Вред курения

Содержание:

Рекомендации
- Библиография
Как работает никотин
Нервный
Юношество
Профилактика курения
Третичное курение
Заместительная терапия
К психологическим методам лечения табакокурения относятся:
Первоначальная информация
Что входит в состав сигарет?
Какие болезни и нарушения вызывает курение?
Что лучше не делать для лечения никотиновой зависимости
Последствия для здоровья
Опиум
Воздействие на организм [ править | править код ]
Альтернативные методы
Алгоритм оказания помощи курящим пациентам:

Как работает никотин

Вред марихуаны. какой вред курения травки для мужчин

В табаке содержится алкалоид никотин. При сгорании табака некоторая часть никотина попадает вместе с дымом в организм через легкие и слизистые оболочки. После чего вместе с кровью никотин разносится ко всем органам и начинает проникать в клетки тканей. На самом деле попасть в нашу клетку не так-то просто — фейс-контроль на входе посерьезней будет, чем в самом элитном клубе, и гостям вне списка там ловить особо нечего.

Но никотину повезло. Часть рецепторов клетки, рассчитанная на то, чтобы обеспечивать беспрепятственный доступ внутрь естественному ферменту нашего организма — ацетилхолину, воспринимает никотин как одну из форм этого фермента. И широко распахивает двери. Действий, которые никотин оказывает на организм, очень много.

Он учащает сердцебиение, сужает кровеносные сосуды (и в то же время способствует их росту), вступает в тесное взаимодействие с нейронами головного мозга, стимулирует выработку фермента удовольствия дофамина — внутри нас не остается практически ни одной сферы, куда бы никотин не сунул свой нос. Но при этом никаких слишком бурных изменений в нас не происходит.

В отличие от алкоголя, к примеру, никотин ведет себя вполне скромно, весьма быстро встраивается в общий рабочий процесс обмена веществ и приходится столь по нраву нашему организму, что тот, быстро оправившись после первой рвоты и головокружения, начинает требовать все новые и новые порции этого вещества, считая его отныне законной частью собственной системы.

Нервный

Вред курения электронных сигарет для подростков

Не исключено, что подобному курильщику потребуется помощь специалиста и индивидуальный подбор витаминов и успокоительных лекарств. Кроме того, ему придется немедленно отказаться от алкоголя, потому что в организме человека сигареты и спиртное связаны между собой почти на генетическом уровне.

Для такой личности праздничный фужер вина может стать тем пусковым механизмом, который запустит автоматическую программу действий (спички- сигарета-затяжка). Человек может даже сначала и не заметить, что снова курит, потом понять, что «сорвался», расстроиться и снова интенсивно закурить.

Юношество

Вред курения и алкоголя кратко

Время перемен, время наступления настоящей личной свободы. Новые друзья, студенчество или первая работа. Новый круг. Между лекциями ребята выходят на крыльцо покурить, там обсуждаются самые интересные вопросы. Постоишь, привыкнешь к запаху, да и попробуешь затянуться. Если не вызвало отвращения, попытка повторяется.

На работе — перекур, почти официальная возможность передохнуть от рутинных дел, отвлечься от скуки или наоборот — обсудить текущие дела в более неформальной обстановке. Если курит руководитель, шанс сблизиться с ним, став членом одной касты.

В армии ситуация похожая — курят во время передышки, в удовольствие. Здесь сигареты – это одно из немногих развлечений доступных молодым людям, находящимся в условиях жёсткого контроля. Они дают возможность почувствовать себя свободным.

Профилактика курения

Профилактика курения включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

Избегать мест собрания курильщиков;
Провести с детьми серьезный разговор по поводу опасности курения с реальными примерами, хорошо будет картинками, образовательными фильмами, где будут показываться реальная картина, как выглядит рак легких и прочих органов, болеющих раком людей. Ребенок должен понимать, что эта привычка реально несет в себе смерть!
Избегать распивания спиртных напитков, т.к

очень часто при нарушении восприятия реальности многие люди начинают курить и делать прочие глупые поступки.
Привить с детства ценность человеческого здоровья – покажите пример успешных людей в различных сферах, чтоб ребенок поймал себе мотивацию достигать чего-то действительно важного. Только не перепутайте свои амбиции с желаниями и предрасположенностями ребенка

