Длительность лечения

Какие лекарства применяют при депрессии? Можно ли обойтись без лекарств?

Часто врачи-психотерапевты помогают своим пациентам успешно справиться с депрессией и без приема медикаментов. В то же время, при некоторых формах депрессии, лекарства необходимы – для быстрого купирования тяжелых эмоциональных переживаний и восстановления правильного баланса нейротрансмиттеров.

При депрессиях применяют следующие группы препаратов:

• Антидепрессанты. Антидепрессанты восстанавливают правильный баланс нейротрансмиттеров и таким образом устраняют биохимическую основу депрессии, т.е. излечивают ее. За последние 10-15 лет ритм жизни людей стал настолько интенсивным, что депрессия стала одним из частых заболеваний, особенно среди активных, трудоспособных людей. Это потребовало разработки новых антидепрессантов – безопасных, поддерживающих активность, сохраняющих скорость реакции. Поэтому в последние годы появились антидепрессанты избирательного действия; они снимают депрессию и в то же время не вызывают заторможенности. Употребляя их можно полноценно трудиться, заниматься сексом, управлять автомобилем. Антидепрессанты не отпускаются без рецепта, потому что подбор препаратов этой фармакологической группы требует индивидуального подхода.
• Витамины, биостимуляторы и ноотропы. Эти препараты позволяют наладить энергетическое снабжение клеток головного мозга, а потому повышают работоспособность и стрессоустойчивость, улучшают физическое самочувствие, повышают эффективность антидепрессантов.
• Транквилизаторы. Транквилизаторы не излечивают депрессию, но позволяют быстро снять ее симптомы – тоску, тревогу, страх и их телесные проявления. Действие большинства антидепрессантов развивается медленно, поэтому для быстрого облегчения состояния пациента к схеме лечения могут быть добавлены транквилизаторы. Также, как и антидепрессанты, транквилизаторы не отпускаются без рецепта врача.
• Нейролептики. Это сильные успокаивающие и антипсихотические препараты. Нейтрализуют страхи и возбуждение. Избавляют больного от непрерывного, месяцами терзающего потока мыслей. Уменьшают телесные проявления соматизированной депрессии. Назначаются редко, при тяжелых депрессиях.

Медикаментозное лечение при нетяжелой депрессии обычно состоит из одного антидепрессанта, витаминов и ноотропов, а в более тяжелых случаях присоединяют транквилизаторы и нейролептики.

Виды депрессии

• Тяжёлая клиническая депрессия с длительным хроническим течением, тревогой, двигательным возбуждением или, наоборот, апатией, снижением аппетита и веса, утратой интереса ко всему, суицидальными мыслями, иногда с элементами психоза и различными физическими жалобами. Речь идёт о так называемой эндогенной или «мажорной» (от англ. major) депрессии, которая часто носит семейный, наследственный характер или может возникать спонтанно без всяких провоцирующих факторов.
• Депрессивный синдром, возникающий на фоне острого или хронического стресса.
• Депрессия как часть клинической картины другого душевного расстройства. Например, биполярного (маниакально-депрессивного) расстройства. Депрессия может быть одним из симптомов при шизофрении, различных тревожных расстройствах, при посттравматическом стрессовом расстройстве, патологии личности.
• Депрессия, характерная для ряда физических заболеваний или являющаяся следствием приёма различных медикаментов.
• Так называемая маскированная депрессия, когда основным проявлением являются разнообразные физические жалобы.
• Атипичная депрессия, сопровождающаяся повышенным аппетитом и сонливостью.
• Сезонная депрессия, характерная для жителей северных регионов.
• Послеродовая депрессия у женщин.

Мы перечислили основные, наиболее частые формы депрессивного расстройства. Но уже из этого простого перечисления можно понять, что речь идёт о сложной многоликой патологии, требующей исключительно профессионального, индивидуального подхода.

Симптомы

У человека, страдающего дистимией, постоянно подавленное настроение, как говорят наблюдатели, он упал духом. Причем, никаких причин для такой «вселенской» грусти нет, наоборот, все прекрасно, но радости совсем не ощущается.

