В чем разница препаратов для похудения редуксин мет и редуксин: описание, показания и отзывы
Содержание:
- Особые указания
- Как правильно принимать
- Характеристика Редуксина Мет
- Побочные действия
- Ожирение. Медикаментозное похудение.
- Противопоказания
- Аналоги Редуксина
- Побочные действия Редуксина
- Заказ в аптеках Москвы
- Особые указания
- Фармакологические свойства
- Побочные действия
- Противопоказания
- Фармакокинетика и фармакодинамика
- Передозировка
Особые указания
Принимать 10 мг или 15 мг капсулы Редуксин можно только в том случае, если все другие методы, направленные на снижение веса, являются неэффективными, то есть, если на протяжении 3 месяцев вес уменьшился меньше, чем на 5 кг.
Любые препараты для похудения, в том числе и Редуксин, следует принимать в комплексе с другими мерами, направленными на снижение массы тела. При этом важен контроль опытного врача.
Врач должен проконсультировать пациента не только о том, как правильно худеть с препаратом Редуксин, но и рассказать о необходимости регулярно измерять пульс и артериальное давление. Эти показатели необходимо контролировать каждые две недели в первое время. Особенно тщательным должен быть контроль АД у людей с артериальной гипертензией
Важно приостановить лечение, если в процессе контроля два раза подряд отмечалось давление, превышающее показатели 145/90 мм рт. ст
Соблюдать особую осторожность следует при одновременном приеме лекарств, которые увеличивают интервал QТ. Это препараты против аритмии, увеличивающие интервал QT, а также блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, стимуляторы моторики ЖКТ
На сегодняшний день нет точных данных о связи лечения этим средством и проявлением у пациента первичной легочной гипертензии
Но в процессе лечения важно обратить особое внимание на проявление боли в грудной клетке, отеков в ногах и прогрессирующего диспноэ
Важно учитывать, что при приеме лекарства может ограничиваться способность человека водить транспорт и управлять другими механизмами. Если пациент склонен к запорам, важно контролировать эвакуаторную функцию кишечника
В случае запора нужно прекратить терапию и принять слабительные средства
Если пациент склонен к запорам, важно контролировать эвакуаторную функцию кишечника. В случае запора нужно прекратить терапию и принять слабительные средства
Нельзя начинать лечения, руководствуясь советами, которые вмещает форум худеющих. Не должны являться руководством к действию также фото до и после приема средства пациентами. Следует понимать, что такое средство должен назначать только врач.
Как правильно принимать
Грандаксин – это небольшие по размеру таблетки округлой, дисковидной формы, с логотипом GRANDAX. Они белого или серого цвета, практически не имеют запаха. Расположены на блистере по 10 штук.
Дозировка 1 драже составляет 50 мг. В упаковке находится 20 или 60 таблеток.
Попадая в пищеварительный тракт, Грандаксин быстро всасывается в нем. Претерпевая трансформацию в печени, попадает в кровь. Здесь он достигает своей максимальной концентрации через 2 часа после приема. Выводится почками и не накапливается в организме.
Доза препарата зависит от выраженности состояния. Ее рассчитывает и назначает только врач. Самолечение недопустимо. Обычно схема такова: по 1–2 таб. от 1 до 3 раз в день.
Максимальная доза за сутки составляет 300 мг, у детей – 200 мг.
В связи с тем, что препарат накапливается в печени и эвакуируется через почки, больным с почечной и печеночной недостаточностью средство прописывают с осторожностью. У таких пациентов возможно изменение выраженности и продолжительности эффекта, а также развитие побочных явлений
В связи с этим дозу им сокращают вполовину. Такую же схему используют для лиц пожилого возраста.
В случае передозировки препаратом возможны осложнения в виде рвоты, изменение сознания, кома, судорожные припадки и нарушение дыхательной функции.
Грандаксин не используют параллельно с циклоспорином и иммунодепрессантами, такими как такролимус, сиролимус.
Таблетки способны интенсифицировать действие препаратов, угнетающих деятельность ЦНС: анальгетики, седативные и снотворные средства и др.
Использование Грандаксина наряду с алкоголем, табакокурением, барбитуратами, вместе с противоэпилептической терапией снижает его активность.