Понаблюдайте, возможно ему нравится футбол, запишите в футбольную секцию, или иные виды спорта, музыки и т.д.
Расскажите ребенку, что такое по-настоящему «круто». Именно в детстве формируются модели поведения, и, если не сделаете этого Вы, это сделает общество, прививая зачастую «больную» мораль, или ее отсутствие.
Научитесь преодолевать стрессовые ситуации без помощи курения, алкоголя, компьютерных игр и прочих отвлекающих от насущного вопроса занятий. Научите преодолевать стресс ребенка, при необходимости, обратитесь с этим к психологу.
Избегайте ссор в семье, научитесь разрешать спорные вопросы путем мирных переговоров. Особенно это важно при наличии в доме детей.

Профилактика курения со стороны государства включает в себя:

Запрет и контроль за выполнением запрета продаже сигарет и алкогольных напитков детям и подросткам, до 18 лет;
Повышение цен на сигареты и прочие приспособления для курения;
Распространение информации о вреде курения в различных СМИ;
Обязательное ознакомление беременных с вредом от курения;
ВОЗ также разработала и выпустила информационный бюллетень на тему — «Борьба против табака»2.

Третичное курение

Несколько лет назад западные ученые ввели в обиход новый термин «третичное курение» – в отличие от пассивного курения в данном случае речь идет о веществах из дыма сигарет, которые оседают на обивке мебели, шторах, занавесках, наконец, на любых вещах, способных впитывать продукты горения табака.

Любой человек, вошедший в здание или автомобиль, в котором курили, даже через несколько дней после того, как курение было прекращено, может почувствовать запах, известный как «застоявшийся табачный дым». Этот запах обусловлен повторным выделением полулетучих органических соединений (никотин, табачная смола и т.д.), которые абсорбируются на поверхности здания, стенах, полу, коврах и т.д. При условии, что средний курильщик курит 32 сигареты в день, в течение одного года он выпустит в воздух 175 г токсичной смолы, из которой половина осядет на поверхностях помещения.

Исследователи из США впервые за всю историю медицины доказали, что для детей еще более вредным, чем вдыхание табачного дыма является контакт с вещами и предметами, находящимися в доме или квартире, где регулярно курят.

Частички табачного дыма оказываются на вещах малышей (одежда, игрушки, детские книжки), откуда с помощью рук они попадают в рот и далее в желудочно-кишечный тракт. Концентрация вредных веществ в детском организме в таких случаях оказывается еще выше, чем при пассивном курении.

Дети исключительно чувствительны к воздействию таких отравляющих веществ. И, если у взрослого курильщика страдают в основном те органы, которые непосредственно контактируют с дымом (слизистая рта, гортань, легкие), то у детей нитрозамины, попав в рот или желудок, всасываются в кровь и могут вызвать самые разные онкологические заболевания – от лейкоза до опухолей костной ткани.

Заместительная терапия

Самым распространенным из них является замена курения применением никотиносодержащих средств. Это никотиновые пластыри, жевательные резинки, ингаляторы. При этом эффект никотина сохраняется, однако в организм больше не поступают содержащиеся в табачном дыму токсины. Эти средства можно применять достаточно долго, пока тяга к сигаретам не пропадет. Никотиновый пластырь наклеивается на плечо или бедро один раз в день и обеспечивает поступление в организм определенной дозы никотина через кожу. Каждые три недели пластырь меняется на более слабый. Никотиновая жевательная резинка обеспечивает поступление никотина через слизистую оболочку рта. Ее недостатком является неприятный для некоторых вкус и необходимость долго, около 30 минут, жевать её. Никотиновый ингалятор по форме напоминает сигарету и позволяет вдыхать никотин. Поскольку его применение имитирует курение сигареты, то злостным курильщикам он может показаться более эффективным. Таблетки от курения имеет смысл применять только «заядлым» курильщикам.

К психологическим методам лечения табакокурения относятся:

Методики психотерапии. Это сеансы со специалистами, которые помогают разрушить убеждения о ценности табачных изделий, убедиться в пользе отказа от вредной привычки, получить мотивацию для отказа. В частности, врачи могут применять аутотренинги, гипнотерапию, НЛП-техники нейропрограммирования.
Квантовая терапия. Это методика, в рамках которой применяется воздействие лазерного луча на ряд биологически активных точек, расположенных в районе уха. Применение прогрессивной методики позволяет вызвать отвращение к дыму сигарет. У методики нет никаких противопоказаний, она совершенно безопасна.
Психокодирование. Его рекомендуют заядлым курильщикам со стажем, тем, которые перепробовали разные методы для избавления от зависимости, но не получили должных результатов.

