Все тлен: чем вызвано подавленное состояние после алкоголя и как с ним справиться

Содержание

Запоем считается продолжительное употребление алкоголя, которое сопровождается сильной интоксикацией (отравлением организма).

Запой может сопровождаться регулярным употреблением алкогольных напитков, а также с перерывами и приёмом в малых количествах.

Принято, что запои характерны для 2 и 3 стадий алкоголизма. Что приводит к депрессивному состоянию. В следствие злоупотребления алкоголем, организм не успевает перерабатывать большое количество алкогольсодержащих напитков, что приводит к отравлению.

Грамотное лечение запоев производится при помощи психотерапии и фармакологических препаратов под наблюдением нарколога.

Как лечится белая горячка?

Как только человек вскакивает среди ночи и начинает утверждать, что в квартире кто-то есть, нужно вызывать скорую помощь. Многие россияне пытаются справиться с делирием своими силами, но это тяжело, опасно и может навредить. До приезда врачей следует уложить пациента в постель и дать ему холодную воду. Если он агрессивен — не пытаться справиться с ним силой, постараться не угрожать и не провоцировать. Если опасен — уйти к соседям.

Вывод из запоя в условиях больницы включает в себя выведение продуктов распада этанола из организма, восстановление водно-солевого баланса и поддержку различными средствами: витаминами, минералами, гепатопротекторами. Пациент получает седацию, которая помогает ему выйти из состояния делирия с минимальным ущербом.

Поскольку психоз может длиться больше недели, постоянный контроль специалистов эффективнее выведения из запоя на дому.

После снятия острых симптомов можно переговорить с пациентом на тему лечения алкоголизма, пригласить на дом врача нарколога. Делирий нередко приносит с собой временное отвращение к спиртным напиткам, что можно использовать как хороший старт в деле избавления от зависимости.

Немного теории

Теория такова: «Активированный уголь — пористое вещество: площадь поверхности одной таблетки угля сопоставима с площадью тенисного корта (где-то 250 кв. м.). Чувствуем, что перебрали с алкоголем — принимаем активированный уголь из расчета одна таблетка на каждые 10 кг веса. Лишний алкоголь не всасывается. Утром чувствуем себя нормально.» А теперь суровые факты:

• При серьезных отравлениях (чаще всего, передозировке парацетамола или антидепрессантов) активированный уголь назначают в дозе 50 грамм (sic!). Даже допуская, что это поможет, чисто технически проглотить 200 таблеток отечественного активированного угля будет сложно.
• Даже в дозе 50 гр активированный уголь эффективен лишь в первый час после отравления. Если активированный уголь принять сразу после отравления, есть шанс связать большую часть токсина. При приеме через 30 минут всасывание уменьшится лишь на 47,3%, через час — на 40,07%, а уже через 2 часа — лишь на 16,5%. Таким образом, необходимо принять 200 таблеток непосредственно в процессе употребления алкоголя.
• Ну, и главное: активированный уголь, по-видимому, практически не связывает этанол! Американская академия клинической токсикологии прямым текстом не рекомендует использовать уголь при отравлении: тяжелыми металлами (мышьяк, ртуть, свинец), неорганическими ионными веществами (литий, кальций, калий, магний, йод), едкими веществами (кислотами и щелочами) и спиртами (включая этанол).

Что делать человеку после окончания курса лечения

Чтобы наладить здоровье и вернуться к нормальной жизни, не нужно практически ничего, кроме желания. Требования к поведению крайне простые:

1. Соблюдать режим дня. Нужен полноценный ночной сон длительностью не менее 7-8 часов.
2. Придерживаться правильного рациона питания. Следует употреблять полезные продукты — с максимальным содержанием витаминов и микроэлементов. Желательно следить за балансом жиров, белков и углеводов. В рационе нужны: свежие фрукты, молочные продукты, овощи, нежирное мясо. Больные с патологиями ЖКТ должны ограничить, а лучше избегать употребления жирного, жареного, острого.
3. Регулярные умеренные физические нагрузки. Прогулки на свежем воздухе никогда не помешают. Физкультура — приветствуется.

Помощь при запое

Если у больного начался запой, не нужно рассматривать народные средства. У них низкая эффективность, в некоторых случаях они могут навредить, состояние пациента резко ухудшится. Помочь в такой ситуации может только квалифицированный нарколог.

