Лекция 6. стимуляторы цнс

Показания к применению

Успокоительные различной интенсивности назначают взрослым и детям при диагностировании расстройств нервной системы.

Взрослым

Чаще всего основополагающими факторами к приему седативных лекарств бывают:

• Быстрая раздражительность;
• Головные боли, этиология которых не связана с другими заболеваниями;
• Отсутствие контроля над эмоциями;
• Вспышки агрессии, ярости;
• Нарушение сна, независимо от причины возникновения симптома.

Препараты для успокоения назначают людям при заболеваниях, сопровождающихся сильным зудом, жжением, болью, то есть в ситуациях, когда организм человека не может расслабиться, чтобы отдохнуть.

Детям

Каждый родитель знает, что дети – очень активны. В норме утренняя подвижность уменьшается к дневному сну, когда ребенок устает физически и от полученных впечатлений. То же самое происходит после обеденного отдыха. Однако в ряде случаев наблюдаются такие симптомы как:

• Тревожность;
• Плаксивость;
• Гиперактивность без перерыва на сон;
• Истерики;
• Капризное поведение.

Если проявления наблюдаются не часто, беспокоиться не стоит – это может быть реакция на нежелание родителей угодить какой-либо прихоти или же следствие сильного утомления. Но когда симптомы проявляются каждый день, необходимо обратиться к врачу, так как они свидетельствуют о неправильном развитии центральной нервной системы.

Успокоительные средства помогают стабилизировать работу ЦНС, гарантируют, что у ребенка будет полноценный отдых. Естественно, эти препараты значительно мягче, чем средства для взрослых, однако злоупотреблять ими не стоит.

Беременным

Особую категорию пациентов, которым выписывают седативные лекарства, составляют беременные женщины. Показаний к такому назначению может быть несколько:

• Сильная тревожность за состояние здоровья своего малыша;
• Бессонница на поздних сроках;
• Сильная эмоциональность или импульсивность на любом сроке;
• Нервозность, вызванная нехваткой витаминов;
• Постоянное плохое настроение.

Многие лекарства способны навредить будущему ребенку, поэтому лечение беременной медикаментами на всем сроке вынашивания проводится только тогда, когда существует реальный риск для здоровья матери или плода. Обычно женщинам в положении назначают травяные чаи, ароматерапию и иные методы обретения гармонии со своим состоянием.

Виды и методы седации

На сегодняшний день существует два основных вида процедуры:

• Поверхностная седация – она вводит организм в состояние минимального угнетения, человек все слышит, способен реагировать на команды врача и исполнять их. Эффект длится от 1 до 2 часов, нормальной реакцией считается частичная утрата памяти.
• Глубокая седация – она чаще всего путается с наркозом, потому что возникают все признаки полного отключения создания. Часто требуется кислородная маска из-за ослабления диафрагмы и неспособности дышать самостоятельно. Стоматолог работает практически «вслепую», без реакций со стороны пациента, который мало что чувствует.

Независимо от вида, местную анестезию проводить нужно обязательно. В противном случае болевые ощущения могут стать настолько сильными, что «разбудят» человека, и эффект от препарата окажется бессмысленным.

Методов всего три, и они различаются по способу введения лекарства.

Ингаляционный метод

По сути, никаких препаратов в нем не используется – главным действующим веществом является закись азота, которая подается через дыхательную маску с кислородом в пропорции 7/3. У способа несколько ключевых особенностей и преимуществ:

• Можно использовать у детей и подростков младше 16 лет.
• Быстрое восстановление речевых и двигательных функций после приема.
• Щадящее воздействие на нервную систему и сердцебиение.
• Разрешается завтракать перед походом в клинику.

Единственный минус – длительность эффекта до 60 минут. Не должно быть проблем с дыханием – обычный насморк снижает воздействие азота в несколько раз.

Ингаляционный метод

Пероральный метод

Проще говоря – таблетки. Способ состоит из двух этапов: на ночь перед операцией пациенту назначают дозу валиума или его аналога, а непосредственно на приеме у врача – таблетку диазепама. Плюсы такой методики:

• Седация средней степени, при которой можно проводить сложные процедуры длительностью более 1 часа.
• Абсолютное подавление стрессового состояния.
• Большинство реакций сохраняется, команды врача, пусть и замедленно, но выполняются.