Борьба с никотиновой зависимостью в виде психологических методов имеет ряд преимуществ. При профессиональном подходе можно определить истинные причины зависимости и убрать их, поменять поведенческую модель и отношение пациента к курению.

Первоначальная информация

Федеральный закон №15 «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма…» вступил в действие с 23.02.2013 года.

Его принятие было почти единогласным. Оснований, которые послужили стимулом к разработке этого закона довольно много.

Для чего был создан законопроект

Статистика, которая собирается ежегодно, свидетельствует о том, что практически около 500 тысяч граждан страны умирают от онкозаболеваний и других болезней, вызванных пагубной привычкой – курением или дымоглотанием – вдыханием дыма сигарет.

Такая ужасающая статистика стала одной из основных причин создания законопроекта, который стал еще одним шагом, призванным улучшить статистику, снизить вредное воздействие на здоровье этого продукта и его последствия, и улучшить качество жизни граждан страны.

Фото: запрет на курение в общественных местах

Пропагандировать здоровый образ жизни и воспитывать молодое поколение, не имеющего таких вредных привычек, также помогает реализация данного закона.

Оздоровление нации путем введения данного норматива – это также и реализация требований Рамочной конвенции, которую приняла Всемирная организация здравоохранения с целью борьбы против табакокурения.

Одной из ее сторон является Россия, присоединившаяся к этой инициативе с 11 мая 2019 года. Таким образом, новый закон позволяет на международном уровне выполнять обязательства в противодействии курению, снижению количества смертей, причиной которых стал табак.

«Антитабачный» закон воспринят в стране неоднозначно, так как касается не только курильщиков, но и производителей этого товара.

В каких именно местах нельзя курить табак

С введением в действие этого норматива в 2013 запрещено табакокурение в учебных заведениях, медицинских учреждениях, заведениях санаторно-курортного типа, в зданиях, в которых располагаются органы госвласти, муниципальные учреждениях, соцслужбы.

Также запрет введен во всех видах общественного, пригородного пассажирского транспорта, в подъездах домов. Коснулся он и самолетов, вокзалов, станций метро.

Фото: антитабачный законопроект

Естественным считается запрет табакокурения в спортивных и культурно-просветительных заведениях, на предприятиях, в детских, пляжных зонах.

Вынесен запрещающий вердикт в отношении табакокурения помещениях в кафе, гостиниц, ресторанов, на территории объектов торговли, рынков, на платформах, с которых отправляются пригородные электрички.

Нормативная база

Кроме закона №51-ФЗ в России функционирует ряд нормативных актов, связанных с запретом табакокурения:

ФЗ №274 от 21.10.13 года, которым внесены изменения в КоАП в части штрафных санкции за нарушение требований закона No15;
Распоряжение Правительства №1563-р от 23.09.10года;
Приказ Минздрава РФ №214-н от 12.05.14 года, которым утверждены требования к знаку, запрещающему курение и его размещению.

Что входит в состав сигарет?

Следующая информация может раскрыть глаза на причины проблем со здоровьем, вызванных табакокурением. Многие из нас учились в школе и могут подумать, как вещества, входящие в состав сигарет, могут влиять на организм человека.

Итак, в дыму 1 классической сигареты имеются следующие вещества:

Продукты горения, смолы — около 50 мг. В них содержатся простые и сложные фенолы — 0,864 мг, нафтолы, нафталены, крезолы – 0,708 мг и прочие;
Оксиды углерода — 63,4 мг. Угарный газ (монооксид углерода, СО, от которого некоторые люди умирают при отравлении) – 13,4 мг, углекислый газ (диоксид углерода, СО2) – 50 мг;
Никотин — 1,8 мг;
Пиридиновые основания – 1,1 мг;
Ацетальдегид – 0,77 мг;
Сероводород – 0,60 мг;
Изопрен – 0,582 мг;
Ацетон – 0,578 мг;
Аммиак – 0,32 мг;
Синильная кислота (цианистый водород) – 0,24 мг;
N-Нитрозодиметиламин – 0,108 мг;
Аммоний – 0,08 мг;
Калий (К) – 0,07 мг;
Индол – 0,014 мг;
4,4-Дихлоростильбен — 1,33 мкг;
Натрий (Na) – 1,3 мкг;
Карбазол – 1 мкг;
Н-Метилиндол — 0,42 мкг;
Цинк (Zn) — 0,36 мкг;
Свинец (Pb) — 0,24 мкг;
Алюминий (Al) — 0,22 мкг;
Медь (Cu) — 0,19 мкг;
Кадмий (Cd) — 0,121 мкг;
Сурьма (Sb) — 0,052 мкг;
Мышьяк (As) — 0,012 мкг;
Хром (Cr) — 0,0014 мкг;
Золото (Ag) — 0,00002 мкг.

