Фобии и стрессы у детей

Парасомнии

Парасомнии это расстройства сна, которые характеризуются аномальной полисомнограммой. Они эпизодические по характеру и отражают незрелость центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому парасомнии у детей встречаются чаще, чем у взрослых и обычно проходят с возрастом. Для парасомний довольно характерна семейная наследственность. Эти нарушения являются пароксизмальными, предсказуемыми по возникновению в том или ином цикле сна, ареактивными на внешние воздействия и характеризуются ретроградной амнезией. Диагноз часто ставится исключительно на основе тщательного анамнеза. Дополнительные диагностические исследования требуются нечасто.

Симптоматика и способы устранения парасомнии у детей

Парасомния включает в себя ряд расстройств функции сна. К ним относят энурез, сонный паралич, кошмарные сновидения, сомнамбулизм.

Природу происхождения этих отклонений связывают с диссоциативными расстройствами. Диагноз ставят после проведения полисомнографии с применением видеомониторинга.

Парасомния у детей встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется их неокрепшей нервной системой.

Что это за расстройство

Парасомния представляет собой состояние, при котором наблюдается нарушение вегетативных функций и координации движений. Она проявляется в ночное время, когда человек теряет над собой контроль.

Парасомния у взрослых нередко развивается на фоне серьезных патологий. Со временем проблема склонна к прогрессированию под влиянием возрастных изменений. У ребенка она появляется в качестве самостоятельного заболевания.

В некоторых случаях проблема устраняется без вмешательства, после стабилизации нервной системы.

Симптомы

Клинические проявления патологического процесса касаются качества сна. На протяжении ночи ребенок может несколько раз просыпаться из-за раздражающих факторов. Процесс пробуждения сопровождается подергиваниями и судорогами. К основным симптомам парасомнии относят:

1. Ночные кошмары. Малыш просыпается посреди ночи в результате сильного испуга. Это сопровождается скачком артериального давления, учащенным сердцебиением и сбивчивым дыханием.
2. Сонный паралич. Такое состояние характеризуется неполным выходом из состояния сна. Тело полностью сковано, но глаза открываются и закрываются. При этом ребенок продолжает видеть сновидение, принимая его за явь.
3. Сонный энурез. Его появление связывают с нарушениями работы нервной системы. При заполнении мочевого пузыря мозг не получает сигнал о необходимости опорожнения. Малыш просыпается из-за дискомфортных ощущений. Иногда болезнь развивается на фоне анемии, сахарного диабета или патологий мочеполовой системы.
4. Храп. Его провоцируют нарушения функции дыхания или неудобное положение тела.
5. Приступы эпилепсии. Возникают в результате серьезных нарушений нервной системы. Характеризуются циклическими толчками, нетипичными сокращениями мышц и выгибанием тела.
6. Лунатизм. Человек, страдающий парасомнией, способен перемещаться и разговаривать во сне. Его движения и речь не имеют под собой логической подоплеки. К проявлениям лунатизма относят яркие проявления эмоций, речевую активность, хождение по квартире и стоны.

Главной особенностью симптомов парасомнии считают неосознанность происходящего. Утром ребенок не помнит о случившемся. Патология может проявляться как на регулярной основе, так и эпизодически.

Осложнения

опасность заболевания заключается в повышенной вероятности развития ночного апноэ. Оно сопровождается остановкой дыхания, что в некоторых случаях влечет за собой смерть.

При лунатизме, передвигаясь по квартире, ребенок может пораниться. К наиболее распространенным видам травм относят падение с высоты, удар об предметы мебели.

Пробуждение от болевых ощущений провоцирует дополнительную эмоциональную нагрузку.

Парасомния в детском возрасте способна оказывать влияние на психологическое состояние ребенка в дневное время. Из-за нехватки сна он становится раздражительным, снижается его работоспособность. На этой почве возникают проблемы с памятью.

