Инвалидность при психических заболеваниях у взрослых: в каком случае и какую группу могут присвоить

Дают ли инвалидность при шизофрении

При этом заболевании инвалидность не дается автоматически, то есть наличие психического заболевания еще не является гарантией получения группы. Многие пациенты, которые страдают шизофренией, имеют все способности к выполнению задач, работают и даже могут расти «по карьерной лестнице». В таких ситуациях не получится получить группу.

Инвалидность можно получить, но единственный диагноз недостаточен для этого. В процессе медэкспертизы анализируются следующие показатели:

• ограничение способности к общению (социальная отгороженность);
• способность к получению и освоению новых знаний;
• способность контролировать собственное поведение;
• возможность занятия трудовой деятельностью;
• способность правильно и быстро ориентироваться во времени и окружающем пространстве;
• степень самостоятельности.

https://www.instagram.com/p/BfZA0GjhREj

Доктор собирает и систематизирует анамнез пациента, после чего подготавливает соответствующее заключение и отсылает его на МСЭ. Для этого используются:

• жалобы и состояние пациента;
• характеристика из учебного заведения или с места работы;
• результаты устного опроса родственников;
• анамнез.

Как получить инвалидность при шизофрении

Чтобы получить инвалидность, больному нужно посетить учреждение МСЭ. Там необходимо предоставить следующие документы:

• паспорт (оригинал и ксерокопия);
• заявление на выполнение МСЭ;
• скан-копию трудовой книжки;
• справку о финансовых доходах (в некоторых случаях);
• карта из медицинского учреждения вместе с больничными выписками;
• характеристика с места учебы или работы.

Заявление составляется по установленному образцу, который можно попросить в организации МСЭ. Порядок действия для получения группы будет примерно следующим:

• посещение доктора;
• посещение экспертов по направлению доктора;
• прохождение стационарного осмотра;
• обращение в МСЭ по направлению;
• прохождение комиссии;
• при признании группы пациенту дают соответствующую справку и назначают реабилитационную программу;
• справка подается в МФЦ или ПФР для получения пенсии.

При этом, больному необходимо систематически проходить процедуру переосвидетельствования.

При каких заболеваниях психики оформляют инвалидность?

Теперь рассмотрим основные психические нарушения, чаще всего провоцирующие нетрудоспособность человека.

Шизофрения

Нарушения мозга, выявляемые в данном случае, проявляются в различных формах (по словам врачей, их 8). Но в целом симптоматика шизофренического расстройства может быть разделена на несколько групп.

Категория	Симптомы
Негативные	Нарушения поведенческих реакций (агрессия), неадекватные эмоции, замкнутость.
Позитивные	Длительное нахождение в одной позиции, мании, фобии, голоса в голове.

В любом случае группу и факт нетрудоспособности официально фиксируют в ходе медико-социальной экспертизы (МСЭ). Освидетельствование происходит в период ремиссии, когда болезнь выражается по минимуму.

Объективно оценить состояние больного, степень его ограничений, как и принять решение относительно статуса, помогает шкала EDSS. В частности, при тяжёлых поражениях спинного мозга и ЦНС инвалидность могут дать, если проявились: 

— атаксии;

— дизартрии;

— проблемы с чувствительностью;

— парезы;

— стенозы;

— слепота..

Перечисленные признаки — повод для назначения группы.

Клиническая депрессия

Данное явление наблюдается у людей достаточно часто, хотя приступы депрессии могут быстро сойти на нет и практически не отразиться на повседневной жизни. Но обратиться за медицинской помощью и последующим освидетельствованием стоит, когда возникли:

— бессонница;

— апатия, причём затяжная;

— безынтересность ко всему;

— суицидальные мысли.

Важно! Врачи призывают не причислять депрессию к обычному плохому настроению, а отнестись к ней как к серьёзной проблеме, требующей решения по причине возможного усугубления процесса и нарушения функций мозга. Если депрессивное состояние стало хроническим, после лечения или в процессе стоит взять направление на ВТЭК.

Психозы

Диагностируют данное заболевание в том случае, если человек неадекватно реагирует на раздражители. Психоз имеет несколько вариантов развития:

— благоприятный, при котором позитивным эмоциям придаётся слишком яркий окрас;

— негативный, когда высок уровень тревожности, апатии, а манеры являются депрессивными.

