Ломка у наркомана! что делать и как пережить?!

Синдром отмены кокаина

Синдромом отмены (или абстинентным) синдромом называется длительный период болезненного состояния человека, связанный с полным прекращением приема какого либо психоактивного вещества.

В отечественной наркологической литературе можно часто прочитать, что психостимуляторы не вызывают физической зависимости. Зависимость от кокаина и первитина описывается, как чисто психическое пристрастие.

Мы не совсем согласны с таким утверждением. Другой разговор, что физический компонент синдрома отмены психостимуляторов выражен гораздо менее сильно, чем у героина и других наркотиков, производных опия.

Как центральная, так и периферическая нервная система организма привыкают функционировать в условиях «повышенного напряжения». При резком прекращении употребления наркотика «напряжение», вызванное избыточным количеством норадреналина, серотонина и дофамина внезапно «падает».

Такое «падение» напряжения вызывает специфическую «ломку», в формировании которой участвуют и центральная и периферическая нервная система. Если симпато-адреналовый ствол автономной нервной системы страдает при отмене наркотика — физический компонент зависимости проявляется обязательно. Подробно о химическом действии кокаина и психостимуляторов на человеческий организм мы поговорим ниже.

Характерно, что наши пациенты — первитиновые и кокаиновые наркоманы используют для описания первой фазы синдрома отмены то же самое слово — «ломка», что и люди, злоупотребляющие героином и другими опиатами.

Даже на первый взгляд понятно, что такой синдром отмены содержит в себе и психические и физические компоненты. Хотя психические компоненты — компоненты депрессии несомненно преобладают над физическими.

Вообще, понятия «психическое» и «физическое» при обсуждении работы цельного человеческого организма всегда являются понятиями относительными.

Давайте оставим этот вопрос специалистам. Мы можем утверждать только одно — синдром отмены психостимуляторов состояние крайне тяжелое и успокаивать себя тем, что кокаин и первитин, якобы, не вызывают физической зависимости у наркоманов нет повода.

Европейские и американские исследования пациентов, проходивших лечение по поводу кокаиновой зависимости показывают, что синдромы зависимости, требующие проведения курса лечения наркомании, появляются у них в течение 2—3 лет после первых экспериментов с кокаином.

Медленное развитие пристрастия к кокаину заставило ряд исследователей, особенно в 60-х 70-х годах писать, что кокаин вообще не вызывает зависимости.

Однако, эпидемия «крэка» заставила медицину по — иному смотреть на вещи. Практически, 80% курильщиков крэка и 100% людей, которые хотя бы один раз попробовали принять кокаин внутривенно превращаются в наркоманов.

Несколько иная ситуация среди людей, которые вдыхают кокаин через нос. Считается, что только 15% людей, впервые попробовавшие кокаин таким способом становятся наркоманами.

Интересно, что американская ассоциация по борьбе с наркотиками, проводила исследования причин, по которым нюхальщики кокаина прекращают его прием.

Главной причиной прекращения приема оказался страх потери контроля над собой. Тот самый страх, который по всей видимости полностью отсутствует у наших подростков. Если никто не учил молодого человека почему и как человек должен себя контролировать, нашим наркоманам становится нечего терять…

Наши дети не боятся потерять контроль над собой — они просто не знают, что это такое…

Другими причинами пациенты называли дороговизну, малую доступность наркотика и вызываемые им тревогу и беспокойство.

Как прекратить действие

Антидота нет, поэтому остановить действие наркотика сразу не получится. Можно ускорить выведение наркотика, это приведет к более быстрому окончанию его действия. Не ожидайте, что соли перестанут действовать через несколько часов. Это тяжёлый наркотик, который даже при интенсивной детоксикационной терапии выводится за 7-10 часов.

Для того, чтобы остановить действие солей, необходимо «прокапать» пациента. За счет наводнения организма концентрация наркотика падает, в результате печени и почкам легче справиться с токсинами, так как их поступает постоянно меньше.

