Влияние кофе на печень: польза или вред?

Классификация гепатоза

В зависимости от интенсивности изменений, происходящих с печенью, гепатоз разделяют на острый и хронический. При остром протекании процесса отмечается резкое и яркое появление симптоматики, дегенеративные изменения при этом быстро прогрессируют. Острый гепатоз обычно развивается в результате интоксикации. Хронический гепатоз обычно никак себя не проявляет, постепенно распространяется на фоне ожирения, диабета, алкоголизма или других заболеваний, связанных со сбоем метаболизма.

Источник проблемы может быть внешним и наследственным. В первом случае гепатоз появляется как ожидаемый результат бесконтрольного приема препаратов, несбалансированного питания (медикаментозный неалкогольный) и злоупотребления алкогольными напитками (алкогольный).

Химический состав кофе

Всего в зернах кофе содержится около 2000 различных веществ. Что интересно, химический состав напитка может меняться, в зависимости от вида кофе (молотый или растворимый), от условий его хранения и способа приготовления. Но основной набор элементов остается прежним:

• Углеводы. Обеспечивают энергетические потребности организма, образуют гликоген, в виде которого в клетках хранится глюкоза.
• Эфир кофейной кислоты. Обладает выраженными антиоксидантными свойствами, предупреждает развитие заболеваний сердца и сосудов. Данное соединение регулирует показатели глюкозы и холестерина в крови, препятствует образованию злокачественных опухолей. Обладает антисептическим, антибактериальным и противовоспалительным действием.
• Эфирные масла, основным компонентом которых является кофеин.
• Флавоноиды из группы витамина Р. Обладают способностью укреплять стенки сосудов, снижая их ломкость.
• Макроэлементы: калий, фосфор, кальций.
• Железо. Микроэлемент, входящий в состав гемоглобина, обеспечивающего транспорт кислорода с кровью к органам.
• Дубильные вещества.
• Щавелевая кислота.
• Лимонная кислота.

Полезные привычки

Улучшить работу печени не так уж и сложно. Если вы пересмотрели свой образ жизни и рацион, поняли, что наносите вред своей печени, то достаточно будет ввести в свою ежедневную рутину здоровые привычки, которые помогут органу лучше работать.

«Утро нужно начинать со стакана тёплой воды, — предлагает Юлия Хохолкова. — Внедрить в свой режим дня зарядку, подвижные игры и так далее. Чем больше движения, тем лучше работает печень. Сон играет важную роль в хорошей работе печени. С 22-23 часов желательно уже спать». 

Коллегу поддерживает Евгения Рахманова: «Следует вести здоровый и достаточно активный образ жизни, чтобы кровь постоянно очищалась естественным способом. Минимизировать количество стрессов и нормализовать питание. Отказаться от курения и алкоголя.

«Таможня» здоровья. О лечении печени, желчного пузыря и желчных путей
Подробнее

Вот здоровые привычки, которые желательно ввести в свой обиход:

• сделать рацион более сбалансированным и исключить вредные продукты, в том числе фастфуд;
• обеспечить достаточное количество белка в организме, необходимо включать в ежедневный рацион в районе 70-100 г протеина;
• снизить употребление быстрых углеводов;
• изменить способ приготовления блюд и отказаться от жарки, лучше всего готовить на пару или запекать;
• ввести в рацион полезные растительные жиры (авокадо, орехи, нерафинированные растительные масла) и снизить количество животных».

Может ли болеть печень от кофе

Зная, как кофе влияет на печень с положительной стороны, стоит изучить и его вредные качества. Учёные утверждают, что вред он не принесёт, если употреблять его в умеренных количествах. Даже если употреблять его в большом количестве, неприятные ощущения могут возникнуть только в поджелудочной железе.

Почувствовать болевые ощущения, вызванные нарушением работы печени можно, если смешивать алкоголь с кофе или пить горячий напиток сразу после приёма жирной пищи. Однако большинство случаев возникновения боли связано с неправильным рационом, который включает сладости, жирную пищу.

