Кодтерпин

Особые указания

У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.

Спортсменам следует помнить, что препарат содержит кодеин и является допингом.

Опиоидные анальгетики снижают слюноотделение, что может способствовать развитию кариеса, заболеваний периодонта, кандидомикозу слизистой оболочки полости рта.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола и соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, а также при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Кодеин снижает возбудимость кашлевого центра и прерывает кашлевый рефлекс. В рекомендуемых терапевтических дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия дыхательных путей и не уменьшает бронхиальную секрецию.

Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием.

Терпинкод Н ослабляет кашлевый рефлекс и способствует выведению мокроты из дыхательных путей при кашле.

Максимум действия препарата наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 ч.

Новые правила оформления электронных рецептов и медицинских документов

Приказ Минздрава внёс изменения и в правила выдачи электронных рецептов с 1 сентября 2021 года. Теперь их разрешили заполнять на русском языке, что обусловлено отсутствием единого справочника лекарств для медицинского применения на латинице.

Для выдачи электронных рецептов и документов

• пересмотрите локальные нормативные акты
• назначьте приказом лиц, которые будут нести ответственность за получение запросов от граждан и их законных представителей
• разработайте порядок выдачи справок и медзаключений в электронном виде, с которым ознакомьте сотрудников

Образец приказа «О порядке выдачи справок и медзаключений в электронном виде» с приложениями

Обратите внимание! Выдача электронных рецептов не может осуществляться путём их отправки на электронную почту пациента или лица, признанного опекуном. Если совершить такую ошибку, клинику оштрафуют

Отправляйте документы в личный кабинет граждан на портале государственных и муниципальных услуг.

В целом придерживайтесь требований Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Не выдавайте электронные документы, если человек не обратился лично или не сформировал запрос, подписанный ЭЦП. Это правило распространяется как на самих пациентов, так и их законных представителей.

Какой перечень лекарств для льготных категорий граждан утвержден на 2018?

По статистике в России около 20 миллионов человек имеют право на бесплатные, так называемые льготные, лекарства. Примерно 15,5 миллионов из этих людей предпочитают лекарствам денежную компенсацию, и лишь около 4 миллионов человек пользуются своим правом в полном мере.

Документ, утверждающий их получение — приказ Министерства здравоохранения и социального развития России «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной медицинской помощи отдельным группам граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи», принятый в 2006 году, в сентябре.

Согласно официальным статистическим данным, получить бесплатные лекарства имеют право примерно двадцать миллионов россиян. Интересно, что только пять миллионов пользуются этим правом, а остальные предпочитают получать компенсацию. Полный список препаратов для льготников на 2018 год регламентирован правительством. Соответствующий приказ издал Минздрав.

Добрый день, уважаемые читатели блога Алкостад.ру! Сегодня мы рассмотрим федеральные льготы инвалидам на бесплатные лекарства, список льготных лекарств и препаратов для аптеки взрослым инвалидам и детям-инвалидам по федеральной льготе, и какие лекарства можно выписать у врача по рецепту бесплатно в 2017 году.

Законодательством РФ предусмотрена социальная помощь в виде бесплатных медикаментов, положенных определенной группе граждан. Льготы на лекарства в 2018 году предоставляются в рамках федеральной социальной программы «Здоровье». Согласно законодательству Российской Федерации, федеральные льготы на лекарства предоставляются в 2018 году следующим группам граждан:

Подробнее: progavrichenko.ru

В продажу поступил препарат Спарфло (спарфлоксацин), таблетки 200 мг №6.

Hoffman-La Roche, Минздрав России исключил из Государственного реестра лекарственных средств препарат Фансидар (сульфадоксин + пириметамин), таблетки 500мг+25мг №3. 

Первое — распоряжение Правительства Российской Федерации от 23 октября 2017 года №2323-р, утверждающее перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения; перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.

По статистике практически каждый год уходит более 100 миллиардов рублей для обеспечения граждан медицинской помощью. И ни для кого не секрет, что существует острый вопрос о финансировании больниц и поликлиник, а так же предоставления медицинских препаратов. Больше количество людей нуждается в высококвалифицированной помощи, список людей ежегодно растет, а медицинский персонал сокращается.

