Лечение никотиновой зависимости

Главная ошибка курильщиков

Самой большой ошибкой многих курильщиков, желающих навсегда расстаться с сигаретой, является то, что все свои усилия они направляют только на борьбу с физиологическим привыканием, напрочь забывая о «душевных» причинах привязанности к курению. И действительно, через несколько недель (или месяцев) так называемый синдром отмены проходит и организм начинает отвыкать от никотина. Он вытесняет это вещество из цепи химических реакций, принимающих участие в регуляции обменных процессов. Однако при этом психологическая тяга к вдыханию дыма, ставшему своего рода ритуалом, никуда не исчезает. Как следствие, через некоторое время в случае возникновения любой неординарной ситуации человек опять начинает курить.

Как правильно бросать курить

Необходимое условие для любого способа лечения табачной зависимости – это твердое осознанное желание человека бросить курить. Все остальные методы: лекарственные, психотерапевтические являются дополнительными, позволяющими уменьшить проявления физической зависимости от табака.

Средства для отказа от курения делят на несколько групп:

Никотин-заместительная терапия – жевательные резинка, трансдермальные пластыри, ингаляторы, подъязычные таблетки. Эти препараты содержат минимальное количество никотина, который при поступлении в организм будет снижать выраженность ломки. Это вспомогательные методы избавления от курения и, если применять их рационально, не увеличивая доз, они помогут перетерпеть никотиновую ломку. 

По заявлению ВОЗ, нет доказательной базы эффективности применения электронных сигарет в замещающей терапии при отказе от курения.

Агонисты никотиновых рецепторов: Чампикс, Цитизин блокирует действие никотина на рецепторы головного мозга, поэтому человек, даже выкуривая одну сигарету за другой, не получает ожидаемого удовлетворения, и постепенно тяга к курению снижается.

Симптоматические препараты: седативные (седуксен, феназепам, настойки валерианы и пустырника), стимулирующие (фенамин, меридил, экстракты женьшеня, элеутерококка, заманихи).

Аверсивная терапия – применение средств, вызывающих отвращение к никотину: нитрат серебра, взвесь танина, глицерин используют для орошения ротовой полости. Эти препараты, взаимодействуя с табачным дымом, вызывают у человека отвращение к запаху и вкусу табака.

Нелекарственные методы: рефлексотерапия, электронейростимуляция, лазерная терапия.

Психотерапия. Для уменьшения тяги к табаку психотерапевты на занятиях обучают методам релаксации, медитации, аутогенной тренировки. 

Сочетанный способ: лекарственная поддержка, антидепрессанты, способы психотерапии.

Вопрос о том, как лучше бросать курить – резко или постепенно – не имеет однозначного ответа. Врачи считают, что процесс отказа от курения должен протекать индивидуально.

В результате проведенных исследований не выявлено доказанных преимуществ –за или против – одного или другого метода отказа от курения.

Выбор схемы избавления от вредной привычки определяется несколькими факторами:

• стажем курения;
• количеством выкуриваемых сигарет;
• возрастом;
• состоянием здоровья;
• характерологическими особенностями личности человека (сила воли, внушаемость);
• социальным статусом.

Способ резкого отказа от курения рекомендован молодым людям с небольшим стажем курения, выкуривающим менее одной пачки сигарет в сутки.

Рекомендации:

1. Назначается конкретный день полного отказа от курения.
2. Предварительно из дома, с места работы убираются все предметы, напоминающие о курении: зажигалки, пепельницы.
3. Избегание курящих компаний.
4. Эмоциональная поддержка близких и друзей.
5. Переход на сбалансированное питание.
6. При остром желании закурить – медленно выпить стакан воды или сока.
7. Активизация физических нагрузок.

Резкий отказ от курения вызывает временный психологический дискомфорт, период никотиновой ломки и кратковременное ухудшение самочувствия, связанное с перестройкой организма.