Влияние кофе при заболеваниях печени

Изначально люди считали, что пить кофе при наличии болезней печени категорически запрещено. Однако современные исследования допускают его употребление. Но у каждого заболевания есть свои особенности:

1. Размеры органа увеличены. Необходимо полностью исключить из рациона растворимый порошок. Отказаться от алкоголя, сладкого, жирного. Допускается пить натуральный продукт.
2. Жировой гепатоз. Допускается выпивать по 2 чашки бодрящего напитка в сутки. Желательно разбавлять его молоком.
3. Гепатит. При этом заболевании можно употреблять небольшое количество напитка каждый день. Обязательное условие — он должен быть натуральным.
4. При циррозе печени можно употреблять два раза за сутки. Допускается только натуральный напиток.

Воздействие кофе на поджелудочную железу

Если поджелудочная железа неправильно функционируют, будут наблюдаться проблемы со всем желудочно-кишечным трактом. Кофеин может негативно воздействовать на этот орган, поскольку он ускоряет работу органов желудочно-кишечного тракта.

Это может ухудшить состояние, если он попал в организм натощак. Процентное содержание кофеина зависит от состава кофейных напитков.

Положительное влияние напитка доказано множеством современных исследований. Что он принесет — пользу или вред, зависит от его натуральности, количества выпиваемой жидкости.

Мнение врачей

Пить кофе перед сном не стоит – таков вердикт большинства врачей. Все-таки это бодрящий напиток, а процент людей, на которых он оказывает успокаивающее воздействие, не так велик.

Если же употребление кофейного напитка прочно вошло в привычку и человек не может отказаться от него даже в вечернее время, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил:

1. Последняя чашка должна быть выпита не позднее, чем за 6 часов до отхода ко сну. Причина здесь следующая: после попадания в организм кофеин начинает воздействовать, спустя 20-40 минут, а его бодрящий эффект заканчивается примерно через 5 часов. Именно поэтому к тому моменту, когда нужно будет идти спать, окончится бодрящее воздействие кофеина на нервную систему.
2. Заменить обычный кофе на цикорий либо ячменный аналог. Оба напитка не содержат кофеина, благотворно воздействуют на ЖКТ и сердечно-сосудистую систему, насыщают организм полезными веществами и оказывают общеукрепляющее действие. Цикорий и ячменный кофе, выпитые незадолго до отхода ко сну, не повысят возбудимость организма, но принесут ощутимую пользу здоровью.
3. Если никак не получается отказаться от крепкого кофе вечером, следует пить его в сочетании с молоком или сливками. Хорошее решение – отдавать предпочтение американо или капучино, а вот насыщенный эспрессо лучше оставить на утро.
4. Перед сном, когда действие выпитого ранее кофе начнет ослабевать, можно выпить теплого молока с медом, принять расслабляющую ванну с солью или эфирными маслами лаванды, сделать легкий массаж стоп, почитать книгу. Все эти уловки будут способствовать быстрому засыпанию на фоне уменьшения концентрации кофеина в организме.
5. Еще один немаловажный момент. Незадолго до сна допускается выпить только 1 небольшую чашку некрепкого напитка. Дело в том, что кофе – это слабое мочегонное средство, поэтому есть риск часто просыпаться среди ночи, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Сон будет беспокойным и неглубоким, на утро человек будет чувствовать слабость и разбитость.
6. Не стоит пить кофе каждый вечер, если очень хочется, то допустимо его употребление пару раз в неделю. Если пить кофе на ночь постоянно, то это приведет к ухудшению биоритмов, когда процесс засыпания и бодрствования будет смазан. Человек будет страдать от того, что долгое время не может уснуть, а на утро будут выраженные проблемы с пробуждением. Нервная система не будет нормально отдыхать, впоследствии это может привести к возникновению различных сердечных и сосудистых заболеваний.

Учитывая все вышеприведенные рекомендации, можно организовать употребление кофейных напитков таким образом, что они не повлияют на сон, но при этом доставят приятные эмоции кофеманам

Крайне важно прислушиваться к собственным ощущениям, и при возникновении негативных проявлений либо снизить количество и крепость выпиваемого напитка, либо вовсе от него отказаться в пользу безкофеиновых аналогов

Сила воздействия кофеина на сон человека может быть неодинаковой и зависит от множества факторов. Оптимальный вариант – не злоупотреблять употреблением кофе перед сном, пить аналоги либо некрепкий напиток. Тогда человек не будет мучиться от бессонницы и чувства разбитости по утрам и одновременно сможет наслаждаться вкусом любимого кофе, независимо от времени суток.

