Кетамин (ketaminum)

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетамин вызывает диссоциативную анестезию — состояние, при котором одни участки головного мозга возбуждаются, а другие — угнетаются, что объясняет проявление анальгезирующего эффекта при неполном угнетении сознания и сохранении спонтанного дыхания, глоточного, гортанного и кашлевого рефлексов (доза препарата, вызывающая апноэ, в 8 раз выше гипнотической). Хирургическая стадия общей анестезии при использовании кетамина не развивается (висцеральная анальгезирующая активность кетамина недостаточна, что следует учитывать при полостных операциях).

Вызывает специфический комплекс симптомов: соматическую анальгезию, состояние, напоминающее нейролептанальгезию, повышает артериальное давление, сократимость миокарда, минутный объём крови и потребность миокарда в кислороде, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. Практически не снижает тонус скелетной мускулатуры, может вызывать непроизвольные мышечные подергивания.

У взрослых минимальная доза, вызывающая гипнотический эффект при однократном внутривенном введении, составляет 0,5 мг/кг массы тела (угнетение сознания длится полторы минуты). В дозе 1 мг/кг угнетает сознание на 6 мин, в дозе 1,5 мг/кг — на 9 мин, в дозе 2 мг/кг — на 10-15 мин. При внутримышечном введении 4-8 мг/кг эффект наступает через 2-4 мин (6-8 мин) и продолжается в среднем 12-25 мин (до 30-40 мин).

У детей при внутримышечном введении общая анестезия наступает через 2-6 мин, при внутривенном — через 15-60 с, продолжительность действия — 15-30 мин и 5-15 мин соответственно.

В период восстановления сознания отмечается сонливость, на фоне которой нередко возникают реакции в виде галлюцинаций, бреда, ярких образных сновидений. После пробуждения у больных может сохраняться дезориентация, иногда на протяжении 6-8 ч. Частота и выраженность этих реакций, а также кардиостимулирующего эффекта снижаются при сочетании кетамина с антипсихотическими средствами (нейролептиками) и анксиолитическими лекарственными средствами (транквилизаторами) — дроперидолом, диазепамом.

Анальгезирующий эффект кетамина при соматической боли проявляется при назначении субнаркотических доз. Максимум анальгезирующего действия наступает через 10 мин после введения в вену и сохраняется в течение 2-3 ч, при внутримышечном введении эффект более продолжительный.

Реабилитация

Для кетаминовой наркомании характерная тяжелая психическая зависимость. Основу лечебных мероприятий составляет психологическая помощь наркозависимым. Применение медикаментов имеет вспомогательное значение. При необходимости используются снотворные, антидепрессанты, ноотропы – все те средства, что назначались для купирования синдрома отмены.

В работе с пациентами активно используются методики когнитивно-поведенческой и рациональной психотерапии. Они направлены на выявление и решение внутренних конфликтов, которые побудили человека начать прием наркотиков. В ходе сеансов врач формирует у наркозависимого новые черты личности, обучает его способам самоконтроля болезненной привязанности. В наркологических центрах также применяют клиент-центрированную психотерапию по Роджерсу, комплаенс-психотерапию. Сочетание нескольких методов ускоряет реабилитацию и повышает ее эффективность.

Фармакологическое действие

Что такое Кетамин? Это средство, которое при внутримышечном либо внутривенном вливании способно оказывать наркотизирующее (анестезирующее) и анальгезирующее воздействия. Фармакологическая группа – «Наркозные средства». Действующее вещество обладает непродолжительным эффектом, и в наркотических дозах позволяет сохранять адекватное самостоятельное дыхание. ЛС обладает диссоциативной общей анестезией, что объясняется угнетающим воздействием в отношении подкорковых образований таламуса и ассоциативной зоны.

