Психологическая сфера химической зависимости

Признаки третей стадии алкогольной зависимости

• Снижение толерантности к алкоголю: минимальные количества спиртного вызывают сильное опьянение. Дозы выпиваемого резко снижаются.

• Алкогольные психозы и судорожные приступы.

• Утрата социальных связей. Распад семьи. Потеря работы.

• Психоорганический синдром (энцефалопатия) достигает степени слабоумия. Резко снижена память и интеллект. Деградация личности проявляется утратой всех интересов и влечений за исключением одного: поиска и употребления спиртного любой ценой.

• Необратимые изменения во всех внутренних органах (цирроз печени, атрофические изменения желудочно-кишечного тракта, инфаркты и инсульты, параличи и парезы и т.п.).

Для третей стадии свойственна высокая летальность, поэтому численность таких больных мала.

Больные, дожившие до третей стадии представляют большую нагрузку для общества из-за частых обращений в медицинские учреждения, высокий процент инвалидности, склонности к антисоциальному поведению.

К сожалению, лечению на этой стадии они поддаются тяжело, поэтому наиболее оптимальным представляется размещение таких больных в интернатах, где соблюдается изоляция и уход за ними либо, если позволяют возможности, плановые госпитализации в частные психиатрические или наркологические стационары с активным лечением между госпитализациями.

алкогольной зависимости

Окружение больного

Человек, попавший в кабалу зависимости, остро нуждается в специальной группе, где он становится «своим». При этом личность вынужденно станет принимать нормы той группы, к которой присоединилась. Если здесь способствуют психическому спокойствию и здоровью, у человека повышаются шансы на выздоровление, если наоборот – психологическое здоровье станет более расшатанным.

Когда личность не до конца сформированная и незрелая, возрастает потребность в ее принятии коллективом. Нормы общества оказывают на нее более сильное влияние.

Психологически устойчивая личность, однако, пока «не доросшая» до определенного уровня выбранного общества, полноценно старается с ним всячески взаимодействовать. В коллективе с неправильными устоями человек «заражается» и с течением времени у него формируются психологические проблемы.

В окружении людей, злоупотребляющих алкоголем либо наркотическими препаратами, недостаточно созревшая личность становится одной из них.

Реабилитационная программа лечения зависимостей нашего Центра

Процесс формирования и развития зависимости — процесс долгий, текущий, как правило, годы и десятилетия. Профессиональная психотерапевтическая работа с зависимостью – процесс сложный и небыстрый, но только так можно рассчитывать на результат.

Зависимость – это в первую очередь состояние психики человека, и поэтому лечение должно быть направлено на перестройку личности человека, его системы взаимодействия с окружающим миром и людьми, на становление полноценного члена общества. Этот процесс называется реабилитацией.

Реабилитационная программа – основной метод лечения любых зависимостей.

Программа, предлагаемая в нашем Центре, работает на основе сочетания наиболее эффективных профессиональных методов преодоления психологической зависимости (экзистенциально-гуманистической, когнитивно-поведенческой психотерапии, гештальт и др.), авторских методов врача-психотерапевта Соловьева Олега Анатольевича.

Программа предназначена для:

• алкозависимых;
• наркозависимых;
• зависимых от других химических веществ (транквилизаторы, смеси для курения и т. д.);
• людей, страдающих игровой и другими формами нехимической зависимости (компьютерная, интернет-зависимость, зависимость от еды, секса, работоголизм и т. д.).

Задачи программы:

• повышение (создание) мотивации у клиента на трезвую жизнь;
• ограничение контроля зависимости над поведением;
• изучение механизмов срыва и выработка навыков совладания с тягой;
• изучение психологических защит зависимости;
• проработка триггерных (опасных) ситуаций, формирование границ безопасности во всех сферах жизни;
• психотерапевтическая работа с психологическими особенностями личности, которые привели к началу употребления и способствуют развитию и продолжению заболевания.

Программа предусматривает индивидуальный, профессионально взвешенный подход к каждому пациенту, исходя из особенностей его личности, семьи, окружения и социальных связей. Проводится интенсивная индивидуальная психотерапевтическая работа, а также семейная психотерапия для выработки оптимальных стратегий взаимодействия с зависимым, проработки внутрисемейных конфликтов.

