Топ лекарств от кашля

Лечение зависимости от кодеина в клинике «Нарколог-24»

Наркологическая клиника “Нарколог-24” осуществляет профессиональное лечение кодеиновой зависимости. 

Мы прибегаем к комплексной терапии зависимостей: прорабатываем духовный, физический, социальный и психологический аспекты личности. “Нарколог-24” – это:

• Применение сертифицированных медицинских препаратов;

• Качественное диагностическое обследование и разработка  индивидуальной схемы лечения;

• Гарантия сохранения анонимности. Мы заботимся о сохранении медицинской тайны;

• Оперативный выезд на дом;

• Наличие современного оборудования для диагностики, детоксикации и терапии;

• Комфортабельные условия содержания;

• Эффективная психотерапия с участием опытных специалистов;

• Наличие опытного медицинского персонала с высокой квалификацией;

• Помощь родственникам  резидента клиники. 

Вы можете вызвать бригаду врачей-наркологов клиники “Нарколог-24” на дом для оказания срочной медицинской помощи при острых состояниях. Мы заботимся о сохранении конфиденциальности каждого пациента, поэтому придерживаемся особых правил выезда на дом. Транспортное средство клиники не содержит специализированных надписей, а врач надевает халат только перед осмотром пациента. Благодаря этому окружающие не узнают о факте предоставления наркологической помощи.

Литература:

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптечных организациях, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Аналоги опиума

Все свойства, симптомы передозировки и абстинентного синдрома, способы лечения от опийной зависимости, описанные в статье, так или иначе относятся ко всем опиатам, то есть наркотическим препаратам, входящим в состав млечного сока мака снотворного, а также их производным. Только некоторые из них имеют свои особенности.

Морфин

Морфин применяется в современной медицине в виде инъекционного раствора, капсул и таблеток для купирования сильных болей, непродуктивного кашля, расстройства сна. Привыкание наступает после 10-15 приемов.

Героин

Запрещенный наркотик, производное морфина, изготавливается из опиума с помощью реакции ацетилирования, завозится в нашу страну путем незаконного наркотрафика. Особенностью является его липофильность, которая способствует быстрому проникновению в мозг. Привыкание наступает после 2-3 инъекций, вызывает сильную психическую и физическую зависимость.

Кодеин

В чистом виде кодеин уже практически не используется в медицине, только в комбинированных лекарствах от кашля, благодаря угнетающему действию на кашлевой центр. При злоупотреблении кодеин вызывает такую же зависимость, только через более длительный срок употребления, и абстинентный синдром выражен не так ярко. Кодеинсодержащие препараты некоторое время являлись источником опасного наркотика дезоморфина.

Дезоморфин

Первое десятилетие нашего столетия отмечено всплеском дезоморфиновой наркомании, когда свободно можно было купить в аптеке некоторые лекарства с кодеином, из которых и готовили в домашних условиях печально известный «крокодил». Этот наркотик уничтожал наркоманов в течение года, поскольку вызывал мгновенное привыкание, а буквально через месяц употребления приводил к необратимым изменениям во внутренних органах. К счастью, после того, как в 2012 году кодеиновые лекарства поставили на строгий учет, дезоморфиновая наркомания сошла на нет.

Фентанил

Фентанил – это тоже официальное лекарство, применяется для наркоза, нейролептанальгезии, купирования острых болей. Сильнее морфина в сотни раз. Очень часто вызывает летальный исход из-за путаницы дозировок. А его производное «белый китаец», которое периодически синтезируют в подпольных лабораториях, вызывает смерть практически с первой дозы. Даже на черном рынке отказались от торговли этим наркотиком.

Грязный спрайт – что это?

Как приготовить кодеиновый коктейль перпл дранк (purple drunk) на основе сиропа от кашля? Сам по себе сироп от кашля – не наркотик, однако те, кто знают, как сделать purple drank, превышают терапевтическую дозировку, за счет чего и возникает эйфорический эффект. Опасность «грязного» спрайта в том, что уже после первого коктейля у человек повышается настроение, возникает возбудимость, прилив энергии и сил.

