Утомление и усталость

Что делать, если у Вас выявлен HBsAg ?

К сожалению, гепатологи часто сталкиваются с недооценкой со стороны пациента, а также врачей других специальностей, серьезности выявляемого на протяжении многих лет HBsAg. Пациент, у которого впервые выявлен HBsAg, обязательно должен пройти обследование, которое позволит поставить правильный диагноз – отграничить неактивное носительство HBsAg от активного хронического гепатита В, требующего лечения.Для этого врач-гепатолог предложит Вам сделать ряд исследований:- исследование биохимического анализа крови,- исследование вирусной нагрузки с помощью количественной ПЦР (полимеразной цепной реакции)- исследование на наличие другого белка (или антигена) вируса гепатита В, который характеризует высокую заразительность больного, — HBeAg- исследование на наличие вируса-спутника гепатита В – вируса дельта- исследование альфафетопротеина (онкомаркера опухоли печени)- печени — фиброэластографию для уточнения стадии фиброза печени(по показаниям возможны и другие исследования)

Синдром хронической усталости в восточной медицине

В восточной медицине причиной синдрома хронической усталости считается сочетанный дисбаланс регулирующих систем Рлунг и Бад-кан. Первая из них отвечает за иннервацию и нервную регуляцию организма, а также за высшую психическую деятельность – умственную работу и психо-эмоциональное состояние. Вторая система отвечает за гормональную регуляцию, обменные процессы и иммунитет.

Соответственно восточная медицина различает два сценария синдрома хронической усталости – с первичным дисбалансом системы Рлунг (Ветер) и с первичным дисбалансом системы Бад-кан (Слизь). Как в том, так и в другом случае со временем в процесс вовлекаются обе регулирующие системы.

Главные причины дисбаланса системы Рлунг, вызывающего симптомы хронической усталости – психическое переутомление, связанное с необходимостью решения трудноразрешимых задач и проблем, зацикленность на проблемах, умственное переутомление, нервные стрессы, нерегулярное и/или недостаточное питание, недостаток сна или низкое качество сна, избыток грубой и сухой пищи, холодный ветер (например, от кондиционера), негативные эмоции (тоска, уныние, безысходность, пессимизм, тревожность, беспокойство), психические травмы (длительный плач, рыдания). В результате действия этих факторов происходит эмоциональное выгорание, истощение нервной системы, и как следствие, общее энергетическое истощение организма. При этом нарушается нейро-эндокринная регуляция организма, что вызывает гормональные и обменные сбои, приводит к снижению иммунитета – происходит расстройство системы Бад-кан и общий дисбаланс организма.

Основными причинами дисбаланса системы Бад-кан и синдрома хронической усталости являются малоподвижный образ жизни, переедание, злоупотребление рафинированными углеводами и/или неудобоваримыми продуктами питания, продуктами с охлаждающими свойствами, переохлаждение, длительное пребывание в сырости. В результате в организме накапливается холод, что приводит к снижению иммунитета, развитию вялотекущих воспалительных процессов, снижению энергетического статуса организма. Другая причина дисбаланса Бад-кан – дисфункция органов внутренней секреции и гормональные нарушения в организме.

Комбинация психотерапии и фармакологического лечения

Доступно немного данных об использовании комбинации психотерапии и фармакологического лечения. Мета-анализ показал, что комбинация фармакологического лечения с КПТ действует эффективнее чем одна КПТ, если сравнивать результаты сразу после курса лечения, но не через шесть месяцев. Доступны данные исследований, сравнивавших комбинацию диазепама или буспирона плюс КПТ с одной КПТ. Небольшое количество исследований, сравнивавших фармакотерапию с фармакотерапией, к которой добавили психотерапию, дают противоречивые результаты.

На данный момент нет обоснований для комбинирования КПТ с фармакотерапией. Но, как и в случае с другими тревожными расстройствами, если пациенту не становится лучше после КПТ, рекомендуется использование фармакотерапии. Подобным образом, если не становится лучше от фармакотерапии, то можно ждать эффекта от КПТ. Мета-анализ и несколько РКИ говорят о сохранении результатов психотерапии в течение 1-3 лет после лечения.

Причины недомогания

Для возникновения недуга необходимо присутствие ряда взаимосвязанных обстоятельств.

