Когда и каким врачом ставится диагноз алкогольная зависимость

Варианты помощи

Психологи часто посвящают целые научные работы проблеме алкоголизма в семье. Они разработали ряд простых советов и рекомендаций, которые помогут женщинам легче пережить нелегкий период.

Нужно постараться понять пьющего человека. Нередко алкоголизм становится причиной генетической предрасположенности, смерти близкого человека, измены, стресса на работе. Часто люди пьют после сокращения или увольнения. Женщинам нужно терпение, проводить регулярные беседы, поддерживать мужа в любых начинаниях. Можно обратиться к квалифицированным и опытным наркологам, которые помогут решить проблему.
Женщинам нельзя во всем винить себя. К развитию алкоголизма приводят разные факторы

Не всегда во всех проблемах в семье виноваты жены.
Важно понять, что алкогольные напитки заменяют мужу, к какому эмоциональному состоянию прибегает каждый день. Нередко мужчины не могут самостоятельно адаптироваться в социальном обществе, поэтому алкоголь помогает им завести разговор или поддержать беседу

Часто они пьют от отсутствия смелости или внимания к себе. В такой ситуации не всегда единственным вариантом становится развод. Можно обратиться к психологу, который решит проблему.
Самоанализ. Женщинам нужно разобраться в себе. Когда мужчина поднимает руку, обижает детей, ведет себя агрессивно, то в таком случае поможет скорый развод.

Часто мужчины начинают обращаться за помощью к специалистам, когда испытывают серьезные проблемы со здоровьем. Многие патологические процессы протекают без симптомов. Когда пациент обращается к наркологу, то проводят комплексное обследование и диагностику. Нередко врачи обнаруживают сопутствующие заболевания, которые развиваются на фоне алкоголизма.

Если женщина решилась на развод, то принятое мнение решать нельзя. Алкоголики могут

возвращать жену, давать обещания, которые не собираются выполнять. Женщинам нужно подготовиться морально и не жалеть о своем решении/

Необходимость лечения

Во время запойного алкоголизма в организме скапливается огромное количество ацетальдегида. Он разрушает клетки головного мозга и центральную нервную систему. Нейроны отмирают, а связь между ними ухудшается. Поэтому психические расстройства у алкоголиков тяжело поддаются лечению и последствия могут быть необратимыми, если вовремя не начать терапию. При первых признаках развития психического расстройства необходимо немедленно вызвать скорую помощь, чтобы человека госпитализировали. 

Близкий вам человек страдает от расстройств психики по причине алкоголизма? Есть только один способ избавиться от проблемы – начать лечение в стационаре. Запишитесь на бесплатную консультацию в центр помощи «АлкоЗдрав» по телефону 8 (800) 775-32-63. Мы работаем круглосуточно и анонимно.

Стадии алкоголизма

Продром

Продром — нулевая стадия алкоголизма, при которой еще нет болезни, но присутствует бытовое пьянство. Человек употребляет спиртное по ситуации, обычно с друзьями, не напивается до потери памяти или других тяжелых последствий. Пока стадия продрома не превратилась в алкоголизм, человек может легко прекратить употребление спиртного на любое время.

В стадии продрома человек часто равнодушно относится к тому, будет ли в ближайшее время выпивка, или нет. Выпив в компании, человек обычно не требует продолжения и не выпивает затем самостоятельно. Но, при ежедневном пьянстве, как правило, через 6-12 месяцев стадия продрома переходит в первую стадию алкоголизма.

Первая стадия алкоголизма

Первая стадия алкоголизма характеризуется изменением чувствительности организма к алкоголю (развитие толерантности к алкоголю). Человек начинает употреблять большее количество спиртного.

