Как лечить неврастению

Ноотропы и нейрометаболические средства

Это широкая группа лекарств, обладающая «общеукрепляющим» действием, улучшающая метаболизм нервных клеток, оказывающая положительное действие на когнитивные функции (память, внимание, обучение).

Используется курсами, имеет меньше противопоказаний (в сравнении с предыдущими группами средств). Эффективна при агрессивности, вызванной переутомлением, последствиями органического поражения центральной нервной системы, неврозах и расстройствах личности.

Основные представители этой группы:

• глицин;
• ноотропил;
• аминофенилмасляная кислота;
• винпоцетин.

Все лекарства имеют показания и противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с доктором. Помните, препараты должен назначать врач!

Лечение неврастении

Лечение будет успешным только при устранении фактора, который спровоцировал заболевание. Пациенту рекомендуется:

• соблюдать распорядок дня, вовремя отходить ко сну;
• полноценно отдыхать, избегать переработок и перенапряжения;
• сменить обстановку по возможности;
• правильно питаться, не допускать недоедания или переедания;
• исключить употребление алкоголя, наркотиков, курение;
• регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься спортом на любительском уровне.

Хороший эффект достигается с помощью различных видов психотерапии. Сеансы с врачом помогают выявить заблокированные травмы и переживания, справиться с острым или хроническим стрессом, восстановить истощенный ресурс нервной системы. Помимо работы во время приема, специалист обучает пациента приемам аутотренинга, которые помогают стабилизировать психику.

Медикаментозные средства назначаются, в зависимости от фазы заболевания:

• гиперстеническая фаза требует назначения транквилизаторов и снотворных препаратов, которые помогают снизить возбудимость нервной системы и улучшить сон;
• гипостеническая форма является поводом для назначения тонизирующих средств: кофеин, элеутерококк, женьшень и т.п.

Отдельные симптомы неврастении могут быть скорректированы с помощью ноотропных средств, ангиопротекторов, витаминов группы В, улучшающих работу центральной нервной системы.

Повысить эффективность лечения помогают немедикаментозные методы воздействия:

• физиотерапия: электросон, различные аппликации;
• общеукрепляющий массаж;
• иглорефлексотерапия;
• различные расслабляющие процедуры (флоатинг, ароматерапия и т.п.).

Профилактика послеродовой депрессии

Чтобы избежать развития психического расстройства, новоиспеченным мамам рекомендуется прислушаться к следующим советам:

• в первые дни и недели после родов исключите контакты с посторонними людьми. Не принимайте дома гостей, избегайте лишних дел и не отвлекайтесь на разговоры с подругами;
• не стесняйтесь просить о помощи. Привлекайте к уходу за малышом мужа, друзей, родственников. Попробуйте договориться с такой же молодой мамой о попеременном присмотре за детьми, чтобы каждая из вас могла уделять время личным делам;
• используйте каждую свободную минуту для отдыха: спите, принимайте ванну, гуляйте, читайте;
• не планируйте глобальных дел, пока ребенку не исполнится год. Ремонты, учеба или переезд окажут еще больше давления на психику;
• окружайте себя приятными вещами: мягкими игрушками, сувенирами, музыкой и кино;
• встречайтесь с друзьями и проводите время с мужем, чтобы отвлечься от домашних забот;
• откажитесь от напитков, содержащих кофеин и энергетиков. Они дают только временный эффект, а после прекращения их действия усталость усиливается.

Сколько длится послеродовая депрессия

В большинстве случаев послеродовая депрессия доставляет лишь легкий дискомфорт и проходит через неделю или две. Чувства растерянности и страха сменяются настоящей материнской привязанностью к ребенку. Депрессия отличается от обычного послеродового расстройства большей продолжительностью и глубиной. Женщина теряет сосредоточенность, не может справиться со своими обязанностями.

Обычно расстройство, не требующего медицинского вмешательства, длится до 4 недель. Если по прошествии этого времени симптомы не проходят, пора обращаться к врачу. Лечением послеродовой депрессии занимается психотерапевт. Только специалист подобного профиля может верно определить причины возникновения расстройства и устранить их.

