Центр эпилептологии

Судорожный синдром

Имеет следующие виды протекания заболевания:

1. Абсансы – бессудорожные генерализованные припадки с неполным отключением сознания. Обычно таких приступов бывает несколько за день. Окружающие не замечают странностей в поведении, но сам человек осознает, что не может двигаться или говорить по нескольку секунд и не управляет своим телом. В такие моменты люди замирают, выпускают держащие в руках предметы, выглядят невнимательными и задумчивыми.
2. Генерализованные тонико-клонические – наиболее тяжелая форма, с кратковременной задержкой дыхания, одновременным сокращением мышц верхних и нижних конечностей и ритмичными вздрагиваниями. Во время фазы происходит непроизвольное мочеиспускание, иногда дефекация, пострадавший сильно ударяется головой о поверхности, прикусывает кончик языка. После окончания судорожного периода обычно наступает глубокий сон, но некоторые больные встают и быстро приходят в себя. Однако затуманенное состояние сохраняется. После человек не помнит, что с ним происходило, и если пароксизм случился впервые, то удивляется бурной реакции окружающих.
3. Миоклонические. Характеризуются быстрыми не ритмическими сокращениями в разных группах мышц, тоже протекают с потерей сознания, но травм бывает меньше.
4. Дисмнестические. Интересны с точки зрения проявления малых припадков как явления уже пережитого ранее, а именно –  дежавю (ощущения незнакомой обстановки или ситуации уже прожитой когда-либо в прошлом). Детали могут не повторяться, но настроение является таким, каким оно якобы было в прошлом. Болезненность состояний в их постоянной повторяемости, зацикленности на обстановке и выпадении из действительности.
5. Эмоциональные аффективные. Стоят отдельной формой эпилептической болезни и накрывают приступом резкой тревоги, тоски или ярости. Реже случаются помрачения с эйфорией. В отличие от панических атак, на ЭЭГ обнаруживаются очаги пароксизмальной активности, преимущественно в лимбической системе.

Степень изменения сознания

• ясное, когда человек понимает, что с ним происходит и сохраняет связь с окружающим миром;
• сумеречное – происходящее осознается не полностью или трактуется неправильно;
• утраченное, при этом больной не реагирует на действительность и не доступен для контакта.

Место локализации

Возможны очаги повышенной электрической активности мозга в самых разных зонах коры. Это бывает связано с местом раздражения ЦНС, с рубцовым или объемным образованием. Но такое наблюдается не всегда, и локализация возникшей вспышки выражается не напрямую, а в отдаленном месте.

Различают:

• Простые очаговые приступы. Клиент помнит все, но не контролирует непроизвольные сокращения частей тела, речь, восприятие запахов или вкусов, и иных неприятных ощущений. От других неврологических болезней отличается кратковременностью и периодичностью явлений.
• Сложные. Протекают тяжелее, с отсутствием реакции на внешние раздражители, возможна потеря сознания и памяти.

Диагностика эпилепсии за рубежом

Нейрохирургия накопила колоссальный опыт лечения эпилепсии с использованием технологии кибер-нож и других методов, связанных с минимальным вмешательством. Правильная диагностика и лечение эпилепсии начинается с консультации опытного эпилептолога.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) это простой, безопасный, безболезненный и эффективный метод регистрации электрической активности клеток мозга. ЭЭГ обычно используется для диагностики у пациентов с подозрением на эпилепсию, а также для определения типа эпилепсии, что необходимо для дальнейшего назначения диагностических процедур. Особенностью проведения ЭЭГ за рубежом, является возможность проведения исследования на протяжении длительного времени с помощью использования современных портативных приборов.

Видео ЭЭГ мониторинг проводится по принципу обычного ЭЭГ, только на протяжении длительного времени (несколько часов), включая регистрацию энцефалограммы во время сна. Во время исследования ведется синхронное с энцефалографией видео-наблюдение за двигательной активностью пациента. Этот тест будет более точным, чем традиционная ЭЭГ, у метода больше возможностей зарегистрировать приступ и провести анализ формы эпилептической активности.