При этом способе отказа от сигарет – самые трудные 3-5 дней, затем физическое самочувствие будет постепенно улучшаться. Но психологический дискомфорт сохраняется длительное время – и при возникновении эмоционально нестабильной ситуации (неприятности на работе, семейные склоки, алкоголь) человек срывается и начинает курить вновь.

Возможно ли полное излечение?

Если человек принял решение отказаться от табакокурения, то в начальной стадии его ожидают большие трудности, связанные с тем, что он уже привык проводить свое время вместе с сигаретой, и ему уже трудно будет перестраиваться. Это впрочем компенсируется тем, что скоро он почувствует себя лучше физически. Здесь существует большая вероятность того, что человек после некоторого времени вновь закурит, особенно если процесс борьбы с табакокурением был недолгим и не сложным. Прежде всего это люди, которые начали курить не так давно и не так часто. Если человек для отказа от курения использовал медикаменты, то у него есть все шансы, что в скором времени он опять закурит. Для тех же, кто проходил лечение в клинике, вероятность того, что он опять закурит составляет всего лишь два процента.

Нужно только помнить, что безопасных сигарет не существует, и прежде чем затянуться очередной раз снова и снова мысленно рисуйте себе картинку, какой вред наносит этот клубящийся голубой дымок вашему организму. Откажитесь от этой зависимости прямо сейчас, не откладывая на потом. Ведь потом уже может быть поздно. Не думайте, что вас обойдет стороной негативное влияние курения. Ведь вы не являетесь исключением, и с каждой выкуренной сигаретой у вас становится на одиннадцать минут меньше, чтобы насладиться жизнью, ведь ровно настолько сокращается жизнь, при одном курении.

А бросив курить, никогда не возвращайтесь больше к этому. Помните всегда, если вы даже сделаете одну только затяжку, то все пропало. Ведь курение — это зависимость, и даже одна выкуренная папироса даже через 3 года может все разрушить. Об этом нельзя никогда забывать. И помните, что у вас всегда есть выбор.

Меры профилактики табакокурения

К основным мероприятиям, способным предотвратить никотиновую зависимость, следует отнести:

• активный спорт. Люди, которые увлекаются спортивными хобби, понимают, что чистые легкие имеют значение для выносливости и достижения хороших результатов. При курении результаты тренировок и соревнований снижаются;
• постоянную занятость, которая просто не оставит времени на вредные увлечения;
• ограничение торговых точек и мест, где можно приобрести сигареты и выкурить табак;
• проведение информационных мероприятий, которые демонстрируют недостатки зависимости и ее последствия;
• фильмы и другие способы демонстрации проблем, возникших у людей с никотиновой зависимостью. Это могут быть видеоролики, фотовыставки и другие демонстрационные выставки;
• штрафы и санкции на работе для тех, кто предается вредной привычке;
• демонстрация положительных примеров, которые будут рассказывать о людях, переборовших в себе вредную тягу к никотину;
• проведение определенных уроков, занятий в рамках школьного образования, ВУЗовских программ о вреде курения;
• запуск социальной рекламы;
• пропаганду о курении как о серьезной психологической зависимости.

Об основных признаках очищения

Какие проявления указывают нам на старт очищения организма курца? Главный – появление кашля с присутствием мокроты, что подтверждает факт выделения токсичных веществ изнутри организма.

Процесс очищения обеспечивают такие механизмы:

• Мерцание ресничек эпителия внутри дыхательных путей, они передвигаются в направлении снизу вверх;
• Слизь выделяется бокаловидными клетками, находящимися в мерцательном эпителии;
• Повышение синтеза иммуноглобулинов внутри слизистых дыхательных путей.

Это ведет к поэтапному возобновлению обычного строения, важнейших функций дыхательной системы. Прекращение курения — непременное условие при лечении хронического бронхита, развивающегося у всех курильщиков. После курения слизистая будет полностью обновлена, и с течением времени кашель сокращается. Это подтверждает тот факт, что восстановление постепенно завершается, параллельно нормализуется также настроение. Благодаря новому состоянию организму гарантирован психологический и физический комфорт, а жизнь человека имеет все шансы стать более длительной.