У такого взрослого индивида:

• проблемы со сном – не может заснуть или спит слишком много;
• малая активность, недостаток энергии;
• пониженная самооценка, неуверенность в своих силах;
• нарушена концентрация внимания;
• повышенная тревожность;
• ощущение угнетенности;
• частые соматические заболевания;
• панические атаки;
• пессимизм;
• неспособность и нежелание что-то делать, преодолевать простые трудности;
• чувство вины;
• нарушение пищевого поведения – либо голодает, либо объедается;
• чувство безысходности.

Дистимик не хочет ни с кем общаться, избегает социальных отношений, пытается заглушить подавленность психотропными веществами, алкоголем.

Признаки дистимии у детей:

• плохая успеваемость в школе;
• социальные навыки малоразвиты;
• проявление раздражительности;
• подавленность.

Еще раз: любому человеку свойственно время от времени, в период трудных жизненных ситуаций, грустить, ощущать тоску, считать себя несчастным. Но если такое состояние затягивается, снижает качество жизни, и не меняется в лучшую сторону, когда «тучи развеялись», то это уже патология.

Народная медицина

Это большая группа средств и методов, которая признается не всеми врачами, но широко распространена. Наиболее известные способы: прием растительных средств (на основе зверобоя, женьшеня, розмарина, тимьяна, ромашки и др.), травянные ванны, «заговоры» и «снятие порчи» у народных целителей.

Вашему вниманию был представлен лишь небольшой перечень средств, обладающих антидепрессивным действием.

Клиника РОСА занимается выявлением и лечением депрессии. Мы используем как медикаментозные так и нелекарственные методы терапии. По всем вопросам, пожалуйста, обращайтесь. Мы постараемся Вам помочь.

Как лечится депрессия?

Депрессия лечится с помощью лекарственной терапии или с помощью специального вида консультирования – психотерапии. Иногда эти методы сочетаются.

Что по поводу лекарственной терапии?

Для лечения депрессии можно использовать несколько типов лекарственных препаратов. Такие препараты называются антидепрессанты, и они очень хорошо себя зарекомендовали. Эти препараты исправляют приводящий к депрессии химический дисбаланс в клетках головного мозга.

Антидепрессанты действуют по-разному на разных людей. Каждый из них также имеет свои побочные эффекты. Поэтому если один из антидепрессантов вам не подходит или недостаточно эффективен, вполне возможно, что другой препарат из этой группы вам поможет. Улучшение может наступить после 1 недели лечения антидепрессантом, однако полный эффект достигается обычно через 6 – 8 недель лечения. Побочные эффекты возникают как правило в начале лечения, но обычно через несколько недель они проходят.

Как долго нужно принимать лекарственные препараты?

Длительность лечения зависит от характера имеющейся у вас депрессии. Ваш доктор, скорее всего, назначит вам курс терапии продолжительностью 4 – 6 месяцев или больше. Продолжительность лечения должна быть достаточной, для того чтобы уменьшить риск рецидива депрессии. Обязательно обсудите с вашим доктором все интересующие вас аспекты медикаментозного лечения.

Симптомы возрастной депрессии

Чем старше возрастная группа, тем чаще в ней регистрируется депрессия и деменция (старческий маразм). Часто пожилые пациенты нашей клиники жалуются на такие симптомы:

1. Негативный взгляд на предметы и события жизни. Пожилой человек выражает недовольство молодежью, властью, погодой. Все, что было раньше — хорошо, а то, что есть сейчас — плохо.
2. Постоянные обиды, особенно на близких людей, чувство «нанесенного ущерба». Пожилой член семьи необоснованно упрекает близких в том, что его все бросили, хотят что-то отнять, его не любят, и он никому не нужен, что против него что-то замышляют и хотят ему навредить. Это не поведенческий эгоизм или «вредность характера» – а симптом сосудистой болезни мозга (деменции или старческого маразма).
3. Нарушение способности к интегративным функциям мозга — вспоминанию, запоминанию, мышлению. Чаще страдает память на недавние события, а события многолетней давности помнятся хорошо.
4. Сердечно-сосудистые приступы на почве малейшего стресса. Маленький раздражитель воспринимается, как большой, а выделившиеся стрессорные гормоны «бьют» по сосудам, отсюда срыв ритма сердца, гипертонический криз или сердечный приступ.
5. Боли в спине, суставах, ногах, голове. На фоне депрессии всегда снижается болевой порог и небольшие боли от артроза и остеохондроза воспринимаются ярче.

