Сосудистая деменция: разнообразие причин, форм, симптомов

Схемы приема

Назначение атипичных антипсихотиков должно быть строго обоснованным, а их прием требует четкого соблюдения схемы. Назначают их несколькими способами.

Самый надежный и проверенный – это постепенное увеличение дозы.

В противовес предыдущему способу действует быстрый: доза в течение нескольких дней повышается до приемлемой, и поддерживается на этом уровне все последующее лечение.

Метод зигзага предусматривает периодическую смену высоких и низких доз в процессе всей терапии.

Шоковый способ предполагает введение препарата в максимальной дозировке несколько раз в неделю. Таким образом, организм испытывает своеобразное химическое потрясение, и психоз под его действием отступает.

Используют также комбинированную терапию, при которой применяется несколько групп нейролептиков. Это могут быть исключительно атипичные антипсихотики либо сочетание обоих поколений.

Можно ли умереть от димедрола?

Если человек внезапно примет очень большую дозу димедрола, он может впасть в кому. В основном это касается тех, кто ранее не пробовал вещество, и решил начать с больших дозировок. Соответственно, наступают фатальные последствия для организма: паралич, психоз, инфаркт, делирий.

Объем смертельной дозы от димедрола зависит от индивидуальных показателей организма. Имеют значение вес человека, его состояние, наличие или отсутствие хронических заболеваний, смешивание препарата с другими веществами или алкогольными продуктами. В частности, уже 40 мг является достаточно большой дозой. Некоторые принимают и по 100 мг, но у них уже развилась толерантность к веществу. Следует заметить, что 100 мг препарата запросто могут привести к смертельному исходу.

Даже незначительные передозировки могут повлечь серьезные последствия, в частности – кому и летальный исход.

Степени старческого слабоумия

Существует три степени деменции (зависимо от уровня социальной адаптации индивида):

  • Легкая. Профессиональные способности ухудшены, социальная активность угасает, а интерес к любимым занятиям ослабевает либо вовсе пропадает. Тем не менее, пациент может сам обеспечивать жизнедеятельность. Ориентация в пространстве относительно нормальная.
  • Умеренная. В данной ситуации необходим тщательный присмотр за пожилым человеком. Возникают проблемы и использованием бытовых приборов и даже с открыванием дверей. В народе эту степень деменции именуют «старческим маразмом». Пациент соблюдает правила личной гигиены, но в быту ему нужна поддержка.
  • Тяжелая. Эта степень характеризуется тотальной деградацией и нулевой адаптацией личности. На запущенной стадии больной не сможет жить без постоянного ухода. Его нужно одевать, кормить и купать.

Профилактика бессонницы

Для профилактики бессонницы у людей пожилого возраста специалисты советуют выполнять следующие рекомендации:

  1. Ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  2. Ложиться спать в одно и то же время;
  3. По возможности отказаться от дневного сна;
  4. Поддерживать температуру воздуха в спальной комнате не выше 21 градуса, ежедневно проветривать комнату;
  5. Желательно в кровати только спать, а не пить чай или смотреть телевизор;
  6. Выбирать для себя успокаивающие «ритуалы» и выполнять их перед сном (принимать ванну, слушать музыку, глубоко дышать). Техника расслабления для каждого человека индивидуальна;
  7. Не переедать перед сном, избегать тяжелой пищи. Не пить крепкие чай и кофе в вечернее время суток;
  8. Использовать удобные подушки и матрасы;
  9. Отказаться от курения и употребления алкоголя.

Главная задача в борьбе с бессонницей – выявить и устранить ее причину. Специалисты клиники «Ультрамед» успешно справляются с этой задачей на протяжении 20 лет, применяя современные эффективные методики и индивидуальный подход к каждому пациенту. Мы предоставляем нашим клиентам выбор одноместной или общей палаты, а также возможность доставки больного в клинику и обратно абсолютно бесплатно!

Во многих случаях использование народных средств помогает в значительной мере улучшить качество сна. Препараты, изготовленные своими руками, могут применяться как внутрь, так и наружно. Использование комплексного подхода может помочь достичь эффективного избавления от бессоницы

Но всегда важно соблюдать меры предосторожности, чтобы избавить себя от пагубных последствий

Средства для приема внутрь

  • Отвары трав;
  • Травяные настои.

