Психологическая помощь при суициде, попытке суицида и суицидальном поведении

Человека можно спасти от самоубийства!

Помните, что даже если вы заметили все эти симптомы, это еще не безвыходная ситуация и не бесповоротная катастрофа! Суицидальное поведение является серьезной причиной для беспокойства, но оно поддается лечению! Тяга к самоубийству – это болезнь, которую действительно можно излечить! Поддержка близких людей и обращение к психотерапевту с целью лечения депрессии помогут пережить даже самые тяжелые времена, посмотреть на проблемы с новой стороны, обрести радость в жизни и навсегда распрощаться с темными мыслями о бессмысленности бытия и самоубийстве.

Берегите себя и своих родных! Не дайте депрессии погубить жизнь, своевременно обратитесь за помощью к профессиональному психотерапевту!

Восстановление от суицидальных мыслей

Даже если ваши суицидальные мысли и чувства утихли, обратитесь за помощью. Переживание такого рода эмоциональной боли само по себе является травмирующим переживанием. Группа поддержки или помощь психотерапевта могут быть очень полезными для снижения вероятности того, что вы снова почувствуете себя самоубийцей в будущем.

5 шагов к выздоровлению

• Определите триггеры или ситуации, которые приводят к чувству отчаяния или порождают суицидальные мысли, такие как годовщина утраты, алкоголь или стресс от отношений. Найдите способы избегать этих мест, людей или ситуаций.
• Позаботьтесь о себе. Питайтесь правильно и регулярно, полноценно спите. Физические упражнения также играют большую роль: они высвобождают эндорфины, снимают стресс и способствуют эмоциональному благополучию.
• Создайте свою «группу поддержки». Окружите себя позитивными событиями людьми, которые заставляют вас чувствовать себя хорошо. Чем больше вы впустите позитива в свою жизнь, тем больше вам придется вытеснить из нее негатива.
• Развивайте новые виды деятельности и интересы. Найдите новое хобби, волонтерскую деятельность или работу, которая дает вам ощущение смысла и цели. Когда вы делаете что-то приятное, вы чувствуете себя лучше, и меньше возможностей вернуться чувству отчаяния.
• Научитесь справляться со стрессом здоровым способом. Держите под контролем уровень стресса с помощью физических упражнений, медитаций (например, Тета-хилинг) или дыхательных упражнений.

Оценка суицидального риска

Чрезвычайно серьезной проблемой при депрессии являются суицидальные желания пациента. Чтобы выбрать правильные и эффективные техники для работы с данной проблемой, терапевту прежде всего необходимо выяснить, почему пациент совершает или обдумывает возможность совершения столь страшного шага.

Среди профессионалов до сих пор бытует миф о том, что, расспрашивая пациента о наличии суицидальных желаний, терапевт рискует «подбросить» ему эту идею и тем самым подтолкнуть к самоубийству. Однако, по нашему убеждению, эти опасения являются беспочвенными. Мы обнаружили, что обсуждение суицидальных намерений полезно как для пациента, так и для терапевта; первый принимает более объективный взгляд на вещи и, поделившись своими идеями, испытывает некоторое облегчение, а второй извлекает из разговора ценную информацию, необходимую для определения стратегии и тактики терапевтического вмешательства.

Терапевты, так же как друзья и родственники пациента, часто бывают удивлены, узнав о совершенной пациентом попытке самоубийства. Это удивление вызвано тем обстоятельством, что они учитывают только те факторы, которые (с их точки зрения) должны были бы поддерживать в пациенте желание жить. Заявления вроде: «У него было неплохое настроение в последнее время», «Он добился прогресса в терапии» или «Ведь у него было все, чтобы жить» свидетельствуют либо о невнимательности терапевта и близких пациента, либо о том, что последний искусно скрывал свои суицидальные мысли. Кроме того, подобные утверждения показывают, насколько различно воспринимают пациент и его окружение одни и те же обстоятельства.

