Как помочь тяжелобольному в быту и морально

При увольнении

Солнышко мое, неужели расстраиваешься из-за того, что кто-то решил тебя уволить? Глупость какая, просто они пока не осознают, что делают. Где они еще найдут такого исполнительного, пунктуального, честного сотрудника!

Увольнение – это не конец жизни, а ее начало на новом месте. Возможно ты перерос их и поэтому тебе пора двигаться дальше, а они пусть остаются топтаться на месте!

Видя твое усердие, мне сложно представить, какой воспаленный мозг умудрился тебя уволить! Впрочем, это даже к лучшему, ведь это не ты потерял, а они лишились отличного сотрудника, которого с удовольствием возьмут более умные люди.

Котенок, не стоит расстраиваться или отчаиваться! Ведь мы вместе, а значит преодолеем любые проблемы, даже это глупое увольнение. Помни – все, что ни делается, делается к лучшему!

Неотъемлемая часть лечения

Если сами вы не в состоянии наладить свой психоэмоциональный фон, обратитесь за помощью к специалисту. Психотерапия – неотъемлемая часть лечения панических приступов. Именно она позволит вам дойти до самой сути, понять, почему с вами происходят подобные встряски. Наряду с «диагностикой» проблемы, она позволяет найти способы ее решения.

Главный метод психотерапевтического воздействия на паническое расстройство – когнитивно-поведенческая терапия. Она снимает тревогу, позволяет изменить восприятие пациентом своей проблемы. Используют следующие техники:

• дневник самонаблюдения;
• погружение в тревожную ситуацию;
• медитация, мышечное расслабление;
• техники правильного дыхания.

Курс терапии составляет 10–20 сеансов.

В лечении панических атак также используют и другие психотерапевтические направления:

• гештальт – терапия;
• нейролингвистическое программирование;
• телесно – ориентированная терапия.

Широким спросом пользуется гипнотерапия. Если характеризовать ее в грубой форме, то врач вводит пациента в транс и в этом состоянии внушает ему определенные указания по избавлению от панических атак, то есть, работает с подсознанием человека.

Существует более мягкая форма гипнотерапии – эриксоновский гипноз. При этом человек также пребывает в состоянии транса, но сохраняет возможность общения с психотерапевтом. Врач не дает конкретных установок пациенту, но предоставляет возможность разобраться ему в своих внутренних конфликтах.

Семейная терапия также может дать положительный результат. Она заставляет рассматривать проблему человека не только как его личную, но и как результат отсутствия поддержки со стороны близких. Метод учит родных пациента, как помочь ему бороться с недугом, оказать поддержку.

Не стоит пренебрегать психотерапевтическими методами. Они в корне меняют мышление пациента, отношение к ситуации, ведут его к самопознанию. Подобные шаги становятся ключевыми в избавлении от необоснованной тревоги.

Киноактриса Эмма Стоун в первый раз столкнулась с приступом ужасающей паники, когда ей было 10 лет. Она была в гостях у своего друга. Просто сев на диван, ее вдруг охватил ужас, ей казалось, что дом горит. Она не могла подняться с дивана, в рыданиях позвонила маме, чтобы она ее забрала.

С тех пор панические атаки прочно вошли в ее жизнь. Она постоянно заставляла маму повторять ей, что все в порядке, ничего не случилось, нет никакой опасности. Избавиться от этих кризов ей помогла упорная и длительная психотерапия.

Очевидные советы для улучшения состояния заболевшего человека

Также нервировать человека в тяжелом состоянии будут тривиальные советы, такие как «надо чаще гулять на улице», «тебе нужны витамины», «в интернете написано, что помогают…» и т.д.

Прежде чем давать заболевшему человеку такие советы лучше всего задать себе вопрос: «Действительно ли я считаю себя достаточно компетентным в этом вопросе? Неужели мой заболевший друг/родственник не успел уже сам собрать всю общедоступную в сети интернет информацию о его заболевании и возможные способы излечения?». Как правило, это вопросы к себе позволяют быть более осмотрительными в беседе с заболевшим человеком.

История болезни

Женщина, 67 лет. Проживает одна, двое взрослых сыновей живут в соседнем городе. Связь поддерживают в основном по телефону. Отношения хорошие, но видятся редко.

Не работает, на пенсии. Год назад уволилась с работы. В детстве развивалась нормально, без особенностей. Случаи психопатологии в роду не наблюдались. Получила высшее музыкальное образование. Работала в школе преподавателем музыки.

