Журнал «медицина неотложных состояний» 5(24) 2009

Период лечения

Как и от любой другой зависимости, избавиться от булимии можно только в том случае, когда пациент сам этого искренне хочет. Насильно лечить расстройства пищевого поведения не имеет смысла. Следует учитывать, что сроки прохождения терапии могут колебаться от полугода до 2–3 лет. Да, это немалый отрезок времени, но это не означает, что его предстоит провести в лечебном учреждении.

Длительный период лечения просто необходим для восстановления как отдельных функций органов, так и организма в целом. Это связано с тем, что расстройство не возникло в один день или даже месяц, оно развивалось и прогрессировало в течение нескольких лет. Соответственно и вылечить его за несколько сеансов терапии не представляется возможным.

В самом начале лечения нужно определить факторы, которые подтолкнули пациента к развитию булимии, среди них могут быть:

• некоторые заболевания, поражающие участки головного мозга, которые отвечают за аппетит и чувство насыщения организма. Патологию могут спровоцировать гипертиреоз, склонность к инсулинорезистентности или сахарный диабет;
• привычка переедать, привитая с раннего детства. Это происходит, когда ребенок уже утолил чувство голода, но родители запрещают выбрасывать остатки еды. Чтобы их не расстраивать, малыш молча доедает порцию. Со временем это входит в привычку, а в юношеском возрасте перерастает в булимию;
• эмоционально-нестабильный психологический фон личности. Такие люди страдают от низкой самооценки, повышенного чувства ответственности и отсутствия собственного мнения. Ощущение своей беспомощности и безнадежности приводит к длительному нервному напряжению, переходящему в булимические приступы;
• стрессовые ситуации. В процессе поглощения пищи заметно снижаются неприятные переживания от внешних негативных факторов. Организм запоминает это чувство и стремится его повторить, поэтому малейший стресс провоцирует неконтролируемый жор.

В сложных или запущенных случаях период лечения булимии составляет до 5 лет или дольше. Регулярное посещение специалиста является обязательным условием достижения положительного результата.

Смертность

– Антидепрессанты повышают смертность. Есть данные, что антидепрессанты повышают риск смерти от инфаркта и инсульта. С другой стороны, влияние на тромбоциты может положительно сказываться на здоровье сердечно-сосудистой системы.

– Оценить влияние антидепрессантов на риск смерти сложно по нескольким причинам, в том числе и потому, что депрессия, как доказано, при любой степени тяжести уменьшает продолжительность жизни.

Серьезной проблемой при использовании ИМАО был риск гипертонического криза. Чтобы избежать его, пациентам приходилось существенно изменять рацион, исключая продукты, содержащие тирамин.

Внедрение ТЦА ослабило проблему смертельно опасного гипертонического криза, но ТЦА повысили риски кардио- и нейротоксичности.

СИОЗС и СИОЗСиН не угрожают гипертоническим кризом, но при этом они чаще чем ТЦА связаны с кровотечением и состоянием гипонатриемии.

В отношении безопасности передозировки СИОЗС лучше, чем ТЦА. Также ТЦА проигрывает по таким показателям как переносимость и частота преждевременного прекращения лечения.

СИОЗС и СИОЗСиН нельзя считать абсолютно безопасными препаратами для сердечно-сосудистой системы. Преимущество СИОЗС в отношении риска судорог нельзя считать доказанным.

Сексуальная дисфункция возникает при приеме СИОЗС чаще, чем при приеме СИОЗСиН и чаще при приеме СИОЗСиН, чем при приеме ТЦА.

Интересно, что при проведении исследований в контрольных группах, принимавших плацебо, проявляется примечательная закономерность. В исследованиях безопасности СИОЗС в контрольной группе было меньше побочных эффектов. В исследованиях, проверявших безопасность ТЦА, в контрольных группах, где участникам давали плацебо, было больше побочных эффектов. Видимо, это объясняется эффектом Голема – феноменом самосбывающегося пророчества. Там, где ученые были уверены в преимуществах СИОЗС, исследования даже на этапе сбора данных о действии плацебо говорили в пользу СИОЗС.

Данные о побочных действиях антидепрессантов систематизируются и обновляются в базе данных по нейропсихофармакологии, созданной в рамках проекта “Психиатрия и нейронауки”. Перейти к базе: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/

Автор перевода: Филиппов Д.С.

Как правильно снижать дозу Золофта?