В ходе индивидуальных психотерапевтических занятий у пациента нормализуется физическое и психическое состояние (колебания настроения, «эмоциональные качели», раздражительность, депрессия, бессонница), а главное, пациент приобретает конкретные навыки отслеживания предвестников срыва, начинает понимать механизмы развития тяги и подбирать методы борьбы с ней, узнает о способах, с помощью которых защищается его зависимость, и о возможностях противостояния им. В процессе совместной работы врача-психотерапевта и зависимого удается активизировать позитивные ресурсы пациента для поддержания и развития трезвости и создать предпосылки для дальнейшей успешной жизни.

Именно психологическая зависимость является основой любой зависимости, и без успешного решения этого вопроса выздоровление невозможно.

Курс лечения в рамках программы реабилитации проходит в виде индивидуальной психотерапевтической работы с зависимым человеком с частотой встреч 1-2 раза в неделю (2 раза — оптимально), длительность курса — 3-3,5 месяца.

Положение зависимого в обществе

Статус – психологическая или закрепленная в обществе позиция. Всем известно, что общество воспринимает человека по его коллективному статусу.

Низкое общественное положение всегда сопровождается жизненной неудовлетворенностью. Именно она и провоцирует тягу к наркотикам и спиртному. Это объясняет, почему выздоровление обязательно сопровождается повышением статуса по социальной лестнице (смена работы, уважение членов коллектива и т. п.). Необходимо запомнить, что обычно коллектив рьяно сопротивляется изменять статус личности в лучшую сторону, и больного следует к этому хорошенько подготовить.

Устоявшиеся отношения в коллективе принято называть ролью человека в обществе. Зависимые люди выстраивают отношения, когда нормой является потребление запрещенных веществ. Даже прекращение этого момента оставляет человека на прежней роли. Вот почему в процессе выздоровления следует менять тип взаимоотношений в обществе.

Корни заболевания

В большинстве случаев зависимость от наркотиков или алкоголя формируется у детей до 3-х лет. И причиной этому является их неправильное воспитание. Это не значит, что алкоголиками или наркоманами становятся только дети из неблагополучных семей. Причиной возникновения одержимости употреблять вещества, изменяющие сознание, может стать, например, гиперопека. Родители пытаются навязать ребенку свои жизненные позиции или реализовывать личные амбиции через сына или дочку. Все это приводит к возникновению подавленных чувств ненависти и обиды, которые невозможно пережить, не прибегая к помощи алкоголя или наркотиков. Еще одна причина возникновения химической зависимости – частое оставление родителями маленького ребенка на продолжительное время. Взрослые делают это из лучших побуждений – поскорее пойти зарабатывать деньги для семьи или как можно раньше начать приучать сына или дочку с самостоятельности. Такой способ воспитания приводит к тому, что у ребенка начинает возникать неосознанный страх отверженности, который впоследствии также становится одной из причин начала употребления наркотиков или алкоголя.

Почему возникает химическая зависимость?

К злоупотреблению алкогольными напитками и наркотиками приводят различные причины и обычно они во многом определяются возрастом. Это может быть:

• демонстрация независимости;
• любопытство;
• стремление соответствовать группе друзей;
• желание уйти от решения проблем и их последствий;
• деструктивные взаимоотношения в семье.

Подталкивают к началу формирования зависимости разные факторы, которые условно можно разделить на:

• социальные – вызваны влиянием общества и окружения;
• биологические – обусловлены генетической предрасположенностью;
• психологические – связаны с неудовлетворенность своей жизнью, отсутствием самореализации, заниженной самооценкой.

Каждый из этих факторов может быть доминирующим или же на человека влияет их совокупность.

Когда прием алкоголя становится болезнью

Алкоголизмом называют хроническое заболевание, характеризующееся психической и физической зависимостью от спиртных напитков.

Именно с психической подневольности начинается это состояние. При этом появляется навязчивая потребность в употреблении алкоголя и достижение удовлетворенности после его приема. Больной постоянно думает о предмете своей зависимости, и если ему не удается получить дозу, становится раздражительным и подавленным.