Настоятельно рекомендуется осуществлять прием Грандаксина до 17.00 во избежание бессонницы.
Препарт отпускается по рецепту врача. Стоимость 20 таблеток в среднем составляет 400 рублей, 60 таблеток – 900 рублей.
Характеристика Редуксина Мет
Этот медикамент представляет собой набор из 2 препаратов, продаваемых в одной упаковке. В него входят следующие элементы:
- таблетки, содержащие в качестве активного компонента гидрохлорид метформина в количестве 850 мг;
- капсулы Редуксина в 1 из 2 вариантов дозировки.
Редуксин Мет и Редуксин — препараты, предназначенные для снижения веса.
В одной картонной пачке может содержаться 20 таблеток и 10 капсул или 60 таблеток и 30 капсул.
Метформин представляет собой лекарство из группы бигуанидов, способное нормализовать концентрацию глюкозы в крови. Его главным достоинством является то, что его прием не провоцирует гипогликемию и не стимулирует выработку инсулина. Это вещество оказывает следующее действие на организм:
- замедляет процесс глюконеогенеза, протекающий в печени;
- удлиняет время всасывания углеводов;
- активизирует выработку гликогена;
- повышает восприимчивость к инсулину, влияя на периферические рецепторы;
- активизирует трансмембранный перенос глюкозы;
- снижает концентрации триглицеридов и холестерина, в том числе и ЛПНП.
Редуксин Мет представляет собой набор из 2 препаратов, продаваемых в одной упаковке.
Клинически показано, что при терапии этим препаратом вес пациентов снижается умеренными темпами либо остается стабильным, набора массы не происходит. Это вещество выводится почками, в связи с чем может скапливаться в организме в случае нарушения их функции.
Таблетки и капсулы следует принимать одновременно во время завтрака, обязательно запивать большим количеством жидкости (не менее 1 стакана). Начальная доза, рекомендуемая производителем, — 1 таблетка и 1 капсула с дозировкой 10 мг.
В последующем количество метформина может быть увеличено лечащим врачом до 2 таблеток на основании анализов на содержание глюкозы в крови. Если в течение первого месяца приема не достигнуто снижение веса минимум на 2 кг, пациента переводят на капсулы Редуксина с дозировкой 15 мг.
Лечение должно быть приостановлено при необходимости проведения операций или контрастных рентгенологических или радиоизотопных исследований с введением йодосодержащего вещества.
При терапии препаратом Редуксин Мет вес пациентов снижается умеренными темпами либо остается стабильным, набора массы не происходит.
Побочные действия
Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 нед). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят в целом нетяжелый и обратимый характер. Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (≥10%); часто (≥1%, но <10 %).Со стороны ЦНС: очень часто — сухость во рту и бессонница; часто — головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса.Со стороны ССС: часто — тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД, вазодилатация.Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1–3 мм рт. ст. и умеренное увеличение пульса на 3–7 уд./мин. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4–8 нед).Со стороны системы органов пищеварения: очень часто — потеря аппетита и запор, часто — тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное.Со стороны кожных покровов: часто — повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже, по системам органов:Со стороны ССС: мерцательная аритмия.Психические расстройства: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.Со стороны органа зрения: затуманивание зрения (пелена перед глазами).Со стороны системы органов пищеварения: диарея, рвота.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи.
Ожирение. Медикаментозное похудение.