Очистка легких после курения — неотъемлемый процесс, необходимый для скорого возвращения человеческого тела к нормальному функционированию. Недостаточно лишь завязать с курением, нужно еще и обеспечить выполнение мер, позволяющих вывести из организма скопившиеся токсические вещества.

Основные способы лечения

Согласно статистике, более половины курильщиков высказывают желание избавиться от этой вредной привычки. Самостоятельно решить проблему удается немногим: практически каждый табакозависимый пытался бросать самостоятельно, но затем снова начинал курить. Обращение к врачу помогает осознать, что курение — это не просто вредная привычка, а болезнь, требующая медицинской помощи.

Среди методов, используемых ведущими специалистами, наиболее востребованными являются:

• психотерапия. Она направлена на осознание курильщиком тяжести своего состояния. Врач указывает на ухудшение здоровья пациента, основываясь на результатах клинических анализов. Изменение хода мыслей пациента позволяет повысить мотивацию и повысить шансы на успешное лечение от зависимости;
• самовнушение. Врач обучает пациента упражнениям, способным привести к расслаблению и переключению внимания. Аутотренинги помогают отказаться от сигарет; гипноз. При лечении легко внушаемых людей часто проводятся гипнотические сеансы, позволяющие внушить курильщику отвращение к сигаретам и табачному дыму. Курс лечения состоит из нескольких визитов, терапия может быть индивидуальной или групповой;
• авторские методики построены на личном опыте разработчика. Существует большое количество разных программ, основанных на самовнушении и кодировании пациента. Самыми известными являются кодирование по методу Довженко, «теория трезвости» Жданова и другие; медикаментозная терапия. От табачной зависимости помогают избавиться лекарственные препараты, содержащие никотин. Их использование позволяет контролировать уровень никотина в организме без курения. Никотин-заместительная терапия проводится при помощи пластырей, ингаляторов таблеток и других видов лекарств;
• кодирование является методом, влияющим на подсознание. Может быть проведено разными способами, но пациент должен обладать желанием бросить курить;
• аверсивная терапия позволяет выработать отвращение к сигарете. Аверсивным стимулом выступают лекарственные препараты. После их приема сигарета вызывает неприятные ощущения. В ходе терапии у курильщика вырабатывается рефлекс — даже мысль о сигарете вызывает отвращение. Разновидностью этой методики является метод «быстрого курения». Группа пациентов в небольшом помещении начинает одновременно курить. Между затяжками должно быть не боле 6 секунд. В результате курильщиков скоро окружают клубы дыма, начинается слезотечение, возникает отвращение и рвота. Данный метод является весьма спорным, так как излечение достигается за счет высокого токсического эффекта;
• физиотерапевтические методы. К ним относятся иглоукалывание, метод транскраниальной электростимуляции, дыхательная гимнастика и лазерная терапия. Эти методики не гарантируют полного избавления от зависимости, так как являются вспомогательными методами. При лечении никотиновой зависимости может быть использован один или несколько методов. Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента. В Москве создано и успешно работает более 1000 медицинских учреждений, в которых оказывается помощь людям, страдающих различными зависимостями, в том числе, и табакокурением. Один из них — Московский Городской Психоэндокринологический Центр, который за годы работы стал одним из ведущих в регионе. Здесь оказываются различные виды психологической и психиатрической помощи.

Альтернативные методы

К альтернативным методам лечения никотиновой зависимости относятся иглотерапия (рефлексотерапия) и гипноз. При иглотерапии иголки вводятся в ушную раковину, воздействуя на определенные структуры головного мозга. В результате разрушается «рефлекс курильщика». Метод гипноза заключается в том, что, доведя пациента до состояния релаксации, врач внушает, что ему противно курение. Надеемся, что вышеизложенная информация окажется полезной в осуществлении Ваших намерений бросить курить.