Важно! При длительном отсутствии медпмощи нарушения психики приобретут стойкий характер и тогда возможно установление на определённый срок 3 группы инвалидности.

Аномалии умственного развития

Что касается проблем в умственном развитии, наверняка многим знакомы некоторые медицинские термины, значение которых необходимо раскрыть для их большего понимания.

Если человека проверяют на наличие перечисленных явлений, при назначении особого статуса учитывают следующие критерии:

— профпригодность;

— психологическое состояние;

— адаптированность в социуме;

— клинико-функциональное состояние.

Часто рассматриваемые состояния врождённые, но случается, что диагноз ставят совершеннолетним. Во взрослом возрасте инвалидность при психическом недуге может быть получена после менингита или болезни Лайма.

Другие психические заболевания

Так как лечением эпилепсии занимаются неврологи и психиатры, эта болезнь наряду с вышеперечисленными является поводом для установления статуса «инвалид».

Чем же можно заняться?

Профессия архивариуса будет как нельзя кстати

Работа с диагнозом “шизофрения” подбирается с учетом рекомендаций по группе инвалидности. Так, следует рассмотреть сначала третью группу инвалидности, как самую легкую. У пациентов наблюдается устойчивая ремиссия, но возможны редкие обострения заболевания. Работа в этом случае подбирается с учетом особенностей течения болезни. Ограничения следует обсудить с лечащим врачом. Обычно больные с таким диагнозом достаточно успешно занимаются профессиональной деятельностью, исключающей сильные стрессы и переживания.

Вторая группа инвалидности предполагает большую осторожность и избирательность при выборе места работы. Больным с этой группой рекомендуется выбирать спокойные профессии, например, связанные с ручным трудом

Люди со второй группой инвалидности по шизофрении успешно трудятся на различных предприятиях при психоневрологических диспансерах.

Пациентам со 2 и 3 группой инвалидности рекомендуется посоветоваться с лечащим психиатром о выборе направления профессиональной деятельности.

Если же больному не присвоена инвалидность в связи с легкой формой болезни, особых ограничений в выборе места работы нет. Люди с таким диагнозом успешно справляются с должностью:

• бухгалтера;
• секретаря;
• библиотекаря;
• слесаря;
• сапожника;
• наборщика текстов;
• редактора;
• садовника;
• флориста и т.д.

Достаточно часто люди без инвалидности успешно продолжают профессиональную деятельность, которой занимались до появления симптомов болезни. При наличии высшего образования, чаще всего нет ограничений на дальнейшую работу по полученной профессии, так как при легкой форме шизофрении интеллектуальные способности не страдают.

Работа на дому

Можно заниматься переводами или редактированием

Такое заболевание, как шизофрения, накладывает ряд ограничений на больных, но вот работа в их перечень не входит. Больные нередко выбирают работу на дому, так как чувствуют себя достаточно уверенными в общении с другими людьми

Здесь важно проконсультироваться с лечащим врачом и близкими родственниками, чтобы правильно суметь оценить свои силы

В век цифровых технологий каждый может найти удаленную работу в интернете. Если больной обладает писательскими способностями, ему можно попробовать себя в написании статей на заказ. Многие шизофреники с филологическим образованием успешно реализуют себя в интернете, получая неплохой дополнительный доход и удовольствие от выбранной работы.

Кроме того, существует множество предложений по сборке простых конструкций на дому, например, различных полочек, деревянных коробочек или заготовок для конструктора. Среди женщин с таким диагнозом много рукодельниц, которые нередко начинают шить или вязать на заказ, получая за ручную работу неплохие гонорары.

В каких случаях дают группу

Человек, страдающий шизофренией, может получить инвалидность, однако наличие диагноза не выступает в качестве достаточного критерия для получения группы. В процессе проведения медицинской экспертизы учитывается множество нюансов, а именно:

• способность к самообслуживанию;
• частота и продолжительность активной фазы болезни;
• уровень социальной адаптации;
• способность к трудовой деятельности;
• длительность протекания заболевания;
• восприятие пространства и времени;
• уровень самообладания;
• способность к самостоятельному передвижению.

Практически половина пациентов с шизофренией получает инвалидность по психическому заболеванию

Как правило, устанавливается 2 группа инвалидности – нерабочая. При легком течении заболевания, сопровождающегося незначительными нарушениями психической деятельности, назначается 3 группа.