Диагностика

Для определения причины нарушений требуются консультации детских специалистов. В первую очередь родители должны обратиться к сомнологу или неврологу. Следующим шагом будет полисомнография, позволяющая определить сбои при переходе из одной фазу в другую. Во время проведения процедуры фиксируется характер работы дыхательной системы и сердца.

При необходимости назначают прохождение МРТ, КТ и ультразвуковое исследование сосудов.

Тремор подбородка у новорожденного: у ребенка дрожит подбородок

В большинстве случаев эти симптомы полностью проходят при своевременном установлении диагноза и проведенном лечении, особенно, если лечение будет начато в первые полгода жизни ребенка.

Когда у новорожденного ребенка дрожит подбородок – это практически всегда говорит о повышенном возбуждении нервной системы. Если подбородок дрожит часто или постоянно – значит, возбуждение в центральной нервной системе ребенка существенно доминирует над торможением. А это, в свою очередь, может говорить о перенесенном повреждении мозга: внутриутробной инфекции, внутриутробной и/или родовой гипоксии, родовой травме, повышении внутричерепного давления и др. При этом подбородок у ребенка трясется во время плача или спонтанно. Также могут проявляться и другие неврологические симптомы. Часто наблюдается повышение мышечного тонуса, у малыша не формируются правильные рефлексы, присущие новорожденным: хоботковый рефлекс, ладонно-подбородочный, ладонно-ротовой, опорный рефлексы. А также возможны другие неврологические знаки, говорящие о том, что нервная система была чем-то повреждена. В более серьезных случаях возможно нарушение раннего развития.

С чего начать и к кому обращаться? Если у ребенка часто возникает дрожание подбородка, в первую очередь, ему стоит получить очную консультацию детского невролога. Врач осмотрит малыша и, при необходимости, назначит УЗИ головного мозга, УЗИ мозговых сосудов, чтобы посмотреть на ситуацию с внутричерепным давлением и мозговым кровообращением. В случае подозрений на  предмет эпилепсии целесообразно проведение энцефалографии (ЭЭГ). Как правило, наиболее актуальный возраст для исследований и определений причин этой проблемы – до полугода, так как большинство последствий внутриутробных и родовых повреждений нервной системы хорошо восстанавливаются в течение первых 6-12 месяцев жизни (так называемое «терапевтическое окно»). Именно в этот момент следует приложить максимум усилий, чтобы поврежденные функции полностью восстановились и продолжали свое развитие в нормальном режиме.

Кошмарные сны

Ситуация выглядит совершенно по-другому, когда ребенку часто снятся кошмары. Они обычно приходят под утро. Это связано с физиологическими особенностями структуры сна, который делится на медленную и быструю фазу, несколько раз сменяющие друг друга в течение ночи. Сновидения присутствуют только в быстрой фазе сна, а под утро периоды медленного сна сокращаются, а быстрого – увеличиваются.

Во время кошмара малыш всегда просыпается с криком и иногда еще какое-то время остается сильно испуганным, не понимая, что страшный сон уже закончился. При пробуждении в быстрой фазе сна человек прекрасно помнит, что он видел. Поэтому малыш может точно рассказать, что ему приснилось, если спросить его об этом сразу после пробуждения.

Сюжеты детских кошмаров обычно стандартные: это эмоционально напрягающие его ситуации, погони, жесткие наказания, ощущение опасности и угрозы для жизни. Некоторым детям снится собственная смерть или смерть их родителей и это заставляет их в ужасе пробуждаться. Во снах малышей с богатой фантазией могут присутствовать фантасмагорические чудовища, пытающиеся утащить их в свой сказочный мир.

В период с 3 до 7 лет кошмарные видения бывают примерно раз в неделю практически у каждого второго ребенка. Это связано с активным познаванием мира, в котором малыш еще многое не понимает, поэтому часто обычные для взрослых вещи кажутся для него пугающими.