К перманентной усталости приводит совокупность следующих нарушений здорового образа жизни:

• Нехватка витаминных и питательных веществ. Большая доля продукции на прилавках служит для наполнения желудка, а не для энергетического насыщения организма. Чтобы избежать авитаминоза, нужно внимательно изучать состав каждой покупки, не приобретать дешевые полуфабрикаты и продукты с ГМО. Следование диете с нужным количеством белков, жиров, углеводов и аминокислот, добавление в рацион витаминов и микроэлементов поможет сохранить работоспособность.
• Недостаток сна. Около 1/3 времени в сутках у рядового гражданина занимает работа, стоит добавить сюда время на проезд, приготовление пищи, спортивные тренировки, занятия с детьми, посещение магазинов и прочее. Здоровый сон – это непрерывный отдых на протяжение 8 часов в тихой обстановке без яркого света. Мало того, что многие спят по 5-6 часов, некоторые проживают вблизи автомобильных трасс или заведений развлекательного характера, что ухудшает качество отдыха и порождает синдром усталости.
• Проблемы с иммунитетом. Иммунная система – барьер между организмом и внешней средой. Если в заборе есть лазы, любая инфекция легко проникает внутрь и вызвать грубые нарушения. Мощное снижение иммунитета порождается стрессами, тяжелым рабочим графиком, регулярным физическим напряжением, недоступностью солнечного света или генетическими первоисточниками.
• Заболевания желудка. В кишечной полости скапливается огромное количество микроорганизмов, что особенно пагубно сказывается на самочувствии. Шлаки распространяются по кровеносному руслу, ухудшают состояние иммунитета и снижают качество жизни. Отсутствие четкого графика принятия пищи приводит к гастриту, панкреатиту и иным недугам, которые мешают полезным веществам усваиваться.
• Вирус Эпштейна-Барра, развивающийся в организме независимо от возраста или половой принадлежности. Он вызывает герпес, отличный негативным действием на нервную систему. Главная опасность герпеса заключается в его повсеместном распространении, заражение возможно от немытых рук, использования общей посуды. Герпес ослабляет иммунную защиту, что провоцирует синдром хронической усталости у людей. Выявляется исследованием крови.
• Гиподинамия. Работа в офисе, распространенная среди молодежи, формирует застои различного типа. С молодости снижается подвижность суставов, нарушается круговорот крови, появляется слабость в мышечной ткани. Если синдром хронической усталости (СХУ) вызван именно низким показателем физической активности, он устраняется путем прохождения процедур в остеопатическом центре.
• Недостаток солнечного света. Человеческий организм питается не только за счет еды, попадающей в желудок. Насыщение витамином D чаще происходит через кожный покров при нахождении под лучами солнца. Недостаток микроэлемента приводит к сонливости, забывчивости и хронической усталости, что особенно ощущается в течение осени и зимы.
• Гормональный дисбаланс. При наличии заболеваний надпочечников или щитовидной железы возможно становление синдрома хронической усталости без дополнительных стимулов. Сбой в гормональной среде нередко наблюдается в ходе лечения гормонами.
• Родовая травма. Да, и столь застарелое событие, нарушив баланс в момент появления на свет, способно разрушительно действовать на здоровье и спустя долгие годы.

СХУ может нанести невосполнимый ущерб не только вашей карьере, но и качеству или продолжительности жизни. Чтобы избежать осложнений и опасных медицинских процедур, рекомендуется обратиться за медпомощью при появлении первых симптомов, которыми характеризуется синдром хронической усталости.

Как предотвратить появление синдрома хронической усталости

К сожалению, сегодняшний мир устроен нарциссическим образом — очень много внимания уделяется достижениям и успеху. Именно поэтому человек часто идентифицирует себя не с тем, что он чувствует, что для него ценно, кого он любит, а с тем, чего он достиг. Наши пациенты часто признаются, что мир кормит их тревогу. 

Мы привыкли воспринимать ее как некоторую помеху, которую надо перешагнуть и двигаться дальше. Я, как психотерапевт, призываю относиться к этому как к своеобразной просьбе, которая звучит изнутри. Тревогу стоит рассматривать внимательно, с интересом и милосердием, а не стремиться как можно скорее вылечить или убрать это естественное состояние.  