1 группа инвалидности устанавливается в случае стойкого прогрессирования патологии, при котором наблюдается полная утрата эмоционального оживления, бездеятельность, неспособность к самообслуживанию, недееспособность. А также если отмечаются постоянные галлюцинаторно-бредовые и кататонические состояния с полной потерей объективной оценки окружающего мира.

Первая

Положена тем, у кого болезнь проявляется практически на 100% и присваивается сроком на два года. Такие пациенты полностью теряют способность к самообслуживанию, поэтому по закону их признают недееспособными.

Вторая

Эту группу оформляют больным с утратой трудоспособности и проявлениями симптомов шизофрении на 80%. Пособие будет выплачиваться в течение одного года, а по прошествии этого срока возможно продление инвалидности. Как правило, это происходит при усугублении расстройства.

Третья

Наиболее легкая степень инвалидности для пациентов с проявлениями заболевания на 40-60%, присваивается на один год. К этой группе относятся люди с редкими и слабыми периодами ремиссии. При этом у больных сохраняется способность к труду и развитию творческих способностей.

Инвалид детства

Эта категория относится только к детям, а оформить ее могут на 1-2 года или же до наступления возраста 18 лет. Для получения ребенком статуса инвалида у него должны проявляться шизофренические расстройства на 40-100%.

Другие органические психические расстройства, включая симптоматические

К данной категории относятся:

• органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами;
• делирий не на фоне деменции;
• прочие психические расстройства, обусловленные повреждением/дисфункцией головного мозга или соматической болезнью;
• расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью/повреждением/дисфункцией головного мозга;
• органические расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой и дисфункцией головного мозга;
• органические/симптоматические психические расстройства неуточненные.

I группа инвалидности присваивается при значительно выраженном мнестико-интеллектуальном снижении, нарушении структуры личности, необходимости в постоянном уходе и надзоре.

II группа инвалидности присваивается при выраженном стойком мнестико-интеллектуальном снижении, аффективных нарушениях, изменении личности, наличии психотической симптоматики и/или эписиндрома, приводящих к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности.

III группа инвалидности присваивается при выраженной астенической симптоматике в сочетании с умеренной собственно церебрально-органической симптоматикой (нарушение мышления, снижение памяти и интеллекта), а также наличии неврозоподобных, аффективных, психопатоподобных, паранойяльных расстройств, умеренных изменений личности, затрудняющих адаптацию в основных сферах жизнедеятельности.

Симптомы заболевания

Шизофрения – тяжелое заболевание с непрогнозируемым течением, которое неизлечимо. Терапия направлена на устранение симптоматики, однако не может гарантировать полного отсутствия рецидивов в будущем. В целом, клиническая картина зависит от типа заболевания. Течение болезни определяется возможно получить инвалидность при шизофрении.

Особенности болезни:

• изменение личности;
• утрата связи с реальностью;
• неадекватное поведение;
• снижение когнитивных способностей;
• потеря трудоспособности.

Болезнь может протекать в разных формах. Некоторые виды заболевания, например, гебефреническая шизофрения, характеризуются неблагоприятным прогнозом. Болезнь полностью меняет личность человека и больной теряет дееспособность, поэтому ему положена инвалидность. Кроме того, расщепление личности при гебефрении необратимо, поэтому инвалидность дается бессрочно.

Другая крайность – преобладание негативной симптоматики шизофрении. К таким симптомам относятся признаки изменения личности – уплощенный аффект, потеря интереса к жизни, социальная дезадаптация и депрессия. Такие симптомы появляются из-за снижения активности головного мозга и часто необратимы.

В результате личность человека меняется, больной теряет мотивацию к жизни и способность к самоорганизации, что приводит к полной потере трудоспособности. Люди с такими проявлениями болезни, характерными для простой шизофрении, ведут бродяжнический образ жизни, занимаются собирательством. Из-за оторванности от жизни их ничего не интересует, более того, если у такого пациента нет родных и близких, он может даже не знать о том, что ему положена инвалидность с последующей выплатой пенсии в связи с нетрудоспособностью.

В целом, симптомы шизофрении следующие:

• галлюцинаторный бред;
• параноидальный синдром;
• маниакально-депрессивный психоз;
• кататонический и онейроидный ступор;
• апатия и ангедония;
• снижение интеллекта;
• расщепление личности;
• потеря связи с реальностью.