Механизм действия Кетамина основан на избирательном подавлении нейрональной передачи в структуре коры головного мозга, как в таламусе, так и в ассоциативных зонах. В тоже время наблюдается стимуляция лимбической системы и гиппокампа. В результате развивается функциональное разобщение неспецифических связей в структуре таламуса и среднего мозга, блокируются поступающие ноцицептивные афферентные стимулы в высшие мозговые центры из спинного мозга, угнетается импульсная передача в продолговатый мозг (ретикулярную формацию). Считается, что обезболивающий и гипнотический эффекты Кетамина связаны с влиянием активного вещества на различные типы рецепторов. Эффекты медикамента не связаны с блокирование натриевых каналов в нервной системе и воздействием на ГАМК-рецепторы. Википедия содержит информацию по истории синтезирования Кетамина.

Последствия длительного употребления

Помимо наркозависимости, которая неизбежно возникает у людей, регулярно принимающих кетамин, наблюдаются негативные последствия для организма:

• развиваются ишемические повреждения сердечной мышцы;
• возникают жизнеугрожающие аритмии;
• пациенты страдают от хронического воспаления почек и мочевого пузыря;
• наблюдаются постоянные боли внизу живота, в моче появляется кровь;
• разрушается структура печени, формируются токсические гепатиты.

Осложнения при кетаминовой наркомании касаются и нервной системы. Прогрессирующе снижается интеллект, память и способность концентрации внимания. Больные утрачивают навыки логического мышления, не могут контролировать свои поступки.

Химия

Синтез

2-хлорбензонитрил реагирует с циклопентилмагнийбромидом реактива Гриньяра с образованием (2-хлорфенил) (циклопентил) метанона. Затем его бромируют с использованием брома с образованием соответствующего бромкетона, который затем реагирует с метиламином в водном растворе с образованием метилиминопроизводного, 1- (2-хлор-N-метилбензимидоил) циклопентанола , с гидролизом третичного атома брома. Этот конечный промежуточный продукт затем нагревают в декалине или другом подходящем высококипящем растворителе, в результате чего происходит перегруппировка с расширением цикла с образованием кетамина.

Приготовление кетамина.

Состав

(S) -кетамин

(R) -кетамин

По химической структуре кетамин является производным арилциклогексиламина . Кетамин — хиральное соединение. Более активный энантиомер, эскетамин ( S- кетамин), также доступен для медицинского применения под торговой маркой Ketanest S, в то время как менее активный энантиомер, аркетамин ( R -кетамин), никогда не продавался в качестве энантиочистого препарата для клинического использования.

Оптическое вращение данного энантиомера кетамина может варьировать между ее солями и свободным основанием формой. Форма свободного основания ( S ) ‑ кетамина проявляет правовращение и поэтому обозначается ( S ) — (+) — кетамином. Однако его гидрохлоридная соль проявляет левовращение и, таким образом, обозначается ( S ) — (-) — гидрохлоридом кетамина.

Обнаружение

Кетамин может быть определен количественно в крови или плазме для подтверждения диагноза отравления у госпитализированных пациентов, предоставления доказательств при задержании за рулем или для оказания помощи в судебно-медицинском расследовании смерти. Концентрации кетамина в крови или плазме обычно находятся в диапазоне 0,5–5,0 мг / л у лиц, получающих лекарство терапевтически (во время общей анестезии), 1-2 мг / л у лиц, арестованных за нарушение правил вождения, и 3–20 мг / л у пострадавших. острой смертельной передозировки. Моча часто является предпочтительным образцом для рутинного мониторинга употребления наркотиков. Наличие норкетамина, фармакологически активного метаболита, полезно для подтверждения приема кетамина.

Ломка

Абстинентный синдром развивается на 1-2 день после отказа от наркотика. Типичные проявления: сонливость, повышенная утомляемость, апатия и депрессия. Наркозависимые страдают от нарушений сна, беспричинных тревожных расстройств. Человек считает, что улучшить свое самочувствие возможно только с помощью очередной дозы кетамина, развивается неконтролируемая тяга к наркотику.

Для диссоциативных веществ не характерна типичная ломка с сильным болевым синдромом, но иногда возникает ломота в теле, болезненность в спине и конечностях.