Курс лечения Золофтом, как правило, длится не более 8 недель (около двух месяцев). Как и при употреблении других антидепрессантов, необоснованное увеличение срока его приема приводит к негативным последствиям со стороны здоровья человека. Однако и раньше срока, назначенного врачом, прекращать прием препарата не рекомендуется, так как постепенное исчезновение симптомов не повод завершать курс. Как долго можно принимать Золофт?

Сколько можно пить Золофт?

Многие пациенты задаются вопросом, сколько нужно пить Золофт? Естественно, что длительность курса строго индивидуальна. Итак, сколько времени можно принимать Золофт? Только лечащий врач, в зависимости от имеющихся симптомов, сможет сказать вам, сколько нужно принимать Золофт в вашем случае. Специалист может назначить прием медикамента в течение 6-12 месяцев, однако это происходит в исключительных случаях.

Риск развития симптомов отмены повышается в следующих случаях:

• резкая отмена препарата и вывод его из организма;
• регулярный прием свыше двух месяцев;
• чрезмерная тревожность;
• сочетание со средствами от гипертензии, аллергии, а также антипсихотическими препаратами.

Хотите узнать о стоимости услуг?

8 (800) 333-20-07 — позвоните нашему специалисту

Показания к применению и дозировка

Основной областью применения Буспирона является борьба с депрессивными состояниями различной этиологии, тревожностью, страхами и фобиями. Также Буспирон, по отзывам пациентов, помогает справиться с:

• Вегетативными и соматоформными расстройствами.
• Абстинентным синдромом, наркотической и алкогольной зависимостью.
• Неврозами, истерией, неврастенией, навязчивыми состояниями.

При курсовом приёме лекарства Буспирон, торговым названием которого ещё может быть Спитомин, можно избавиться от следующих симптомов:

• Постоянное напряжение без возможности расслабиться.
• Слабость, вялость, апатия.
• Гнев и раздражительность.
• Плаксивость и уныние.
• Тревожащие ощущения в теле: боль, тяжесть, чувство сдавливания, холод, жар и т.д., которые появляются при обострённом восприятии деятельности организма.
• Нарушения сна.
• Тревожность, беспокойство, нервозность.
• Нарушения функций нервной, сердечной, пищеварительной, дыхательной и других систем из-за нарушенных психических процессов.

Таблетки принимают перорально целиком, запивая водой. Купить Буспирон без рецепта в аптеках нельзя, его продают только по рецепту от врача.

Стандартная суточная доза препарата составляет 20-30 мг в день, достигают её постепенно, вначале принимая не более 15 мг в сутки. Прибавляют дозу раз в несколько дней.

Буспирон в России применяют при генерализованном тревожном расстройстве, паническом расстройстве, синдроме вегетативной дисфункции и в качестве вспомогательного препарата при лечении депрессивных расстройств.

Нейролептики — что за класс препаратов

Эти препараты оказывают свое действие за счет блокирования нервных рецепторов разных классов. Наиболее выражена блокада дофаминовых и серотониновых рецепторов. Она и приводит к проявлению антипсихотического эффекта. Гистаминовые, адренергические и холинергические ингибируются в меньшей степени. Такое комплексное рецепторное влияние обуславливает ряд положительных воздействий на пациента:

• Равномерное подавление симптомов психоза
• Устранение бредовых идей, галлюцинаций, нарушенного поведения и мышления
• Подавление патологической расторможенности влечений, в т.ч. и сексуальной
• Активизация психических процессов, если они подавлены (например, при депрессии)
• Улучшение способности мыслить
• Общее успокоение и нормализация сна в случаях тяжелой бессонницы.

Некоторые из них могут использоваться в медицине для лечения заболеваний, не связанных с психической сферой. А другие могут обусловить появление побочных реакций при использовании нейролептиков. Эти препараты:

• Усиливают действие обезболивающих препаратов, особенно из группы наркотических анальгетиков, и углубляют наркоз
• Оказывают противорвотный эффект, а также подавляют икоту
• Снижают проявления аллергических реакций за счет блокады гистаминовых рецепторов
• Повышают вероятность судорожного синдрома, т.к. снижают минимальный порог возбуждения
• Могут приводить к появлению тремора (дрожанию рук) за счет влияния на дофаминовые рецепторы
• Повышают секрецию пролактина, приводя к появлению молозива при надавливании на соски, в т.ч. и у мужчин
• У женщин эти препараты могут вызвать нарушения менструального цикла, т.к. снижают продукцию ФСГ и ЛГ и, соответственно, эстрогенов и прогестерона
• Снижают температуру тела, приближая ее к температуре окружающей среды (это состояние называется пойкилотермия). Этим эффектом успешно пользуются при проведении оперативных вмешательств на сердце и мозге.