9 месяцев назад появились боли в нижней части спины, которые присутствуют постоянно. Такие ощущения не распространяются за пределы поясничного отдела. Носят ноющий характер. Периодически возникает чувство жжения. Усиливаются, по её словам, когда понервничает. Боль бывает просто нестерпимой. В таких случаях пациентка не может находиться в вертикальном положении. На действие анальгетических препаратов откликается слабо. Из-за нестерпимых ощущений женщине пришлось бросить любимое занятие – садоводство.

Объективно: сознание – ясное, продуктивная симптоматика в виде бреда или галлюцинаций отсутствует. Настроение снижено, астеничная. Выявляет недовольство по поводу того, что «уже полгода ходит по врачам, но диагноз никто поставить не может». Уверена в том, что страдает заболеванием позвоночника. Удивлена, почему его до сих пор не диагностировали.

Инструментальные обследования:

• МРТ, рентгенография, ЭКГ без патологий, соответственно возрасту;
• УЗИ мочеполовой системы в норме;
• обследование органов пищеварительной системы выявило наличие гастрита легкой степени;
• дыхательная система: хронический бронхит;
• АД 140/90;
• лабораторные показатели в норме.

На основании анамнеза, объективных данных, имеющихся и дополнительных анализов, женщине был выставлен диагноз «соматоформное болевое расстройство».

Как вести себя в момент приступа

Следует отметить, что «опытный» паникер способен определить начало приступа. Появляются мышечные подергивания, ноги становятся как будто ватные, по телу проходит холод

Появляется одышка, сознание сужается, внимание фиксируется в одной точке

Почувствовав первые предвестники, постарайтесь покинуть помещение, в котором вас настигла атака. Лучше всего выйти на улицу. Можно достать телефон и позвонить кому-нибудь, отвлечься на информацию в интернете.

Если сменить местоположение вам не удается, к примеру, это случилось в автобусе, постарайтесь переключить внимание. Наилучший способ – пересчитывать любые объекты, которые найдете под рукой:

• пуговицы и другие детали одежды;
• деревья;
• машины, причем можно использовать разные вариации. Сколько проехало автомобилей красного или черного цвета. Сколько машин движется в одну сторону, а сколько – в другую;
• столбы;
• если вы находитесь в толпе, посчитайте, сколько вы видите мужчин и сколько женщин;
• окна в домах.

Примите одно положение. Стойте, а лучше сядьте. Примите удобную позу. Обопритесь на что-то твердое и устойчивое.

Можно отвлечь себя, изменив свои телесные ощущения. Ущипнуть, слегка потянуть за волосы, ударить себя с небольшой силой. Попробуйте активно менять мимику: надуйте и сдуйте щеки, сводите и разводите губы в улыбке, закрывайте-открывайте глаза.

Возможно, вместо застывшей позы, вас выведут из ужаса физические упражнения. Приседайте, прыгайте, можно применить легкий бег, имитировать прыжки на скакалке.

Еще один способ переключить внимание – спеть песню, вслух и громко, или продекларировать стих также громко и с выражением. Текст должен быть позитивным и не вызывать мрачных эмоций

Интересный метод борьбы с панической атакой открыла для себя актриса Меган Фокс. Обычно они начинались у нее в самолете. После того как она стала включать песни Бритни Спирс и слушать их в наушниках весь полет, приступы прекратились.

Обязательно контролируйте свое дыхание. Вам нужно устранить избыток кислорода в крови. Для этого постарайтесь глубоко дышать. Делайте глубокий, длинный вдох и шумный продолжительный выдох. Старайтесь, чтобы весь воздух выходил из легких.

Самый действенный способ для восстановления дыхательного спокойствия – подышать в пакет или сложенные ладони.

В случае, когда паническая атака застигла вас дома, примите контрастный душ.

Конечно, если атака случилась с человеком впервые, ему будет сложно ее контролировать. Но, узнав, как с ней бороться, в случае ее повтора он даст ей достойный отпор.

Фразы для того, кто поссорился с близкими

Ссора с дорогими людьми — ситуация, которая требует деликатности в высказываниях. Ниже приведено несколько примеров:

1. Грустно, что вы поругались, но произошедшего уже не изменить, а значит, надо думать о том, как исправить ситуацию в настоящем. Тот, кто дорог, иногда способен обидеть, но близкие люди отличаются своей связью и пониманием. Главное – вовремя сделать шаг к примирению;
2. Конечно, резкие высказывания от близких ранят, потому что от них нет защитного панциря. Но родные должны уметь прощать, кроме того они хорошо знают друг друга. Если успокоишься и хорошо подумаешь, то найдешь способ помириться;
3. Не переживай так! Это происходит не в первый раз, ты знаешь, что вы дороги друг другу. А значит, все будет хорошо и вы обязательно помиритесь.