Способ следует с осторожностью применять у детей – дозировку препаратов следует тщательно рассчитать, чтобы не вызвать побочные эффекты. Диазепам

Диазепам

Внутривенный метод

Наиболее эффективный тип седации, при котором отключение сознания настолько глубокое, что его часто приравнивают к наркозу. Не всегда достаточно одной инъекции, врач внимательно наблюдает за реакцией организма, чтобы при первой необходимости ввести антидоты. К другим особенностям метода относятся следующие важные моменты:

• Максимальное расслабление наступает в течение 30 секунд, в зависимости от дозы.
• Участок укола фиксируется на сгибе локтя, чтобы препарат не попал в артериальную кровь и не вызвал сильную реакцию организма.
• Выведение из сна занимает столько же времени, сколько длилась анестезия.

Из-за сложности у процедуры большое количество минусов:

• Запрещено для пациентов моложе 18 лет.
• Необходима кислородная маска для поддержания дыхания.
• Большое количество противопоказаний, включая сахарный диабет, онкологию и другие серьезные соматические заболевания.

Как понять, что лучше предложить: анксиолитик или седативный препарат?

Задайте уточняющий вопрос:

— Вас беспокоит повышенная раздражительность или чувство тревоги, беспокойства, страха?

Часто в своих комментариях, когда мы обсуждаем в группе, что можно предложить успокоительного, вы называете, к примеру, Адаптол, потому что испытали его действие на себе.

Это анксиолитик.

И раз он вам помогает, можно сделать вывод, что вы испытываете, в первую очередь, не раздражение, а тревогу, подавленность, чувство беспокойства и страха по самым разным поводам.

Не знаю, как сейчас, а раньше большой популярностью пользовался Грандаксин. И опять это анксиолитик.

А кто-то из вас принимал Фенибут. И хотя это ноотроп, он обладает анксиолитической активностью, т.е. устраняет психоэмоциональную напряженность, тревогу, страх, и благодаря этому улучшает сон.

Анксиолитик анксиолитику рознь. Некоторые препараты этой группы, помимо основного, оказывают седативный и снотворный эффекты. Например, Феназепам. Я бы назвала его «жестким» анксиолитиком. У него масса противопоказаний и большая куча побочных.

Важно! 

И вот еще на что я хочу обратить ваше внимание:

Когда вас просят посоветовать что-то для улучшения сна, первое, что предлагают многие из вас, это препарат мелатонина. А если разговориться с покупателем, окажется, что его постоянные спутники – это тревога и беспокойство.

Поэтому заставить его спать с помощью принятого внутрь гормона сна часто не получается. И логично было бы предложить его в комплексе с каким-нибудь мягким анксиолитиком.

Теперь, после такого вступления, давайте подробнее разберем наиболее популярные безрецептурные средства, которые можно предложить, если покупатель спрашивает «что-то успокоительное».

Я их разделила на 4 группы:

1. Анксиолитики.
2. Растительные седативные препараты.
3. Гомеопатические средства.
4. Биологически активные добавки.

Растительные успокаивающие средства

При выборе такого способ лечения, необходимо учитывать, что средства на основе растительных экстрактов подходят не всем. Каждое из них имеет свой список противопоказаний, самые значимые из которых – индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция на компоненты, входящие в состав. Поэтому приобретая даже самое безопасное, по отзывам средство, нужно внимательно прочесть инструкцию и убедиться, что оно подходит к конкретному случаю.

В список самых эффективных препаратов для пациентов, не нуждающихся в сильных успокоительных, входят:

Валериана

Выпускается в виде саше для заваривания или более действенной спиртовой настойкой. Средство нормализует сон, уменьшает спазмы в области кишечника, сокращает нервную возбудимость. Не рекомендуется использовать в больших дозах, так как есть риск снижения частоты сердечных сокращений.

Страстоцвет

Лекарственное растение, известно под научным названием пассифлора инкарнатная, используется для стабилизации фаз сна. Препараты на основе страстоцвета снимают судороги, оказывают легкое обезболивающее действие, подавляют излишнюю возбудимость ЦНС. Назначают настойку из пассифлоры инкарнатной людям с неврастенией, депрессией, необоснованной тревожностью и нарушениями сна.

Пустырник

Известное народное успокоительное, которое разрешают принимать даже беременным женщинам в течение всего срока. Чай из пустырника оказывает легкое успокаивающее действие, облегчает отход ко сну. Спиртовую настойку назначает врач, устанавливая строгий курс приема, так как она имеет более выраженный седативный эффект.

Пион

Лекарственная настойка на основе пиона максимально эффективна для восстановления после нервного срыва. Ее назначают людям с ярко выраженной вегето-сосудистой дистонией, а также неврастеникам. Экстракт пиона можно увидеть в составе большинства существующих антидепрессантов на растительной основе.