Он хочет знакомиться, общаться и танцевать до утра, не чувствуя усталости. Однако вскоре эффект от кодеинового сиропа пропадает, возникает апатия, раздражительность, усталость. Естественно, что человек вновь покупает заветный кодеиновый напиток. Его состав он даже не знает, поэтому эффект от перпл дранка может быть очень непредсказуемым. В любом случае при неумеренном употреблении возникает передозировка, которая может закончиться летальным исходом. О таких подробностях изготовители фиолетового напитка со спрайтом умалчивают. Лин – это довольно опасный наркотик, который подкупает фиолетовым цветом и красивым безобидным внешним видом.

Реабилитация

Реабилитация – это важная часть лечения, без которой оно не будет эффективным. Этот процесс состоит из ресоциализации и психотерапии созависимых родственников.

Ресоциализация

Восстановления личности и в психическом, и физическом, и социальном плане – это и есть ресоциализация. Без возвращения человека в нормальную жизнь, где ему ничто не будет напоминать о зависимости, лечение не будет эффективным. Нельзя об этом забывать и пренебрегать этой составляющей реабилитационного процесса.

Продолжением ресоциализации является работа с родственниками и близкими людьми, которые окружали больного во время его болезни, которых принято называть созависимыми.

Работа с созависимыми

Созависимость – это особенность отношений между наркозависимыми и близкими людьми, которые сами не употребляют, но постоянно находятся в непосредственной близости. Порой созависимым требуется психотерапия не меньше, чем самим больным. Невылеченные родственники могут сильно навредить процессу лечения и реабилитации. Все методы психотерапии, применяющиеся для лечения наркозависимых, используются для работы с созависимыми.

Порошок кодеина

В форме порошка представлен кодеина фосфат — вещество, по характеру действия имеющее сходство с кодеином, но обладающее меньшей токсичностью. Назначение порошка — кашель любой этиологии у взрослых и детей, начиная с 2-летнего возраста. Особенности приема для разных возрастных групп:

• от 2 лет — 0,002-0,01 г разово;
• взрослым больным — 0,01-0,02 г разово.

Максимальная разовая дозировка для взрослого человека — 0,1 г. Максимальная суточная доза — 0,3 г.

Наиболее распространенный побочный симптом — запор. Как и в случае применения других форм выпуска, длительный прием порошка может вызвать привыкание.

Препарат Кодеин и его аналоги с идентичным действующим веществом отлично справляются с любым видом кашля. Назначать препарат должен только врач, так как имеется несколько типов симптома, в зависимости от которых и подбирают медикамент.

Как формируется привыкание (стадии)

Привыкание к опиуму развивается хоть и медленно, но неминуемо. Происходит развитие зависимости поэтапно.

На первой стадии происходит употребление наркотика с целью получить удовольствие. Это может быть время от времени, эпизодически, без видимых негативных последствий. Во время приема опиума эта стадия может тянуться годами. А если человек одумается, то на этом этапе есть возможность совсем прекратить употребление, тогда вторая стадия не наступит.

Если же употребление опиума продолжается и начинает входить в определенную систему, потому что появляется психологическое влечение к принятию наркотика, то это говорит о наступлении второй стадии привыкания. В этот период дозы постепенно повышаются, проявляется психическая зависимость, когда человек ходит злой, недовольный жизнью и всеми вокруг. Настроение у него повышается только от приема наркотика, при чем радость начинается уже от одного предвкушения, как у алкоголика перед застольем. На этой стадии тоже есть вероятность «соскочить» относительно безболезненно.

На третьем этапе начинается уже физическая зависимость. Кроме плохого настроения и депрессии через несколько часов после отрезвления появляются симптомы начала ломки. Когда происходит сочетание психической и физической зависимости, уже практически невозможно бросить употребление самостоятельно.