Что еще нужно знать близким больного

Описанные выше ошибки близких госпитализированного вовсе не означают, что пациента нужно оставить в больничных стенах одного. Присутствие родственников необходимо.

Когда острый период останется позади, врачи овладеют ситуацией, окажут первую помощь и составят план дальнейшего лечения, настанет время для беседы с близкими пострадавшего. Ваша задача — спокойно выждать время и дождаться своей очереди для общения, в рамках которого лечащий доктор в подробностях опишет текущую ситуацию и скоординирует дальнейший план действий.

Как понять, в какую больницу увезла скорая

Когда родственника госпитализировали из дома (с работы, супермаркета и т. д.), многие в стрессовой ситуации не понимают, как узнать, в какую больницу увезли человека.

Если близкого забирают врачи «скорой» в вашем присутствии, скорее всего, они сразу сообщат, какая из больниц примет больного. В остальных случаях достаточно выяснить, какое медучреждение дежурит в день госпитализации в регионе, позвонив в справочную службу. Для уточнения информации можно связаться с больницей по телефону, или позвонив на общую линию (с мобильного — 103).

Информирование по телефону

Некоторые российские медицинские учреждения могут отказать предоставлять какую-либо информацию о пациенте родственникам в телефонном режиме, действуя в законных интересах госпитализированного. Для разглашения врачебной тайны близким, больнице иногда требуется письменное согласие пациента или присутствие его законного представителя.

Важно понимать: даже если родственник дает разрешительный документ на разглашение данных о нем, вряд ли врачи будут говорить подробности в телефонном режиме, т. к. удаленно не смогут проверить личность собеседника, запросившего конфиденциальную информацию

К счастью, мало кто из пациентов сегодня остается без связи в больнице. За исключением реанимации, во всех других отделениях не запрещено пользоваться мобильным телефоном.

Что делать, если не получается дозвониться до больницы

Может показаться, что попытки дозвониться до больницы, увенчавшиеся успехом, принесут облегчение и позволят стабилизировать ситуацию. К сожалению, это не так.

В тяжелый момент будет лучше контролировать эмоции. Для этого звоните в больницу с разумным интервалом (например, утром и вечером) и не нарушайте составленный график.

Нужны ли документы, удостоверяющие личность, при посещении больного

На практике медперсонал не всегда требует от посетителей доказать родство с человеком, которого они навещают. Но иногда документ, подтверждающий личность, может потребоваться для пропуска к больному родственнику.

Как подготовиться к беседе с лечащим врачом

Перед тем как пообщаться с лечащим врачом, лучше заранее составить список вопросов, чтобы в процессе разговора не забыть о чем-то важном. Вместо того, чтобы требовать от медработника прогнозы, постарайтесь перефразировать вопрос

Например, вы можете сказать: «Я знаю, что сейчас рано говорить о будущем, но мне бы хотелось понимать, какие шансы у моего близкого на выздоровление, исходя из статистики похожих случаев, с которыми сталкивалась ваша больница»

Вместо того, чтобы требовать от медработника прогнозы, постарайтесь перефразировать вопрос. Например, вы можете сказать: «Я знаю, что сейчас рано говорить о будущем, но мне бы хотелось понимать, какие шансы у моего близкого на выздоровление, исходя из статистики похожих случаев, с которыми сталкивалась ваша больница».

Родственник попал в больницу: как успокоиться

Откинуть беспокойство о родственнике в больнице вряд ли получится. Однако волнение не должно выходить за рамки разумного — переходить в панику, истерику и преждевременные слезы. Помните: ничего непоправимого еще не случилось. Поэтому разумнее запастись терпением и вести себя спокойно, настроиться на ожидание, не строить планы на будущее и мысленно не идти на поводу у воображения, рисующего худшие сценарии.

Если вы планируете встречу с лечащим врачом для беседы о состоянии здоровья больного, постарайтесь прийти в больницу заранее, чтобы не опоздать.

Бывают ситуации, когда человек находится в коме. В таком случае нет необходимости пребывать в больнице круглосуточно. Скорее всего, лечащий врач даст вам номер контактного телефона, по которому можно будет звонить и узнавать об изменениях.

В некоторых случаях родственники могут посодействовать больнице, оказав помощь младшему медицинскому персоналу. Например, если пациент лежачий, ему необходим постоянный уход. Вы можете:

• Делать профилактику пролежней, регулярно обрабатывая кожу, соприкасающуюся с постельным бельем;
• Чистить уши;
• Подстригать ногти и т. д.