Длительность абстинентного синдрома составляет в среднем до 10 суток. После завершения ярких клинических проявлений остается апатия и безучастность к происходящему, наркозависимые не заинтересованы в общении с близкими и врачами, могут часами сидеть или лежать неподвижно.

Действие на организм

Фармакологическое влияние кетамина на организм реализуется благодаря связи с NMDA-рецепторами. Вещество блокирует передачу нервных импульсов между клетками головного мозга, изменяет ряд психических процессов. Наркотик по-разному действует на отдельные зоны ЦНС, поэтому после его употребления развивается диссоциативный эффект.

Физиологические симптомы

Кетамин обладает стимулирующим действием на вегетативную нервную систему, которая регулирует работу внутренних органов. В состоянии наркотического опьянения человек сталкивается с такими признаками:

• стойкое расширение зрачков и медленная реакция на свет;
• непроизвольные стереотипные движения глазных яблок;
• учащение пульса;
• повышение артериального давления;
• перебои в работе сердца;
• усиленное слюноотделение;
• головокружение.

Изредка на фоне приема больших дозировок кетамина у человека повышается тонус скелетной мускулатуры и возникает болезненный спазм жевательных мышц. Характерны неконтролируемые подергивания отдельных групп мышц.

Психоэмоциональные проявления

Влияние вещества зависит от принятой дозы. В небольших количествах оно приводит к расслаблению и умиротворению. Наркозависимые чаще принимают высокие дозировки, которые провоцируют эффект кетаминовой дыры «k-hole». Человек сталкивается с чувством деперсонализации и дереализации: не может адекватно воспринимать действительность, чувствует себя «отделенным от тела». На фоне этого возникают фантастические видения, устрашающие галлюцинации, тревога и паника.

Кетамин — как наркотик

Кетамин в качестве наркотического средства может быть применен в виде раствора, таблеток, ампул или в виде порошка, как правило, путем перорального и интраназального введения, меньше в виде инъекций. Принятый в дозе 0,5 г и выше, он вызывает кратковременное (около пятнадцати минут) ощущение деперсонализации, нереальности, отрешенности от тела (трип). Человек, который пользуется кетамином, затем сообщает , что пережил путешествие в себя, посетил другие миры и искажение чувства времени (расширение), сопровождается красочными визуальными эффектами (кетамин действует как галлюциноген ). Начало действия составляет 5-10 минут после приема и сохраняется после 1-3 часов.

Самый сильный эффект от высоких доз кетамина называется K — hole — кетаминовая дыра (K-дыра). Это состояние, при котором происходит потеря контакта с внешним миром и наличие неприятных ощущений, близости смерти и кошмаров (психиатры сравнивают это состояние с сильными симптомами шизофрении).

Кетамин — как распознать симптомы употребления

Признаками приема кетамина являются:

• потеря координации
• нарушения речи
• двойное видение (диплопия)
• нистагм — горизонтальное и вертикальное расширение зрачков
• галлюцинации, бред
• головокружение
• бессонница
• повышение артериального давления и тахикардия;
• угнетение дыхания

Кетаминовый трип

Эффекты, описанные пользователями кетамина :

• — Поначалу кажется, что все вокруг начинает вращаться, но без головокружения;
• — В какой-то момент потребитель чувствует, что он вне тела.

Хотя описания разных потребителей сильно различаются, большинство из них сообщили о восприятии альтернативных планов существования, откровений о прошлом и будущем, когда общение очень сложно, и потребители не могут видеть или слышать людей, присутствующих в одной комнате.

Толерантность, наблюдаемая в результате экспериментов с животными, происходит быстро и включает увеличение дозы.