Часто приходится сталкиваться и с тем, что градиент чувств у большинства людей заменен на реестр школьных оценок. Мы чувствуем не радость, воодушевление, азарт, смущение, печаль — мы чувствуем «хорошо», «плохо» и «нормально». В этом огромная проблема, потому что под давлением окружающего мира мы оцениваем какое-либо природное чувство как «плохо». Например, тревога и усталость в такой системе координат однозначно заслуживают подобной отметки, и их нужно немедленно купировать или прикрыть каким-то достижением. Грубо говоря, исправить двойку на пятерку, которую в дальнейшем можно показать маме, обществу и самому себе. 

Важно разрешать себе испытывать весь спектр чувств, не сортируя их на хорошие и плохие. Затем неплохо было бы научиться их распознавать, называть и слышать, чтобы определять, какие за ними стоят потребности

Также очень важно с кем-то разделять свои чувства. Эта «легальность» переживаний благотворно действует на психику современных людей, которые только учатся чувствовать.

История возникновения синдрома хронической усталости

Синдром начал развивался в период с 70-80 годов 20-го в. Изначально синдром не вызывал опасений, но после многочисленных тестов и анализов выявилась его серьезная опасность. В 1984 году в штате Невада произошла эпидемия заболевания синдромом хронической усталости. После обследования больных синдром и получил свое название

Доктор Поль Чейни обратил внимание на то, что жители городка Инклайн-Виллидж, что расположен на озере Тахо, начали очень странно себя вести. Обследовав несколько сотен людей, он обнаружил, что они жаловались на постоянную мышечную боль, возникновение депрессии

В итоге выяснилось, что более 200 жителей городка Инклайн-Виллидж были больны синдромом хронической усталости. У всех больных при обследовании обнаруживали антитела или заражение вирусом Эпштейна-Барр или заражение аналогичным вирусом, который по праву можно назвать «родственником» вируса герпеса. До сих пор неизвестно как возникновение СХУ зависит от экологической обстановки. Если в то время в США насчитывалось около 10 больных на 100 тысяч жителей, то в Австралии дело обстояло гораздо хуже. Уже в 1990 году экспертизы показали, что свыше 37 человек больны синдромом хронической усталости, и это на каждые 100 тысяч жителей.

Сегодня стало известно, что причинами появления синдрома хронической усталости являются большие умственные и психологические нагрузки на человека. Такие нагрузки требуют более напряженной работы мозга, а для этого ему необходимо больше кислорода, что впоследствии может вызвать гипоксию. Хроническая усталость способствует ухудшению обмена веществ в организме, кроме того появление хронической усталости негативно сказывается на повышении расхода гликогена и накоплению молочной кислоты. Многие пациенты, у которых обнаружена хроническая усталость, страдают излишним накоплением аминокислот и гормонов (в особенности это касается щитовидной железы). Если говорить другими словами, то синдром хронической усталости напрямую способствует ухудшению обмена веществ и зашлаковыванию организма, что очень негативно сказывается на здоровье человека.

Хроническая усталость – это такое состояние человека, при котором иммунная система не способна бороться с различными рецидивирующими вирусами, микроорганизмами, и большим количеством самых разнообразных микробов и паразитов, тогда когда иммунная система здорового человека легко справляется с этими недугами. Хроническая усталость может характеризоваться самыми различными симптомами, начиная с плохого настроения и заканчивая чувством сильной усталости. Как показывает практика, больные хронической усталостью часто жалуются на боли в мышцах и слабость. Недостаток энергии и сонливость в течении месяцев и годов – это явный признак хронической усталости. Многочисленные проведенные тесты показали, что наиболее подверженными этой болезни являются женщины в возрасте от 25 до 45 лет. Чаще всего это люди, которые многого добились в обучении, люди которые много занимаются умственным трудом. Любой человек, который страдает повышенной утомляемостью, как минимум, полгода, наверняка, болен хронической усталостью. В итоге, хроническая усталость требует от больного человека очень больших усилий для решения сложных задач, нарушается память, а далее появляется бессонница и чувство страха без причины. Если данное заболевание не лечить в течение долгого времени, то оно плавно может перейти в обостренную форму шизофрении, тогда уже ни одна клиника неврозов не сможет помочь, и дело станет за психиатрией.