Больному будет комфортнее, если гигиенические процедуры будут делать близкие люди. Человек, осознающий, что за ним ухаживают родственники, что он не брошен и о нем заботятся, легче приходит в тонус, у него появляется моральная поддержка и стимул скорее выздороветь.

Со стороны родственников госпитализированного, больнице иногда требуется дополнительная помощь в виде предметов гигиены, памперсов, туалетной бумаги для пациента. На такие уходовые средства медучреждение не получает финансирование со стороны государственного аппарата. Для некоторых пациентов требуются дополнительные медикаменты, при условии, что они отсутствуют в распоряжении медицинского персонала (например, если у человека есть хронические заболевания и ему требуются специфические лекарства).

Примеры слов соболезнования по поводу кончины

Ниже приведены примеры фраз, которые помогут вам в тяжелый момент выразить свои чувства и эмоции и поддержать близких усопшего.

По поводу смерти бабушки или матери

• «Я разделяю боль утраты и переживаю ее вместе с тобой. Вспоминаю (имя) самыми теплыми словами».
• «Эту утрату трудно осознать. Больно даже думать о том, что (имя) уже нет с нами, но светлая память о ней навсегда останется в наших сердцах».
• «Как рано забрал господь твою маму. Как же тебе тяжело, какое горе. Прими мои искренние соболезнования».
• «Искренние соболезнования тебе, моя дорогая. Какой замечательный, светлый человек ушел из жизни. Словно свеча потухла».

По поводу смерти отца или дедушки

• «Примите мои искренние соболезнования. Я глубоко переживаю эту потерю и сочувствую вам».
• «(имя) был сильным человеком. Поэтому нам нужно проявить мудрость и стойко пережить это горе. Мы будем продолжать то, что он не успел завершить».
• «Прими мои соболезнования в связи с уходом близкого, родного человека. Крепись, я всегда с тобой».

По случаю утраты мужа

• «Постарайся найти в себе силы, чтобы пережить эту утрату. От этого зависит спокойствие ваших детей. Ваша любовь не умрет никогда!»
• «От всего сердца соболезную! Вы шли по жизни вместе, и вот теперь тебе нужно пережить эту трагедию. Нужно взять себя в руки ради детей. Мы поможем пережить это горе. Крепись!»
• «Сложно подобрать слова утешения. Потерю не восполнить, но знай, мы всегда готовы прийти на помощь в нужный момент!»

По случаю смерти брата, друга

• «Покинув этот мир, (имя) навсегда останется в наших сердцах. Пока мы живы, мы будем хранить светлую память о нем!»
• «Невозможно смириться с утратой молодого человека, не успевшего познать жизнь. Вечная ему память!»

Слова поддержки родственникам усопшего

• «Удивительно светлый человек покинул этот мир! Наше горе не знает границ».
• «Примите искренние соболезнования. Невозможно говорить об этом без боли. Светлая память!»
• «Никакие слова не воскресят родного человека. Но вы всегда можете рассчитывать на меня. Вечная память!»

Слова поддержки человеку, потерявшего друга

• «Искренне сожалею об утрате! Но надо держаться. Крепись!»
• «Я переживаю это горе вместе с тобой и готов в любую минуту прийти на помощь. Ты можешь полностью рассчитывать на меня!»
• «Держись. Ты должен быть сильным в память о вашей дружбе!»

Слова поддержки коллеге

• «Кончина родного вам человека стала для меня настоящим потрясением. Буду молиться за него».
• «Печальная новость нас потрясла. Искренне скорбим вместе с вами»
• «Эта печальная новость стала настоящим потрясением для нас, мы искренне сопереживаем и предлагаем свою помощь».

Слова поддержки в письменной форме

Соболезнования могут быть выражены не только устно, но и письменно. Принести их в такой форме можно в течение 2 недель с момента смерти человека, но не в день погребения.

Приведем несколько примеров подходящих фраз:

• «Когда душа болит от горечи утраты, сложно подобрать нужные слова утешения. Мы не можем поверить, что это произошло. Примите наши соболезнования. Мы будем молиться о (имя)».
• «Глубоко скорбим вместе с вами. В наших сердцах он останется удивительным человеком, который дарил радость».