Интересно, что прием допинга вызывает не столько чувство удовольствия как такового, которое мы испытываем от многих вещей, сколько устраняет ощущения неудовольствия. Постепенно алкоголь становится единственным средством обретения психического благополучия, без которого мир становится серым и безрадостным.

Психическая зависимость дает повод человеку регулярно принимать алкогольные напитки, развивая толерантность к ним и требуя повышения дозы. На этом этапе происходит формирование физической зависимости к веществу. Она проявляется комплексом психологических и вегетативных реакций, появляющихся в случае длительного отсутствия приема «излюбленного» напитка или снижения дозы:

• тошнота, рвота;
• повышенная потливость;
• боли во всем теле;
• раздражительность.

Эта стадия требует от человека постоянного потребления спиртного, так как снижение его уровня в крови вызывает нежелательные, мучительные реакции.

Последняя стадия алкоголизма характеризуется постоянными запоями, осложняется бредом и алкогольными психозами. Прогрессирует слабоумие и деградация, отчасти в результате плохого питания и снижения уровня витамина В1 – тиамина.

Алкоголизм – это, в первую очередь, выбор человека. Но природе известны случаи, когда алкогольное опьянение наступает независимо от воли индивида. Японские врачи обнаружили вид дрожжевых грибов, паразитирующих в кишечнике человека и вырабатывающих спирт. Количество его таково, что, всасываясь в кровь, он вызывает симптомы опьянения.

Лечение алкоголизма затрудняется по ряду причин. В первую очередь, это отрицание наличия самой болезни. Человек не видит ничего зазорного или патологического в своих действиях. Имеет место также такое понятие, как диссимуляция, когда больной намеренно скрывает от окружающих свою проблему, полагая, что ее обнародование может навредить ему в социальном плане.

Нужно понимать, что первый и главный шаг на пути к успешному излечению от алкогольной зависимости – это осознание самим человеком наличия болезни, желание избавиться от нее раз и навсегда. Только в этом случае терапия даст положительный результат.

Определение расстройства

От частого употребления психоактивных веществ происходит развитие бессознательной зависимости. Ее и называют химической. Человек не осознает, какие последствия его ожидают. Он пьет, курит, принимает наркотики и не задумывается о будущем. Для него существует только момент, когда он поддается влиянию психотропных веществ. Вещества, оказывающие наркотическое воздействие на человека, называются ПАВ (поверхностно активные вещества): они становятся основой зависимости и постепенно убивают человека.

Связанное с употреблением веществ событие воспринимается подсознанием как базовая потребность

Выпить или покурить так же важно, как поесть или поспать. Выбирая между другими развлечениями и ритуалом, больной всегда тянется к последнему

Он ждет определенного результата – эффекта от приема психотропных веществ. Состояние от бесчувствия до нервозности создает впечатление активности. Личность не понимает, что уровень ее адаптации снизился, а существующие отношения давно разрушились.

Симптомы болезни:

Первые признаки зависимости – сигнал тревоги

Даже самые внимательные родители могут не сразу заметить признаки наркотической зависимости, появившиеся у ребенка. На этапе, который наркологи определяют, как злоупотребление наркотиками, они еще не столь очевидны. Это период, когда психоактивное вещество принимается для достижения эйфории, но употребление еще не стало систематическим. Насколько продолжительным будет этот этап, зависит от многих факторов, включая наркогенность препарата и индивидуальные особенности организма. Но рано или поздно формируется физическая, психологическая зависимость или обе одновременно, характеризующаяся постоянными или периодическими настойчивыми поисками наркотика.

Не бойтесь проявить излишнюю бдительность

Навязчивое желание быть зависимым

Желание к потреблению психоактивных веществ формируется по канонам мотивационного процесса. Сначала запускается в действие неудовлетворенный запрос, и обычно возникает телесная потребность к потреблению веществ. Параллельно с этим появляется ряд духовных и социальных желаний, решаемых ранее через потребление наркотических веществ и алкоголя. Чувство удовлетворения приходит после приема запрещенных элементов.