Важно отметить, что больные синдромом хронической усталости, и неважно какой формы (умственной или физической) страдают сопутствующими болезнями центральной нервной системы, а также эндокринной системы организма. Одновременно с этим стоит сказать, что головной мозг и иммунная система организма также страдает от воздействия хронической усталости

Синдром хронической усталости лечение, которого осуществляется по специальной программе зачастую очень дорогое удовольствие, ведь организм человека будет нуждаться в полной очистке организма, а также введении в организм дорогостоящих препаратов для восстановления полной функциональности головного мозга, иммунной и других систем

В итоге, стоит обратить пристальное внимание на появление гипоксии и своевременно производить лечение, ведь такие явления как хроническая усталость и нарушения сна являются отправной точкой в развитии ряда соматических патологических процессов, которые на протяжении многих лет будут сильно нарушать здоровье человека

2.Причины слабости

Общая слабость часто начинается после повышенной физической активности, например – длительной пешей прогулки. В этом случае Вы можете почувствовать себя слабым и усталым, или, к примеру, могут болеть мышцы. Но все эти ощущения обычно пропадают в течение нескольких дней.

В редких случаях общая слабость может быть вызвана рядом проблем со здоровьем, такими как:

• Низкий уровень гормонов щитовидной железы, или гипотиреоз, может вызвать усталость, слабость, сонливость, увеличение веса, депрессию, проблемы с памятью, запор, сухость кожи, непереносимость холода, истончение волос, ломкость ногтей и желтоватый оттенок кожи;
• Высокий уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) может стать причиной усталости, учащенного сердцебиения, непереносимости жары, потливости, раздражительности, беспокойства, мышечной слабости и увеличения щитовидной железы;
• Синдром Гийена-Барре, редкое заболевание нерва, которое вызывает слабость в ногах, руках и других мышцах и может прогрессировать вполоть до паралича мышц;
• Миастения, редкое хроническое заболевание, которое приводит к слабости и быстрой утомляемости мышц;
• Проблема с минералами в организме (электролитами), например – низкое содержание калия или натрия.

Мышечная слабость, которая постепенно усиливается – повод обратиться к хорошему врачу.

Внезапная мышечная слабость и потеря функции в одной части тела может указывать на серьезную проблему в головном мозге (например, инсульт или транзиторные ишемические атаки), спинном мозге или с определенными нервами в организме.

Диагностика

Субфебрилитет не возникает на пустом месте, и часто является предвестником достаточно серьезного заболевания. Чтобы выяснить причины возникновения постоянно повышенной температуры, необходимо обязательно обратиться к доктору. Диагностика субфебрилитета начинается со сбора анамнеза и жалоб на состояние здоровья. Врач изучит историю болезни пациента, расспросит о ранее перенесенных и существующих ныне заболеваниях. Наличие таких болезней, как туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ, различные виды заболеваний крови и печени, а также перенесенные операции — одна из причин стойкого повышения температуры. При диагностике субфебрилитета необходимо выявить и возможность заражения бактериальным эндокардитом и гепатитом во время медицинских процедур, посещения стоматолога, переливании крови, незащищенных половых контактах. Также проводится эпидемиологический опрос — врач задаст вопросы о том, какие страны посещал человек в последнее время, не выезжал ли он в районы, для которых характерны те или иные инфекционные и паразитарные заболевания.

Далее следует визуальный осмотр пациента. Врач проводит исследование кожных покровов, слизистой, суставов, лимфатических узлов, делает пальпацию брюшной полости, молочных желез у женщин, аускультацию грудной полости, осматривает ЛОР-органы, урогенитальные органы и прямую кишку. Для выяснения всех причин возникновения субфебрилитета назначаются лабораторные исследования, к которым относятся общий анализ мочи крови, серологический и биохимический анализы, исследования мокроты и спинномозговой жидкости.

В обязательном порядке проводится и приборная диагностика: УЗИ, рентгенография, КТ, эхокардиография. Назначаются консультации различных специалистов: гинеколога(для женщин), невролога, онколога, гематолога, инфекциониста, фтизиатра — все пациенты, мужчины, женщины, дети, беременные с субфебрилитетом, должны пройти проверку на туберкулез.

