Профилактика наркомании

Определение профилактики.

Профилактика в широком смысле имеет отношение к избежанию или облегчению проблем, связанных с употреблением вещества. Благодаря этому нестрогому определению попытки профилактики могут иметь различные цели. Например, цель усилий, направленных на предотвращение использования нелегальных наркотиков, — остановить случаи их употребления. Так или иначе, дополнительной целью такой деятельности может быть сведение к минимуму эффектов использования незаконных наркотиков, которое имеет место. Раз так, то подходы, выбранные для осуществления намеченных целей, могут быть различны

Поэтому, говоря о профилактике использования наркотиков, важно уточнить, что именно предотвращается: начало употребления, повторяющееся употребление, отрицательное влияние на общество, проблемы со здоровьем, или что-то еще

Профилактика злоупотребления веществом традиционно разделяется на три этапа. Первый — первичная профилактика, которой свойственно избежание злоупотребления наркотиками до того, как у злоупотребления вообще появится шанс иметь место. Например, одной из целей такой профилактики будет препятствование начальному употреблению вещества. Никогда не начиная употребление наркотика, вы не будете иметь с ним никаких проблем. В основе этого подхода лежит принцип «Просто Скажи Нет», когда, особенно молодым людям, предлагается наркотик. Другой целью первичной профилактики может являться развитие ответственного отношения и/или культуры употребления веществ. Лучший пример этому — ответственное отношение к выпивке. Многочисленные рекламные плакаты и телевизионные передачи должны уделять больше внимания тому, что нельзя садиться за руль в состоянии алкогольного опьянения или позволять нетрезвым друзьям садиться за руль.

Вторичная профилактика имеет дело с уже начавшимся злоупотреблением. Этот тип профилактики аналогичен раннему лечению, когда проблемы с наркотиками только всплыли на поверхность. Вторичная профилактика часто используется законной системой, ответственной за неправильное употребление веществ. К примеру, человека, арестованного за вождение в нетрезвом виде, могут направить на специальные курсы, обучение на которых должно предотвратить повтор ситуации. В некоторых частях США так поступают с малолетними правонарушителями, задержанными за хранение наркотиков. В обоих случаях делается акцент на уничтожение проблемы в зародыше. Главным в таких усилиях является раннее выявление подобных проблем.

Третья форма профилактики, которая называется третичной, заключается в лечении людей, уже в полной мере употребляющих наркотики и уже полностью зависимых от них. Ее цель заключается в прекращении употребления наркотиков и избежании дальнейших ухудшений в организме человека. Третичная профилактика и лечение наркомании совпадают, но о профилактике обычно говорят когда инцидент случается впервые, а о лечении, когда случаются рецидивы

В оставшейся части главы сфокусируем свое внимание на первичной и вторичной профилактике

Виды профилактики наркомании среди подростков

Профилактика подростковой наркомании в учебных учреждениях стала привычной мерой. Для юного поколения проводятся занятия, читаются лекции, организуется просмотр фильмов. Если работа по профилактике на высоком уровне, то результат не заставит себя ждать. Даже эти мероприятия способны воздействовать на сознание подростков и во многом снижать рост наркомании.

Преподаватели, сотрудники социальной сферы и психологи, осуществляющие профилактику наркомании среди лиц молодого возраста, прибегают к мерам, которые стали давно привычными в стране. Очень важным оказывается заполнять информационный вакуум, транслировать продуманную рекламу, привлекать СМИ для публикаций о профилактических мерах в отношении зависимости, что сгубила ни одну тысячу жизней.

Требования к профилактическим методам против наркомании, как правило, следующие:

• позитивный характер и отсутствие оттенка безысходности;
• освещение трагических последствий злоупотребления;
• запрет в СМИ на демонстрацию сцен выпивки и употребления наркотиков;
• доступность информации и профилактических рекомендаций;
• чёткая мотивация в публикациях, рассчитанных на конкретную аудиторию;
• привлечение профильных специалистов;
• одобрение информации советом экспертов.

Помимо этого, профилактические меры в отношении наркомании обязательно должны включать телефонное консультирование. Если оно организовано правильно, то высокая эффективность будет говорить сама за себя.

Следует выделить телефонные службы трёх видов. Данные методы несут неоспоримую пользу для населения. Особая ценность телефонных служб в том, что они предоставляют звонящим координаты наркологических пунктов:

1. «Горячая линия». Информирует относительно зависимостей, рекомендует учреждения для лечения и реабилитации.
2. Круглосуточный телефон. Поддерживает людей, тем или иным образом связанных с наркоманией, организовывает участие и консультации специалистов, отвечающих за химическую зависимость.
3. «Телефон доверия». Отличается от телефона поддержки предоставлением рекомендаций квалифицированными психологами.

