Молитвы для успокоения души и сердца

Лечение

Терапевтические методы лечения должны быть направлены прежде всего на устранение патогенетических факторов.

Пациентам показаны седативные препараты (особенно при интенсивном хроническом зуде), эмоленты (для уменьшения сухости кожи, являющейся как причиной, так и следствием зуда), топические отвлекающие средства (холодные примочки, ментол-содержащие средства и пр.), антигистаминные препараты, которые в подавляющем большинстве случаев являются препаратами первой линии.

Существуют два поколения антигистаминных препаратов: седативные (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Димедрол, Фенкарол, Фенистил) и неседативные/слабо седативные (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин, эбастин, рупатадин).

Важно отметить, что, несмотря на необходимость приема седативных препаратов, антигистаминные препараты первого поколения (обладающие помимо антигистаминного седативным эффектом) лучше не использовать. Во-первых, сон при их применении нефизиологичный (препараты угнетают фазу быстрого сна)

Во-вторых, множественные побочные эффекты, характерные для этой группы лекарственных средств, ограничивают возможность их применения у большой группы пациентов с сопутствующими заболеваниями. Поэтому в качестве седативных препаратов лучше использовать транквилизаторы, а при выборе антигистаминных препаратов предпочтение следует отдавать блокаторам второго поколения.

Особое место среди них занимает цетиризин.

Как помочь человеку во время приступа

Если вы стали свидетелем развития панической атаки у вашего знакомого или постороннего человека, уясните себе – не нужно паниковать. У вас наверняка появится такой соблазн, глядя на паникера, но возьмите себя в руки. Помните: от ваших действий зависит состояние человека.

Итак, первое, что стоит сделать: наладить телесный контакт. Больной будет понимать, что он не один. Если это ваш знакомый, возьмите его в охапку.

Если посторонний человек, возьмите за руку или приобнимите за плечо. В этом случае не стоит перебарщивать с объятиями, так как это может еще больше напугать паникующего.

Взяв человека за руки, смотрите ему в глаза и показывайте на своем примере, как нужно дышать. Глубоко и медленно. Скажите ему, чтобы он повторял за вами. Сначала это будет затруднительно, но потом дыхание постепенно начнет восстанавливаться.

Надавите на паникера неопровержимым знанием. Заявите, что вы знаете, что все сейчас закончится. Избегайте фраз по типу «скоро все пройдет», так как это дает размытое понимание времени. Или, к примеру, фраза «Ты сможешь, ты сильный» тоже может сбить с толку, поскольку человек в этот момент кроме слабости и бессилия не ощущает ничего. Лучше скажите, что верите в него, в его силы.

Успокоительные средства: валериана, пустырник тоже способны оказать положительный эффект. Дайте человеку выпить седативный настой, ну а если его не оказалось под рукой, подойдет простой леденец. Массаж способствует расслаблению и устранению мышечного напряжения. Помассируйте паникеру плечи, шею, пальцы. Телесный релакс поможет снять тревогу и страх.

По окончании приступа у незнакомого человека выясните, случались ли такие атаки раньше. Если это произошло впервые, то вызовите скорую. Или сами доставьте его в больницу для дальнейшего обследования.

И еще раз: паническая атака не угрожает вашему физическому здоровью. Ее основа – беспричинный страх, причины которого нужно искать в себе. Справившись с ними, вы навсегда избавитесь от этой незваной гостьи.

Учитесь контролировать ваши эмоции, учитесь расслабляться и отдыхать, анализируйте себя и живите в гармонии с собой. Психологический комфорт – залог вашего избавления от панических приступов.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Записаться на прием

Симптомы

Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.

Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.

Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».

Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.

Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.

Неотъемлемая часть лечения

Если сами вы не в состоянии наладить свой психоэмоциональный фон, обратитесь за помощью к специалисту. Психотерапия – неотъемлемая часть лечения панических приступов. Именно она позволит вам дойти до самой сути, понять, почему с вами происходят подобные встряски. Наряду с «диагностикой» проблемы, она позволяет найти способы ее решения.