Принимать средства на основе трав следует курсами по 2-4 недели до полного исчезновения симптомов.

Выбрав в качестве терапии бессонницы народные средства, необходимо тщательно следить за общим состоянием организма. Могут возникнуть аллергические реакции на отвары и настои. Это часто связано с индивидуальной непереносимостью их компонентов. В таком случае следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за консультацией врача.

 Средства для наружного применения

Расслабляющие ванны на основе растений и трав.

Находиться в подобных ваннах следует порядка 10–20 минут. Температура должна быть в пределах 35–37 ℃, в противном случае результат не будет достигнут. Проводить сеансы необходимо через день, за 30 минут до сна.

Однако прежде, чем проводить водные процедуры, следует  проконсультироваться со специалистом. Это условие необходимо выполнять, так как люди пожилого возраста нередко имеют большое количество противопоказаний для подобных сеансов. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением тем, кто страдает гипертонией, имеет проблемы с сердцем, грыжи, заболевания опорно-двигательной системы и внутренних органов.

Побочное действие

Как уже упоминалось, в отличие от других атипичных нейролептиков, Сероквель не вызывает таких негативных побочных эффектов, как экстрапирамидные расстройства. Последнее свойство позволяет свободно применять данное средство, как среди несовершеннолетних, так и пожилых больных, которые более остальных категорий пациентов таким расстройствам подвержены.

Данные влияния препарата на обмен веществ разнятся, но большинство специалистов утверждает, что прибавка к весу, все же, имеется, но она незначительна по сравнению с действием других атипичных антипсихотиков.

Что касается такого побочного действия, как гиперпролактинемия, то оно достаточно серьезно. Повышения уровня пролактина в крови, вызываемое блокадой определенных рецепторов, приводит к появлению остеопороза, галактореи (самопроизвольного истечения молока из груди), аменореи (отсутствие менструации), сексуальной дисфункции, гинекомастии (увеличение груди у мужчин). Сероквель не повышает уровень пролактина и даже позволяет исправить нарушения в сексуальной сфере, вызванные другим препаратом.

Проводились исследования влияния Кветиапина на фунциональность сердечно-сосудистой системы. Выяснилось, что препарат не является кардиотоксиным и не влияет на внутрисердечную проводимость. На электрофизиологическую деятельность головного мозга он также особого действия не оказывает.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что согласно опыту применения Сероквеля в мировой врачебной практике, препарат оказывает отличный терапевтический эффект при разных психических расстройствах, не имея серьезных противопоказаний и побочных действий.

Смешанное слабоумие

Эта разновидность старческого слабоумия вызывается аддитивными состояниями, которые могут быть спровоцированы приемом наркотиков и психотропных средств. В настоящее время это явление достаточно распространено в связи с тем, что многие психотерапевты назначают своим пациентам прием таких препаратов. Человек, принимающий какие-либо психотропные препараты в течение нескольких лет, подвергает свой организм хронической интоксикации, на фоне которой может развиться старческое слабоумие.
Психотропные вещества не только провоцируют появление зависимости и эйфории, но еще и дезорганизуют мозговую деятельность принимающего их человека. У него появляются различные нервные расстройства, резкие перепады настроения, развивается бессонница, возникают ипохондрия и депрессия. У человека постепенно проявляются признаки астении, ощущение полного упадка сил. Это приводит к появлению сильнейшей апатии и развитию различных психозов, вследствие чего пожилой человек полностью утрачивает интерес к окружающему его миру.
Поскольку распад личности у людей, которые зависят от наркотиков, происходит вследствие влияния на организм токсических веществ, их вполне можно вылечить и помочь им адаптироваться к реальности. В отличие от людей, страдающих сосудистыми патологиями либо болезнью Альцгеймера.

Общие группы симптомов

Заболевание отличает две группы нарушений: когнитивные и неврологические.

На первый план выходят когнитивные расстройства, то есть регресс познавательных, мыслительных функций.

