Булимия

Обследования, которые могут назначить при этой проблеме

Обычно при боли в спине не нужны. Но если есть «красные флажки», которые расписаны выше, — врач вас сделать рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Рентген может показать признаки инфекции, рака или перелом позвоночника, связанный с остеопорозом.

КТ и МРТ обычно необходимы для диагностики грыжи межпозвонкового диска или стеноза позвоночника. Один из этих тестов можно также рекомендовать, если есть признаки онкологии, врач рассматривает вероятность операции или когда боль в пояснице продолжается более шести недель, а ее причину невозможно определить другими методами. 

Но большинству людей с болью в спине эти тесты не нужны. Они, скорее всего, ничего не скажут о причине состояния. Например, грыжа межпозвоночного диска видна при МРТ или КТ . 

Признаки и симптомы булимии

Ключевым симптомом булимии является неконтролируемое переедание. Больной старается употреблять как можно больше пищи, при этом он испытывает острое чувство голода. Еще одним признаком булимии является внезапно нарастающий аппетит – чем больше человек ест, тем голоднее он становится.

Больные не чувствуют момента насыщения, поэтому продолжают употреблять пищу пока она не заканчивается или проявляются выраженные защитные функции организма: острые абдоминальные боли, тошнота, вздутие живота и т.д. После переедания у больного возникает сильное чувство недовольства сложившейся ситуацией, собственной вины, а также страха набора веса. Он старается избавиться от съеденной пищи всеми доступными методами: от вызова искусственной рвоты и приема диуретических средств, до приема опасных медикаментов и химических веществ.

Подоплека заболевания

Симптомы булимии были описаны еще в 40-х годах ХХ века, но не как отдельное заболевание, а всего лишь как одно из проявлений анорексии. В самостоятельную же категорию болезнь была выделена лишь в 1980 году благодаря американскому врачу. Он наблюдал за студентками нескольких университетов, чередовавших переедание и голодание.

Термин имеет греческое происхождение и дословно переводится как «волчий голод». Несмотря на недавнее оформление понятия, его случаи были отмечены еще в Средневековье. Тогда пиры славились изысканностью и количеством блюд. Чтобы испробовать все яства, участники застолья были вынуждены вызывать рвоту по несколько раз за вечер, и для этого даже были заранее приготовлены павлиньи перья.

По статистике, булимия встречается в 2 раза чаще, чем анорексия. Прежде всего, она выявляется у женщин. Но не стоит думать, что мужчин оно обходит стороной. Они также подвержены этой напасти.

Существует определенная группа риска, участники которой склонны к развитию болезни. Это та категория людей, чей род деятельности требует красивого, физически гармоничного тела. Сюда причисляют спортсменов, танцоров, актеров, моделей, публичных личностей.

Как уже говорилось, заболевание сопровождается приступами обжорства. Во время такого приступа человек способен съесть до 2 кг пищи, употребить 5–6 тыс. ккал за 1 раз (в то время как средняя норма составляет 2 тыс. в день).

Такие «кутежи» в среднем повторяются до 10 раз за неделю. В отдельных же случаях их частота равна двум за неделю либо может доходить до пяти приступов в день.

Что представляет из себя этот вид диагностики?

Тест на пищевую зависимость содержит в себе 26 главных вопросов и 5 уточняющих, дополнительных. Варианты ответов пациенту доступны следующие:

• никогда;
• редко;
• иногда;
• всегда.

Отвечая на вопросы, человек обозначает наличие и интенсивность симптомов расстройства в соответствии с психометрической шкалой Ликерта. Уточняющие пять вопросов допускают лишь два варианта ответа – «нет» или «да». По окончании тестирования специалист определяет суммарный балл, набранный обследуемым человеком.

В том случае если по результатам теста человек набирает более 20 баллов, вероятность наличия у него булимии достаточно высока. Врач тогда выписывает направления на ряд обследований и проводит дополнительные тестирования.

Пренебрежение лечением

Нервная булимия не возникает внезапно, она развивается постепенно, иногда в течение нескольких лет. Вначале приступы обжорства возникают редко, но со временем срывы происходят все чаще и чаще. Люди, страдающие этим видом расстройства пищевого поведения, стесняются своего заболевания и всячески пытаются его скрыть. Они худеют, потом опять поправляются, всеми силами стараются держать под контролем свой вес. Однако это лишь иллюзия.   

Известно очень мало случаев, когда булимия сама прошла. Вернее, это произошло благодаря усилиям пациента, но без обращения за помощью к специалисту и назначения соответствующего лечения. Подобный исход – скорее исключение, чаще всего – последствия печальны.