06.03.201213:44
«Волна похудения» захлестнула общество. Худеют и те кому это показано и те, у кого пролебмы избытка веса не было. Рынок средств для похудения в Росии достаточно широк, препараты покупаются, к сожалению, бесконтрольно, а ведь многие из них не так безопасны. Далее обзор некоторых групп препаратов.Для эффективного похудения необходимо: знать степень избытка веса, цель похудения (в килограммах), тип распределения подкожной клетчатки, причину избытка веса (есть ли гормональные нарушения, даже в субклинической форме), предупредить врача о наличии отёков и/или лимфостаза, хронических патологий (особенно заболеваний почек!, артериальной гипертензии, желчно-каменной болезни и др.). При необходимости провести дополнительные обследования состояния здоровья.Во первых, необходимо изменить характер питания, индивидуальную диету можно рассчитать у диетолога.Во вторых, необходима физическая нагрузка (не менее 150 минут в неделю). При этом частота пульса является основным показателем эффективности нагрузок и рассчитывается по формуле:(220-возраст)*0.65.Теперь непосредственно о препаратах.Многие из похудательных препаратов являются БАДами, используются при ИМТ(индексе массы тела) более 30, или ИМТ более 27 при наличии сопутствующего сахарного диабета, нарушений холестеринового обмена и др.В Росии официально разрешены к использованию 2 препарата для похудения: 1. Меридиа = Сибутрамин (также выпускается под названием Редуксин, Голдлайн, Линдакса) 10, 15 мг. Является аноректиком неопиоидной структуры (препарат действует через центр насыщения в таламусе, поэтому относится к группе препаратов регулирующих аппетит).А вот Редуксин-лайт — это БАД, содержит линолевую кислоту и обладает другим, в отличие от Редуксина, составом и механизмом действия. Безопасность его применения (?) 2. Ксеникал = Орлистат (единственный препарат прошедший клинические испытания в полном объёме!), есть под торговым названием Орсотен. По механизму действия — болокирует всасывание 30% жиров пищи . Похожим действием обладает БАД на растительной основе»Блокатор каллорий фаза 2″ , но он уменьшает всасывание избытка поступабщих с пищей углеводов. Оба препарата относят к группе препаратов блокирующих поступление энергии с пищей. Зарубежом также распространены аноректики опиоидной структуры, выдаются они строго по рецепту,-Dietilpropion 75 мг ,например.Далее следуют только БАДы, к ним относятся: баластные вещества (источники дополнительной клетчатки )- МКЦ 229, Анкир Б и др.,могут использоваться при похудении, «Жиросжигатели»(механизм действия не ясен?) -Хитозан, Челендж, Бромлайн и др. «Очищающие чаи » — суперсистема 6 и др., нутрицевтики (как правило, в виде коктейля или порошка для их приготовления, могут заменить один из приёмов пищи в течение суток) — Доктор Слим, Экстракт Гуо, Гербалайф-коктейли и др., диетпластырь и тайские таблетки — по эффективности и безопасности не пригодны к использованию. Диетресса (новинка продаж)- блокатор каннабиоидных рецептров, нормализует центр пищевого поведения(?). Эффективность при использовании в стадии накопления опыта.Кроме того, используются в терапии похудения и сопутствующие препараты, при наличии показаний к ним — это метформин, диуретики, акарбоза, оральные контрацептивы у женщин и препараты тестостерона у мужчин, антидепрессанты, витаминные комплексы, фенотропил, L- карнитин, липоевая кислота и другие. — использовать можно — «тёмная лошадка» — использовать нежелательно — использование возможно
Просмотров:39271
Противопоказания
«Редуксин Мет» согласно инструкции имеет большое количество противопоказаний. Его не назначают пациентам с ожирением при:
- Высокой чувствительности к действующим компонентам,
- Нарушениях почечной и печеночной функции,
- Сердечных либо сосудистых патологиях,
- Хроническом алкоголизме либо отравлении спиртом,
- Сердечной, дыхательной недостаточности,
- Доброкачественных опухолях,
- Лактатацидозе,
- Медикаментозной, наркологической зависимости,
- Уменьшении калорийности менее 1000 ккал/сут,
- Булимии, анорексии, других психических заболеваниях,
- Одномоментном использовании ингибиторов МАО, антидепрессантов, нейролептиков.
С осторожностью используют «Редуксин Мет» для терапии ожирения у пациентов при проблемах с кровообращением, неконтролируемой гипертонии, проблемах со свертываемостью крови, умственной недостаточности. Не применяют препарат у лиц старше 60 лет, занимающихся чрезмерно тяжелым физическим трудом
Аналоги Редуксина
Алли
Ксеникал
Голдлайн
Ксеналтен
Орлистат
Орсотен
Сибутрамин
Меридиа
Линдакса
При необходимость можно подобрать заменитель средства Редуксин. Существуют аналоги, только дешевле или дороже они стоят, зависит от производителя. Например, аналог российского производства Глобал имеет более низкую цену. Цена аналогов Редуксина также зависит от количества таблеток в упаковке. Аналогами средства являются препараты Линдакса, Меридиа, Редуксин Мет, Слимия, Голд Лайн.