Использование его в рекреационных целях приводит в некоторых случаях к психологической зависимости. Сообщалось о психоделических и психотических эффектах у пациентов, зависимых от кетамина. Эти эффекты были связаны с дозой и включали мультимодальные галлюцинаторные переживания, параноидальную идею, сенсорное и музыкальное «удовлетворение». Нейрофармакологические механизмы этого явления связаны с комплексом рецепторных действий через возбуждающие аминокислоты и NMDA-рецепторы.

Симптомы синдрома отмены еще не были хорошо охарактеризованы, но могут включать кошмары, дезориентацию и потерю чувства реальности.

Побочные эффекты кетамина

Побочные эффекты кетамина — это многочисленные травмы и заболевания желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, в том числе расширение желчных путей, а также боли в животе и повреждение почек и мочевого пузыря (воспаление, фиброз, и образование язвы)

В частности, следует с осторожностью относиться к человеку с ишемией миокарда, так как возможно обострение симптомов заболевания. Кроме того, британские исследователи из Университетского колледжа в Лондоне показали, что длительное применение кетамина ухудшает процесс запоминания и сопоставления фактов

Кроме того, этот самый доступный на черном рынке наркотик почти всегда загрязнен примесями, в том числе амфетамином, который представляет собой еще большую угрозу для здоровья.

Формы использования и состав

«Special K», «vit Kat», «cat valium» представлен как раствор или белый порошок (полученный путем удаления растворителя из инъекционных форм).

Как правило, кетамин продается в сочетании с марихуаной или табаком.

Рекомендуем по теме:

• Каптагон наркотик, симптомы, последствия
• Отравление фентанилом, фенциклидином, кетамином,…
• Наркотик Экстази виды, эффект и действие МДМА на организм

Специальный К обычно используется в сочетании с другими препаратами, такими как экстази, героин или кокаин .

Кетаминовый раствор вводят в вену, наносят на продукты, которые можно курить или употреблять в пищу.

Порошок добавляют в напитки, сигареты или растворяют, а затем вводят парентерально. Единственным источником кетамина являются фармацевтические продукты.

Еще интересно: Эффект экстази

Действие МДПВ

Токсическое действие кетамина

Кетамин оказывает действие на ЦНС, которое отличается от классических общих анестетиков. Вызванная им анестезия называется «диссоциативной анестезией», характеризующейся отрывом от окружающей среды, сопровождаемой поверхностным сном и интенсивной анальгезией.

Кетамин работает главным образом в коре головного мозга и лимбической системе как антагонист рецепторов NMDA, предотвращая их активацию глутаминовой кислотой, возбуждающим нейротрансмиттером в головном мозге. Предполагается, что анальгезия частично опосредуется μ-рецепторами (парентеральное введение кетамина потенцирует антиноцицептивное действие фентанила через μ-рецепторы). Налоксон имеет ограниченную способность противодействовать эффекту кетаминового анальгетика.

Он действует на уровне специфических опиоидных рецепторов на уровне ЦНС; кетамин снижает функцию таламуса, который является своего рода «станцией» для восприятия мозга, что приводит к недифференцированным ощущениям. Кетамин также уменьшает функцию гипоталамуса, приводя к появлению эмоциональных реакций, отделенных от реальности.

Эффекты происходят в течение периода времени, зависящего от пути введения, следующим образом:

• — внутримышечные эффекты появляются менее чем за 5 минут;
• — при пероральном введении через 15-20 минут после введения;
• — при введении при проглатывании эффекты возникают в течение 5-10 минут.

Терапевтические дозы кетамина производят :

• — тахикардию ;
• — повышение артериального давления;
• — увеличение потребления кислорода миокардом.

По этим причинам он противопоказан как единственный анестетик у пациентов с ишемией миокарда (обычно это предпочтительнее как средство, препятствующее бронхоспазму для расслабления бронхиальных мышц). Несмотря на вышеуказанные ограничения, кетамин обычно используется из-за его простого введения и короткой продолжительности действия.