Если Вы видите такие симптомы – обращайтесь за помощью к неврологу и психиатру. Возможно, клетки мозга гибнут ежедневно и большом количестве, и ждать опасно. В то же время, если вовремя взяться за лечение – результаты его могут быть весьма ощутимыми. Мы часто наблюдаем случаи быстрого, в течение 1-2х месяцев, преображения пожилых людей в энергичных, позитивных, активных и внутренне молодых. Значительно спокойнее ведут себя артериальное давление и сердце.

Какие расстройства протекают с депрессией

Депрессия не редко сопровождает и другие психические расстройства. В этих случаях депрессия рассматривается в качестве симптоматики. Чтобы терапия была полноценной мы проводим дифференциальную диагностику, не редко используем врачебный консилиум.

• Биполярное расстройство. Включает резкие, часто неожиданные смены настроения. Мания (возбуждение) сменяет депрессию и наоборот. Не редко требуется специальная диагностика чтобы отличить его от одного из вариантов течения обычной депрессии.
• Циклотимии. Симптоматика схожа с биполярным расстройством, но протекает значительно легче.
• Деструктивное расстройство. В основном страдают дети. Во взрослом состоянии не регистрируется. Протекает хронически в виде вспышек сильной раздражимости, гневливости, часто беспричинной. После таких вспышек наступает период депрессии. В более позднем возрасте, обычно в пубертатном периоде, очень часто переходит в депрессии или тревожные расстройства.
• Дистимия. Стойкое депрессивное расстройство, протекает в мягкой форме но имеет хроническую форму. Это не приводит к инвалидности, однако может сильно снижать качество жизни.
• Предменструальное дисфорическое расстройство. Протекает с симптомами депрессии, что связано с гормональным фоном. Обычно проявляется за 5-7 дней до начала менструации и заканчивается в течение нескольких дней. В другие дни симптоматика полностью исчезает или не значительна.
• Другие расстройства. Практически любое заболевание протекает с симптомами депрессии. В таких случаях она проходит после выздоровления. Однако, любое заболевание способно спровоцировать формирование любого вида депрессии. Поэтому, помните, что лучше вовремя предупредить формирование депрессии нежели потом её лечить.

При депрессии сложнее всего сделать первый шаг. Но чтобы выбраться из омута апатии нужно ухватиться за соломинку. Расскажите близким о своем состоянии и попросите их сопроводить Вас к врачу. С этого и начнется Ваш путь возвращения к активной жизни.

Обратиться к специалистам клиники, вы можете по телефону в Москве: +7 495 135-01-09.

Причины депрессии

В течение длительного времени фундаментальная моноаминовая теория возникновения депрессии сохраняет решающее значение в понимании причин возникновения депрессий, а также в разработке новых препаратов для ее лечения. Согласно этой теории в развитии депрессии играет роль функциональный дефицит норадреналина и серотонина в некоторых структурах головного мозга. Считается, что такой дефицит может возникнуть в результате: нарушения синтеза нейротрансмиттеров, процессов накопления нейромедиаторов в синаптических пузырьках (везикулах); выброса серотонина и норадреналина в синаптическую щель при нервном им¬пульсе; обратного захвата нейротрансмиттеров пресинаптическим окончанием и разрушения ферментными системами (МАО).

Считается, что антидепрессанты, подавляя обратный захват нейротрансмиттера или блокируя активность МАО, увеличивают активность воздействия норадреналина и серотонина на специфические рецепторы постсинаптической мембраны, тем самым повышая эффективность синаптической передачи.

С одной стороны, хронические депрессии могут иметь эндогенное происхождение, когда функциональный дефицит моноаминов возникает в связи с нарушением обмена в центральной нервной системе, или по причине других биологических процессов – снижение уровня определенных гормонов, вызванное эндокринными, инфекционными, генетическими заболеваниями. С другой — хронические депрессии имеют психогенное происхождение.Это психологические травмы, стресс, смерть близкого человека, потеря источника дохода и т.д., что в свою очередь приводит к таким же изменениям в обмене мономанов. 