Чем отличаются Редуксин и Редуксин Лайт?
Выбирая препарат, пациенты часто задают вопрос: что лучше — Редуксин или Редуксин Лайт. Следует сразу же учесть отличия в составе этих средств. Инструкция свидетельствует, что Редуксин Лайт — это добавка, которая содержит в составе конъюгированную линолевую кислоту, витамин Е и дополнительные вещества. Активные компоненты средства способствуют нормализации обмена веществ, активизируют переработку жира. Однако Редуксин Лайт наиболее целесообразно применять при активном образе жизни и постоянных физических нагрузках. Цена, по сравнению с ЛС Редуксин, немного ниже. У препарата Редуксин иной механизм действия. Поэтому в каждом отдельном случае врач индивидуально определяет, что эффективнее и что лучше назначить пациенту. Обсуждая Редуксин и Редуксин Лайт, отзывы пациенты оставляют разноплановые, от позитивных до менее восторженных.
Что лучше: Голдлайн или Редуксин?
Если сравнить два препарата, следует отметить, что активным веществом средства Голдлайн также является сибутрамин. Средство выпускается в капсулах. Какой из препаратов целесообразно применять, должен определить врач.
Что лучше: Редуксин или Орсотен?
Орсотен – это ингибитор кишечных ферментов. Снижая активность желудочных и кишечных липаз, он уменьшает поступление в организм калорий и таким образом способствует похудению. Редуксин действует иначе, поэтому выбор препарата должен осуществлять только врач, руководствуясь индивидуальными особенностями пациента.
Что лучше: Редуксин или Ксеникал?
Ксеникал также действует за счет подавления желудочно-кишечных липаз. Действующее вещество этого препарата – орлистат. Так как оба препарата действуют в организме по разному, окончательный выбор должен делать специалист.
Линдакса или Редуксин — что лучше?
В составе препарата Линдакса также есть активный ингредиент сибутрамин. Механизм его действия сходен с Редуксином. Однако сейчас поставки препарата ограничены, поэтому его можно только заказать по почте или купить по объявлению «продам».
Что лучше: Редуксин или Турбослим?
В составе средства Турбослим содержатся экстракты растений, стимулирующие процесс похудения. Это средство является активной биологической добавкой и применяется по рекомендации врача.
Побочные действия Редуксина
При приеме капсул 10 мг и 15 мг могут проявиться такие побочные действия:
- нервная система: бессонница, сухость во рту, головокружение, головная боль, парестезии, беспокойство, сонливость; в редких случаях — депрессия, нервозность, судороги, боль в спине, раздражительность;
- сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия, повышение АД, вазодилатация;
- пищеварительная система: запор, изменения аппетита, тошнота, обострение геморроя;
- дерматологические проявления: потливость, зуд кожи, пурпура Шенлейн-Геноха;
- проявления организма в целом: в редких случаях — отеки, дисменорея, гриппоподобный синдром, ринит, жажда, нефрит, тромбоцитопения, кровотечения.
При отмене негативное действие на организм отмечается редко. Возможно проявление повышенного аппетита, головной боли. О проявлениях абстинентного синдрома данных нет.
Проявление побочных эффектов чаще всего наблюдается в первые дни или недели приема таблеток. Негативные проявления в основном выражены слабо, со временем они ослабевают.