Кетамин отличается от большинства анестетиков, поскольку он стимулирует сердечно-сосудистую систему. Вещества, которые оказывают угнетающее воздействие на дыхание, такие как этанол, опиоиды, барбитураты, бензодиазепины или сердечно-сосудистые препараты (кокаин или амфетамины), усиливают острую токсичность кетамина. Кардиостимулирующее действие кетамина обусловлено ингибированием центрального катехоламина и увеличением количества циркулирующих катехоламинов .

Гипертония и острый отек легких реже связан с приемом кетамина, а больше другими наркотиками (амфетамины и их аналоги, эфедрин и кокаин). Внутривенное введение кетамина кокаиновым наркоманам приводит к гипертоническому кризу и отеку легких.

Побочные эффекты

В дозах анестетика 10–20% взрослых (1–2% детей) испытывают неблагоприятные психиатрические реакции, возникающие при выходе из наркоза, от сновидений и дисфории до галлюцинаций и эмерджентного делирия . Им можно противодействовать путем предварительной обработки бензодиазепином или пропофолом . Кетамин анестезия обычно вызывает тонизирующий — клонические движения (более 10% людей) и редко гипертонию . Рвота ожидается у 5–15% пациентов; предварительная обработка пропофолом также смягчает его. Ларингоспазм редко возникает при приеме кетамина. Кетамин, как правило, стимулирует дыхание; однако в первые 2–3 минуты быстрой внутривенной инъекции высокой дозы он может вызвать временное угнетение дыхания.

При более низких субанестетических дозах заметны психические побочные эффекты. Большинство пациентов чувствуют себя странно, одурманенными, одурманенными или плывущими, у них наблюдаются искажения зрения или онемение. Также очень часто (20–50%) возникают трудности с речью, спутанность сознания, эйфория, сонливость и трудности с концентрацией внимания. Симптомы психоза, такие как попадание в нору, исчезновение, ощущение таяния, переживание цветов и галлюцинаций, описываются 6–10% людей. Головокружение, нечеткое зрение, сухость во рту, гипертония, тошнота, повышение / понижение температуры тела или чувство прилива крови являются частыми (> 10%) непсихиатрическими побочными эффектами. Все эти побочные эффекты наиболее выражены к концу инъекции, резко уменьшаются через 40 минут после инъекции и полностью исчезают в течение 4 часов после инъекции.

Токсичность для мочевыводящих путей и печени

Токсичность мочевого пузыря возникает в основном у людей, регулярно употребляющих кетамин в больших количествах, при этом 20–30% часто употребляющих его имеют жалобы со стороны мочевого пузыря. Он включает ряд заболеваний, от цистита до гидронефроза и почечной недостаточности . Типичные симптомы кетамин-индуцированных цистита являются частое мочеиспускание , дизурия , и позывов иногда сопровождается болью во время мочеиспускания и крови в моче . Повреждение стенки мочевого пузыря имеет сходство как с интерстициальным, так и с эозинофильным циститом . Стенка утолщена, функциональная емкость мочевого пузыря составляет всего 10–150 мл.

Лечение цистита, вызванного кетамином, включает в себя отказ от кетамина в качестве первого шага. Затем следует прием НПВП и холинолитиков, а при недостаточном ответе — трамадола . Вторая линия лечения — это агенты, защищающие эпителий, такие как пероральный пентозан полисульфат или внутрипузырная (внутри мочевого пузыря) инстилляция гиалуроновой кислоты . Также полезен интравезикальный ботулотоксин .

Токсичность кетамина для печени также связана с более высокими дозами и повторным введением. Сообщалось, что в группе хронических потребителей высоких доз кетамина частота повреждения печени составляла около 10%. Имеются сообщения о случаях повышения уровня ферментов печени при лечении хронической боли кетамином.