При оценке степени суицидального риска терапевт должен учитывать, каким способом человек намеревается покончить с собой, знает ли он летальные дозы лекарств и отравляющих веществ и имеет ли доступ к огнестрельному оружию и химическим препаратам. Степень суицидального риска зависит также от наличия средовых ресурсов для вмешательства. Иными словами, нужно учитывать, насколько велика вероятность выявления суицидальных намерений близкими пациента, способны ли они помешать совершению самоубийства и оказать своевременную и адекватную медицинскую помощь в случае совершения суицидной попытки. Очевидно, что надежная система социальной поддержки в данном случае является мощным терапевтическим ресурсом.

О наличии суицидальных намерений можно судить по поведению и высказываниям человека. Повышенная скрытность или внезапное составление завещания должны насторожить близких пациента. Такие заявления, как: «Я не хочу больше жить», являются прямым выражением суицидных мыслей. Самого серьезного отношения заслуживают и такие высказывания, как: «Я устал от этой жизни», «От меня одни только неприятности», «Мои дела никогда не поправятся», «Я жил напрасно». Иногда человек выражает свои суицидальные намерения в столь завуалированном виде, что смысл его намеков может быть понят только ретроспективно. Так например, депрессивный пациент, уходя из клиники домой на выходные дни, может сказать: «Думаю, мы больше не увидимся с вами» или «Спасибо, что пытались помочь мне». Или, отправляясь спать, человек вместо «спокойной ночи» говорит своим близким «прощайте». Примечательно, что 40% людей, совершивших самоубийство или пытавшихся покончить с собой, предприняли суицидную попытку в течение недели после посещения медицинского или психиатрического заведения (Yessler, Gibbs, Becker, 1961).

Как показывают данные некоторых систематических исследований, решение о совершении самоубийства может сопровождаться периодом умиротворения (Keith-Spiegel, Spigel, 1967). Спокойствие, внезапно охватывающее ранее тревожного пациента, является опасным знаком, хотя окружающие нередко трактуют его как признак выздоровления. Это неверное понимание приводит к снижению бдительности и в конечном счете облегчает совершение суицида.

Суицидальные мысли

1. «Вот уже неоднократно у моей сестры проскальзывали слова и мысли о самоубийстве и недавно папа нашел ее дневник, в котором она постоянно об этом говорит. Родители ее разведены, сейчас она живет с папой, причем ее мать была лишена воспитания дочери, так как через суд было доказано, что она издевалась над ребенком (угрожала, заставляла есть волосы и многое ужасное другое). Вообщем девочке было очень не легко, потом суды и теперь вот она с папой, которому 57 лет при чем он достаточно жесткий человек и моей сестренке явно не хватает любви, и мы, две старшие сестры, живем далеко от них. Вот одна выписка из ее дневника о ее мыслях покончить с собой:
Больше всего я люблю того, кто мне снится. Его зовут Эл. Он сказал, что будет меня улучшать. И пока мне ничего с собой делать не надо. Он сказал, что сам даст мне знать, когда я смогу совершить суицид. Больше всего я не люблю:
— когда мне не снится тот, кого я больше всего люблю
— ссориться с Дашей (подругой)» 

2. «Здравствуйте.Меня преследуют и мучают мысли о самоубийстве. То усиливаются, то ослабевают, но без них не проходит ни дня — даже когда настроение вроде бы неплохое. Я понимаю, что нельзя, и не собираюсь этого делать. Борюсь против этого всеми способами, когда могу… Но ничего пока не помогает. Это продолжается уже третий год. Мне кажется, что это не псих. расстройство — я же все понимаю, и над своими поступками имею власть. Жизнь для меня вообще мучительна, потому что незначительные события вызывают слишком много эмоций… Я пытаюсь согласиться с тем, что — да, придется быть так, страдать… Но ведь мучиться не хочется… У врача я бывала, но лечение бросала. А сейчас кажется, что мне все же не настолько тяжело, как тем другим, кого видела в ПНД… И я не делаю ничего ненормального. Только вот эти мысли… Почему мне не удается от них избавиться, ведь я честно стараюсь, работаю над этим?» 