Послеродовая депрессия это не просто слабость и хандра, это настоящее психическое расстройство. Без должного лечения оно будет прогрессировать. Самостоятельно вылечить глубокую депрессию нельзя.

В завершение всего хочется сказать, что для пациенток с послеродовой депрессией особенно актуальна психотерапия, которая позволяет существенно улучшить настроение не медикаментозными методами, что важно для организма молодой женщины. Весьма эффективной может оказаться семейная психотерапия

Ведь роды – это переход семейной системы на новый уровень развития, появление ребёнка – это существенное изменение в жизни семьи, которое нередко сопровождается кризисом. Семейная психотерапия помогает перестроить взаимоотношения в семье в соответствии с требованиями нового периода жизни. Успешное преодоление кризиса родов обоими супругами – залог последующего благополучия ребёнка и всей семьи.

Если вас мучают тревожные состояния после родов, вы подавлены и обессилены, обращайтесь в клинику «Преображение». Здесь вы получите квалифицированную помощь, преодолеете депрессию и вернетесь к полноценной жизни.

Звоните 8 (495) 632-00-65

Мы помогаем даже в самых сложных ситуациях!

Классификация депрессии

Пожалуй, самое четкое разделение депрессии на экзогенную и эндогенную.

Экзогенные депрессии — причина формирования во внешних факторах.

Эндогенные депрессии — причина формирования в нарушениях обменного характера происходящих в организме.

Экзогенная депрессия

Это невротическое состояние на фоне какой-либо внешней причины: тяжелая жизненная ситуация или болезнь. Бывает, что отследить ее не удается, но объяснение пациента, что депрессия уменьшается на отдыхе, по утрам бывает легче и наличие других проявлений невроза – говорят за ее психогенный характер. Еще одним критерием экзогенной депрессии является неустойчивый характер стабилизации состояния от проводимого лечения. Как говорят сами больные: «помогает с переменным успехом».

Часто эффект от терапии при данном расстройстве зависит от субъективных факторов: расположения к врачу, приятных или неприятных событий в жизни, внутренних мыслей и настроя самого человека

Нужно принимать во внимание это явление и поискать возможные причины объективного характера: гормональные нарушения, прием лекарств, угнетающих нервную систему, длительные инфекции и т.д. Если обследование у терапевта, нарколога и невролога не определило органической патологии, то можно смело отказываться от психотропных средств и лечиться только с помощью психотерапии

Депрессия на фоне неврастении

Синдром хронической усталости или по-научному – неврастения: тягостное психологическое состояние. Развивается оно у людей ответственных, серьезных, с высокими моральными требованиями себе и окружающим. Эти товарищи тянут все в одиночку «за себя и за того брата» и в конце концов выдыхаются. Характерный признак неврастении – сильная астенизация (слабость), когда уже не хватает сил не то что на помощь другим, но и даже на заботу о своих элементарных потребностях. Часто такое состояние требует госпитализации, хотя бы в дневной стационар, и интенсивной восстановительной терапии.

Эндогенная депрессия

Риск развития эндогенной депрессии зависит от психо-конституционального типа людей и чаще встречается в семьях, где уже отмечались случаи заболевания. Хотя четкой генетической предрасположенности к болезни генетиками не заявлено, схожий сценарий семьи, склонность застревать на определенном эмоциональном тоне и привычка определенным образом реагировать на сложные ситуации – создает дополнительный фон для проявления недуга.