Если возможности поставить капельницу нет, необходимо пить много жидкости, больше 3-х литров. С жидкостью через почки уходит и часть метаболитов солей.

Минимальная физическая активность стимулирует обменные процессы, потому выведение и инактивация вещества тоже происходят в несколько раз быстрей.

Не забывайте ограничить поступление алкоголя, никотина, энергетиков. Чем больше вы нагружаете организм другими токсическими веществами, тем сложнее ему справиться, и тем дольше будет выводится наркотик из организма.

Причины возникновения

Ломка или абстинентный синдром – состояние, при котором наркозависимый испытывает желание немедленно получить очередную дозу нарковещества. Вызвана отменой наркотика или снижением дозировки.

Появляется абстинентный синдром из-за нарушений в работе нервной системы. Наркотики заменяют нейромедиаторы, которые отвечают за своевременную подачу нервных импульсов. Вследствие организм приостанавливает их выработку.

Без нейромедиаторов теряется связь мозга с нервной системой, опорно-двигательным аппаратом и внутренними органами. Без регулярного употребления наркотиков эта взаимосвязь рушится и человеческий организм становится набором клеток, а не цельным механизмом. Это и вызывает наркоманскую ломку.

Что происходит во время ломки?

Если больной, который уже приобрел физическую зависимость от психоактивного препарата, вдруг снизил дозу или вовсе её не принял, то организм не может работать по этой болезненной схеме, ему нужен допинг. Не может он и сразу перестроиться на старую, естественную схему работы, ведь на это необходимо время.

Пока в организме сохраняются остатки наркотиков или их токсичные продукты полураспада наркоман испытывает ломку. Это совокупность, причём довольно обширная, болезненных симптомов физического и психологического характера, которая и носит название абстинентный синдром или синдром отмены препарата.

Реабилитация

Реабилитационный процесс подразумевает следующие мероприятия:

• Восстановление жизненных функций и органов;
• Коррекция поведения наркомана;
• Борьба с тягой приему трамадола;
• Прием нейролептиков, ноотропов и антидепрессантов;
• Психотерапевтическая помощь больным: индивидуальные и групповые курсы.

Самый сложный и долгий этап выздоровления – психологическая коррекция, включающая в себя восстановление человека как полноценного члена общества. Этот период – ключевой момент в реабилитации и длится до 6 месяцев. В ходе лечения пациент учится себя контролировать, давать аналитическую оценку реальности и происходящим событиям. У больного появляются цели, жизненные приоритеты.

Расстройства сна у наркозависимых людей

Почти все наркозависмые люди страдают от расстройства сна. Их родные и близкие пытаются им как-то помочь и наладить сон, но у них ничего не получается. Почему? Просто пока больной наркоманией колет «дурь», лучше ничего не предпринимать, чтобы не ухудшить ситуацию. Прием снотворных не решит проблему расстройства сна и может ухудшить шансы на излечение. Пить снотворные таблетки следует только после отказа от наркотизации и после консультации у врача. Кстати, если нарушения сна не критические, то можно просто принять горячий душ перед сном, который расслабит мышцы, поможет успокоиться и быстрее уснуть.

Многие хитры наркоманы заявляют своим родным, что им поможет справиться с ломкой только метадон. По их словам, только этот препарат снимает болевой синдром и помогает успокоиться. И это реально так. Правда, они умалчивают, что этот препарат является опиатным наркотиком. В итоге от подобного лечения никакого выздоровления не происходит, наоборот, наркоман подсаживается на другую «дурь», которая, к тому же, еще стоит гораздо дороже.

Так может быть справиться с болью поможет анальгин или «Пенталгин»? Практика показала, что анальгин не самый лучший выбор, так как данный препарат в лошадиных дозах сильно вредит работе сердечной мышцы. Также он почти не помогает наркоману при абстиненции. А «Пенталгин» насыщен барбитуратами, поэтому он является тем же самым наркотиком, который еще разрушает и клетки мозга. Получается, что одно лечишь, а другое калечишь.