Самая частая причина суицидальных мыслей – депрессия. Врачи психиатры убеждены, что мысли о самоубийстве закономерно появляются при депрессивных состояниях, и чем выраженнее депрессия – тем больше вероятность суицидальных мыслей и суицидального поведения. При чем, на возникновение при депрессии мыслей о том, чтобы покончить с собой, не имеют существенного влияния воспитание, наличие или отсутствие рядом психологической поддержки, вероисповедание и другие социальные, психологические, экономические и политические факторы. На появление таких мыслей и на возможность реализации суицидальных действий влияет выраженность депрессивной симптоматики: при легких депрессивных состояниях мысли о самоубийстве обычно отсутствуют, при средней степени выраженности депрессиях – довольно закономерны, при тяжелых депрессиях у больных суицидальные мысли выражены настолько, что закономерно приводят к суицидальным попыткам. 

Находясь в тяжелой депрессии человек, начинает задумываться о сущности жизни, её полезности и необходимости, о её ценности.
Чаще всего человека поглощают навязчивые мысли о смерти примерно такого характера как:

Мир ужасен, полон зла, хороших людей очень мало;

Моё положение безвыходно;

Жить страшно;

Я не смогу добиться в жизни того;

Я никогда не буду счастлив;

Небытие – хороший отдых от жизни;

Самоубийство – единственный выход;

Покончив с собой, я соединюсь с любимым, который уже ТАМ.

Тяжелая депрессия с суицидальными мыслями – прямое показание к госпитализации в психиатрический стационар. Для этого необходимо срочно обратиться к врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт). 

К сожалению, из-за невнимательности близких и знакомых, из-за недопонимания серьёзности ситуации мы не редко в новостях узнаем о той или иной трагедии. А сколько подобных самоубийств остается «за кадром» экранов телевидения! Только по Москве в день происходит от 2 до 10 самоубийств на почве психического расстройства!
Навязчивые мысли о смерти и совершении самоубийства, не поддаются контролю собственной воли человека, они, постепенно нарастая, охватывают все сознание человека и в какой-то момент, который невозможно предугадать, эти мысли находят свой выход в совершении суицида.

Поэтому, своевременное обращение за помощью к хорошему врачу-психотерапевту спасет жизнь Вашему знакомому или близкому человеку. А может быть Вы спасете жизнь себе? Спросите — Зачем? Отвечу — Человек живет, чтобы создавать, творить и при этом получать от этого радость. Врач-психотерапевт сможет вернуть не только желание жить, но и получать от жизни радость и удовлетворение.

Наличие суицидальных мыслей, это повод срочно обратиться к врачу
Звоните +7495-22-58-158

Мы всегда готовы помочь Вам и Вашим близким.

Советы

Общение с родственниками и близкими друзьями помогает избавиться от депрессивных мыслей

1. Нужно определиться с тем, что именно вызывает страдания, сделать все, чтобы переосмыслить свою жизнь.
2. Представьте себя старше на 10 — 20 лет, как бы Вы поступили в такой ситуации? Действительно ли самоубийство помогло бы справиться с тем, что сейчас навалилось?
3. Почитайте истории, в которых рассказывается о желаниях покончить собой и о том, как люди смогли преодолеть суицидальные наклонности, нашли причины дальше жить.
4. Научитесь любить себя, свое тело, свой внутренний мир. Поверьте в то, что Вы способны побороть любую сложность, ведь являетесь сильным человеком.
5. Если всему виной волнения из-за финансовых проблем, нужно научиться планировать свои расходы.
6. Если возникают проблемы при общении с другими людьми, необходимо обратиться за помощью к психологу, который научит развивать социальные навыки.
7. Если Вас часто терзают стрессовые ситуации, научитесь расслабляться, например, занимаясь медитацией.
8. Если притесняют другие люди, не вините себя за это. Вы не виноваты за то, как ведут себя другие. Если необходимо обращайтесь за психологической помощью.
9. Примите то, что появившиеся мысли в голове — это намеки на то, что необходимо что-то менять в своей жизни, начинать действовать, а не опускать руки.
10. Задумайтесь над тем, что в данный момент Вы живы, значит, раньше получалось справляться с возникающими сложностями, и сейчас тоже справитесь.
11. Найдите свои преимущества, хвалите себя даже за маленькие победы.
12. Научитесь контролировать свои эмоции, противостоять стрессам.
13. Не бойтесь искать помощи в родных людях.
14. Говорите «нет» плохим мыслям, которые рождаются в Вашей голове. Будьте уверены в своих словах.
15. Необходимо исключать употребление наркотических препаратов, не злоупотреблять алкоголем. Осознайте, что мысли суицидального характера могут возникать под воздействием этих веществ.