Более частые ночные пробуждения от кошмарных сновидений уже являются поводом для беспокойства. Это может быть первым сигналом того, что психика ребенка перегружена. Он получает слишком много информации или большую эмоциональную нагрузку. Необходимо частично разгрузить малыша и создать в семье спокойную благоприятную атмосферу. Если кошмары все равно продолжаются – лучше обратиться за помощью к детскому психологу.

Гиперактивный ребенок и неусидчивый ребенок. Повышенная возбудимость у ребенка

Симптомы и причины. Гиперактивный ребенок не может долго сидеть и выполнять работу, связанную со статичным положением тела, часто громко кричит и бурно выражает эмоции, имеет дефицит внимания, не дающий ему сосредоточиться на чем-то одном, вынужден разряжать накопившееся напряжение через двигательную активность. Т.е., в нервной системе ребенка возбуждение существенно доминирует над торможением. Опасность повышенной возбудимости – в снижении обучаемости и, как следствие, отставании ребенка от сверстников в развитии.

Здесь важно понять источник повышенной возбудимости и неусидчивости. Поэтому первое, что мы Вам предложим – выяснить причину происходящего. Основных варианта три:

Это нормальный природный темперамент Вашего ребенка и вмешательства психиатра или врача не требуется. Ребенок при этом психически здоров и психологически благополучен. В этом случае мы дадим Вам несколько рекомендаций, и Вам с ребенком станет заметно комфортнее.

Имеется какая-либо психологическая проблема, повышающая у ребенка уровень эмоций, тревоги или агрессии, например. Эмоция требует выхода (разрядки, реализации), отсюда повышенная возбудимость и неусидчивость. Ребенок при этом психически здоров и в каком-либо медицинском лечении не нуждается. Такого рода психологические проблемы довольно легко диагностируются в ходе беседы с ребенком и родителями, а затем мягко корректируются.

Повышенная возбудимость и неусидчивость является следствием медицинской проблемы. Речь может идти, например, о повышении внутричерепного давления, хроническом воспалении где-либо (аденоиды, миндалины), нейровоспаление, последствиях родовой гипоксии или травмы, детском неврозе, скрытой форме эпилепсии.  Так же встречаются в нашей практике и более серьезные проблемы, как аутистическое расстройство и детская шизофрения

В этом случае очень важно найти истинную причину происходящего, и только тогда лечение будет работать эффективно и безопасно.

Гипервозбудимость, неусидчивость и гиперактивность как особенности характера. Если говорить про повышенную возбудимость и неусидчивость, как характерологические  особенности, такое возможно, если ребенок экстравертивен и темпераментен от природы. Либо ребенок может копировать такой стиль поведения у кого-то из членов семьи. Но мы можем говорить о норме только в том случае, если это вид гиперактивности не приводит к нарушению здоровья  и если ребенок не возбуждается настолько, что перестает нормально спать, начинает часто болеть или отстает в общем развитии.  Имея сильную расторможенность и возбудимость, ребенок не может сосредоточиться и освоить навыки, которые ему полагается освоить по возрасту.

Тест на гиперактивность

Дефицит активного внимания:1.Не может сосредоточиться на чем-то одном, трудно удерживать внимание;2.Может забыть то, что ему поручили или о чем попросили;3.Любит начинать новое занятие, но не может доделать его до конца;4.Не может четко организовать свою деятельность и соблюдать распорядок;5.Трудно соблюдать порядок, может растерять все свои вещи;6.Не любит монотонных заданий, требующих умственных усилий и внимания;7.Может забыть то, что ему поручили или о чем попросили;6. Не сразу реагирует, когда к нему обращаются

Двигательная расторможенность:1.Часто беспокойно двигается (бегает, прыгает, залезает куда-то, ерзает на стуле и за столом);2.Долго засыпает и плохо спит, может часто просыпаться4. Любит много и безудержно говорить.