Виды астенопии

• Мышечная, которая сопровождается расстройством конвергенции. Способность глаз поворачиваться друг к другу снижается.
• Аккомодационная. В данном случае при резком переводе взгляда с ближнего объекта на дальний или наоборот глаза перестают быстро приспосабливаться.
• Смешанная, которая совмещает и мышечную, и аккомодационную.
• Симптоматическая. При таком нарушении появляются некоторые патологии в глазной системе.
• Нервная. Основой данного расстройства является нервное напряжение и стресс.

Мышечная астенопия может быть вызвана в том числе и неправильно подобранной коррекцией зрения для миопов. Также сопровождает такие заболевания, как миозит, миастения, тиреотоксикоз.

Аккомодационную астенопию вызывает неправильная коррекция астигматизма, в результате чего ослабевает цилиарная мышца глаза.

Что поможет снять усталость и предотвратить астенопию

Следует понимать, что астенопию вылечить слишком быстро не удастся. Процесс может быть долгим, а лечение комплексным. Важным критерием успешного лечения является наличие мотива у пациента, понимание им серьезности заболевания. Безусловно, важна грамотная коррекция зрения. Для того чтобы купировать аккомодацию и снять напряжение мышцы, отвечающей за хрусталик, офтальмологи назначают капли. Это может быть атропин, мезатон, тропикамид. Нужно иметь в виду, что самолечение строго запрещено, это может грозить ухудшением ситуации. Капли отпускаются в аптеках строго по рецепту.

Лечить болезнь и заниматься профилактикой можно не только с помощью лекарственных средств

Важно понимать, что здоровый образ жизни – основа всего, в том числе и состояния глаз. Витамины и правильное питание могут значительно улучшить ситуацию

Здоровье сетчатки глаза поддерживает витамин А, тонус цилиарной мышцы – витамин С. Витамины группы В необходимы для эластичности сосудов и капилляров глазного яблока.

Вот несколько вариантов эффективных упражнений:

• быстро моргать глазами в течение 1,5-2 минут;
• водить глазами в стороны, поочередно поднимать и опускать их;
• взглядом рисовать алфавит или цифры до 30;
• сильно зажмуриться на 5-10 секунд и открыть глаза, повторять упражнение до 7 раз;
• улучшить отток внутриглазной жидкости поможет надавливание на верхние веки;
• в положении с закрытыми глазами перемещать взгляд, рисовать восьмерки;
• стать у окна, сосредоточиться на предмете, расположенном близко, а затем перевести на дальнее расстояние, так проделать несколько раз.

Важным фактором еще является правильное освещение. Ни в коем случае нельзя допускать работы при тусклом свете, вредят и слишком яркие лампы.

Для поддержания зрения и здоровья глаз можно принимать БАДы:

• Черника-форте;
• Окювайт-лютеин;
• Оптимаг;
• Таурин;
• Биоритм зрение.

Не только БАДы восполняют недостаток витаминов, но и сбалансированное питание. Обилие овощей, фруктов, нежирные виды мяса, обязательно красная рыба, творог, минимум сахара – все это обеспечит здоровье глаз и всего организма в целом. Также не стоит забывать о регулярных посещениях офтальмолога для проверки зрения и получения рекомендаций по сохранению остроты зрения.

4.Лечение

С сухостью кожи, ломкостью ногтей и выпадением волос можно, конечно, обратиться в салон красоты или галантерейный магазин. Однако рисковать не стоит, как не стоит и пытаться решить проблему извне, посредством маскировочной косметики: прогрессирующий гипотиреоз может результировать гипоксией мозга и гипотиреоидной комой, а доброкачественные новообразования, – «пустяковые и безопасные», – примерно в каждом пятом случае малигнизируют, т.е. перерождаются в злокачественные. Рассматриваемая триада внешне наблюдаемых симптомов подлежит обязательной консультации у эндокринолога.

Психологическая помощь

Мета-анализы определенно показывают, что КПТ значительно ослабляет симптомы ГТР. В небольшом количестве исследований сравнивалось действие КПТ и фармакотерапии, которые показали примерно одинаковую силу эффекта. Индивидуальная и групповая психотерапия одинаково эффективно ослабляют тревожность, но индивидуальная психотерапия может быстрее снижать беспокойство и ослаблять депрессивные симптомы.