Рецепт лучшего успокоительного для водителей

Если сомневаетесь, какое успокоительное выбрать для безопасного вождения, внимательно прочтите состав. Однозначно доверия заслуживают те, где использован цельный корень валерианы, а не экстракт. Последних в аптеках, увы, подавляющее большинство. Даже сушка при температуре 60°С уничтожает до 30 % полезных свойств этого растения. А при экстрагировании, в лучшем случае, остается только легкий седативный эффект. Поэтому в любых успокоительных (даже комбинированных) такая псевдовалериана бесполезна.

Единственный способ сохранить все природное богатство лекарственных растений в неизменном виде − технология криообработки. При такой методике все ценные вещества замораживаются, чтобы раскрыться в полную силу уже при попадании в организм.

Прекрасным дополнением и естественным усилителем валерианы является синюха голубая. По своим седативным свойствам она превосходит близкую родственницу в 8 раз! Причем наиболее эффективно работает именно с ней в тандеме. Список средств с таким нестандартным составом невелик.

А чтобы сократить его еще больше и получить лучшее успокоительное для водителей, ищите в инструкции пустырник и мелиссу. При внушительной поддержке валерианы и синюхи эти природные транквилизаторы помогут победить волнение даже начинающим водителям, при этом сохранив ясность мышления и максимальную собранность за рулем.

Гомеопатические средства

Гомеопатические препараты не относят к лекарственным средствам, поскольку они основаны на натуральных компонентах и подсластителях. Некоторые врачи сходятся во мнении, что терапевтический эффект гомеопатических средств основан на самовнушении. Несмотря на это, злоупотреблять препаратами не стоит, так как они имеют свои побочные эффекты, могут негативно сказываться на функции почек и печени.

Успокой

Форма выпуска препарата – таблетки. Их прием актуален в состоянии повышенной нервной возбудимости согласно инструкции по применению. Противопоказания к лечению:

• Беременность, лактация;
• Непереносимость компонентов;
• Возраст до 18 лет.

Аллора

Мягкое успокоительное, действие которого основано на экстракте пассифлоры в составе. Назначают Аллору при сильных стрессах, депрессии, начинающейся бессоннице.

Лекарство противопоказано детям до трех лет, а также пациентам с выраженной чувствительностью к растительным оставляющим. Аллора несовместима с другими седативными и успокоительными. На время лечения рекомендуется полный отказ от алкоголя.

Невросед

Невросед помогает справиться с климаксом, повышенной нервной возбудимостью. Он стабилизирует сон и улучшает качество отдыха.

Другие группы

К этой категории относятся синтезированные препараты с различными активными компонентами. Их назначение определяется характером заболевания, особенностями организма пациента.

Магнезия

Раствор, используемый внутривенно, широко применяют в медицинских учреждениях во время стационарного лечения при таких симптомах как:

• Повышенная возбудимость;
• Боли в матке;
• Спазмы гладкой мускулатуры.

Низкая дозировка окажет седативный эффект. При увеличении дозы наблюдается снотворное действие. Передозировка приводит к отравлению, справиться с которым поможет только хлорид кальция.

Афобазол

Таблетки противопоказаны женщинам во время вынашивания ребенка, грудного вскармливания, детям и подросткам до 18 лет, а также людям с непереносимостью.

Терапия согласно курсу не вызывает побочных эффектов. Продолжительное лечение или передозировка могут стать причиной возникновения аллергии. Максимально разрешенный курс лечения составляет 1 месяц.

Тенотен

Противопоказания ограничиваются возрастом до 18 лет, непереносимостью компонентов. Побочные действия не выявлены даже при передозировке. Максимально рекомендуемый курс лечения составляет 3 месяца при приеме до 4 таблеток в день.

Ноксирон

Снотворное средство, позволяющее стабилизировать сон в течение всей ночи. Действует примерно через полчаса после приема. Особенностью Ноксирона является его совместимость с другими успокоительными препаратами.

Побочные эффекты возникают редко. Как правило, это аллергическое высыпания, ринит, чихание. Опасность лекарства заключается в том, что оно вызывает привыкание при длительном лечении.

Натуральные успокоительные средства: выбираем «хранителя» нервной системы

Практически все современные люди подвергаются стрессу по несколько раз в день. И даже самые спокойные мужчины и женщины порой не в силах справиться с отрицательными эмоциями. При этом последствия эмоционального перенапряжения могут быть самыми неприятными. Не зря существует поговорка «Все болезни — от нервов».