Импульсивность:1.Слабый контроль своего поведения;2.Не может регулировать свои действия и чаще всего не следует правилам;3.Плохо сосредоточивает внимание;4.Не может дожидаться окончания чего-либо или вознаграждения;5.Нет точной линии поведения, сильная вариативность в результатах и состояниях;6.Может начать отвечать, не дослушав вопроса;7.Часто вмешивается в чужой разговор и прерывает его;8. Не умеет ждать, может побежать, не дождавшись старта

Если Вы нашли хотя бы шесть из перечисленных признаков у ребенка в возрасте до 7 лет, можно предположить, что существует склонность к гиперактивности. Но точный диагноз может поставить только специалист.С чего начать и к кому обращаться с излишне возбудимым ребенком?

Как определить испуг

Маленький человек может испугаться сильного грома, большой собаки или незнакомого человека. Нередко сами родители пугают малыша. Они говорят, что если их чадо не будет спать, то за ним обязательно придут злые дяди и тети, рассказывают страшные сказки.

В лучшем случае испуг ограничивается кратковременным приступом страха. Если фобии не прекращаются и мешают жить ребенку, то здесь нужно принимать меры.

К основным признакам сильного страха относятся:

• расстройство сна;
• плохой аппетит;
• частые и длительные крики во сне;
• подавленное настроение и раздражительность;
• постоянные обманы близких людей.

Также стоит придать значение повторяющимся головным болям, нервным тикам, различным нервным движениям.

Как успокоить ребенка, который увидел страшный сон

В первую очередь, родители не должны выдавать собственной паники из-за случившегося инцидента. Ласковый, доброжелательный тон поможет малышу успокоиться и уснуть снова.

Возьмите сына (дочь) на руки или посидите рядом. Спойте колыбельную, расскажите добрую сказку, просто поговорите

Для детей важно присутствие родителей рядом, ведь только с ними он чувствует себя в безопасности.
Когда ребенок успокоится, объясните, что ему всего лишь приснилась страшная история
На самом деле с ним все хорошо, мама и папа рядом, поэтому волноваться не стоит.
Переключите внимание на что-нибудь другое, попробуйте настроить малыша на позитив.
Когда будете укладывать ребенка, обнимите его – вербальные ощущения очень важны для детей.
Утром спросите у малыша, что ему снилось. Не задавайте прямых вопросов: «Тебе приснился кошмар?»
Если он захочет рассказать, что его мучило ночью, спокойно выслушайте, но не акцентируйте внимание на ночных кошмарах.
Будьте рядом с ребенком, успокаивайте его, сделайте так, чтобы он почувствовал себя в безопасности рядом с вами.

Ночные страхи и кошмары – это, в первую очередь, проявление несформированной до конца детской психики, и их можно избежать, если на протяжении дня следовать всем рекомендациям.

Оставить комментарий

Психотерапия детских страхов

Преодоление страхов считается одним из наиболее значимых вызовов, которые когда-либо стояли перед детьми. Смелость же — это черта характера, которую можно развивать благодаря поддержки родителей. Нельзя оставлять без внимания жалобы ребёнка

Важно отнестись к ним с пониманием, даже если вам кажется, что страх, который он описывает, беспочвенный

Если чувствуете, что помочь ребёнку, справиться с его страхом не получается, лучше обратитесь к психологу. 

Часто детские страхи считают временным и проходящем с возрастом явлением. Однако, подавленный, не принятый и не разрешеный детский страх во взрослой жизни может обернуться неврозом или психосоматическими заболеваниями!

Конечно, самый действенный метод борьбы со страхом — это психотерапия. Главное условие выбора метода – учитывать желания и предпочтения ребёнка.

Страх смерти

Особо хочется остановиться на том, что, как на предыдущем возрастном этапе, так и в этом возрасте у детей часто проявляется страх смерти. Напрямую страх смерти всплывает редко, обычно он принимает формы угрожающих жизни ситуаций: нападения, стихий, заболевания, войны, падения лифта и т.д.