Конечно, как и любое другое психическое заболевание, оно может обостряться на фоне стрессов и переживаний, но прямой зависимости не обнаруживается. По течению оно более стабильно, уже с утра больной встает в плохом настроении и только к концу дня немного расхаживается. Страдает именно фон настроения: от гневливости до апатии, без примеси других невротических проявлений. Иногда это может сопровождаться так называемый депрессивный бред с идеями самообвинения, греховности, совершения мнимых ошибок. Могут возникать даже галлюцинации с голосами обвинения и образами катастрофы, собственной беспомощности и бесполезности. Психоз может проявиться и в виде ступора – обездвиженности больного с отсутствием возможности контакта с ним. Даже в моменты стойкой ремиссии такие больные выглядят меланхоличными, жалуются на повышенную утомляемость, слабость и невозможность отдохнуть так, чтобы начать все делать с полной силой.

Ларвированная депрессия

Ларвированная или маскированная депрессия получила своё название в связи с тем, что она проявляется скрыто. Её иногда называют скрытой или соматизированной депрессией. Они сильно отличаются по течению. Такие формы болезни как бы скрываются под масками телесных заболеваний, и имеют нетипичную форму течения. Поэтому походив по разным врачам поликлиники, сдав кучу ненужных анализов и пролежав во всех отделениях стационара, такие больные попадают в кабинет психиатра или психотерапевта с уже стойкими деструктивными привычками прятаться от жизненных перепутий за образ больного человека. Лечится такое состояние интенсивной нейрометаболической терапией, хорошими физическими нагрузками и психотерапией. Обычно соматизированной депрессией болеют мужчины или женщины со сдержанным характером, которые считают, что проявлять слабость и просить помощи – выше них.

Психотерапия при рассеянном склерозе и других аутоиммунных нарушениях

Работа с психологом при восстановительном лечении проходит в двух направлениях:

• Восстановление нервной системы
• Восстановление корректной работы иммунитета.

Любое напряжение нервной системы, связанное с эмоциональными переживаниями, расценивается нашим организмом как необходимость приготовиться к физическому отражению опасности – убегать, прятаться или нападать.  Даже если мы этого не собираемся делать.

Иммунная система тоже участвует в мобилизации при психическом стрессе, активируется на случай, если в предполагаемой атаке будут повреждены кожные покровы, и начнется внедрение микробов. Нормальная стрессорная реакция, по своей природе, кратковременное состояние. В норме стресс быстро разрешается и завершается. Если стресорная реакция превратилась из кратковременной (нормальной) в постоянную (патологическую), происходит две «поломки»:

1. Иммунная система становится настолько активной, что может проявлять агрессию к тканям собственного организма  (аутоиммунная агрессия);
2. Иммунная система слабо отвечает на внедрение микробов.

Мы часто встречаем  у наших пациентов разного рода тревожные состояния и состояния нервного истощения, часто видим, что активность демиелинизации подогревается избыточной активностью нервной системы, постоянной выработкой гормонов стресса, нарушением сна. Когда нервную систему удается привести в состояние покоя, интенсивность процесса демиелинизации снижается – это позволяет обойтись меньшим количеством лекарств и сроком приема.

Наиболее часто нервному истощению подвержены люди с определенным свойствами характера: тонкие и чувствительные, но в тоже время с сильной волей и самоконтролем. Стресс у людей такого клада запускаются легко, а выхода и разрешения не находит.  Долгое застревание в негативных эмоциях нарушает работу нервной и иммунной систем.

Мы используем медикаменты, когда необходимо, но такое лечение хорошо лишь на первых порах, научить нервную систему утилизировать тревогу и стресс, не повреждая себя – это вполне разрешимая задача. Поэтому в нашей клинике есть психотерапевтическая служба.

Каждый из нас уникален. Не каждый метод подходит каждому пациенту, не каждый психотерапевт – каждому человеку. В нашей клинике работают профессионалы и вы можете выбрать, того специалиста, который вам нравится.

Метод психотерапии, вплоть до гипноза, обсуждается и согласуется между пациентов и психотерапевтом.

Вы сможете самостоятельно использовать полученные навыки для самопомощи, дальнейшего развития и совершенствования. Полученные знания можно использовать в самых разных областях жизни и профессиональной деятельности.

Если Вы живете в другом городе – возможно общение с психотерапевтом по интернету.