Характер человека, его личностные особенности часто определяют картину любого заболевания, в том числе и депрессивного состояния. Люди, подверженные влиянию внешних стрессовых факторов, попадают в сети этого расстройства, когда, например, присутствуют такие личностные качества человека как, чрезмерная прилежность, перфекционизм, добросовестность, попытка вести навязанный кем-то образ жизни, отказ от собственных увлечений и самореализации. Чаще всего эта проблема касается жителей крупных городов, которые имеют слишком быстрый ритм жизни, недостаток физической активности, вынужденное ограничение сна и т.д. Нервная система таких людей расшатывается, падает устойчивость к раздражителям.

«Физиологическая» депрессия

Существует группа депрессивных расстройств, причина которых кроется не во внешних стрессорных факторах, а в состоянии организма. Ее называют органической или соматогенной депрессией. И развиваться она способна из-за различных сбоев в состоянии организма. Соответственно, лечение подобной депрессивной формы направлено, прежде всего, на купирование основного заболевания.

Часто психический дисбаланс развивается на фоне сосудистых поражений: гипертония, инсульт, дегенеративных процессах головного мозга. К ним относят болезнь Альцгеймера, Пика и другие формы старческого слабоумия. В этих случаях депрессия – следствие разрушающих процессов сосудов, в том числе и мозга, которая впоследствии перерастает в органическое расстройство личности. Применяя препараты для улучшения кровообращения, питания мозга, возможно получится снизить психоэмоциональное напряжение. Конечно, психотические средства никто не отменял.

Другая группа – это депрессии, вызванные различного рода зависимостями. Алкоголизм и наркомания, как известно, изрядно портят человеческую психику. Избавившись от зависимости, то есть разрушающего психику фактора, постепенно уйдет и депрессия.

Иногда причины расстройства довольно неожиданны. Например, дефицит некоторых аминокислот: триптофана, тирозина, фенилаланина. Их нехватка способна конкурировать даже с действием антидепрессантов. Ряд анализов поможет выявить причину. А побороть ее способен прием недостающих аминокислот. Вот так все просто!

Щитовидная железа – важный регулятор процессов в нашем организме. Ее гормоны принимают участие в обмене веществ, а также в поддержании здорового психологического фона. Сбои в ее работе способны привести к различным расстройствам психоэмоционального состояния, в том числе и к депрессии, особенно послеродовой. Гипотиреоз – частое осложнение после родов.

Отдельно стоит сказать о женских половых гормонах. Их уровень достаточно лабилен, и любое его колебание способно смещать эмоциональный фон в одну или другую сторону. Существуют также отдельные периоды в жизни женщины, в которых количество гормонов резко снижается или повышается, стабилизируясь на ненормальных показателях. Это половое созревание, климакс, роды. В эти моменты развитие депрессивных реакций очень вероятно, поэтому может потребоваться гормональная корректировка.

Токсические вещества, в частности, соли тяжелых металлов, не только убивают наш организм на физиологическом уровне. Они также способны менять наш психологический фон. Особо опасно для человека воздействие алюминия, ртути, свинца, ванадия. Как избыток, так и недостаток некоторых элементов вызывают депрессию. Нехватка в нашем организме цинка, калия и магния снижают настроение, вызывают апатию, замедление когнитивных функций, постепенно провоцируя развитие депрессии. Восстановление их баланса также позволит побороть болезнь.

К другим заболеваниям, способным привести к развитию расстройства, относят:

• сахарный диабет, язва;
• бронхиальная астма;
• гепатит, цирроз печени;
• онкозаболевания;
• склеродермия;
• гипоксические поражения;
• избыток кальция, стероидные гормоны и т.д.