Магнитно-резонансная томография также используется для диагностики, особенно если эпилепсия является следствием органических поражений структур мозга, в результате образования рубцовой ткани в головном мозге после перенесенной инфекции, либо травмы головного мозга. В сравнении с КТ, МРТ имеет преимущества в диагностике эпилепсии. Но в каждом случае необходимость МРТ, или КТ определяется индивидуально.

ПЭТ (позитроная эмиссионной томография) при эпилепсии позволяет точно выявить очаги возникновения неправильных импульсов (эпилептоидной активности) в головном мозге, даже в период ремиссии (время между приступами эпилепсии). Для получения компьютеризированного изображения структур мозга и выявления очаговых изменений применяются различные препараты, но чаще всего используются радиофармпрепараты с глюкозой. В результате ПЭТ сканирования можно точно определить локализацию нарушений в головном мозге и решить вопрос о возможности хирургического (радиохирургического) лечения эпилепсии.

«Вада тест». Большинство больных эпилепсией с недостаточными результатами консервативной терапии проходят «Вада тест», названый в честь японского врача, впервые выполнившего это исследование. Тест Вада — одна из важнейших процедур необходимых для точного планирования хирургического лечения эпилепсии. С помощью теста, в сонные артерии водится лекарственный препарат и проводится оценка риска невосполнимых нарушений функции речи и памяти при нейрохирургическом лечении. В России «тест Вада» практически не используется ввиду сложности исследования и отсутствия необходимых препаратов для проведения теста. В рекомендуемых нами зарубежных клиниках, результаты «тест Вада» оцениваются вместе с другими исследованиями, для более точного и безопасного планирования хирургического лечения.

Причины возникновения во взрослом возрасте

Предрасположенность к эпилепсии заключается в готовности клеток мозга отвечать на раздражающие факторы повышением электрической активности. Она либо передается от родителей, либо может возникать вследствие родовых травм, асфиксии плода, вследствие алкогольной интоксикации и т.д.

Внешними пусковыми факторами и причиной возникновения заболевания у взрослого человека могут быть:

• — инфекции, травмы мозга, нарушения мозгового кровообращения;
• — токсическое воздействие на мозг при общих инфекционных заболеваниях;
• — длительные психические нарушения;
• — изменения в психо-эмоциональной сфере, тяжелые возрастные кризисы;
• — хронический алкоголизм.

Методы диагностики эпилепсии в России

Российские клиники располагают полным спектром диагностических методик, позволяющих определить не только тип эпилепсии, но и то, как она влияет на жизнь пациента. Это помогает врачам понять потребности больных и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Нейропсихологическая оценка

Нейропсихолог (врач, специализирующийся на болезнях головного мозга и их влиянии на поведение) оценивает психические функции и то, как эпилепсия влияет на когнитивные (мыслительные) способности пациента.

Неинвазивный мониторинг мозговой активности

Врачи проведут ряд диагностических тестов для анализа активности мозга. Это необходимо для выявления области мозга, ответственной за эпилептические припадки. В обследование входят:

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
• МРТ и функциональная МРТ
• Позитронно-эмиссионная томография
• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОЭФКТ)

Инвазивный мониторинг мозга и предоперационное тестирование

Более сложные диагностические тесты используются для того, чтобы точно определить эпилептогенный очаг и составить карту мозга. Минимально инвазивные процедуры помогают врачам узнать, какое полушарие доминирует в плане критических функций, таких как речь и мышление (тестирование WADA), и более детально изучить электрическую активность мозга (интраоперационная ЭЭГ). Эти и другие процедуры помогают определить целесообразность проведения операции и подготовиться к ней.