Алкоголизм и наркомания не могут являться проблемой отдельно взятых людей, поскольку приводят к повышенному риску заболеваемости СПИДом, ЗППП, гепатитом.

Зависимый, как правило, не может успешно сочетать учёбу и наркотики. Наступает быстрая дезадаптация в обществе, вокруг начинают находиться лица, связанные с криминалом, потеря семьи. Человек становится опасным для окружающих.

Для того чтобы обеспечивать современные профилактические меры, попытаться остановить эпидемию и оказать посильную помощь больным, необходимо наличие законодательной базы, административной ответственности, первичных мер и реабилитации для тех, кому не исполнилось 18 лет.

ПРОФИЛАКТИКА НАРКОМАНИИ

Профилактика наркомании направлена, прежде всего, на предупреждение употребления психотропных веществ и ограничение их распространения. Это комплекс мер, который осуществляют на нескольких уровнях — государственном, общественном и локальном, семейном.

Профилактика наркомании бывает нескольких видов.

Общая профилактика включает антинаркотическую пропаганду среди подростков и молодежи, формирование навыков адаптации в обществе и преодоления сложных жизненных ситуаций.

Для этого психологи, социальные педагоги и социальные работники проводят выборочную профилактику детей из группы риска. Их главная задача– побудить подростков из неблагополучных семей или попавших в тяжелую жизненную ситуацию, обращаться за помощью к специалистам, а также вовремя увидеть проблему, до того, как ребенок начнет упореблять. Комплекс мер в этих случаях направлен на коррекцию поведения детей.

Одной из главных целей антинаркотической пропаганды является информирование общества о государственной Стратегии Российской Федерации, которая действует до 2020 года. Она осуществляется под надзором Главного управление по контролю за оборотом наркотиков (УКОН). К проведению многих мероприятий и программ привлечены образовательные учреждения — школы, гимназии, лицеи, институты, колледжи, техникумы и университеты.

Основной упор в Стратегии делают на пропаганду здорового образа жизни, спорта, семейных и общечеловеческих ценностей. В списке планируемых и уже проведенных мероприятий следующие:

Программа «Неприкосновенный запас – дети Отчизны» — работа, направленная на первичную профилактику. Она включает проект «Юный спецназовец», в рамках которого опытные специалисты учат детей правильному поведению в экстремальных ситуациях: дают азы первой медицинской помощи, рукопашного боя, работы с огнем. Ежегодные летние смены военно-патриотического лагеря проводят в Башкирии. Всю официальную информацию организационного характера и актуальные новости можно посмотреть на сайте Министерства образования республики Башкортостан.  

Проект «Спорт против наркотиков» — восстановление популярности различных видов спорта, в том числе и дворового. УКОН в рамках программы проводит различные турниры, соревнования и спартакиады. Календарный список мероприятий по каждой области представлен на региональных официальных сайтах Министерства физической культуры и спорта.

Акция «Сообщи, где торгуют смертью» — это работа службы телефона доверия. Сюда может позвонить каждый и сообщить информацию, которая, возможно, спасет не одну человеческую жизнь. В каждом регионе, городе и области номер разный, но есть единый, всероссийский: 8-800-345-67-89. Все звонки бесплатны, телефон доверия работает круглосуточно.

Всероссийская акция «За здоровье и безопасность наших детей»

Ее основная цель — донесение важной информации до школьников и подростков, о вреде наркомании, признаках и последствиях употребления наркотических и психотропных веществ.

Программы, ориентированные на чувства.

Много современных программ и особенно те, которые проводятся среди молодежи, содержат в себе так называемый эмоциональный компонент. Он включает в себя прояснение ценностей и принятие решения. Прояснение ценностей включает в себя самопознание, выработку жизненных ценностей и определение путей их реализации. Эти программы раскрывают студенту стратегию, позволяющую делать выбор в жизни и применять эту технику конкретно к ситуациям с алкоголем и другими наркотиками. Главная цель программы заключается в том, что обучающиеся должны осознать свои чувства по поводу наркотиков и выработать свое отношение к ним для того, чтобы в ситуациях, связанных с наркотиками, вести себя в соответствии со своими индивидуальными ценностями.