Набор веса

– Ранее считалось, что СИОЗС и СИОЗСиН способствуют набору лишнего веса. Среди СИОЗС самым рискованный в этом отношении – пароксетин, среди ТЦА – амитриптилин. Однако в среднем набор веса при приеме амитриптилина, сертралина и флуоксетина происходит одинаково.

– СИОЗС и СИОЗСиН могут ассоциироваться с потерей веса. После 4 месяцев лечения этот эффект пропадает, а пароксетин начинает способствовать набору лишних килограммов.

– Амитриптилин и миртазапин способствуют набору веса при краткосрочном и долговременном лечении.

– Имипрамин и бупропион способствуют снижению веса или относительно замедляют набор веса при краткосрочном и долговременном лечении.

– В целом новейшие данные говорят о том, что набор веса происходит в той или иной мере при приеме всех антидепрессантов.

Классификация интоксикаций

Выделяют две обширные группы интоксикаций. Экзогенная предполагает попадание токсинов в организм извне. Лечением таких состояний занимаются врачи-токсикологи, реже — инфекционисты в случаях, когда заболевание вызвано вырабатывающими экзотоксины возбудителями (например, столбняк). Симптомы интоксикации в этом случае специфические. Терапия подразумевает обязательное применение анатоксинов или антидотов. Экзогенная интоксикация, вызванная внешними факторами, развивается при попадании в организм природных или синтетических токсинов. К экзогенной интоксикации относят следующие виды:

• пищевая токсикоинфекция;
• алкогольное отравление;
• лекарственная интоксикация;
• отравление нитритами, тяжелыми металлами и пр.

При эндогенной интоксикации токсины вырабатываются непосредственно в организме больного. В этом случае синдромы различаются по степени тяжести. Интоксикация возникает в результате того, что в организме накапливаются токсичные вещества. Есть несколько видов таких субстанций:

• продукты нормального обмена веществ, которые скапливаются в чрезмерно высоких концентрациях: кетоновые тела, молочная кислота, мочевина и пр.;
• продукты нарушения обменных процессов: спирты, карбоновые кислоты, альдегиды и др.;
• вещества, образующиеся в результате клеточного распада из патологических очагов (фактор некроза опухолей) или из желудочно-кишечного тракта (липаза, катионные белки и пр.);
• биологически активные вещества: серотонин, интерфероны и т. д.

К причинам интоксикации собственными продуктами и веществами относятся нарушения механизмов адаптации организма: ослабление защитных сил, газообмена и др. В этом случае теряется баланс реакции тканей. Это сбивает обменные процессы и гомеостаз (постоянство внутренней среды). При этом вещества становятся эндотоксинами, не являясь таковыми в условиях нормального здоровья человека.

Интоксикации классифицируются по степени тяжести признаков, а также давности развития синдрома. Выделяют следующие виды:

Острая. Это состояние, которое возникает в результате однократного, кратковременного воздействия токсинов. Симптомы острой интоксикации выраженные, нарастают быстро. К экзогенной (внешней) интоксикации относятся: пищевое отравление, употребление большого количества алкоголя, лекарственных средств, попадание в организм растительных ядов и пр

Важно как можно быстрее получить медицинскую помощь. Несвоевременное лечение может повлечь фатальные последствия.

Хроническая

Это состояние обусловлено длительным воздействием токсинов в организм, обычно в малых дозах и с перерывами. Такая интоксикация может быть результатом поступления отравляющих веществ из внешней среды. Например, при курении, работе с ядохимикатами, а также во время приема медикаментов. Токсины часто вырабатываются в организме из-за болезни или нарушения метаболизма. Отравление может протекать со скрытыми симптомами или проявляться в выраженной форме.

Синдром интоксикации классифицируют по степени тяжести на легкий, средней тяжести, тяжелый и смертельный.

Нейролептики

Нейролептики Клозапин, Рисперидон – еще одна типичная группа препаратов для борьбы с депрессией. Они обладают довольно разнообразным действием на организм. Успокаивают, снимают напряжение, избавляют от страха и агрессивности – такие свойства проявляют успокаивающие нейролептики. Другие представители, наоборот, оказывают стимулирующее воздействие.