Статьи в сборниках

1. Белоусова Е.Д. Стратегия лечения эпилептических синдромов у детей. Современная эпилtптология. Под ред. Е.И. Гусева и А.Б. Гехт, Москва, 2011, стр. 441-447
2. Belousova E.D. Treatment options: pediatric epilepsy syndromes. Там же. Стр. 448-456
3. Дорофеева М.Ю., Мосин И.М., Балаян И.Г. Изменения глаз у детей при туберозном склерозе. Материалы ХII научно-практической нейроофтальмологической конференции «Актуальные вопросы нейроофтальмологии». НИИ Нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко РАМН, Москва 2011, стр.88-92.

2012 год

Дорофеева М.Ю. Белоусова Е.Д. Особенности течения и лечения эпилепсии у детей с туберозным склерозом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова; том 112; N6; 2012; Cтр.27-31
Ермоленко Н.А., Бучнева И.А., Ермаков А.Ю. Фокальные характеристики в клинике и ЭЭГ у детей с идиопатической генерализованной формой эпилепсии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова; том 112; N6; 2012; Cтр.12-17
Ермоленко Н.А., Ермаков А.Ю. Когнитивные нарушения при роландической эпилепсии. Доктор. Ру N5 (73), 2012, стр. 74 – 78
Сухоруков В.С., Харламов Д.А. Врожденная «многостержневая» миопатия. Российский вестник перинатологии и педиатрии Том 57 N(1).2012 Стр.90-94
Харламов Д.А., Крапивкин А.И., Сухоруков В.С. и др. Неврологические нарушения при митохондриальной энцефаломиопатии –лактат-ацидозе с инсультоподобными эпизодами (синдроме MELAS) Российский вестник перинатологии и педиатрии Том 57 N(2).2012 Стр.44-47
Гапонова О.В., Белоусова Е.Д. Прогностические критерии инфантильных спазмов Эпилепсия и пароксизмальные состояния Том 3 (N3) 2011 Стр 38 – 42
Крапивкин А.И., Киреева И.П., Сухоруков В.С., Харламов Д.А. Нарушения тканевого обмена у детей с клиническими проявлениями раннего детского аутизма и эффективность энерготропной терапии. Российский вестник перинатологии и педиатрии Том 57 N4(1) 2012 Стр. 80-86
Белоусова Е.Д. Циклическая рвота. Российский вестник перинатологии и педиатрии. Том 56 N6 2011 Стр.63-66
Белоусова Е.Д., Авакян Г.Н. Эффективность и переносимость пролонгированного вальпроата (Депакин Хроносфера) как препарата первой очереди выбора в лечении эпилепсии у взрослых Эпилепсия и пароксизмальные состояния Том 4(N2)2012;Стр 2-7
Пылаева О.А., Воронкова К.В., Дорофеева М.Ю. и др. Сочетание эпилепсии, дефицита внимания и гиперактивности. Медицинский Совет; 2011; стр.48 – 53
Ермоленко Н.А., Ермаков А.Ю., Воронкова К.В., Бучнева И.А. Транзиторная когнитивная дисфункция при роландической эпилепсии. Журнал неврологии и психиатрии Том 10,2011; N 2, стр. 63-67
Ермоленко Н.А., Ермаков А.Ю., Бучнева И.А., Воронкова К.В., Захарова Е.И. Идиопатические фокальные эпилепсии младенчества и детства. Журнал неврологии и психиатрии , Том 11,2011; стр. 17-24
Белоусова Е.Д. Дорофеева М.Ю., Землянская З.К. Проблемы диагностики и лечения головной боли у детей Фарматека N1 (234) ; 2012; стр. 24-30
Харламов Д.А., Кременчугская М.Р., Трифонова О.Е Полисомнография в диагностике нарушений сна у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012, Т.5, стр. 52-58
Сухоруков В.С. Шаталов В.П. Влодавец Д.В. Харламов Д.А. Клиническое и патогенетическое значение митохондриальных изменений в мышцах при врожденной миопатии «центрального стержня» Вопросы практической педиатрии.2011Том 6 N6 Стр. 36-39
Жданова ЕБ. Харламов Д.А. Белоусова Е.Д. Соматические нарушения при прогрессирующей мышечной миопатии Дюшенна. Российский вестник перинатологии и педиатрии; 2011;Том 56;N5 Стр.46-50
Сухоруков В.С. Харламов Д.А. Дифференциальная диагностика врожденных миопатий Нервно-мышечные болезни N1. 2011, Стр12-21
Дорофеева М.Ю., Белоусова Е.Д Возможности патогенетической терапии туберозного склероза Эффективная фармакотерапия. 2012, № 4 , с. 16-24.
E.Belousova, I. Shulyakova, A. Ermakov. Effectiveness of valproate in combination with lamotrigine or topiramate or levetiracetam in children with drug resistant focal epilepsies: An open –label prospective observational study. Epileptologia: 2011: N3/4; volume 19; p.123-130