Главный метод психотерапевтического воздействия на паническое расстройство – когнитивно-поведенческая терапия. Она снимает тревогу, позволяет изменить восприятие пациентом своей проблемы. Используют следующие техники:

• дневник самонаблюдения;
• погружение в тревожную ситуацию;
• медитация, мышечное расслабление;
• техники правильного дыхания.

Курс терапии составляет 10–20 сеансов.

В лечении панических атак также используют и другие психотерапевтические направления:

• гештальт – терапия;
• нейролингвистическое программирование;
• телесно – ориентированная терапия.

Широким спросом пользуется гипнотерапия. Если характеризовать ее в грубой форме, то врач вводит пациента в транс и в этом состоянии внушает ему определенные указания по избавлению от панических атак, то есть, работает с подсознанием человека.

Существует более мягкая форма гипнотерапии – эриксоновский гипноз. При этом человек также пребывает в состоянии транса, но сохраняет возможность общения с психотерапевтом. Врач не дает конкретных установок пациенту, но предоставляет возможность разобраться ему в своих внутренних конфликтах.

Семейная терапия также может дать положительный результат. Она заставляет рассматривать проблему человека не только как его личную, но и как результат отсутствия поддержки со стороны близких. Метод учит родных пациента, как помочь ему бороться с недугом, оказать поддержку.

Не стоит пренебрегать психотерапевтическими методами. Они в корне меняют мышление пациента, отношение к ситуации, ведут его к самопознанию. Подобные шаги становятся ключевыми в избавлении от необоснованной тревоги.

Киноактриса Эмма Стоун в первый раз столкнулась с приступом ужасающей паники, когда ей было 10 лет. Она была в гостях у своего друга. Просто сев на диван, ее вдруг охватил ужас, ей казалось, что дом горит. Она не могла подняться с дивана, в рыданиях позвонила маме, чтобы она ее забрала.

С тех пор панические атаки прочно вошли в ее жизнь. Она постоянно заставляла маму повторять ей, что все в порядке, ничего не случилось, нет никакой опасности. Избавиться от этих кризов ей помогла упорная и длительная психотерапия.

↑ Как правильно произносить молитвы

Под этим общим знаменателем собрано большое количество текстов, посредством которых люди общаются с Богом. Любая религия трактует, как необходимо обставить место, и какое выбрать время для чтения молитвы. Но чтобы читать молитвы правильно, и они пошли на пользу, мало просто соблюдать соответствующую обстановку.

Для начала необходимо найти корень проблемы, а именно перед тем, как произносить заветные слова, стоит задуматься о том, что является первопричиной, вызвавшей такую бурю отрицательных эмоций, которые повисают гроздьями нарастающего нервного срыва.

Исследование проблемы можно начать с описания своего состояния на листке бумаги, а затем, отстранившись, можно подумать о том, какой священный текст будет к месту, и отображать ситуацию. Правильно подобранная молитва дает более хороший результат, причем молитвой в такой ситуации может стать даже стихотворение. Но возможна и обратная ситуация: если не вложить душу в этот момент, даже самая сильная молитва станет просто текстом.

Даже в моменты депрессии, когда лечение бессильно, если молитву вплести в струны израненной души, то может наступить период просветления, и нуждающийся выплывет из мути своего сознания, чтобы увидеть свет.

Так что перед тем, как обратиться за помощью, стоит осознать причину своего состояния и найти те слова, которые отразят истинную волю человека, просящего о помощи.

↑ Кому надо молиться при стрессе

Молитва, читаемая, чтобы защитится от страха, или мантра, произносимая, чтобы избавиться от стресса, всегда обращены к какому-либо божеству, олицетворяющему собой тот путь к спасению, который ищет человек.

Но, порой, поиски нужного образа, с которым можно договориться, чтобы в жизни наступил покой, сводят на нет искомый результат. Так вводится новое стрессовое понятие – надо во что бы то ни стало найти ту силу, которая поможет справиться со стрессом и поставит все на свои места. Но это не так. Сила человека внутри его самого, и для того, чтобы избежать нервных перегрузов, не нужно искать защиту и решение проблемы на стороне, изначально надо понять причину внутри себя.