Основные признаки первой стадии алкоголизма:

• Пропадает рвотный рефлекс. Больной переходит на одиночное употребление спиртного (по вечерам, в выходные, «перед ужином»). Влечение к алкоголю становится навязчивым, иногда в самый неподходящий для этого момент — ночью или в дороге. Меняется тип опьянения — при употреблении значительного количества алкоголя появляются провалы в памяти.
• На первой стадии часто возникают скандалы в семье, проблемы на работе, потеря интереса к различным аспектам жизни: политике, литературе, увлечениям и т.д. При невозможности употребить алкоголь, тяга к алкоголю временно проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого притупляется.

Вторая стадия алкоголизма

Вторая стадия алкоголизма: значительно возрастает выносливость (толерантность) к спиртному, человек обнаруживает, что он неожиданно для себя может принять очень большие дозы алкоголя. Даже употребив небольшую дозу алкоголя, больной перестает контролировать количество выпитого спиртного. В пьяном состоянии он часто ведет себя непредсказуемо, вычурно, иногда даже опасно для себя и окружающих.

Симптомы второй стадии алкоголизма:

• При наступлении второй стадии алкоголизма появляется похмелье: по утрам после выпитого накануне алкоголя становится плохо, определенно присутствует физиологическая зависимость. Желание выпить становится все более ощутимым и навязчивым. Человек осознает вред, но не борется, подчиняется желанию. Происходит потеря контроля, могут отмечаться случаи патологического опьянения.
• Похмелье на второй стадии сопровождается непреодолимым влечением любым способом принять спиртное. Это происходит на фоне мрачного, напряженного и депрессивного настроения в сочетании с тошнотой, повышенным артериальным давлением, частым сердечным ритмом, повышением температуры тела, дрожанием конечностей (тремор) и мучительным неприязненным отношением к любым внешним раздражителям, даже к свету.
• Вторая стадия алкоголизма характерна изменением личности человека: больной становится лживым, иногда незаинтересованным в своем социальном статусе. Появляются вспыльчивость, гневливость, рукоприкладство, отмечаются признаки снижения интеллекта. В состоянии опьянения утрачивается самоконтроль, отсутствует чувство стыда, неловкости за содеянное, возможны отравления алкогольными суррогатами из-за потери активного внимания.

Третья стадия алкоголизма

Третья стадия алкоголизма: — это запойная стадия алкоголизма, при которой выносливость к алкоголю падает, употребление спиртного становится почти ежедневным.

Признаки алкоголизма в третьей стадии:

В третьей стадии начинают появляться запои с определенным ритмом. Часто происходит видимая деградация личности, изменения психики.

Ко всему вышесказанному присоединяются болезни печени (алкогольный гепатит или цирроз печени), желудка (алкогольный гастрит), поджелудочной железы (алкогольный индуративный панкреатит), сердца (алкогольная кардиомиопатия), головного мозга (алкогольная энцефалопатия), периферической нервной системы (алкогольная нейропатия) и прочее. Нарушения со стороны внутренних органов нарастают и могут принимать необратимый характер. Часто возникают необратимые изменения в нервной системе, приводящие к парезам и параличам, к состояниям, когда галлюцинации длятся длительное время (синдром Кандинского-Клерамбо).

В третьей стадии наблюдаются такие осложнения алкогольной болезни, как алкогольный бред ревности и алкогольный делирий, так называемая «белая горячка». Заканчивается делирий слабоумием или даже смертью человека. Алкоголь особенно опасен при сахарном диабете. Берегите своих родных и близких!

Каким образом проявляется белая горячка?

Наиболее общераспространенным нарушением психики является проявление алкогольного делирия. Белая горячка формируется на фоне отмены спиртных напитков. Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:         

1. Истощение организма.
2. Пневмония.
3. Грипп.
4. Психологическая травма.

Данные факторы усугубляют белую горячку, вплоть до летального исхода. У человека происходит нарушение сна. Спит беспокойно, сновидения носят кошмарный характер. Сон поверхностный. Перед сном возможно возникновение галлюцинаций. Даже с закрытыми глазами алкоголик созерцает ужасающие картины. Когда глаза открыты, у него возникают слуховые или зрительные иллюзии. Он слышит разнообразные зловещие звуки, несуществующие в природе. Может увидеть: в углу квартиры появилось чудовище, на самом деле которого нет. С течением времени иллюзии приобретают множественный характер. Перед взором алкоголика разворачиваются целые картины.