Взрослые обычно пытаются оградить ребенка от контакта со смертью, когда он начинает проявлять к ней интерес, задавать вопросы. Они окружают смерть тайной, о которой нельзя говорить. Такое молчание еще больше усиливает страх смерти

Однако, о ней важно говорить с ребенком. Дети – великие существа – они способны понять любое явление, если с ними говорить откровенно и на их языке

Нужно понимать, что  избегая разговоров о смерти, мы, с одной стороны  оберегаем ребенка  от чрезмерного стресса, с другой стороны, лишаем его возможности обрести свое внутреннее отношение к этой данности, научиться ценить свою собственную единственную жизнь, проживая ее во всей  полноте.

Повышенная утомляемость. Ребенок быстро устает

В большинстве случаев повышенная утомляемость и истощаемость нервной системы ребенка имеет вполне определенные причины и довольно просто поддается коррекции или лечению. 

Очень важно понять и найти причины, почему формируется усталость. Лечение должно точно попасть в причину проблемы

К сожалению, мы часто видим обратные примеры. Например, ребенок устает из-за хронической инфекции, а его водят к психологу и «исправляют поведение», или, например, причина утомляемости связана с гормональным фоном, а его отправляют к психиатру и назначают ненужные в этом случае лекарственные препараты. Возможна обратная ситуация, у ребенка нет никаких особенных проблем со здоровьем, а есть лишь психологические проблемы, которые приводят к утомляемости. Необходимо четко понять причину того, что происходит, и только тогда лечение принесет желаемый результат.

Резкое переключение ребенка от активных и динамичных игр до полного упадка сил, при котором ребенок может заснуть за одну минуту, является нормой для детей от двух до пяти лет. В этом возрасте это будет абсолютно нормальной усталостью с последующим переходом в активность.

Повышенная утомляемость должна Вас насторожить, если:

1. Ребенок настолько устает, что не может сосредоточиться, отстает от сверстников в обучаемости и освоении новых навыков;
2. Ребенок не может уснуть или просыпается по ночам, днем ощущает сонливость;
3. Утром ребенок просыпается уставшим, трудно включается, отказывается от завтрака;
4. Ребенок часто болеет простудными заболеваниями;
5. Вы отмечаете продолжительную (более 2х недель) общую вялость у ребенка, темные круги под глазами и бледность, спад настроения;
6. Ребенок большую часть времени пребывает в негативном настроении, обижается и плачет без объективных на то причин;
7. Появляется сонливость,  и безразличие к прежде любимым занятиям;
8. Ребенок жалуется на головную боль или головокружение;
9. Ребенок теряет моторную ловкость, , часто меняет позы при чтении или выполнении домашних заданий;
10. Ребенок жалуется на усталость и/или  боль в ног.

Повышенная утомляемость, в основном, связана с тем, что нервная система ребенка не может достаточно долго поддерживать возбуждение для обеспечения повседневных задач, включая обучение, освоение навыков, речи и так далее.

Утомляемому ребенку трудно удерживать внимание на чем-то одном, оно начинает рассеиваться, в результате чего ребенок сопротивляется обучению, которое оказывается для него слишком трудным. Ситуация перерастает в конфликты, а причина тому – повышенная утомляемость

