Рецепт бупренорфин на латинском

Содержание

Характеристика вещества

Бупренорфин является агонистом-антагонистом опиоидных рецепторов: частичный агонист мю-рецепторов и антагонист каппа-рецепторов.

Фармакология

При сублингвальной аппликации C_max бупренорфина в плазме достигается в среднем через 1 ч. T_1/2 бупренорфина при в/м и сублингвальном применении — 3–6 ч. Равномерно распределяется по тканям, проникает через ГЭБ. Метаболизируется бупренорфин в печени, продукты метаболизма выделяются с желчью, незначительное количество экскретируется почками.

Бупренорфин: Противопоказания

Гиперчувствительность к бупренорфину, угнетение дыхательного центра, прием ингибиторов МАО, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Бупренорфин противопоказан при беременности. На время лечения бупренорфином следует прекратить грудное вскармливание.

Бупренорфин: Побочные действия

Тошнота, рвота, потливость, сухость во рту, головная боль, депрессия, снижение АД, одышка, заторможенность, угнетение дыхательного центра, замедление скорости психических и двигательных реакций, кожная сыпь.

Взаимодействие

Бупренорфин несовместим с ингибиторами МАО.

Бупренорфин потенцирует действие наркотических анальгетиков, фенотиазинов, анксиолитиков, седативных, снотворных средств, общих анестетиков, алкоголя.

Бупренорфин: Способ применения и дозы

Взрослые, в/м, в/в медленно: 300—600 мкг 4 раза в сутки, в зависимости от интенсивности боли.

Местно. Подбор начальной дозы: пациентам, ранее не получавшим анальгетики, или которые ранее принимали неопиоидные анальгетики, назначают 1 трансдермальную терапевтическую систему 35 мкг/ч.

Меры предосторожности

Во время лечения не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Торговые наименования

Транстек: трансдермальная терапевтическая система 20, 30 и 40 мг; Грюненталь ГмбХ (Германия)

Бупранал: раствор для инъекций 0.3 мг/мл; Московский эндокринный завод ФГУП (Россия)

Диагностика и лечение

Основные симптомы отравления бупренорфином: сонливость, нарушение сердечного ритма, схваткообразные боли в животе, рвота, потливость, тремор, остановка дыхания, кома. В этом случае следует немедленно прекратить введение препарата, обеспечить нормальную вентиляцию и кровообращение, а так же ввести антидот.
Наиболее эффективным антидотом при отравлении опиатами является Налоксон, который вводится внутривенно по 0.4-1 мг каждые 2-3 минуты вплоть до полной стабилизации (но не превышая общей дозы в 20-25 мг).
Для лечения абстинентного синдрома, возникающего при отмене бупренорфина, применяются другие анальгетики, бензодиазепины и симптоматическая терапия. Чтобы избежать абстиненции лучше всего уменьшать его дозировку постепенно, на 50% каждые 2-3 дня.
Одним из неприятных побочных эффектов постоянного приема бупренорфина являются хронические запоры. К тому же, этот симптом плохо поддается лечению. Выход из ситуации — ежедневный прием слабительных средств.

Законодательство

В России бупренорфин включен Список II «Наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации»

Вред и зависимость от бупренорфина

Бупренорфин, в отличие от нелегальных наркотиков, малотоксичен для печени, внутренних органов и организма в целом. Даже при длительном употреблении, зависимость к препарату возникает гораздо реже, чем к другим опиатным агонистам, таким как морфин или героин. Это обусловлено тем, что по уровню возникающей эйфории и другим наркотическим эффектам бупренорфин значительно уступает морфину. В связи с этим Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по лекарственной зависимости не включил бупренорфин в «Единую конвенцию о наркотических средствах», но с учетом вызываемых им психологических эффектах, внес его в «Конвенцию о психотропных агентах» 1971 г. (список Ш).
При прекращении приема препарата после длительного – в течение нескольких месяцев — его употребления, может возникнуть синдром отмены (абстиненция). Этот синдром проявляется в беспокойстве, раздражительности, бессоннице, ознобах, чередующихся с жаром, судорожных подергиваниях мышц, резях в животе, тошноте и рвоте. Бупренорфин также легко проникает через плацентарный барьер и может способствовать нарушению
внутриутробного развития, поэтому назначение бупренорфина не рекомендуется беременным и кормящим матерям.