Затем при белой горячке галлюцинации и иллюзии протекают одновременно. Больному кажется, что грызуны, мелкие животные, насекомые беспорядочно двигаются по квартире, пытаясь забраться на него самого. Он безуспешно отбивается от них. Со временем галлюцинации приобретают более яркий характер, и заканчивается данный болезненный процесс бредовым состоянием.

1. У больного возникает мания преследования. Ему кажется, что против него замышляют убийство.
2. Пациент дезиорентирован во времени и пространстве. Нарушается речь, наблюдаются провалы в памяти.
3. Происходит дрожание тела либо рук. Больной испытывает то холод, то жар. Тахикардия меняется на брадикардию. В таком состоянии чаще всего человек находится в течение 3 — 5 дней. В исключительных случаях делирий продолжается до 2 недель.
4. Больной агрессивен. Он то дерется и нападает на окружающих, то прячется. Представляет явную угрозу для семьи. В данном состоянии совершает убийства либо суицид. При явлениях белой горячки строго показана госпитализация больного в психиатрическую клинику.

Алкогольные галлюцинозы

Существует три этапа галлюциноза: острая, подострая и хроническая.

Острая стадия:

При острой стадии возникают слуховые галлюцинации. Сначала человек улавливает оклики, отдельные звуки. С течением времени звуки превращаются в голоса. Голосам могут быть мужскими или женскими. Может слышаться один голос или многоголосицу. Они могут оскорблять или хвалить алкоголика. Если раздаются два голоса: то один, как правило, выступает с обвинительной речью в роли «прокурора», другой защитник выступает в роли «адвоката».

Слуховые галлюцинации могут довести пациента до бреда преследования. У человека появляется уверенность, что его намереваются отравить либо убить. Человек подавлен, он чувствует собственную незащищенность. Поведение алкоголиков разное: одни больные пытаются вооружиться, чтобы нанести удар первыми. Другие ведут себя осторожней, пытаясь спрятаться. В таком состоянии пациент пребывает от двух дней до нескольких недель.

Подострая стадия.

Когда острый психоз затягивается более чем на месяц, то ставят диагноз — подострая стадия психоза. Человек пребывает в тревоге. В подострой стадии человек больше времени находится в постели. Слушает голоса и критикует себя. За больным должен осуществляться круглосуточное наблюдение, иначе он может совершить суицид.

Хроническая стадия.

Сначала у больного возникают слуховые галлюцинации, разнообразные бредовые идеи. Затем человек всецело находится под властью слуховых галлюцинаций. Он круглые сутки слышит голоса. Они ведут спор между собой, хвалят либо ругают человека. По прошествии определенного времени больной смирятся с голосами, они являются как бы его неотъемлемой частью. Больной общается с голосами: спорит, вступает в диалог, пытается что-то им доказать. Особенность галлюцинозов состоит в том, что они практически неизлечимы.

Бредовые алкогольные психозы

Бредовые психозы возникают на фоне черепно-мозговой травмы, интоксикации организма. Провоцирующим фактором может служить переутомление, тяжелый путь, неизвестная местность и т.д. Алкогольный бредовый психоз сочетает в себе манию преследования. Больной думает, что люди говорят о нем, замышляют отравить его или убить, плетут всевозможные интриги. Ему видятся тайные «знаки», направленные против его личности.

Больной явно встревожен и подозрителен. Именно в такой период алкоголик может закончить жизнь самоубийством, либо сам кого-то лишает жизни.

Часто наблюдается бессвязность речи, напоминающая бормотание. Ему кажется, что его пытаются отравить, поэтому не принимает лекарства и пищу. Люди не могут адекватно оценить существующую реальность, они не могут критическим образом оценивать действительность.