1. Истощение нервной системы ребенка из-за длительного стресса, т.е. «застревании» организма в состоянии подготовки к ответу на опасность. Реакция стресса создана природой как кратковременная; она приходит к быстрой реализации и выходу из стресса. Но если вдруг стрессорная готовность в организме ребенка становится долговременной, нервная система постепенно истощается. Таким образом, происходит истощение мозга и, как следствие, быстрая утомляемость.
2. . Нормальный здоровый сон состоит из четырех стадий, из них самые глубокие и важные – это 3я и 4я. При дефиците глубоких стадий сна нервное истощение наступает довольно быстро. Частые варианты недосыпания у детей: ребенок имеет нормальную продолжительность сна, но при этом спит поверхностно, ребенок спит с пробуждениями, ребенок имеет укороченный сон (долго засыпает или слишком рано просыпается). Некоторые проблемы сна выясняются, если сделать ночной ЭЭГ мониторинг.
3. Наличие повышенного внутричерепного давления, когда мозг испытывает давление излишним  количеством цереброспинальной жидкости и не может долго находиться в состоянии возбуждения.
4. Хронические заболевания, и очень часто это нарушение обмена веществ, инфекции (аденоиды, хронический тонзиллит), снижение функции щитовидной железы или другой эндокринный дисбаланс. Хронические инфекции могут быть связаны с вирусом герпеса, стрептококками, которые очень часто вызывают такую хроническую усталость. В этом случае мы предложим Вам привести в порядок иммунитет ребенка, заниматься лечением инфекций и тогда здоровье нервной системы ребенка восстановится.

Причины появления

Конечно, ночные страхи имеют основу для своего появления, иногда их развитие вызвано комбинацией нескольких из следующих причин.

Наследственность. Родственники лиц, страдающих от ночных страхов, могут быть также подвержены им как в детские, так и потом, уже во взрослые годы.

В этиологии ночных страхов наследственный фактор считается главным

• Индивидуальные особенности личности, например, результаты психологического обследования детей и взрослых, жалующихся на наличие у них ночных страхов нередко говорят о повышенном уровне тревожности.
• Психологическая травма. Переживание в настоящий момент или в ближайший период времени психотравмирующей ситуации может привести к появлению подобных неприятных явлений ночью.
• Соматические заболевания. Негативно отразиться на сне и вызвать взрослые и детские ночные страхи могут болезни нервной, эндокринной, пищеварительной систем, а также некоторые медикаменты (вследствие побочных эффектов).
• У взрослых появление страхов и других ночных парасомний может быть связано со злоупотреблением курением, алкоголем или психоактивными средствами.
• Нередко парасомнии возникают во время беременности и исчезают после родоразрешения.

Ночные страхи, возникающие по этой причине, чаще всего исчезают с возрастом самостоятельно, безо всякого лечения.

https://youtube.com/watch?v=5jKqScS4yP8

Детские ночные страхи: терапия

Проработать детские страхи и фобии помогает психолог. Иногда с такой задачей справляются сами родители.

Самыми действенными являются следующие методы:

• арт-терапия;
• сказкотерапия;
• изображение страха.

Специалисты часто просят ребенка нарисовать свой страх. Нет ничего страшного в том, что малыш плохо рисует

Здесь важно использовать цветовую гамму, по-разному нажимать на карандаш. Детальная прорисовка своих фобий получается у детей старшего возраста

Маленький человек должен проговаривать свои страхи, описывать чувства и ощущения.

По завершении арт-терапии ребенок вместе с психологом избавляется от своих страхов, делает так, чтобы рисунок стал смешным и нелепым, бумагу рвут и сжигают. Таким способом побеждаются ночные кошмары.

Также психологи с малышами лепят главных героев кошмарных снов из пластилина (теста). При помощи экспрессии страхи переносятся на внешний объект, оформляются в виде образа, который после исчезает.

При сказкотерапии специалисты придумывают историю, в которой ребенок попадает в ситуацию, схожую со сном. Он как будто бы погружается в путешествие, переживает еще раз сюжетную линию, и пытается найти решение. В конце увлекательно путешествие дети с психологом побеждают маленькое, безобидное существо.