Он ставит больному капельницу с сильнодействующими лекарственными препаратами в форме растворов. Ее состав индивидуален, какие медикаменты включить в капельницу, сколько должна быть дозировка, врач определяет после проведения экспресс-диагностики.

Капельница позволяет решить следующие задачи:

• оперативно вывести из запоя;
• стабилизировать психологическое состояние больного, который во время запоя не может полноценно выспаться;
• ликвидировать дефицит витаминов, полезных микроэлементов;
• запустить восстановительные процессы для нормализации работы внутренних органов и систем.

Процедура проводится в домашних или стационарных условиях – это зависит от состояния больного. Отправлять его в клинику рекомендуется, если есть опасность резкого ухудшения положения. В этом случае его помещают под круглосуточное медицинское наблюдение, рядом постоянно находятся врачи с реанимационным оборудованием.

Поставить капельницу от запоя самостоятельно не получится. Без медицинского образования не удастся определить дозировки препаратов, к тому же большинство лекарственных средств продаются в аптеках только по рецепту врача. Как правило, в стандартную капельницу входят:

• детоксикационный раствор;
• транквилизаторы, успокоительные, снотворные средства;
• кардиопротекторы для стабилизации сердечно-сосудистой системы;
• гепатопротекторы для нормальной работы почек;
• ноотропы;
• препараты, восстанавливающие нехватку калия и магния;
• витаминные комплексы.

Врач ставит капельницу примерно на два часа. Затем пациент погружается в глубокий сон. Если помощь была оказана на дому, специалист оставляет родственникам препараты для восстановления на несколько ближайших дней, подробно рассказывает, как себя вести, дает рекомендации, как убедить больного пройти комплексное лечение от алкоголизма, чтобы запой не повторился.

Помимо стабилизации работы внутренних органов, требуется наладить психологическое состояние пациента. При тяжелых и продолжительных запоях существует опасность алкогольных психозов. Чтобы этого не допустить, врачи назначают мощные нейротропные лекарственные средства. Они обладают седативным, противотревожным и противосудорожным действием.

Рекомендации родственникам

Когда приходит вторая стадия алкогольной зависимости, с ней приходят и запои. Ниже представлены некоторые рекомендации — они помогут понять алкоголика и его восприятие.

1. Кодирование от алкоголизма не изменит ситуации. В обществе распространено мнение, что алкоголиков нужно кодировать. Но люди не знают, что кодирование — это лишь мотивационный этап в лечении. Сначала проводится детоксикация, потом кодирование и реабилитация с ресоциализацией. Лечение занимает минимум полгода-год.
2. Если алкоголик страдает после запоя, вызовите нарколога. В особенности, если вы с ним живете вместе. При выходе без медицинской помощи часто развивается «белка» — алкогольный делирий, причем в трезвом состоянии. Пациент видит и слышит вещи, которых нет. Он запросто способен убить себя и окружающих, потому что он не осознает реальности в этот момент.
3. Когда человек «отходит», он переживает ужасные мучения. Ему физически и психически плохо. Он слышит мелодии, разговоры, видит шевеление обоев или раскачивание люстры, хотя и понимает, что это нереально. Ему в самом деле нужна помощь, а не чтение моралей. Стресс, давление в эти моменты, физические усилия иногда приводят к инфаркту или инсульту.
4. Не стоит потакать алкоголикам и давать деньги или покупать им алкоголь. Это бесполезно. Не стоит и верить их обещаниям. Если у вас в семье кто-то пьет, немедленно ищите наркологическую клинику и договаривайтесь о реабилитации. Остальные методы не сработают.

Врач, проверивший статью: Дата обновления: 15 Июля 2021

Психоэмоциональное состояние

Психоэмоциональное состояние алкоголиков также нуждается в стабилизации. Для предупреждения развития алкогольных психозов врачи применяют нейротропные лекарственные средства — транквилизаторы, обладающие противосудорожным, миорелаксирующим, седативным и противотревожным действием. Для нормализации функций сна наркологи используют снотворные препараты, которые погружают больного в глубокий сон. Транквилизаторы способны вызвать угнетение функций дыхательного центра, и поэтому их также можно применять под врачебным контролем. При диагностировании у больного заболеваний дыхательных органов от них приходится отказываться в пользу других лекарственных средств.