К радости наркоманов общедоступны сегодня два сильных анальгетика. Правда, принимают они их стихийно. Один из них — «Трамал». Данный препарат выпускается в форме капсул, капель, свечек и в ампулах. Практика показала, что этот препарат особенно хорош при зубных болях. Только вот у здоровых людей он зачастую провоцирует приступы тошноты, особенно у слабого пола. Стоит «Трамал» недешево. Сам по себе он не так уж и помогает при абстиненции, но врачи используют его в сочетании с другими лекарственными препаратами, чтобы улучшить самочувствие наркомана.

Второй анальгетик — «Кеторол». Перед «Трамалом» у него весомое преимущество — его можно купить без рецепта. Да и стоит он не так дорого. Выпускается в таблетках или ампулах. Врачи рекомендуют его принимать, когда абстиненция идет на убыль

Однако при использовании «Кеторола» следует соблюдать осторожность. Если его пить в больших дозах более 5 дней, то можно заработать язву желудка

Следовательно, «Кеторол» ни в коем случае нельзя принимать тем людям, у которых уже была обнаружена язва.

Ломка от соли

Ломка или отходняк от препарата проходят достаточно тяжело. Если человек не спал и не ел несколько дней, ему будет вдвойне трудно. Симптомы абстинентного синдрома стандартны — головная боль, тошнота, рвота, диарея, озноб, галлюцинации, сухость во рту, краснота глаз, нарушение зрения.

Через 5-7 дней состояние обычно приходит в норму. Но парадокс — как только организм немного успокаивается, усиливается физическая тяга к соли. Объяснить это просто — еще месяц остатки наркотика будут уменьшаться в крови. А сердце и остальные органы привыкли работать под допингом. В «чистом» состоянии могут начаться перебои с давлением, депрессия и т.д. Следовательно, мозг будет требовать новой порции наркотика.

Виды абстинентного синдрома при наркомании

Синдром отмены имеет несколько разновидностей, они отличаются по типу наркотиков, которые принимал зависимый. Наиболее медленным и легким среди всех абстинентных синдромов считается тот, который развивается в результате отмены приема гашиша. Больной в этот период ощущает только легкий психологический дискомфорт.

Гораздо быстрее зависимость и, соответственно, синдром отмены развивается при злоупотреблении алкоголем, стимуляторами, барбитуратами и снотворными препаратами. Самым стремительным и сложным течением отличается синдром отмены при опиатной, героиновой, кокаиновой зависимостях. Ломка проявляется не только психопатологическими, но и тяжелыми вегетативными симптомами.

Солевая наркомания

Побочные действия соли затрагивают весь организм. Как правило, такой наркотик употребляют подростки и молодые люди до 25 лет, что еще больше усугубляет ситуацию. Привыкание незрелого организма происходит еще быстрее, а последствия становятся более тяжелыми. Кроме того, из-за беспорядочной половой жизни и отсутствия санитарных правил при уколах, все больше распространяются венерические заболевания, в том числе СПИД.

Вред наркотика соль

Перечислять все пагубные эффекты для человека можно долго:

• деградация личности;
• иссушение кожных покровов;
• импотенция, бесплодие;
• нарушение работы всех внутренних органов, интоксикация организма в целом;
• необратимые изменения психики;
• потеря зубов, волос;
• приобретение венерических заболеваний, риск заражения крови при инъекциях.

Это лишь неполный список.

Сколько живут наркоманы, употребляющие соль

При регулярном употреблении наркотика соль, примерно 85 процентов наркоманов не живут дольше двух лет. Есть и еще один фактор высокого уровня смертности — суицид, под воздействие ломки или галлюцинаций. Поскольку наркотик накапливается в организме, повышается риск передозировки.

Последствия от курения соли

Помимо вреда для здоровья в целом, курение соли повышает риск ожогов дыхательных путей. Опасность возрастает, если кристаллы были изготовлены кустарным способом с подмешиванием различных химических добавок.