Зависимость и терпимость

Хотя частота кетаминовой зависимости неизвестна, у некоторых людей, регулярно употребляющих кетамин, развивается кетаминовая зависимость. Эксперименты на животных также подтверждают риск неправильного использования. Кроме того, быстрое проявление эффектов после инсуффляции может увеличить потенциал использования препарата в рекреационных целях. Кратковременность эффектов способствует перееданию . Толерантность к кетамину быстро развивается даже при многократном медицинском применении, что требует применения более высоких доз. Некоторые ежедневные пользователи сообщали о симптомах абстиненции , в первую очередь о тревоге, дрожи, потливости и сердцебиении, после попыток остановиться. Когнитивный дефицит, а также усиление симптомов диссоциации и бреда наблюдались у лиц, часто употребляющих кетамин в рекреационных целях.

Общество и культура

Правовой статус

Хотя кетамин официально продается во многих странах мира, во многих странах он также является контролируемым веществом .

• В Австралии кетамин внесен в список контролируемых наркотиков 8 в соответствии со Стандартом по ядам (октябрь 2015 г.).
• В Канаде кетамин классифицируется как наркотик Списка I с 2005 года.
• В декабре 2013 года правительство Индии в ответ на рост использования кетамина в рекреационных целях и использования кетамина в качестве препарата для изнасилования на свидании добавило его в Список X Закона о наркотиках и косметических средствах, требуя специальной лицензии на продажу и ведение учета всех продам за два года.
• В Соединенном Королевстве 12 февраля 2014 года он был признан препаратом класса B.
• Увеличение использования в рекреационных целях побудило кетамин быть помещенным в Список III Закона США о контролируемых веществах в августе 1999 года.

Рекреационное использование

В субанестетических дозах кетамин вызывает диссоциативное состояние , характеризующееся чувством оторванности от физического тела и внешнего мира, которое известно как деперсонализация и дереализация . При достаточно высоких дозах пользователи могут испытывать то, что называется «K-hole», состояние диссоциации со зрительными и слуховыми галлюцинациями. Джон С. Лилли , Марсия Мур , Д.М. Тернер и Дэвид Вудард (среди прочих) много писали о своем собственном энтеогенном использовании и психонавтическом опыте с кетамином. Тернер умер преждевременно из-за утопления во время предполагаемого неконтролируемого употребления кетамина. В 2006 году русское издание книги Адама Парфри « Культура апокалипсиса 2» было запрещено и уничтожено властями из-за включения в него эссе Вударда об энтеогенном использовании и психонавтическом опыте с кетамином. Рекреационное употребление кетамина стало причиной смертей во всем мире: в период 2005–2013 годов в Англии и Уэльсе погибло более 90 человек. К ним относятся случайные отравления, утопления, дорожно-транспортные происшествия и самоубийства. Большинство смертей произошло среди молодых людей. Из-за своей способности вызывать замешательство и амнезию кетамин использовался при изнасиловании на свидании .

Показания к применению

Кетамин что это? Медикамент применяется как для мононаркоза (1 компонент), так и для комбинированного наркоза преимущественно у лиц с низким уровнем кровяного давления, либо при необходимости сохранения у пациента самостоятельного дыхания. Чаще всего Кетамин применяется во время эвакуации при массивных кровопотерях и травматическом шоке, при краткосрочных кардиохирургических операциях, в экстренной хирургии. Кетамин назначают при:

• катетеризации сердца;
• эндоскопических манипуляциях;
• перевязках в оториноларингологии, офтальмологии и стоматологии.

Медикамент может применяться при кесаревом сечении в акушерской практике.

Инструкция по применению

КЕТАМИН Раствор для в/в и в/м введения Кетамина раствор для инъекций 5%

Выбор формывыпуска идозировки

МНН

КЕТАМИН Международное непатентованное название действующего вещества – это основные сведения о препарате. Дело в том, что, как правило, препараты с одним и тем же действующим веществом выпускаются под разными торговыми названиями, то есть по сути это одно и то же лекарство, но произведенное разными фирмами. Именно МНН дает возможность докторам сориентироваться в огромном количестве лекарств, имеющихся на фармацевтическом рынке.