Купирование абстиненции у алкоголиков требует профессиональной медицинской помощи, а также разработки индивидуальной терапевтической стратегии. Только опытный нарколог способен использовать безопасную методику, которая в течение 40-60 минут принесет ожидаемый результат. Заметное облегчение самочувствия больного наступает спустя 15 минут после начала инфузионной терапии.

Частые вопросы

Что делать, если человек в запое?

Если ваш близкий человек в запое, следует незамедлительно обратиться за наркологической помощью. Уговоры совместно отправиться с наркологическую клинику часто вызывают реакцию протеста. Для того, чтобы человека отрезать от алкоголя на долгое время, следует сформировать мотивацию к выздоровлению.

По приезду на дом, нарколог оказывает медицинские мероприятия и прибегает к психологической помощи. Во время интервенции социальный работник или психолог клиники “Нарколог-24” формирует мотивацию для избавления от алкоголизма, которая становится надежным базисом для выздоровления.

Как вывести женщину от запоя?

Для того, чтобы вывести женщину из запоя, следует вызвать нарколога на дом. Врач-нарколог осуществляет профессиональную детоксикацию с применением физрастворов и медицинских препаратов. 

В сложных ситуациях рекомендуется прибегнуть к госпитализации. Терапия в стационаре обладает следующими преимуществами:

• Социальная изоляция, предотвращающая алкогольный срыв;

• Гарантия анонимности;

• Круглосуточный присмотр опытного медицинского персонала;

• Возможность применения аппаратных методик (УБОД, плазмаферез и т.д.).

Можно ли пить после белой горячки?

После белой горячки и других острых психотических реакций употребление алкоголя строго запрещено. Срыв может привести к необратимым последствиям, таким как инфаркт, инсульт или летальный исход. 

Как вывести с пивного запоя?

Быстрый вывод из пивного запоя подразумевает детоксикацию с применением инфузионных растворов. Кроме того, в результате пивного алкоголизма развиваются болезни желудочно-кишечного тракта, которые требуют своевременной диагностики и терапии. 

Как вывести мужа из запоя?

Вывести из запоя мужчину можно только с участием бригады скорой наркологической помощи. Некоторые родственники алкозависимых подмешивают в еду биологически активные добавки, надеясь, что это поможет сформировать отвращение к алкоголю. 

Как выйти из длительного запоя?

Запой может иметь различную продолжительность, от двух дней до нескольких недель. Длительный запой приводит к стремительному разрушению органов и систем, а также функций головного мозга. Со временем происходят провалы в памяти, сложности с концентрацией внимания и мыслительными процессами. Выход из длительного запоя имеет несколько нюансов:

• Необходимость в госпитализации. В результате формирования психической зависимости и нахождении в неблагоприятном окружении возникает риск срыва. Это означает, что следует на некоторое время оградить больного от окружения;

• Комплексная детоксикация. Фармакотерапия, аппаратные методы детоксикации и инфузионные растворы используются для очистки организма от метаболитов этилового спирта;

• Интенсивная психотерапия. Люди на поздних стадиях алкозависимости зачастую теряют критичность к своему состоянию. Квалифицированный психотерапевт помогает признать проблему и встать на путь выздоровления;

• Необходимость в комплексном подходе. Алкоголизм — это болезнь, которая затрагивает не только физическое и психическое здоровье человека, но и духовную, социальную сферы. В условиях реабилитационного центра зависимые находят новые интересы и жизненные стремления, которые облегчают интеграцию в трезвую жизнь. 

Как снизить употребление алкоголя при запое?

Постепенное снижение дозировки спиртных напитков не всегда приводит к желаемому результату. В некоторых случаях низкая концентрация этилового спирта в организме вызывает алкогольную абстиненцию: желание употребить алкоголь стремительно нарастает. Предотвратить такие последствия можно только при помощи детоксикации в условиях наркологической клиники.

Почему нельзя есть после экстракции (удаления) зуба?

Удаление зуба предполагает серьезное вмешательство в зубочелюстной аппарат. Любое дополнительное травмирование в первые часы после операции категорически запрещено. Это касается и еды, которая попадая в рану, может вызвать болезненность и воспаление.