Последствия, когда нюхают соль

Наркомана, который нюхает данный наркотик, можно вычислить сразу — язвы и пятна вокруг носа, частые носовые кровотечения и хронический насморк. Такой способ употребления чаще вызывает передозировку за счет замедленного эффекта — человек не может дождаться прихода, и нюхает дозу за дозой.

Передозировка от солей

Передозировка вещества очень часто происходит уже тогда, когда наркоман стал употреблять соль регулярно. Эйфория спадает, поэтому он либо увеличивает дозировку, либо же сочетает кристаллы с другими наркотиками и алкоголем

Резкие скачки давления, озноб, тошнота, тремор рук, дикие боли в мышцах, а также бред — при таких симптомах важно как можно скорее вызвать наркологическую помощь, иначе пациент может умереть. Смертельная доза наркотика соль у каждого своя.

Галлюцинации от солей

Галлюцинации могут появиться как под воздействием наркотического вещества, так и после того, как его действие будет закончено. Наркомана нельзя оставлять одного, но он опасен для окружающих, как же поступить? Порой человек под кайфом может выйти в окно, поскольку видел там дверь, или же убить другого, потому что ему привиделся дракон. Ответ один — необходимо вызывать врача-нарколога.

Что предрасполагает к употреблению наркотиков?

Недостаток родительской любви и участия (нестабильная или неполная семья, родители, зависимые от алкоголя, эмоциональные особенности родителей), искаженное воспитание ребенка (гиперопека, обстановка все доступности), приводящее к формированию незрелой (неспособной опираться на собственные ресурсы) личности. индивидуальные особенности личности, как биологические (наследственная предрасположенность к болезням зависимости), так и психические (слабость воли, неспособность бороться за достижение цели): неразвитость высших нравственных чувств. Наконец, нельзя исключить и особенности социальной среды — фактор ближайшего окружения (друзья во дворе, соученики, супруг или супруга, употребляющие наркотики).

Как побудить употребляющего наркотики признаться в этом перед близкими?

Начнем с того, что уверенность в факте употребления наркотика у близких должна быть высокая. Ряд перечисленных признаков возможного употребления наркотиков может быть связан с другими обстоятельствами или психическими расстройствами. Если у близких сохранен контакт с употребляющим наркотики, то эта цель достигается путем спокойной откровенной беседы, может быть, не с первой попытки. Но если отношения в семье далеки от гармоничных, сделать это чрезвычайно тяжело, и близким необходимо обратиться за консультацией к специалистам (психотерапевту, психиатру-наркологу), чтобы выработать индивидуальную тактику поведения.

Симптомы употребления

При длительном употреблении наркотика человек меняется внешне, скрыть признаки невозможно:

• взгляд, наркоман не может сконцентрироваться на предмете и можно подумать, что человек не понимает, что происходит вокруг;
• человек прекращает спать;
• употребляя вещество, человек постоянно испытывает жажду, причем могут происходить необъяснимые вещи, например, он с легкостью будет пить воду из лужи;
• явное снижение веса;
• действия становятся спутанными или же агрессивными;
• человек начинает фантазировать, причем идеи совершенно безумные;
• человек начинает проявлять интерес к мелкой работе, много двигаться, но до этого за ним не было замечено такой активности;
• паранойя, тревога;
• кожные высыпания по всему телу;
• безразличие к окружающей ситуации;
• резкие перепады настроения.

Анизокория, причины, проявления, диагностика, как лечить

Анизокория — расстройство, при котором зрачков правого и левого глаза имеют разные размеры. Часто один из зрачков постоянно открыт и не изменяет свой диаметр в зависимости от освещенности.Анизокорию относят к заболеваниям, сопутствующим основному.

Общие сведения

Вспомним, как устроен зрачок глаза и как он работает. Назначение зрачка — регулировать поток света, попадающий на сетчатку. Черный цвет зрачка поглощает излишки лучей. Уменьшая или увеличивая диаметр зрачка можно увеличить или уменьшить дозировку потока. В условиях яркого освещения зрачки заметно сужаются. При тусклом свете или в темноте зрачки сильно расширяются, чтобы пропустить в глаза больше света. В норме глаза моментально реагируют на меняющееся освещение. У лиц, страдающих анизокорией, лишь один глаз способен реагировать на изменения освещенности. Зрачок другого глаза не реагирует на яркий свет или сумерки. Он постоянно остается открытым.