Медитативная прогулка по лабиринту, в котором заперт человек со стрессом наедине, порой дает самые неожиданные ответы, и выход находится сам собой.

И также происходит с молитвами к Богу или иным силам. Необходимо понимать, с каким конкретным вопросом происходит поиск контакта. Прочитав книгу, но не вникнув в контекст, нельзя сказать: «Я прочел эту книгу», скорее пролистал, но мысли и чувства в это время были совсем в другом месте.

Так же и с обращениями, облеченными в форму молитвы – кому бы ни было предназначено краткое послание, необходимо вникнуть в смысл. И тогда передаваемый текст осядет в подсознании, а оно уже сработает в нужный момент.

Где выход?

Если человек решил избавиться от подобных приступов паники, то сделать это вполне реально. Главное – быть готовым к этому шагу, не испугаться признать существующие проблемы.

В первую очередь, следует уяснить, что подобное состояние не связано с физическим заболеванием. Это вполне нормальная защитная реакция организма, только возникает она неуместно.

Другой важный момент – борьба со страхом. Необходимо понимать, что нельзя идти на поводу у этого чувства. В искоренении расстройства это точно не поможет. Концентрация на негативных чувствах еще больше усугубит его.

Люди, у которых развитие приступа связано с определенным местом, стараются избегать его. Не ездят в лифтах, не летают на самолетах. Но дело в том, что паника найдет себе другой выход. И если паникер избавил себя от езды в лифте, то страх способен проявить себя, к примеру, при нахождении в душевой кабинке.

Ключевой момент в избавлении от расстройства – понять причину его появления. Необходимо определить, какое событие послужило толчком к этому. Осознание этого требует большой работы над собой.

Для начала сопоставьте события и время появления первого приступа, какие обстоятельства могли повлиять на это, что предшествовало развитию паники. Проанализируйте, в каких условиях ПА повторяется.

Сформулируйте негативные последствия, которые несут за собой подобные повторы, и попробуйте определить возможную выгоду, которую вы выносите из этой ситуации. Этот пункт плана – самый сложный. Но, осознав его, вы сумеете найти для себя другие пути получения такой выгоды, нежели впадать в панический приступ.

Разработав новый способ получения желаемого, начинайте действовать, ведь когда причина приступа раскрыта, она имеет тенденцию обостряться.

Справиться с ПА можно собственными усилиями. Но времени для этого потребуется немного больше. Профессионалы способны помочь быстрее.

Психотерапия – подходящий способ искоренить расстройство. Да и медикаментозную помощь никто не отменял.

Что касается психотерапевтических методов лечения, то они дают возможность осознать те импульсы, желания, которые провоцируют приступы у человека, и учат, как правильно и эффективно с ними бороться. Они помогут исправить катастрофическое мышление. Обучат способам устранения катастрофической интерпретации. То есть объяснят, как научиться трактовать телесные ощущения более правдиво и спокойно, как научиться преодолевать телесный дискомфорт.

Что касается детей, то психотерапия им особо необходима, ведь у них аналитическое мышление развито в недостаточной степени, и они просто не в состоянии самостоятельно осознать подводные камни своей психики.

Обращаясь за помощью к профессионалам, в специализированную клинику, вам предоставляется широкий спектр различных методов в борьбе с ПА. Один из них – «нейродиск». Он обучает навыкам самопомощи, доносит до пациентов, что делать в приступный период для облегчения своего состояния.

В настоящее время наиболее эффективным направлением в лечении панического расстройства является когнитивно-поведенческая терапия.

Как лечится депрессия?

Депрессия лечится с помощью лекарственной терапии или с помощью специального вида консультирования – психотерапии. Иногда эти методы сочетаются.

Что по поводу лекарственной терапии?

Для лечения депрессии можно использовать несколько типов лекарственных препаратов. Такие препараты называются антидепрессанты, и они очень хорошо себя зарекомендовали. Эти препараты исправляют приводящий к депрессии химический дисбаланс в клетках головного мозга.