Динамика суицидального поведения

Суициду чаще всего предшествует более или менее продолжительный период переживаний, борьбы мотивов и поиска выхода из создавшейся ситуации. Суицид — это последнее звено в процессе социальной и личностной дезадаптации, наряду с внешним этапом, решение о самоубийстве проходит свою внутреннюю форму проявления.Непосредственно после осознания неразрешимости какого-либо конфликта или психотравмирующего события у человека возникают душевные переживания, включающие в себя размышления и представления об отсутствии ценности жизни. Они выражаются в формулировках типа: «Не живешь, а существуешь», «Нет в жизни счастья» и т.д., особенностью которых является отсутствие четких представлений о собственной смерти, а имеется пессимистическое отрицание ценности жизни. Это своеобразный «нулевой» цикл в развитии процесса принятия решения о самоубийстве, совершении аутодеструктивных действий.

Первая ступень — пассивные мысли о лишении себя жизни, самоубийстве. Она характеризуется представлениями, фантазиями и размышлениями о своей смерти, но не на тему лишения себя жизни. Примером являются высказывания типа: «Чем так жить, лучше умереть», «Хочется уснуть и не проснуться» и т.д. При этом значение таких высказываний недооценивается или воспринимается в демонстративно-шантажном аспекте. Внутренняя речь может быть своеобразным диалогом с обществом или человеком, из-за которого по какой-то причине возникли суицидальные мысли, но может быть и монологом. Это разговор с собой, что представляется наиболее опасным в плане разрешения конфликта жестоким, продуманным суицидом.

Вторая ступень — суицидальные замыслы. Это активная форма проявления желания покончить с собой, она сопровождается разработкой плана реализации суицидальных замыслов, продумываются способы, время и место совершения самоубийства.

Третья ступень — суицидальные намерения. Происходит присоединение к замыслу о суициде сформированного решения и волевого компонента, побуждающего к непосредственному осуществлению внешних форм аутодеструктивных поведенческих актов.

Период от возникновения мыслей о самоубийстве до попыток их осуществления называется пресуицидом. Длительность его может исчисляться минутами (острый пресуицид) или месяцами (хронический пресуицид).При острых пресуицидах возможно моментальное проявление суицидальных замыслов и намерений сразу — без предшествующих ступеней.

Сообщества самопомощи

Сообщества самопомощи и группы поддержки могут стать полезным ресурсом и важным шагом на пути к лучшему эмоциональному состоянию. Однако, они не заменяют фармакологического и психотерапевтического лечения в случаях, когда это необходимо.

Обратившийся за психологической помощью человек может получить 4 бесплатные консультации. В течение этого времени будет проведено уточнение запроса клиента и проведена работа с одним запросом в рамках краткосрочного консультирования (у клиента есть возможность получить дополнительные консультации на коммерческой основе с льготными условиями оплаты). Возможно повторное обращение в психологическую службу от клиента с новым запросом через полгода после завершения работы.