Их принцип работы основывается на регулировании уровня медиаторов в ЦНС, их выработке и усвоении.

Для купирования депрессивных состояний, как правило, нейролептики назначают в комбинации с антидепрессантами. При этом используют атипичные нейролептические средства.

Большинство антипсихотиков отпускаются строго по рецепту врача, так как их относят к группе сильнодействующих препаратов. Для этого достаточно обратиться за консультацией к невропатологу или психиатру, и, в случае необходимости, они выпишут рецепт.

Следует уяснить, что назначение психотических средств самостоятельно недопустимо. Этим должен заниматься специалист, а конкретно – психиатр. Именно он устанавливает необходимую дозу и корректирует ее, регулярно оценивает состояние пациента и динамику болезни. Необходимо также периодически сдавать анализ крови на содержание препарата, чтобы оценить степень его накопления в организме.

Помните, что бесконтрольный прием антипсихотических средств способен привести к тяжелым последствиям. Необходимость назначения таких препаратов всегда тщательно оценивается специалистом с учетом возможных рисков.

Механизм действия и фармакокинетика

Эсциталопрам является S-изомером циталопрама. Селективно ингибирует обратный захват серотонина, повышая концентрацию данного нейромедиатора в синаптической щели. Эсциталопрам, как и другие антидепрессанты из группы СИОЗС, практически не связывается с дофаминовыми (D₁ и D₂) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами . Длительное использование эсциталопрама приводит к десенситизации соматодендритных 5-HT1A и терминальных ауторецепторов.

• Биодоступность – 80%.
• Период полувыведения 27-32 часа
• Стабильная концентрация в крови сохраняется в течение одной недели
• Метаболизируется CYP3A4, CYP2C19; ингибирует CYP2D6

Привыкание и синдром отмены

Феназепам не предназначен для длительной терапии, врачи назначают его короткими курсами. Препарат не вызывает эйфорию, но хорошо расслабляет, снимает страхи и тревогу. Пациентам нравится это спокойное состояние, поэтому они продолжают употреблять лекарство после окончания терапии, самовольно повышают дозировку. Бесконтрольное применение приводит к формированию зависимости.

Иногда привыкание развивается и по вине врача, если доктор не принимает в расчёт то, что препарат нельзя употреблять продолжительный период.

Для зависимости характерен эффект толерантности — требуется постоянное увеличение дозы для получения прежнего эффекта. В результате угнетающее действие препарата усиливается. У зависимого обычно отмечается нарушение координации, замедленность речи и поведения.

Человек боится, что препарат закончится, ходит по врачам, чтобы ему выписали рецепт.

При резком прекращении употребления или уменьшении дозировки развивается абстинентный синдром. Классической опийной ломки не бывает, но состояние крайне тяжёлое:

• Нервозность, раздражительность
• Проблемы со сном
• Страх, тревога
• Мышечные спазмы
• Чрезмерное потоотделение
• Деперсонализация
• Тошнота и рвота
• Нарушения восприятия
• Депрессия
• Судороги
• Учащенное сердцебиение
• Вегетативный дисбаланс: человека бросает то в жар, то в холод
• Острый психоз — в редких случаях

Чтобы быстро улучшить самочувствие, зависимый принимает очередную дозу.

Диагностика

В поисках причин своего состояния пациенты нередко обращаются к врачам различных специальностей: кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу или терапевту. На самом деле диагностикой панических атак занимается психотерапевт или психиатр. Для этого используются следующие методики:

сбор жалоб и анамнеза: пациента тщательно опрашивают о его состоянии и ощущениях во время приступов, обстоятельствах их возникновения, частоте и т.п.; особое внимание уделяется истории жизни: взаимоотношениям с родителями, психологическим травмам и другим возможным факторам риска;
патопсихологические тесты и обследования, в частности, шкалы для определения тревоги.

В обязательном порядке назначаются консультации узких специалистов и обследования для исключения иных заболеваний:

• ЭКГ, УЗИ сердца;
• суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ;
• МРТ головного мозга;
• ФГДС;
• УЗДГ сосудов головного мозга;
• рентген легких и т.п.

Как правило, окончательный диагноз «панические атаки» ставится после фиксации четырех и более приступов с характерной симптоматикой. При этом единичные эпизоды, связанные с избыточным физическим или нервно-психическим перенапряжением, острой реакцией на стресс или реальную опасность, не учитываются.

