Разница между булимией и анорексией. eat-26: тест отношения к приему пищи (диагностика анорексии и булимии)

The Eating Attitudes Test

EAT-26 is probably the most widely used standardized self-report measure of symptoms and concerns characteristic of eating disorders. The EAT-26 is a refinement of the original EAT-40 that was first published in 1979 and used in one of the first studies to examine socio-cultural factors in the development and maintenance of eating disorders. Since that time, the test has been translated into many different languages and used in hundreds of studies. The original publication (Garner, D.M. & Garfinkel, P.E., 1979, Psychological Medicine, 9, 273-279.) and the subsequent publication describing the refinement of the test (Garner et al., 1982, Psychological Medicine, 12, 871-878) are the 3rd and 4th on the list of the 10 most cited articles in the history of the journal Psychological Medicine. This journal was founded more than 40 years ago. Thus, the Eating Attitudes Test has had a huge impact in the field of eating disorders. You can take the test today and download a copy for free on this website.

The EAT-26 can be used in a non-clinical as well as a clinical setting not specifically focused on eating disorders. It can be administered in group or individual settings and is designed to be administered by mental health professionals, school counselors, coaches, camp counselors, and others with interest in gathering information to determine if an individual should be referred to a specialist for evaluation for an eating disorder. It is ideally suited for school settings, athletic programs, fitness centers, infertility clinics, pediatric practices, general practice settings, and outpatient psychiatric departments. It is intended primarily for adolescents and adults.

The EAT-26 has been particularly useful a screening tool to assess “eating disorder risk” in high school, college, and other special risk samples such as athletes. Screening for eating disorders is based on the assumption that early identification can lead to earlier treatment, thereby reducing serious physical and psychological complications or even death. The EAT-26 should be used as the first step in a two-stage screening process. According to this methodology, individuals who score 20 or more on the test should be interviewed by a qualified professional to determine if they meet the diagnostic criteria for an eating disorder. If you have a low score on the EAT-26 (below 20), you still could have a serious eating problem, so do not let the results deter you from seeking help. For example, some individuals with Binge Eating Disorder (BED) score low on the EAT-26 but may have a serious eating disorder.

Completing the EAT-26 yields a “referral index” based on three criteria: 1) the total score based on the answers to the EAT-26 questions; 2) answers to the behavioral questions related to eating symptoms and weight loss, and 3) the individual’s body mass index (BMI) calculated from their height and weight. Generally, a referral is recommended if a respondent scores “positively” or meets the “cut off” scores or threshold on one or more criteria. Regardless of the score, if a respondent feels that they are suffering from feelings that are interfering with daily functioning, they should seek an evaluation from a trained mental health professional. The Eating Attitudes Test is not designed to make a diagnosis of an eating disorder or to take the place of a professional diagnosis or consultation. The EAT-26 alone does not yield a specific diagnosis of an eating disorder. Neither the EAT-26, nor any other screening instrument, has been established as highly efficient as the sole means for identifying eating disorders.

David M. Garner, Ph.D.
Eating Attitudes LLC
Arvada, COdmgarner@gmail.com

Методика применения

Тест ЕАТ-26 состоит из 26 основных и 5 дополнительных вопросов. Отвечая на 26 основных вопросов шкалы, обследуемый отмечает степень выраженности различных симптомов по шкале Ликерта , выбирая один из следующих ответов: «никогда», «редко», «иногда», «довольно часто», «как правило» или «всегда». При ответе на 5 дополнительных вопросов обследуемый выбирает один из двух вариантов ответа — «да» или «нет». Перед началом процедуры обследуемого необходимо ознакомить с методикой работы со шкалой. Шкала заполняется самим обследуемым, и в её заполнении специалист не участвует. По результатам ответов на все 26 основных вопросов определяется суммарный бал

Отношения к приему пищи: Тест на анорексию и булимию онлайн

Экстернальное пищевое поведение —     это повышенная реакция не на внутренние, гомеостатические стимулы к приему пищи (уровень глюкозы и свободных жирных кислот в крови, наполненность желудка, его моторика), а на внешние стимулы: накрытый стол, принимающего пищу человека, рекламу пищевых продуктов.

Таким образом, человек с экстернальным пищевым поведением принимает пищу всегда, когда он ее видит, когда она ему доступна.

Именно эта особенность лежит в основе переедания » за компанию «, перекусов на улице, избыточного приема пищи в гостях, покупки излишнего количества продуктов. Человек с экстернальным пищевым поведением принимает пищу всегда, когда он ее видит, когда она ему доступна. Основой повышенного реагирования на внешние стимулы к приему пищи является не только повышенный аппетит пациента, но и медленно формирующееся, неполноценное чувство насыщения. Возникновение сытости у них запаздывает по времени и ощущается как механическое переполнение желудка.

Эмоциогенное пищевое поведение – «заедание» проблем.

Встречается эмоциогенное пищевое поведение у 60% больных ожирением. Синонимы – гиперфагическая реакция на стресс, эмоциональное переедание, пищевое пьянство. Стимулом к приему пищи становится не голод, а эмоциональный дискомфорт. Тревожность,раздражительность, плохое настроение, чувство одиночество у людей с эмоциогенным пищевым поведением может стать причиной излишнего приема пищи. Существуют две формы эмоциогенного пищевого поведения: пароксизмальная (компульсивное) и переедание с нарушением суточного ритма приема пищи (синдром ночной еды). Компульсивное пищевое поведение (например – внезапное желание поесть): 1. Проявляется четко очерченными во времени приступами переедания, которые длятся не более 2 часов. 2. Во время приступа ест очевидно больше обычного и быстрее обычного. 3. Потеря самоконтромя за приемом пищи. 4. Прием пищи прерывается только из-за избыточного переполнения желудка. 5. Переедание происходит часто в одиночестве из-за стыда перед окружающими, а затем возникает чувство вины и стыда из-за переедания.