Химические свойства

Бупренорфин – полусинтетический опиоид, сильнейшее обезболивающее средство. Вещество синтезируют из опиумного алкалоида Табеина. По своей хим. структуре средство близко к налбутину.

Средство – белый кристаллический порошок, который плохо растворяется в воде и хорошо в спирте.

В некоторых странах данное соединение применяют при заместительной терапии для опиатных наркоманов. Считается, что вещество безопаснее метадона, однако его себестоимость в десятки раз больше, чем метадона.

Препараты на основе Бупренорфина вводят внутривенно, внутримышечно или сублингвально. В лекарствах вещество чаще всего находится в виде бупренорфина гидрохлорида.

Вред и зависимость от бупренорфина

Бупренорфин

, в отличие от нелегальных наркотиков, малотоксичен для печени, внутренних органов и организма в целом. Даже при длительном употреблении, зависимость к препарату возникает гораздо реже, чем к другим опиатным агонистам, таким как морфин или героин. Это обусловлено тем, что по уровню возникающей эйфории и другим наркотическим эффектамбупренорфин значительно уступает морфину. В связи с этим Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по лекарственной зависимости не включил бупренорфин в «Единую конвенцию о наркотических средствах», но с учетом вызываемых им психологических эффектах, внес его в «Конвенцию о психотропных агентах» 1971 г. (список Ш). При прекращении приема препарата после длительного – в течение нескольких месяцев — его употребления, может возникнуть синдром отмены (абстиненция). Этот синдром проявляется в беспокойстве, раздражительности, бессоннице, ознобах, чередующихся с жаром, судорожных подергиваниях мышц, резях в животе, тошноте и рвоте. Бупренорфин также легко проникает через плацентарный барьер и может способствовать нарушению внутриутробного развития, поэтому назначение бупренорфина не рекомендуется беременным и кормящим матерям.

Бупренорфин

Бупренорфин (торговое название Buprenorphine) — сильнодействующее опиатное анальгезирующее средство, используемое в медицине в качестве мощного по силе болеутоляющего при онкологических болях и полостных операциях.

Лекарство может применяться в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, а также сублингвально. Преимуществом бупренорфина перед другими анальгетиками являются его низкая токсичность, молниеносность действия и отсутствие толерантности к препарату.

Бупренорфин по силе действия и по продолжительности анальгезирующего эффекта во много раз превышает морфин. Обезболивание бупренорфином при инъекционном способе введения длится в среднем от шести до восьми часов.

Употребление препарата в больших дозах вызывает максимальное утоление боли, но при этом существует высокий риск развития дыхательной недостаточности, что чревато летальным исходом.

Внутривенное введение лекарства приводит к обезболиванию в течение одной минуты, а внутримышечное употребление — в течение 15 минут.

В ряде западных стран и на Украине бупренорфин применяется при лечении . При этом все препараты, содержащие бупренорфин используются в качестве заместительных средств. В отличие от другого средства терапии — метадона — бупренорфин в терапевтических дозах не имеет эффекта эйфории и не вызывает развития толерантности.

В связи с возможностью наркотического действия, бупренорфин может быть реализован исключительно при наличии рецепта от врача. В аптечных киосках препарат продается под торговыми наименованиями Темгезик, Субутекс, Эднок.

Состав

В одной ампуле раствора содержится 0.3 мг бупренорфина гидрохлорида; сублингвальные таблетки содержат 2 или 4 мг бупренорфина гидрохлорида и вспомогательные элементы в виде кукурузного крахмала, лимонной кислоты, аспартама и др.

Механизм действия

Описание препарата гласит, что он не вызывает привыкания и сильной эйфории, свойственной опиатным наркотикам. Однако, это не совсем правдивая информация. Наркоманы часто смешивают сублингвальные таблетки с водой и употребляют их внутривенно, а также вдыхают растолченные таблетки с целью получения кайфа. При этом человек испытывает состояние крайнего блаженства, которое хочется повторить сразу же после окончания действия лекарства. Именно так развивается быстрая зависимость от бупренорфина.

По своему фармакологическому действию бупренорфин является частичным агонистом опиатных рецепторов, то есть лекарство связывается с опиоидными рецепторами, способствуя облегчению боли. При этом применение его в далеких от медицины целях может способствовать появлению состояния эйфории и развитию наркотизации.