Виды терапевтических программ

Частная психиатрическая клиника «Преображение» разрабатывает индивидуальные программы по лечению различных расстройств высшей нервной деятельности. Основными направлениями является:

1. Шизофрения. Психическое заболевание, имеет большое количество различных вариантов проявлений. Сопровождается нарушением восприятия, мышления и эмоциональных реакций, приводящее к ухудшению адаптации личности в обществе. Характеризуется депрессивными и тревожными состояниями. Лечится медикаментозно, с воздействием психотерапии, социальной реабилитации и реадаптации.
2. Невроз. Совокупность психогенных функциональных обратимых расстройств, предрасположенных к продолжительному течению. Это дискомфортное состояние возникает на фоне множества переживаний, наносящих удар по нервной системе.
3. Бессонница. Проявляется в виде плохого засыпания, прерывистым сном или преждевременным пробуждением с невозможностью снова заснуть. Хронической она становится, когда симптомы наблюдаются в течение нескольких месяцев.
4. Биполярное расстройство. Воздействие на психику человека, отличающееся резкими перепадами настроения с чередованиями различных маний и депрессии
5. Вегетососудистая дистония. Комплексное осложнение, влияющее на физиологические процессы, такие как: теплоотдача и артериальное давление. Характеризуется нарушением кровообращения в тканях, покалыванием в области сердца, повышенной потливостью, излишней бледностью или покраснением лица.
6. Головная боль. Причины этого недуга разнообразны. К основным из них относятся: стресс на работе или дома, погодные изменения, употребление алкоголя и других спиртосодержащих напитков, несбалансированное питание, неправильное положение головы и шеи.
7. Алкоголизм. Психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков. Является разновидностью токсикомании. В процессе развиваются такие болезни как: панкреатит, гепатит, гастрит и другие. Сопровождается деградацией личности. В центре «Преображение» оказывают помощь по избавлению от алкогольной зависимости на всех ее стадиях, применяя как медикаментозное, так и психологическое кодирование.
8. Психотерапия. Комплексное лечебное воздействие на самосознание человека при нервных и психосоматических нарушениях. Используется как основной метод лечения, либо в сочетании с медикаментами. Благоприятный эффект оказывает на больных со следующими невротическими заболеваниями: депрессия, панические атаки, психогенные нарушения и другие. Классифицируется тремя направлениями: динамическим, поведенческим и экзистенциально-поведенческим.

Лечение в стационаре

Госпитализация в стационарное отделение рекомендована при:

• суицидальных наклонностях;
• психомоторном возбуждении;
• тяжелом депрессивном состоянии;
• продолжительной бессоннице;
• панических страхах;
• различных неврозов, сопровождающиеся постоянным приемом медицинских препаратов;
• галлюцинациях;
• анорексии и булимии.

При амбулаторном лечении врачи тщательно наблюдают за пациентом, что необходимо для постановки и подтверждения диагноза при нарушениях работы нервной системы. В нашем центре стоимость оказываемых услуг наиболее лояльны по сравнению с ценами частных психиатрических клиник Москвы.

Контакты

Для получения подробной информации по услугам, оказываемым в клинике, и стоимости медицинских услуг обращайтесь к администраторам клиники по телефонам с возможностью бесплатно звонить по России:

• +7 495 135-01-09
• 8 (800) 200-01-09

Высококвалифицированные специалисты  обязательно проконсультируют вас.

Почта

Данное предложение носит информационный характер и не является договором публичной оферты. Звоните и оставляйте свою заявку, если есть необходимость посетить частную психиатрическую клинику в Москве по разумной цене.

Преимущества выезда психотерапевта на дом

Вызов нашего психиатра на дом решает самую главную проблему – человек с проблемами психики остается в привычной для него обстановке, что облегчает психотерапевтическое лечение. Для пациента в состоянии обострения болезни переезд, новое окружение, незнакомые люди могут стать дополнительным стрессом и ухудшить положение.

Кроме этого, есть очевидные преимущества домашнего наблюдения:

• посещение квалифицированного специалиста назначается на удобный для вас день недели и время суток;
• наблюдение больного одним и тем же врачом до максимально возможного положительного результата лечения;
• регистрацию всего процесса наблюдения и лечения в амбулаторной медицинской карте;
• при необходимости – оформление справки о дееспособности пациента;
• помощь родственникам больного, находящимся в состоянии стресса;
• безопасность окружающих от возможных агрессивных действий пациента;
• абсолютную анонимность лечения.