Понять, что нервная система дает сбой, можно по нескольким признакам. Среди них бессонница, хроническая усталость, раздражительность, повышенная тревожность и быстрая утомляемость. Обнаружив у себя такие неприятные симптомы, не стоит затягивать с обращением к врачу. Если начать лечение на ранних этапах, можно ограничиться приемом легких успокоительных средств (чаще на натуральной основе). Если же пустить ситуацию на самотек, высок риск, что помочь стабилизировать работу нервной системы смогут только серьезные препараты.

О том, какие лекарственные средства и витамины от стресса и нервов может назначить врач, расскажем далее.

Что происходит после приема успокоительного лекарства?

Что происходит после того, как вы приняли успокоительное? В течение десятка минут – получаса:

• в центральной нервной системе течение процессов возбуждения замедляется, а процессов торможения – усиливается. Вы успокаиваетесь, острая реакция на раздражающий фактор сменяется равнодушием;

организм справляется с проявлениями стресса – проходит дрожание рук, исчезает потливость, замедляется пульс, проходят спазмы в кишечнике, неприятные ощущения в желудке. Вечером становится легче заснуть, приходит здоровый глубокий сон.

Существуют препараты, которые можно принимать и детям, и взрослым. Список разрешенных в конкретном возрасте лекарств зависит от вида нервного расстройства и выбранной врачом методики его коррекции с учетом физиологических особенностей пациента.

В курсах лечения неврозов, неврастении и других расстройств врачи сочетают мощные успокоительные средства с препаратами психиатрической направленности. Самостоятельно назначать себе такие лекарства нельзя даже при возможности купить их в аптеке без рецепта.

Рисунок 2 — Любые успокоительные препараты должен назначать врач

Седативные средства

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Седативные средства» в других словарях:

Седативные средства — Седативные средства, или психолептики (лат. sedativo успокоение) химически разнородная группа лекарственных веществ растительного и синтетического происхождения, которые вызывают успокоение или уменьшение эмоционального… … Википедия

СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА — (от средневекового лат. sedativus успокаивающий) психотропные средства успокаивающего действия (напр., бромиды, препараты валерианы) … Большой Энциклопедический словарь

СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА — см. Психотропные средства. Большой психологический словарь. М.: Прайм ЕВРОЗНАК. Под ред. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко. 2003 … Большая психологическая энциклопедия

СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА — Класс лекарств, которые вызывают сонливость и чаще всего назначаются в случаях бессонницы. Седативные средства обычно подразделяются на барбитураты (см. подробнее эту статью) и не барбитураты; последняя группа включает в себя хлорал гидрат,… … Толковый словарь по психологии

седативные средства — (от ср. век. лат. sedativus успокаивающий), психотропные средства успокаивающего действия (например, бромиды, препараты валерианы). * * * СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА (от средневекового лат. sedativus успокаивающий), психотропные… … Энциклопедический словарь

Седативные средства — (позднелатинского sedativus успокаивающий, от лат. sedo заставляю сесть, успокаиваю) разнородная в химическом отношении группа лекарственных веществ растительного и синтетического происхождения, оказывающих успокаивающее действие.… … Большая советская энциклопедия

седативные средства — (sedativa; лат. sedo, sedatum успокаивать; син. успокаивающие средства) лекарственные средства, оказывающие общее успокаивающее действие на центральную нервную систему (напр., препараты валерианы и пустырника, бромиды, барбитураты в малых дозах) … Большой медицинский словарь

седативные средства — (лат. sedatio успокоение) группа лекарственных веществ, оказывающих успокаивающее действие на центральную нервную систему, существенно не изменяя её нормальных функций. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009 … Словарь иностранных слов русского языка

Седативные средства — (лат. sedo – успокаивать). Лекарственные средства, оказывающие общее успокаивающее действие на психику (препараты валерианы, бромиды, барбитураты в малых дозах, транквилизаторы) … Толковый словарь психиатрических терминов

Седативные средства — – лекарственные препараты, которые оказывают регулирующее влияние на процессы торможения и возбуждения в ЦНС, облегчают наступление сна, усиливают действие снотворных, аналгетиков и других нейротропных средств. К этой группе относят препараты… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Источник

Успокоительные, отпускаемые без рецепта врача

Во многих случаях нервозность и излишняя возбудимость свидетельствуют о развитии патологических процессов, таких как:

• Гормональный сбой;
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• Психическое расстройство;
• Заболевания внутренних органов.