Памятка подготовлена сотрудником отдела ГО и В ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» Гончаровой Л.С. с использованием материалов Российской академии медицинских наук (РАМН) и материалов, опубликованных в профессиональном врачебном издании «Медицинская газета» № 56 -2017 г.

Быстрая победа

Продержавшись пару дней, неделю или месяц, человек может решить, что он уже справился с зависимостью, ведь основные симптомы абстиненции уже прошли. Это — опасное заблуждение. Под его влиянием бывший курильщик может снова закурить: многие решают таким образом проверить себя или считают, что одной сигареты вреда не будет. В других случаях ощущение быстрой победы опасно последующим разочарованием. При никотиновой зависимости симптомы отмены сохраняются в течение трех месяцев. В это время может возникать раздражительность, неуверенность, человек может чувствовать себя подавленным, набирать вес. Если недовольство этими проявлениями будет накапливаться, бывший курильщик может вернуться к табакокурению просто потому, что он не увидит изменений к лучшему.

Кто отвечает за профилактические мероприятия?

За профилактические меры среди детей и подростков несут ответственность:

• родители, которые должны собственным примером формировать положительное мировоззрение и отсутствие вредных привычек. Желательно параллельно проводить с детьми разговоры о том, как курение влияет на них;
• педагоги и тренеры, которые должны периодически проводить лекции и диалоги на эту тему;
• преподаватели, которые должны периодически просвещать молодое поколение о вреде курения. Также рекомендуется обращаться к врачам и психологам, которые тоже будут высказывать свои экспертные мнения по этому поводу;
• государство, которое должно принять эффективные меры, которые позволят предотвратить формирование вредной привычки у подростков в широких масштабах, а также помочь отказаться от табака и взрослым. На данный момент табачные изделия не продаются детям до 18-ти лет, стоимость сигарет постоянно возрастает. По сути, это и есть профилактика здорового образа жизни.

Тест на никотиновую зависимость

Хотите узнать, есть ли у вас проблема с табаком, и насколько она сильна — пройдите тест Фагерстрема на определение никотиновой зависимости.

Тест Фагерстрема на определение проблем с табакокурением

1. Как быстро после пробуждения вы закуриваете первую сигарету?
   первые 5 минут пробуждения — 3 балла
   первые 6-30 минут пробуждения — 2 балла
   первые 30-60 минут пробуждения — 1 балл
   спустя час после пробуждения — 0 баллов

2. Трудно ли воздержаться от курения, если вы находитесь в месте, где курение запрещено?
   да —1 балл

   нет — 0 баллов

3. От какой сигареты вам было бы тяжелее всего воздержаться?
   от утренней —1 балл
   от последующей — 0 баллов

4. Сколько сигарет в день вы выкуриваете?
   до 10 — 0 баллов
   от 11 до 20 — 1 балл
   от 21 до 30 — 2 балла
   более 30 — 3 балла

5. Вы курите чаще в первые часы после пробуждения, чем в течение остальной части дня?
   утром — 1 балл
   на протяжении дня — 2 балла

6. Курите ли вы во время болезни, когда должны придерживаться постельного режима?
   да — 1 балл
   нет — 0 баллов

Интерпретация теста Фагерстрема:

Посчитайте все баллы для определения степени своей зависимости. Чем больше баллов набрано, тем сложнее вам будет бросить курить.

• 0-2 балла — очень слабая зависимость — вы тот счастливчик, который может справиться с сигаретами без посторонней помощи;

• 3-4 балла — слабая зависимость;

• 5 баллов — средняя зависимость;

• 6-7 баллов — высокая зависимость;

• 8-10 баллов — очень высокая зависимость.

Физическая зависимость

Как мы говорили выше, проявляется зависимость в виде дурной привычки, но в основе её лежат физическая и психологическая зависимости.