Ломка

Абстинентный синдром при кодеинизме наступает примерно через 4-5 месяцев с начала регулярного злоупотребления лекарством.

Основные его симптомы сходны с ломкой при морфинизме:

• насморк, частое чихание и слезотечение;
• повышенное слюноотделение;
• расширение зрачков;
• нарушение сна и аппетита;
• непреодолимое желание употребить кодеин;
• перепады температуры тела – озноб и жар, мурашки на коже;
• дискомфорт, вызванный напряжением мышц по всему телу;
• суставные и мышечные боли;
• диспепсические расстройства в виде сильных болей в кишечнике, поноса, рвоты.

При кодеинизме симптомы менее выражены, кишечные расстройства преобладают. Длится абстинентный синдром дольше – до трех-четырех недель. По мере прогрессирования кодеиновой зависимости абстинентный синдром меняется – исчезают яркие симптомы в виде насморка, слезотечения, мышечных болей. Взамен появляются гипотония, депрессия, резкая слабость. Для больного характерны проявление неприязни к окружающим, озлобленность на весь мир. Улучшается настроение только при употреблении новых доз кодеина, которые со временем сильно увеличиваются и достигают размера смертельных.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптечных организациях, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Виды кодеинсодержащих препаратов от кашля

Существует несколько аналогов кодеинсодержащих медикаментов, отличающихся друг от друга формой применения. Выделяют сиропы, капли и таблетки, содержащие кодеин.  

Сироп от кашля с кодеином

Помимо активного вещества, сиропы содержат дополнительные компоненты для усиления действия кодеина, а также вкусовые добавки, облегчающие применение. Данная форма препарата нередко используется для пациентов детского возраста, поскольку они просты для применения и не обладают терпким привкусом. 

Таблетки от кашля с кодеином

Советские препараты с содержанием кодеина нередко выпускаются в таблетированной форме. К таким медикаментам относятся Тедеин, Коделак и Терпинкод. Применение таблеток в дозе, превышающей терапевтическую, вызывает кратковременную эйфорию, а затем тяжелую опиоидную зависимость. 

Капли от кашля с кодеином

К кодеиносодержащим каплям можно отнести Коделак Нео. Капли часто содержат в себе этиловый спирт, в связи с чем их назначение строго противопоказано людям со склонностями к алкозависимости. 

Передозировка наркотиком

Передозировка опиума менее вероятна, поскольку морфин в нем содержится в незначительной концентрации. Но нельзя исключать такую возможность.

Причинами передозировки могут быть:

• бесконтрольное употребление опиума разными способами;
• применение опиума после длительного перерыва;
• употребление опиума в сочетании с другими наркотиками или алкоголем.

Выражается передозировка сильной сонливостью, потерей сознания, резким сужением зрачков, угнетением дыхания, падением АД, нитевидным пульсом.

Доврачебная помощь

При обнаружении больного, отравившегося опиумом, необходимо срочно вызвать скорую помощь. До ее приезда надо вывести человека на свежий воздух, расстегнуть пуговицы и ремни – все, что может затруднять дыхание, которое и так становится очень редким и тяжелым.

Больного нужно попытаться разбудить и поддерживать его сознание. Если наркотик употреблялся внутрь, лучше всего вызвать рвоту, промыть желудок. Если опиум был введен внутривенно, можно ускорить вывод наркотика из организма с помощью мочегонных и энтеросорбентов. Если не удается вернуть человека в сознание, то лучше уложить его на бок, следить, чтобы не западал язык, и исключить вероятность удушения рвотными массами.

Медицинская помощь

В условиях стационара в первую очередь проверяют состояние дыхания. Если оно угнетено, подключают аппарат искусственной вентиляции легких. Затем проводят детоксикацию. Методы ее зависят в первую очередь от способа употребления наркотика. После перорального способа поможет промывание желудка с помощью зонда.