◊ Грудное вскармливание

• Лекарство проникает в грудное молоко.
• Рекомендуется прекратить кормить грудью.
• Однако лечение после родов может быть необходимым, поэтому следует взвесить все риски.

Взаимодействие с другими веществами

• Противопоказано взаимодействие c (!): индапамид, селегелин, соталол, астемизол, цизаприд, дизопирамид, пентамидин, пимозид, прокаинамид, прокарбазин, хинидин, терфенадин
• Вместе с трамадолом повышает риск судорог
• Вместе с антихолинергическими препаратами вызывает кишечную непроходимость и гипертермию
• Вместе с циметидином вызывает антихолинергические симптомы
• Изменяет эффект антигипертензивных лекарств

Анализы во время лечения

• Для пациентов старше 50 – ЭКГ;
• Контроль над индексом массы тела;
• Если на фоне приема амитриптилина пациента набрал больше 5 % изначального веса, нужно провести диагностику диабета, дислипидемии .

Холотропное дыхание – что это за практика

Холотропным дыханием называют один из способов самопознания. Буквально означает оно «движение к целостности». Если понятнее не стало, то стоит приготовиться к тому, что это не совсем физическая техника, не совсем психотерапия. Холотропное дыхание ближе к психоделике, нежели к вышеперечисленному.

Вопросы, появляющиеся у неискушенного читателя, относительно холотропного дыхания, всегда одни и те же. Ответим же на них.

1. Это техника или философия?Это техника, но подходит она только тем, кто с определенной философией относится к жизни. Данная техника помогает человеку избавиться от серьезных психофизических патологий. Забыть о стрессах, преследующих негативных эмоциях – вот основная цель практики.
2. Кто придумал метод?Изобрели метод холотропного дыхания психотерапевты Станислав и Кристина Гроф. Они решили, что такая техника может заменить человеку употребление психотропных препаратов. Психотерапевты увидели, что эффективность этих двух способов почти одна и та же, но дыхание все же безопаснее для человека, чем длительный прием таблеток-психотропов. Но, по уточненным данным, речь шла не о замене таблеток «от депрессии», а об альтернативе ЛСД. По сути, дыхательная техника – это все те же игры с сознанием, но инструмент другой.
3. Почему холотропный метод так часто критикуют?Потому что он не относится к академической, доказательной медицине. А значит, давать гарантии и отвечать за безопасность происходящего просто некому. Холотропным дыханием не занимаются врачи. Точнее, среди приверженцев метода бывают медики, но вовсе не обязательно. Если говорить откровенно, техника слабо изучена. В статистически значимом отношении ее эффективность до сих пор не доказана. Но и отрицать, что у практики есть много поклонников, тоже не будем.
4. Это опасно?Конечно, да. В основе метода – ускоренное дыхание, т.е. гипервентиляция легких. А это не может не влиять на то, что происходит в организме. Целью метода становится изменение сознания. Противники холотропного дыхания отмечают, что такие шутки с мозгом могут быть очень опасны. А еще справедливо замечают, что у человека с патологиями сердечнососудистой системы и легких риски ухудшения состояния велики.

Словом, холотропное дыхание – психотехнология, требующая серьезного подхода и понимания, что это, как с этим работать, почему следует быть осторожным.

Что это такое

Это препараты, улучшающие работоспособность, память и способность к обучению. Раньше всех создали пирацетам — он появился в шестидесятые годы прошлого века. В семидесятых ученый Корнелиу Джурджа обнаружил, что это лекарство стабилизирует мембраны клеток центральной нервной системы, улучшая работу клеток мозга. Точный механизм работы пирацетама не знали — только догадывались. Джурджа предложил использовать его для восстановления умственных способностей после травм, кислородного голодания мозга, при старческой деменции и врожденном слабоумии у детей.

Большинство ноотропов — животного происхождения. Их добывают из мозга свиней и рогатого скота, богатых низкомолекулярными белками. Стоят препараты недорого, а побочные эффекты вызывают редко, поэтому врачи их любят.

Лечение

В процессе лечения панических атак требуется взаимодействие психотерапевта/психиатра и невролога, и сочетание медикаментозного и психотерапевтического воздействия. При необходимости классические методы могут быть дополнены фитотерапией и физиотерапией. Подбор лечения осуществляется с учетом:

• обстоятельств возникновения и симптоматики панических атак;
• сопутствующих заболеваний;
• индивидуальных особенностей пациента.