Обратите внимание, не стоит запускать ситуацию с ночными кошмарами, они могут нанести вред здоровью ребенка, негативно повлиять на формирование личности малыша

Диагностика панического расстройства у детей

• Повторяющиеся панические приступы
• Паника происходит без причины (во время приступов нет объектов или ситуаций, которые могут напугать ребенка). Дело в том, что панические атаки могут быть симптомами других психических заболеваний и расстройств (фобическое расстройство, тревожно-депрессивное расстройство, ОКР, социофобия и т.д.) Диагноз паническое расстройство ставится именно при наличии атак, причина которых неочевидна.
• Попытка избегания ситуаций, в которых случались панические атаки, замкнутость, изменения в поведении. У некоторых детей к паническим приступам присоединяется агорафобия (боязнь открытого пространства).
• После приступов у многих детей сохраняется тревожность и беспокойство по поводу своего состояния

панического расстройства у детейДиагностика панического расстройства у детей

Преодоление детского ночного страха: советы профессионалов

Игнорировать подобные явления нельзя и не стоит считать их капризами. Иногда взрослые, сами того не желая, провоцируют у малышей ночные эпизоды сильного испуга. Родители могут не обращать внимания на их жалобы, убеждая, что ничего страшного нет. Это лишь усугубляет проблему. Когда кошмары появляются практически каждую ночь, нужно искать помощи у специалистов.

Существует несколько направлений для преодоления испуга. Лечение медикаментами уместно при продолжительных и выраженных симптомах. Часто назначаются седативные препараты и транквилизаторы, применяющиеся до тех пор, пока не кончаться приступы. Терапия включает в себя проведение психологической беседы, облегчающей снятие эмоционального напряжения.

В преодолении проблемы ключевую роль играет домашняя обстановка, методы воспитания.

Совет! Доктор Комаровский рекомендует родителям скорректировать свое поведение так, чтобы семейная атмосфера была спокойной и безопасной.

Для этого нужно позаботиться о следующем:

1. Избегать критики и упреков.
2. Не запугивать, даже если требуется наказание.
3. Оказывать личную эмоциональную поддержку.
4. Проявлять нежность и заботу.

Нет оснований для беспокойства, если у малыша нет зацикленности на происходящем. Когда процесс длится продолжительное время, родители должны сотрудничать с психологом. Это поможет избежать негативных последствий для формирования незрелой психики.

Как прогнать кошмары

Чтобы справиться с ночным кошмаром, необходимо знать, что именно его спровоцировало. Часто это становится понятным исходя из сюжета пугающего сна. Но разговаривать о ночных видениях лучше только утром, при свете дня. Ночью же главное, как можно скорее успокоить ребенка, чтобы ему удалось снова заснуть.

Вот что лучше сделать:

Обеспечьте защиту. Даже если вы очень напуганы таким пробуждением ребенка, ни в коем случае не показывайте свой страх – малыш воспримет это как то, что вы неспособны его защитить и тоже боитесь. Сядьте рядом, возьмите его на руки, приласкайте, поговорите спокойным голосом.
Дайте выговориться. Если малыш хочет рассказать о том, что его испугало прямо сейчас – позвольте ему это сделать. Невысказанные страхи уходят в подсознание и спровоцируют новые кошмары.
Верните в реальность. Помогите малышу осознать, что это был только сон

Обратите его внимание на детали обстановки в комнате, на то, что все нормально и привычно идет своим чередом. Если нужно, включите свет и/или поносите малыша на руках.
Не оставляйте одного

Пусть малыш заснет в вашем присутствии. Если он уже привык спать отдельно, не берите его снова в свою постель. Но останьтесь рядом или пусть засыпает на руках (не всегда!).
Переключите внимание. Это отлично помогают сделать монотонные негромкие звуки – спойте ему колыбельную, включите очень тихо медитативную музыку, пошепчите что-то на ушко.

Если кошмар был единичной ситуацией, и ребенок утром о нем не вспоминает, а вечером спокойно отправляется спать, то возвращаться к нему не стоит. Но избавляться от повторяющихся кошмаров надо обязательно – самостоятельно или с помощью детского психолога.