Физическая зависимость:

Изменяются не только нейронные связи, но и сама биохимия мозга. Увеличивается количество никотиновых рецепторов, нарушается синтез естественного никотина. Уровень никотина в крови, контролируется только внешним никотином, который поступает посредством курения.

Никотин важный естественный психостимулятор, который способствует выработке дофамина (гормона мотивации и удовольствия, предшественника адреналина и норадреналина) и вырабатывается в организме каждого. Когда человек выкуривает сигарету, уровень никотина в крови повышается в 5-10 раз по сравнению с нормой. Через какое-то время организм блокирует синтез родного никотина. Естественная система поощрения, за которую отвечает дофамин ломается.

«Сломанная» система поощрения ведёт к неожиданным последствиям: курильщика радует только курение. Как показало исследование, полосатое тело в мозге курильщика непросто с восторгом реагирует на сигарету — оно не очень ярко реагирует на другие стимулы вроде денег и стейков. То есть курение делает человека счастливым за счёт снижения ценности всех остальных удовольствий, и у поломанного мозга остаётся одна радость — никотин. Причём никотин внешний.

Психологическая зависимость

Рука об руку с физической зависимостью приходит зависимость психологическая. Основой её может стать всё что угодно:

— неразрешённый внутренний конфликт
— психологические травмы
— неудовлетворённые потребности
— вторичные выгоды
— нежелание идти против семейного сценария
— избавление от навязчивых мыслей

У каждого будет своя уникальная конфигурация причин. Именно данная зависимость становится первопричиной всех срывов в будущем и не позволяет победить окончательно. Никотиновую ломку поможет снять специалист — фармаколог, а вот с психологическими причинами придётся разбираться с помощью грамотного психолога и  психотерапии, иногда это возможно сделать онлайн. Сама она не проходит, а может только затаиться, но, это беда любой зависимости.

Курить бросить легко. Я сам бросал тысячу раз

Марк Твен

Начните работу с психологом прямо сейчас

Начать консультацию

Осложнения

Осложнения никотиновой зависимости известны каждому, но повторить никогда не будет лишним. Сам по себе никотин не влияет на работу лёгких и не приносит им вреда, но помимо никотина в сигаретном дыме много крайне опасных для человека веществ.

Так, если вы выкуриваете в день 20 сигарет, то в вашу кровь поступают:

• 120 мг никотина,

• 40 мг аммиака,

• около 1 мг синильной кислоты,

• 0,5 мг угарного газа и иные токсичные вещества.

Продукты горения табака повреждают практически все системы и органы в нашем организме и становятся причиной множества страшных заболеваний, одним из которых является рак лёгких — 90% всех, кто умер от этого вида рака, в прошлом являлись активными курильщиками.

Табекс

«Табекс» ‒ популярные таблетки от курения, доказавшие свою эффективность. Это средство от курения нового поколения. Главный компонент этого препарата – ракитник, который действует на организм примерно так же, как и никотин в сигарете. «Табекс» упакован в удобный блистер, поэтому его комфортно носить с собой. На упаковке – четкая схема приема таблеток, которая помогает уже после первого курса бросить курить. Сигареты негативно влияют на легкие, а «Табекс» помогает восстановить работу дыхательной системы. «Табекс» не рекомендован лицам до 18 лет, таблетки нельзя совмещать с алкоголем.

Табекс

Sopharma AD, Болгария

Алкалоид цитизин, являющийся активным веществом препарата, обладает н-холиномиметическим действием; возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, рефлекторно стимулирует дыхательный центр, вызывает выделение адреналина из мозгового вещества надпочечников, повышает АД. При близком сходстве с механизмом действия никотина, цитизин обладает гораздо более низкой токсичностью и бóльшим терапевтическим индексом. Цитизин конкурентно подавляет взаимодействие никотина с соответствующими рецепторами, что ведет к постепенному уменьшению и исчезновению никотиновой зависимости.