Антидепрессанты действуют по-разному на разных людей. Каждый из них также имеет свои побочные эффекты. Поэтому если один из антидепрессантов вам не подходит или недостаточно эффективен, вполне возможно, что другой препарат из этой группы вам поможет. Улучшение может наступить после 1 недели лечения антидепрессантом, однако полный эффект достигается обычно через 6 – 8 недель лечения. Побочные эффекты возникают как правило в начале лечения, но обычно через несколько недель они проходят.

Как долго нужно принимать лекарственные препараты?

Длительность лечения зависит от характера имеющейся у вас депрессии. Ваш доктор, скорее всего, назначит вам курс терапии продолжительностью 4 – 6 месяцев или больше. Продолжительность лечения должна быть достаточной, для того чтобы уменьшить риск рецидива депрессии. Обязательно обсудите с вашим доктором все интересующие вас аспекты медикаментозного лечения.

Познайте суть

Как известно, паническая атака возникает беспочвенно, без реальной угрозы. Она может застать своего носителя дома за просмотром телевизора, на работе или ночью в своей постели.      

Ее главный движущий фактор – это страх: смерти, безысходности, упасть в обморок или заполучить инфаркт. Именно такие мысли посещают паникера на пике приступа. Они, в свою очередь, запускают патологическую реакцию по кругу до тех пор, пока не снизится психоэмоциональное напряжение. В момент такого циклического процесса возникает уверенность, что это не закончится никогда.

Откуда же берется этот страх? Его провоцирует нейрохимический дисбаланс: количество гормонов стресса (адреналин, норадреналин) превалирует над серотонином – гормоном счастья. Происходит это по разным причинам: хронические стрессы, переутомление, малоподвижный образ жизни, внутренние конфликты, вредные привычки и т.д.

Именно чувство страха, подпитываемое адреналином, вызывает ряд мучительных физиологических симптомов. Среди них – удушье, хаотичное трепетание сердечной мышцы, профузный пот, дрожь, головокружение. Все это результат резкого сужения сосудов и избытка кислорода в крови. Сильнейший страх доводит человека до безумия. Он не понимает, где он находится, окружающий мир видится ему размытым и нечетким.

Борьба с панической атакой, как со злостным нарушителем спокойствия человека, начинается тогда, когда он осознает один факт: данное состояние не является признаком соматической болезни (если у вас нет сопутствующих заболеваний). От него невозможно умереть, ваше сердце не остановится, вы не задохнетесь от нехватки воздуха, даже в обморок не упадете.

Возьмите и проанализируйте ваш приступ. Когда он заканчивается, все симптомы проходят, и ваш организм снова работает без сбоев. Сердце не выскакивает из груди, дыхание ровное, давление в норме.

Наверняка вы уже прошли всевозможные обследования, проверили каждый орган, побывали у всех узких специалистов. Если их диагноз единогласный и подтверждает, что физиологически вы здоровы, переведите фокус в другую сторону: ищите проблему у себя в голове, в своем психическом состоянии. Поймите, что паническая атака – результат психического дисбаланса, поэтому лечить нужно не тело, а душу.

Польза молитв от страха и боязни

Молитва от тревоги и страха на душе является самым главным орудием в борьбе со страхом и боязнью чего-либо. Очень часто мы страдаем от неоправданных страхов, боимся того, что на самом деле не страшно. Это касается и страха смерти.

Все совершается по воле Божьей

Здесь очень важно понимать, что даже смерть человека — это проявление заботы Бога о человеке, Его любви к нам. Если человек покидает эту землю значит весь его духовный опыт, который он должен был получить на земле пройден. Дальнейшее пребывание души человека в теле дальше бессмысленно и только способно привести к тому, что человек будет наполняться лишь грехами, тем самым отдаляя себя от Бога и вечной жизни

Дальнейшее пребывание души человека в теле дальше бессмысленно и только способно привести к тому, что человек будет наполняться лишь грехами, тем самым отдаляя себя от Бога и вечной жизни.

Забирая человека с земли Бог заботиться о душе

Или напротив, человек (это касается не верующих людей) живя на земле только грешит, не думая даже о покаянии. Бог тоже заботиться об этих людях: видя, что человек так и не придёт к вере, не раскается в своих грехах, Он забирает душу на небеса, не давая ей, таким образом, сойти в ещё большие глубины ада.