Подробнее: posobie-help.ru

Список льготных лекарств на 2017-2018 год По статистике в России около 20 миллионов человек имеют право на бесплатные, так называемые льготные, лекарства. Примерно 15, 5 миллионов из этих людей предпочитают лекарствам денежную компенсацию, и лишь около 4 миллионов человек пользуются своим правом в полном мере.

Законодательно, в Российской Федерации за определенными группами граждан закреплено право на льготное лекарственное обеспечение. Возможность получить медикаменты безвозмездно сегодня имеют порядка 20 млн россиян.

Показатель подтверждается официальными данными Росстата.

При этом, около 15 млн льготников получают денежную компенсацию, а остальные лица, приобретают препараты, входящие в список бесплатных лекарств, утвержденный государством.

Подробнее: grazhdaninu.com

Бесплатные лекарства 2018. Самое главное в жизни — здоровье. Каждый человек имеет право на медицинское обслуживание.

В сфере медицины в Российской Федерации существует ряд льгот, которыми могут воспользоваться граждане. К этим льготам можно отнести бесплатные лекарственные средства.

Подробнее: 47medportal.ru

Госбюджет регулярно выделяет множество видов льгот для нуждающихся категорий населения. Существует определенный список бесплатных лекарств от государства (перечень). Российское государство ежегодно выделяет средства, и предоставляет льготы определенным категориям граждан. Сумма, которая была выделена в 2018 году, составила 100 млрд. рублей.

Подробнее: posobieguru.ru

Взаимодействие

Параллельный прием сорбентов, обволакивающих и вяжущих препаратов может понизить всасывание ингредиентов препарата.

Не рекомендуется проводить сочетаемый прием ингибиторов МАО и Кодтерпина, по причине возможного развития депрессии или повышенного возбуждения. Прием Кодтерпина возможен через 14 суток, после отмены ингибиторов МАО.

Применение Атропина и прочих антихолинергических средств, следует проводить с особой осторожностью. Совместное назначение антидиарейных препаратов (Каолин, Лоперамид) усиливает риск развития острых запоров, что может стать причиной кишечной непроходимости

Совместное назначение антидиарейных препаратов (Каолин, Лоперамид) усиливает риск развития острых запоров, что может стать причиной кишечной непроходимости.

По причине возможного антагонизма не следует одновременно применять Домперидон и Метоклопрамид.

Антигипертензивные лекарства могут усилить гипотензивные эффекты.

Анальгетики ненаркотического ряда усиливают анальгезирующее действие кодеина, тогда как Хинидин понижает его.

Наблюдали более выраженное угнетение дыхания и увеличение седативного эффекта Кодтерпина при приеме совместно с этанолом, нейролептиками, анестетиками, трициклическими антидепрессантами, седативными и снотворными средствами, анксиолитиками и антигистаминами седативного действия.

Комбинированный прием с антагонистами опия (бупренорфин, Налтрексон, Налоксон) может привести к проявлениям синдрома отмены.

При терапии простудных заболеваний возможно сочетаемое назначение Кодтерпина с антибактериальными препаратами и бронходилататорами.

Биотрансформация кодеина в печени тормозится при приеме хлорамфеникола и Левомицетина, что приводит к усилению его действия.

Кодтерпин понижает плазменную концентрацию Ципрофлоксацина.

Циметидин и Ритонавир повышают плазменное содержание кодеина.

Абсорбция Мексилетина снижается при применении Кодтерпина.

Большие дозы кодеина усиливают эффекты Дигоксина и прочих сердечных гликозидов.

Побочные действия

Органы пищеварения:

• ослабление или отсутствие аппетита;
• диспепсия;
• сухость в ротовой полости;
• тошнота;
• боли в подложечной области;
• рвота;
• запор.

Иммунная система:

развитие различных аллергических реакций, в том числе ангионевротического отека;

ЦНС:

• головные боли;
• миоз и прочие нарушение зрения;
• сонливость;
• седативный эффект;
• спутанность сознания;
• судороги;
• головокружение;
• дисфория;
• частые изменения настроения;
• эйфория;
• бронхоспазм;
• угнетение дыхания.

Сердечно-сосудистая система:

• тахикардия;
• ортостатическая гипотензия;
• сердцебиение.