Цирроз опасен своими осложнениями

Опасность для жизни у больных циррозом печени представляют осложнения. К основным осложнениям относят кровотечения, печеночную энцефалопатию и кому, асцит, а так же развитие рака печени.

Кровотечение. Фиброзные рубцы в печени сдавливают внутрипеченочные кровеносные сосуды, что приводит к повышению давления в сосудах, приводящих кровь в печень, и их расширению. Это называется портальная гипертензия. В расширенных портальных сосудах образуются мешотчатые выпячивания — так называемое варикозное расширение вен. Наиболее часто варикозное расширение вен наблюдается в пищеводе, желудке, прямой кишке. Разрывы таких сосудов приводят к тяжелым и опасным для жизни кровотечениям.

Наиболее опасны кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Поэтому всем больным с диагнозом цирроз печени показано проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) не реже одного раза в год для уточнения наличия варикоза вен, оценки риска кровотечения и при необходимости проведения профилактического лигирования этих вен. Это небольшая операция, которая проводится через эндоскоп и заключается в сдавлении варикозных узлов с помощью латексных лигатур. Такая операция проводится экстренно в случаях кровотечения для его остановки, но при наличии риска кровотечения ее лучше проводить профилактически. Кроме того, большое значение имеет соблюдение определенной диеты. Врач может также порекомендовать прием лекарств, снижающих давление в портальных сосудах, а также устраняющих эрозии и язвы слизистой оболочки.

Печеночная энцефалопатия и кома. При прогрессировании цирроза нарушается способность печени обезвреживать токсические вещества. Головной мозг особенно чувствителен к воздействию токсических веществ, в первую очередь аммиака, образующегося в кишечнике вследствие переваривания белковой пищи (так называемые «азотистые шлаки»). В результате наблюдаются расстройства функции центральной нервной системы в виде снижения памяти, замедления реакций, сонливости, заторможенности, дрожания рук, нарушении координации и др. При прогрессировании энцефалопатии развивается опасное для жизни коматозное состояние.

Поэтому пациенты с циррозом печени должны проходить регулярное обследование, направленное на оценку наличия и степени печеночной энцефалопатии, назначение адекватного лечения. Больным рекомендуют придерживаться диеты с различной в зависимости от тяжести нарушения функции печени степенью ограничения употребления животного белка (в основном, красного мяса). Назначаются лекарства, устраняющие запоры и уменьшающие токсичность «азотистых шлаков», препараты, связывающие аммиак в крови, и др.

Асцит, отеки. Асцит означает скопление жидкости в брюшной полости. Асцит является следствием портальной гипертензии, а также снижением синтеза альбумина в печени. Одновременно жидкость может скапливаться в грудной клетке (в полости плевры), наблюдаются отеки. Наблюдаются увеличение живота, уменьшение количество мочи, одышка. Асцит может осложняться развитием инфицирования брюшной полости, нарушением работы почек и др. Врач назначает таким больным диету с ограничением соли, мочегонную терапию, в основе которой применение спиронолактона, препараты для профилактики бактериальной инфекции и других осложнений. Пациент должен избегать избыточного назначения мочегонных, массивного выделения мочи (более 2-2,5 литров в сутки), регулярно контролировать выделение жидкости, анализы крови и наблюдаться врачом.

Первичный рак печени — это злокачественная опухоль, которая, в отличие от метастазов в печень рака других локализаций, развивается непосредственно в ткани печени. Цирроз печени является предраковым состоянием. Наибольший риск рака печени у больных вирусным и алкогольным циррозом печени. После устранения причины цирроза печени риск развития рака печени уменьшается в десятки раз, но все-таки он остается.

Так как ранние стадии первичного рака печени имеют успешное лечение, все больные циррозом печени должны регулярно (не реже 1 раза в 6 месяцев) проходить обследование, включающее обязательное и исследование уровня онкомаркера печени – альфафетопротеина. В некоторых случаях требуются дополнительные исследования ( и др.).

