализовать себя. Барбитураты вызывают
склонность к суициду.

Барбитураты — это седативное лекарство. Обычно их прописывают как
снотворные, но сейчас их использование с этой целью почти полностью прекращено,
хотя более слабые представители этой группы, такие как фенобарбитал, могут все
еще использоваться для лечения эпилепсии. И тем не менее, барбитураты время от
времени появляются.

Обычно в виде: натрия амитала — как правило, ярко синие капсулы,
содержащие 60 мг лекарства, секонала — оранжевые капсулы по 50 мг и, наконец,
туинал, представляющий собой смесь из 50 мг амитала и 50 мг секонала, который,
что неудивительно, выпускается в наполовину оранжевых, наполовину синих капсулах.
Кто бы не был ответственен за дизайн этих капсул, он несомненно обладал
способностями к продаже препаратов опиатникам и ипохондрикам.

В связи с этим изучение свойств барбитуратов является очень актуальным.

Целью курсовой работы является изучение контроля качества лекарственных
средств, содержащих барбитураты. Для достижения поставленной цели перед нами
были предопределены следующие задачи:

изучить структуру строения барбитуратов синтез и свойства барбитуратов

изучить синтез и свойства барбитуратов

изучить общие методы определения подлинности лекарственных средств,
содержащих барбитураты

рассмотреть методы определения на чистоту лекарственных средств,
содержащих барбитуратов

определить общие методы количественного определения барбитуратов

Передозировка и первая помощь

При первитиновой зависимости риск передозировки очень велик. Причина сразу в нескольких факторах:

• Кустарное производство. Из-за низкого качества продукции наркоману крайне сложно угадать концентрацию действующего вещества в жидкости или порошке. А большое количество токсичных ингредиентов лишь усугубляет ситуацию.
• Марафоны. Как и другие психостимуляторы, «винт» часто употребляют «марафонами» − когда следующая доза наркотика принимается заранее, или сразу же после того, как заканчивается действие предыдущей. Накопительный эффект и высокая концентрация токсичного вещества неизбежно вызывают острое отравление, нарушение работы жизненно важных органов.
• Комбинации с другими ПАВ. Первитин употребляют с алкоголем, смешивают с другими психостимуляторами, а также с опиатными эйфоретиками – например, с героином.

Симптомы передозировки:

• Острая боль в сердце, тахикардия
• Повышенное давление и высокая температура
• Озноб, дрожь и судороги в теле
• Тошнота и рвота
• Головокружение, потеря сознания
• Сильнейшее двигательное и эмоциональное перевозбуждение
• Острые вспышки агрессии и приступы паники, паранойя
• Пугающие галлюцинации, бред

Если вы обнаружили эти признаки у своего близкого, важно срочно вызвать врача. А пока он едет, нужно оказать больному первую помощь:

Успокоить и изолировать. Чтобы избежать острого психоза с агрессивным и саморазрушительным поведением, нужно разговаривать с наркоманом мягким, монотонным голосом, не допускать криков и обвинений, не провоцировать конфликт. Также нужно изолировать пациента в одной комнате с хорошей вентиляцией.
Не допускать перегрева. Нужно давать больному побольше чистой прохладной воды, а при сильном жаре – делать холодные компрессы на лоб, кисти и щиколотки, обтирать тело холодным влажным полотенцем.
Защитить от травм и удушья

При головокружении и нарушении координации движений важно уложить больного на пол, чтобы не допустить травм при падении. При рвоте – повернуть на бок, чтобы не допускать удушья из-за рвотных масс

При потере сознания – проверять, чтобы ротовая полость была чистой от рвоты, а язык не западал.
Не давать лекарства. Токсичный наркотик нарушает работу сердца, печени и почек, поэтому необдуманная лекарственная помощь может только навредить. В критических случаях лучше сразу уточнить способы помощи у врача при вызове скорой. А если вы все же успели дать наркоману какие-то лекарства – важно сразу сказать об этом врачу.
Не скрывать правду от врача. От информированности доктора зависит то, насколько быстро и эффективно он сможет помочь больному. Поэтому важно не скрывать прием наркотика и симптомы передозировки, честно отвечать на все вопросы.
Подготовиться к госпитализации. После оказания экстренной помощи врач может порекомендовать больному госпитализацию в стационар – если выявит серьезные нарушения работы психики и внутренних органов. Поэтому лучше заранее подготовить паспорт или другой удостоверяющий личность документ, а также сменную одежду и обувь для ношения в больнице.