Признаки опьянения от разных групп наркотических средств

Можно ли лечить наркомана без его согласия?

В России помощь наркозависимым регламентируется Законом РФ “О психиатрической помощи населению и правах граждан при ее оказании”. Согласно законодательству, лечение больного наркоманией, токсикоманией или алкоголизмом проводится на основе его добровольного согласия. Лечение без согласия пациента проводится только по постановлению суда при привлечении гражданина к уголовной ответственности.

Что предполагает помощь наркоману в преодолении болезни?

Такая помощь состоит из нескольких этапов. Во-первых, больному необходима помощь в период “ломки”. Эту задачу обычно решают медики, предпочтительно в условиях стационара наркологического или психиатрического профиля. Через 10-14 дней наступает так называемый постабстинентный период, который длится до 1,5 месяцев после отмены наркотика.

Существует два подхода к ведению больных на этом этапе. Первый предполагает продолжение медикаментозного лечения больного с целью стабилизации его психического и физического состояния: улучшение настроения, восстановление сна, смягчение выраженности влечения к наркотику (так называемой тяги), коррекцию расстройств поведения. Рекомендуется, чтобы и в этот период больной был изолирован от привычной среды и находился в условиях стационара.

Другой подход к ведению больных в постабстинентном периоде имеет психотерапевтическую направленность и сразу предполагает включение пациента в ту или иную реабилитационную программу с психотерапевтическим ведением, так же в условиях стационара или реабилитационного центра. Третий этап — реабилитационный. Он проходит, как правило, в амбулаторных условиях. Пациенты продолжают работать по выбранной программе, посещая психотерапевтические группы или группы самопомощи. Цель реабилитации — научить наркозависимого жить без употребления наркотиков. Третий этап является самым важным и определяющим результат помощи наркоману.

Каковы результаты лечения больных наркоманией?

Во всем мире показатели результативности помощи наркозависимым одинаковы. Помощь, ограниченная лишь первым этапом (“снятием ломки” или “детоксикацией”), дает очень низкий результат — примерно 3% больных воздерживается от наркотика в течение хотя бы полугода.

А вот прохождение больными программы реабилитации в течение года повышает результативность помощи почти в 10 раз: показатели годовой ремиссии отмечаются у 20-30% больных. При повторном прохождении через реабилитационную программу шанс войти в эти 20-30% возрастают.

Через какое время можно говорить о надежности достигнутого результата?

Специалисты, занимающиеся проблемой наркомании, сходятся в том, что процесс психологического и социального выздоровления наркозависимого длится около 5 лет

Очень важно, чтобы и в последующем выздоравливающий не останавливался в своем психологическом и духовном росте

Можно ли лечить “ломку” на дому?

Предпочтительно лечение больного на этапе отмены наркотика в условиях медицинского стационара под круглосуточным врачебным наблюдением. При лечении больных на дому всегда имеется опасность совмещения употребления наркотика с применяемыми лекарственными препаратами, результатом чего может быть передозировка наркотика и развитие комы с остановкой дыхания. Оставляя больного на этом этапе дома, мы никогда не можем быть уверены в его изоляции, в отсутствии у него запасов наркотика здесь же, в этой самой комнате, где его лечат.

В чем заключается метод “быстрой детоксикации” (“детокс”)?

Этот метод предполагает резкое ускорение развитие всех проявлений “ломки” путем введения специального препарата, разобщающего наркотик с опиатными рецепторами. Та картина, которая развивается в естественных условиях в течение 10 дней, проходит в виде бури за несколько часов (от 6 до 8 часов). Больного на это время погружают в наркоз. Естественно. что этот метод требует специального медицинского обеспечения (палата интенсивной терапии, наличие врача-анестезиолога). Метод имеет и преимущества (быстрота), и недостатки (иллюзия отсутствия “ломки”, длительный наркоз).

Синдром отмены кокаина

Синдромом отмены (или абстинентным) синдромом называется длительный период болезненного состояния человека, связанный с полным прекращением приема какого либо психоактивного вещества.

В отечественной наркологической литературе можно часто прочитать, что психостимуляторы не вызывают физической зависимости. Зависимость от кокаина и первитина описывается, как чисто психическое пристрастие.

Мы не совсем согласны с таким утверждением. Другой разговор, что физический компонент синдрома отмены психостимуляторов выражен гораздо менее сильно, чем у героина и других наркотиков, производных опия.

Как центральная, так и периферическая нервная система организма привыкают функционировать в условиях «повышенного напряжения». При резком прекращении употребления наркотика «напряжение», вызванное избыточным количеством норадреналина, серотонина и дофамина внезапно «падает».