5 правил безопасного употребления

Обязательно соблюдайте следующие правила:

1. Идеальный напиток – это свежесмолотый зерновой и сваренный любым способом черный кофе с маложирным молоком, но без сахара.
2. Пейте кофе 2-3 раза в день. Точнее, не чаще указанного количества, и не «ведерком» по 500 мл, а чашкой 150 мл. Сделайте из процедуры церемонию, способ отдохнуть от дел, отключиться. Так и вкусом можно насладиться в полной мере и заболеваний избежать;
3. Любители капучино и латте должны привыкнуть к молоку жирностью до 3,5%. Отказ от сливок и сахара – залог здоровой печени и поджелудочной железы. Конечно, можно заменить натуральное молоко соевым или овсяным, а сахар – подсластителем «Фитпарад»;
4. Откажитесь от растворимого напитка. Пить его лучше в виде исключения. Тем, кто вечно спешит, подойдут молотые виды. Можно просто бросить 1-2 ложечки в кружку, залить кипятком, и наслаждаться вкусом и ароматом всего через 3-5 минут;
5. Чередуйте виды обжарки. Чем сильнее кофе обжарен, тем больше он содержит потенциально вредных веществ, поэтому держите крепкий вариант для особых случаев, а на каждый день используйте среднюю обжарку.

Противопоказания к употреблению кофе

Специалисты сошлись в едином мнении, что можно пить кофе при болезни печени. Умеренное употребление напитка помогает наладить работу органа и даже остановить некоторые болезнетворные процессы.

Но все же, существуют противопоказания, когда от кофеина лучше воздержаться:

• Наличие гастрита с повышенной кислотностью, рефлюксов, язв. Все эти болезни могут усугубиться и затем вызвать еще больше проблем.
• Употребление ароматного напитка натощак. После него начинает ускоренно вырабатываться желудочный сок, который просто будет разъедать стенки желудка, так как еды в нем нет. В дальнейшем это вызовет гастрит.
• Употребление кофе вместе с жареной пищей, алкоголем, жирными блюдами. В этом случае в крови увеличивается уровень сахара, что в дальнейшем может вызвать диабет.

Кроме этого, чрезмерные дозы душистого напитка также вызывают разнообразные патологии и обострения болезней. Среди них:

• язвенные состояния;
• сужение кровеносных сосудов;
• неправильная работа клеток;
• увеличение уровня сахара;
• высокая нагрузка на щитовидную железу.

Как помочь организму

При интоксикации больше всего страдает желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа, а также центральная нервная система. Первые несколько дней после пищевого отравления необходимо направить все силы на то, чтобы очистить организм от токсинов и восстановить нормальное функционирование внутренних органов.

Желудок

Важно нормализовать водно-солевой баланс, нарушенный из-за потери жидкости. Для этого нужно пить не менее двух литров минеральной негазированной воды

На второй день можно добавить несладкий чай, компот из сухофруктов или отвар шиповника. Уменьшить дискомфорт в желудке поможет чай с мятой, отвар из ромашки или календулы.

Питание в период восстановления должно быть легким и диетическим:

• рекомендуется есть не менее 5–6 раз в день;
• принимать пищу лучше небольшими порциями и часто, чтобы не нагружать пищеварительную систему;
• перед каждой трапезой обязательно выпивать стакан воды.

В первые сутки лучше воздержаться от еды. Со второго дня в рацион разрешается вводить жидкие каши, нежирные бульоны, овощные супы, тушеные овощи, пшеничные сухари. Постепенно можно добавлять отварное мясо индейки или курицы, яйца, рис. К привычному питанию следует возвращаться не раньше, чем через неделю.

Печень

При интоксикации организма печень испытывает сильные нагрузки. Нормализовать работу печени также поможет щадящая диета. До полного восстановления нужно отказаться от острых и жареных блюд, маринадов, солений, консервов.

Рассмотрим, что можно употреблять в пищу, а от чего стоит отказаться во время диеты.

В некоторых случаях показана поддерживающая медикаментозная терапия. Как правило, используются гепатопротекторы растительного происхождения. Лекарственные средства для стимуляции регенерации клеток печени должен подбирать врач. Не стоит самостоятельно покупать и принимать препараты.

Кишечник

Отравление всегда нарушает кишечную микрофлору. Попадая в организм, патогенные микроорганизмы активно размножаются и подавляют активность полезных бактерий. В результате возникает дисбактериоз, нарушающий нормальное пищеварение.