Слова поддержки при смерти близкого человека

Вот несколько формулировок для таких критических моментов:

• Я тебе очень сочувствую! Желаю больше сил, чтобы выдержать этот удар и не потеряться в своих эмоциях. Если захочешь поговорить или высказаться, я в любое время тебя выслушаю;
• Мне очень жаль, я тебе соболезную! Он (она) был замечательным и искренним человеком, его уход — потрясение для всех, кто считал себя его (ее) друзьями. Но сложно даже представить, что испытываешь ты. Держись… Если понадобится моя помощь или поддержка, только скажи;
• Примите наши соболезнования, это известие стало потрясением. Мы помним и всегда будем помнить его (ее), как необыкновенного и доброго человека, умевшего своим присутствием изменить любую обстановку в лучшую сторону. Светлая ему (ей) память;
• Держись! Боль от подобной утраты не заглушить никакими словами утешения. Но нужно постараться, чтобы память о нем (ней) была наполнена самыми светлыми чувствами. Мы не способны преодолеть смерть, но я верю, что она не является конечной точкой. Вряд ли бы ему (ей) хотелось, чтобы твои дни были наполнены печалью и скорбью. Пусть твои воспоминания о нем (ней) будут самыми нежными и теплыми;
• Искренне соболезнуем! Нет слов, чтобы облегчить горечь такой утраты, мы можем лишь пожелать вам выдержки и душевных сил. Мы всегда будем тепло вспоминать его (ее), храня в памяти все связанное с ним (ней) добро.

Некоторым людям использование готовых слов поддержки в трудную минуту кажется чем-то неправильным. Но при отсутствии времени на раздумья, подобрать слова самостоятельно нелегко

Важно внимательно перечитать выбранную фразу перед отправкой, чтобы не допустить несоответствий

«Я всегда могу выслушать тебя»

В первую очередь люди хотят просто высказать то, что их беспокоит, а не найти решение проблемы. К тому же иногда его просто нет. Поэтому для начала стоит дать понять, что вы готовы слушать. Чаще всего это становится лучшим проявлением поддержки

Постарайтесь при этом не заглядывать в смартфон, не теребить часы и не переключать внимание на окружение. 

Если расстроенному человеку трудно начать говорить или он теряется, попробуйте задать наводящие вопросы:

• Расскажи, что случилось?
• Что тебя беспокоит?
• Почему это произошло?
• Что вызвало эти чувства?
• Помоги мне понять, что ты ощущаешь.

Монолог, который вы поможете выстроить своему собеседнику, может дать больший эффект, чем советы. Проговаривая всё, что его беспокоит, ваш близкий может сам найти решение, понять, что на самом деле всё не так плохо. Или просто почувствовать себя лучше, ведь держать эмоции в себе больше не нужно.

Но не стоит настаивать, если видите, что человек явно не хочет разговаривать. В таком случае просто дайте знать, что всегда готовы выслушать, если он передумает.

Как грамотно преподнести слова сочувствия и поддержать скорбящего человека?

• Не стоит сдерживать эмоции. Придя на похороны, расскажите о своих чувствах. В данном случае лучше произнести несколько теплых слов, идущих от сердца, чем говорить длинную заученную речь.
• Выразить соболезнования можно не только в словесной форме. Бывают ситуации, когда любые речи излишни. В такие моменты лучше просто подойти и обнять скорбящего человека. Это позволит сократить дистанцию и поможет близким усопшего понять, что они не одиноки в своем горе.
• Не стесняйтесь предлагать помощь. Человек, переживающий утрату, зачастую находится в состоянии шока и не всегда способен организованно выполнять бытовые задачи. В такой ситуации не стоит ограничиваться только словами скорби. Можно разделить с родственниками организационные моменты, финансовые траты или оказать моральную поддержку.
• Вспомните все положительные моменты. Для того, что найти слова утешения, порой достаточно рассказать о том, что связывало вас с ушедшим в иной мир человеком. В детстве вместе катались на коньках? Писали курсовую? Работали над сложным проектом? Расскажите об этом, и своими теплыми воспоминаниями вы сможете подарить радость людям, переживающим утрату.

Уставшему мужчине

Дорогой, я расскажу одну историю, которая подходит для этого случая.

К уставшему мужчине спустился ангел и спросил:

— Не хочешь посмотреть на свой жизненный путь?

— Очень хочу, но как?

Он крепко обнял его и поднял высоко над землей. С высоты птичьего полета мужчина увидел весь свой путь от рождения, до этого момента. Однако, на этом пути были еще две пары следов.

— Одни следы мои, а чьи рядом? — спросил он у ангела.

— Это мои, ведь с самого рождения я сопровождаю тебя.

— Но почему иногда видно только одни следы?

— Это наиболее сложный период твоей жизни, — спокойно сказал ангел.

— Почему я оставался один, зачем бросал меня? – возмутился мужчина.

— О нет, я поднимал тебя на руки, чтобы пронести сквозь все проблемы.

Любимый, пусть твой ангел всегда охраняет тебя!