На начальном этапе болезни в первую очередь страдает память. Сначала это едва заметные изменения. Человек забывает некоторые события, отдельные имена и даты, не может подобрать нужного слова для выражения мысли. Ухудшается процесс усвоения новых знаний, больному становится все сложнее запоминать и анализировать новую информацию.

Постепенно амнестические симптомы нарастают. Человек не улавливает смысла сказанного, и все труднее подбирает слова. Из-за этого его речь становится скудной, предложения – краткие, односложные. Если проявляется болтливость, то она бессвязная, возможны перестановки букв в словах, замена слов. Человек сам не понимает смысла сказанного им. Нарушение речи влечет за собой сложности с письмом и чтением.

Амнезия протекает в таких формах:

  • прогрессирующая – больной начинает забывать то, что происходило с ним недавно, а затем и более ранние события;
  • фиксационная – невозможность воспринимать, анализировать, хранить новый материал, текущие события. Сознание у таких больных сохранено, они хорошо помнят события прошлого, но не могут вспомнить, о чем разговаривали с человеком 5 минут назад. Купив молоко, принеся его домой и положив в холодильник, через несколько минут они собираются вновь за ним в магазин, так как уже забыли, что приобрели его;
  • парамнезия – это ложные воспоминания, когда больной дополняет действительность нереальными событиями. Например, он может выдавать за реальность события, прочитанные в книге или увиденные в фильме, и верить в то, что с ним это произошло на самом деле. Или просто фантазирует, выдавая за действительное то, чего не было. Возможно смещение событий во времени, то есть то, что случилось много лет назад человек воспринимает как произошедшее вчера.

Кроме памяти, при сосудистой деменции страдают и другие познавательные функции

Внимание рассеянное, невозможность его фиксирования длительное время. Нарушается восприятие

Мышление становится негибким. Сложно переключаться с одной деятельности на другую.

Часто при прогрессировании процесса у больных фиксируют такой признак, как синдром Корсакова, названный по имени описавшего его впервые врача. Он объединяет в себе несколько симптомов. Прежде всего, это фиксационная амнезия. Как уже говорилось, больной не запоминает текущие события, но сохраняет память на прошлое. В связи с этим у него теряется ориентировка во времени и пространстве. Развивается так называемая амнестическая дезориентация.

Встречаются также различные вариации парамнезий: сомнения в свершении того или иного события, их смещение во времени, смешение вымышленных и правдивых событий.

На фоне этого человек теряется в незнакомой окружающей обстановке. Он не понимает, где он находится. Пребывая в больнице, он не может найти свою кровать, однако в знакомой обстановке, дома, он прекрасно ориентируется.

Отрицательные свойства

Несмотря на неоспоримые преимущества данных препаратов перед классическими, они, тем не менее, оказывают несколько негативных действий на организм.

В первую очередь, это риск повышения массы тела, способный привести к ожирению. Последствиями становятся сахарный диабет, заболевания сердца, панкреатит, атеросклероз. Атипичные препараты в большей степени провоцируют ожирение, чем типичные представители.

Появляется патологическое поглощение жидкости. Человек за сутки способен выпить около 20 л воды. Это вызывает головную боль, нарушения зрения, расстройства пищеварения и даже кому.

Все антипсихотики проявляют кардиотоксичность в разной степени. Сюда относят нарушение ритма, проводимости миокарда, гипотонию, воспаление сердечной мышцы. В тяжелых случаях у пациентов с кардиопатологией антипсихотики вызывают инфаркт миокарда, стенокардию, становятся причиной внезапной смерти.

Из других побочных эффектов атипичных нейролептиков выделяют сонливость и седацию. В начале терапии такие проявления даже полезны, особенно в тех случаях, когда пациента одолевает бессонница. Однако впоследствии они приводят к нарушению мышления, сознания, двигательной активности, мешают выполнению повседневной работы и профессиональной деятельности.

Такие эффекты, в случае когда они выходят за рамки дозволенного, нередко принимают за новые симптомы заболевания. Это вносит определенные сложности в ясное понимание картины расстройства.