Частое принудительное вызывание рвоты ведет к следующим результатам:

• формирование желудочных спазмов, которые являются предшественниками гастритов и язв;
• разрушение зубной эмали;
• изменение овала лица вследствие увеличения слюнных желез;
• ожог пищевода желудочным соком;
• увеличение лимфоузлов;
• воспалительные процессы в области гортани;
• волосы и ногти становятся ломкими, слоятся;
• нарушение менструального цикла.

Бесконтрольный прием слабительных препаратов и диуретиков также не способствует укреплению здоровья. Организм обезвоживается, теряя с жидкостью необходимые для развития и жизнедеятельности микроэлементы. Постоянная стимуляция мускулатуры кишечника сначала приводит к его частичной, а затем и полной атрофии. Происходит нарушение обмена веществ, сбой гормонального фона.

Признаки заболевания

Визуально распознать симптомы булимии на ранней стадии ее развития практически невозможно. Обычно болезнь обнаруживается, когда у пациента наблюдается заметная потеря в весе или следующая симптоматика:

• нежелание принимать пищу в людных местах (кафе, ресторан, столовая);
• отказ от семейных праздников и застолий;
• тщательное изучение составляющих продукта, придирчивое отношение к блюдам, приготовленным другими людьми;
• видимые изменения в режиме питания – либо чрезмерное ограничение рациона, либо явное переедание;
• склонность к уединению после еды, длительное пребывание в уборной;
• частые жалобы на слабость, плохое самочувствие, пониженное артериальное давление, головокружения и даже обмороки;
• резкая и беспричинная смена настроения или затяжная депрессия.

На фоне нехватки питательных веществ в организме происходят изменения, которые со временем становятся заметны окружающим. Тусклые, секущиеся волосы со временем начинают выпадать, а ломкие, слоящиеся ногти никоим образом не украшают девушку.

Кожа при булимии тоже находится не в лучшем состоянии. Помимо того, что она шелушится и бледнеет, при резкой потере веса есть вероятность образования неэстетичных свисающих складок на лице и других частях тела.

Во внутренних органах постепенно происходят изменения, и чтобы вернуть им прежнюю работоспособность нужно приложить немало усилий. При неконтролируемых приступах переедания желудок растягивается, поэтому с каждым разом он требует все больших объемов пищи. Остановить этот процесс становится все труднее.

Однако в первую очередь страдает психическое состояние больного. Именно на этом уровне и начинает прогрессировать пищевое расстройство. Все мысли пациента заняты удержанием или снижением веса, диетами, здоровым образом жизни, правильным питанием и т.п. Разговоры всегда сводятся к обсуждению этих проблем, а попытки сменить тему вызывают раздражение и недовольство.

Как исцелиться от булимии самостоятельно

Люди, страдающие булимией, часто скрывают свою болезнь от окружающих. Даже если они осознают свое состояние, признаться в этом кому-то для них очень сложно. Поэтому они часто задаются вопросом, как лечить булимию самостоятельно. В этом желании нет ничего предосудительного, если оно не вызвано перфекционизмом. В этом случае результатов от лечения не будет. Булимик твердо убежден, что в состоянии сам прекратить переедание, но через некоторое время наступает срыв.

Лечение булимии редко проводится в условиях стационара. После полного обследования пациент получает рекомендации врачей, которые позволяют бороться с заболеванием в домашних условиях. Лечение будет включать в себя две составляющие: диетические и психические требования.

Психологическая работа над собой заключается в следующем:

• осознание проблемы и признание булимии;
• поверить в себя и собственные силы;
• взращивание любви к своему телу, учиться понимать и принимать его потребности;
• воспитывать в себе легкое отношение к различным жизненным ситуациям;
• восприятие пищи не как способа получения удовольствия, а средства для насыщения организма;
• занятия спортом, музыкой, рисованием или другими видами творчества. Необходимо понять, что избавиться от стресса можно другими способами.

Полное выздоровление от булимии возможно только в том случае, если будут изменены основные привычки и взгляды человека. А это возможно только при поддержке и понимании со стороны близких людей и членов семьи.

Наряду с психологической составляющей, лечение булимии требует пересмотра взглядов больного человека на систему питания в целом. Диетические требования включают в себя такие пункты:

1. Приемов пищи должно быть не менее трех в день. Питание должно быть регулярным, завтрак должен быть обязательно.
2. Избавление от привычки заедать стрессы, различные жизненнее неурядицы и отрицательные эмоции.
3. Постепенное уменьшение количества пищи, съедаемой за один раз.
4. Исключение из рациона жирных и сладких блюд, замена их фруктами и овощами.
5. Полный отказ от перекусов между основными приемами пищи. Если сильно хочется что-то съесть, то стоит выпить фиточай. Такой напиток позволит избавиться от чувства голода и пополнит организм необходимыми микроэлементами.