Диссертации, защищенные в отделе психоневрологии и эпилептологии (c 1997 по 2010 г)

2010

И.В. Шулякова. Дифференцированная тактика антиэпилептической терапии у детей с резистентными фокальными эпилепсиями
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

2009

Д.В. Влодавец. Клиническое значение митохондриальных изменений, обоснование применения энерготропной терапии и оценка ее эффективности при вродженных миопатиях у детей
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

2008

С.Р. Болдырева — «Эффективность антиэпилептической терапии у детей с медиальной височной эпилепсией»
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

2005

З.К. Горчханова — «Клинико-электроэнцефалографический прогноз течения парциальных эпилепсий у детей»
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Д.Б. Аксенов — «Факторы риска развития и прогнозирование неврологической патологии у недоношенных детей с перивентрикулярными кровоизлияниями» Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

2004

Е.Д. Белоусова — «Факторы риска, тактика лечения и прогноз судорожного синдрома и эпилепсии у детей с детским церебральным параличом» Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук

О.Н. Малиновская — «Факторы риска формирования и прогноз детского церебрального паралича и эпилептических синдромов у недоношенных детей с перивентрикулярной лейкомаляцией» Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

А.М. Пивоварова — «Характеристика митохондриальных нарушений и возможности их медикаментозной коррекции при туберозном склерозе у детей» Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

2001

М.Ю. Дорофеева — «Взаимосвязь нарушений центральной нервной, костной систем и кальциевого гомеостаза у детей с туберозным склерозом» Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

2000

М.С. Шибзухова — «Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита организма при резистентных формах судорожных состояний у детей и обоснование терапии с использованием мембранотропных и антиоксидантных средств» Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

А.И. Крапивкин — «Эффективность иммунотерапии резистентных форм эпилепсий и судорожных состояний у детей» Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

1999

М.Ю. Никанорова — «Закономерности формирования и динамика течения парциальных эпилепсий у детей. Дифференцированная медикаментозная терапия и профилактика инвалидизации» Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук

А.Ю. Ермаков — «Нозологическая диагностика и оптимальная терапия инфантильных спазмов, резистентных к лечению антиконвульсантами» Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

1998

Л.И. Табакова — «Состояние центральной нервной, костной систем, метаболизма кальция при нейрофиброматозе у детей и патогенетическое обоснование путей их терапевтической коррекции» . Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

1997

Симптомы у взрослых

Потеря сознания без предвестников – то начало классического судорожного припадка. Больной падает, его тело напрягается и вытягивается, дыхательные движения отсутствуют, кожа становится синюшной. Из-за сильного сжатия челюстей человек может прикусить язык. Затем начинаются многократные сокращения всех мышц – клонические судороги, возобновляется дыхание, кожа краснеет. Такой период длится 2-3 минуты и может закончиться непроизвольным мочеиспуканием и дефекацией,изо рта появляется пенообразная слюна, окрашенная в розовый цвет при травме языка. Последствия эпилептического приступа у взрослого могут проявляться в оглушенности, помрачении сознания, головной боли, плохом настроении, расстройстве речи. Иногда приступ переходит в глубокий сон.