Интенсивность психотерапии была оценена в мета-анализе 25 исследований. Для ослабления тревожности курс психотерапии длительностью меньше восьми сессий так же эффективен как и курс длительностью больше восьми сессий. Для ослабления волнения и депрессии более интенсивные курсы эффективнее, чем курсы с небольшим количеством сессий. Несколько исследований показали пользу ИКПТ.

Мета-анализ не нашел значительной разницы между действием КПТ и релаксационной терапией. Однако более современные исследования говорят об ограниченной эффективности релаксационной терапии. Масштабное РКИ показало, что бальнеотерапия, релаксационная терапия со спа-процедурами, лучше чем СИОЗС снижает тревожность; однако есть сомнения в правильности проведения исследования.

Доказана эффективность поведенческой психотерапии, основанной на принятии, метакогнитивной психотерапии, КПТ, нацеленной на исправление восприятия неопределенности, основанной на осознанности когнитивной терапии.

Психодинамическая психотерапия тоже может дать результат, но на данный момент ясных доказательств ее эффективности нет.

Добавление к КПТ интерперсональной и эмоционально-процессуальной терапии не дает существенных преимуществ в сравнении с КПТ без добавлений. Предварительная беседа до начала курса КПТ помогает уменьшить сопротивление терапии, улучшить комплайенс – такая стратегия особенно полезна в тяжелых случаях.

Как избавиться от синдрома хронической усталости

Прежде всего, если вы заподозрили у себя симптомы данного расстройства, нужно обратиться к терапевту, а если предполагаете синдром хронической усталости у детей, то к педиатру. Это проводится для того, чтобы исключить наличие соматической патологии. Далее по показаниям проводятся консультации других специалистов. При подтверждении диагноза решается вопрос о назначении лечения, естественно, это должен делать врач. Сначала необходимо нормализовать режим дня. Питание должно включать разгрузочно­диетическую терапию. Далее решается вопрос «как поднять работоспособность?». С этой целью назначаются адаптогены, витамины, метаболиты. По индивидуальным показаниям проводится лечение препаратами психотропного ряда. Также применяются НПВС, иммунокорректоры, противовирусные препараты. Все больные должны получать разного рода массаж, ЛФК, водолечение, лазеро- и магнитотерапию. Необходимый компонент лечения — различные психотерапевтические методики. При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный. Профилактика синдрома хронической усталости подразумевает, в широком плане, ведение здорового образа жизни.

Основные симптомы СХУ

• Постоянная усталость, слабость. Даже после длительного отдыха человек не может «восстановиться», он устает даже после выполнения простой привычной работы.
• Боль в теле и суставах. Чаще всего пациенты отмечают боль в мышцах, слабость, тремор (дрожание) рук.
• Невнимательность, рассеянность. Человеку становится сложно сконцентрироваться, он хуже запоминает и анализирует факты, проводит причинно-следственные связи.
• Нарушения сна. Несмотря на то, что человек чувствует себя уставшим и хочет спать, он сталкивается с бессонницей, не может заснуть, во время сна часто просыпается, его сон поверхностный.
• Чувство беспокойства и тревоги. Даже если для них нет повода. Обычно это состояние усиливается к вечеру и негативно влияет на сон.
• Пульсирующие головные боли в области висков.
• Психические расстройства. Это может быть вспыльчивость, беспричинная раздражительность и плохое настроение, а может быть постоянная апатия и депрессивное состояние.
• Снижение иммунитета. Пациенты часто болеют, долго не выздоравливают, могут потерять аппетит и значительно похудеть. У них обостряются хронические заболевания, развиваются язва желудка, угревая сыпь и другие кожные проблемы, сердечно-сосудистые заболевания.

Как определить, что у пациента не стресс или переутомление, а хроническая усталость? Симптомы при СХУ встречаются в совокупности и не проходят даже после длительного отдыха, в то время как при перенапряжении восстановиться помогает полноценный сон или отпуск.