Симптомы могут быть выражены в разной мере, течение болезни у разных пациентов может сильно отличаться. Некоторые люди сталкиваются с болезнью всего один раз в жизни. Постоянная медикаментозная терапия позволяет сдерживать заболевание и избегать обострений. В то же время, большое количество больных сталкиваются с обострениями регулярно, 1-2 раза в год.

Если первая группа больных может жить полной жизнью, во второй группе уже наблюдается серьезная проблема социализации больного. Существует еще третья группа – больные, живущие в состоянии постоянного обострения. Это случаи необратимого изменения личности и постоянно нарастающего шизофренического дефекта, при котором развивается невосприимчивость к терапии. Такие больные не способны обслуживать себя самостоятельно, и постоянно находятся под контролем медицинского персонала.

Причины обращения к врачу

Чтобы получить группу, нужно будет пройти специальное медицинское освидетельствование

Многие люди совершают серьезную ошибку, зная, что шизофрения неизлечима, и в какой-то момент перестают принимать препараты и проходить регулярные обследования у психиатра. Обращаться к врачу нужно регулярно, так как обследование помогает выявить негативную динамику терапии и скорректировать лечение.

Подробнее ответить на вопрос, дают ли инвалидность при простой шизофрении или других формах болезни, сможет лечащий врач. Кроме того, специалист подробно расскажет, как можно получить инвалидность при шизофрении и поможет больному в прохождении МСЭ.

Помимо психиатра, на помощь придет психотерапевт. Сеансы психотерапии помогают больному принять свой диагноз и научиться с ним жить. Несмотря на пугающую статистику, шизофрения достаточно часто протекает в вялотекущей форме, давая больному возможность жить полноценной жизнью. Люди с таким диагнозом нередко остаются трудоспособными, заводят семьи, воспитывают детей, а о психиатрическом диагнозе свидетельствует только запись в медицинской карте и необходимость регулярного приема препаратов.

Следует рассмотреть и другую причину обращения к врачу. Не все пациенты могут похвастаться редкими обострениями и устойчивой ремиссией шизофрении. Некоторые больные чувствуют постепенное нарастание шизофренического дефекта, с которым не могут справиться самостоятельно. В таких случаях болезнь полностью меняет жизнь пациента и расщепляет личность, что приводит к потере трудоспособности.

Шизофреники опасны для общества в силу жестокости и агрессивности

Это тоже частично миф. У многих людей складывается мнение, что страдающие шизофренией представляют угрозу для окружающих. В большинстве своем это негативное влияние СМИ и фильмов. На самом деле больные шизофренией безобидны, как дети. Наоборот, сами часто становятся объектами преступных посягательств.

Другой расклад бывает при отсутствии должного лечения. Тогда в стадии обострения болезни человек склонен к насилию под воздействием видений и бредовых мыслей. Страшнее, когда галлюцинации слухового характера в виде призыва к конкретным враждебным действиям.

Например, в 2015 году один житель Нижнего Новгорода при обострении шизофрении убил собственную семью (шестерых детей, жену и мать). Объяснил он поступок тем, что услышал приказ действовать таким образом. Белов давно страдал шизофренией и неоднократно проявлял агрессию к супруге. Близкие пытались сохранить это в тайне, не обращались за помощью к врачам.

Не менее опасны бредовые состояния, сопряженные с манией преследования. Человек во всех и всем вокруг видит угрозу для себя. Чтобы защититься, часто начинает обороняться от, якобы, нападающих людей. Поэтому во время обострения шизофрении больше рискуют родственники, находящиеся рядом с больным.

Детский/атипичный аутизм, синдром Ретта или синдром Аспергера

Категория «ребенок-инвалид» присваивается, если одновременно:

• в патопсихологическом синдроме доминирует выраженная психопатологическая симптоматика, сказывающаяся на поведении, затрудняющая адаптацию, характеризующаяся более сложными формами аффективной защиты, что проявляется в формировании патологических влечений, в компенсаторных фантазиях;
• речь ребенка «штампованная», «стереотипная»;
• когнитивное функционирование, интеллектуальные и социально-коммуникативные интеракции умеренно нарушены/не сформированы по сравнению с возрастной нормой;
• обучение и получение образования возможно в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, в том числе часто при соблюдении индивидуального режима процесса обучения (обучения на дому) с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
• ребенок нуждаются в психолого-педагогической коррекции и психосоциальном сопровождении.