Это классический вариант генерализованного приступа, но иногда заболевание протекает по другому сценарию: возникает парциальный или фокальный приступ без судорог. Последний является отражением патологической активности из одного локализованного участка мозга. В некоторых случаях он может переходить на рядом расположенные, что провоцирует инверсию припадка в генерализованный.

Редким вариантом является ночная эпилепсия у взрослогочеловека. Это двигательное нарушение, проявляющееся лунатизмом. Приступы могут быть и вегетативными – без потери сознания и судорог. Для них характерны следующие виды симптомов:

• — учащение сердечных сокращений;
• — чрезмерное потоотделение;
• — метеоризм и спастические боли в животе.

Диагностика болезни осуществляется путем опроса больного и выявлении не менее 2-х зарегистрированных приступов, которые не были вызваны видимой причиной. Одним из нетипичных признаков эпилепсии может стать появление излишней навязчивости и фамильярности больного в отношении других людей. Диагностика судорожных состояний заключается в проведении ЭЭГ – видео ЭЭГ мониторинга, МРТ и др.

Вы здесь

class=»breadcrumb»>
Главная Профильные центры ЦЕНТР ЭПИЛЕПТОЛОГИИ

ЦЕНТР ЭПИЛЕПТОЛОГИИ

Центр эпилептологии

В задачи Центра входит профилактика тяжелых форм заболеваний в масштабах области, обучение специалистов на местах и научно-практическая работа.

Центр эпилептологии МОКДЦД создан на базе действующего с 2005 года областного детского эпилептологического кабинета.

Центр осуществляет организационно-методическую работу с целью совершенствования оказания медицинской помощи детям Московской области, больным эпилепсией.

В МОКДЦД медпомощь оказывается пациентам с 1 месяца до 18 лет с эпилепсией и неуточненными  пароксизмальными состояниями. Пациент получает комплексное обследование для эффективного подбора терапии и реабилитации. Применяется весь арсенал современных высокотехнологичных методов: ЭЭГ-видиомониторинг, биохимический анализ метаболитов мочи и крови, МРТ, КТ, холтеровское ЭКГ-мониторирование.

Специалисты Центра имеют  подготовку по неврологии, эпилептологии и функциональной диагностики.

Объем медицинской помощи МОКДЦД составляет: 3000 3500 посещений, 3000-3500 ЭЭГ исследований, около 1000 ЭЭГ с видеорегистацией. 

Эпилепсия – распространенное хроническое  заболевание головного мозга. Частота, по данным ВОЗ,   составляет около 1 % в популяции. Дебют эпилепсии в большинстве случаев приходится на детский возраст. Московская область – крупнейший регион России, где свыше 10 тыс. детей нуждаются в специализированной помощи.

По данным ВОЗ полный лекарственный контроль эпилептических пароксизмов возможен у 60-70% больных эпилепсией. В обследовании и лечении в условиях стационара нуждаются от 3 до 10% больных эпилепсией – в случаях возникновения угрожающих жизни состояний, а также, когда установить диагноз в амбулаторных условиях невозможно.

Эффективно противостоять которому можно только при систематическом наблюдении за состоянием здоровья и оперативном проведении лечебно-профилактических мероприятий.

 Среди причин, вызывающих эпилепсию в детском возрасте первое место принадлежит генетическим факторам, несколько реже развитие эпилепсии происходит под влиянием перинатальных нарушений, нейроинфекций, черепно-мозговых травм, опухолей мозга.

Отсутствие адекватного и своевременного лечения заболевания приводит к его   прогрессированию, следовательно, изменениям личности и снижению интеллекта, а в ряде случаев становится причиной смерти.

Как проявляются эпилептические приступы?