В России бупренорфин включен в список наркотических веществ, оборот и применение которых ограничен и находится под контролем государственных служб.

Ответственность

И в заключение об изменениях и дополнениях приказа №403 н в очередной раз стоит отметить, что нарушение правил отпуска — это грубое нарушение лицензионных требований. И за это предусмотрена ответственность в Кодексе об административных правонарушениях:

Статья 14.1 КоАП.

Ч. 3. Осуществление предпринимательской деятельности с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет предупреждение или наложение административного штрафа: на должностных лиц — от 3 тысяч до 4 тысяч рублей; на юридических лиц — от 30 тысяч до 40 тысяч рублей.

Ч. 4. Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа: на должностных лиц — от 5 тысяч до 10 тысяч рублей; на юридических лиц — от 100 тысяч до 200 тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Побочные эффекты

Побочные эффекты аналогичны побочным эффектам бупренорфина и других опиоидов. Кроме того, налоксон может вызывать симптомы отмены у людей, зависимых от опиоидов. Наиболее частые побочные эффекты (в порядке от наиболее частых до наименее распространенных) сублингвальных таблеток включают: головные боли , синдром отмены опиоидов , боль, тошноту, повышенное потоотделение и проблемы со сном . Наиболее частыми побочными эффектами, наблюдаемыми в составах пленок, являются боль в языке , снижение чувствительности и покраснение во рту, головная боль, тошнота, рвота, чрезмерное потоотделение , запор , признаки и симптомы отмены опиоидов, трудности со сном, боль и отек конечностей.

Бупренорфин / налоксон имеет более мягкий профиль побочных эффектов, чем метадон, и имеет ограниченные респираторные эффекты из-за эффектов как агонистов, так и антагонистов. Однако бупренорфин / налоксон может быть менее безопасным, чем метадон, для людей со стабильным заболеванием печени, поскольку он может повышать уровень ферментов печени.

Зависимость и уход

При приеме в избытке бупренорфин / налоксон может вызывать симптомы дисфории у людей, не страдающих опиоидной зависимостью / толерантностью, из-за того, что бупренорфин является частичным агонистом опиоидов. Сублингвальный состав комбинации бупренорфина / налоксона был разработан для уменьшения возможности инъекции лекарства по сравнению с одним бупренорфином. Если комбинация принимается подъязычным путем, как указано, добавление налоксона не уменьшает эффекты бупренорфина. Когда комбинированная сублингвальная таблетка растворяется и вводится опиоидозависимым людям, может возникнуть эффект отмены из-за высокой парентеральной биодоступности налоксона. Хотя этот механизм потенциально может сдерживать внутривенную инъекцию, состав субоксона все еще может производить «высокий» опиоидный агонист при сублингвальном применении лицами, не имеющими зависимости, что приводит к зависимости от опиоидов.

Бупренорфин: побочные эффекты

Тошнота, головокружение, рвота, запор, миоз, гипотензия, потливость, головная боль, проблемы с дыханием, спутанность сознания, нарушения сна, беспокойство, седация, сонливость, одышка, сухость во рту, сыпь, усталость, потеря аппетита, психотические симптомы (галлюцинации, тревожное состояние, ночные кошмары), ухудшение концентрации, невнятная речь, онемение, головокружение, парестезии, нарушения зрения, затуманенное зрение, расстройство дыхания, изжога, задержка мочи, расстройство мочеиспускания, перепады настроения, мышечные фасцикуляции. В случае трансдермального введения очень часто: эритема, зуд, отеки. Не очень часто: снижение эректильной дисфункции, редко: ослабление либидо, местные аллергические реакции с симптомами воспаления (в случае их возникновения следует прекратить применение препарата), отек век, абстинентный синдром. Очень редко: нарушение вкусовых ощущений, боль в ушах, гипервентиляция, икота, возникновение гнойничков и везикул, боли в груди, тяжелые аллергические реакции, привыкание. После применения раствора для инъекций или подъязычных таблеток могут возникнуть:: эйфория, депрессия, цианоз, конъюнктивит, ощущение холода, бледность, шум в ушах, блок Венкебаха, деперсонализация, кома, диарея, судороги. Препарат может вызвать зависимость. В случае передозировки может произойти угнетение дыхания, седативный эффект, сонливость, тошнота и рвота, миоз, коллапс. Применить симптоматическое лечение; в случае респираторной недостаточности, вызванной бупренорфином, следует ввести дозу налоксона, в несколько раз превышающую стандартную (0,4-0,8 мг); налоксон имеет ограниченный эффект, поэтому следует обеспечить надлежащую вентиляцию; Не применять леваллорфан или налорфин.