Кроме того, нельзя есть, потому что:

• давление на травмированную десну вызывает кровотечение и сильную боль;
• горячая, холодная пища раздражает ткани, что приводит к отечности, воспалению, кровоточивости;
• вместе с едой в ротовую полость попадают микробы, которые моментально провоцируют воспалительный процесс в открытой лунке
• усилия по пережевыванию еды приносят дополнительный дискомфорт, что, в свою очередь, замедляет заживление;
• кровяной сгусток внутри раны служит своеобразным барьером от бактерий, а пища может его повредить или сдвинуть;
• из-за проникновения остатков еды в рану может развиться альвеолит;
• даже мягкая пища может легко травмировать поврежденные десневые ткани, что очень плохо для заживления и общего самочувствия.

После удаления зуба состояние весьма болезненное и стрессовое, да и анестезия не сразу перестает действовать, поэтому есть обычно не хочется и не нужно.

Восстановление на первой стадии

На первой стадии заболевания темпы восстановления после приема спиртного хорошие. Большинство возникающих проблем касаются психологического состояния здоровья, а также отдельно некоторых внутренних органов:

• желудка;
• печени;
• поджелудочной.

При обращении к наркологу за медицинской помощью удастся не только быстро стабилизировать психологическое и физическое состояние, но и избавиться от зависимости. Врач сумеет мотивировать больного на отказ от приема алкоголя, предложит индивидуальное лечение, используя преимущественно растительные лекарственные препараты и психологические программы.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Период абстинентного синдрома гораздо легче пережить, если обратиться за помощью. На сегодняшний день пройти курс лечения можно как в стационаре, так и дома. Не забывайте, что снятие симптомов абстиненции не заменяет курса лечения от алкогольной зависимости.

Лечение алкогольной абстиненции в стационаре

Лечение в условиях медицинского учреждения имеет свои плюсы:

• Контроль врачей 24 часа в сутки.

• Возможность более детальной диагностики состояния организма при помощи современной аппаратуры.

• Комфортные условия.

• Возможность полностью отключится от бытовых забот и погрузиться в лечение.

И конечно же, неоспоримое преимущество — полная изоляция от внешнего мира и собутыльников, что крайне важно для людей с тяжелой стадией алкоголизма.

Снятие абстинентного синдрома на дому

Если речь идет не о слишком тяжелом случае, нет нарушений психики, выведение из этого состояния возможно и дома. Врач приезжает по указанному адресу со всеми необходимыми лекарствами и аппаратурой, при это его одежда и автомобиль клиники не имеют никаких опознавательных знаков.

Снять абстинентный синдром медикаментозно

Доктор может назначить схему лечения лекарствами, без назначения капельниц, если случай не слишком запущенный. Медикаменты помогут восстановить нормальную работу организма, снять болевые ощущения и ускорить выведение этанола из организма.

Степени интоксикации

В норме в организме человека содержится не более 0,4 промилле алкоголя. Такая цифра связана с пищеварительными процессами, происходящими в кишечнике. Если уровень промилле повышается, то уже можно говорить о наличии алкогольной интоксикации. В целом же отравление алкоголем делится на 3 степени в зависимости от количества признаков и силы их проявления.

1. Легкая степень. Уровень алкоголя в крови повышается до 2 промилле. Внешние признаки: покраснение кожных покровов, так как сосуды расширяются под действием горячительных напитков, повышенная потливость, учащение позывов к мочеиспусканию. Психологически человек отрешается от существующих проблем, появляется чувство радости, счастья. В разговоре выпивший ведет себя более эмоционально, речь звучит громче, чем обычно. Интоксикация алкоголем на данной стадии на состоянии здоровья отражается минимально.
2. Средняя степень. Уровень содержания алкоголя поднимается до 3 промилле. Человек плохо управляет своим телом – не может ровно стоять, покачивается при ходьбе, походка изменяется, «ноги не слушаются». Слова произносит выпивший с трудом – речь становится нечленораздельной. Вскоре помимо алкогольного отравления начинают проявляться признаки, связанные с распадом составляющих спирта, что становится причиной похмельного синдрома с утра.
3. Тяжелая степень. Наблюдается при содержании спирта в организме количеством более 3 промилле. Значительно влияет на внутренние органы. Происходит нарушение сердечного ритма, сопровождающееся болевыми ощущениями. Возникает тошнота, рвота, так как организм пытается избавиться от попавшего внутрь яда. Глаза становятся красными, поскольку сосуды в склере расширяются. Если употребление алкоголя не прекратить, то последствия могут быть куда плачевнее – обморок, остановка дыхания, сердца. Предельный уровень алкоголя в крови чреват смертью или комой.