Когда ждать результатов? Обычно для получения результата требуется от 4 до 10 занятий. Скорость и эффективность работы зависит от способностей пациента и его мотивации.

Причины срыва нервной системы

Развитию болезни способствует множество факторов, которые можно поделить на группы.

К биологическим факторам, прежде всего, относят плохую наследственность. В списке также:

• тяжелое течение беременности матери, инфекционные заболевания, перенесенные ею в это время;
• сложные роды, сопряженные с травмами младенца;
• особенности нервной системы;
• недостаток сна;
• физическое и эмоциональное истощение;
• недостаток отдыха, расслабления;
• интоксикация организма алкоголем, табаком или другими веществами;
• недостаток витаминов;
• соматические заболевания.

Психологическими причинами развития неврастении являются психотравмы, полученные в детском возрасте. Кроме этого, способствует и:

• внезапный стресс при важных для индивида обстоятельствах, личная трагедия;
• длительная психотравмирующая ситуация, конфликт;
• пессимистическое настроение.

Не обходится и без социальных факторов:

• особенностей семейной обстановки в детстве, воспитания, условий взросления;
• получения большого потока информации, для обработки которой требуются особые условия и много времени;
• своеобразия круга общения, интересов;
• неудовлетворенности личных притязаний.

Лечение стресса и депрессии: транквилизаторы (анксиолитики)

Когда депрессия провоцирует навязчивые состояния, сильные страхи и беспричинное беспокойство, в лечение применяются транквилизаторы. Их назначают короткими курсами (1-2 недели). Длительное употребление таких препаратов вызывает привыкание и снижает эффективность медикаментозного лечения.

Транквилизаторы, помимо восстановления нервной системы и улучшения сна, снимают судороги и расслабляют скелетную мускулатуру. Препараты противопоказаны больным, страдающим глаукомой. При их приеме нельзя употреблять спиртные напитки и анксиолитики (последние — под наблюдением врача). В связке с транквилизаторами, анксиолитики могут вызвать амнезию.

Ниже приведены некоторые побочные эффекты при приеме транквилизаторов:

• сонливость
• нарушение внимания
• запоры
• гипотония
• замедленная реакция
• недержание мочи
• ослабленное либидо
• сбои дыхания (вплоть до остановки)

Современная медицина применяет следующие препараты для лечения стресса и депрессий, носящих клинический характер:

• Хлордиазепоксид
• Диазепам
• Лоразепам
• Бромазепам
• Феназепам
• Фризиум
• Альпразолам

Какие еще бывают неврозы

Различными неврозами, согласно мировой статистике, страдают от 15 до 25% детей, преимущественно мужского пола. Возрастные рамки – начиная от полутора лет и до совершеннолетия. 

Неврастения – далеко не единственное расстройство нервной системы, настигающее людей в раннем возрасте. Известно довольно большое количество неврозов, симптомы и признаки которых схожи, но существуют и кардинальные отличия. 

Дети дошкольного возраста и подростки могут быть подвержены таким видам нервных расстройств, как:

• невроз страха – больной начинает панически бояться темноты, огня, одиночества, смерти и т. п.;
• истерия – чаще проявляется в детском возрасте в виде криков, плача, падений на пол;
• ипохондрия – более характерна для подростков. Болезненный страх за свое здоровье, придумывание несуществующих болезней;
• невроз навязчивых движений – различные фобии сопровождаются нервными тиками: моргание, передергивание плечами, облизывание губ и др.;
• депрессивный невроз – подавленность, стремление к уединению;
• логоневроз – заикание, происходит из-за судорог мышц речевого аппарата;
• энурез – непроизвольное мочеиспускание;
• сомнамбулизм – расстройство сна, снохождение, ночные кошмары;
• анорексия – невротическое нарушение пищевого поведения. 

Как уже упоминалось, к сожалению не все родители считают, что неврастения, развивающаяся у детей и подростков, может нести серьезную угрозу здоровью. Одни думают, что это временные возрастные трудности или капризы, другие вообще не замечают изменений в поведении чада.