Кто может прописать бупренорфин и когда?

Многие врачи могут направить Вас в наркологическую Клинику для обследования Вашего состояния. После обследования, может быть назначен бупренорфин. Некоторые врачи общей практики также могут выписать рецепт по рекомендации наркологической Клиники. Некоторые врачи, которые специально обучены, могут провести обследования и назначить бупренорфин без необходимой рекомендации.

Обследование, как правило, включает в себя:

• учитываются детали Вашего здоровья и социальных обстоятельств;
• учитываются детали Вашего употребления наркотиков в прошлом и сейчас, и употребление бупренорфина необходимое или целесообразное.
• экспертизы;
• анализ мочи, чтобы подтвердить какие именно наркотики Вы принимаете;
• оценка того, что вы считаете необходимым в нынешнее время.

Если Вы употребляли такие наркотики, как героин, то также следует сделать:

• анализ крови, который включает в себя тестирование на ВИЧ, проверку состояния здоровья Вашей печени (печеночные пробы), и проверку на гепатит A, B и C;
• иммунизация против гепатита А, В и столбняка (если раньше небыли сделаны);
• в случае необходимости, иммунизация против гепатита B для Вашего партнера и детей.

Обслуживание рецептов

Новый приказ № 403 н уточняет сроки обслуживания рецептов. Они не меняются, но теперь действует норма «со дня обращения».

Запрещается отпускать ЛС по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением случая, когда срок действия рецепта истек в период нахождения его на отсроченном обслуживании.

Если срок действия рецепта истек в период нахождения его на отсроченном обслуживании, то аптека должна отпустить ЛС по такому рецепту без его переоформления. Но эти изменения приказа №403н не касаются списка препаратов НС и ПВ (списка II).

Если рецепты оформлены с нарушением установленных правил, то они регистрируются в журнале, в котором указываются:

• выявленные нарушения в оформлении рецепта;
• ФИО медицинского работника, выписавшего рецепт;
• наименование медицинской организации;
• принятые меры.

При этом рецепт отмечается штампом «Рецепт недействителен» и возвращаются лицу, предоставившему рецепт. О фактах нарушения правил оформления рецептов необходимо проинформировать руководителя соответствующей медицинской организации.

Другими словами, всё так же, как и было в 785 приказе. Однако сейчас нет утвержденной формы журнала. Можно разработать и утвердить собственную, но также можно просто пользоваться старой формой.

Применение в медицинских целях

Бупренорфин — лекарственное средство, относящееся к мощным анальгетикам, с его помощью купируют острую боль и снимают болевой синдром у раковых больных и пациентов, перенесших операции. Кроме того, он применяется для лечения опиоидной наркомании.  Использование Buprenorphine в медицине имеет свои особенности, нарушение которых может привести к нежелательным последствиям.

1. Лекарство назначается для лечения в стационаре или на дому под наблюдением врача.
2. Его применяют сублингвально с обязательным удерживанием таблетки во рту до полного растворения.
3. Приём препарата при абстинентном синдроме осуществляется по схеме — при начале ломки, через 6 часов после инъекции наркотика опиоида.

Алгоритм приёма препарата при лечении наркомании предусматривает начальную дозу от 4 до 8 мг с постепенным переходом на дозировку от 2 до 4 мг. Промежуток между приёмами не более 8 часов. Наибольшая терапевтическая доза 32 мг в сутки. Длительность курса — на усмотрение врача. Лекарство входит в список II наркотических веществ, в РФ за его реализацией установлен контроль.

Кто претендует на получение?

Целью проведения программы является поддержание здоровья населения посредством предоставление финансовой помощи со стороны государства. В Украине именно по причине болезни сердца умирает более 65% граждан, около 1 млн – болеют диабетом. Более 190 тысяч – астмой. И многих пациенты из этих групп не имеют возможности самостоятельно деньги на лечение.