Психотерапевтическое лечение

Психотерапевтические методики лечения панических атак включают в себя:

• когнитивно-поведенческую терапию: направлена на изменение восприятия пациентом приступов паники и его поведения при них; курсы борьбы со страхом эффективны при проведении минимум 8-10 сеансов;
• психоанализ: поиск причин повышенной тревожности: психоэмоциональных травм, сдерживаемых эмоций и т.п.;
• телесно-ориентированная психотерапия: обучение приемам расслабления и контроля дыхания для снижения уровня тревоги при приступе;
• семейные занятия: терапевтические сеансы совместно с членами семьи, чтобы они могли помочь при атаке и создать благоприятную обстановку дома;
• гештальт-терапия: выявление неудовлетворенных потребностей и восстановление психологического баланса.

Медикаментозное лечение

Правильно подобранная терапия снижает частоту и силу панических атак. В зависимости от ситуации, врачи могут назначить:

• транквилизаторы: средства быстрого действия для купирования приступов; используются эпизодически; значительно снижают способность к концентрации внимания и не могут использоваться водителями;
• антидепрессанты различных групп: необходимы при запущенной форме заболевания и сопутствующей депрессии; наиболее востребованы ингибиторы обратного захвата серотонина, которые значительно улучшают настроение и подавляют тревожность;
• бета-адреноблокаторы быстрого действия: применяются во время приступов, сопровождающихся повышением артериального давления и сильным сердцебиением;
• ноотропы: улучшают обмен веществ и кровообращение в головном мозге, способствуют повышению устойчивости к стрессу и усиливают действие антидепрессантов и транквилизаторов.

Подбор медикаментозной терапии нередко требует времени и осуществляется только врачом. Самостоятельное использование подобных препаратов, а также самовольное изменение дозировки или отмена их категорически запрещены.

Дополнительные методы лечения

Для повышения эффективности стандартного лечения панических атак используются:

• классический и эриксоновский гипноз: эффективны не у всех пациентов;
• физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез и другие методики способствуют улучшению кровообращения в структурах центральной нервной системы и усиливают действие ноотропных препаратов;
• массаж: расслабляющие и общеукрепляющие техники оказывают хороший эффект в борьбе с чрезмерной тревожностью;
• фитотерапия: валериана, мята, хмель, пустырник и другие травы в виде таблеток, отваров или ванн обладают успокаивающим действием.

Зависимость от препарата

Вызывает ли привыкание Флуоксетин? При несоблюдении дозировки и периода приема, назначенных врачом, у пациента есть риск развития наркотической зависимости. Как лекарственное средство может превратиться в опасный для здоровья и жизни наркотик?

1. Примем в целях похудения. Препарат способствует снижению аппетита, что становится способом для многих людей снизить вес в кратчайшие сроки. Однако систематическое употребление препарата в повышенной дозировке влечет за собой такие последствия как булимия и депрессия. У человека исчезает аппетит, возникают депрессивные состояния.

2. Прием как наркотика. Психостимулирующее действие препарата привлекает к нему людей, которые находятся в поисках препаратов, дающих наркотический эффект. Эффект Флуоксетина схож с приемом амфетаминов, в связи с чем нередко наркозависимые применяют его для повышения настроения, прилива бодрости и сил, а также обострения чувств.

3. Прием совместно с наркотическими веществами. Лекарственное средство в сочетании с некоторыми наркотиками усиливает их эффект и воздействие на организм человека. Среди таких веществ значится алкоголь, а также различные барбитураты и антидепрессанты. Не стоит совмещать антидепрессант Флуоксетин и алкоголь, так как спиртное стоит в списке противопоказаний.

4. Прием при лечении наркомании и алкоголизма. Препарат должен назначаться строго по рецепту иметь определенный курс лечения. Он применяется в наркологии при лечении химических видов зависимости для устранения алкогольной абстиненции и наркотический ломки. Неверно назначенная доза или намеренное чрезмерное употребление могут вызвать зависимость от препарата.

Сколько можно принимать по времени Флуоксетин? То, как долго можно принимать Флуоксетин без перерыва и в какой дозировке, определяет врач на основании диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента. Максимальная доза – не более 4 таблеток в сутки.

В случае возникновения зависимости антидепрессант несет ряд побочных эффектов для здоровья человека. Проконсультируйтесь по поводу лечения зависимости от Флуоксетина с врачом «Центра Здоровой Молодежи».