Как проявляется синдром

СХУ имеет довольно широкую симптоматическую картину. Его признаки не специфичны, и, учитывая то, что многие из них сопровождают и другие заболевания, диагноз СХУ выставить довольно сложно. Как правило, пациент успевает побывать у множества узких специалистов, прежде чем выйдет на правильную тропу.

Главный симптом этого состояния – непреодолимая усталость, присутствующая на протяжении не менее 6 месяцев. Она сопровождает человека даже после достаточного сна или отдыха. Просыпаясь, больной уже чувствует себя уставшим. К тому же усталость присутствует даже тогда, когда он ничего не делает.

Слабость, недомогание, отсутствие жизненной энергии неустанно сопровождают больного с СХУ. У него резко падает работоспособность. Ранее активный, жизнерадостный человек, ведет себя как амеба. Работа дается ему с трудом, над одной задачей он может коптеть весь день, так и не доведя ее «до ума».

Дела по дому также не ладятся. С трудом удается заставить выполнять себя свои обязанности, а чаще больной их просто игнорирует, валяясь целый день на диване и ничего не делая.

Несмотря на то, что люди с синдромом хронической усталости постоянно ощущают сонливость, причем даже днем, они часто испытывают трудности с засыпанием. Нередко их сопровождает бессонница или беспокойный сон.

Из других частых признаков СХУ выделяют апатию и депрессию. Больных сопровождает плохое настроение, теряется интерес ко всему происходящему. Даже то, что раньше вызывало особый интерес, сейчас утрачивает какую-либо значимость. Потребность в сексе также снижается или отсутствует вовсе. Больной раздражителен, агрессивен.

Снижаются когнитивные способности. Человек становится невнимательным. В работе допускает ошибки. Чтобы избежать этого, свои обязанности выполняет очень медленно и перепроверяет все по несколько раз.

Страдает восприятие и память. Порой случается так, что рассматривая какой-то документ или текст, больной не понимает, о чем в них говорится. На слух информация также не воспринимается. Человек забывает даже то, что услышал несколько минут назад.

Физиологические симптомы тоже разнообразны. Среди них:

• беспричинные головные боли;
• гипертермия до 38°;
• увеличение лимфоузлов на шее и в подмышечных впадинах;
• боль в крупных суставах и в мышцах без причины, причем сегодня болезненность присутствует в коленях, а завтра — в локтях. То есть ее характер непостоянный;
• непереносимость физических нагрузок. Малейшая двигательная активность приводит к полному истощению. Например, поход в ближайший к дому магазин сопоставим с бегом на несколько километров;
• частые фарингиты и простудные заболевания;
• аллергии.

У таких людей нередко возникает синдром раздраженного кишечника. Он носит функциональный характер, проявляется болями в животе, диареей или запорами, изменением характера стула. Появляются ложные позывы к дефекации, метеоризм, ощущение переполненного кишечника.

Девушка, страдающая СХУ, описывает свое состояние как «на последнем дыхании»: ещё немного, и она не в состоянии будет сделать очередной вдох. Сил вообще нет, хотя ничего особенного она не делает. Хочется только спать и есть. Все раздражает, хочется спокойствия и тишины. Разговоры с людьми утомляют и вызывают нестерпимую головную боль.

Возвращается ли депрессия — взгляд психиатра

Повторение депрессивных эпизодов — не редкое явление. Врачи психиатры выделяют два наиболее распространенных типа депрессивных состояний: реактивные и эндогенные.

Реактивные депрессии возникают в ответ на психотравмирующие события, и чаще всего, не требуют лечения, для их преодоления требуется психологическая поддержка (психотерапия) и время.

Развитие эндогенной депрессии определяется «внутренними механизмами»: нарушения биохимических и физиологических процессов в головном мозге. Эндогенные депрессии необходимо лечить, более того, от качества и своевременности лечения будет зависеть вернется ли болезненное депрессивное состояние или нет.