Такое «падение» напряжения вызывает специфическую «ломку», в формировании которой участвуют и центральная и периферическая нервная система. Если симпато-адреналовый ствол автономной нервной системы страдает при отмене наркотика — физический компонент зависимости проявляется обязательно. Подробно о химическом действии кокаина и психостимуляторов на человеческий организм мы поговорим ниже.

Характерно, что наши пациенты — первитиновые и кокаиновые наркоманы используют для описания первой фазы синдрома отмены то же самое слово — «ломка», что и люди, злоупотребляющие героином и другими опиатами.

Даже на первый взгляд понятно, что такой синдром отмены содержит в себе и психические и физические компоненты. Хотя психические компоненты — компоненты депрессии несомненно преобладают над физическими.

Вообще, понятия «психическое» и «физическое» при обсуждении работы цельного человеческого организма всегда являются понятиями относительными.

Давайте оставим этот вопрос специалистам. Мы можем утверждать только одно — синдром отмены психостимуляторов состояние крайне тяжелое и успокаивать себя тем, что кокаин и первитин, якобы, не вызывают физической зависимости у наркоманов нет повода.

Европейские и американские исследования пациентов, проходивших лечение по поводу кокаиновой зависимости показывают, что синдромы зависимости, требующие проведения курса лечения наркомании, появляются у них в течение 2—3 лет после первых экспериментов с кокаином.

Медленное развитие пристрастия к кокаину заставило ряд исследователей, особенно в 60-х 70-х годах писать, что кокаин вообще не вызывает зависимости.

Однако, эпидемия «крэка» заставила медицину по — иному смотреть на вещи. Практически, 80% курильщиков крэка и 100% людей, которые хотя бы один раз попробовали принять кокаин внутривенно превращаются в наркоманов.

Несколько иная ситуация среди людей, которые вдыхают кокаин через нос. Считается, что только 15% людей, впервые попробовавшие кокаин таким способом становятся наркоманами.

Интересно, что американская ассоциация по борьбе с наркотиками, проводила исследования причин, по которым нюхальщики кокаина прекращают его прием.

Главной причиной прекращения приема оказался страх потери контроля над собой. Тот самый страх, который по всей видимости полностью отсутствует у наших подростков. Если никто не учил молодого человека почему и как человек должен себя контролировать, нашим наркоманам становится нечего терять…

Наши дети не боятся потерять контроль над собой — они просто не знают, что это такое…

Другими причинами пациенты называли дороговизну, малую доступность наркотика и вызываемые им тревогу и беспокойство.

Общие признаки наркоманов, употребляющих психостимуляторы

К веществам этой группы относятся:

• порошки (амфетамин, метамфетамин, соли);
• таблетки (экстази);
• инъекции (первитин, на сленге – «винт»).

Распознать наркомана, употребляющего таблетки, порошки или инъекции со стимулирующим эффектом, можно по таким особенностям поведения:

• Эмоциональные перепады. Во время действия наркотиков человек сверхактивный, болтливый, не может усидеть на месте, проявляет агрессию, а когда эффект вещества заканчивается, он вялый, безжизненный, раздражительный и апатичный.
• Бессонница.
• Употребление снотворных или успокоительных препаратов. Наркоманы, регулярно принимающие психостимуляторы длительное время, уже просто не могут засыпать естественным образом.

Передозировка наркотиком

Передозировка кокаином происходит по двум причинам. Первый вариант — когда человек употребляет в первые разы слишком много наркотика, совмещая его с алкоголем или другими психостимуляторами.

Второй вариант передозировки появляется из-за развития толерантности. Каждый раз, когда наркоман употребляет кокс, организм учится быстрее этот наркотик инактивировать, чтобы очиститься. В результате приходится постоянно повышать дозу, на что организм каждый раз реагирует выработкой большего количества ферментов. В тот момент, когда доза наркотика будет слишком большой, чтобы организм её инактивировал, начинаются сбои в работе всей нервной системы, что приводит к нарушению и асинхронной работе внутренних органов. Симптомами передозировки кокаина являются:

• неконтролируемая дрожь в теле;
• потеря сознания или его нарушения;
• судороги;
• рвота;
• появление иллюзий или галлюцинаций;
• аритмия;
• патологическое дыхание;
• непроизвольное мочеиспускание;
• нарушение речи или полное ее отсутствие;
• потеря ориентации в пространстве и времени.

Доврачебная помощь

Первое, что всегда нужно делать в таких ситуациях – это убедиться, что вам ничего не угрожает. Потом сразу вызвать бригаду медиков и пока она едет, начать помогать пациенту.

Если он в сознании, дайте ему воды или сладкий чай. Если ему жарко — снимите с него теплую одежду, откройте окно. Если пациента знобит — согрейте его. Если сознания нет, проверьте его пульс и дыхание. Если все хорошо, положите что-то мягкое под голову и следите, чтобы не было рвоты. Если рвота появится, поверните голову больного в сторону, чтобы он не удавился своими рвотными массами.