Заказ в аптеках Москвы
| Название препарата | Цена за 1 ед. | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|---|
| Редуксин капсулы 10мг+158.5мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 9, код EAN: 4607027762865, № ЛС-002110, 2012-02-29ПРОМОМЕД РЕДУКСИН ХОЛДИНГС (САЙПРУС) ЛИМИТЕД (Кипр) | |||
| 46.58 | |||
| 57.2 | |||
| 57.21 | |||
| Редуксин капсулы 10мг+158.5мг, упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 4, код EAN: 4602676007114, 4607027762414, № ЛС-002110, 2012-02-29Ависта ООО (Россия) | |||
| 48.14 | |||
| Редуксин капсулы 10мг+158.5мг, упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 4, код EAN: 4602676007114, 4607027762414, № ЛС-002110, 2012-02-29ПРОМОМЕД РЕДУКСИН ХОЛДИНГС (САЙПРУС) ЛИМИТЕД (Кипр) | |||
| 62.97 | |||
| Редуксин капсулы 10мг+158.5мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6, код EAN: 4607027762414, № ЛС-002110, 2012-02-29ПРОМОМЕД РЕДУКСИН ХОЛДИНГС (САЙПРУС) ЛИМИТЕД (Кипр) | |||
| 62.97 | |||
| Редуксин капсулы 10мг+158.5мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3, код EAN: 4607027761882, № ЛС-002110, 2012-02-29Ависта ООО (Россия) | |||
| 67.67 | |||
| Редуксин капсулы 15 мг+153.5мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 9, код EAN: 4607027762872, № ЛС-002110, 2012-02-29ПРОМОМЕД РЕДУКСИН ХОЛДИНГС (САЙПРУС) ЛИМИТЕД (Кипр) | |||
| 74.08 | |||
| 86.34 | |||
| 86.34 | |||
| Редуксин капсулы 10мг+158.5мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3, код EAN: 4607027761882, № ЛС-002110, 2012-02-29ПРОМОМЕД РЕДУКСИН ХОЛДИНГС (САЙПРУС) ЛИМИТЕД (Кипр) | |||
| 74.1 | |||
| 74.1 | |||
| Редуксин капсулы 15 мг+153.5мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6, код EAN: 4607027762421, № ЛС-002110, 2012-02-29Ависта ООО (Россия) | |||
| 83.32 | |||
| Редуксин капсулы 15 мг+153.5мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6, код EAN: 4607027762421, № ЛС-002110, 2012-02-29ПРОМОМЕД РЕДУКСИН ХОЛДИНГС (САЙПРУС) ЛИМИТЕД (Кипр) | |||
| 95.08 | |||
| 95.1 | |||
| Редуксин капсулы 15 мг+153.5мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3, код EAN: 4602676007121, 4607027761899, № ЛС-002110, 2012-02-29Ависта ООО (Россия) | |||
| 96 | |||
| Редуксин капсулы 15 мг+153.5мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3, код EAN: 4602676007121, 4607027761899, № ЛС-002110, 2012-02-29ПРОМОМЕД РЕДУКСИН ХОЛДИНГС (САЙПРУС) ЛИМИТЕД (Кипр) | |||
| 112.53 | |||
| 112.53 |
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптечных организациях, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Особые указания
Принимать 10 мг или 15 мг капсулы Редуксин можно только в том случае, если все другие методы, направленные на снижение веса, являются неэффективными, то есть, если на протяжении 3 месяцев вес уменьшился меньше, чем на 5 кг.
Любые препараты для похудения, в том числе и Редуксин, следует принимать в комплексе с другими мерами, направленными на снижение массы тела. При этом важен контроль опытного врача.
Соблюдать особую осторожность следует при одновременном приеме лекарств, которые увеличивают интервал QТ. Это препараты против аритмии, увеличивающие интервал QT, а также блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, стимуляторы моторики ЖКТ
На сегодняшний день нет точных данных о связи лечения этим средством и проявлением у пациента первичной легочной гипертензии
Но в процессе лечения важно обратить особое внимание на проявление боли в грудной клетке, отеков в ногах и прогрессирующего диспноэ
Важно учитывать, что при приеме лекарства может ограничиваться способность человека водить транспорт и управлять другими механизмами. Если пациент склонен к запорам, важно контролировать эвакуаторную функцию кишечника
В случае запора нужно прекратить терапию и принять слабительные средства
Если пациент склонен к запорам, важно контролировать эвакуаторную функцию кишечника. В случае запора нужно прекратить терапию и принять слабительные средства
Фармакологические свойства
Медицинский препарат Редуксин – комплексное средство для терапии ожирения, состоящего из двух активных веществ: сибутрамина и целлюлозы. В процессе метаболизма в организме описываемая лекарственная форма превращается в активное вещество, снижающее вес пациента.