Название препарата на английском языке

KETAMINE

Кетамина раствор для инъекций 5%

Ketamine solution for injections 5%

Раствор для в/в и в/м введения	1 мл	1 амп.
кетамин (в форме гидрохлорида)	50 мг	100 мг

2 мл — ампулы (5) — пачки картонные.

Показания к применению Кетамин

Информация, от чего помогает Кетамин:

Кетамина раствор для инъекций 5%

Вводный наркоз, базисный наркоз для обезболивания кратковременных операций и болезненных инструментальных вмешательств (в т.ч. в стоматологической, офтальмологической, оториноларингологической, гинекологической и акушерской практике, и диагностических процедур — эндоскопия, катетеризация сердца и др.), при проведении экстренных хирургических операций у больных с травматическим шоком и кровопотерей, обезболивание при транспортировке больных, при обработке ожоговой поверхности.

Предупреждаем! Не следует выбирать себе лекарство, пользуясь информацией этого раздела. Эффект, оказываемый препаратами, очень индивидуален, и назначать их должен только специалист.

Противопоказания Кетамин

Гиперчувствительность, нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе), артериальная гипертензия, преэклампсия, эклампсия, алкоголизм, эпилепсия у детей.

Побочное действие Кетамин

Повышение АД, тахикардия, слюнотечение, тошнота, одышка, угнетение дыхательного центра, мышечная ригидность и повышение мышечной активности, обтурация верхних дыхательных путей из-за спазма жевательной мускулатуры и западения языка. В период выхода из состояния наркоза — галлюцинации, психомоторное возбуждение и длительная дезориентация, психоз. Болезненность и гиперемия по ходу вены в месте введения.

Практически все лекарства вызывают побочные эффекты. Как правило, это происходит при приеме препаратов в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение долгого времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может привести к серьезным последствиям, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к врачу.

Условия хранения

В защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Никогда не используйте просроченные лекарства. В лучшем случае они не подействуют, а в худшем – нанесут вред.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Источник

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

Дата регистрации

29.12.06

Дата окончания регистрации

29.12.11

Регистрационный номер

Р №000298/01

Препараты с этим действующим веществом

Категории

Вы можете рассмотреть аналоги препарата Кетамин в соответствующих категориях,
как более дешевых, так и более дорогих:

Средства для наркоза

Это средство относится к группе «Средства для наркоза». Также в эту группу входят: Аскорил экспекторант, Диприван, Кетамина гидрохлорид

Опасность способов употребления

Чаще всего используется ингаляционный метод приема кетамина – вдыхание кристаллов через нос или добавление их в состав курительных смесей. Опьянение наступает спустя 5-10 минут после употребления дозы и продолжается до 1,5 часов. Длительность действия наркотика варьирует с учетом количества принятого кетамина и толерантности организма. Помимо стандартных последствий, ингаляционный путь введения чреват токсическим поражением дыхательных путей, развитием фиброза легких.

Инъекционное введение кетамина (внутривенно или внутримышечно) используется реже. В таком случае наркотик начинает действовать уже через 1-2 минуты после применения. Вещество поступает прямо в кровь в высоких концентрациях, поэтому привыкание происходит быстрее. При инъекциях человек может заразиться гепатитом В или С, ВИЧ-инфекцией.

Признаки употребления кетамина

Наркотик кетамин, принимаемый в немедицинских целях, воздействует на нервную систему. На начальной стадии зависимости симптомы практически отсутствуют. Первые признаки проявляются через 3-4 недели регулярного приема наркотика. Определить, что близкий человек употребляет кетамин, можно по следующим симптомам:

• непроизвольные движения конечностями;
• гипертонус;
• галлюцинации;
• покраснение кожи в местах введения инъекций;
• нарушение походки;
• изменение темпа речи;
• агрессия, депрессии.

Симптоматика усиливается с развитием зависимости. Человек становится гиперактивным, у него сбивчивая, невнятная речь, странное мышление. Наркоман рассказывает о видениях, несуществующих вещах. Галлюцинации прогрессируют, становятся постоянными, формируя фобии.