Если пульса нет, делайте непрямой массаж сердца при помощи нажатий на грудную клетку. Нажимать нужно разогнутыми руками в локтевых суставах на центр грудной клетки или на 5 см выше мечевидного отростка. Нажимайте по 2 раза за 1 секунду и через каждые 15 секунд делайте дыхание рот-в-рот (можно через маску, тряпочку, или платок).

Привлекайте как можно больше людей для помощи, так как без специальных тренировок вы быстро устанете при выполнении непрямого массажа сердца.

Медицинская помощь

Скорая помощь всегда начинает проводить детоксикацию. Она промывает желудок, так как часть наркотика может туда попадать при интраназальном употреблении. После промывания, пациента подключают к капельнице и начинают активную инфузию коллоидами и 5% глюкозой для уменьшения концентрации наркотика в крови. Кроме инфузии, в обязательном порядке проводят:

• антиоксидантную терапию;
• симптоматическое лечение;
• аппаратную очистку (в стационаре при наличии необходимого оборудования);
• форсированный диурез;
• контроль артериального давления;
• ингаляции кислородом при необходимости.

Если состояние тяжёлое — пациента госпитализируют в стационар.

Последствия отсутствия помощи

Сказать точно, что произойдет с конкретным пациентом, нельзя. Но половина тех, у кого была передозировка кокаином и им не оказали помощи – умерли. Все индивидуально и зависит от организма, тяжести передозировки и факторов внешней среды.

Были случаи, когда из-за передозировки умирали люди из-за неосторожности, когда теряли сознание возле дорог или за рулем. Иногда на фоне передозировки может возникнуть сердечный приступ или инсульт

Как действует наркотик соль

Это наркотическое вещество принимают самыми разными способами — от проглатывания и курения до инъекций и вдыхания. Поэтому следы применения наркотика соль не всегда видны. Но у человека наблюдаются серьезные психические и физиологические изменения уже после пары приемов наркотика соль. Насторожить должны:

• судороги и мышечные спазмы;
• быстрое сердцебиение;
• бессонница;
• нарушение координации и моторики;
• бессвязная речь.

Такие проявления могут сохраняться 2-3 суток после употребления наркотика соль.

При длительном потреблении наркотика соль человек стремительно теряет вес, «иссушивается», кожа покрывается язвами. Из-за сильнейшего токсического действия поражается сердце и сосуды — многие солевые наркоманы погибают от сердечной недостаточности.

Состав наркотика

«Альфа», как и многие иные синтетические наркотики, производится в условиях лаборатории посредством смешивания разнообразных химических веществ и соединений. Производство качественного и чистого вещества – трудоемкий и многоэтапный процесс, по этой причине не распространен «мелкокустарный» метод. Сырье в страны Европы поставляет Китай. Нелегально распределяются только наркотики с разным процентным содержанием альфа-ПВП.

Основу состава альфа-пвп составляют такие вещества, как мефедрон, 3,4-метилен-диоксипировалерон и метилон. Среди дополнительных компонентов можно встретить пищевую соду, мел и более дешевые катиноны.

Как выглядят наркоманы: отличительные черты глаз, лица, тела

То, какие именно вещества употребляет человек, можно примерно определить по глазам и характерным изменениям лица.

Солевые наркотики: виды

Среди общего понятия соли выделяется несколько видов наркотических препаратов на ее основе.

Соляга

Что такое соль на молодежном сленге? Это соляга, легалка, скорость, ягуар и множество других зашифрованных понятий. Соляга — название обычной курительной или нюхательной соли.

Рис.: Наркотическая соль

Наркотик ЭМКА

Один из самых дешевых вариантов наркотической соли. Увы, сегодня любой подросток, имея немного денег и доступ к интернету, сможет приобрести «белую смерть», даже не имея знакомых в наркотических кругах.

Наркотик Мигалка

Разновидность соли, преимущество употребляется в клубах. Эффект мигания софитов, усиление красок и звука музыки, а также повышенное сексуальное желание. Стоит отметить, что такие серьезные заболевания, как СПИД, гепатит и ВИЧ передаются среди солевых наркоманов не только через шприц, но и в результате беспорядочной половой жизни.

Китайская соль

Сильнодействующая соль, относительно недавно появившаяся на рынке. Вызывает сильнейшее привыкание, тяжелые расстройства психики. Человека преследуют навязчивые идеи о слежке и т.д. Практически невозможно вылечить зависимость.

Голубая соль (синие кристаллы)

Обычная наркотическая соль, подкрашенная в голубой, розовый или зеленый оттенок. Так делают для большей схожести наркотика с солью для ванн.