Более вероятно, что отравление произошло именно при внутривенном введении опиума. В этом случае эффективными будут такие мероприятия:

• Форсированный диурез, когда сначала через капельницу вводят физраствор около 2 литров, затем внутривенно дают мочегонное, после вводят растворы электролитов натрия и калия для ощелачивания мочи, что усилит выведение метаболитов.
• Антидотная терапия осуществляется с помощью антагониста опиоидных рецепторов налоксона.

Одновременно осуществляют симптоматическую терапию, в первую очередь используя те лекарства, которые наиболее необходимы.

• Боли купируют ненаркотическими анальгетиками (кеторолак, ксефокам).
• Вегетативные нарушения устраняют адреномиметиком клонидином и адреноблокатором пророксаном.
• Расстройство сна лечат с помощью производных бенздиазепина (диазепам, нитразепам, феназепам).
• Психомоторное возбуждение снимают нейролептиками (тиапид, хлорпромазин, рисперидон, галоперидол).

Последствия отсутствия помощи

Если вовремя не оказать квалифицированную медицинскую помощь, можно потерять человека. Больной умрет от остановки дыхания. Так же причиной смерти опийного наркомана может стать общее заражение крови из-за попадания инфекции в кровяное русло.

Смертельная доза

Смертельная доза опиума точно не определена. Если средней летальной дозой морфина считается 120 мг, то в пересчете на опиум это около 2-3 граммов.

Реабилитация

Процесс реабилитации – это важнейшая часть лечения, без которой лечение не будет эффективным

Ведь зависимость – это хроническая болезнь, при которой важно научить пациента жить в новых условиях, жить без употребления, научиться получать удовольствие от простых вещей, которых раньше не замечал. Реабилитация после выздоровления от опийной зависимости включает и ресоциализацию самого пациента, и обязательную психотерапию созависимых

Ресоциализация

В программе реабилитации кроме физического и психического восстановления личности, важное внимание уделяется мерам социальной поддержки. Поскольку комфортное возвращение пациента в нормальную жизнь должно предотвратить возможность рецидива

Социальная поддержка предполагает помощь пациенту в получении образования и трудоустройстве, в организации нормальных жилищных условий, а также в восстановлении семейных отношений. И здесь становится актуальным вопрос о вероятной созависимости со стороны близких.

Работа с созависимыми

Созависимостью называют психологические особенности отношений между наркоманом и ближайшими членами семьи. Чаще всего, это матери, то есть те люди, которые не бросают наркомана, остаются с ним до конца, когда все остальные давно отвернулись. Созависимые отношения вызывают травмирующие изменения психологического состояния и меняют структуру личности члена семьи так, что это препятствует и эффективному лечению и последующей реабилитации.

С созависимыми близкими следует провести не меньшую психотерапевтическую работу, чем с самим наркоманом. Необходимо, чтобы выздоровевший вернулся в здоровую атмосферу, а не в ту же самую среду, где он употреблял. Так же, как и наркомана, созависимых родственников учат жить в новых, непривычных для них условиях трезвости.

Лечение и как вылечить

Лечение от кодеинизма проводится обязательно в психиатрической или специализированной наркологической клинике.

Терапия любой зависимости – это сложный, многоэтапный, длительный индивидуальный процесс. В первую очередь он зависит от самого пациента – четкого осознания им наличия болезни и твердого желания вылечиться

Поэтому важно не только медикаментозное лечение, но и психотерапевтическое. Одно без другого не принесет желаемого результата

Медикаментозная терапия

Лекарства, использующиеся в целях медикаментозной терапии, можно разделить на три группы:

• Психотропные препараты, используемые в психиатрии и наркологии – антидепрессанты (имипрамин, кломипрамин, тразодон), нейролептики (клозапин, нейролепромазин, перфеназин), антиконвульсанты (карбамазепин, ламиктал).
• Специфические лекарства, применяющиеся только в наркологии – это препараты, являющиеся противоядиями или антагонистами наркотиков, в случае кодеина – это налоксон и налтрексон.
• Системные или соматические препараты, которые назначают в терапии и наркологии – ноотропы (пирацетам, кавинтон, аминалон), гепатотропы (урсосан, гептрал, гепа-мерц).