Согласно закономерности, далее появляется стремление употребить что-нибудь на физическом уровне. Такое желание побеждает остальные и переходит в стадию назойливости. Так, человек начинает искать пути удовлетворения потребности. Специалисты отмечают, что остановить страшную тягу возможно, если сделать следующее:

1. Не допускать состояния тотальной неудовлетворенности чем-либо. В таком случае следует тянуться к умиротворенности и спокойному состоянию души.
2. Необходимо расставить границы, остановить общение с теми, кто употребляет, и не ходить в те места, где это делают постоянно. Здесь стоит постараться не допускать отрицательных состояний психологического и физического характера – злоба, голодание, депрессия, апатия и скука.
3. Нужно минимизировать стрессовые ситуации. Если возникает сильное желание употребить психоактивное вещество либо алкоголь, следует разобраться в потребности, которая привела к его формированию. Необходимо попытаться утолить желание едой, силовыми нагрузками, чтением книг, отдыхом, общением с выздоравливающими друзьями, которые смогут оказать адекватную поддержку в кризисный момент. Если желание употребления вытесняет остальные, их нужно поддерживать. Больному стоит вспомнить, для чего ему нужен трезвый образ жизни, и какое удовольствие он получит от него. Когда человек понимает, что такие попытки ни к чему не приводят, стоит просить помощи в изолировании и удерживании от потребления.

Первый этап – психическая зависимость.

Его примета – постоянный поиск причины для выпивки

В это время на второй план начинают отходить все интересы, ранее занимавшие важное место. Зависимого перестает волновать его социальный статус

Работа и семья теряют значение, круг близких знакомых меняется, в нем становится больше таких же зависимых людей. Забываются жизненные цели, происходит подмена ценностей. Заметны изменения характера: раздражительность, лживость, отсутствие стыда за свое поведение.

Но это пока еще этап, на котором окружающие только догадываются о болезни. Когда наступает стадия физико-химической зависимости, ее проявления очевидны. Состояние подавленности и тревоги, дрожание рук, слабость, повышенная температура, резкое снижение аппетита, постоянная жажда – и все это сопровождается увеличением тяги к спиртному. Формируется необходимость в опохмеле, учащаются запои. Но и в промежутках между ними состояние достаточно тяжелое, появляются слабость и депрессия. Следующий этап – алкогольная деградация, связанная с изменениями в мозговой ткани.

Ее признаки:

• трансформация черт личности;
• частичная ретроградная амнезия;
• истощение организма;
• развитие алкогольных психозов;
• судорожные припадки.

Срыв во время ремиссии

Даже запущенную болезнь можно остановить. Но если во время лечения больной поддается слабости, он срывается. Это опасно для психического и физического здоровья пациента.

Стадии

Выделяют десять стадий срыва больного во время ремиссии:

• появляется обеспокоенность – пациент старается скрыть волнение, но тревожные мысли не исчезают;
• возникают установки, которые хотят слышать окружающие, но они не находят отклика в душе больного – он дает обещания и клянется отказаться навсегда от алкоголя, но принять это не может;
• происходит кризис – проявляется депрессия и подавленное состояние;
• приходят мысли о том, что небольшая доза алкоголя или наркотика может снять тревожность;
• человек становится злым и агрессивным;
• нарушается сон, больной отказывается от еды;
• происходит быстрая смена настроения – больной непредсказуем;
• появляется навязчивая мысль о том, что человек ничего не контролирует в собственной жизни;
• возникают обида и разочарование;
• больной срывается.

Переход от одной стадии ко второй происходит быстро: человек поддается привычкам после длительного и тяжелого лечения. Он примиряется с неизбежностью повторения зависимости.

В подсознании выстраивается защитная реакция. Человек уверен, что он не может контролировать собственную жизнь. Сразу заметить срыв сложно, больной скрывает нарушение режима лечения и восстановления.