Разновидности

В зависимости от причин появления выделяют несколько типов анизокории.По происхождению анизокория может быть

• врожденной
• приобретенной

По локализации анизокория бывает

глазная
неглазная

По степени вовлеченнности:

односторонняя
двусторонняя

Причины

Поскольку анизокория — не самостоятельное заболевание, его развитие вызвано внешними причинами, среди которых могут быть

Воздействие неорганических препаратов — атропина, тропикамида, беладона (также наркотических средств) на нервно-мышечный комплекс глаза;
Травмы глаза, позвоночника,черепа, головного мозга;
Инфекционные заболевания — нейросифилис, менингоэнцефалит, менингит;
Заболевания органов зрения — глаукома, ирит, иридоциклит;
Заболевания мозга, нервной системы и зрительных путей.

Среди заболеваний глаз, способных вызвать анизокорию, особняком стоят ириты и иридоциклиты, провоцирующие спазм мышц радужки. Глаз не может реагировать на свет, возникает разица размеров зрачков. При глаукоме одного глаза образуется миоз, то есть сужение.При патологиях головного мозга и нервных зрительных путей ( менингит, менингоэнцефалит) ухудшается взаимодействие радужек глаз и ослабляется связь глаза со зрительными центрами.

Травмы, способные вызвать развитие анизокории

Это может быть повреждение самого глаза, его связочного аппарата или радужки. Контузия может не нарушить структуру глаза, однако сильно повышение уровня ВГД может привести к несогласованной работе зрачков.

Травмы позвоночника могут вызвать не только анизокорию, но и другие аномалии, в частности — косоглазие.При специфических травмах глаза согласованность зрачков нарушается повреждением связочного аппарата раненного глаза, повышением ВГД и параличом мышц радужки.

Симптоматика

Проявления анизокории наиболее выражены в тусклом окружении. Даже в таких специфических условия зрачок одного из глаз сужен/При хорошей освещенности различия заметны меньше. Реакция больного зрачка на раздражители существенно замедляется. Характерно, что при травмах зрачок пасивен как к освещению, так и к воздействию лечебных препаратов.

Диагностика

При осмотре офтальмолог выясняет, какой глаз работает нормально, а какой — с нарушениями, в частности, не способен отвечать на перемену освещения. Из диагностически процедур выполняются ангиография, анализ крови из вены и пальца, анализ ликвора, КТ черепа, МРТ, осмотр щелевой лампой, УЗИ, рентген.

Лечение анизокории

Методик лечения анизокории нет, поскольку это не самостоятельное заболевание. Устраняются причины, вызывающие неправильно сужение или расширение зрачка. Часто на помощь глазным врачам приходят неврологи. При необходимости, в случае появления головных болей и растройствах, пациенту назначается хирургическая операция. Но это редкие случаи, обычно все обходитсятерапией. Чаще назначают лекарственных препараты: антибиотики, кортикостероиды, противовоспалительные, капли для расслабления глазных мышц.

Профилактика

Специфических мер профилактики анизокории также не разработано. Офтальмологи предлагают общие формулировки, годящиеся для сходных заболеваний:

соблюдать осторожность в сложных (опасных) условиях отдыха, работы, путешествий и т.д.;
отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотические средства);
обращаться к врачам при признаках заболеваний.

Клинические проявления

Возникнув, болевой синдром, спровоцированный метастазами, имеет умеренно выраженный характер. Он усиливается после физической нагрузки либо ночью.

По мере развития опухолевого процесса усиливается и симптом. Болевой синдром становится ярко выраженным, мучительным.