Видя, что человек так и не придёт к вере, не раскается в своих грехах, Он забирает душу на небеса

Понимание того, что Бог любит человека в любых его проявлениях и всегда готов прийти ему на помощь, делает страх смерти бессмысленным. И, конечно же, мы также в ответ должны любить Бога. Эта искренняя любовь спасает нас от всяких страхов.

Одновременно с прочтением молитв от тревоги и страха на душе обязательно следует приносить покаяние — искреннее признание грехов своих и раскаивание в них.

Самый лучший способ для православного христианина принести покаяние — это исповедоваться и причаститься

Совершая все вышеописанные действия в неразрывной связи, вы обязательно забудете, что такое страх и тревога. Это не Божественные категории, и если постоянно произносить православную молитву от тревоги и страха на душе, то эти чувства покинут вас.

! Сильная молитва о здравии родителей

Страх Божий избавит вас от всех ненужных, мучающих вашу душу мирских страхов.

Что же следует подразумевать под страхом Божиим? Это страх того, что человек должен бояться разлучиться с Богом, быть оторванным от Него из-за грехов своих. Надо боятся нарушить заповеди Божии. Вот что человек должен бояться в земной жизни. Остальные страхи человеческие бессмысленные и от лукавого.

Надо боятся нарушить заповеди Божии.

Он никогда не спит и всегда ожидает любого удобного момента, чтобы навязать человеку мысли, которые вызывают тревожность и страх. И здесь всегда надо быть настороже и вовсе оружие.

https://youtube.com/watch?v=h8S5gWP52Hw

В связи с этим стоит упомянуть один значимый момент, который всегда следует держать во внимании и помнить о нем. А именно: чем больше и усерднее мы начинаем молиться, тем больше сатана начинает нас искушать.

Чем больше мы начинаем молиться, тем крепче должна быть поддержка от Бога.

Нечистый боится, что чем больше вы будете молиться, тем крепче установится связь между вами и Богом. И для того, чтобы не допустить этого он всячески пытается отвоевать вашу душу на свою сторону. Для этого сатана начинает вас искушать, закидывая вам мысли, которые ведут к страхам и тревогам.

Все тревоги и страхи, приходят извне с нечистыми мыслями.

Именно в этот момент вы должны понять, что все тревоги и страхи, пришли извне с нечистыми мыслями. И если вы чётко будете это понимать, то никогда не сдадитесь в своей молитве от плохих мыслей в голове и останетесь с Богом до конца.

Иисус Христос говорил о том, что именем Его будут отогнаны все бесы.

Как избавиться от страха и беспокойства

Помимо православной молитвы, каждому верующему следует усвоить и принять сердцем эти простые истины:

• Не все в земной жизни и жизни ваших близких зависит исключительно от вас.
• Вы не в силах следить за каждым мигом и каждым шагом в своей судьбе.
• Вы не можете и не должны держать все проблемы у себя в голове.
• Лучшая защита от страха в любой сложной ситуации — это вера в Господа и упование на Его волю.
• Не только вы верите в Господа, но и Он верит в вас.

Молитвы от страха своими словами

Молитва, пусть и сказанная своими словами, но идущая с верой и из глубины души своей ничуть не меньше перед Господом, чем любая другая, православная молитва. Молятся Богу ни словом, но душой, молятся не звуком, но сердцем, и такая молитва, обретя крылья веры способна долететь до «уха» Господа.

Материалы по этой теме:

P/S: Каждые выходные прошу благословения всех читателей блога «Здесь и сейчас».

Буду рад, если Вы поможете развитию сайта, нажав на кнопочки ниже Спасибо!

Молитва Иоанну Предтече для успокоения души

Произнося молитвы спокойным тоном, можно получить успокоение. Это – хороший способ дать душе утешение, не рассказывая никому о том, что вас тяготит.

Человек хочет не власти и денег, а душевной гармонии, способности владеть собой. Он вспоминает о тех, кто считается продолжением Бога, утверждается в своей вере, вспоминает о том, как важна семья.