Причины

Достоверно установлены следующие факторы риска:

• хронические заболевания органов и систем организма;
• постоянное стрессовое воздействие;
• работа, связанная с повышенной ответственностью;
• нездоровый образ жизни;
• несбалансированный рацион питания;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• персистирующая вирусная инфекция;
• отсутствие жизненной перспективы.

Эмоциональное выгорание в рамках данной патологии не рассматривается, так как относится к специфическому виду профессиональной деформации лиц, вынужденных по роду своей деятельности тесно общаться с людьми.

Диагноз

ГТР характеризуется повышенной тревогой и волнением (большую часть дней в течение последних шести месяцев) по поводу разнообразных событий и видов деятельности, например учебы или работы. Кроме того, ГТР ассоциируется с неусидчивостью, мышечным напряжением, усталостью, проблемами с концентрацией, раздражительностью и нарушениями сна.

Критерии DSM-5 для постановки диагноза ГТР

• Избыточная тревожность и волнение (тревожное ожидание) по поводу разнообразных событий и видов деятельности, например учебы или работы.
• Человек испытывает трудности с установлением контроля над волнением
• Избыточная тревожность и волнение связаны с как минимум тремя из следующих симптомов, беспокоящих человека большую часть дней в течение как минимум шести месяцев:
• Расстройство вызывает клинически значимый дистресс или функциональное ухудшение

Причины

В обобщенном виде причины развития слабости в руках выглядят так:

• компрессия или сжатие спинного мозга, вызванная дегенеративно-дистофическими процессами в телах позвонков, суставах, связках, особенно межпозвоночные грыжи;
• нарушения мозгового или спинального (в спинном мозге) кровотока, чаще всего ишемический инсульт;
• травмы – бытовые, спортивные или производственные;
• дефицит кальция;
• врожденные дистрофии мышц или прогрессирующие миопатии;
• аутоиммунные болезни – рассеянный склероз, синдром Гиейна-Барре, болезнь Шарко, системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
• поражение дуги аорты или ее ветвей;
• различные васкулиты или воспаления сосудов – синдром Рейно, болезнь Бюргера;
• артрозы и артриты;
• синдром паркинсонизма;
• гипертиреоз или повышенная функция щитовидной железы;
• скаленус-синдром или передней лестничной мышцы, когда мышца сдавливает корешки плечевого сплетения;
• воспаление или неврит одного из крупных нервов, питающих верхнюю конечность;
• туннельный синдром, когда нерв сдавливается в каком-либо анатомически узком месте;
• метастазы опухолей внутренних органов;
• миастения;
• поражение периферических нервов руки диабетической или алкогольной природы;
• эмоциональное напряжение.

Наши врачи

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Когда нужно обращаться к врачу?

Если беспокоит только слабость в руках – одной или обеих, но больше ничего не беспокоит, то обращаться нужно в течение первых суток. Периферический нерв – чувствительное образование, его миелиновая оболочка, без которой невозможна нормальная передача импульса, разрушается при воспалении или сдавлении очень быстро. При некоторых сдавлениях разрушается не только оболочка, но и центральное волокно – аксон. Если миелин можно восстановить в относительно короткие сроки (речь идет не о часах или днях, но о неделях и месяцах), то с аксоном дела обстоят сложнее. Чем раньше остановлено повреждение нерва, тем выше вероятность того, что человек сохранит трудоспособность.

Если слабость в руках, пусть даже минимальная, сопровождается головокружением, , шаткостью походки, рвотой, то высока вероятность инсульта. В этом случае счет идет на часы. Врачебная помощь требуется немедленно, обращение нельзя откладывать ни на утро, ни даже на несколько часов. То же самое относится к черепно-мозговой травме, в остром периоде которой часто слабеют руки. Время в этих ситуациях поистине бесценно.

Частые случаи

Инсульт – слабость развивается чаще в руке и ноге одновременно, нижается сила мышц. Может нарушаться речь, изменяться уровень сознания, может сильно болеть голова. Все, кто видит это, должны срочно вызывать «скорую».

«» – болит рука и шея, рука слабеет. Теряют чувствительность несколько пальцев, иногда полоса кожи. Развивается иногда постепенно, иногда после рывка или травмы.

Миастения – часто двусторонняя, чем больше физическая нагрузка, тем слабее мышцы, симптомы нарастают к вечеру или после даже незначительной физической нагрузки, практически полностью регрессируя после отдыха.