Действие сибутрамина осуществляется с помощью его метаболитов (первичных и вторичных аминов) которые блокируют действие обратного моноаминного захвата, при этом повышается количество нейротрансмиттеров в синапсах. Что в свою очередь повышает активность рецепторов к адренэргическим и серотониновым веществам, что дает ощущение насыщения пищей, снижения ее количества, а также увеличение термоотдачи.
Сибутрамин при косвенной активации бета3-адренорецепторов обладает свойствами воздействия в отношении бурой жировой ткани.
В процессе снижения веса пациента изменяются исследуемые показатели крови. В частности, происходит увеличение уровня липопротеинов высокой плотности и понижение концентрации липопротеинов низкой плотности, общего холестерина, мочевины и триглицеридов.
Энтеросорбент – целлюлоза оказывает абсорбирующий и дезинтоксикационный эффект. Обладает действием связывания токсичных отходов, избытка продуктов обмена веществ и метаболитов, которые отвечают за эндогенный токсикоз.
Абсорбция Редуксина из желудочно-кишечного тракта происходит быстро, вещество активно связывается с плазменными белками крови. Выведение метаболитов происходит с помощью мочевыводящей системы.
Побочные действия
Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 нед). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят в целом нетяжелый и обратимый характер. Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (≥10%); часто (≥1%, но <10 %).Со стороны ЦНС: очень часто — сухость во рту и бессонница; часто — головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса.Со стороны ССС: часто — тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД, вазодилатация.Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1–3 мм рт. ст. и умеренное увеличение пульса на 3–7 уд./мин. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4–8 нед).Со стороны системы органов пищеварения: очень часто — потеря аппетита и запор, часто — тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное.Со стороны кожных покровов: часто — повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже, по системам органов:Со стороны ССС: мерцательная аритмия.Психические расстройства: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.Со стороны органа зрения: затуманивание зрения (пелена перед глазами).Со стороны системы органов пищеварения: диарея, рвота.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи.
Противопоказания
Установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или другим компонентам препарата; наличие органических причин ожирения (например гипотиреоз); серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия); психические заболевания; синдром Жиля де ля Туретта (генерализованные тики); одновременный прием ингибиторов МАО (например фентермин, фенфлурамин, дексфенфлурамин, этиламфетамин, эфедрин) или их применение в течение 2 нед до приема препарата Редуксин и 2 нед после окончания его приема; других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например антидепрессанты), нейролептиков, снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств; сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время): ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда (ИМ), стенокардия); хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения); неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт. ст. — см
также «Особые указания»); тиреотоксикоз; тяжелые нарушения функции печени и/или почек; доброкачественная гиперплазия предстательной железы; феохромоцитома; закрытоугольная глаукома; установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость; беременность; период кормления грудью; возраст до 18 лет и старше 65 лет.С осторожностью: аритмия в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), кроме ишемической болезни сердца (ИМ, стенокардия); глаукома, кроме закрытоугольной глаукомы, холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч
в анамнезе), эпилепсия, нарушение функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе, склонность к кровотечению, нарушению свертываемости крови, прием препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.
Фармакокинетика и фармакодинамика
После того, как препарат попадает внутрь, сибутрамин быстро всасывается из ЖКТ. Всасывание составляет не меньше 77%. Сибутрамин биотрансформируется, вследствие чего образуется два активных метаболита (моно- и дидесметилсибутрамин). Наибольшая концентрация вещества в организме отмечается спустя 1,2 ч. после приема. Наибольшая концентрация метаболитов – спустя 3-4 ч.
Если таблетки Редуксин были приняты одновременно с пищей, то максимальная концентрация метаболитов понижается на 30%, а также на три часа увеличивается период ее достижения. В ткани распределяется быстро. Сибутрамин с белками крови связывается на 97%, а метаболиты – на 94%. Выводится в основном почками, время полувыведения сибутрамина равно 1.1 часа, метаболитов – 14-16 часов.
Передозировка
Симптомы: имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение. Пациенту следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки. При передозировке возможно усиление выраженности побочных эффектов.Лечение: какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием ССС, а также при необходимости осуществлять поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенном АД и тахикардией — назначение бета-адреноблокаторов. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.