Группа риска

Наиболее подвержены химической аддикции мужчины, чем женщины. Средний возраст больных – 16–30 лет. Категории людей, страдающих от алкоголизма или наркомании:

Не имеющие образования. Поддаются влечению чаще люди, которые не имеют представления о влиянии химических веществ на организм в силу своих недостаточных знаний.
Попавшие в неблагополучное окружение. Знакомства и отношения с антисоциальными элементами может привести к непредсказуемым последствиям. Одними из них могут стать наркомания или алкоголизм.
Отрицающие моральные нормы и ценностные ориентиры. У больного человека основная цель в жизни – потакание своим желаниям

Семья и работа для него имеют менее важное значение. ПАВ часто имеют высокую стоимость, поэтому больной стремится заполучить их любым путем

Даже если придется идти на неправомерные действия – мошенничество и грабеж.

К группе риска также относятся дети из неблагополучных семей.

Дети из неблагополучных семей находятся в группе риска

Профилактика химической зависимости

Профилактика алкоголизма и наркомании позволяет предотвратить интерес к наркотикам, трезво оценивая их влияние на организм. Знание простых правил поможет сохранить человеку его работу, взаимоотношение с близкими людьми и даже жизнь:

лучший способ профилактики – никогда не употреблять наркотики,
в сложные времена, полные страданий и депрессий, важна твердость убеждений,
избегайте знакомых, которые принимают наркотики,
с осторожностью принимайте приглашения в ночные клубы, на концерты и т. д

(в таких местах часто распространяют наркотики).

Если человек принял ПАВ один или несколько раз, нужно срочно обратиться к медикам, пока простой интерес не перерос в проявление зависимости.

4 стадии алкогольного опьянения

1. Первая стадия — лёгкое опьянение

Для него характерно ощущение тепла, комфортное состояние, сопровождающееся мышечным расслаблением. Фон настроения повышен, окружающее воспринимается, словно через розовые очки. Неприятные события и воспоминания уходят на задний план. Эмоциональные аффекты усиливаются: вместо смеха — хохот, все кажутся близкими друзьями, с которыми хочется поделиться сокровенным. Человек становится хвастливым и чванливым. Себя самого он воспринимает весьма остроумным и галантным.

2. Вторая стадия — среднее опьянение

Фон настроения становится нестабильным, возникают колебания настроения. От объятий, поцелуев и признаний в любви и уважении он может перейти абсолютно беспричинно к грубости, хамству, ругани. Ну, кто не знает классический вопрос: «Ты меня уважаешь?», задавать его пьяный может с разным эмоциональным содержанием – от собственно вопроса до угроз. Или даже классическое «Дай закурить» незнакомому человеку. Действия пьяного сложно предсказать. В этой стадии возможны приступы агрессии, может быть опасен и для себя самого, так как теряет чувство опасности. Двигательные проявления – нарушение походки, дикции, координации движений.

3. Третья стадия — сильное опьянение

Дикция становится неразборчивой, речь бессвязной. Смысл фраз теряется, человек с трудом подбирает нужные слова, иногда употребляет слова и фразы, лишённые всякого смысла. Появляется неустойчивость и шаткость походки, возможны падения. Речь громкая на фоне снижения слуха. Появляется сексуальная расторможенность. Период возбуждения обычно сменяется сонливостью. Человек может заснуть в любом месте, не реагируя на температуру внешней среды, что у больных алкоголизмом зимой приводит к обморожениям или даже смерти от общего охлаждения. Это стадия, когда вывод из запоя нужно проводить, пока не поздно.

4. Четвёртая стадия — тяжелое опьянение

Для этой стадии характерны грубые неврологические расстройства, возможно поражение глубоких отделов центральной нервной системы. Это грозит тяжелейшими осложнениями. Вплоть до летальных. Весьма вероятно развитие алкогольной комы. При этом нарушаются сердечный ритм, дыхание, возможны судорожные (по типу эпилептических) припадки и самопроизвольные мочеиспускание и опорожнение кишечника. Опасность представляет также и удушье от аспирации рвотных масс в дыхательные пути.