Кожные покровы:

• сыпь;
• зуд;
• крапивница.

Мочеполовая система:

• задержка мочеиспускания;
• спазм сфинктера мочевого пузыря.

Другие:

• повышение потливости;
• приливы крови.

Последствия употребления высоких доз Кодтерпина на протяжении длительного периода времени, заключаются в развитии зависимости (привыкания) по типу наркотической.

Рецепт

Значение «На листе» выбирается для выписки рецепта из системы. Если рецепт был выписан ранее на готовом рецептурном бланке, то следует выбрать «На бланке».

По умолчанию устанавливается значение «Электронный документ», если:

• В форме «Параметры системы», раздел ЛЛО, подраздел «Выписка рецепта» установлен флаг «Разрешить выписку рецептов в электронной форме» (см. Параметры системы).
• Форма рецепта не 1-МИ.
• У пациента есть , действующее на дату выписки рецепта.

При выборе значения «Электронный документ» рецепт формируется в виде электронного медицинского документа (ЭМД) в формате pdf и xml. Льготный рецепт в виде электронного документа требует обязательного наличия электронной подписи.

В остальных случаях по умолчанию установлено значение «На листе».

Дата рецепта – дата выписки рецепта, по умолчанию –  дата из посещения. Обязательное поле.

Серия, Номер – серия и номер рецепта, указанные на бланке. Если в поле Тип рецепта установлено значение «На листе», то поля заполняются автоматически и недоступны для редактирования. Если в параметрах Системы (см. подробнее Параметры системы) задано формирование серии и номера рецепта при помощи нумератора, то значения полей устанавливаются автоматически и обновляются при изменении даты выписки рецепта или программы ЛЛО. Если нумератор не требуется, то значения устанавливаются в соответствии с региональным алгоритмом (серия — код ОУЗ МО, номер — по порядку номеров в МО, периодичность сброса номера — 10 лет).

примечание
Нумерация рецептов сквозная, без учета года (номер формируется по порядку).

• По специальному назначению — флаг, условие выписки рецепта по специальному назначению. Отображается, если в поле «Форма рецепта» установлено значение «148-1/у-04(л)». По умолчанию снят, доступен для редактирования. При открытии формы в режиме просмотра флаг автоматически устанавливается, если заполнено поле «Причина специального назначения».
• Причина специального назначения — поле с выпадающим списком. Отображается, если установлен флаг «По специальному назначению» и в поле «Форма рецепта» установлено значение «148-1/у-04(л)». По умолчанию значение: «Увеличение кол-ва ЛП из перечня ПКУ, при длительном лечении». Обязательно для заполнения.

• Срочность – значение выбирается из выпадающего списка. Поле отображается для льготного рецепта по форме «148-1/у-04(л)». 

• Срок действия рецепта – период действия рецепта. Значение выбирается из выпадающего списка. По умолчанию установлено значение 30 дней.

Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-06 (л) сроком действия 90 дней, выписываются гражданам:

• достигшим пенсионного возраста,
• инвалидам первой группы (83 категория)
• детям-инвалидам (84 категория).

Если срок действия указан неверно, отобразится соответствующее предупреждение. Измените срок действия рецепта, повторите попытку сохранения.

• Отделение – отделение выписки рецепта. Если рецепт выписывается в режиме поточного ввода или из ЭМК, то поле заполняется автоматически в соответствии с местом работы врача-пользователя и недоступно для редактирования. Если для учетной записи пользователя указан врач, то при добавлении данных в поле подставляются данные из места работы врача. Если у пользователя более одного места работы, в списке выбирается значение из мест работы пользователя. Обязательное поле.
• Врач – поле с выпадающим списком. Указываются данные врача, выписывающего рецепт. Если для учетной записи пользователя указан врач и код ЛЛО, то этот врач указывается по умолчанию. Обязательное поле. В выпадающем списке доступны сотрудники, имеющие право на выписку льготных рецептов, см. . Если тип рецепта «электронный документ», то доступны врачи, данные по которым переданы в ФРМР.