Проявления эпилепсии очень разнообразны. Первыми в истории видами, которые были диагностированы в качестве эпилептических, стали большие судорожные приступы. К типичной форме относят генерализованные тонико-клонические приступы, начинающиеся с длительного сокращения мышц и через короткое время переходящие в клонические судороги, т. е. короткие, повторяющиеся, ритмические мышечные сокращения.

Эпилепсия у ребенка часто протекает с абсансами, которые проявляются как короткие эпизоды «замирания», ребенок внезапно останавливает взор или текущую деятельность, будто замирает в пространстве.

Некоторые эпилептические формы характеризуются отдельными короткими подергиваниями мышц — миоклониями. У младенцев некоторые формы проявляют себя как спазмы: происходит одновременное краткое сокращение мышц рук и ног.

Клиническая картина приступа заболевания у взрослого или ребенка зависит от той области мозга, в которой началась или на которую перешла эпилептическая активность. Возможны следующие проявления:

• атонические — резкое снижение тонуса мышц (атонический);
• афазические — нарушения речи;
• автоматизмы — сложные двигательные стереотипы типа перебирания пальцев, причмокивания;
• астатические — падения;
• версивные — отведение глаз и головы в сторону.

Иногда приступы проявляются лишь в виде тахикардии, усиленного потоотделения, ощущения нарушений в различных системах органов, контролируемых вегетативной нервной системой: они носят название вегетативных. В некоторых случаях моменты обострения болезненного состояния начинаются с так называемой ауры, т. е. субъективных зрительных или слуховых ощущений. Аура может быть простой, например, когда человеку кажется, что он видит вспышки перед глазами, или сложной, доходящей до степени галлюцинаций.

Эпилептические приступы в основном возникают спонтанно. Некоторые состояния могут провоцировать их развитие (например, депривация сна), и это используется как провокационные пробы для проведения энцефалографических исследований на базе центра неврологии и эпилепсии. Так, в электроэнцефалографическое исследование у пациентов с подозрением на эпилепсию входят пробы с фотостимуляцией и гипервентиляцией. Отдельные виды приступов (фотосенситивные) имеют связь со специфической зрительной стимуляцией. Гипервентиляция (интенсивное дыхание в течение нескольких минут) у пациента тоже может вызвать появление в записи ЭЭГ эпилептической активности, сопровождающейся клиническими проявлениями.

Профессиональная клиника по лечению эпилепсии в Москве

«Преображение» – медицинский центр с 25-летней историей, за это время сотрудники выработали уникальные технологии, помогающие излечивать нервную систему, в том числе конвульсии. Наши преимущества:

• применение самых эффективных методик, проверенных мировым опытом;
• современное диагностическое оборудование, позволяющее поставить диагноз в короткий срок;
• дружный коллектив врачей, который собрался со дня его основания;
• проявление индивидуального подхода, поддержание конфиденциальности проводимых мероприятий, отношение к каждому пациенту с уважением и пониманием;
• предоставление консультаций по всем вопросам;
• работа с пострадавшими любого возраста и степени запущенности заболевания.

Приглашаем посетить наше учреждение и окончательно избавиться от недуга, который многие считают неизлечимым!

Преимущества лечения в стационаре

Стационарное лечение показано как в детском, так и во взрослом возрасте.

• Контроль и безопасность. В стационаре больному обеспечена круглосуточная забота персонала. Лекарства, назначаемые при лечении припадков эпилепсии в Московской области, могут иметь побочные эффекты. Госпитализация дает возможность выявить реакцию организма на препарат и купировать нежелательные явления.
• Комфортные условия. Пациенты проживают в палатах, рассчитанных на 1-3 человек, оснащенных индивидуальным санузлом. В стационаре исключено влияние факторов, которые могут спровоцировать приступ: просмотр фильмов с часто меняющимися, мигающими образами; посещение мероприятий со спецэффектами. Больные не подвергаются стрессовым ситуациям. Много времени проводят на свежем воздухе, гуляют на благоустроенной территории клиники под присмотром медперсонала.
• Питание. Пятиразовое питание включено в стоимость лечения от эпилепсии в Московской области. Рацион обогащен питательными веществами и витаминами. Нашим больным мы рекомендуем низкоуглеводные блюда кетогенной диеты, так как глюкоза может спровоцировать активность мозга и тем самым вызвать приступ.
• Проживание с родителями. Несовершеннолетние пациенты могут проживать в клинике лечения эпилепсии вместе с родителями. Это будет способствовать их скорейшему восстановлению.