Суть – обеспечить больных, которым поставили диагноз и которые имеет льготы на бесплатные медикаменты, возможностью получить лекарства в аптеке совершенно без оплаты.

В случае амбулаторного лечения, лекарственные средства по рецептам врачей отпускаются бесплатно следующим категориям граждан:

• лицам, которым предусмотрено бесплатный отпуск лекарственных средств, в соответствии с Законом Украины «О статусе ветеранов войны, гарантии их социальной защиты»;
• лицам, которые имеют особые трудовые заслуги перед Родиной в соответствии с Законом Украины «Об основных принципах социальной защиты ветеранов труда и других граждан преклонного возраста в Украине»;
• лицам, которым предусмотрено бесплатный отпуск лекарственных средств, в соответствии с Законом Украины «О статусе и социальной защите граждан, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы»;
• пенсионерам из числа колхозников, рабочих, служащих, получающих пенсию по возрасту, по инвалидности и по случаю потери кормильца в минимальных размерах (за исключением лиц, получающих пенсию на детей в случае потери кормильца);
• детям в возрасте до трех лет;
• детям-инвалидам в возрасте до 16 лет;
• детям в возрасте до 18 лет, которые перенесли в 1988 году химическую интоксикационную алопеции в г. Черновцы;
• девушки-подростки и женщины с противопоказаниями беременности, а также женщины, которые пострадали вследствие Чернобыльской катастрофы, обеспечиваются бесплатно средствами контрацепции.

При амбулаторном лечении лекарственные средства по рецептам врачей отпускаются с оплатой 50% их стоимости для следующих категорий граждан:

• инвалидов I и II групп вследствие трудового увечья, профессионального или общего заболевания;
• инвалидов с детства I и II групп;
• детей в возрасте от 3 до 6 лет;
• лиц, реабилитированных в соответствии с Законом Украины «О реабилитации жертв политических репрессий на Украине», которые стали инвалидами вследствие репрессий или являются пенсионерами;
• лиц, награжденных знаком «Почетный донор Украины» и «Почетный донор СССР».

Бесплатный отпуск лекарственных средств по перечисленным категориям заболеваний производится только в случае амбулаторного лечения основного заболевания, по которым больным предоставлены льготы. Больные СПИДом и ВИЧ-инфицированные независимо от основного заболевания имеют право на бесплатный отпуск лекарственных средств при наличии у них каких-либо других заболеваний.

Что такое бупренорфин?

Бупренорфин (торговое название Субутекса) является опиоидным наркотиком, подобным героину. Он может выдаваться по рецепту. Если человек употребляете бупренорфин, вряд ли у него будут симптомы ломки, если человек перестанет принимать героин (или абстинентный синдром будет гораздо менее тяжелым). Это также помогает уменьшить тягу к героину. Наркотик наиболее часто назначаемый в качестве заменителя героина — метадон. Тем не менее, бупренорфин иногда предпочитают, когда:

• некоторые люди чувствуют себя с более «свежой» головой при употреблении бупренорфина, чем метадона;
• некоторые люди испытывают трудности при употреблении метадона;
• вероятность вылечиться от него больше (детоксикации), чем от метадона. Некоторые люди принимают метадон длительное время из-за его химических свойств, но можно переключиться на бупренорфин, если решиться на «Детокс»;
• бупренорфин возможно, безопаснее, если принимать его в большом количестве или при передозировке, чем метадон.

Если Вы принимаете бупренорфин (или метадон) под наблюдением врача, а не героин, Вы:

• чувствуете себя лучше;
• скорее всего сможет отказаться от наркотиков навсегда.

Как изменились правила выписки льготных лекарств?

С 9 февраля 2020 года вступили в силу изменения в порядок назначения лекарственных препаратов и оформления рецептурных бланков. Поправки были внесены в приказ Минздрава № 4н. Изменения коснулись правил отпуска лекарств, которые положены бесплатно или со скидкой некоторым льготникам, а также наркотических и психотропных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету.

Что изменилось в правилах назначения лекарств и выписки льготных рецептов?