• Диагноз – код диагноза по МКБ вводится вручную и затем выбирается из выпадающего списка или выбирается из справочника с помощью кнопки Поиск. При выписке рецепта из посещения, поле заполняется автоматически в соответствии с диагнозом, указанным в посещении и не редактируется. Обязательное поле.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кодтерпин является комбинированным лекарственным препаратом, предназначенным для угнетения сильного кашля и проявляющим отхаркивающее и обезболивающее действие.

Входящий в лекарственное средство алкалоид фенантрена – кодеин, посредством центрального подавляющего воздействия на кашлевой центр, обладает прямым противокашлевым эффектом. Также, активируя опиоидные рецепторы кишечника, приводит к релаксации гладкой мускулатуры, спазму всех сфинктеров и понижению перистальтики. Проявляет обезболивающее действие, обладает менее выраженным, чем у морфина подавлением дыхания, реже приводит к тошноте, запорам, рвоте и миозу. Прием небольших доз кодеина не влияет на функциональность мерцательного эпителия и дыхательный центр, не снижает секрецию бронхов, усиливает эффективность лекарств со снотворным, анальгезирующим и седативным действием.

Отличительной чертой действия терпингидрата является усиление секреторной функции бронхиальных желез, что в сою очередь приводит к отхаркивающим эффектам.

Благодаря сдвигу pH бронхиального секрета в щелочную сторону, натрия гидрокарбонат уменьшает вязкость мокроты, а также в некоторой степени активизирует моторную функцию бронхиол и мерцательного эпителия. Притупляет кашлевой рефлекс и облегчает выведение из дыхательных путей слизи.

Максимальная эффективность Кодтерпина, после перорального приема, наблюдается через 30-60 минут и продолжается на протяжении 2-6 часов.

При внутреннем (пероральном) приеме все активные ингредиенты препарата обладают хорошей абсорбцией из пищеварительного тракта.

Благодаря липофильности, кодеин быстро проходит гемато-энцефалический барьер и аккумулируется в основном в жировой ткани, а также в печени, легких, селезенке и почках, хоть и меньшей степени. Выводится с мочой и жёлчью.

Другие активные ингредиенты Кодтерпина — натрия гидрокарбонат и терпингидрат выводятся во время кашля с бронхиальным секретом и с мочой.

Особые указания

Лекарственное средство Кодтерпин следует назначать с особой осторожностью при таких состояниях:

• воспалительные заболевания органов пищеварения, из-за воздействия кодеина на перистальтику, сегментацию кишечника и повышения его тонуса;
• патологические состояния желчного пузыря, в том числе желчнокаменная болезнь;
• заболевания печени;
• недостаточность коры надпочечников;
• гипотиреоз;
• гипертрофия простаты;
• артериальная гипотензия;
• судорожные состояния;
• пневмонии;
• миастения;
• астма в анамнезе;
• нарушения функции дыхания в анамнезе;
• злоупотребление наркотическими веществами.

При патологиях почек замедляется выведение кодеина, что является поводом для увеличения интервалов между приемом таблеток.

У пожилых пациентов элиминация и метаболизм кодеина может быть замедлен, в связи с чем, оправдано назначение меньших доз препарата.

Кодтерпин не рекомендуют к приему при угрозе выкидыша или накануне родов.

Во время терапии лучше не управлять транспортом и не заниматься работой, требующей осторожности. При приеме Кодтерпина на протяжении длительного времени, существует вероятность развития кодеиновой зависимости

При приеме Кодтерпина на протяжении длительного времени, существует вероятность развития кодеиновой зависимости.

Как изменились правила выписки льготных лекарств?

С 9 февраля 2020 года вступили в силу изменения в порядок назначения лекарственных препаратов и оформления рецептурных бланков. Поправки были внесены в приказ Минздрава № 4н. Изменения коснулись правил отпуска лекарств, которые положены бесплатно или со скидкой некоторым льготникам, а также наркотических и психотропных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету.

Что изменилось в правилах назначения лекарств и выписки льготных рецептов?

Приказ Минздрава позволяет врачам увеличивать не более чем в два раза назначаемое количество препаратов с содержанием наркотических и психотропных веществ. Это действует в отношении тех пациентов, которые нуждаются в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи. Поправки в документ вводят уточнение, что увеличивать количество наркотических средств или психотропных веществ в одном рецепте врач может только «с учетом клинических рекомендаций».