Лечение эпилепсии за рубежом

Специалисты указывают, что лучшим способом борьбы с эпилепсией, является раннее выявление болезни и лечение, что помогает предотвратить дальнейшее ухудшение функции мозга и вернуть пациентов к хорошему качеству жизни. Для лечения большинства пациентов требуются только лекарства для предотвращения судорог и восстановления нормальной электрической активности головного мозга.

Консервативное лечение с помощью современных лекарств, обязательно проводится под контролем анализов крови, а препараты назначаются индивидуально, в соответствии с оценкой их эффективности у каждого пациента. Такая тактика требует более длительного времени и нескольких визитов к врачу. На выбор лекарства влияет множество факторов. Для одного пациента могут быть назначены препараты вальпроевой кислоты, но в другом случае этот препарат может быть противопоказан, а рекомендованы другие лекарства из более, чем 20-и препаратов. Именно по этой причине мы рекомендуем сначала проводить тщательное обследование и точное определение формы эпилепсии, а также выявление всех причин заболевания.

При тяжелых формах эпилепсии, когда консервативное лечение не дает результата, может потребоваться хирургическое лечение. На тяжесть эпилепсии указывают:

• высокая частота припадков (приступов);
• тяжелые приступы (быстрая потеря сознания, падения, ночные приступы эпилепсии);
• задержка развития у детей;
• отсутствие эффекта лекарств.

Хирургия и радиохирургия эпилепсии

В отдельных случаях может быть использован Гамма-нож, чтобы уничтожить очаг вызывающий эпилепсию. Для лечения эпилепсии у детей с неоперабельной формой, за рубежом применяется кето-диета, стимуляция блуждающего нерва и гормональное лечение.

Ответы на популярные вопросы

1. Какие ограничения существуют для детей с эпилепсией?

Отсутствие частых приступов дает возможность детям с данным диагнозом проживать счастливое детство, где есть возможность не только для учебы в школе, но и для занятий в кружках и секциях. Исключением являются занятия спортом. Физическая активность возможна в виде лечебной физкультуры, дозированных нагрузок под наблюдением инструктора.

Иногда при данном виде заболевания возникает чувствительность к световым мельканиям, которая может спровоцировать приступ. В таком случае не рекомендуется смотреть телевизор и работать на компьютере. Однако в последнее время распространение жидкокристаллических дисплеев помогает достигнуть контроля над приступами, и болезнь не является препятствием для такого времяпрепровождения.

1.   Что делать при судорожном приступе?

Почему больным эпилепсией стоит лечиться за рубежом

• Эффективность. Израильские специалисты, неврологи Турции, Южной Кореи и США, а также специалисты Германии устраняют приступы заболевания у 75% пациентов.
• Обследование на оборудовании производства США, медтехника Германии и Южной Кореи гарантируют 100% точный диагноз. Процедуры проводят неврологи международного уровня.
• 3 рабочих дня на организацию поездки за границу с DoktorIsrael.Терапия в лучших медцентрах, страховка, перевод документов и сопровождение.
• Надежность. Методы лечения и препараты, одобренные FDA.
• Лечение с комфортом. Европейский сервис гостеприимной восточной страны оставит приятные воспоминания.
• 2 в 1. Поездку в оздоровительных целях можно разнообразить шоппингом в Турции, экскурсиями в Германии, пляжным отдыхом и паломничеством в израильском государстве, культурным отдыхом в Южной Корее.