от 878

Прогноз и рекомендации

Прогноз при никотиновой зависимости определяется временем начала курения, количеством ежедневно выкуриваемых сигарет и особенностями организма пациента. По статистике, средняя продолжительность жизни людей, начавших курить в подростковом возрасте, на 8 лет короче, чем у некурящих. После отказа от курения в течение первого года восстанавливаются функции дыхания и кровообращения, через год вдвое сокращается риск развития ИБС, через 5 лет становится вдвое ниже риск возникновения злокачественных образований ротовой полости, верхних дыхательных путей, шейки матки и мочевого пузыря. Через 10 лет вдвое уменьшается риск развития рака легких.

Курильщики, обращающиеся за помощью, оказываются самыми терапевтически резистентными. Эффективность лечебных программ в данных случаях не превышает 20%. В то же время 95% прекративших курение лиц не получали медицинской помощи. Прогностически неблагоприятными факторами считают неудовлетворительную социальную адаптацию, женский пол, высокий уровень потребления табака перед началом лечения, выраженные проявления никотиновой зависимости.

Эксперты  в медицине утверждают, что курение – это такое тяжелое заболевание, которое смело можно назвать одной из разновидностей наркомании, лечение которой весьма сложное. Именно поэтому борьба с никотиновой зависимостью требует огромных усилий и, зачастую, вмешательства специалиста.

Основные рекомендации по борьбе с табакокурением :

• Существует ряд медикаментов с доказанной эффективностью в лечении никотиновой зависимости, и клиницист должен приложить все усилия для их использования пациентами, старающимися отказаться от курения, за исключением случаев, когда имеются медицинские противопоказания или речь идет об особых группах, в которых данные об эффективности недостаточны (беременные, употребляющие жевательный и нюхательный табак, малокурящие и подростки).
• Лечение никотиновой зависимости эффективно как клинически, так и экономически. Бесплатное для пациента обеспечение консультациями и медикаментами для лечения никотиновой зависимости повышает вероятность успешного результата.
• Индивидуальные, групповые и телефонные консультации также эффективны, и их результативность повышается по мере интенсификации лечения (медикаментозного). Два компонента консультаций особенно эффективны, и клиницисты должны использовать их при работе с пациентами, пытающимися прекратить курение: практические советы (ответы на вопросы/обучение), социальная поддержка как часть лечения.
• Лечение табачной зависимости эффективно в широком диапазоне субпопуляций (пол, возраст, состояние здоровья, образовательный уровень и т.д.). Клиницисты должны поощрять желание каждого пациента сделать попытку прекратить курение, давать соответствующие консультации и рекомендовать медикаменты, эффективность которых доказана.

Будьте уверены, что после отказа от курения ваша жизнь преобразится и заиграет совершенно другими красками, и не откладывайте борьбу с никотином в долгий ящик.

Помните, что чем дольше длится употребление табачных изделий, тем быстрее зависимость вашего организма от никотина, смол и других вредных веществ набирает обороты, а значит, побороть ее с каждым днем намного труднее.

Изменения в первый месяц после отказа от курения

Давайте посмотрим, как восстанавливается организм после отказа от курения во второй половине первого месяца.

Ощущения. Бросающего курить все еще беспокоят головокружения, головная боль, скачки АД – головной мозг теперь получает больше кислорода и пока не адаптировался к этому. Кашель с отделением мокроты становится слабее к концу месяца. Нормализуется восприятие запахов и вкуса пищи – для бросающего курить это ощущается как обострение обоняния и вкусовых ощущений, так как раньше они были притуплены. Возможен набор веса, в связи с улучшенным аппетитом. Так как регенерация слизистой ЖКТ еще продолжается, по-прежнему могут беспокоить боли в животе, запоры, диарея.

Изменения в организме. Организм восстанавливается на клеточном уровне, интенсивно выводятся вредные вещества, например, продукты переработки никотиновых смол. Улучшается самочувствие. Происходит регенерация слизистой бронхов.