Чтобы помочь кишечнику, необходимо придерживаться специальной диеты, а также добавить в рацион кисломолочные продукты: биокефир, ряженку, домашнюю простоквашу. Особенно полезны для кишечника, такие продукты как:

• квашеная капуста;
• пшеничные отруби;
• цикорий и топинамбур;
• зелень и свежие овощи.

Для быстрого выведения токсинов и нормализации естественной микрофлоры кишечника хорошо подходят натуральные сорбенты с комплексом пробиотиков, например, «Фитомуцил Сорбент Форте». Препарат обладает детоксикационным и энторосорбирующим действием, нормализует стул. Он выводит из кишечника токсины, аллергены, восстанавливает нормальную работу органов пищеварения.

«Предупрежден — вооружен»: как обезвреживаются лекарства?

Процесс обезвреживания лекарств печенью проходит в 3 фазы. Это каскад сложных биохимических реакций, цель которых — преобразовать, обезвредить и вывести попавшее в организм химическое вещество. В этих реакциях участвуют сложные ферментные системы, а в процессе — часто образуются еще более токсичные вещества, которые печени тоже нужно нейтрализовать.

Например, алкоголь повышает активность ферментов первой фазы. Если вы в это же время приняли «безвредный» парацетамол, токсичность продуктов его обмена, т.е. прямой вред для печени, повышается в 1 000 раз.

Когда печень систематически перегружают — алкоголем, неправильным питанием, длительным и бесконтрольным приемом большого количества лекарств, система обезвреживания перестает справляться с работой. В результате повышается токсичность препаратов, они провоцируют воспаление, накопление жира, нарушение оттока желчи и гибель печеночных клеток

И, что важно, все это проходит скрыто, мало отражаясь на самочувствии

Кофе без кофеина

Открытие учёными вредных свойств кофеина огорчило многих заядлых его любителей. Но кофейные компании нашли выход и предложили потребителю «декаф» — сорта без кофеина. Безкофеиновыми эти сорта называются условно – кофеин в них все же содержится, но в небольшом количестве.

Существует несколько способов декофеинизации:

1.  Прямой метод – это первая изобретенная технология декофеинизации. Ещё этот метод называется «европейским». Суть метода в том, что зерна смачивают в горячей воде и погружают в растворитель (метиленхлорид или этилацетат), где происходит частичное разрушение кофеина. После чего, их промывают и высушивают. Основной минус методики в том, что полностью растворитель не вымывается и остается в микродозах.
2.  Швейцарский метод – разработан он был ещё в далеком 1979 году и на сегодняшний день остаётся самым эффективным методом, способным убрать до 99,9% всего кофеина. Методика заключается в том, что зерна заливают водой и отстаивают длительное время. В процессе отстаивания большая часть ароматических масел и алкалоидов переходят в воду. На втором этапе вода проходит очистку через фильтр, который удерживает кофеин и возвращается к зернам. Так весь процесс очистки повторяется несколько раз.
3.  Непрямой метод – похож по своему принципу на прямой метод, но с тем отличием, что процедура замачивания продолжается немного дольше и на втором этапе очистки применяются более слабые растворители. Так зерна лучше сохраняют вкус и полезные свойства. Метод немного дороже прямого, но и качество конечного продукта получается заметно выше.
4.  СО2 экстракция – по качеству конечного продукта метод сравним со швейцарским. На первом этапе очистки зерна обрабатываются паром для размягчения продукта. А после их отправляют в специальную камеру, где он под давлением промывают газом СО2. Углекислота вымывает из них только кофеин и оставляет ароматические масла нетронутыми. После очистки не остаётся посторонних примесей и химикатов.

Как делают капельницы с гептралом

Препарат вводится очень медленно капельно, чтобы усилить его усвоение организмом. Средство хорошо переносится и крайне редко вызывает какие-либо побочные эффекты.

Количество капельниц определяется в зависимости от самочувствия пациента. В большинстве случаев назначается 5-10 процедур по 400-800 мг препарата. Гептрал хорошо сочетается с другими лекарственными средствами, практически никогда не вызывая никаких отрицательных явлений, поэтому прерывать прием каких-либо лекарств не нужно.

Курс капельниц «Гептрал» – прекрасный способ очистить организм, улучшить состояние кожи, избавиться от депрессии, повысить работоспособность и помочь организму подготовиться к холодному времени.