Полинейропатия – практически всегда двусторонняя, развивается на фоне сахарного диабета или после запоя. Беспокоит жгучая боль и онемение по типу «перчаток», иногда до предплечья.

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм – дрожать и слабеть начинает одна рука, затем вовлекается другая. Движения замедляются, ощущается выраженная скованность мышц, снижается точность движений.

Рассеянный склероз –слабость появляется внезапно, как при инсульте, но затем может самопроизвольно пройти проходит без лечения. Рассеянный склероз – тяжелое аутоиммунное заболевание, которое диффузно поражает разные отделы нервной системы (это и подразумевается под «рассеянностью»).

• Синдром хронической усталости? – Лучшая диагностика и лечение
• Дрожь в руках

Спорт

Все хорошо в меру. Гиподинамия вызывает застой крови в малом тазе, нарушение функций организма и хроническую усталость. Физические нагрузки помогают нам быть бодрыми, здоровыми и находиться в тонусе. Однако и излишнее физическое перенапряжение может причинять вред организму.

В среднем тренировка должна длиться 1-1,5 часа, с частотой 3-4 раза в неделю. Нагрузки обязательно должны чередоваться с правильным отдыхом, чтобы избежать переутомления

Во время занятий спортом важно правильно дышать, так как гипоксия мышц тоже провоцирует усталость и утомляемость. Следите за своим самочувствием во время тренировки, корректируя режим в соответствии с вашими возможностями

Если необходимо, можете прибегнуть к помощи профессионального тренера, он подберет для вас индивидуальный режим тренировок.

Питание и лекарства

Сбалансированное питание позволяет организму слаженно работать и получать необходимый запас энергии для бодрствования в течение дня. Недостаток нутриентов в питании может вызывать усталость, слабость и сонливость

Поэтому важно проанализировать качество принимаемой пищи. Помимо этого, на состояние организма может влиять злоупотребление алкоголем и прием некоторых лекарственных веществ, таких как антигистаминные, антидепрессанты, седативные и бета-адреноблокаторы (препараты для снижения давления)

Если причина усталости в лекарствах, поговорите с лечащим врачом об альтернативной схеме лечения.

Симптомы хронического тонзиллита

Воспалительный процесс в миндалинах может распространиться и на соседние органы, и тогда человек может жаловаться на заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, и эти вторичные симптомы могут оказаться преобладающими.

При хроническом тонзиллите возможны также жалобы на боли в суставах (коленных, локтевых, запястьевых), особенно под вечер и при смене погоды, летучие боли в области сердца, ощущение сердцебиения без физической нагрузки, боли в области поясницы. На ЭКГ
могут выявляться аритмия и тахикардия.

Такие симптомы – серьёзный повод для беспокойства, поскольку они могут сопровождать развитие тяжёлых аутоимунных заболеваний почек, сердца, нервной системы, являющихся осложнениями тонзиллита. Это происходит, когда воспаление в миндалинах приводит к сбою в работе иммунной системы; в результате вырабатываются антитела, но не к возбудителю болезни, как это должно было бы быть, а к сердечной мышце, ткани суставов и соединительной ткани. Расстроившая защитная система организма пытается разрушить сам организм.

Коварность хронического тонзиллита заключается ещё и в том, что он может протекать и без явных симптомов. В этом случае между вспышками ангин человек ни на что не жалуется, хотя в миндалинах остаётся очаг воспаления.

Основными симптомами собственно хронического тонзиллита являются:

Боли в горле

При хроническом тонзиллите наблюдаются боли в горле при глотании, особенно по утрам. Появление или усиление таких болей может вызывать глотание холодной пищи или жидкости.

Ощущение дискомфорта в горле

Боли как таковой может не быть, но может ощущаться дискомфорт при глотании, ощущение инородного тела в горле.

Субфебрильная температура

При хроническом тонзиллите может быть не снижающаяся в течение долгого времени температура (37,2-37,5°C).

Неприятный запах изо рта

Воспаление в миндалинах может проявляться устойчивым неприятным запахом изо рта.

Общая слабость

Типичными проявлениями хронического тонзиллита являются повышенная утомляемость, потливость, слабость, плохое самочувствие.