Кофеин* (coffeinum*)

Как избавиться от передозировки кофеина

Когда в организме излишек кофеина, избавление от него может занять 5-6 часов. Чтобы ослабить действие стимулятора, попробуйте эти методы.

1. Не пейте больше никаких напитков с кофеином. Исключите шоколад, десерты с кофе, любые препараты, содержащие это вещество.

2. Пейте больше воды: кофеин выступает мочегонным средством, поэтому нужно восполнить потерю жидкости.

3. Если излишек кофеина вызвал рвоту или понос, рискуете потерять еще и электролиты. Замените воду лечебной минералкой для восполнения запасов солей и минералов.

Фото: pixabay.com

4. Если из вас «прет» энергия, не сдерживайте ее – отправляйтесь на прогулку. Но если при ходьбе чувствуете, что сердце стало биться чаще, прекращайте.

5. При приступах тревожности можете заметить, что дыхание стало слишком поверхностным. Частые вдохи-выдохи усиливают беспокойство. Переходите на осознанные медленные и глубокие вдохи, чтобы нормализовать дыхание.

Если сердечно-сосудистая система в порядке, человек быстро оправляется от избыточного потребления кофеина, но в будущем ему не стоит повторять кофейные подвиги.

Ранее Yellmed рассказывал, на какие продукты следует налегать при дефиците железа.

Список использованной литературы

1. Sweeney, M. M., Meredith, S. E., Juliano, L. M., Evatt, D. P., & Griffiths, R. R. (2019). A randomized controlled trial of a manual-only treatment for reduction and cessation of problematic caffeine use. Drug and Alcohol Dependence, 195, 45-51. doi:10.1016/j.drugalcdep.2018.10.034.
2. Sajadi-Ernazarova KR, Anderson J, Dhakal A, et al. Caffeine Withdrawal. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-.
3. Juliano LM, Kardel PG, Harrell PT, Muench C, Edwards KC. Investigating the role of expectancy in caffeine withdrawal using the balanced placebo design. Hum Psychopharmacol. 2019;34(2):e2692. doi:10.1002/hup.2692.

Влияние на сердце и нервную систему

Кофеин повышает давление, стимулирует сокращения сердца. У людей с сердечными недугами избыток кофеина может провоцировать нарушение ритма, вплоть до внезапной остановки органа.

Если после нескольких чашек кофе вы почувствовали головокружение, боли в груди, обратитесь к врачу, не дожидаясь обморока. Пройдите обследование: возможно, сердце не перекачивает необходимое количество крови в мозг. Кроме того, кофеин может усилить аритмию, привести к судорогам.

Фото: pixabay.com

Нервная система отвечает на избыток кофеина беспокойством, дрожью в теле, раздражительностью. Если у человека есть предрасположенность к тревожным состояниям, кофе усилит эти проявления.

Людям, склонным к паническим атакам, кофеин вообще запрещен: есть риск, что не получится отличить сердечный приступ от очередной панической атаки.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется caffeine withdrawal syndrome.

Причины

Кофеин — конкурентный антагонист аденозиновых рецепторов. При поступлении в организм он блокирует эндогенный аденозин — нейрогормон, который участвует в стимуляции сна. Кофеин конкурентно связывается с рецепторами аденозина и тем самым препятствует сонливости.

У людей, которые регулярно потребляют кофеин, увеличено количество аденозиновых рецепторов в центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к повышенной чувствительности к нормальным физиологическим эффектам аденозина, и человеку требуется больше кофеина для получения прежних эффектов, а прекращение приема приводит к синдрому отмены, или абстиненции.

Кофеин увеличивает энергетический обмен по всему мозгу, но в то же время снижает мозговой кровоток за счет сужения кровеносных сосудов. Данный эффект кофеина используется при лечении мигрени, поскольку уменьшение притока крови снижает мигренозную боль. Но при отмене кофеина изменение тонуса сосудов может, наоборот, вызывать головную боль.

Резкая отмена кофеина приводит к изменению настроения, усилению тревоги и подавленности за счет действия кофеина на различные нейротрансмиттеры в головном мозге, а именно на дофамин, глутамат и норадреналин.

Кофеин увеличивает количество доступных дофаминовых рецепторов в мозге; это может усилить общее влияние дофамина на мозг. Дофамин активирует центры удовольствия в мозге и играет роль в регулировании эмоций и поведения.

Глутамат способствует коммуникации между нервными клетками и играет важную роль в обучении и памяти.

Мозг вырабатывает норадреналин, когда человек ощущает опасность, то есть в момент стрессовых реакций. Норадреналин повышает частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и уровень глюкозы в крови.

Резкий отказ от кофеина может вызвать значительное изменение вышеперечисленных химических веществ, присутствующих в мозге, что может вызвать чувство тревоги, депрессии или раздражительности.