Проход приступа в 4 стадии:

1. Аура – предчувствие. Бывает в виде слабости и сонливости, вегетативных приливов, необычных ощущений в теле (чаще голове и груди), тошноты, резкого головокружения, звона в ушах.
2. Период пароксизма – когда развертывается полная картина.
3. Постприступная фаза сопровождается сильной слабостью или психомоторной активностью, сумеречным состоянием сознания, нарушением моторики и когнитивных функций, отсутствием воспоминаний о случившемся.
4. Межприступный – характеризуется только психическими проявлениями, личностными расстройствами и симптомами основного заболевания.

Болезнь включает ряд неврологических особенностей, которые составляют клиническую картину.

Наиболее характерны изменения личности по эпилептоидному типу. Для них свойственны: тоскливо-злобное настроение, чрезмерная аккуратность и придирчивость к другим, склочность со вспышками внезапной ярости. Наряду с этим, люди такого типа боязливые и неуверенные в себе. Отсюда их утрированная учтивость в общении. Они могут быть несколько беспечны и склонны к асоциальным обдуманным поступкам.

Ввиду органического поражения мозга из-за падений, нарушений обменных процессов во время приступов, со временем страдает память и другие когнитивные функции. Пациенты жалуются, что им стало сложнее учиться чему-то новому, запоминать прочитанное, сосредоточится на выполнении какого-либо дела. Также отмечена определенная особенность у принимающих тегретол. Они становятся более деятельными и общественно активными.

Характерна некоторая медлительность и инертность мышления и других психических процессов, склонность к обстоятельности и многословности в речи, частое повторение, шаблонность в вербальном выражении, конкретность и застревание на незначительных мелочах. Некоторые люди склонны к употреблению уменьшительно-ласкательных слов и певучести в речи. Также они излишне честны и открыты в разговорах о личной жизни.

Человек с изменениями в сознании и характере любит поучать и критиковать, склонен к эгоцентризму и переоценке своего жизненного опыта и способностей. Психиатры хохмят по этому поводу: хочешь узнать, эпилептик перед тобой или нет – пошути. Измененный не распознает юмор.

Неврологическое органические нарушения центральной нервной системы могут приводить к так называемому эпилептическому слабоумию, обычно это бывает при запущенной болезни. К счастью, деменция развивается уже в позднем периоде и всего в 20% случаев. Чем выше был интеллект до проблемы, тем более благоприятен прогноз в плане сохранения умственных способностей.

Процент тревожно-депрессивных состояний тоже достаточно велик. Это заставляет лечащих врачей быть предельно внимательными к своим пациентам и вовремя лечить расстройства.

Особняком стоят психозы при эпилепсии, которые делятся на:

• иктальные (во время приступа);
• постиктальные (возникающие в течение первых трех суток после окончания припадка);
• интериктальные (проходящие между).

Они возникают у 2-5%, и имеют острый характер на фоне сумеречного сознания и выражаются в агрессивном поведении, психомоторном возбуждении, бреде и галлюцинациях. Симптоматика проявляется в виде мании преследования, дереализации и деперсонализации.

Выделяют и острый аффективный психоз с депрессивным настроением, идеями самоуничижения и самообвинения.

Симптомы

Внезапно возникающие спазмы появляются в подростковом периоде или у детей в возрасте от 5 до 10 лет. Предвестниками конвульсий врачи считают ухудшение сна и настроения, головные боли и раздражительность.

Начинается все с тонических судорог, при этом лицо становится бледного цвета, дыхание задерживается, руки и ноги вытягиваются. Изо рта появляется пена, иногда с кровью, так как эпилептики могут повредить какую-то часть тела, прикусить язык. После активной фазы пострадавший расслабляется, а его зрачки не реагируют на раздражители. Характер симптомов зависит от степени запущенности болезни.