Если проигнорировать эти предпосылки и принять лекарство «от нервов», есть вероятность обнаружить болезнь только на поздней стадии развития, когда лечение станет затруднительным. По этой причине без предварительного обследования не рекомендуется принимать препараты, которые продаются без рецепта и успокаивают нервозность. Но если такое решение все же принято, надо подробно изучить вопрос, чтобы понимать, чего можно ожидать от приема снотворных таблеток.

Лекарства, относящиеся к группе успокоительных, имеют короткий список побочных эффектов, которые проявляются редко. Они не вызывают привыкания, обладают дополнительным обезболивающим эффектом, крайне редко приводят к передозировке, продаются без рецепта. Чаще всего их используют при нервозности, мигрени, связанной со сложной жизненной ситуацией – проблемы на работе, сдача экзаменов.

Прежде чем покупать любое успокоительное, следует ознакомиться со списком показаний, противопоказаний, побочных эффектов

Особое внимание надо уделить совместимости с другими лекарственными средствами. При обнаружении действующих противопоказаний следует выбрать другой препарат

Жидкие формы выпуска содержат спирт, даже при употреблении чувствуется. Алкотестер его уловит?

Скорее всего, нет, если принимать согласно инструкции. Всевозможные успокоительные растительные экстракты и настойки содержат примерно от 9 до 80 % этанола, однако формы выпуска и режимы дозирования исключают сколько‑нибудь значимую концентрацию спирта в крови и состояние опьянения. Менее концентрированные препараты выпускают во флаконах по 100–200 мл — их рекомендовано принимать, условно, по одной ложке. Концентрированные растворы чаще продают во флаконах по 15–25 мл и пьют «по двадцать капель». Попытка усилить седативный или опьяняющий эффект употреблением одного такого флакона целиком — без учета седативного действия содержимого — будет примерно соответствовать бутылке пива

Но даже при правильном дозировании нужно понимать, что седативы способны снижать концентрацию внимания и скорость реакции на внешние раздражители, поэтому инструкции к большинству из них как минимум требуют «проявлять осторожность при управлении транспортным средством». При этом стоит помнить, что применение препаратов с фенобарбиталом (корвалола, валокордина) с большой долей вероятности приведет к положительным результатам теста на содержание сильнодействующих веществ в крови (так называемый «тест на наркотики»).

успокоительные средства на основе спиртовых растворов

Валокордин

Валокордин оказывает снотворное, спазмолитическое, сосудорасширяющее воздействие.

Показания к применению:функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (в том числе кардиалгия, синусовая тахикардия); неврозы, сопровождающиеся раздражительностью, беспокойством, страхом;  бессонница (затруднение засыпания); состояния возбуждения, сопровождающиеся выраженными вегетативными реакциями (сердцебиение, одышка, трясущиеся руки и т. п.).

Препарат понижает скорость реакции во время управления транспортного средства.

Не рекомендуется использовать вместе с другими успокоительными средствами, так как взаимное усиление эффекта  может неблагоприятно сказаться на состоянии нервной системы.

При соблюдении дозировки хорошо переносится пациентами, однако в очень больших дозах возможно развитие привыкания.

Препарат Корвалол по своему составу практически идентичен Валокордину.

При длительном применении больших доз возможно депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.

Не стоит принимать Валокордин если у вас присутствует почечная или печеночная недостаточность, в период беременности и кормлении грудью.

Виды седативных препаратов

Неприятные ситуации на работе, в семье, повторяющиеся стрессы часто приводят к нервному срыву. Человек испытывает беспокойство, тревогу, раздражен, у него нарушается сон. Если появляются подобные симптомы, самое время подумать о приеме успокаивающих фармпрепаратов. Действие седативных препаратов направлено:

• снижение психоэмоциональной возбудимости;
• уменьшение реагирования на внешние раздражители;
• подавление агрессивности;
• приведение в норму работы вегетативной нервной системы, сердца, сосудов;
• улучшение общего самочувствия, снижение симптомов, смен настроений;
• нормализацию сна.

Все седативные лекарства делятся на несколько групп, что обусловлено наличием неодинаковых активных компонентов и разными принципами действия:

Фармакологическая группа	Пример фармпрепарата	Цена, рубли
Фитопрепараты	Персен	300
Транквилизаторы (анксиолитики)	Адаптол	600
Антидепрессанты	Адепресс	630
Комбинированные средства	Корвалол	30
Сильнодействующие лекарства (по строгому рецепту)	Фенобарбитал	300

Менее популярны для лечения расстройств сна и психоэмоционального перенапряжения антигистаминные (они имеют снотворное действие), бромиды. Нейролептики обычно назначают при диагностировании психических нарушений, без рецепта их лучше не приобретать.