А также, акролеин, радиоактивный полоний, висмут, ацетальдегид, формальдегид, бензол, ароматические амины, хризен, флюорантен, антрацен, изопреноид и еще, сейчас Вы, наверное, удивитесь, около 40 000 различных химических соединений! Из которых около 40 веществ являются канцерогенами, т.е. способных вызывать раковые опухоли в организме.

Какие болезни и нарушения вызывает курение?

Со стороны дыхательных путей – бронхит, пневмония, трахеит, ларингит, фарингит, тонзиллит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема легких, рак легких, рак горла, рак трахеи, рак бронхов, рак гортани, хроническая одышка, хронический кашель;
Со стороны ротоглотки – гингивит, рак ротовой полости, рак языка, пожелтение зубной эмали, нарушение вкуса, неприятный запах изо рта;
Со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия;
Со стороны желудочно-кишечного тракта – гастрит, рефлюкс, язва желудка, панкреатит, рак желудка, рак печени, рак пищевода, рак кишечника, рак поджелудочной железы;
Со стороны психической и нервной системы – ухудшение памяти, головные боли, повышенная сонливость, сильная зависимость, депрессия, нервозность, снижение концентрации внимания;
Со стороны мочеполовой системы – импотенция, бесплодие, рак мочевого пузыря, нефрит, рак почек или мочеточников, рак шейки матки;
Со стороны органов зрения – катаракта, глаукома, офтальмопатии;
Со стороны опорно-двигательного аппарата – остеопороз;
Заболевания эндокринной системы;
Другое – частые ОРЗ, аллергии, ухудшение здоровья волос и кожи, преждевременное старение.

Что лучше не делать для лечения никотиновой зависимости

1. Использовать средства, в которых содержатся малые дозы никотина – никотиновые пластыри, жвачки, спреи и прочие.

Небольшая доза никотина не освобождает от желания, она лишь его заменяет. Да, порог немного снижается, но потом понадобится освобождаться от желания использовать эти средства.

2. Обращаться к ворожкам и прочим представителям оккультного мира.

Очень многие такие «деятели» могут и молитвословы использовать, и крестиками/иконами обвешать рабочее помещение, но, обращение к таким людям у многих людей сводится к замещению. Например, один человек бросил курить, другой член семьи начал, или же бросил пить, другой заболел, или он же сам заболел.

Кроме того, если вы придерживаетесь христианской веры, то обратите внимание на запрет в Библии обращаться к подобным людям, т.к. они делают мерзость пред Всевышним:. «Не должен находится у тебя проводящий сына своего или дочь свою чрез огонь прорицатель, ворожея, чародей, обаятель, вызывающий духов, волшебник и вопрошающий мертвых; Ибо мерзок пред Господом всякий, делающий это, и за сии то мерзости Господь, Бог твой, изгоняет их от лица твоего» (Второзаконие 18:10-12)

«Не должен находится у тебя проводящий сына своего или дочь свою чрез огонь прорицатель, ворожея, чародей, обаятель, вызывающий духов, волшебник и вопрошающий мертвых; Ибо мерзок пред Господом всякий, делающий это, и за сии то мерзости Господь, Бог твой, изгоняет их от лица твоего» (Второзаконие 18:10-12).

3. Использовать кодирование от курения

Суть лечения заключается во внедрении в подсознание человека под воздействием гипноза установки не курить. При этом, желание и тяга к пагубной привычке остаются, а останавливает только страх. В большинстве случаев подобная деятельность приводит к срыву человека и расстройству его психики, депрессивным состояниям, из-за чего курильщику может потребоваться реальная психологическая помощь.