Депрессия

Алкогольная депрессия длится от 3-5 дней до нескольких недель. Больной пребывает в тоске. Он крайне раздражителен. Больной обвиняет родственников в безразличии к нему. При этом у них сохраняется чувство вины перед близкими людьми. Он осознает свою неполноценность. Настроение меняется в течение суток. Он испытывает состояние тревоги вплоть до слезливости. При депрессии у человека суицидальные мысли стойко выражены. Их требуется контролировать, часто такие люди предпринимают попытку суицида.

Женщины более склонны к самоубийству, чем мужчины. Суицид лица совершают в период алкогольного опьянения, так и трезвыми в состоянии непреходящей депрессии. Причиной самоуничтожения могут послужить слуховые галлюцинации. Лица, которые неудачно заканчивали попытки суицида, явственно слышали голоса, приказывающие закончить жизнь убийством.

Алкоголизм и психология: как бороться с алкоголизмом

Созависимость – жить жизнью алкоголика и решать за него его проблемы. Именно этим родственники только усугубляют положение. Мы даже можем объединить три наиболее востребованных запроса родственников:

1. Как вылечить алкоголика без ведома больного
2. Как заставить алкоголика лечиться
3. Как принудительно вылечить алкоголика

Ответ прост: принудительно – означает, что вы своими изменениями и действиями сами принудите его к началу лечения. А лечение без ведома больного означает, что вы первые начинает меняться. Не стоит верить в чудеса исцеления алкоголизма и надеется на народные методы или читать опасные для жизни и здоровья форумы о лечении алкоголизма.

Если вы не можете справиться с алкоголиком и помочь ему сформировать мотивации на трезвость, то воспользуйтесь психологической поддержкой и научитесь правильно помогать алкоголику. Вы сами должны понять, что алкоголизм только на 20 % является медицинским заболеванием и ваши усилия в детоксах, кодированиях, вшиваниях, откапках не принесут положительного результата. Алкоголик пьёт и будет пить до тех пор, пока не научится решать свои внутренние и внешние проблемы ответственно. 

Алкоголик перестанет пить лишь тогда, когда поймёт и определит для себя главные жизненные ценности и расставит приоритеты. И всё это задача для психолога, а не для нарколога. Так что задумайтесь, уважаемые родственники алкоголиков и научитесь оказывать правильную помощь. Если вам необходима наша рекомендация или консультация, о обращайтесь по телефонам:
Психологическая помощь и поддержка при алкоголизме

История алкоголя

Похититель рассудка — так именуют алкоголь с давних времен. Об опьяняющих свойствах спиртных напитков люди узнали не менее чем за 8000 лет до нашей эры — с появлением керамической посуды, давшей возможность изготовления алкогольных напитков из меда, плодовых соков и дикорастущего винограда. Возможно, виноделие возникло еще до начала культурного земледелия. Так, известный путешественник Н.Н. Миклухо-Маклай наблюдал папуасов Новой Гвинеи, не умевших еще добывать огонь, но знавших уже приемы приготовления хмельных напитков. Чистый спирт начали получать в 6-7 веках арабы и назвали его «аль коголь», что означает «одурманивающий».

Причины употребления алкоголя

Наверное, Вы неоднократно слышали выражение: «выпьем, согреемся». Считается в обиходе, что спирт является хорошим средством для согревания организма. Недаром спиртное часто называют «горячительными напитками». Считается, что спирт обладает лечебным действием не только при простудных, но и при целом ряде других заболеваний, в том числе желудочно-кишечного тракта, например при язве желудка. Врачи же наоборот считают, что язвенному больному категорически нельзя принимать алкоголь. Где истина? Ведь небольшие дозы спиртного действительно возбуждают аппетит