Помочь в этом может такой простой и действенный метод, как совместное рисование. Попросите ребенка нарисовать сюжет сна, который его напугал, расспросите о том, кто или что изображено на картинке. А затем дорисуйте ее вместе так, чтобы сюжет или чудовище получились смешными или маленькими. Или просто порвите листочек на мелкие кусочки, подчеркивая то, что вы все перенесли на бумагу и теперь уничтожили.

Для тех, у кого сложности с рисованием, есть другой, не менее эффективный прием. Сочините с ребенком сказку о том, как главного героя преследовало похожее чудовище, или он был в подобной ночному кошмару ситуации и благополучно оттуда выбрался. Тогда малыш поверит в то, что и в его страшной сказке тоже все закончится хорошо.

Синдром обструктивного апноэ сна

Считается, что синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) встречается у 1-3% детей. Симптомы включают храп, затрудненное или ротовое дыхание во сне. Родители младенцев с выраженным СОАС могут отмечать затруднения при питании ребенка. СОАС у детей часто вызван аденотонзиллярной гипертрофией. К другим причинам относятся краниофациальная патология, ожирение и нервно-мышечные заболевания. Сообщается о высоком проценте аллергических заболеваний у детей с храпом и СОАС.
У взрослых, обструкция дыхательных путей является преходящей и часто очень выраженной. У детей, если причиной является аденотонзиллярная гипертрофия, обструкция носит постоянный характер, но менее выражена. Дети реже испытывают гиперсомноленцию (дневную сонливость), чем взрослые, однако у них часто отмечаются также энурез, повышенная потливость и задержка в развитии. СОАС. Имеются очевидные доказательства наличия СОАС у определенного процента детей, испытывающих сложности в обучении, проблемы в поведении, включая синдром гиперактивности и дефицита внимания. Диагноз ОАС ставится в педиатрической лаборатории нарушений сна с использованием ночной оксиметрии и полисомнографии. У большинства таких детей наблюдается существенное улучшение состояния после тонзиллэктомии. Последняя не показана, если причиной СОАС у ребенка является иная патология (краниофациальная аномалия, нервно-мышечные заболевания, ожирение). В этих случаях, а также, если операция по тонзиллэктомии не принесла удовлетворительного результата, можно назначить лечение CPAP – устройством, которое создает положительное воздушное давление в верхних дыхательных путях. Такая методика используется обычно у взрослых, однако показала себя эффективной и безопасной также у детей.

Что делать родителям?

Как отучить ребенка бояться темноты – этот вопрос задают многие родители, кому небезразлично успешное развитие своих детей.  Над данной проблемой постоянно работают психологи, предлагая, в случае необходимости, свою профессиональную помощь. Благодаря различным методикам, можно выделить основные правила поведения взрослых при возникновении никтофобии у малыша:

• Спокойно поговорите сначала с ребенком. Создайте благоприятную доброжелательную атмосферу, чтобы малыш изъявил желание поделиться с вами своими «бедами». Выясните, чего именно или кого он боится, и чем вызваны такие страхи.
• Следите за тем, какие программы ваше дитя смотрит по телевизору, или на какие сайты он заходит в интернете. Фильтруйте контент – в данном случае не должно быть места для кровавых сцен или сюжетов с монстрами и чудовищами.

• Отслеживайте свою речь и разговоры домашних – не нужно проявлять агрессии по отношению малыша — даже в игровом формате. Тем более, нельзя пугать его приходом бабая, или другого негативного персонажа, если ребенок не будет слушаться, есть кашу и прочее.
• Предложите ребенку исследовать вместе его темную комнату, чтобы он смог убедиться, что там не живет никто посторонний, а под кроватью нет страшных чудовищ. Включите рассеянный свет, и попросите малыша позаглядывать в укромные места, откройте шкаф, разберите игрушки.
• Найдите «охранника». Это может быть большая мягкая игрушка, или любой другой оберег, который будет «защищать» малыша от его страхов.

Запишите ребенка в бассейн или на какую-либо секцию, которую нужно посещать в вечерние часы – так ребенок постепенно сможет побороть свою фобию.