Узы кровного уровня по-прежнему связывают наиболее тесно. На примере божьей семьи он понимает, что по-настоящему ценно. Смирение – хорошая черта, но образы в молитвах никогда не забывали о том, что им предначертано.

Это – молитва Иоанна Предтече. Она помогает, если обращаться к лику. Делают это в вечернее время, успокаивая себя искренне, стремясь изгнать тревогу, а не обманывая ее.

↑ Почему молитва может помочь при стрессе

Человеку необходимы осязаемые маячки, если он бредет в темном море отчаянья. И молитва как раз является надёжным помощником, потому что когда не остается никаких средств, то поиск успокоения может начаться через те инструменты, к которым прибегают миллионы людей.

Но помочь может не исписанный буквами листок бумаги – помогает человеку вера, не зря же сказано, что по вере дается. И это трактуется так, что именно человек, верующий в успех, найдет избавление. Молитва сродни беседам с Богом, она дает человеку возможность высказаться и обнажить все свои самые сокровенные тайны тому собеседнику, который никогда не осудит. Потому что, по сути, происходит исповедь самому себе, и многие критичные моменты выплывают наружу.

Молитва от стресса помогает, так как это крайне интимный процесс, и происходит осознание моментов, которые до этого были недоступны.

Для людей, обретших свое успокоение в таком ритуале, этот процесс становится тихой гаванью, в которой можно отдохнуть от повседневного стрессового состояния.

Но для того, чтобы сама процедура служила освобождением от стресса, необходимо провести некоторые границы между обыденными делами и временем, когда можно произносить слова, направленные к Богу.

Действеннее всего будет, если обозначить некоторые моменты, которые дают подсознанию сигнал, например:

• определенное время суток, выбранное для молитвы;
• одежда, в которой человек приходит только молиться;
• место, где есть все необходимое для того, чтобы читать священные тексты.

И тогда сознание будет быстрее адаптироваться и переключаться с мирских дел на дела, которые касаются восстановления душевного равновесия.

Каковы причины возникновения тиков? Правда, что это реакция на испуг?

Чаще выявляются причины наследственного характера, когда в семье есть тики, у папы или у мамы.  На фоне такой повышенной готовности триггером – пусковым механизмом тика —  может выступить испуг, стресс.  Провоцировать их появление могут трудности в школе,  длительные нагрузки, эмоциональное напряжение,  которые накапливаются.  Например, проблемы в отношениях  с воспитательницей или детьми в детском саду — это тоже хронический стресс для малыша. Нередко на фоне имеющейся предрасположенности тики развиваются после перенесенного инфекционного заболевания — ОРВИ.  Иногда тик начинается без очевидных причин, как бы на ровном месте.  Чаще страдают тиками мальчики.

Точного механизма развития тика пока не установлено. Одна из гипотез – нарушение обмена нейромедиаторов – веществ, передающих информацию от одной  нервной клетки к другой. Из-за этого нарушается слаженная работа некоторых подкорковых образований головного мозга, которые отвечают за возникновение насильственных движений.

Цетиризин

Цетиризин тормозит гистаминопосредованную раннюю фазу аллергической реакции, предотвращает различные физиологические и патофизиологические эффекты гистамина, такие как расширение и повышенная проницаемость капилляров (развитие отека, крапивницы, покраснение), стимулирование чувствительных нервных окончаний (зуд, боль) и сокращение гладких мышц органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.

На поздней стадии аллергической реакции цетиризин не только ингибирует выделение гистамина, но и миграцию эозинофилов и других клеток, ослабляя таким образом позднюю аллергическую реакцию. Снижает экспрессию молекул адгезии, таких как молекула межклеточной адгезии 1-го типа (intercellular adhesion molecule-1 — ICAM-1) и молекула адгезии сосудистого эндотелия 1-го типа (vascular cellular adhesion molecule-1 — VCAM-1), которые являются маркерами аллергического воспаления.