Стоит повторить, что действие разных представителей атипичных психотиков разнится между собой. Среди них присутствуют средства с минимальной выраженностью побочных эффектов. С другой стороны, существуют и такие препараты, действие которых более выражено, но негативных последствий тоже больше.

Как распознать депрессию

Как уже было сказано, препарат помогает избавиться от депрессии, но не от всех ее форм. Грандаксин принимают только при легкой и средней степени заболевания с умеренно выраженной симптоматикой.

В течение заболевания выделяют несколько синдромов:

  1. Эмоциональные нарушения: сниженное настроение, тоска, тревога и внутреннее напряжение, пессимистический настрой; самобичевание, отсутствие интереса к окружающему миру, неспособность получать удовольствие.
  2. Поведенческие реакции: уединение, сниженная активность; вредные привычки;
  3. Когнитивные функции: неспособность сосредоточиться, заторможенность мышления, снижение памяти и восприятия; пессимистические мысли, размышления о суициде, заниженная самооценка.
  4. Вегетативные нарушения: плохой сон, извращения аппетита, слабость и недомогание, сбои в работе кишечника; неприятные ощущения в области сердца и других органов, головные боли.

Конкретным показанием к использованию препарата выступает реактивная депрессия. Она развивается в ответ на действие какого-либо травмирующего фактора. Состояние характеризуется стабильно сниженным эмоциональным фоном и зацикленностью на проблеме.

Больной корит и обвиняет себя в случившемся, его разговоры направлены только на проблему. И, постоянно анализируя ее, он ищет поддержки у окружающих.

Человека беспокоит бессонница. И он полностью отдает себе отчет о своем состоянии.

Возможны приступы отчаяния и демонстративных истерик. Возбуждение доходит до состояния, называемое «меланхолический раптус». При этом человек бесцельно мечется, рыдает, кричит, не исключены попытки суицида.

Такое состояние может сменяться депрессивным ступором, когда больной «застывает» в одной позиции, не реагируя на происходящее.

Ранняя диагностика

Крайне важно обратиться к врачу на ранних этапах прогрессирования деменции. Когда больным ставят диагноз, они считают, что болезнь только (или недавно) началась

Но это ложное представление. Зачастую пациенты замечают проблемы с памятью лет через десять-пятнадцать лет после начала прогрессирования слабоумия. На этом этапе повреждения мозга существенны и лекарства уже не помогают.
Медицинская наука уже позволяет предпринимать действенные лечебные мероприятия в начале болезни. Наиболее проблемный момент — правильная интерпретация результатов исследований и назначение соответствующего лечения.

Важно правильно диагностировать патологию. Похожие симптомы развиваются у людей при болезни Альцгеймера, деменции с образованием белковых бляшек, сосудистой деменции

Но все указанные типы недуга лечатся по-разному.

Случаи сосудистого слабоумия

Ученые доподлинно установили, что русская писательница, императорская фрейлина Смирнова Александра Осиповна, кем в свое время восхищался А.С. Пушкин, страдала сосудистой деменцией.

С юности она отличалась мрачностью настроения либо его перепадами, бессонницей. В возрасте 40 лет резко похудела, осунулась. К врачам обращаться не хотела. Лечилась своими силами: проповедями, обрядами. Наследственность ее была отягощена психическими расстройствами.

В возрасте 69 лет ее состояние еще больше ухудшилось. Речь стала несвязной, она переставляла слоги в словах, искажала их. Страдала память, и нарушилось поведение. Психическое состояние резко ухудшилось, доходя до степени психического расстройства.

По данным, собранным со слов очевидцев, Александре Осиповне был установлен диагноз «атеросклеротическая деменция».

Диагноз сосудистой деменции был поставлен и другой известной писательнице, автору книги «Хижина дяди Тома» Гарриет Бичер-Стоу. Всю свою жизнь она посвятила заботе о своем многочисленном семействе, борясь с бедностью и болезнями. В последние годы своей жизни, после смерти мужа, Гарриет жила в полном одиночестве. У нее отмечались странности в поведении. Порой она приходила в дом Твена, блуждала там по комнатам. Ни на кого не обращала внимания, была отстраненной. Походив немного среди людей, возвращалась восвояси. Умственные способности ее совсем испортились, она практически не могла ухаживать за собой. Особым деструктивным изменениям подверглась память больной.