Или другое, бытующее среди людей убеждение: алкоголь возбуждает, взбадривает, улучшает настроение, самочувствие, делает беседу более оживленной и интересной, что немаловажно для компании молодых людей. Недаром спиртное принимают «против усталости», при недомоганиях, и практически на всех празднествах

Более того, существует мнение, что алкоголь является высококалорийным продуктом, быстро обеспечивающим энергетические потребности организма, что важно, например, в условиях похода и т.п. А в пиве и сухих виноградных винах к тому же есть целый набор витаминов и ароматических веществ. В медицинской практике используют бактериостатические свойства спирта, употребляя его для дезинфекции (при уколах и т.п.), приготовления лекарств, но отнюдь не для лечения болезней. Итак, алкоголь принимают для поднятия настроения, для согревания организма, для предупреждения и лечения болезней, в частности как дезинфицирующее средство, а также как средство повышения аппетита и энергетически ценный продукт. Где здесь, правда и где заблуждение? Один из пироговских съездов русских врачей принял резолюцию о вреде алкоголя: «…нет ни одного органа в человеческом теле, который бы не подвергался разрушительному действию алкоголя; алкоголь не обладает ни одним таким действием, которое не могло быть достигнуто другим лечебным средством, действующим полезнее, безопаснее и надежнее, нет такого болезненного состояния, при котором необходимо назначать алкоголь на сколько-нибудь продолжительное время». Так что рассуждения о пользе алкоголя — довольно распространенное заблуждение. Взять хотя бы очевидный факт — возбуждение аппетита после стопки водки или вина. Но это только на короткое время, пока спирт вызвал «запальный сок». В дальнейшем прием алкоголя, в том числе пива, только вредит пищеварению.

Спиртное

Cпиртное парализует действие таких важных органов как печень и поджелудочная железа. Выдающийся психиатр и общественный деятель, борец с алкоголизмом, академик Владимир Михайлович Бехтерев (1857-1927) так охарактеризовал психологические причины пьянства: «Все дело в том, что пьянство является вековым злом, оно пустило глубокие корни в нашем быту и породило целую систему диких питейных обычаев. Эти обычаи требуют пития и угощения вином при всяком случае». Потребность в алкоголе не входит в число естественных жизненных потребностей человека, как, например, потребность в кислороде или пище, и потому сам по себе алкоголь не имеет побудительной силы для человека. Потребность эта, как и некоторые другие «потребности» человека (например, курение) появляется потому, что общество, во-первых, производит данный продукт и, во-вторых, «воспроизводит» обычаи, формы, привычки и предрассудки, связанные с его потреблением. Разумеется, что эти привычки не присущи всем в одинаковой степени.

Алкоголь и человек

Сразу заметны признаки алкогольной зависимости и воздействия на на человека алкоголя. И если спросить выпивающих людей как часто они выпивают, большинство ответит, что нерегулярно. Однако даже после однократного приема алкоголя у людей ночь проходит беспокойно, а на утро они встают разбитыми, с опухшим лицом и больной головой. Рабочий день, как правило, оказывается испорченным, а если человек по работе связан с механизмами, например со станком или автомашиной, считай, что в этот день у него резко повышен риск аварии или даже катастрофы. У работников умственного труда после приема алкоголя основательно ухудшаются мыслительные процессы, падает быстрота и точность вычислений, как говорят, работа валится из рук. Итак, даже после нерегулярного, случайного употребления алкоголя наступают серьезные неполадки в организме, свидетельствующие о тяжелом его отравлении. Если же употребление алкоголя принимает систематический характер, человек пьет по любому случаю, выискивая любой повод, чтобы напиться, то это уже называется бытовым пьянством. Для пьяницы не имеет значение смысл праздничного события, ему безразлично одобряют ли его поведение другие. В этой стадии приобщения к спиртному в значительной мере изменяется отношение пьющего к окружающим, к общепринятым и допустимым нормам поведения. Активно формируются признаки алкогольной зависимости. Для пьяницы самыми близкими людьми становятся собутыльники, пусть даже они впервые оказались за одним столом. Время, место и обстановка, в которой люди пьют, теряют значение. Таким образом, разница между эпизодическим приемом спиртного и пьянством заключается не только в количестве выпитого за один раз, но и в психологической установке пьющего. В первом случае человек отмечает какое-либо торжественное или значительное событие, а во втором — пьет только чтобы привести себя в состояние опьянения. Если вовремя удержать человека от пьянства, это предупреждает его падение и развитие алкоголизма.