4. Использовать кальян

В смесях для курения кальяна также может присутствовать табак и прочие вещества, вызывающие определенное удовольствие от вдыхания дыма. Это не полезно и повышает риск «подхватить» еще одну вредную привычку.

5. Электронные сигареты

Мы уже писали об этом в начале статьи. Суть электронных сигарет заключается лишь в изменении процесса курения с тлеющего табака на его подогревании. Доза никотина и прочих веществ меньшая, но она присутствует. С точки зрения многих специалистов, это просто еще один вид бизнеса на человеческом пороке, который призван не помочь, а просто заработать или перераспределить миллиардный рынок табакокурения.

Последствия для здоровья

Безусловно, самыми опасными являются онкологические заболевания. Курение может спровоцировать развитие 9 типов онкологии у женщин и 7 – у мужчин. Новообразования могут появиться не только в легких, но на любых слизистых, например, во рту или области половых органов. Здесь же лежит опасность выявления самого страшного вида онкологии – меланомы, рака кожи.

Кроме этого, более 90% больных туберкулезом могут «поблагодарить» за эту болезнь свою пагубную привычку. Причем возрастная планка заболевших стремительно снижается, так как количество курящих детей и подростков в современном мире просто огромно. Некурящие молодые люди и девушки часто заражаются туберкулезом от родственников и друзей, не знающих о болезни.

При этом трубки и сигары ничуть не менее вредны. В них не содержится бумаги, зато гораздо выше содержание ядовитых смол. Крайне опасно курение для беременных женщин, поскольку отравляющие токсичные вещества проникают через плаценту, медленно убивая ребенка.

Одним из негативных последствий употребления никотина является воздействие на густоту крови, что чревато замедлением кровотока, уменьшением поступления кислорода и образованием тромбов. Закупорка вен и сосудов ведет к повышению риска инфарктов, инсультов и закупорке аорты, почти всегда приводящей к летальному исходу. Густая кровь растягивает венозные стенки, нарушая их тонус и вызывая развитие варикоза.

Опиум

Иллюстрация опиумной берлоги на обложке Le Petit Journal , 5 июля 1903 года.

В 19 веке в Китае широко распространилась практика курения опиума . Раньше опиум употребляли только в пищу, и то только из-за его лечебных свойств (опиум был анестетиком ). Этот наркотик также был запрещен в Китае где-то в начале 18 века из-за социальных проблем, которые он вызвал. Однако из-за огромного торгового дисбаланса иностранные торговцы начали контрабандой ввозить опиум в Китай через Кантон , к огорчению китайских властей. Попытки китайского чиновника Линь Цзэсюэ прекратить торговлю привели к началу Первой опиумной войны . Поражение Китая в Первой и Второй опиумных войнах привело к легализации ввоза опиума в Китай.

Позже курение опиума распространилось среди китайских иммигрантов и привело к созданию многочисленных опиумных притонов в китайских городах вокруг Южной и Юго-Восточной Азии и западных стран. Во второй половине 19-го века курение опиума стало популярным в художественном сообществе Европы, особенно в Париже, в кварталах художников, таких как Монпарнас и Монмартр, которые были виртуальными столицами опиума. В то время как опиумные притоны, которые обслуживали в основном китайцев-эмигрантов, продолжали существовать в китайских городах по всему миру, тенденция среди европейских художников в значительной степени ослабла после начала Первой мировой войны.

Воздействие на организм [ править | править код ]

Большой массив научных исследований показывает, что вторичный табачный дым ведёт к развитию многих заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак лёгкого и заболевания респираторной системы.

Результат пассивного курения:

Рак:

Пассивное курение увеличивает риск развития онкологических заболеваний . Обзор доказательств, собранных по всемирной базе данных исследований Международным агентством исследований рака в 2004 г., показал, что «невольное курение (воздействие вторичного табачного дыма) является для людей канцерогенным.»
Рак лёгкого: воздействие пассивного курения на развитие рака лёгкого хорошо исследовано. Ряд исследований в США, Великобритании, Австралии и других странах однозначно показали значительное увеличение заболеваемости пассивных курильщиков.
Рак молочной железы: Калифорнийское агентство защиты окружающей среды в 2005 г. пришло к выводу, что пассивное курение увеличивает на 70 % риск развития рака молочной железы среди женщин молодых возрастов, не достигших менопаузы. Главный хирург США заключил, что данное исследование «даёт пищу для размышлений», но не показывает однозначно наличия причинно-следственной связи. Международное агентство исследований рака в 2004 г. Однако Международное агентство по изучению рака напротив пришло к выводу, что существуют достаточные доказательства причинно-следственной связи между пассивным курением и раком молочной железы среди никогда не куривших женщин.»
Почечноклеточная карцинома: недавнее исследование показало увеличенный риск развития почечноклеточной карциномы среди никогда не куривших, подвергавшихся комбинированному воздействию вторичного табачного дыма и дома, и на работе.
Нет достаточных доказательств того, что пассивное курение и рак поджелудочной железы связаны между собой.
Рак мозга: риск развития рака мозга у детей возрастает значительно в результате воздействия табачного дыма, даже если мать ребёнка не курит.

Заболевания уха, горла и носа: возрастает риск воспаления среднего уха.
Система кровообращения: рост риска сердечно-сосудистых заболеваний, снижение вариабельности ритма сердца, повышение частоты пульса.

Эпидемиологическое исследования показали, что как активное, так и пассивное курение повышает вероятность развития атеросклероза.

Астма.
Нарушения умственной деятельности и слабоумие: воздействие вторичного табачного дыма может увеличивать риск ухудшения умственной деятельности и слабоумия среди людей в возрасте 50 лет и старше.
Влияние на плод:

Низкий вес новорождённых. , .
Рождение недоношенных детей, (хотя причинно-следственная связь между была охарактеризована как предположительная в докладе Главного хирурга США 2006 г. )
Вред для организма:

Ухудшение симптомов астмы, аллергии и других осложнений.
Вред для детей:

Синдром внезапной детской смерти, СВДС. В докладе Главного хирурга США 2006 г. говорится: «доказательств достаточно, чтобы сделать вывод о причинно-следственной связи между воздействием вторичного табачного дыма и внезапной смертью младенцев.»
Астма.
Лёгочные инфекции.
Более тяжёлое течение бронхита, и возрастание вероятности осложнений.
Повышенный риск заболевания ребёнка туберкулезом, если курит ухаживающий за ребёнком.
Аллергии.
Болезнь Крона.
Трудности обучения, задержка развития, и нейробихевиоральные последствия. Исследования на животных позволяют предположить, что нейробихевиоральные проблемы могут быть обусловлены никотином и оксидом углерода(II).
Увеличение риска кариеса зубов у детей (а также сопутствующих биомаркеров в слюне) связано с пассивным курением.
Увеличение риска воспаления среднего уха.
Увеличение риска смерти. В США пассивное курение убивает 53 тысячи некурящих ежегодно, что делает пассивное курение третьим по значению предотвратимым фактором смертности среди взрослых и детей.

Пассивный курильщик получает 20 % вредных веществ от того, что получает активный курильщик [источник не указан 1870 дней]

Альтернативные методы

К альтернативным методам лечения никотиновой зависимости относятся иглотерапия (рефлексотерапия) и гипноз. При иглотерапии иголки вводятся в ушную раковину, воздействуя на определенные структуры головного мозга. В результате разрушается «рефлекс курильщика». Метод гипноза заключается в том, что, доведя пациента до состояния релаксации, врач внушает, что ему противно курение. Надеемся, что вышеизложенная информация окажется полезной в осуществлении Ваших намерений бросить курить.

Памятка подготовлена сотрудником отдела ГО и В ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» Гончаровой Л.С. с использованием материалов Российской академии медицинских наук (РАМН) и материалов, опубликованных в профессиональном врачебном издании «Медицинская газета» № 56 -2017 г.

Алгоритм оказания помощи курящим пациентам:

Так, пациент отправляется к своему участковому терапевту или назначенному семейному врачу.
Далее проводится беседа, которая занимает примерно 5 минут, и в основном заключается в мотивации человека бросить курить.
Далее в силу вступает правило 5-ти С:

спросить о фактах курения, о статусе – курит ли пациент сейчас;
сориентировать человека на отказ, продемонстрировать, что курение – это плохо;
сверить, собирается ли человек бросить курить в ближайший месяц;
содействовать пациенту, например – направить его в кабинет по отказу от никотина, в профилактический центр;
составить определенный план по контролю состояния пациента при отказе.