Наркотик Солянка

Так может называться соль на основе одного наркотического компонента, а также смесь нескольких. При этом попасть в кристаллы может все, что угодно, например, порошок для стирки, отбеливатель, кристаллы кислоты или в лучшем случае мука.

Соль для ванны

Общее название наркотика, под которым он зачастую продается. На данный момент эта проблема остро стоит перед правоохранительными органами, поскольку рецептура соли постоянно меняется. Как только очередной компонент вносится в список запрещенных, его меняют на легальный и так по кругу.

Симптомы на различных стадиях зависимости

Несмотря на тип наркотической зависимости и принимаемые препараты, любой наркоман проходит три стадии зависимости. Исключая те случаи, когда человеку хватает сил и поддержки врачей и близких, чтобы остановиться на первой или второй.

На каждой из этих стадий – свои специфические признаки, которые говорят о том, что близкий человек стал наркоманом.

Первая

На начальной стадии по внешним признакам трудно определить, что человек попал в капкан наркотической зависимости. Кожа еще здоровая, иногда могут расширяться/сужаться зрачки. Основные перемены – в поведении. Человек становится нервным, раздражительным, ищет новую компанию «единомышленников».

Ближе к концу первой стадии начинают развиваться характерные признаки в виде небольших проблем со здоровьем – постоянный насморк, слезы, потеря веса. Возникают резкие перемены в настроении.

Вторая

В это время развивается физическая зависимость от наркотиков, что отражается на внешнем виде и здоровье. Наркоман выглядит все хуже: тусклая одутловатая кожа, круги под глазами, синяки и следы от уколов на коже. Человек легко цепляет простуду, мучается от скачков давления, бессонницы. Возникают мышечные боли, судороги, потеря аппетита.

Появляются проблемы с учебой, конфликты в семье и на работе. Общение с прежними друзьями сводится к минимуму, человек отгораживается от близких, становится скрытным и агрессивным. Скачки настроения становятся все более частыми: слезы и приступы жалости к себе сменяются злобой и скандалами. В это время наркозависимые начинают врать родным, просить денег, воровать и уносить ценные вещи из дома.

Третья

На третьей стадии физическая и психологическая деградация человека достигает своей высшей точки. Наркоман сильно худеет (хронические поносы этому только способствуют), перестает следить за собой. Из-за плохой кожи, разрушенных зубов, тусклых волос и ногтей выглядит очень изможденным, намного старше своих лет. Проблемы со здоровьем усиливаются, добавляются мучительные приступы абстиненции во время ломки,

Характерными симптомами являются: апатия, полное отсутствие интереса ко всему, кроме очередной дозы, а все действия и усилия больного направлены только на поиск наркотиков.

Ломка от соли

Ломка или отходняк от препарата проходят достаточно тяжело. Если человек не спал и не ел несколько дней, ему будет вдвойне трудно. Симптомы абстинентного синдрома стандартны — головная боль, тошнота, рвота, диарея, озноб, галлюцинации, сухость во рту, краснота глаз, нарушение зрения.

Через 5-7 дней состояние обычно приходит в норму. Но парадокс — как только организм немного успокаивается, усиливается физическая тяга к соли. Объяснить это просто — еще месяц остатки наркотика будут уменьшаться в крови. А сердце и остальные органы привыкли работать под допингом. В «чистом» состоянии могут начаться перебои с давлением, депрессия и т.д. Следовательно, мозг будет требовать новой порции наркотика.

Последствия принятия синтетических наркотиков

Синтетические наркотики, как и любые другие наркотики, оказывают воздействие, прежде всего, на интеллект человека и его способность мыслить. Практически уже через два месяца про «солевого» наркомана можно говорить, что у него полностью отсутствует интеллект.

К другим негативным последствиям употребления «СОЛИ» относятся:

расстройство функции «внимание»: наркоманы просто не способны сосредоточиться на выполнении какого-то одного дела, а многие из них утрачивают способность читать;
нарушение функционирования памяти, вследствие чего человек может даже не вспомнить, что он делал несколько часов назад;
нарушение сна, которое сопровождается постоянными бессонницами: для того, чтобы сон пришел в нормальное состояние, потребуется несколько месяцев интенсивного лечения;
неспособность адекватно оценивать свои действия и поступки: наркоманы резко отрицают факт своей зависимости и находятся в полной уверенности, что в любой момент они смогут бросить принимать «СОЛЬ»;
появление чрезмерной раздражительности;
развитие различных параноидных синдромов: подозрительности, поиска скрытой угрозы и заговоров, боязни шевелящейся тени. Также распространен синдром, получивший название «поискунчик»

В этом случае наркоман убеждает себя, что он потерял какую-то очень важную вещь и в ее поисках способен полностью перевернуть весь дом.