Синдром ночной еды характеризуется: 1. Сниженным аппетитом утром. 2. Повышенным аппетитом вечером и ночью. 3. Нарушением сна. 4. Тем, что после приема пищи активность и работоспособность пациентов значительно снижаются, появляется сонливость, нарушается прфессиональная деятельность.

Причины для появления эмоциогенного пищевого поведения часто заложены в семейных отношениях. В семьях, где пища играет доминирующую роль, любой соматический или эмоциональный дискомфорт ребенка воспринимается матерью как признак голода и вырабатывается стереотипное кормление ребенка в ситуациях внутреннего дискомфорта, что не позволяет ребенку научиться четко дифференцировать соматические ощущения от эмоциональных переживаний. В такой ситуации закрепляется единственный и неправильный стереотип: » когда мне плохо, я должен есть «. Если в семье основной заботой матери преобладает желание одеть и накормить ребенка, то это также повышает символическую значимость приема пищи.

Ограничительное пищевое поведение.

Ограничительное пищевое поведение является следствием самолечения от ожирения, которые проявляются в: — избыточном пищевом самоограничении, — бессистемных слишком строгих диетах. Ограничительное пищевое поведение может возникнуть на фоне диетотерапии. Крайняя степень выражения ограничительного поведения – так называемая «диетическая депрессия». Профилактикой ограничительного пищевого поведения может послужить постепенное, а не одномоментное исключение из рациона любимых блюд.

Тест отношения к приему пищи ( англ.   Eating Attitudes Test; ЕАТ ) — тест, разработанный Институтом психиатрии Кларка университета Торонто в 1979 году [1] .

Первоначально шкала предназначалась для скрининга нервной анорексии и состояла из 40 вопросов. В 1982 году разработчики модифицировали её и создали шкалу ЕАТ-26, состоящую из 26 вопросов [2] .

Симптомы расстройства пищевого поведения

Согласно статистическим данным, заболевание чаще всего начинается в возрастном диапазоне 15-25 лет. Женский пол является фактором риска. Проявления могут быть разнообразны, выделяют следующие симптомы булимии:

• Патологическое переедание – нет контроля в количестве принимаемой пищи. Приступы «обжорства» (binge-eating) возникают регулярно. Эпизод ограничивается четкими временными рамками, которые редко превышают 2 ч.
• Присутствует искаженное восприятие своего внешнего вида.
• Эпизоды булимии повторяются не реже 1-2 раз/нед. в течение 3 мес.
• Прямая зависимость личной самооценки и психического здоровья от массы тела, а также фигуры.
• Для предотвращения изменения веса больной использует нерациональные методики (компенсирующее переедание поведение): вызывание рвоты, неадекватная физическая активность, ограничения в еде в промежутки между эпизодами булимии, злоупотребление слабительными средствами, клизмами и другими лекарственными препаратами.

Эмоциональная лабильность.
Тревожность, подавленность, проблемы с межличностными взаимоотношениями.
Склонность к уклонению от обязанностей.
Фокусировка на своем состоянии.
Проблемы с самооценкой.
Появление чувства вины после приступов переедания.
Субъективные убеждения касательно пищи.
Частое изменение веса или его перепады.
Слабость, головокружение, обмороки.
Различные варианты нарушений сна.
Зябкость даже в теплую погоду.
Ухудшение состояния кожи и ее придатков.
Повреждение зубной эмали.
Боли в животе.

Общий психологический портрет пациента с расстройством пищевого поведения не имеет четких критериев. У каждого человека нервная булимия протекает по-своему, поэтому симптомы оценивают комплексно.

Примечания

1. ↑Garner, D.M., & Garfinkel P. E. (1979). The eating attitudes test: An index of the symptoms of anorexia nervosa. Psychological Medicine, 9, 273—279 PMID 9636944.
2. ↑Garner et al. (1982). The eating attitudes test: Psychometric features and clinical correlates. Psychological Medicine, 12, 871—878. PMID 6961471
3. ↑Mintz L. B., O’Halloran M. S. The Eating Attitudes Test: validation with DSM-IV eating disorder criteria. J Pers Assess. 2000 Jun;74(3):489-503.
4. ↑Alvarez-Rayón, G.; Mancilla-Díaz, J. M.; Vázquez-Arévalo, R.; Unikel-Santoncini, C.; Caballero-Romo, A.; Mercado-Corona, D. (2013-07-26). «Validity of the Eating Attitudes Test: A study of Mexican eating disorders patients». Eating and Weight Disorders — Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity. 9 (4): 243–248. doi:10.1007/BF03325077. ISSN 1124-4909
5. ↑Bowling A (2005). «Mode of questionnaire administration can have serious effects on data quality». Journal of Public Health. 27 (3): 281–91. doi:10.1093/pubmed/fdi031. PMID 15870099
6. ↑EAT-26 Self-Test: Permission (англ.)

This page is based on a Wikipedia article written by contributors (read/edit).Text is available under the CC BY-SA 4.0 license; additional terms may apply. Images, videos and audio are available under their respective licenses.

Типы пищевого поведения

Типы пищевого поведения

Различают три основных типа нарушения пищевого поведения: экстернальное пищевое поведение, эмоциогенное пищевое поведение, ограничительное пищевое поведение.