Второе важное изменение касается граждан, имеющих право на получение остальных лекарственных препаратов — бесплатно или с 50-процентной скидкой (по рецептурному бланку формы N 148-1/у-04 (л)). Теперь некоторые из льготников могут получить лекарства на курс лечения до 180 дней — это вдвое больше, чем раньше

Речь идет о гражданах с хроническими заболеваниями, которые достигли пенсионного возраста, являются инвалидами I группы или детьми-инвалидами, а также о пациентах, страдающих хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения.

Что изменилось в правилах оформления рецептурных бланков?

Контроль в виде печатей, подписей и усиленных электронных подписей медработников теперь должен осуществляться при выписывании некоторых рецептов, если курс лечения составляет более 30 дней. Это касается назначения производных барбитуровой кислоты, комбинированных препаратов, содержащих кодеин (его соли) или подлежащих предметно-количественному учету, а также лекарств, обладающих анаболической активностью для лечения пациентов с хроническими заболеваниями. Эти лекарства медики могут выписывать пациентам на курс до 60 дней.

Согласно поправкам в приказ Минздрава, рецептурные бланки формы № 148-1/у-04 (л) и № 107-1/у (для выписывания лекарств по рецепту, которые пациенты приобретают за счет личных средств) теперь можно распечатывать на компьютере. Для этого была изменена форма рецептурного бланка № 148-1/у-04 (л): на бланке появилось поле «Место для штрихкода».

Кто из больных может получать лекарства бесплатно или со скидкой?

Перечень категорий граждан, которые имеют право на получение бесплатных лекарств при амбулаторном лечении, указан в приложении 1 к постановлению правительства РФ от 30.07.1994 № 890. В частности, речь идет об участниках и инвалидах ВОВ, родителях и женах погибших при защите страны или при исполнении службы военнослужащих, жителях и защитниках блокадного Ленинграда, героях СССР и РФ, бывших несовершеннолетних узниках концлагерей, детях до 3 лет (для многодетных семей — до 6 лет), инвалидах I группы и детях-инвалидах, гражданах, подвергшиеся негативному воздействию последствий аварии на ЧАЭС и др.

В приложении 2 к постановлению правительства РФ от 30.07.1994 № 890 указаны граждане, которые могут получать лекарства по рецепту с 50-процентной скидкой. Это пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах, признанные безработными работающие инвалиды II или III группы, ликвидаторы последствий на Чернобыльской АЭС, жертвы политических репрессий и т. д.

Общие сведения о медикаменте

Диазепам относится к группе бензодиазепинов. Обладает целым спектром фармакологических свойств, за счет чего и приобрел широкое распространение во многих отраслях медицины. Относится к списку № III Перечня наркотических средств и психотропных веществ.

Фармакологическая группа, МНН, сфера применения

Диазепам относится к фармакологической группе анксиолитиков. Является производным бензодиазепина, оказывает влияние на нервно-мышечную передачу и обладает противоэпилептическим эффектом. Применяется в неврологической, хирургической, психиатрической, дерматологической, кардиологической, анестезиологической практике.

МНН препарата – Diazepam.

https://youtube.com/watch?v=r1OHbNZEc-Y

Формы выпуска и цены на Диазепам

Препарат имеет две формы выпуска:

• таблетки для перорального приема;
• раствор для инъекций в ампулах по 5 мг/мл.

Ориентировочная цена Диазепама в аптеках России представлена в таблице.

Торговое название	Форма выпуска	Дозировка активного вещества	Количество штук в упаковке	Средняя цена (рубли)	Сеть аптек
Релиум (SIM_Prep-nervi-343)	Таблетки	5 мг	20	650	Аптека-Мос
Сибазон (pilyule_nervi-357)	Таблетки	5 мг	10	58	Интернет-аптека medhall.ru
Седуксен (pilyule_nervi-353)	Таблетки	5 мг	20	670	Здрав-Сити
Диазепам	Таблетки	5 мг	20	31	Здрав-Сити
Диазепам	Инъекционный раствор	5 мг/мл	5	95	Здрав-Сити

Важно! В таблице также приведены цены на препараты, содержащие диазепам в качестве активного компонента. Более того, стоит учитывать, что стоимость на лекарства ориентировочная

Препараты с диазепамом очень трудно найти, причем не только в стационарных аптечных пунктах, но и в онлайн-аптеках.