Процесс лечения от булимии достаточно сложный и длительный. Иногда на избавление от этого расстройства и восстановление организма уходит несколько лет. Но даже после того, как болезнь будет побеждена, остается вероятность ее повторного возникновения.

Лучшим средством профилактики булимии является любовь. Если в семье складываются нормальные взаимоотношения, а дети растут в доброжелательной и здоровой обстановке, то риск развития различных расстройств пищевого поведения будет минимальным.

Преимущества лечения нервной булимии в клинике РОСА

Наша клиника имеет все необходимые возможности чтобы комплексно подходить к диагностики и лечению людей с расстройствами пищевого поведения. От вас требуется только связаться с нами и записаться на прием.

Акцент диагностики булимии и дальнейшее лечение данного расстройства у нас делается на психотерапевтической работе с больным.

Мы разработали программу лечения, которая основывается на групповом психоанализе. Психотерапевтическая работа в группе является очень эффективным методом, поскольку участники группы в сопровождении группового аналитика, помогают друг-другу столкнуться со своими вытесненными и подавленными чувствами и переживаниями, и появляется возможность осознать эти чувства, пережить и отпустить.

Поскольку часто именно эти вытесненные и подавленные чувства — обиды, страхи, гнев, чувство вины, чувство стыда и т. д., и приводят к разного рода психосоматическим нарушениям. Часто причина связанная с нарушением питания кроется в неумении выстраивать эмоционально близкие отношения с людьми.

Услышав диагноз «булимия» ни в коем разе нельзя оставаться с недугом один на один. При своевременном обращении к специалисту и лечении, вы забудете о расстройстве очень скоро и очень надолго!

Узнать подробно о лечении булимии клинике РОСА можете по телефону. Мы поможем вернуться к нормальному и здоровому образу жизни, научим любить себя и восприниматься себя таким, какой вы есть.

Терапия

Если у пациента было выявлено психогенное переедание, то медикаментозное лечение вряд ли поможет. Некоторые медикаменты могут быть назначены для облегчения симптомов или лечения сопутствующих заболеваний, но для устранения основной проблемы необходимо использовать различные методы психокоррекции.

Лечение такого психологического расстройства достаточно длительное. Некоторые пациенты достигали успеха за год совместной работы с психотерапевтом, другим требовалось больше времени.

Основной задачей специалистов, проводящих лечение компульсивного переедания, является донести до пациента мысль о том, что еда может стать помощником в процессе избавления от патологии. Для решения проблемы не нужно полностью отказываться от пищи. Следует научиться контролировать ежедневный рацион, в его основе должны быть питательные и полезные продукты.

Среди методов психотерапии при лечении пищевых расстройств наиболее действенными являются когнитивная и поведенческая психотерапия, а также внушение и гипноз. Однако этим должен заниматься опытный врач, специализирующийся на лечении психогенного переедания, поскольку эта разновидность расстройств часто бывает незамеченной врачами других специализаций.

Нередко людям, страдающим компульсивным перееданием, предлагают провести операцию по уменьшению желудка. Но в случае, когда обжорство вызвано психологическими причинами, эффект от резекции будет минимальным, так как пациент не способен контролировать приступы.

Действие опиатов: метадон, героин

Опийные средства отличаются тем, что опьянение от них имеет затормаживающий характер. Возникает спокойствие, эйфория и расслабление. Человек становится сонным, а его речь — медленной. Физиологически об употреблении можно узнать по таким признакам: зрачки перестают реагировать на свет, сердцебиение становится медленным, бледнеет кожа.

Наиболее распространенные опийные наркотики — героин, метадон и опий. Вещества нюхают, курят или вводят внутривенно. Героин быстро вызывает сильную зависимость, которую сложно вылечить, поэтому часто он приводит к неисправимым последствиям. Следует отметить другие немаловажные эффекты: из-за внутривенных инъекций наркозависимые заражаются ВИЧ и гепатитами. Могут развиваться инфекции, а также стремительно падает иммунитет и интеллект.

Со стороны распознать состояние опийного наркомана можно по таким признакам:

• Замедляется дыхание и пульс;
• Человек становится спокойным, может сидеть наедине в темноте;
• Поведение становится странным, появляется вялость и тенденция просто подчиняться;
• Зрачки не реагируют на свет;
• Пропадает аппетит, жажда и прочие желания.

Часто среди опийных наркотиков приобретается героин и опий. Многие страдают от метадона — синтетического опийного продукта с характерными для своей категории эффектами. Вредные вещества приобретают в виде раствора или порошка. Любой из перечисленных наркотиков вмешивается в обменные процессы организма, вызывая стойкую зависимость. Действие опиатов быстро разрушает здоровье, и вылечить такую зависимость крайне сложно, поэтому нельзя терять времени, если за кем-то обнаружен факт употребления.