Основной причиной, почему люди так плохо чувствуют себя после приема спиртных напитков, является распад компонентов, входящих в состав алкоголя. Тошнота, появление которой отмечают любители пива, чаще всего вызвана наличием фитоэстрогенов и бензодиазепина. Они есть в любом пиве, так как образуются из-за специфичной технологии производства напитка, а именно, соединения дрожжей и хмеля, необходимых для брожения. Темные сорта пива по своему негативному воздействию на организм почти не уступают вину или водке, так как при изготовлении добавляются сивушные масла, делающие напиток крайне токсичным.

Некоторые приверженцы якобы здорового образа жизни наивно полагают, что малые дозы алкоголя положительно сказываются на способностях человека: повышается уровень активности, внимание концентрируется лучше, а сердечная и пищеварительные системы работают усиленно. На самом деле ничего подобно не наблюдается

Постоянное употребление даже небольшого количество спирта входит в привычку. Когда же организм не получает очередную порцию горячительного, то сразу же дает сбой, а человек ощущает дискомфорт. Именно поэтому алкоголь относят к одному из самых коварных ядов.

Жидкость как залог скорейшего выздоровления после процедуры

Отдельное внимание необходимо уделить питьевому режиму, при этом обычную воду заменяют минеральной, дополняя рацион травяным чаем или морсами. Повысить витаминизацию организма можно за счет введения в рацион свежевыжатых соков из фруктов и овощей, отваров из сухофруктов, компотов

Снижающая тягу к спиртному еда и особенности питания

Определенные продукты питания помогают снизить тягу к употреблению спиртного, к ним относятся быстрые углеводы. Выпечка, шоколад и фрукты содержат сахар, который восстанавливает уровень глюкозы, но при этом необходимо внимательно следить за рационом, не допуская переедания. Международная Антинаркотическая Ассоциация предлагает эффективное лечение алкоголизма, и наши специалисты используют комплексный подход к восстановлению после запоев.

Что нельзя есть при выходе из запоя и риски для здоровья

Существует ряд продуктов и готовых блюд, способных ухудшить состояние пациента после длительного запоя. В этот список диетологи включают копчености и маринады, жирное мясо и большое количество сладостей, такие продукты лучше всего исключить из рациона, обогатив его полезным питанием.

Ориентировочное меню для скорейшего выздоровления

Для улучшения состояния пациентов после запоя используются специальные диеты, составляемые опытными диетологами. Рацион должен включать полезные продукты и обогащенными витаминами блюда, вредные компоненты следует заменить полезными, способными улучшить состояние пациентов.

Особенности организации питания и как правильно составить диету?

Диетическое меню должно быть максимально разнообразным и при его составлении учитывается не только текущее состояние здоровья. В МАА используются общепринятые рекомендации, а меню разрабатывается на основе пола и возраста больных, их исходного веса и степени выраженности алкогольной интоксикации.

Лечение после запоя

В наркологической клинике Инпрамед, по адресу: Санкт – Петербург, проспект Кондратьевский, дом 3 специалисты клиники помогут не только избавиться от состояния запоя, но и назначат грамотное лечение после стационарного или домашнего лечения.

Поскольку поражающее воздействие алкоголя еще не окончено, врачи клиники смогут предложить варианты лечения после запойного состояния. Обычно назначается курсовое лечение с применением желчегонных препаратов и иных препаратов, которые помогут восстановиться всему организму в целом.

Перечислять препараты здесь – не грамотно со стороны врачебной этики. Поскольку каждый случай имеет индивидуальную окраску и последствия.

Мы заботимся о наших пациентах и не разглашаем информацию.

Когда и что можно есть после удаления зуба

Все стоматологи рекомендуют пациентам воздержаться от употребления пищи несколько часов после удаления зуба. В зависимости от сложности операции рекомендуемое время колеблется от 2 до 6 часов. Если все прошло легко, кровь быстро остановилась, то можно кушать уже через 2-3 часа. Сложная и болезненная операция требует полного покоя для ротовой полости на протяжении 5-6 часов.