Состав лекарства и фармакосвойства

Таблетированная форма Диазепама содержит 5 или 10 мг активного компонента диазепама, раствор – 10 мг в 1 ампуле.

Препарат Диазепам обладает широким спектром действий:

• снотворным;
• успокоительным;
• противоэпилептическим;
• центральным миорелаксирующим.

Общие сведения о препарате

Именно за счет этих фармакологических свойств медпрепарат и нашел свое применение в неврологии, кардиологии, психиатрии и даже хирургии.

При пероральном приеме диазепам всасывается в ЖКТ довольно быстро (1-1,5 часа). При внутримышечном введении лекарства его абсорбция иногда занимает больше времени.

98% активного компонента связывает с белками плазмы. Вещество проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, а также через плаценту. Известно, что определенное количество диазепама проникает в грудное молоко. Большая часть вещества вместе с метаболитами выводится преимущественно с уриной.

Лекарственное взаимодейтвие

При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих ЦНС, возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр. Кодеин усиливает действие этанола на психомоторные функции.

При одновременном приеме с другими опиодными анальгетиками кодеин повышает риск угнетения ЦНС, дыхания, снижения АД.

При применении кодеина в больших дозах действие сердечных гликозидов (дигоксин и другие) может усиливаться, т.к. в связи с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание кодеина.

Хлорамфеникол тормозит метаболизм кодеина в печени и тем самым усиливает его действие.

Кодеин усиливает эффекты гипотензивных и антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), анксиолитиков (транквилизаторов), барбитуратов и лекарственных средств для общей анестезии, снижает эффект метоклопрамида.

Налоксон и налтрексон являются специфическими антагонистами кодеина. Налтрексон ускоряет появление симптомов синдрома отмены на фоне наркотической зависимостиот кодеина (симптомы могут появиться уже через 5 мин после введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения); снижает эффект опиоидных анальгетиков (анальгетический, противодиарейный, противокашлевой); не влияет на симптомы, обусловленные гистаминовой реакцией.

Лекарственные средства с антихолинергической активностью, противодиарейные лекарственные средства (в т.ч. лоперамид) повышают риск возникновения запора вплоть до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения ЦНС.

Экспертиза

Алгоритм работы с рецептами в соответствии с новым приказом можно изобразить в виде простой схемы:

Алгоритм работы с рецептами

Всё также важно проверять сроки действия рецептов — они не изменились в сравнении с приказом № 1175н. Также необходимо внимательно смотреть на обязательные для всех бланков реквизиты

Помните, что имя врача может быть заполнено не только от руки, но и штампом.

По мнению Ларисы Гарбузовой, скорее всего, в первое время после вступления в силу нового приказа будет очень много ошибок в заполнении поля «возраст» и в указании ФИО полностью, без инициалов. Особенно если рецепт будет выписан на старом бланке. Является ли это нарушением, запрещающим отпуск препарата? К сожалению, четкого ответа на этот вопрос нет. Равно как нет и практики привлечения за это к ответственности, поскольку приказ вступил в силу совсем недавно.

Передозировка

Передозировка препаратом Кодтерпин может сопровождаться: тошнотой, запорами, рвотой, головными болями, сужением зрачков, нарушениями в координации глазных яблок, атонией мочевого пузыря, расстройством сердечного ритма (тахикардия, брадикардия и т.д.). Также возможно замедление дыхания, острое подавление дыхательного центра, с последующим развитием цианоза, сонливость. В редких случаях наблюдали одышку, отек легких, апноэ, судороги, гипотензию, задержку мочеиспускания и коллапс.

Начальные меры лечения передозировки заключаются в промывании желудка и приеме активированного угля. Целесообразность данных мер ограничена 60 минутами со времени приема высоких доз препарата. В последующем рекомендовано проведение симптоматической терапии. В случае необходимости назначают антибиотики и проводят катетеризацию мочевого пузыря. При тяжелых токсических симптомах показана госпитализация. Антидотом кодеина является — Налоксон.