Повторение (возвращение) реактивных депрессий — явление нормальное, так как в течение жизни с каждым человеком могут происходить неприятные, угрожающие и травмирующие события. В таких случаях депрессия — здоровая реакция психики, позволяющая нервной системе перестроиться и приспособиться к новым условиям жизни.

Только тяжело протекающее депрессивное состояние может потребовать психотерапевтической (иногда даже психиатрической) помощи.

Повторение эндогенных депрессий — всегда болезненное состояние. В некоторых случаях периодическое повторение депрессивных эпизодов заложено в самой природе заболевания.

Психиатры выделяют особый вид «повторяющихся» депрессивных эпизодов — рекуррентное депрессивное расстройство (F 33 по МКБ-10). В таких случаях возвращение депрессивного состояния является свойством болезни, в силу «слабости» структур мозга, отвечающих за уровень настроения: после окончания депрессии может наблюдаться так называемый «светлый промежуток» хорошего состояния, который сменится депрессивным состоянием.

Рейтинг препаратов, отпускающих только по рецепту

Феназепам

Данный препарат погружает в фармакологический сон, продолжительностью до восьми часов. Это транквилизатор второго поколения: противосудорожное, противоэпилептическое средство. Продолжительность сна зависит напрямую от количества принимаемого лекарства. Отменять данный препарат следует постепенно, чтобы не было синдрома отмены, тремора, тошноты, сонного состояния. Т.к. Феназепам относится к препаратам, угнетающим ЦНС, то при дыхательной недостаточности его прием не приемлем. Относится к бензодиазепинам. Он продается по рецепту, выходит на первое место в рейтинге по количеству назначаемых препаратов.

Имован

Имован также, как и Феназепам относится к классу бензодиазепинов. Входящие в состав психоактивные вещества обеспечивают угнетающее действие на ЦНС, т.е. являются снотворным, противотревожным, успокаивающим, релаксирующим, противосудорожным эффектами. Привыкание формируется как у любых бензодиазепинов в течение 4- месяцев. Имован продается по рецепту.

Ивадал

Это снотворное, которое относится к имидазопиридинам. Очень близок по принципу воздействия к бензодиазепинам. Обладает следующими эффектами: успокаивающим, снотворным, противосудорожным. У пациента Ивадал уменьшает время засыпания, количество пробуждений, а также увеличивает продолжительность сна. Как и у бензодиазепинов возможно формирование привычки, запрещено применение у пациентов с дыхательной недостаточностью.

Реладорм

Относится к классу барбитуратов средней продолжительности воздействия. Показан при бессоннице, нарушениях засыпания, раздражительности. Риск возникновения зависимости от данного препарата напрямую зависит от принимаемой дозы. Чтобы достигнуть необходимого терапевтического эффекта, а именно, продолжительности сна 8 часов, препарат необходимо применять за 1 час до сна.

Санвал

Санвал – это снотворное средство из группы имидазопиридинов, как и Ивадал. Так же показан к применению при бессоннице, нарушениях сна: проблемы с засыпанием, ночные и ранние пробуждения. Одновременный прием Санвала с алкоголем категорически не рекомендуется, т.к. усиливается седативный эффект. Из-за того, что в состав препарата входит опиоидный анальгетик, возможно возникновение психической зависимости из-за ощущения эйфории и синдрома отмены. Поэтому продолжительный прием не рекомендуется. Противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам.

Анданте

Снотворный лекарственный препарат пиразоло-пиримидиновой группы.  По химическому составу отличается от бензодиазепинов и других снотворных средств. Он снижает время засыпания, продлевает сон, не изменяет соотношение фаз сна. При применении до 4-х недель не вызывает привыкания. Используется в основном для кратковременного лечения тяжелых форм нарушения сна (затруднение засыпания), которые приводят к чрезмерной усталости. К основным побочным эффектам можно отнести: амнезия, сонливость. Противопоказан к применению в детском возрасте, беременным и кормящим женщинам, пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.