Что касается непосредственно меню, то оно не должно быть плотным – для начала достаточно небольшого перекуса. Первый прием пищи не должен содержать твердых, острых, кислых и горячих блюд. Подойдут различные пюре (картофельные, овощные), мягкие каши (овсяная, гречневая), муссы, йогурты. Приблизительное такое питание нужно соблюдать 2-3 дня.

На 3-4 день после операции, при условии хорошего заживления, рацион можно разнообразить макаронными изделиями, крупами, отваренным мясом и рыбой. Но по-прежнему нельзя есть твердых продуктов, типа сухарей, яблок, орехов. От копченых и соленых блюд (колбаса, консервация, мясные деликатесы) стоит отказаться до полного заживления десны

Весь период выздоровления важно следить за температурой пищи – ничего слишком горячего и очень холодного нельзя

Родители детей, да и сами взрослые, часто задаются вопросом, можно ли мороженое. Да, его можно есть через несколько часов после удаления. Холод сужает сосуды и способствует остановке кровотечения, а также снимает воспаление и отечность. Кроме того, мороженое служит хорошим успокоительным для ребенка, пережившего стресс во время операции. Главное, не переусердствовать и не простудить горло – инфекции в дыхательных путях в этот период абсолютно не нужны.

Народные средства

Наиболее эффективными и в то же время безопасными являются средства народной медицины. Например, напитки с добавлением солей, такие как минеральная вода или рассол позволяют быстро восстановить в организме количество жидкости. Напиток, изготовленный с соком лимона и без добавления сахара, позволяет устранить головную боль. Быстро устранить все симптомы похмелья помогает домашний хлебный квас.

Врачи рекомендуют при абстинентном синдроме съесть две-три ложки меда.

Не стоит принимать с утра спиртное в целях вылечить подобное подобным. Это:

• не избавит человека от тошноты,
• не поможет нормализовать уровень жидкости в организме
• и не восстановит пищеварительные процессы.

Прием спиртного может только усугубить ситуацию и послужить причиной продолжения пьянства.

Алкоголь после удаления зуба

Употребление спиртосодержащих напитков после удаления зуба строго-настрого запрещено. Категорический запрет на алкоголь в любых количествах действует минимум 3 дня после операции. Если была назначена антибактериальная терапия, то на весь период лечения и заживления. Для такой строгой меры есть очень важные причины:

• алкоголь сначала сужает, а затем расширяет сосуды, что приводит к скачку давления и кровотечению;
• крепкие напитки катастрофически понижают иммунную защиту организма, которая очень нужна для предотвращения осложнений после операции;
• алкоголь расслабляет и обезболивает, поэтому человек может не заметить послеоперационных проблем и запустить патологию;
• любые лекарственные препараты (анальгетики, противовоспалительные, антибиотики, антигистамины), назначаемые зачастую после экстракции зуба, не совместимы с алкоголем.

Запрет касается всех алкогольных напитков – водки, пива, вина, шампанского, сидра. Водка сразу же может вызвать сильное кровотечение, а в соединении с аптечным препаратом – анафилактический шок. Пиво содержит дрожжи, которые попадают в раневую лунку и бродят, вызывая воспаление. Вино сильно снижает защиту организма от внешнего влияния, что приводит к инфицированию раны и долгому заживлению. Шампанское и сидр, ко всему прочему, насыщены кислородом, пузырьки которого разрыхляют травмированные ткани. Любой другой алкоголь действует аналогично и уж точно не способствует выздоровлению.

Важно понимать, что даже незначительное содержание спирта может вызвать непредвиденную реакцию и серьезные осложнения после удаления зуба. Поэтому не стоит рисковать, а лучше поберечь себя

Вывод из запоя в МАА: преимущества и особенности процедуры

Наш реабилитационный центр предлагает комплексное лечение и восстановление после длительного запоя:

• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• высокий профессионализм сотрудников;
• проведение эффективной программы реабилитации.

Программа 12 шагов относится к полноценным комплексам реабилитации, который необходим для эффективного лечения и охватывает все сферы жизнедеятельности человека. 

Международная Антинаркотическая Ассоциация осуществляет:

• лечение алкоголизма в Чернигове
• лечение алкоголизма в Черкассах
• лечение алкоголизма в Черновцах
• лечение алкоголизма в Хмельницком