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение происходит в двух направлениях: индивидуальная и групповая терапия. Каждое из направлений включает в себя:

• Психологическая адаптация – привыкание жить в новых условиях трезвости.
• Психологическое консультирование – помощь в разрешении проблем и принятия решений относительно всех сфер новой жизни.
• Психологическая коррекция – формирование необходимых психологических качеств для поддержания адаптации к новым жизненным условиям.
• Трудотерапия – отработка навыка трудиться, повышение мотивации к трудовой деятельности, адекватное ощущение себя полноценным членом общества – значимым, полезным и полноценным.
• Терапия средой, арттерапия, аутогенная тренировка, социально-реабилитационная работа – другие способы восстановить личность в социальном и психофизиологическом плане.

Амбулаторное или домашнее лечение

Зависимость от любого психоактивного препарата лечится только в стационаре под наблюдением специалистов. Если бы можно было вылечиться дома, следуя показаниям врача, то наркомания не была бы таким распространенным заболеванием.

Чтобы отправить больного лечиться домой, нужно быть уверенным в его твердом решении завязать. Но уверенным в этом не может быть даже сам человек. Оказавшись дома, наркозависимый начнет машинально искать причины и возможность употребить новую дозу.

Лечение и как вылечить

Лечение опийной зависимости должно проводиться в специализированной клинике при участии квалифицированных наркологов и психотерапевтов. Терапия включает медикаментозную и психотерапевтическую помощь, а также дальнейшую реабилитацию и ресоциализацию.

Медикаментозная терапия

Лечение опийной зависимости включает три этапа:

• Детоксикация с помощью инфузионных растворов, энтеросорбентов, форсированного диуреза и других способов.
• Антидотная терапия, подразумевающая введение антагонистов опиоидных рецепторов, которые будут вызывать противоположные эффекты.
• Симптоматическая терапия болевого синдрома, сердечно-сосудистых нарушений, диспепсических проблем и психофизиологических расстройств.

Психотерапия

Психотерапевтическая помощь обычно осуществляется двумя основными способами:

• Индивидуальная психотерапия, подразумевающая работу с пациентом по индивидуально разработанной программе, которая основана на особенностях поведения, возраста, социального статуса и степени физического разрушения организма конкретного человека. Эта программа помогает больному осознать факт своего заболевания, понять его причины, преодолеть ложные представления о себе, о болезни и окружающих. Такое лечение способствует выявлению и решению внутренних и внешних конфликтов личности.
• Групповая психотерапия подразумевает работу в группах, где собираются пациенты со схожими проблемами и делятся своими внутренними переживаниями и конфликтами. Вместе зависимые начинают формировать адекватную самооценку, критическое отношение к проблеме, преодолевать отрицание негативных последствий. Сообща происходит установка на полное воздержание от наркотика и формирование сильной мотивации на лечение.

Амбулаторное лечение

От наркомании лечиться амбулаторно можно чисто теоретически. Если исключить психическое влечение, то медикаментозную терапию после полного очищения от наркотика вполне можно лечить амбулаторно, выписав необходимые лекарства. Но при наркомании, особенно опиатной, психическое влечение к наркотику продолжается даже после окончания всех физиологических симптомов. А преодолеть это влечение может только очень сильный человек. Среди наркоманов таких нет, иначе они бы не превратились в зависимых. Поэтому не следует строить иллюзии по поводу доверия к пациенту.

Почему нельзя лечиться в домашних условиях

В домашних условиях можно вылечиться только в присутствии домашнего доктора, который сможет оказать и медикаментозное и психотерапевтическое лечение. Если наркомана отправить долечиваться домой, это означает, своими руками уничтожить все предыдущие усилия медиков.