Кроме того, в отличие от других препаратов, применяемых при кожных проявлениях аллергии, цетиризин не только блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, но и подавляет кожный ответ на тромбоцит-активирующий фактор . Это подтверждено результатами многочисленных клинических сравнительных исследований: способность кумулироваться в кожных покровах позволяет препарату купировать зуд и гиперемию более эффективно, чем таким средствам, как эбастин, эпинастин, терфенадин, фексофенадин и лоратадин .

Для цетиризина характерен низкий объем распределения по сравнению с другими антигистаминными препаратами — 0,5 л/кг. Это обеспечивает более высокие концентрации вещества во внеклеточном пространстве, где и находятся Н1-гистаминовые рецепторы. Таким образом обеспечиваются их полная занятость и наивысший противогистаминный эффект . Еще одной особенностью препарата является высокая способность проникновения в кожу. Через 24 часа после приема однократной дозы цетиризина концентрация в коже оказывается равной или даже несколько превышает концентрацию в крови. Преимуществом цетиризина является стероид-спаринговый эффект: при одновременном назначении цетиризина и ингаляционных глюкокортикостероидов у больных бронхиальной астмой доза последних может быть снижена или не повышаться, несмотря на контакт с аллергеном.

Среди цетиризинов особое место занимает Цетрин. В исследовании Е.Е. Некрасовой и соавт. у пациентов с хронической крапивницей Цетрин показал наиболее высокую эффективность среди других дженериков цетиризина и лучшие результаты с точки зрения фармакоэкономики .

Механизмы развития и купирования зуда

Гипотезы механизмов развития зуда были сформулированы на основании исследования патофизиологии боли, поскольку боль и зуд объединяют общие молекулярные и нейрофизиологические механизмы.

Ощущение как зуда, так и боли является результатом активации сети свободных нервных окончаний в дермально-эпидермальной зоне. Пусковой механизм — влияние внутренних или внешних термических, механических, химических раздражителей или электростимуляция. Раздражение кожного нерва может быть опосредовано несколькими биологическими агентами, включая гистамин, вазоактивные пептиды, энкефалины, вещество Р, простагландины.

Считается, что иные, неанатомические факторы, такие как психоэмоциональный стресс, индивидуальное субъективное восприятие, наличие и интенсивность других ощущений и/или отвлекающих факторов, оказывают существенное влияние на степень чувствительности зуда на различных участках кожи.

Нервный импульс, который вызывает появление ощущения зуда, возникшего под воздействием какого-либо из перечисленных факторов, передается по той же нейронной связи, что и болевые импульсы: от периферических нервных окончаний в дорсальные рога спинного мозга, через переднюю комиссуру, по спиноталамическому тракту к контралатеральному ламинарному ядру таламуса. Предполагают, что таламокортикальный тракт третичных нейронов выступает в качестве «реле» для передачи импульса посредством интеграции ретикулярной активирующей системы таламуса в нескольких областях головного мозга. В ответ возникает желание расчесывать кожу, которое формируется в кортикоталамическом центре и реализуется в виде спинномозгового рефлекса. После почесывания кожный зуд вновь возникает спустя 15-25 минут. Однако в ряде случаев, особенно у пациентов с хроническими дерматозами, ощущение зуда после расчесывания не прекращается, что приводит к экскориации.

Несмотря на то что в настоящее время известно много этиологических и патогенетических факторов, способствующих возникновению зуда, их изучение продолжается и открываются все новые механизмы его развития.

Механизм, посредством которого зуд купируется при расчесывании, достоверно не установлен. Возможно, во время расчесывания формируются сенсорные импульсы, прерывающие нервную дугу, ответственную за возникновение ощущения.

Кроме расчесывания уменьшить зуд помогают вибрации, уколы в зудящую область, воздействие тепла, холода, ультрафиолетового излучения .

Фармакотерапия поллинозов состоит в использовании фармакологических средств, направленных на устранение основных симптомов ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы. В фармакотерапии АР в свою очередь используют следующие группы лекарственных препаратов: антигистаминные препараты (обратные агонисты Н1-рецепторов), глюкокортикостероиды, стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны), сосудосуживающие препараты (деконгестанты), реже — антихолинергические средства, антилейкотриеновые препараты, моноклональные антиIgЕ-антитела (табл. 2).