Обновляются клетки крови: лейкоциты – быстрее, эритроциты – медленнее. Повышается тонус сосудов. Благодаря этому улучшается иммунитет, питание тканей. Продолжает уходить желтизна с пальцев, цвет лица улучшается.

Психоэмоциональное состояние. Агрессивность и раздражительность меньше, чем в первые дни. Психологическая зависимость от курения еще сохраняется, присутствуют симптомы «синдрома отмены», поэтому эмоциональное состояние оставляет желать лучшего – пациент подавлен.

Риск срыва особенно вероятен в стрессовой ситуации, когда очень сложно контролировать свои эмоции и поведение. Также нужно быть осторожными в этом плане в конце месяца. В обычной обстановке желание выкурить сигарету то приходит, то уходит.

Лечение никотиновой зависимости

Чтобы добиться стойкой ремиссии, и полного излечения, нужно решить две проблемы:

• первая проблема — побороть физиологическую зависимость. Она выражается в виде ломки.

• вторая проблема — побороть психическую зависимость. Она выражается в виде условных рефлексов.

Если снять только никотиновую ломку, то в 99% случаев, человек вновь начинает курить.

При лечении никотиновой зависимости используются следующие действенные методы:

— фармакотерапия с помощью лекарств и никотинозаместительных препаратов,

— рефлексотерапия,

— когнитивно-поведенческая терапия,

— гипносуггестивное воздействие,

— психотерапия,

— общество анонимных курильщиков разработало и предлагает свою программу «12 шагов».

Важно!

Радикально лечить никотиновую зависимость пока не научились, поэтому лучший способ бросить курить — не начинать вовсе. Многие пациенты пытаются справиться с ней самостоятельно, однако достигают успеха лишь 7%.

Беседа с врачом о вашем употреблении табака

Многие больные онкологическими заболеваниями стесняются сказать врачу об их привычке к курению или жеванию табака. Они опасаются, что врач может осудить их или что они могут получить меньше поддержки и помощи со стороны медицинских работников. Другие люди думают, что бросать курить после того, как был диагностирован рак, не имеет смысла, потому что у них уже есть онкологическое заболевание, а употребление табака может помочь снять стресс после установления этого страшного диагноза. Однако ни одно из этих утверждений не верно. На самом деле есть существенные преимущества для здоровья, связанные с прекращением употребления табака, даже после выявления злокачественного заболевания, а медицинские работники, принимающие участие в Вашем лечении, стремятся помочь людям, которые хотят достичь этой цели.

Важно поговорить с вашим врачом или другим медиком о вашем поведении. Люди, которые используют табачные изделия ежедневно, имеют сильную никотиновую зависимость

Эту зависимость будет трудно преодолеть, даже если Вы мотивированы на то, чтобы бросить курить. Необходимо определить степень никотиновой зависимости, что поможет врачу назначить соответствующее лечение. Это поможет Вам бросить курить и продолжать жизнь без зависимости от никотина.

Ваш врачу необходимо знать следующие факты об употреблении Вами табака:

• Выкурили ли вы хотя бы 100 сигарет в вашей жизни
• Курите ли вы в настоящее время
• Курите ли вы в течение первых 30 минут после пробуждения
• Сколько лет и сколько сигарет в день вы курили регулярно
• В каком возрасте вы начали курить
• Как долго вы не курите (если вы бросили курить)
• Сколько раз вы пытались бросить курить, и как долго длилась каждая попытка
• Какие методы вы использовали или используете в настоящее время, чтобы попытаться бросить курить
• Курит ли кто-нибудь из вашей семьи
• Курите ли вы на рабочем месте
• Используете или использовали ли вы другие виды употребления табака, помимо сигарет, и как часто вы использовали их
• Изменилось ли ваше употребление табака после того, как было выявлено онкологическое заболевание