От редакции : Как протекает и лечится вялотекущая шизофрения

Категория «ребенок-инвалид» присваивается, если одновременно:

• патопсихологический синдромом характеризуется выраженным проявлением замещения адекватного взаимодействия и восприятия окружающей действительности на специфические способы восприятия с выраженной тенденцией к изоляции;
• имеет место выраженная психопатологическая симптоматика, сказывающаяся на поведении, значительно затрудняющая адаптацию, характеризующаяся выраженным снижением уровня целенаправленности психической деятельности и расстройствами поведения с тенденцией к формированию простейших стереотипных реакций и речевых штампов;
• при адекватной длительной коррекции ребенок может освоить навыки самообслуживания и элементарного обучения, которое возможно только по программе специального (коррекционного) образовательного учреждения, в виду его нуждаемости в постоянной психолого-педагогической коррекции и психосоциальном сопровождении;
• когнитивное функционирование, интеллектуальные и социально-коммуникативные интеракции выражено нарушены/не сформированы по сравнению с возрастной нормой.

Также категория «ребенок-инвалид» присваивается, если одновременно:

• патопсихологический синдром характеризуется значительно выраженными, глубокими нарушениями социально-коммуникативного поведения и значительно выраженной психопатологической симптоматикой, обусловливающими вторичную интеллектуальную недостаточность в сочетании со специфическими поведенческими проявлениями в виде полной отрешенности от происходящего вокруг, при возможных частых проявлениях аутоагрессии, случаях самоповреждения, полевого характера поведения, мутизма, агрессивных поведенческих проявлений, отсутствии сформированных адаптивных форм взаимодействия (контактов) и восприятия окружающей действительности при отсутствии потребности в них;
• самообслуживание ребенку недоступно, при значительно выраженных трудностях обучения, которое возможно лишь на уровне усвоения элементарных навыков и умений в привычной бытовой сфере;
• значительно выраженное нарушение (несформированность) когнитивного функционирования и интеллекта на фоне некурабельного (не поддающегося лечению), тотального отсутствия социально-коммуникативных интеракций, в прогностическом отношении является крайне неблагоприятным и требует постоянного психосоциального сопровождения.

Дают ли инвалидность при эпилепсии и как ее получить

Это заболевание особенно опасно для детей

У них замедляется развитие речи, ухудшается обучаемость, снижается внимание. В некоторых случаях это приводит к гиперактивности, синдрому дефицита внимания или аутизму

Почти все больные время от времени чувствуют беспокойство, страдают приступами мигрени.

1. Парциальные. Встречаются чаще всего. Они начинаются, когда в определенном участке мозга формируется очаг повышенной электрической возбудимости. Проявления эпилептического приступа зависят от того, в каком участке мозга возник очаг. Человек остается в сознании, но может не контролировать часть тела, у него могут появиться необычные ощущения, в сложных случаях он может потерять ориентацию в пространстве и перестать реагировать на внешние раздражители. При этом он может выполнять начатое до приступа действие: ходить, улыбаться, петь и т.п. Парциальный приступ может перейти в генерализованый.
2. Генерализованые вызывают потерю сознания. Человек полностью теряет контроль над своими действиями. Вызваны эти приступы излишней активацией глубинных отделов с дальнейшим вовлечением всего головного мозга. Такое состояние не обязательно приводит к падению, т.к. не всегда нарушается тонус мышц. Приступ начинается с тонического напряжения всех групп мышц, что может привести к падению. Затем следуют клонические судороги, во время которых начинаются сгибательные и разгибательные движения рук, ног, движения головы и челюстей. У детей генерализованые приступы могут проявляться как абсансы. Ребенок застывает на месте, его взгляд становится неосознанным, можно наблюдать подергивание мышц лица.

Рекомендуем прочесть: Льгота детей участникам боевых действий на 2021 год

Основные аспекты предоставления бессрочной инвалидности

Получить группу — это ещё не всё. Особый статус требует от льготника следования ряду правил, то есть нужно:

— проходить диагностику;

— бывать на осмотрах у лечащего врача;

— пользоваться лекарствами по рецепту;

— лечиться в стационаре или в санатории.