Замедление прогрессирования фиброза и неалкогольной жировой дистрофии печени

Метаболический синдром, известный фактор развития неалкогольной жировой дистрофии печени, сахарного диабета второго типа, абдоминального ожирения, артериальной гипертонии и гиперлипидемии, присутствует почти у 30% населения США. Последний анализ результатов 11 исследований, связанных с метаболическим синдромом, выявил, что потребление кофе снижает риск развития данного заболевания.

Однако связь между потреблением кофе и развитием жировой дистрофии печени является неясной по сегодняшний день. Некоторые исследования указывают на отсутствие эффекта потребления кофе, тогда как другие демонстрируют способность кофе уменьшать риск развития жировой дистрофии печени. В одной из недавних научных работ была проанализирована взаимосвязь между потреблением кофе и развитием неалкогольного стеатогепатита, при которой оценивались результаты гистологического анализа биопсии печени 112 пациентов, ранее прооперированных в бариатрической хирургии. Хотя было отмечено меньшее количество случаев заболевания стеатогепатитом у пациентов, потребляющих большее количество кофе, статистическая связь между потреблением кофе и наличием или отсутствием данного заболевания не доказана.

Согласно данным других исследований, кофе обладает способностью уменьшать риск развития фиброза и/или цирроза при жировой дистрофии печени. Подобное влияние кофе на развитие фиброза также отмечается у пациентов с алкогольной дистрофией печени и хроническим гепатитом С, но не при хроническом гепатите В. В то время как большинство исследований не выявило признаков влияния кофе на снижение риска неалкогольной жировой дистрофии печени, наблюдается определённое снижение риска развития фиброза среди пациентов с данным заболеванием.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд

Хлеб — пшеничный вчерашней выпечки или подсушенный, ржаной сеянный из муки обойного помола, печенье и другие изделия, выпечка из несдобного теста.

Супы — из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, борщи, свекольники, щи из свежей капусты, Мука и овощи не пассируются.

Блюда из мяса и птицы — нежирные сорта мяса и птицы (говядина, телятина, куры) в отварном или запеченном (после предварительного отваривания) виде, а также тушеные (с удалением сока). Мясо и птицу готовят куском или делают из них котлетную массу.

Блюда из рыбы — нежирные сорта рыбы (треска, судак, окунь, навага, сазан, щука) в отварном или запеченном (после отваривания) виде.

Жиры — масло сливочное (30-40 г) и растительное (20-30 г): оливковое, подсолнечное или кукурузное (добавляются в готовые блюда в натуральном виде без кулинарной обработки).

Блюда и гарниры из овощей — различные виды отварных и запеченных овощей (капуста свежая и некислая квашеная, картофель, морковь, тыква, кабачки, зеленый горошек, молодая фасоль, цветная капуста); лук добавляется только после ошпаривания кипятком. Овощи и овощные соки рекомендуются и в сыром виде, особенно при наклонностях к запорам (в том числе помидоры, томатный сок).

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий — рассыпчатые и полу вязкие каши, особенно овсяная из крупы «Геркулес» и гречневая, запеканки из круп и макаронных изделий, крупеник с творогом, лапшевник.

Яйца и блюда из них — не более 1 яйца в день (при хорошей переносимости) или 2 белков для приготовления белкового омлета.

Соусы — молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки. Пряности исключаются. Мука для соусов не пассируется с маслом.

Закуски — вымоченная сельдь, овощные салаты, винегреты, заливная на желатине рыба, отварной язык, сыр.

Фрукты и ягоды — все, кроме очень кислых сортов (лимон с сахаром разрешается). Рекомендуются компоты, пюре, кисели, варенье, мед.

Молоко и молочные изделия — молоко цельное, натуральное (при хорошей переносимости), а также сгущенное, сухое; свежий творог; сыры «Советский», «Голландский», «Российский»; простокваша, кефир, ацидофильное молоко; сметана добавляется в блюда как приправа.

Для больных, перенесших холецистэктомию, в послеоперационном периоде и при наличии «постхолецистэктомического синдрома», проявляющегося дуоденитом, панкреатитом, предназначена щадящаядиета № 5 (5щ). Она характеризуется еще более значительным ограничением жиров — до 50 г (растительные масла исключаются), углеводов — до 250 г (прежде всего легкоусвояемых — сахара, сладостей, меда, варенья), пониженной калорийностью — до 2000 ккал.