Кофеин также влияет на перистальтику кишечника, стимулируя сокращения в прямой кишке. Прекращение потребления кофеина после долгого приема может вызывать нарушения в работе кишечника.

Как высчитать избыток кофеина

Явные признаки кофейного «передоза» – легкая дрожь, частое сердцебиение, тяжесть в груди, тремор конечностей, судороги в мышцах, дрожание век. Так кофеин воздействует на нервные клетки и рецепторы. Вместо бодрости мы получаем снижение тонуса и работоспособности.

Трудно установить дозу кофеина, которая будет высокой для конкретного человека. Нужно учитывать не только возраст, но и пол, обмен веществ, сопутствующие заболевания, уровень стресса.

Все усваивают кофеин по-своему в силу генетики, массы тела, состояния печени. Максимально допустимой дозой кофеина считается 300 миллиграммов в день. Все, что выше, может оказаться избыточным.

Это относится к взрослым, детям же для передозировки нужно намного меньше, поэтому следите за подростками, которые употребляют энергетические напитки.

Фото: pixabay.com

Содержание кофеина в кофейных зернах тоже сложно высчитать: влияют степень обжарки, помол, время приготовления, страна сбора сырья, температура воды. Возьмем средние цифры: одна чашка свежесваренного кофе может содержать 50-120 миллиграммов кофеина.

Ориентируйтесь на особенности своего организма: неприятные ощущения после кофе подскажут, что выпито лишнее. Следите и за другими источниками кофеина, поступающими в организм: десерты, лекарства, газировка, энергетики, обезболивающие препараты.

Передозировка

Симптомы: гастралгия, ажитация, тревожность, двигательное беспокойство, спутанность сознания, делирий, обезвоживание, тахикардия, аритмии, гипертермия, повышение частоты мочеиспускания, головная боль, повышенная тактильная или болевая чувствительность, тремор или мышечные подергивания; тошнота и рвота, иногда с примесью крови; звон в ушах, судорожные припадки (при острой передозировке – тонико-клонические судороги).

Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов, поддержание вентиляции легких и оксигенация; при судорожных припадках – внутривенно диазепам, фенобарбитал или фенитоин; поддержание баланса жидкости и солей; гемодиализ. Специфического антидота нет.

Лекарства для повышения давления

Если же немедикаментозные методы повышения не дали результата, нужно прибегать к применению лекарств. Распространенным средством является кофеин-бензоат натрия (таблетки). Этот стимулятор известен во всех странах мира, его добавляют в энергетические напитки. Впрочем, они повышают давление, но негативно сказываются на работе ЖКТ. Потому употребление энергетических напитков не рекомендуется!

Кофеин известен также как триметилксантин. Это порошок, имеющий горьковатый привкус. Это вещество является также диуретиком, он расширяет периферические сосуды. Давление он повышает лишь на некоторое время. При нормальном давлении показатели при приеме кофеина могут не измениться. Стоит соблюдать дозировку, назначенную вашим врачом (или указанную в инструкции к препарату). В больших дозах препарат может негативно повлиять на некоторые органы, также редко, но вызывает зависимость.

Второе популярное средство — настойка лимонника. 25 капель разводят в 100 мл воды. Дают больному за 15 минут до еды, 2-3 раза в день. На ночь принимать этот спиртовой настой не рекомендуется. Если у вас появилась бессонница, попробуйте употреблять только утром и в обед, а после 16:00 не пейте настойку лимонника для повышения давления.

Настойка женьшеня — третье по популярности средство для повышения давления у гипотоников. Также считается, что препарат укрепляет иммунитет. Запрещено использовать это лекарственное средство в вечерние часы, поскольку будет тяжело заснуть. Для беременных и кормящих грудью это средство также не подходит. Одна доза поставляет в среднем 20 капель.

Элеутерококк также является популярным средством повышения давления. Он избавляет от накопившейся усталости, его применяют при частых стрессовых ситуациях. После долгих болезней организм ослаблен, потому врач также может назначить прием настойки элеутерококка. Но это не только настойка, препарат выпускается в капсулах, таблетках. Есть также сухое сырье, которое заваривают и пьют. Наибольшей популярностью пользуется жидкий экстракт элеутерококка. Принимают 1-3 раза в день по 15-30 капель (зависит от возраста и веса больного). Курс лечения гипотонии составляет от 30 дней.

Экстракт левзеи приводит в норму давление, тонизирует организм и укрепляет защитные силы организмы. Благодаря этому средству организм адаптируется к большим нагрузкам. Принимают 1-3 раза в день по двадцать или тридцать капель. Также данное ЛС выпускается в таблетированном виде, принимают максимум 3 раза в сутки 1-2 таблетки.