Услуги специалиста на выезде – платные, стоимость зависит от квалификации врача, вида лечения, использованных медикаментов и т.д.

Врачи-психиатры и психотерапевты центра – высококвалифицированные специалисты! Имеющие большой опыт работы в научной и практической психиатрии, прошедшие разнообразную стажировку у лучших профессионалов России, Европы и Америки. Они прекрасно владеют искусством психотерапии и досконально знают современную психофармакологию.

Знания, которые врачи совершенствуют на международных семинарах в области психиатрии и психотерапии, и многолетняя постоянная практика позволяют им добиваться стойких результатов в лечении различных психических расстройств. Признательные отзывы пациентов подтверждают высокую результативность работы Центра.

Чтобы заказать платный вызов врача-психиатра на дом в Москве или городах Московской области, звоните в Центр здоровья психики «Неопси» по номеру телефона 7 (495) 021-17-47 или свяжитесь с нами через сервисы сайта.

• Услуги Цены
• Приём врача-психиатра, кандидата медицинских наук, с опытом работы 30 лет (50-60 мин) 6 000 рублей
• Консультация психиатра для родителей 5000 рублей
• Подростковый психиатр-психотерапевт (от 14 лет) 5000 рублей
• Срочный вызов психиатра на дом (в пределах МКАД) 12000 — 15000 рублей
• Вызов психиатра на дом для пожилого человека 10000 — 15000 рублей
• Психиатрическое освидетельствование перед сделкой (в центре)5000 рублей
• Психиатрическое освидетельствование на выезде (60 мин)12000 — 15000 рублей
• Справка о дееспособности при продаже квартиры 5000 рублей
• Консультация психиатра-геронтолога 5000 рублей
• Заключение о психическом здоровье5000 рублей

Приём ведёт врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, с опытом работы более 20 лет

Звоните 7 (495) 410-17-01 и мы поможем решить Ваши проблемы!

Виды хронической малой депрессии

Дистимия, делится на такие формы в зависимости от течения:

• «чистая» – со слабой депрессией;
• периоды депрессии довольно длительны и регулярно повторяющиеся;
• приступы редкие, но затяжные.

Существует деление и по симптоматике:

1. Характерологическая дистимия проявляется устойчивыми расстройствами, долго не проходящими. Индивид утрачивает способность получать удовольствие от жизни, ему скучно, у него плохое настроение, смысл своего существования он рассматривает пессимистично.
2. Соматизированая дистимия. Человек чувствует себя с каждым днем все хуже, у него появляется учащенное сердцебиение, отдышка, запоры. Сон нарушен, состояние подавленное, тревожность.

Нейролептики

Нейролептики Клозапин, Рисперидон – еще одна типичная группа препаратов для борьбы с депрессией. Они обладают довольно разнообразным действием на организм. Успокаивают, снимают напряжение, избавляют от страха и агрессивности – такие свойства проявляют успокаивающие нейролептики. Другие представители, наоборот, оказывают стимулирующее воздействие.

Их принцип работы основывается на регулировании уровня медиаторов в ЦНС, их выработке и усвоении.

Для купирования депрессивных состояний, как правило, нейролептики назначают в комбинации с антидепрессантами. При этом используют атипичные нейролептические средства.

Большинство антипсихотиков отпускаются строго по рецепту врача, так как их относят к группе сильнодействующих препаратов. Для этого достаточно обратиться за консультацией к невропатологу или психиатру, и, в случае необходимости, они выпишут рецепт.

Следует уяснить, что назначение психотических средств самостоятельно недопустимо. Этим должен заниматься специалист, а конкретно – психиатр. Именно он устанавливает необходимую дозу и корректирует ее, регулярно оценивает состояние пациента и динамику болезни. Необходимо также периодически сдавать анализ крови на содержание препарата, чтобы оценить степень его накопления в организме.

Помните, что бесконтрольный прием антипсихотических средств способен привести к тяжелым последствиям. Необходимость назначения таких препаратов всегда тщательно оценивается специалистом с учетом возможных рисков.