Существуют и другие «сигналы», свидетельствующие о наличии метастазов в кости:

• Компрессия спинного мозга. Случается довольно редко, но достаточно осложняет жизнь. Подвергаются компрессии грудной отдел позвоночника либо отделы поясничный и шейный.
• Гиперкальциемия. В крови повышается уровень кальция, что, в конечном итоге влечет за собой сбой работы многих систем организма. Осложнение очень частотное.
• Патологические переломы. Страдает часто бедренная кость в области диафиза либо шейки.

У больных с последними стадиями онкологии проявляются и такие симптомы, как:

• Повышение температуры;
• Истощение;
• Слабость и т.д.

Наркотическая ломка

Регулярный приём наркотиков становится причиной развития абстинентного синдрома, наркотической ломки. Это симптомы соматического и психопатологического характера, которые появляются, когда наркоман не принимает следующую дозу наркотика или снижает её.

Интенсивность ломки зависит от многих факторов, но, прежде всего, от вида наркотика, то есть того насколько способно его активное вещество встраиваться в биохимические процессы организма человека. Так, например, опиаты вызывают наиболее сильные ломки именно по этой причине, они практически идентичны нейромедиаторам нашего тела. В зависимости от вида наркотика будет сильнее проявляться психическая или физическая привязанность. Отмену психоделиков труднее перенести психологически, чем физически.

В любом случае наркотик встраивается в метаболизм человека, как правило, биохимические процессы центральной нервной системы, влияет на передачу нервных импульсов. Организм перестаёт вырабатывать нейромедиаторы, что при отсутствии новой дозы наркотиков приводит к нарушению нейронных взаимодействий между головным мозгом и всеми органами тела. Так через несколько часов после отмены наркотика начинается ломка. Чтобы её не испытывать, химически зависимому человеку приходится принимать ПАВ от одного раза в день до нескольких.

Последствия

Состояние абстиненции сопровождается суицидными мыслями, отсутствием самоконтроля, сердечной недостаточностью. Человек при абстиненции испытывает боль такой силы, что готов на все, чтобы только она прекратилась. В том числе и на самоубийство.

Человек утрачивает даже основные инстинкты. Наркотик заменяет потребность в еде, сне, сексе, отдыхе. Во время ломки наркозависимый утрачивает инстинкт самосохранения, страх смерти, может умереть от отказа внутренних органов, нанесенной самому себе травмы, суицида.

От отсутствия наркотика при ломке страдает нервная система, нарушается ритм сердцебиений. Нарушение нервной передачи в сердце приводит к хаотичным, беспорядочным импульсам, дезорганизующим  работу этого органа, способно вызвать остановку сердца.

Тяжелые последствия ломки отмечаются в работе мозга. Проявлениями абстиненции становятся:

• неуклонно усиливающаяся деменция (слабоумие);
• припадкиэпилепсии;
• появление психозов;
• глубокая депрессия.

Тяжелые последствия наркотической ломки заключаются в разрушении коры головного мозга, а именно участков, отвечающих за высшие нервные способности – способность к обучению, адаптации, интеграции в социуме. Без лечения ломка значительно ускоряет деградацию личности, ставит человека на грань гибели. Это и является ответом на вопрос, может ли наркоман умереть от тяжелой абстиненции.

Как ускорить вывод из организма (дома)

Методы домашней детоксикации разрешено при менять при удовлетворительном состоянии наркозависимого и отсутствии у него хронических заболеваний. Самый простой, но эффективный способ очистки организма – повысить потребление жидкости и увеличить объем белковой и витаминизированной пищи в рационе. Это активизирует работу ферментных систем печени, заставляет почки быстрее фильтровать кровь и выводить продукты распада «сибири» из организма.

В интернете можно найти рекомендации по приему мочегонных препаратов, посещению бань и саун, усиленных физических нагрузках и других способах экстремально быстрой детоксикации. Мы категорически не рекомендуем применять такие методы, поскольку это чревато почечной недостаточностью, гипертоническими кризами и другими проблемами со здоровьем.

Эффективная и безопасная детоксикация проводится в наркологических центрах, поэтому для быстрого очищения организма от наркотических соединений лучше обратиться к специалистам.