Все препараты, которые названы выше, стимулируют в большей или меньшей мере деятельность сердца, сосудов и нервной системы. Таким образом, у человека после приема какого-то из этих препаратов повышается тонус сосудов, из-за чего и происходит рост артериального давления. Ниже будет описано, насколько влияют на показатели давления другие средства, которые люди периодически применяют при лечении гипотонии.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Для диагностики синдрома отмены кофеина основное значение имеет беседа с врачом, в ходе которой он выясняет длительность приема кофеина, количество чашек кофе или других кофеиносодержащих напитков, наличие вредных привычек, в частности курения, не страдает ли пациент от мигреней, тревожного или депрессивного расстройства, проблем со сном. Для этого врач также может выдать специальные опросники для выявления тревоги и депрессии и оценки их тяжести.

Для оценки общего состояния врач должен провести осмотр, обратить внимание на цвет и влажность кожных покровов, частоту пульса, измерить артериальное давление, узнать у пациента частоту дефекаций и мочеиспускания

Лабораторное обследование

Не требуется для постановки диагноза.

В качестве дополнительного обследования врач может предложить генетическое исследование для определения скорости метаболизма кофеина (ген СYP1A2), ген регуляции аденозина (ADORA2A).

Противопоказания

· Повышенная чувствительность к кофеину, другим производным ксантинов (теофиллин, теобромин) или к какому-либо из компонентов препарата;

· повышенная возбудимость;

· бессонница;

· выраженное повышение артериального давления, артериальная гипертензия;

· органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, пароксизмальная тахикардия, атеросклероз);

· глаукома;

· возраст более 60 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Одновременное применение кофеина-бензоата натрия с:

· ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином и селегилином – может вызывать развитие опасных сердечных аритмий или выраженного повышения артериального давления;

· барбитуратами, примидоном, противосудорожными лекарственными средствами (производными гидантоина, особенно фенитоином) – усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина;

· кетоконазолом, дисульфирамом, ципрофлоксацином, норфлоксацином, эноксацином, пипемидиновой кислотой – может вызывать замедление выведения кофеина и увеличение его концентрации в крови;

· циметидином, гормональными контрацептивами, изониазидом – усиление действия кофеина;

· флувоксамином – повышение уровня кофеина в плазме крови;

· мексилетином – снижение выведения кофеина на 50 %;

· никотином – увеличение скорости выведения кофеина;

· метоксаленом – уменьшение выведения кофеина из организма с возможным усилением его эффекта и развитием токсического действия;

· клозапином – повышение концентрации клозапина в крови;

· теофиллином и другими ксантинами –снижение клиренса данных препаратов, увеличение риска аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов;

· ОІ-адреноблокаторами – может  приводить  к   взаимному   подавлению   терапевтических

эффектов;

· тиреотропными средствами – повышение тиреоидного эффекта;

· опиоидными анальгетиками, анксиолитиками, снотворными и седативными средствами – снижение эффекта данных препаратов;

· препаратами лития – увеличение выведения литияс мочой;

· препаратами кальция –снижение всасывания данных препаратов;

· сердечными гликозидами – ускорение всасывания, усиление действия и повышение токсичности сердечных гликозидов;

· аналгетиками-антипиретиками – усиление их эффекта;

· эрготамином – улучшение всасывания эрготамина в пищеварительном тракте;

· производными ксантинов, О±- и ОІ-адреномиметиками, психостимулирующими средствами– потенцирование их эффектов.

Кофеин является антагонистом средств для наркоза и других препаратов, угнетающих центральную нервную систему, конкурентным антагонистом препаратов аденозина, АТФ.

Напитки и лекарственные средства, содержащие кофеин, при совместном применении с препаратом могут привести к чрезмерной стимуляции центральной нервной системы. Высокие дозы кофеина могут вызывать дрожь и сердцебиение. Пациентам следует избегать чрезмерного употребления кофе или чая.

Лечение

Образ жизни и вспомогательные средства

• Врачи не рекомендуют резко отменять прием кофеина. При возникновении симптомов следует выпить кофе или кофеиносодержаший напиток и затем плавно снижать дозу кофеина на 10 % каждые две недели.
• Необходимо пить достаточное количество жидкости, чтобы обезвоживание не усугубляло головную боль, запоры, тошноту.
• Следить за качеством и продолжительностью ночного сна, а также стараться найти время для дневного сна, чтобы бороться с непривычной усталостью и сонливостью.
• Утренняя пробежка или короткая тренировка в первой половине дня смогут зарядить энергией без кофеина за счет улучшения кровоснабжения внутренних органов и ускорения метаболизма.
• Необходимо пить достаточное количество жидкости, чтобы обезвоживание не усугубляло головную боль, запоры, тошноту.

Лекарства

При возникновении головной боли вследствие отмены кофеина могут быть рекомендованы:

• НПВС;
• парацетамол;
• аспирин;
• триптаны для купирования мигренозной боли;
• комбинированные препараты.

Процедуры

Психотерапевтические методы индивидуальной или групповой терапии используются для нормализации эмоционального фона, уменьшения тревожности и подавленного настроения, а также помогают избежать возобновления чрезмерного потребления кофеина.