Что значит — болезнь хроническая?

Это означает, что признаки алкогольной зависимости и те изменения в обмене веществ, которые привносит в организм систематическое употребление алкоголя, являются тяжело обратимыми. Т.е. всю оставшуюся жизнь сохраняется «готовность» организма к возобновлению всей картины при первом же поступлении алкоголя в организм Признаки алкогольной зависимости быстро возвращаются, даже если это происходит спустя многие годы и даже десятилетия после отказа от употребления алкоголя.

Чем отличается от других хронических болезней?

Своей двойственностью. С одной стороны, она приносит страдания, делая человека рабом алкогольной зависимости, разрушая его тело и душу. Но с другой стороны, употребление спиртного сопряжено с переживанием удовольствия. В нарушение всех законов природы, разрушительная болезнь сопровождается удовольствием! Это «пир во время чумы»! Эта чудовищная двойственность болезни делает ее крайне труднопреодолимой. Сами больные чувствуют свою раздвоенность: они хотят лечиться, а делают наоборот. Они не могут понять самих себя, а значит, и контролировать свое поведение. Зависимость от алкоголя представляет в нашем обществе очень серьезную проблему. Большое число людей страдают от этой напасти, столь же велико количество тех, кто принадлежит к группе риска. Вопрос о том, почему одни становятся зависимыми от алкоголя, а другие нет, до сих пор остается спорным. Ясно одно: если кто-то однажды стал жертвой алкогольной зависимости, он может найти выход из сложившегося положения только с помощью специалистов, в том числе психотерапевта. Абстиненция является лишь начальной фазой и часто требует стационарного лечения в специальной больнице. Но даже тогда, когда будет преодолена физическая зависимость от алкоголя, необходимо в течение длительного времени продолжать наблюдение у врача, чтобы признаки алкогольной зависимости ушли полностью. У каждого пациента в определенной ситуации может возникнуть сильное желание принять алкоголь, и тогда очень трудно избежать рецидива. Сейчас появились специальные препараты, отпускающиеся по рецепту врача, которые способствуют решению этой проблемы. Эти препараты в рамках поддерживающей терапии снижают тягу к алкоголю и помогают пациенту в критической ситуации воздерживаться от приема спиртного. Воздержание — длительный процесс. В самом начале лечения в целях отвыкания от спиртного необходимо, чтобы пациент отчетливо понял. Что он зависим от алкоголя, и захотел бы сам преодолеть свой недуг.

Цели лечения

Первичная манифестация алкогольной зависимости выглядит как ослабление контроля над количеством выпитого. Стабильная абстиненция наступает только после нескольких лет воздержания, но натуралистические и долгосрочные клинические исследования говорят, что рецидив возможен даже после десятилетий абстиненции. Следовательно, хотя абстиненция остается главной целью лечения, растет интерес к разработке стратегий снижения вреда, нацеленных на то, чтобы уменьшить количество потребляемого алкоголя.

Однако исследования алкоголизма показывают, что большинство зависимых неспособны восстановить контроль над количеством выпитого. Самоконтроль и когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) могут быть эффективны для людей с легкими проблемами с алкоголем, но эффективность этих методов в отношении зависимых от алкоголя сомнительна.

На сегодняшний день снижение количества употребляемого алкоголя считается адекватной целью лечения, принятой Европейским медицинским агентством в качестве критерия успеха фармакологического лечения алкоголизма.