Логика применения эмоционального или чувственного подхода состоит в том, что мысли, чувства, отношение и ценности, касающиеся алкоголя и других наркотиков могут быть такими же важными в конкретной ситуации, как знания, а может быть даже самыми важными. До сих пор неизвестно, в какой степени данные программы оказывают благоприятное воздействие. Так же, как и в случае с образовательными программами, не проводилось серьезных исследований эффектов таких программ. Тем не менее, те исследования, которые все-таки были проведены, показали, что влияние программ помогает прояснить личные взгляды на использование наркотиков. Популярные в 70 — 80-е годы, эти программы сегодня менее часто используются, хотя отдельные их элементы в измененном виде включены в современные программы.

Альтернативное поведение и выработка искусства сопротивляться
В последние годы значительно возросло число программ профилактики, которые сфокусированы на развитии альтернатив употреблению наркотиков и умении распознавать и сопротивляться давлению, принуждающему к их употреблению.

Под развитием альтернатив употребления наркотиков понимается вовлечение в различные продуктивные виды деятельности (например, спорт, различные кружки во время каникул, хобби). В теории эта стратегия кажется разумной, но на практике она не показала конкретной пользы в отношении злоупотребления веществами.

С другой стороны, тренировка умения сопротивляться представляется более перспективной. Это обучение включает в себя комбинацию следующих информационных и поведенческих стратегий:

• Развитие умения решать проблемы и принимать решения;
• Развитие умения распознавать межличностные и массовые (реклама алкоголя и сигарет) формы агитации, а также умения сопротивляться им;
• Увеличение самосознания и самоуважения;
• Обучение искусству справляться с беспокойством и стрессом без использования наркотиков;
• Улучшение межличностных качеств, таких как умение завести разговор;
• Развитие твердости, умения выражать неудовольствие и злость, а также умения сообщать о своих потребностях;
• Развитие представления о воздействии наркотиков на здоровье;

Обычно в ходе этих программ участников обучают распознавать социальное влияние, ведущее к употреблению наркотиков, а также сопротивляться этим влияниям. К примеру, их учат отказываться от предложений попробовать наркотик, когда оно исходит от сверстников. Часто программы включают умение сопротивляться влиянию лидеров в группе. Анализируя результаты развития умения сопротивляться отмечают положительные изменения, особенно в отношении курения.

Одной из самых известных, ориентированных на сопротивление программ, используемых в настоящее время в Америке, является Проект DARE (Обучение сопротивлению употребления наркотиков). Программа Проекта DARE предназначена для пяти- и шестиклассников, до того, как они перейдут в старшие классы. Программа базируется на предпосылке, что школьников нужно учить распознавать опасность употребления веществ и сопротивляться косвенному и прямому принуждению употреблять наркотики. Таким же образом, программа обучает студентов распознавать и сопротивляться предложениям сверстников и других поэкспериментировать с наркотиками. Программа включает от 15 до 20 модулей, каждый из которых проводится представителем официальных властей и длится 45-60 минут. Модули посвящены таким темам: искусство отказываться, оценка риска, принятие решения, межличностные качества и искусство общения, критическое мышление, альтернативы употреблению наркотиков. В рамках программы DARE добились позитивных результатов в обучении школьников искусству отказываться, хотя пока еще отсутствуют данные о длительном влиянии этих проектов на употребление наркотиков.

Реабилитация

Цель реабилитации — предотвратить рецидивы у тех, кто прошел лечение. Одно лишь снятие физической зависимости не дает эффекта и почти всегда заканчивается срывом, если не сопровождается восстановлением социальных функций, изменением всей системы ценностей. Именно на устранение психологических причин наркомании направлена реабилитация.

Эффективная реабилитационная программа соответствует нескольким критериям:

1. Комплексное воздействие
2. Длительный срок
3. Индивидуальный подход
4. Профессионализм сотрудников
5. Проверенные методики
6. Поддержка после окончания программы, помощь в адаптации и трудоустройстве

Всем этим условиям отвечает программа «Решение». Она проводится последовательно, в несколько этапов, и начинается с мотивационной работы, в итоге которой больной осознает необходимость отказа от наркотиков. За время реабилитации пациент постепенно учится полноценной трезвой жизни: привыкает контролировать эмоции, избавляется от психологических травм, вырабатывает навыки общения, обучения, обретает новые интересы. После окончания программы специалисты центра «Решение» гарантируют бывшему наркозависимому пожизненную поддержку.

Группа поддержки наркозависимых

Профилактика наркомании в семье

Как бы ни старалось государство решить проблему наркомании, главное влияние на поведение ребенка и подростка оказывает семья. Вовремя увидеть проблемы и помочь с ними справиться, не дать преходящим трудностям перерасти в большую беду, воспитать здоровую, сильную личность — программа минимум для каждого родителя.

Но важно избегать крайностей. Тотальный контроль обычно провоцирует зависимость

Допросы, запреты общения, встреч с друзьями, принудительные тесты на выявление наркотиков без объективных причин — это меры недоверия. Начинать нужно не с них, а с создания здоровой психологической атмосферы в семье и формирования правильных ценностей.

Доверие

Если подросток близок с родителями, доверяет им, не боится их гнева, у него нет секретов. А у взрослых нет нужды выпытывать, что с ребенком не так: он сам охотно расскажет о своих проблемах. В такой атмосфере дружелюбия и понимания вероятность того, что подросток начнет принимать наркотики, крайне низка.

Интересы

Скука, недостаток впечатлений — одна из причин, по которым молодые люди начинают принимать наркотики. Когда у подростка есть увлечения, жизнь интересна сама по себе, и для того чтобы увидеть мир в ярких красках, не нужно входить в измененное состояние сознания.

Увлечения подростков

Поощряйте любимые занятия ребенка, помогите ему самостоятельно найти хобби, предоставьте свободно выбрать дело по душе. Хорошо, когда у всей семьи есть общие интересы. Если подросток проводит время вместе с родителями и получает от этого удовольствие, наркотик ему не нужен.

Уверенность

Психологические проблемы, столь типичные для переходного возраста, часто толкают подростков на путь наркозависимости. Бытующий в молодежной среде стереотип о том, что принимать наркотики «круто», может привести к попытке победить неуверенность в себе таким простым, но опасным способом.

Сильную личность нужно воспитывать с детства — общаться, объяснять, подавать пример собственным поведением. Успехи в учебе, спорте, интересное хобби, «правильный» круг общения помогают заложить фундамент здоровой психики.

Знания

Расскажите ребенку честно и открыто, к чему приводит употребление разных психоактивных веществ, приведите убедительные примеры. Не нужно замалчивать проблему наркомании. Налагая табу, вы тем самым невольно поощряете интерес к запретной теме. Не говоря уже о том, что подросток может продолжать принимать наркотики из-за элементарного незнания последствий.

Личный пример

Бесполезно объяснять ребенку вред зависимости, если вы сами подвержены ей. Ваши действия всегда говорят громче любых слов. Если вы хотите лучшего будущего для своих детей — начинайте с себя, преодолейте зависимости, которые у вас есть и подавайте правильный пример.

Основные виды профилактики:

1. Первичная профилактика направлена на предупреждение начала употребления наркотических препаратов.
2. Вторичная – это выявление лиц, для которых прием наркотиков носит пока эпизодический характер. Основной целью является предотвращение повторных употреблений.
3. Третичная – лечение наркозависимости и социально-психологическое восстановление наркоманов.

В настоящее время социальная наркомания несет существенную угрозу развитию общества ввиду того, что подвержены ей в первую очередь молодые люди и подростки. Последствия наркомании приводят к разрушению личности и здоровья, утрате социально-значимых связей и инвалидности. Поэтому необходимо проводить качественную разъяснительную работу, в особенности с группами риска, иначе проблема наркозависимости может перерасти в глобальную, что скажется на благополучии и физическом здоровье целого поколения. 

Какие организации отвечают за профилактику наркомании среди населения

Главный орган, который управляет профилактикой наркомании на уровне власти, — это ГУНК МВД РФ. За воплощение в жизнь антинаркотической политики отвечают государственные и муниципальные учреждения в таких областях, как:

• образование;
• здравоохранение;
• молодежная политика;
• социальная защита.

Особая роль принадлежит антинаркотическим комиссиям, которые действуют во всех субъектах РФ и подчиняются Государственному антинаркотическому комитету.

Службы психологической помощи подросткам и другим людям, оказавшимся в кризисной ситуации, тоже вносят большой вклад в предупреждение наркомании.

Профилактика после реабилитации

Чтобы закрепить результат реабилитационной программы, специалисты «Решения» рекомендуют выпускникам:

• заниматься в группах самопомощи;
• продолжать самостоятельно работать по шагам;
• избегать прежней компании, предпочитать бывшим приятелям общество выздоравливающих от зависимости;
• анализировать свои эмоции с помощью «Дневника чувств»;
• учиться справляться с трудностями самостоятельно, не перекладывать на близких ответственность за свою жизнь.

После реабилитации по программе «Решение» пациенты получают пожизненное сопровождение. Сотрудники центра помогают выпускникам найти работу, предоставляют возможность заниматься в группах взаимопомощи, консультироваться со спонсором. Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, рецидив все же произойдет, специалисты «Решения» проведут повторный курс лечения бесплатно.

Социальная политика, направленная на уменьшение вреда.

«Мы говорим о высокой степени риска для молодежи и семей в Соединенных Штатах, но я не знаю ни одного континента, которому бы не угрожала опасность злоупотребления наркотиками и алкоголем, или страны, не затронутой ими. Молодежь подвергнута риску во всем мире, семьи подвергнуты риску во всем мире. Все сообщества и институты человечества подвергнуты риску во всем мире, нации в опасности.» Доктор Бенсон Бейтман, президент Организации Развития Человеческих Ресурсов, The Journal, май 1993 г.

Страны очень сильно различаются своей социальной политикой в отношении употребления наркотиков. Много было сказано в этой книге о «войне против наркотиков» и политике «нулевой толерантности» в США. Эта политика противопоставляется другой социальной стратегии, называемой «уменьшение вреда», применяемой, например, в Англии и Нидерландах. Политика уменьшения вреда фокусируется на минимизации негативных последствий употребления наркотиков на личность и общество, даже если она временно поддерживает безопасное употребление наркотиков. По словам Дайаны Рели, возглавляющей канадский Центр по злоупотреблению веществами, «Уменьшение вреда выстраивает иерархию целей, намечая наиболее насущные и реалистичные, которые должны быть достигнуты на первых шагах в направлении безопасного использования или воздержания. Это прагматический подход, который выявляет, что воздержание не может быть ни реальной, не желаемой целью для некоторых, особенно в краткосрочном аспекте».

Ей были описаны два примера политики уменьшения вреда. Первый — Мерсисайд в Англии. В клиниках Мерсисайда сотрудничают фармацевты и полицейские, которые ввели «разумный подход, включающий выписывание лекарственных средств, обеспечение чистыми шприцами и содействие, а не криминализация наркоманов». Достоинствами такого сотрудничества можно назвать низкую частоту инфицирования ВИЧ среди наркоманов, сохранение рабочих мест для многих наркоманов, уменьшение краж и грабежей.

Второй пример — Амстердам, где пытались уменьшить вред от употребления наркотиков, обеспечивая наркоманов медицинской и социальной помощью. Частью этой стратегии было снижение внимания полиции к хранению и употреблению марихуаны и передвижные станции, распространяющие метадон. Тюремное наказание грозит только распространителям «тяжелых» наркотиков.

Пока подобная политика не принята в США в целом, но ее отдельные элементы применяются. Например, в 60-х годах по всей стране были введены поддерживающие метадоновые программы. Они предназначались для частичного снижения преступности среди употребляющих героин. Во вторых, совсем недавно была введена программа обмена использованных шприцов, предназначенная для уменьшения риска распространения ВИЧ-инфекции среди наркоманов. Однако, обе эти программы имеют своих яростных противников. В последнее время ожесточенным нападкам подверглась программа обмена шприцов, вопреки научным исследованиям, свидетельствующим о том, что участвующие в этих программах наркоманы не стали употреблять наркотики чаще, а также, что число наркоманов не увеличилось. Однако, подходы типа «уменьшение вреда», по видимому, не получат более широкого распространения в ближайшем будущем.

вернуться к началу раздела «Яды и организм»

Текущие задачи профилактики.

Методы профилактики применяются в разных областях и в этой главе будут описаны некоторые темы и программы в первичной и вторичной профилактике. Начнем этот раздел перечнем важных тенденций в движении против наркотиков:

тенденция включить семью (особенно родителей) в движение против наркотиков;
развитие способности сопротивляться, в особенности разработка стратегий, используемых для избежания давления употребить наркотик;

развитие программ в дополнение к более широким общественным движениям

К примеру, школьная программа борьбы с наркотиками может служить дополнением к сообщениям, распространяемым через средства массовой информации;

выявление социальных групп, склонных к употреблению алкоголя и других наркотиков и разработка программ специально для них;

повышенное внимание к наркотикам, употребление которых является прямым путем к употреблению других наркотиков. Пока большинство программ борется с незаконными наркотиками, некоторые программы фокусируют свое внимание на предотвращении начала использования табака, алкоголя и, в частности, марихуаны

Они рассматриваются как «промежуточные» наркотические средства, от которых переходят к употреблению «тяжелых» наркотиков, таких как кокаин, героин и LSD;

возрастающее внимание к программам, призванным минимизировать риск и негативные последствия от уже начавшегося употребления наркотиков. Эти программы не разрешают употребление наркотиков, а ищут возможности минимизировать негативные последствия, связанные с их употреблением, для человека и для общества.