Перечисленные действия должны выполняться периодически только теми, кто входит в группу риска по ухудшению здоровья или может восстановиться путём реабилитации.

Важно! Если МСЭ не пройдена своевременно и инвалид пренебрёг данной обязанностью, его особый статус перестаёт действовать, а льготы и пенсия не реализуются.

Что касается бессрочной группы, она предусмотрена для лиц с тяжёлыми патологиями без шансов на оздоровление. Такие больные имеют право не посещать врача, не делать диагностику на регулярной основе и пр.

Первоначальные понятия

Ограничения при инвалидности разные сферы жизни, включая работоспособность. Поэтому не трудоспособным гражданам начисляют пенсионные выплаты и предоставляют преференции. Но здесь играет роль установленная группа. 

Её, в свою очередь, определяют с учётом степени утраты способностей, а именно:

— 1 группа положена лицам, не способным к самостоятельному уходу за собой и пр., так как у них ограничения более 90%;

— 2 группу дают на фоне 60-90% потери возможностей, хотя льготники могут заботиться о себе, организовать быт при некоторой помощи, либо с применением ТСР;

— 3 группе соответствует 40-60% утраты трудоспособности, когда ограничения не значительны и практически не меняют жизнь инвалида.

В любом случае право на труд гарантировано всем, даже лицам с 1 группой. Особенные работники пользуются некоторыми преимуществами в сравнении со здоровыми коллегами.

Законодательная база

О порядке установления нетрудоспособности можно более подробно узнать из следующих нормативных актов:

Документ	Дата принятия	Что описывает
Постановление правительства №95	20.02.2006 год	критерии к состоянию больного, порядок проведения МСЭ, а также другие детали назначения группы, соответствующей состоянию больного.
Федеральный закон №181	24.11.1995 год	«О социальной защите инвалидов»: наиболее развернуто предоставлена информация о мерах государственной поддержки
Федеральный закон №166	15.12.2001 год	Назначение пенсии по инвалидности. А также ее размер в зависимости от группы.

Важно! Представленные документы призваны защищать права инвалидов.

При каких заболеваниях присваивается пожизненная инвалидность?

Так как многие болезни излечиваются или не прогрессируют, особый статус положен при вполне конкретных диагнозах. В перечне Минздрава указано, что претендовать на группу можно при:

— аномалиях ЖКТ;

— резекции гортани;

— гипертонии, ишемии;

— метастазирующем раке;

— онкологии в последней стадии;

— травмах спинного, головного мозга;

— дефектном строении скелета с рождения;

— расстройствах аутистического спектра;

— задержке интеллектуального развития;

— нарушениях периферической или центральной НС, провоцирующих паралич.

Важно! При наличии одной из указанных проблем со здоровьем можно получить группу бессрочно.

Через какое время дается?

Освобождают от периодического подтверждения инвалидности на МСЭ не только больных из рассмотренного выше списка. Существуют определённые правила и состояния, согласно которым инвалид получает право на бессрочный статус. То есть группу пожизненно устанавливают, если:

— первично обследуемый достиг пенсионного возраста;

— дата очередной экспертизы попадает в период выхода льготника на трудовую пенсию;

— у ребёнка обнаружен острый лейкоз, при котором постоянную группу дают через полгода;

— льготнику нет 18-ти лет, то бессрочный статус даётся в течение 4 лет;

— больной травмировался и стал инвалидом как участник военных действий;

— при 2 или 1 группе в течение 15 лет в состоянии не наблюдается динамики.

Внимание! Отмена бессрочной справки для несовершеннолетних наступает к моменту их 18-тилетия, когда необходимо пройти МСЭ наравне со взрослыми. Если аномалии  и ограничения серьёзные, льготнику назначат группу и статус «инвалид детства».

Инвалидность при шизофрении

Инвалидность при шизофрении – это необратимые или стойкие патологические изменения тела или психики больного, снижающего его социализацию, способность к труду, передвижение и способность к самообслуживанию.