Старческое слабоумие, деменция и сосудистый психоз

При серьезных нарушениях кровообращения возникают и более тяжелые отклонения в нервной системе, проявляющиеся деменцией: старческим слабоумием или маразмом. Это состояние развивается при гибели значительной части нервных клеток в лобных долях мозга. Здесь располагаются центры, обеспечивающие высшие психические функции.

Возможные симптомы:

  1. Нарушения поведения, страх, агрессия, старческий эгоизм;
  2. Снижение настроения, тревога, беспокойство;
  3. Нарушение сна (трудно заснуть, ранее пробуждение, прерывистый сон, ночные походы в туалет);
  4. Значительное ухудшение мышления, логики, памяти, а затем и дезориентация в пространстве, времени, собственной личности.

Сосудистый психоз является крайним проявлением сосудистой недостаточности головного мозга. Он связан с дезорганизацией работы мозга и быстрой потерей нервных клеток из-за недостатка питания. Поведение пожилого человека становится неконтролируемым, возможны галлюцинации, бред, возбуждение, уход из дома.

Здесь важно подобрать удачную комбинацию сосудистых и психотропных препаратов, поэтому мы предложим Вам помощь невролога и психиатра

ВНИМАНИЕ! Рискованно применять у пожилых пациентов (особенно  с деменцией т.е. старческим маразмом) ряд распространенных препаратов:

  1. Циннаризин (стугерон, фезам, омарон) из-за риска развития паркинсонизма;
  2. Ноотропил (пирацетам) из-за риска возбуждения, тревоги, бессонницы, психоза;
  3. Транквилизаторы, как Феназепам, Алпразолам, Валокордин при длительном приеме снижают память и интеллект.

Чем раньше начато лечение, тем большее количество клеток мозга удается сохранить, и меньше усилий придется приложить для восстановления нормального самочувствия.

Структура и рецепторная активность препарата

По химическому составу Сероквель (кветиапин) – это производное дибензотиазепина. Данный атипичный нейролептик взаимодействует с множеством нейрорецепторов, поэтому спектр терапевтического воздействия у него весьма широк. Препарат блокирует H1-рецепторы согласно такой схеме: H1 >α>α1>5-HT 2a>α2>D2>5-HT1a>D1>M1. За счет такого связывания кветиапина и блокады рецепторов α1 и α 2 происходит неспецифический седативный эффект, устраняется тревожный аффект и возбуждение.

Отсутствие побочных действий (гиперпролактинемии и незаничительных экстрапирамидных эффектов) объясняется слабым влиянием на рецепторы 5-HT2a и D2-рецепторы.

Диагностика старческого слабоумия

Если у вас имеется родственник престарелого возраста, необходимо знать, к какому специалисту следует обращаться в случае появления симптомов старческой деменции. Если вовремя не приступить к лечению, ситуация может усугубиться и привести к серьезным последствиям, зачастую, даже трагическим. Заметив самые первые симптомы деменции, следует немедленно обратиться к психиатру либо неврологу.
Чтобы поставить верный диагноз, врач должен побеседовать с пациентом и провести необходимую диагностику его умственных способностей и состояния памяти с помощью специальных тестов. Во время беседы доктор предложит пациенту нарисовать какую-либо картинку, объяснить значение простых вещей или рассказать о чем-нибудь. Беседуя с пациентом, врач будет придерживаться определенной методики

Самое пристальное внимание во время беседы специалист обратит на симптомы деменции у пациента, их продолжительность и силу проявления. Также большое значение для диагностики состояния пожилого человека имеет наличие у него сопутствующих заболеваний.
Чтобы точно определить, какие именно изменения произошли в головном мозге пациента, врач направит его на компьютерную томографию

После получения ее результатов он сопоставит их с итогами «собеседования» и назначит необходимое лечение.