Солнышко мое ненаглядное, скорее приходи домой после изнурительного рабочего дня. За тобой сильно соскучилась женщина, которая приготовила вкусный ужин и ждет в своих объятиях. Как только твоя голова коснется моих рук, сразу забудешь об усталости, ежедневных проблемах, трудностях. Очень сильно люблю и восхищаюсь тобой!

Слон в комнате

Допустим, я врач, а вы – больной. И я говорю вам: «Ничего страшного! Не о чем беспокоиться». Проходит три месяца, и вам становится все хуже. Будете вы верить такому врачу? Станете ли ему доверять? Не возникнет ли у вас ощущения, что у вас попросту украли эти три месяца жизни, поманив напрасной надеждой?

Вы думаете, если вы врач, то вы намного умнее и лучше пациента? Он под одеждой, вы – под халатом, все мы одинаково голые. Все мы одинаково беззащитные.

Можно скрывать диагноз от пациента, сообщив его родственникам. «Вашему мужу осталось жить полгода». Все, врач снял с себя тяжесть диагноза. Но повесил его на родственников больного. Каково им будет в одиночку нести такую тяжесть?

И сам больной, почему вы считаете, что он не догадается? Семейный вечер. Жена приходит с работы, ее ждет гора немытой посуды. Раньше она устроила бы скандал: «Твоя очередь мыть посуду! А ты!» А тут она вспоминает про полгода жизни, которые отпущены мужу, и кротко говорит: «Не помыл? Ничего! Я сама» Вот так меняется наше поведение с тяжелобольным. И вы считаете, он ничего не заподозрит? Вся семья шепчется по углам, все стали нежными и заботливыми, а больной ничего не замечает?

Один больной, который и слышать не хотел о диагнозе, наставлял свою жену: «Ты должна научиться стричь газон!» В Англии у многих есть газоны, и стричь их – сугубо мужская работа. Больной не знает о диагнозе? Не смешите меня! Бывает, что он просто не хочет об этом говорить. В разговоре с таким больным помогает тактика «пробных выстрелов»:

– Как вы думаете, я скоро поправлюсь? – говорит больной.

– Я не обладаю информацией, но можно спросить у врача. Хотите, я спрошу?

– Нет-нет! Я просто так спросил.

К объявлению диагноза больного нужно подготовить. Врачи этот момент не любят, но от него никуда не денешься. Это всегда очень тяжелый момент, и без слез не обходится. Поверьте мне, ни один человек еще не сказал: «Спасибо, док! Классный диагноз».

Кстати, самая распространенная реакция такая: «Доктор, у меня рак? Только не говорите маме (мужу, брату, дедушке)!»

А бывает, и наоборот, когда родственники не хотят обсуждать с пациентом диагноз. И вокруг больного возникает «зона умолчания». Это тоже тяжело. В английском языке для этих случаев есть выражение «Слон в комнате». Мы ходим вокруг слона, приподнимаем его хобот, смотрим над и под слоном, водим вокруг него хороводы, но никто не решается сказать: «Эй! А кто это притащил в комнату слона?»

Самыми «слоночувствительными» оказываются дети. Они еще лучше взрослых умеют читать между строк. Порой они совершенно отбиваются от рук и начинают кричать родителям: «Ненавижу тебя!» Они начинают ходить по комнате, не снимая уличной обуви и всячески проверять родителей на прочность. Болезнь ребенка не повод снять для него все запреты. Родители! Ответ тут один: «Я люблю тебя! Но больной или здоровый, ты будешь разуваться при входе в дом. Потому что у нас так принято. Точка. Я тебя люблю».

Задайте вопрос себе

Из всего, что я вычитала в различных источниках сама и чем со мной поделились мои виртуальные собеседники, я сформулировала для себя несколько вопросов, которые стараюсь успеть задать себе, когда хочу кого-то поддержать:

1. Насколько я считаю себя экспертом по жизни другого человека? Думаю ли я, что знаю, как ему надо жить? Думаю ли я, что он сам не знает, как ему надо жить, а я знаю лучше?
2. Считаю ли я, что человек глуп, ленив, забанен в Гугле? Считаю ли я, что он выбрал плохих врачей и не способен отличить плохого врача от хорошего?
3. Считаю ли я, что все, что человек делал, пока не появилась я в белом пальто такая красивая, было неправильно?
4. Чувствую ли я, что не могу вынести, что человеку плохо (и может быть плохо еще долго), и я стремлюсь его “пофиксить” как можно быстрее, чтобы мне стало легче, и хватаюсь при этом за первую попавшуюся в информационном поле идею, не потрудившись разобраться?
5. Считаю ли я, что оттого, что человеку больно и плохо, он перестал быть взрослым, поглупел, потерял способность понимать, что ему лучше, и принимать решения?
6. Считаю ли я себя вправе объяснять человеку, чего от него хочет Бог, судьба, карма и пр.? Считаю ли я, что мне доступно сокровенное знание об этом?
7. Считаю ли я, что этот человек обязан передо мной отчитываться о своем состоянии и о том, следует ли он моим рекомендациям, советам и указаниям?
8. Считаю ли я, что человек, которому больно и плохо, и с которого никто не снимал ответственность за его жизнь и работу, должен тратить время и силы на то, чтобы просвещать меня (забаненную в Гугле, очевидно) о своей болезни?
9. Считаю ли я, что человек не имеет права чувствовать то, что он чувствует, и вообще я знаю, что он чувствует, на самом деле, не то, что, как ему кажется, он чувствует? (о как завернула)
10. Считаю ли я, что человек должен быть мне по гроб жизни благодарен за то, что я тут пытаюсь ему помочь и поддержать его?
11. Считаю ли я, что если я огорчаюсь, пугаюсь и расстраиваюсь из-за болезни человека, он сам и должен меня утешать в этих моих расстроенных чувствах?

ЛФК после удаления грыжи

Чтобы нормально восстановиться после удаления грыжи позвоночника, без лечебной физкультуры не обойтись. Реабилитация проходит в несколько этапов:

1. Первые две недели после операции. Пациент пребывает в больнице, должен носить корсет, пройти медикаментозное лечение. Вставать можно на 2-3 день, сидеть не рекомендуется. Запрещено поднимать вес больше 3-5 кг, нельзя делать массаж.
2. 2-6 недели. Пациента выписывают из больницы. Он должен ходить в клинику на физиотерапевтические процедуры. Долго сидеть и стоять еще нельзя. Тяжести не больше 8 кг.
3. 1,5-2 мес. после операции. Лечащий врач назначает ЛФК, массаж.
4. 2-6 мес. Доктор разрешает увеличить нагрузку при выполнении ЛФК. Поднимать тяжести и переутомляться еще нельзя.
5. После 6 мес. Надо пройти курс ЛФК на специальных тренажерах.

Таким образом, после операции больной первые две недели почти неподвижен. За это время мышцы слабнут, слегка атрофируются. Информацию, когда начинать лечебную гимнастику, скажет врач. Обычно ЛФК назначают с 6 недели после операции. Занятия в это время такие же, как и при лечении грыжи, зависят от локализации протрузии. Но увеличивать нагрузку можно только по решению врача.

О всех методах лечения грыж читайте в нашей статье «Лечение межпозвоночной грыжи».

Когда нельзя упражнения делать после удаления

ЛФК после удаления грыжи должен назначить врач, а пациент – в точности соблюдать его инструкции.

В первое время после операции нужно носить корсет, который способствуют заживлению швов. В это время запрещены любые нагрузки. Вес до 5 кг можно поднимать только с корсетом. Активные упражнения под запретом, в т.ч. резкие скручивающие движения.

Через 2 недели после операции пациента выписывают из больницы, но в это время ЛФК еще под запретом. Только минимум через 1,5 мес. (к этому моменту швы затягиваются) и после обследования у врача можно начинать делать упражнения.

Лучшие упражнения

Врач назначает ЛФК, исходя из клинической картины. Занятия возможны только под присмотром специалиста. Основные усилия направлены на укрепление мышечной массы, восстановление работы прооперированной части позвоночника. Если состояние пациента позволяет, ему рекомендуют «Полукобру», «Кобру», «Кошку», поворотам и наклонам головы, затем переходят к более сложной гимнастике.

Через 6 месяцев после операции реабилитолог назначает работу на тренажерах. При необходимости пациент проходит тесты, на основании которых компьютер разрабатывает программу занятий. Больной занимается на компьютеризованных установках, которые:

• тестируют состояние пациента во время занятий, что позволяет вовремя корректировать программу;
• измеряют и рассчитывают мускульную силу, амплитуду движений больного;
• контролируют занятие, исключая возможность травмирования позвоночного столба.

Первые занятия ЛФК после операции должны проводиться только под наблюдением врача

Когда основная реабилитация закончится, пациенту надо ходить на групповые занятия по лечебной гимнастике. Если такой возможности нет, он может делать упражнения дома с учетом рекомендаций реабилитолога и инструктора по ЛФК.

Серьезная опасность

— Эпидемии коронавируса уже полтора года. Что мы сейчас знаем о нем наверняка, что — предположительно, а чего пока не знаем совсем?