Развивается полная амнезия. При развитии алкогольной комы «домашние» способы протрезвления могут привести к самым плачевным последствием. Такое состояние требует вызова бригады скорой медицинской помощи. Говорить, при какой концентрации алкоголя в крови развивается та или иная стадия алкогольного опьянения, мы не станем – разброс «в промилле» здесь очень широк и определяется множеством факторов, в первую очередь активностью ферментов, отвечающих за окисление и выведение алкоголя из организма.

Понятие химической зависимости

Что такое химическая зависимость? Под этим понятием подразумевается влечение человека к химическим веществам, характеризующееся потерей сознательного управления.

Химические вещества имеют психоактивный характер. Наркотическое воздействие могут оказывать как наркотики, так и алкоголь. В эту группу относят также менее опасные вещества, как кофеин и никотин. Нехимическая аддикция менее опасна, чем химическая, несмотря на схожесть их проявления. Дело в том, что прием наркотиков и алкоголя влияет на состояние и работу внутренних органов и систем. А та зависимость, которая не связана с химическими веществами, редко приводит к патологическим изменениям.

Многочисленные исследования влияния ПАВ (психоактивных веществ) на жизнь человека показали, что зависимость зарождается из-за влияния биологических, психологических и социальных факторов. В семьях, где есть наркоманы и алкоголики, проявляется психоповеденческое копирование личности поколений. Ребенок может испытывать тягу к химическим веществам, как и его мать, отец или старшие братья и сестры. Общее число таких случаев превышает показатель в 58%. https://www.youtube.com/watch?v=bXTTCwcImww

[править] Стадии срыва[3]

Стадия первая. Возникает озабоченность своим состоянием, и вместе с ней возвращается отрицание своей озабоченности. Все чаще говорится: «Со мной все в порядке». Хотя на самом деле это не совсем так.

Стадия вторая. Возникает убежденность в том, что «никогда больше не выпью». Человек начинает беспокоиться больше о других, вместо того чтобы заботиться о себе. Стремится к уединению. Появляются моменты снижения контроля за поведением.

Стадия третья. Кризис постепенно нарастает. Появляется депрессия, эффект «туннельного» видения. Человек перестает планировать свою жизнь, но не в дальнейшей, а в ближайшей перспективе.

Стадия четвертая. Появляются мечты типа «а если бы…», нарастает чувство, что ничего нельзя изменить. При этом усиливается желание стать счастливым сразу, по взмаху волшебной палочки.

Стадия пятая. Все чаще появляются чувства замешательства, раздражительности, гнева.

Стадия шестая. Депрессия растет с каждым днем. Она сопровождается нерегулярным питанием, нарушениями сна, режима дня, нежеланием делать что-либо.

Стадия седьмая. Поведение становится крайне трудно контролировать. Как защитная реакция звучит фраза «мне наплевать». Человек отвергает помощь и при этом чувствует себя бессильным и крайне неудовлетворенным.

Стадия восьмая. Приходит понимание, что контроль над жизнью утрачен. Это вызывает жалость к себе, уверенности в своих силах почти нет.

Стадия девятая. Чувства захлестывают. Это чувства обиды, одиночества, разочарования, гнева и напряженности.

Стадия десятая. Сам срыв — первая выпивка. А за ней — стыд и вина, бессилие и безнадежность, полная потеря контроля и изнеможение.

Группа риска

Наиболее подвержены химической аддикции мужчины, чем женщины. Средний возраст больных – 16–30 лет. Категории людей, страдающих от алкоголизма или наркомании:

Не имеющие образования. Поддаются влечению чаще люди, которые не имеют представления о влиянии химических веществ на организм в силу своих недостаточных знаний.
Попавшие в неблагополучное окружение. Знакомства и отношения с антисоциальными элементами может привести к непредсказуемым последствиям. Одними из них могут стать наркомания или алкоголизм.
Отрицающие моральные нормы и ценностные ориентиры. У больного человека основная цель в жизни – потакание своим желаниям

Семья и работа для него имеют менее важное значение. ПАВ часто имеют высокую стоимость, поэтому больной стремится заполучить их любым путем

Даже если придется идти на неправомерные действия – мошенничество и грабеж.

К группе риска также относятся дети из неблагополучных семей.

Дети из неблагополучных семей находятся в группе риска