Обращаться можно как индивидуально, так и со своими партнерами или близкими; как с ясным запросом — определенной темой или вопросом, так и без него.Может быть, для Вас сейчас актуальны темы принятия себя и идентичности, камин-аута, формирование целостного образа себя и ощущения безусловнойсамоценности своей личности, развитие навыков отстаивания жизненной позиции и противодействия разным формам социального давления. Или Вы столкнулись с дискриминацией, насилием в отношении себя или стали жертвой преступления на почве ненависти, и хотите обратиться не только за юридической помощью, но и психологической поддержкой.

Длительность – 50 минут.

— юридические консультации для ЛГБТ и их близких по вопросам дискриминации и/или насилия на почве СОГИ (сексуальной ориентации и гендерной идентичности);

— помощь в составлении документов и представительство в гос. органах в случае дискриминации и нарушения прав на почве СОГИ;

Как не бояться коронавируса — советы психиатра

Изучайте статистику, которую публикуют проверенные источники. На цифрах вы увидите, что пандемия не такая страшная, как нам пытаются внушить. По сути, COVID-19 — модифицированный вирус типа В, который менее опасен, чем знакомый вирус типа А. Оба типа, A и B — сезонный грипп, которым человек может болеть 2 раза в год. У одних болезнь протекает бессимптомно, другие обращаются за лечением. Вирусы живут вместе с нами, постепенно меняя структуру. Через 10-40 лет появляются их «родственники», с которыми врачи еще не сталкивались. Почему поднялась такая паника из-за коронавируса? Вирус новый, протоколы лечения не отработаны. Чтобы избежать вспышек и массового заражения, всех отправили на карантин. Вакцины пока нет, но эпидемиологи дают оптимистичные прогнозы.

Соблюдайте правила гигиены. Это действенный совет на все случаи жизни. В качестве профилактики заражения вирусами и инфекциями чаще мойте руки (горячая вода, мыло), обрабатывайте дезинфицирующими средствами, избегайте общения с кашляющими, чихающими больными. По поводу СИЗ (маски, перчатки) мнения врачей разделились. Одни говорят, что здоровому человеку их ношение только навредит, другие считают маски защитой, задерживающей до 70 процентов вирусов. В любом случае, мы будем соблюдать рекомендации Роспотребнадзора, который определяет действенные профилактические меры в условиях эпидемии.

Эпидемиологи утверждают, что, в первую очередь, рискуют заразиться люди с ослабленным иммунитетом, поэтому советуют заниматься спортом, правильно питаться, высыпаться. Если почувствовали симптомы простуды, не занимайтесь самолечением. Только грамотный специалист определит причину недомогания, подберет адекватную терапию.

Не копите напряжение, не поддавайтесь панике, боритесь с депрессией, тревогой, иначе подорвете и нервную систему, и иммунитет. Способы снятия напряжения у каждого свои — йога, танцы, медитация, физический труд на дачном участке. Делитесь переживаниями с друзьями, близкими. Снять напряжение помогает:

• дыхательная гимнастика;
• теплый душ;
• пробежка или прогулка на свежем воздухе;
• горячий чай с травами, молоком и медом;
• любимая музыка, фильмы.

Чтобы отвлечься от тяжелых мыслей, подумайте о хорошем, например, представьте пляж с прозрачной водой и теплым песком. Эффект будет заметен уже через 5 минут.

Если страхам и депрессиям подвержены ваши близкие, выслушайте их, проявите заботу, посочувствуйте. Когда человек понимает, что чрезмерная поглощенность проблемой коронавируса ему вредит, он примет такую поддержку и попытается сохранить душевное равновесие во время карантина.

Если на фоне коронавирусного заболевания у больного наблюдаются признаки психического расстройства, ему нужна экстренная психотерапевтическая помощь. При этом предупредите врачей, что больной получает психотерапию и коронавирусное лечение. Большинство психотропных препаратов могут вызвать синдром отмены, что ухудшает состояние пациента, поэтому их назначают в индивидуально подобранных дозах. Кроме медицинской и психиатрической помощи, такой больной нуждается в сочувствии и заботе семьи. Нельзя высмеивать его страхи, переубеждать. Уделите ему максимум внимания, чтобы лечение прошло более эффективно.