Причины бессонницы

Исследователями выявлено, что человек, спящий менее 7 часов в сутки, имеет риск заболеть сахарным диабетом, а также подвергнут возникновению инфаркта и инсульта

В связи с этим, важно установить причины бессонницы, среди которых могут быть:

2. Заболевания

  • Болезнь Альцгеймера;
  • Ночная изжога;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Диабет;
  • Артрит;
  • Артроз;
  • Остеопороз;
  • Астма;
  • Ночная изжога;
  • Заболевания сердечно — сосудистой системы;
  • Ночное апноэ;
  • Поражения нервной системы;

4. Менопауза и постменопауза

Бессоница сопровождаются приливами и повышенной потливостью не только днем, но и в ночное время, что препятствует спокойному сну;

5. Лекарственные препараты, которые используют в терапии:

  • Психотропные средства ( таблетки антидепрессанты, психостимуляторы, ноотропы);
  • Гипотензивные препараты (клонидин, b-блокаторы);
  • Средства против сердечной аритмии;
  • Бронхолитические препараты (ипратропиум бромид, тербуталин, сальбутамол, теофиллиновые препараты);
  • Гормональные препараты (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, прогестерон);
  • Некоторые виды антибиотиков (хинолоны);
  • Гиполипидемические средства (статины, фибраты, холестирамин);
  • Препараты для терапии болезни Паркенсона (леводопа, селегилин);
  • Передозировка сердечными гликозидами;
  • Лекарственные средства при опухоли;
  • Препараты от кашля;
  • Глазные капли с содержанием b-блокаторов;
  • Назальные капли, содержащие симпатомиметики;
  • Диуретики;
  • Лекарственные средства для снижения проявлений сахарного диабета;

6. Низкая физическая активность

Недостаток физической активности может сопровождаться нарушением циклов сна и бодрствования. Также могут возникнуть трудности с засыпанием или чрезмерная потребность во сне. Избавиться от данных проблем помогут регулярные аэробные упражнения.

7. Неблагоприятная жизненная ситуация

При событиях трагического характера (например, смерти близкого человека) может развиться хронический стресс, тревога, беспокойство и депрессия.

8. Одиночество

С возрастом большинство людей занимают неактивную социальную позицию, что связано с прекращением общественной деятельности и выходом на пенсию. Снижаются уровень общения и качество работы мозга, что препятствует своевременному наступлению сна. В данной ситуации специалисты рекомендуют найти хобби.

9. Недостаточное количество солнечного света в дневное время

Солнечный свет способствует выработке мелатонина, благодаря которому в организме регулируются циклы наступления сна и бодрствования. Людям в пожилом возрасте необходимо получать солнечный свет минимум 2 часа в сутки. Для этого не стоит плотно закрывать окна шторами в дневное время.

Виды ясновидения

Способности ясновидения могут принимать несколько форм. Наиболее часто встречаются следующие:

Открытие «третьего глаза». Данные способности сконцентрированы в энергетическом центре (чакре) Аджна, который расположен в точке между бровями. Они позволяют человеку видеть особенности строения Тонкого мира, его энергию и существ, которые в нем живут, наблюдать за их действиями. Также это дает возможность видеть ауру человека в реальном времени.

Внутреннее видение.

Эта способность более сложная и представляет собой умение человека принимать информацию в «картинках», которые словно по телевизору передаются на его «внутренний экран». По утверждению людей, которые обладают этим умением, они словно смотрят фильм, находясь в особом «измененном» состоянии.

Яснослышание.

Этот дар помогает слышать звуки, музыку, которые существуют в Тонком мире, а также ответы на вопросы, которые задаются Покровителям. Открытие информационного канала. Человек с этой способностью имеет особую связь с Высшими силами, их покровительство. Ему посылаются готовые ответы на многие вопросы, которые в форме мыслей возникают из ниоткуда в его голове. Часто это называют озарением, которое посещает одаренных людей.

Другие способности.

Также встречается яснообоняние (умение отличать энергии на запах, когда доброта – пахнет приятно, а злость – отталкивающе), ясновкус (разные энергии приобретают различный вкус) и прочее.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector