Прозак

Взаимодействие с другими лекарствами

Прозак нельзя принимать с рядом других лекарственных препаратов, так как они банально несовместимы друг с другом, вследствие чего могут вызвать усиление побочных реакций, изменение фармакокинетических и фармакодинамических свойств или вообще понизить эффективность вплоть до полной ее потери.
К противопоказаниям для совместного использования относятся:

препараты, которые оказывают воздействие на нервную систему и этанолсодержащие лекарственные средства оказывают усиленное воздействие на нервную систему и способствуют повышению риска проявления судорожных припадков;
ингибиторы моноаминоксидазы, противомикробный препарат Furazolidone, противоопухолевый препарат Procarbazinum, седативный препарат Tryptophan могут стать причиной серотониновой интоксикации с проявлением соответствующих симптоматических признаков;
трициклики, тетрациклики, антидепрессант Trazodonum, противоэпилептическое лекарственное средство Carbamazepinum, седативный препарат Diazepamum, кардиоселективный препарат Metoprolol, антигистаминный препарат Terfenadin, противоэпилептическое средство Phenytoinum усиливают риск проявления побочных реакций;
противодиабетические препараты оказывают повышенное воздействие на организм, а значит увеличивается риск интоксикации компонентами;
антикоагулянт непрямого действия Warfarin увеличивает риск проявления различных побочных реакций;
антипсихотик Haloperidolum, нейролептик Fluphenazinum, антидепрессант Maprotilinum, противорвотный препарат Metoclopramide, нейролептик Perphenazinum, антипсихотическое средство Periciazinum, антипсихотик Pimozidum, антипсихотическое средство Risperidone, нейролептик Sulpiridum, нейролептик Trifluoperazinum способствуют развитию экстрапирамидных синдромов и нарушений пищеварения;
противокашлевое средство Dextromethorphan провоцирует развитие галлюцинаций;
кардиотонический препарат Digoxin попадает в организм в удвоенной концентрации;
литийсодержащие препараты воздействуют на концентрацию лития в крови;
трициклический антидепрессант Imipraminum и Desipramine попадают в кровоток в большем объеме, чем обычно, что чревато интоксикацией;
снотворное средство Propofol и адреномиметик Phenylpropanolaminum воздействуют на нервную систему, вызывая двигательные и вестибулярные расстройства;

Причины послеродовой депрессии

Послеродовую депрессию ученые напрямую связывают со значительными биологическими и психологическими изменениями, происходящими в организме женщины во время беременности и родов. На фоне интенсивных химических процессов, вызванных резким скачком производства, концентрации и последующего снижения уровня гормонов: эстрогена и прогестерона, происходит изменения в работе нейромедиаторов, отвечающих за эмоциональную сферу.

Организм женщины не успевает оперативно реагировать на происходящую гормональную перестройку. Головной мозг активизирует свою деятельность, концентрируя свои усилия на поддержание гомеостаза. Таким образов сфера чувств и ощущений остается наиболее беззащитной, и увеличивается риск возникновения клинической депрессии.

Хотя наиболее значимым фактором в механизме развития послеродовой депрессии специалисты считают гормональную перестройку организма женщины после родов, существуют иные гипотезы возникновения аффективного расстройства. Причиной, предрасполагающими и провоцирующими факторамив развитии депрессивных состояний выступает наличие отдельных аспектов из нижеуказанного списка или же комплексное сочетание неблагоприятных условий.

Толчок к зарождению послеродовой депрессии нередко дает физическое истощение после процесса родовой деятельности. Физическую усталость сопровождает психоэмоциональное напряжение женщины, связанное с ожиданием разрешения беременностью.

Виновником постнатального депрессивного эпизода часто является трудное протекание беременности, когда будущая мама вынуждена была соблюдать ряд ограничений для сохранения жизни будущего малыша. Существовавшая угроза выкидыша или преждевременных родов, мучительные проявления токсикоза, вынужденное пребывание в стационарном отделении больницы подрывают психику женщины. Пусковым механизмом могут быть роды с осложнениями, когда имело место реальная угроза жизни матери или ребенку. Долгий реабилитационный период, связанный с неблагоприятным течением родов, вызывают сильный стресс, который часто трансформируется в депрессивное состояние.

Причиной постнатальной депрессии может быть несоответствие действительности желаемому состоянию. Часто женщина в ожидании малыша строит какие-то неосуществимые планы или имеет иллюзорные желания, которые не могут быть мгновенно исполнены в реальности. После родов возникают «мнимые» разочарования, связанные с появлением нового члена семьи. Реальная картина жизни после рождения ребенка не соответствует ожиданиям особы.

Провоцирующим фактором часто выступает неудовлетворенность женщины отношениями с супругом. Она болезненно воспринимает отсутствие должной моральной, физической, материальной поддержки. Новоиспеченная мама сталкивается с новыми трудностями и особенно страдает, если ее муж не хочет принимать участие в заботе о собственном чаде.

Фундаментом для зарождения аффективных расстройств выступает специфическая личностная конституция человека. Многие женщины, страдающие от послеродовой депрессии – мнительные и впечатлительные особы. Больные отличаются низкой стрессоустойчивостью, что делает их личность уязвимой, приводит к разрыву личностных границ и вызывает ухудшение психоэмоционального состояния

Многие персоны, склонные к депрессивным переживаниям, привыкли фиксировать внимание на негативных аспектах жизни. При этом их характерное качество – игнорирование факта существования приятных и нейтральных моментов бытия

Они видят мир в темных тонах, и малейшую неприятность раздувают до гигантских размеров.

В анамнезе многих женщин, которым был вынесен диагноз «послеродовая депрессия», имеются случаи иных расстройств невротического и психотического спектра. Многие из них ранее страдали от иных форм депрессий, особенно предменструального дисфорического расстройства. В истории болезни некоторых пациентов имеются сведения о перенесенных эпизодах фобических тревожных расстройств.

Актуальным фактором риска следует также рассматривать неблагоприятную наследственность (генетическую предрасположенность). Установлено, что если в семейном анамнезе имелись депрессивные эпизоды, то у 30% женщин существует риск возникновения клинических симптомов расстройства после родов.

Согласно существующим критериям диагноз послеродовая (постнатальная) депрессия устанавливается, если депрессивный эпизод с соответствующими клиническими симптомами расстройства возник на протяжении шести недель (по МКБ-10) или одного месяца (по DSM) после родов.

Можно ли вылечить булимию?

Способности человеческого организма огромны. Но люди склонны себя недооценивать, находя какие-то причины и отговорки. Поэтому можно уверенно сказать, что избавиться от расстройства пищевого поведения в виде булимии вполне реально. По крайней мере, стоит попробовать придерживаться нескольких несложных правил:

1. Начать действовать сегодня. Не ждать завтра или понедельника, а предпринять хоть какие-нибудь действия, направленные на избавление от зависимости. Быть строгим и требовательным к себе, забыть о самосострадании.
2. Расстановка приоритетов. Нужно определить, что является наиболее важным в конкретно взятой ситуации. Стремление похудеть всегда уступает желанию быть здоровым. Нужно лишь иметь смелость самому себе честно признаться в этом. 
3. Прекратить разделять еду.

Продукты не должны делиться на правильные или неправильные, вредные или полезные, допустимые или запрещенные. Нужно относиться к еде только как к источнику энергии, необходимому для процесса жизнедеятельности, при этом разрешая себе все в разумных количествах. Как только мозг фиксирует, какой-либо запрет для конкретного продукта, он сразу стремится спровоцировать срыв и очередной акт переедания.

Поэтому важно убедить себя, что еда – жизненно необходимый атрибут и без нее прожить невозможно. Нужно помнить, что все мы живем в 21 веке, поэтому употреблять исключительно растительную пищу было бы просто глупо

Существенное значение имеет умение пользоваться благами цивилизации, извлекая из этого пользу.

Современные методы лечения позволяют пациенту избавиться от булимии и вернуться к нормальной жизни. В ходе проведения безмедикаментозной психотерапии человек заново учится прислушиваться к собственным желаниям, контролировать их, а также определять свое место в обществе, не жертвуя при этом своей самооценкой.

Порядок применения

Прозак применяют пероральным способом. Капсулы принимают целиком, их оболочка не должна быть повреждена. Препарат запивают достаточным количеством жидкости. Соки, чай, кофе и газировка не подойдет. Прозак разрешено принимать как до, так и после еды. Суточная дозировка зависит от диагноза:

• депрессия – 20 мг;
• булимия, возникшая на нервной почве – 60 мг;
• компульсивные нарушения – от 20 до 60 мг. 

Стандартную дозировку корректируют, ориентируясь на самочувствие больного и его индивидуальные особенности. Начинать прием Прозака следует после того, как будет закончен курс ингибиторов МАО.

Побочные эффекты

Антидепрессант, как и остальные медикаменты, может вызвать появление нарушений в работе жизненно важных систем:

1. Сердечно-сосудистая – скачки артериального давления, приливы, васкулит.
2. ЖКТ – диспепсия, нарушения стула, изменение вкусовых ощущений, сухость слизистых оболочек.
3. ЦНС – сильные головные боли, ночные кошмары, необоснованная тревожность, появление судорог.
4. Мочеполовая – половое бессилие, дизурия, кровотечения в области половых путей.

У больного может снижаться зрение, развиваться психомоторная гиперактивность, миоклонус, гипомания. Возможно появление аллергической реакции, она выражается в виде высыпаний на коже, анафилактического шока, отека Квинке, чрезмерного потоотделения.

Риск возникновения побочных эффектов снижается, если пациент при прохождении терапии соблюдает рекомендации доктора и указания производителя. При превышении назначенной дозировки возникает желудочковая тахиаритмия, пирексия, ступор, артериальная гипотензия. Чтобы устранить недомогание больному прописывают симптоматическую терапию.

Чтобы предотвратить ухудшение общего самочувствия, необходимо соблюдать нюансы, предписанные инструкцией по применению. При лечении пожилых людей суточную норму обязательно корректируют суточную норму. У пациентов, входящих в эту возрастную категорию, много хронических заболеваний. В медикаментозную схему включают лекарства, относящиеся к разным фармакологическим группам. Поэтому при назначении терапии обязательно учитывают взаимодействие указанного медикамента с другими препаратами.

Прием Прозака категорически запрещено совмещать с употреблением алкогольных напитков.

Также следует ограничить время, проведенное за рулем и на рабочем месте

Препарат оказывает негативное влияние на способность концентрировать внимание. Скорость психомоторных реакций снижается

Прозак и иные лекарственные средства

Прозак нельзя сочетать с Тиоридазином и Пимозидом. То же касается лекарственных средств, замедляющих процесс образования моноаминоксидазы. В противном случае период полувыведения флуоксетина существенно увеличится. При совмещении антидепрессанта с медикаментами, обладающими схожими свойствами, происходит повышение токсичности и плазменной концентрации фенитоина.

Объединение Прозака с триптанами и серотонинергическими лекарствами чревато возникновением серотонинового синдрома, вазоконстрикции и гипертензии. Флуоксетин повышает седативный эффект, появляющийся при приеме Алпразолама. Препарат нельзя включать в терапевтическую схему вместе с медикаментами, которые метаболизируются посредством изофермента CYP2 D6.

При одновременном назначении пероральных антикоагулянтов и флуоксетина повышается риск возникновения внутреннего кровотечения. В подобной ситуации следует регулярно проверять уровень свертываемости крови. Электросудорожная терапия несовместима с Прозаком. Это чревато увеличением интенсивности судорожного синдрома.

Аналоги

Если имеются противопоказания к приему Прозака, его заменяют следующими медикаментами:

• Флуоксетин;
• Продеп;
• Биоксетин;
• Депренон;
• Депрекс.

Данный список дополняют Порталом, Профлузаком, Фрамексом и Флувалом. Среди полных аналогов выделяют Флоксэт и Флуоксетин-Никомед.

Условия хранения препарата

Прозак держат в фирменной упаковке. Температура хранения не должна превышать 30 градусов по Цельсию. Срок годности – 3 года, дата изготовления указана на картонной пачке. Медикамент можно приобрести только по рецепту лечащего врача.

Скандал вокруг Флуоксетина (Прозака)

Недавно в прессе обсуждался вопрос о возможности назначения Флуоксетинав психиатрии. В Европе в связи с этим разразился скандал, результатом которого явился запрет на лечение этим средством и изъятие из аптечной сети. В Российской Федерации аналогичных действий не последовало – он остался в Реестре лекарственных препаратов, разрешенных к применению в медицине.

Поэтому в современных условиях в аптечной сети этот антидепрессант можно приобрести лишь по рецепту. Но существует и обратная сторона медали – запрещенные законодательством интернет-аптеки. В них препарат реализуется нелегально — безрецептурным методом. Следует помнить, что приобретая препарат без консультации врача, риск развития флуоксетиновой зависимости очень высокий. Она проявляется серьезными симптомами, с которыми человек самостоятельно справиться не может. Передозировка может грозить остановкой сердца и смертельным исходом.

Могут ли антидепрессанты вызывать зависимость, и каковы побочные действия флуоксетина?

Антидепрессанты повышают риск суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков и молодых взрослых в краткосрочных исследованиях. У пациентов всех возрастов, которым начата антидепрессивная терапия, внимательно следят за ухудшением состояния и появлением суицидальных мыслей и поведения. Необходимо тщательно наблюдаться и общаться с лечащим врачом.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаки аллергической реакции на препарат флуоксетин.

Сообщите своему врачу о любых новых или ухудшающихся симптомах, таких как:

• Изменение настроения или поведения;
• Беспокойство;
• Панические атаки;
• Нарушение сна.

Помимо резкого увеличения или потери веса, флуоксетин при депрессии может вызывать чувство эйфории, что может привести к злоупотреблению и зависимости.

Профилактика послеродовой депрессии

Чтобы избежать развития психического расстройства, новоиспеченным мамам рекомендуется прислушаться к следующим советам:

• в первые дни и недели после родов исключите контакты с посторонними людьми. Не принимайте дома гостей, избегайте лишних дел и не отвлекайтесь на разговоры с подругами;
• не стесняйтесь просить о помощи. Привлекайте к уходу за малышом мужа, друзей, родственников. Попробуйте договориться с такой же молодой мамой о попеременном присмотре за детьми, чтобы каждая из вас могла уделять время личным делам;
• используйте каждую свободную минуту для отдыха: спите, принимайте ванну, гуляйте, читайте;
• не планируйте глобальных дел, пока ребенку не исполнится год. Ремонты, учеба или переезд окажут еще больше давления на психику;
• окружайте себя приятными вещами: мягкими игрушками, сувенирами, музыкой и кино;
• встречайтесь с друзьями и проводите время с мужем, чтобы отвлечься от домашних забот;
• откажитесь от напитков, содержащих кофеин и энергетиков. Они дают только временный эффект, а после прекращения их действия усталость усиливается.

Сколько длится послеродовая депрессия

В большинстве случаев послеродовая депрессия доставляет лишь легкий дискомфорт и проходит через неделю или две. Чувства растерянности и страха сменяются настоящей материнской привязанностью к ребенку. Депрессия отличается от обычного послеродового расстройства большей продолжительностью и глубиной. Женщина теряет сосредоточенность, не может справиться со своими обязанностями.

Обычно расстройство, не требующего медицинского вмешательства, длится до 4 недель. Если по прошествии этого времени симптомы не проходят, пора обращаться к врачу. Лечением послеродовой депрессии занимается психотерапевт. Только специалист подобного профиля может верно определить причины возникновения расстройства и устранить их.

Послеродовая депрессия это не просто слабость и хандра, это настоящее психическое расстройство. Без должного лечения оно будет прогрессировать. Самостоятельно вылечить глубокую депрессию нельзя.

В завершение всего хочется сказать, что для пациенток с послеродовой депрессией особенно актуальна психотерапия, которая позволяет существенно улучшить настроение не медикаментозными методами, что важно для организма молодой женщины. Весьма эффективной может оказаться семейная психотерапия

Ведь роды – это переход семейной системы на новый уровень развития, появление ребёнка – это существенное изменение в жизни семьи, которое нередко сопровождается кризисом. Семейная психотерапия помогает перестроить взаимоотношения в семье в соответствии с требованиями нового периода жизни. Успешное преодоление кризиса родов обоими супругами – залог последующего благополучия ребёнка и всей семьи.

Если вас мучают тревожные состояния после родов, вы подавлены и обессилены, обращайтесь в клинику «Преображение». Здесь вы получите квалифицированную помощь, преодолеете депрессию и вернетесь к полноценной жизни.

Звоните 8 (495) 632-00-65

Мы помогаем даже в самых сложных ситуациях!

Как действует Флуоксетин?

Флуоксетин (Прозак) блокирует обратное  поступление серотонина в нейрональные синапсы (места соединения нервных клеток друг с другом). В итоге содержание этого медиатора (вещества, участвующего в  передаче нервных импульсов) в соединительных элементах существенно повышается, поэтому в течение продолжительного временного отрезка ему удается воздействовать на постсинаптические области, вызывая характерные изменения. Это проявляется:

• Стимулирующим действием на нервную систему
• Улучшением настроения
• Активацией психических процессов
• Подавлением тревожности и обеспокоенности
• Снижением аппетита, в конечном счете, приводящего к похудению.

Помимо ингибирования серотонинового захвата в нервной ткани Флуоксетин аналогичным образом воздействует и на тромбоциты, снижая их агрегационную (склеивающую) способность. Это положительное действие помогает предупредить тромбозы у пациентов из группы риска. Но как основной терапевтический эффект данное свойство не используется, оно является «приятным» дополнением к антипсихотическим влияниям.

Важным преимуществом этого антидепрессанта является отсутствие седативного действия. Поэтому Флуоксетин (Прозак) можно применять лицам, занимающимся точным трудом, требующим внимательности:

• Водители
• Ювелиры
• Авиапромышленность и т.д.

Причины возникновения

Некоторые специалисты предполагают, что одной из причин развития булимии может быть наследственный фактор. То есть, если кто-то из родственников когда-либо имел подобные пищевые отклонения, существует вероятность, что они проявятся у следующих поколений. Однако эта теория никак научно не подтверждена, поэтому ее достоверность остается на уровне гипотез.

Огромное влияние имеют окружение человека. Поскольку булимия чаще всего развивается в юношеском или подростковом возрасте, молодые люди в этот период жизни очень подвержены внешнему влиянию. Максимализм, присущий такому этапу развития личности, не всегда способствует принятию правильных решений. Постоянное навязывание «идеальных стандартов красоты», в конце концов, делает свое дело.

Немаловажную роль в развитии булимии играет отношение к еде в семье. Если ее воспринимают не как источник жизненной энергии, а в качестве награды или утешительного средства, то шансы приобрести пищевое расстройство возрастают в разы.

При имеющемся лишнем весе к булимическому нарушению могут привести постоянные упреки окружающих и строгий запрет на конкретные виды продуктов. Подросток, пытаясь доказать, что он лучше, чем о нем думают, начинает эксперименты с собственным телом, которые иногда имеют тяжелые последствия.

Психологическим аспектом формирования булимии является стойкое желание иметь контроль над ситуацией. Таким людям, чаще всего, не удается должным образом повлиять на проблемные обстоятельства личной жизни. Поэтому они находят сферы, где контролировать проблему можно, не учитывая мнение посторонних – это пищевое поведение. Душевный дискомфорт, возникающий от невозможности воздействия на ситуацию, компенсируется контролем собственной массы тела.

Признаки заболевания

Визуально распознать симптомы булимии на ранней стадии ее развития практически невозможно. Обычно болезнь обнаруживается, когда у пациента наблюдается заметная потеря в весе или следующая симптоматика:

• нежелание принимать пищу в людных местах (кафе, ресторан, столовая);
• отказ от семейных праздников и застолий;
• тщательное изучение составляющих продукта, придирчивое отношение к блюдам, приготовленным другими людьми;
• видимые изменения в режиме питания – либо чрезмерное ограничение рациона, либо явное переедание;
• склонность к уединению после еды, длительное пребывание в уборной;
• частые жалобы на слабость, плохое самочувствие, пониженное артериальное давление, головокружения и даже обмороки;
• резкая и беспричинная смена настроения или затяжная депрессия.

На фоне нехватки питательных веществ в организме происходят изменения, которые со временем становятся заметны окружающим. Тусклые, секущиеся волосы со временем начинают выпадать, а ломкие, слоящиеся ногти никоим образом не украшают девушку.

Кожа при булимии тоже находится не в лучшем состоянии. Помимо того, что она шелушится и бледнеет, при резкой потере веса есть вероятность образования неэстетичных свисающих складок на лице и других частях тела.

Во внутренних органах постепенно происходят изменения, и чтобы вернуть им прежнюю работоспособность нужно приложить немало усилий. При неконтролируемых приступах переедания желудок растягивается, поэтому с каждым разом он требует все больших объемов пищи. Остановить этот процесс становится все труднее.

Однако в первую очередь страдает психическое состояние больного. Именно на этом уровне и начинает прогрессировать пищевое расстройство. Все мысли пациента заняты удержанием или снижением веса, диетами, здоровым образом жизни, правильным питанием и т.п. Разговоры всегда сводятся к обсуждению этих проблем, а попытки сменить тему вызывают раздражение и недовольство.

Лечение без медикаментов

Многих людей, страдающих этим коварным недугом, волнует вопрос: можно ли все-таки вылечить булимию самостоятельно и без медикаментов? Хорошие результаты дает применение когнитивно-бихевиоральной терапии. Ее использование возможно как при комплексном лечении, так и изолированным методом.

Во время сеансов поведенческой психотерапии специалист помогает овладеть новыми способами борьбы со стрессом и закрепляет навыки правильного пищевого поведения. Происходит стабилизация аппетита, наблюдается редукция эпизодов очищения желудка.

Психотерапия может быть направлена на поиск личностных проблемных вопросов, берущих начало в глубоком детстве. Подобные, провоцирующие булимию факторы, нуждаются в детальном рассмотрении. От этого зависит уровень повышения самооценки и замена способа снятия психологического напряжения с переедания на более продуктивный. Доступно проведение групповых и индивидуальных сеансов.

Навсегда избавиться и забыть о булимии помогут дополнительные методы психологического воздействия:

• сеансы гипноза;
• глубокий психоанализ;
• участие в когнитивных тренингах;
• занятия йогой;
• курс обучения правильному питанию.

Следует помнить, что «волшебные» таблетки от булимии не существуют. К каждому пациенту необходим индивидуальный профессиональный подход и длительный период исцеления.

Последствия Флуоксетина — существующие риски приема

Прием препарата может приводить к появлению побочных эффектов. Они являются полисистемными, т.е. способны затрагивать любую систему организма. Клинически выражаются следующими состояниями:

• Маниакальное преследование
• Склонность к суициду
• Головокружение
• Дрожь
• Судороги
• Плохой аппетит
• Понос
• Повышенное слюноотделение
• Нарушение сердечного ритма
• Задержка мочи или ее недержание
• Сексуальная дисфункция
• Аллергические высыпания.

Поэтому любой дискомфорт и отклонения в привычном поведении на фоне лечения Флуоксетином – это необходимость консультации с врачом. Таким пациентам может потребоваться коррекция дозы антидепрессанта или замена его на другой препарат.

Аллергические высыпания — распространенная побочка у препарата флуоксетина

Период лечения

Как и от любой другой зависимости, избавиться от булимии можно только в том случае, когда пациент сам этого искренне хочет. Насильно лечить расстройства пищевого поведения не имеет смысла. Следует учитывать, что сроки прохождения терапии могут колебаться от полугода до 2–3 лет. Да, это немалый отрезок времени, но это не означает, что его предстоит провести в лечебном учреждении.

Длительный период лечения просто необходим для восстановления как отдельных функций органов, так и организма в целом. Это связано с тем, что расстройство не возникло в один день или даже месяц, оно развивалось и прогрессировало в течение нескольких лет. Соответственно и вылечить его за несколько сеансов терапии не представляется возможным.

В самом начале лечения нужно определить факторы, которые подтолкнули пациента к развитию булимии, среди них могут быть:

• некоторые заболевания, поражающие участки головного мозга, которые отвечают за аппетит и чувство насыщения организма. Патологию могут спровоцировать гипертиреоз, склонность к инсулинорезистентности или сахарный диабет;
• привычка переедать, привитая с раннего детства. Это происходит, когда ребенок уже утолил чувство голода, но родители запрещают выбрасывать остатки еды. Чтобы их не расстраивать, малыш молча доедает порцию. Со временем это входит в привычку, а в юношеском возрасте перерастает в булимию;
• эмоционально-нестабильный психологический фон личности. Такие люди страдают от низкой самооценки, повышенного чувства ответственности и отсутствия собственного мнения. Ощущение своей беспомощности и безнадежности приводит к длительному нервному напряжению, переходящему в булимические приступы;
• стрессовые ситуации. В процессе поглощения пищи заметно снижаются неприятные переживания от внешних негативных факторов. Организм запоминает это чувство и стремится его повторить, поэтому малейший стресс провоцирует неконтролируемый жор.

В сложных или запущенных случаях период лечения булимии составляет до 5 лет или дольше. Регулярное посещение специалиста является обязательным условием достижения положительного результата.

Побочные эффекты

При использовании медикамента у ряда пациентов могут проявиться побочные реакции со стороны работы организма, которые выражаются в следующих симптоматических признаках:

повышенная тревожность;
нервозность;
нарушения сна;
сонное состояние;
боли в голове;
чувство тошноты;
рвотные позывы;
жидкий стул;
расстройство глотания;
затрудненное болезненное пищеварение;
полная потеря аппетита;
снижение веса;
снижение концентрации ионов в крови;
судорожный синдром;
расширение зрачка;
ухудшение зрения;
частые позывы к мочеиспусканию;
болезненная эрекция без полового возбуждения;
понижение полового влечения;
анэякуляция;
половое бессилие;
нарушение выработки антидиуретического гормона;
фотосенсибилизация;
облысение;
крупные кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку;
аллергические реакции;
высыпания на коже;
зуд;
лихорадочное состояние;
мышечные боли;

Взаимодействие с другими лекарствами

Прозак нельзя принимать с рядом других лекарственных препаратов, так как они банально несовместимы друг с другом, вследствие чего могут вызвать усиление побочных реакций, изменение фармакокинетических и фармакодинамических свойств или вообще понизить эффективность вплоть до полной ее потери.
К противопоказаниям для совместного использования относятся:

препараты, которые оказывают воздействие на нервную систему и этанолсодержащие лекарственные средства оказывают усиленное воздействие на нервную систему и способствуют повышению риска проявления судорожных припадков;
ингибиторы моноаминоксидазы, противомикробный препарат Furazolidone, противоопухолевый препарат Procarbazinum, седативный препарат Tryptophan могут стать причиной серотониновой интоксикации с проявлением соответствующих симптоматических признаков;
трициклики, тетрациклики, антидепрессант Trazodonum, противоэпилептическое лекарственное средство Carbamazepinum, седативный препарат Diazepamum, кардиоселективный препарат Metoprolol, антигистаминный препарат Terfenadin, противоэпилептическое средство Phenytoinum усиливают риск проявления побочных реакций;
противодиабетические препараты оказывают повышенное воздействие на организм, а значит увеличивается риск интоксикации компонентами;
антикоагулянт непрямого действия Warfarin увеличивает риск проявления различных побочных реакций;
антипсихотик Haloperidolum, нейролептик Fluphenazinum, антидепрессант Maprotilinum, противорвотный препарат Metoclopramide, нейролептик Perphenazinum, антипсихотическое средство Periciazinum, антипсихотик Pimozidum, антипсихотическое средство Risperidone, нейролептик Sulpiridum, нейролептик Trifluoperazinum способствуют развитию экстрапирамидных синдромов и нарушений пищеварения;
противокашлевое средство Dextromethorphan провоцирует развитие галлюцинаций;
кардиотонический препарат Digoxin попадает в организм в удвоенной концентрации;
литийсодержащие препараты воздействуют на концентрацию лития в крови;
трициклический антидепрессант Imipraminum и Desipramine попадают в кровоток в большем объеме, чем обычно, что чревато интоксикацией;
снотворное средство Propofol и адреномиметик Phenylpropanolaminum воздействуют на нервную систему, вызывая двигательные и вестибулярные расстройства;