Главный совет психолога о коронавирусе — держите себя в руках, поскольку стресс, депрессии ослабляют иммунитет, что делает людей более уязвимыми перед любой болезнью. Чтобы справиться с тревогами и страхами, не принимайте психотропные препараты без назначения врача. Бесконтрольный прием таких лекарств чреват серьезными нарушениями психики, аллергическими, токсическими реакциями, другими опасными и побочными эффектами. Адаптация после пандемии и режима самоизоляции пройдет безболезненно, если не бояться обращаться за помощью к психологам, следовать их рекомендациям.

К списку статейДругие статьи

• Все симптомы ВСД и невроза
• Похмелье и паническая атака

Психологи о карантине

Сегодня десятки экспертов продвигают тезис об угрозе новой пандемии covid, прогнозируют возобновление карантина

Все внимание СМИ приковано к коронавирусу, что нагнетает обстановку и порождает «массовый психоз»

На фоне этого в обществе сформировались группы, которые специалисты центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского рекомендуют разделить по типу реакции на болезнь:

Негативные защитные реакции — отрицание факта существования вируса-«убицы», агрессия по отношению к профилактическим мерам или, наоборот, излишняя подозрительность к окружающим (заражают умышленно, скрывают/искажают информацию, результаты анализов). Психотерапия — человека нужно убедить в серьезности ситуации, но без драматизма и катастрофичности.

Психические расстройства и расстройства поведения — острая реакция на стресс, дезорганизация психической деятельности, выраженная в гиперкинетической или гипокинетической форме реагирования. Человек слишком возбужден, или находится в угнетенном состоянии со всеми вытекающими последствиями (бессонница, тахикардия, гипертония, заторможенность восприятия, речи). Чтобы стабилизировать общее физическое и психическое состояние, нужна помощь психиатра, психотерапевта, профильного специалиста для медикаментозной, психиатрической терапии.

Тревожно-депрессивные расстройства, панические атаки. Зачастую депрессия из-за коронавируса возникает на фоне новостей о количестве зараженных, умерших от болезни, неясности перспектив дальнейшей жизни в условиях пандемии. Удручающая информация вызывает подавленное настроение, страхи, фобии, которые сопровождаются соматическими симптомами (учащенное сердцебиение, удушье, тошнота). В психологии даже появился новый термин — ковидофобия, когда возникает страх заражения, болезни, смерти от covid. Таким фобиям подвержены тревожные, мнительные люди, склонные к ипохондрии. Тревожное состояние усугубляется навязчивыми размышлениями, представлениями, которые омрачают картину

Задача врача — переключить внимание пациента на более важные проблемы, убедить, что карантин ; не принуждение, а один из способов борьбы с болезнью, защита окружающих от заражения.

Эмоционально неустойчивые личностные расстройства — взрывная гневливость, беспричинная жестокость, чувство опустошенности, бессмысленности происходящего, вплоть до попыток суицида. Психотерапия помогает избавиться от навязчивых мыслей и негативного восприятия действительности.

Есть ли какие-то последствия для каждого от трехмесячной самоизоляции, кому будет нужна психотерапия после коронавируса? Психиатрия, как наука, не может дать точного ответа, поскольку многое зависит от условий и обстоятельств, в которых мы изолируемся. Если ограничение общения, передвижения происходит осознано, у нас есть постоянный доход, благополучная семья, мы легко справимся с любыми сложностями. Совсем другая история, когда жизненные обстоятельства не такие веселые. Немаловажный фактор, влияющий на состояние во время карантина, после него — особенность психики, адаптивность человека.

Психиатры отмечают и положительные моменты самоизоляции. Россияне в период карантина сделали передышку, временно вышли из повседневной «гонки», занялись решением проблем, на которые всегда не хватало времени. Оказалось, что все не так уж плохо, поскольку пандемия стала поводом переосмыслить многое, по-новому взглянуть на свою работу, взаимоотношения в семье, заняться самосовершенствованием.