— Полтора года для вируса — срок, с одной стороны, маленький, а с другой стороны, огромный, потому что вирусы эволюционируют очень быстро и в процессе размножения в каждом новом варианте появляется много мутаций. Из всех новых вариантов выживают те, которые оказываются наилучшим образом приспособлены к внешним условиям. Так появились вирусы «Альфа», «Бета», «Гамма» и «Дельта».

Мы уже достоверно знаем, что этот вирус представляет серьезную опасность. Уровень летальности от COVID-19 в десятки раз выше, чем от гриппа. В мире уже умерли от этой болезни более 4 млн человек. Кроме того, для COVID-19 характерны отсроченные осложнения, с которыми мы всё чаще сталкиваемся. Миф о том, что это безопасный вирус, нужно развеять.

Коронавирусу невыгодно

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Мы сейчас лучше стали понимать, как развивается болезнь. Теперь знаем, что у нее есть две фазы: начальная вирусологическая, когда основную роль в развитии заболевания играет сам вирус, сменяется иммунологической фазой, которая развивается по другим законам. Уже сложилось понимание, как должна быть построена терапия. В начале болезни мы используем этиотропную терапию, направленную против причины болезни — вируса. А далее применяем препараты, направленные на иммунную систему, чтобы предотвратить или остановить неблагоприятное развитие заболевания — избыточное воспаление, которое определяет тяжесть протекания процесса.

Мы точно знаем, что этот вирус распространяется быстрее, чем другие, с которыми мы были знакомы раньше. За период с декабря 2019 года по сегодняшний день мы можем наблюдать смену популяции вируса: «Дельта»-вариант, индийский, умеет передаваться от человека к человеку лучше, чем, например, китайский, который был изначально в Ухане.

Сейчас мировое сообщество во главе со Всемирной организацией здравоохранения очень активно мониторирует новые варианты вируса, у нас эту работу ведут научные центры Минздрава России. Эти варианты подразделяются на три группы: те, за которыми нужно наблюдать, те, что представляют интерес и варианты, вызывающие большую обеспокоенность.

В последней группе сейчас четыре штамма: «Альфа», «Бета», «Гамма», «Дельта». Это вирусы, которые лучше распространяются в популяции, чем остальные, поэтому они являются наиболее важными с точки зрения мониторинга. «Интересных» больше: «Эта», «Лота», «Каппа», «Лямбда», «Эпсилон», «Тета», «Дзета». Они обладают мутациями, которые потенциально могут привести к изменению свойств вируса, например способности вызывать более тяжелое течение инфекции или ускользать от иммунного ответа. Если распространенность этих вариантов возрастает, то они могут быть переведены в категорию вызывающих обеспокоенность или — при снижении распространенности — в группу наблюдения, как это произошло с тремя последними вариантами.

— Какой будет следующий штамм? Раньше предполагалось, что более заразным, но менее опасным. Сейчас мы видим, что это уже не так.

— Мы можем с высокой вероятностью говорить, что не исключено появление штаммов, которые обладают преимуществами перед другими с точки зрения распространения. Скорее всего, вирусу нужно именно это

Ему невыгодно нас убивать, поэтому у него нет цели стать более патогенным — ему важно быстрее распространяться. Но исключить появление более вирулентных вариантов мы тоже не можем

Коронавирусу невыгодно

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына

Утешительные слова для друга при расставании

Поломанные отношения с любимыми могут вогнать в депрессию. Для такого случая подойдет один из перечисленных ниже пунктов:

Сейчас тебе сложно принять такие мысли, но обязательно встретится кто-то особенный, на которого переключишь свое внимание. Как и тело, душа постепенно исцеляется и восстанавливается;
Держи выше нос! Иногда старое уходит потому, что в дверь отчаянно стучится новое
Если не позволишь себе погрузиться в уныние, то вскоре это поймешь;
Главное, не замыкайся в себе. Тебе надо отвлечься, почувствовать новые эмоции, не связанные с происходящим

Важно заставить себя чем-то заинтересоваться, чтобы получить эмоциональную подпитку для твоего морального состояния. Больному физически требуется еда, даже если он ее не хочет, а тебе для восстановления необходима «пища» для души;
Говорят, что все, что происходит – к лучшему

Из-за частого употребления это кажется банальным. Но многократное использование не делает истину менее правдивой. Расставание может подтолкнуть тебя перейти на новый жизненный этап, открыть дверь для кого-то более подходящего;
Все будет так, как должно быть. Если между людьми присутствует настоящая близость, то они найдут способ преодолеть обиду, прекратить раздор. Что твое, то и будет с тобой.