Приказ Минздрава позволяет врачам увеличивать не более чем в два раза назначаемое количество препаратов с содержанием наркотических и психотропных веществ. Это действует в отношении тех пациентов, которые нуждаются в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи. Поправки в документ вводят уточнение, что увеличивать количество наркотических средств или психотропных веществ в одном рецепте врач может только «с учетом клинических рекомендаций».

Второе важное изменение касается граждан, имеющих право на получение остальных лекарственных препаратов — бесплатно или с 50-процентной скидкой (по рецептурному бланку формы N 148-1/у-04 (л)). Теперь некоторые из льготников могут получить лекарства на курс лечения до 180 дней — это вдвое больше, чем раньше

Речь идет о гражданах с хроническими заболеваниями, которые достигли пенсионного возраста, являются инвалидами I группы или детьми-инвалидами, а также о пациентах, страдающих хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения.

Что изменилось в правилах оформления рецептурных бланков?

Контроль в виде печатей, подписей и усиленных электронных подписей медработников теперь должен осуществляться при выписывании некоторых рецептов, если курс лечения составляет более 30 дней. Это касается назначения производных барбитуровой кислоты, комбинированных препаратов, содержащих кодеин (его соли) или подлежащих предметно-количественному учету, а также лекарств, обладающих анаболической активностью для лечения пациентов с хроническими заболеваниями. Эти лекарства медики могут выписывать пациентам на курс до 60 дней.

Согласно поправкам в приказ Минздрава, рецептурные бланки формы № 148-1/у-04 (л) и № 107-1/у (для выписывания лекарств по рецепту, которые пациенты приобретают за счет личных средств) теперь можно распечатывать на компьютере. Для этого была изменена форма рецептурного бланка № 148-1/у-04 (л): на бланке появилось поле «Место для штрихкода».

Кто из больных может получать лекарства бесплатно или со скидкой?

Перечень категорий граждан, которые имеют право на получение бесплатных лекарств при амбулаторном лечении, указан в приложении 1 к постановлению правительства РФ от 30.07.1994 № 890. В частности, речь идет об участниках и инвалидах ВОВ, родителях и женах погибших при защите страны или при исполнении службы военнослужащих, жителях и защитниках блокадного Ленинграда, героях СССР и РФ, бывших несовершеннолетних узниках концлагерей, детях до 3 лет (для многодетных семей — до 6 лет), инвалидах I группы и детях-инвалидах, гражданах, подвергшиеся негативному воздействию последствий аварии на ЧАЭС и др.

В приложении 2 к постановлению правительства РФ от 30.07.1994 № 890 указаны граждане, которые могут получать лекарства по рецепту с 50-процентной скидкой. Это пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах, признанные безработными работающие инвалиды II или III группы, ликвидаторы последствий на Чернобыльской АЭС, жертвы политических репрессий и т. д.

Побічні реакції

Початок прояву побічних ефектів залежить від величини порога толерантності; у наркозалежних осіб цей показник значно вищий, ніж у пацієнтів, які не застосовують наркотики.

Психічні порушення:  галюцинації.

З боку нервової системи: безсоння, головний біль, астенія, непритомність, блідість, запаморочення, тривожність, нервозність, сплутаність свідомості.

З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, брадикардія, тахікардія, артеріальна гіпотензія.

З боку дихальної системи: пригнічення дихального центру.

З боку травного тракту: запор, нудота, блювання, біль у животі, сухість у роті.

Загальні порушення: слабкість, сонливість, підвищена пітливість.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, у тому числі висипання, кропив’янка, свербіж, бронхоспазм, набряк Квінке (ангіоневротичний набряк), анафілактичний шок.

З боку гепатобіліарної системи: при правильних умовах застосування у поодиноких випадках – підвищення рівнів трансаміназ печінки та жовтяниця, зазвичай зі сприятливим клінічним перебігом, некроз печінки та гепатит.

Інші порушення: затримка сечі, риніт, озноб, біль у спині, сльозотеча.

У випадках неналежного внутрішньовенного введення лікарського засобу повідомлялось про місцеві реакції, іноді септичні, і про потенційно серйозний гострий гепатит.

У пацієнтів з вираженою фізичною (соматичною) наркозалежністю перші сублінгвальні введення бупренорфіну гідрохлориду можуть спричинити парадоксальну реакцію з розвитком синдрому відміни, подібного до налоксонового.