Инвалидность при шизофрении оформляется при

• течение болезни более 3-х лет;
• частые и затяжные психозы с госпитализацией;
• выраженная негативная симптоматика: снижение энергетического потенциала, отсутствие установки к труду, социальная отгороженность;
• снижение критики в период ремиссии;
• стойкие астенические и аффективные расстройства вне психоза;
• выраженный дефект личности: вялость, безэмоциональность, потеря инициативы, холодность, раздражительность;
• изменение в поведении в виде манерности, причудливости, дурашливости, агрессии и аутоагрессии, неуживчивости с людьми;
• длительная кататония или психомоторное возбуждение;
• утрата прежних способностей и навыков к самообслуживанию.

40% пациентов с шизофренией имеют инвалидность по психическому заболеванию. Обычно назначается 2-я нерабочая группа. В более легких случаях стойкого изменения психики больного ставится 3 группа инвалидности.

Может выставляться и 1-я группа инвалидности. Когда болезнь протекает практически без видимых ремиссий, выражен апатоабулический синдром, когда больной практически не выходит из дома и не может обеспечить себя едой, соблюдением элементарных навыков гигиены и сохранности своего здоровья или, ввиду непрерывных галлюцинаторно-бредовых и кататонических состояний, полностью потеряна связь с объективным миром и своей личностью.

Как получить статус инвалида

Новые правила получения инвалидности в 2021 году сделали более простым алгоритм прохождения обследования. Теперь медорганизация самостоятельно передает в электронном виде направление на МСЭ, участие гражданина в процессе не нужно. Процедура стала возможной с принятием постановления правительства №607 от 16.05.2019. Минтруд РФ в письме №13-4/10/В-4132 от 29.05.2019 разъяснил положения нового нормативного акта.

Для получения статуса инвалида нужно выполнить ряд шагов.

Шаг 1. Получить направление на МСЭ или справку об отказе в направлении на МСЭ.

Направление при наличии согласия лица в письменной форме выдается:

• медицинским учреждением по факту проведения комплекса мероприятий, несмотря на которые сохраняется стойкое нарушение функций организма;
• ПФР или соцзащитой — при наличии документов, которые подтверждают отклонения в функциях из-за болезни, травм, дефектов.

Направление на МСЭ будет передано одной из указанных организаций по электронным каналам связи, при отсутствии таковых — на бумажном носителе.

При получении отказа человеку выдается справка, при наличии которой он обращается в МСЭ самостоятельно.

Шаг 2. Подготовить требующиеся документы.

Для прохождения процедуры нужны следующие документы:

• согласие лица в письменной форме на проведение МСЭ;
• удостоверение личности или его заверенная копия;
• документ, удостоверяющий личность и полномочия представителя (если обращение происходит через представителя);
• направление на МСЭ или справка об отказе в таком направлении;
• заявление о проведении МСЭ (при выдаче гражданину справки об отказе в направлении на МСЭ);
• медицинские документы, которые дают возможность установить причины инвалидности;
• медицинские документы для определения степени утраты способности к труду;
• заключение врачебной комиссии медорганизации, подтверждающее, что по состоянию здоровья гражданин не может явиться в бюро МСЭ, в связи с чем ему требуется МСЭ на дому.

Шаг 3. Обратиться в бюро МСЭ (при необходимости) и дождаться приглашения на МСЭ.

Варианты для обращения следующие:

1. Самостоятельно.
2. Через законного представителя.
3. С использованием Единого портала госуслуг.

По итогам лицо получает приглашение, в котором указаны число, время, место экспертизы.

Шаг 4. Пройти МСЭ и получить решение.

МСЭ проходят:

• в бюро МСЭ по месту жительства (месту пребывания), месту нахождения пенсионного дела;
• на дому при невозможности явки из-за здоровья;
• в медорганизации, где человек находится на стационаре;
• в организации стационарного соцобслуживания;
• в исправительном учреждении;
• заочно — по решению бюро.

Шаг 5. Получить справку об инвалидности и ИПР.

Справка с подтверждением установленной инвалидности и ИПР (программа реабилитации) выдаются:

• на руки;
• по почте заказным письмом;
• через портал госуслуг.

Специфические и другие расстройства учебных/арифметических навыков, чтения или спеллингования

Категория «ребенок-инвалид» присваивается при:

• умеренных расстройствах с трудностями школьной адаптации (возможно получение образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий);
• выраженных расстройствах с трудностями школьной адаптации (возможно получение образования определенного уровня с использованием только коррекционных программ в специализированном образовательном учреждении, на дому или с использованием дистанционного управления и при необходимости вспомогательных технических средств и технологий).