Хотите узнать о стоимости услуг?

8 (800) 333-20-07 — позвоните нашему специалисту

Считается, что нервная булимия и другие нарушения пищевого поведения — это прерогатива психиатров. Да и в социуме распространено мнение, что, если человек искусственно вызывает рвоту – он не совсем нормальный.

Заболевание характеризуется неукротимой тягой к приему пищи и отсутствием своевременного насыщения. Это действительно заболевание, но его нельзя в полной мере рассматривать как психическое, хотя иногда некоторые психические нарушения могут сопутствовать нервной булимии. Например, нервная анорексия. Вот она в полной мере относится к компетенции психиатров, поскольку пациент с анорексией дезориентирован в реальном мире, не допускает для себя саму идею иметь нормальный вес, стремится к запредельно низким весовым показателям, значительно ниже своей физиологической нормы, не осознавая при этом реальной опасности для здоровья и жизни. Поскольку у некоторых пациентов нервная булимия и анорексия могут сочетаться, мы всех пациентов с проявлениями нервной булимии перед операцией консультируем с психиатром, естественно при условии согласия пациента.

Наши наблюдения за пациентами, страдающими нервной булимией показали, что большинство из них обращаются к хирургам именно за необходимой помощью, поскольку постоянно применяемые очистительные меры мучительны для них и близких. Пациенты часто вынуждены скрывать свое состояние от окружающих, самоизолируются, впадают в депрессию. Тем не менее, большинство наших пациенток, стремятся к качественно лучшей жизни, правильно мотивированы, выполняют наши предписания, готовы к сотрудничеству. Чего нельзя сказать о многих из тех, кто достиг критической стадии ожирения.

Насколько эффективны психотерапевтические методики и медикаментозная терапия при нервной булимии?

Психотерапевтические методики при нервной булимии (когнитивно-поведенческая, терапия принятия и ответственности, терапия, сфокусированная на сострадании) эффективны и обязательны, существует определенный «золотой стандарт» ведения таких пациентов, однако такие пациенты зачастую бывают очень сложны в лечении, низко-комплаентны и в таком случае именно бариатрическая хирургия является тем «спасительным методом», который может сыграть решающую положительную роль.

Следует подчеркнуть, что ведение таких пациентов, даже в случае применения бариатрической хирургии, осуществляется командой врачей, в состав которой обязательно входят психотерапевты, без участия которых трудно добиться полноценной адаптации пациентов.

В чем цель проводимой терапии? Насколько она эффективна?

Главной целью лечения любого заболевания является выздоровление человека. Булимия исключением не является. Соответственно, врачи стремятся к тому, чтобы пациент смог принять себя и окружающую действительность, научился преодолевать негативные мысли и эмоции, а не «заедать» их.

Эффективность терапии очень высока. Согласно статистике всемирной организации здравоохранения, стойкий результат сохраняют две трети лечившихся от пищевой зависимости.

Однако нужно понимать, что каждое нервное расстройство является уникальным. Двух, полностью идентичных случаев булимии не бывает. У каждого расстройства собственные причины, нюансы проявления, сопутствующие проблемы.

Булимические симптомы

В основе приступов переедания, которые сопровождают болезнь, лежит стремление получить удовольствие и справиться с нервным напряжением. Как замечают сами больные, еда становится для них единственным источником радости, спасением от грусти. Она является своеобразным наркотиком, и от него невозможно отказаться или уменьшить его объем.

Испытывая нервное напряжение, тревогу, у человека развивается аппетит, и появляется резко выраженное чувство голода. Он возбужден, пытается уединиться и заглушить голод. Для этого ест все подряд и, как правило, сверхкалорийные продукты. В фаворе у обжоры – сладости и выпечка, тортики, печеньки и т.д. Положив в рот один долгожданный кусочек, человек теряет контроль.

Больной не испытывает чувства насыщения, и продолжает есть, пока не закончится еда. Этот процесс сопровождается приподнятыми чувствами, вплоть до эйфории, на короткое время расслабляет, дарит ощущение облегчения.

Однако после приступа обжорства индивида настигают дискомфортные ощущения. Появляется чувство распирания в желудке, усиленное сердцебиение, ощущение тяжести во всем теле, потливость. Больного одолевает слабость, сонливость, случаются и потери сознания. Он начинает сожалеть о содеянном, он испытывает злость, раздражение, недовольство собой и разочарование. Он обвиняет себя в безволии и бесконтрольности. А главное – человека настигает страх прибавки в весе.

Чтобы исправить ситуацию, он стремится избавиться от съеденного любыми доступными способами, наивно полагая, что еда еще не успела усвоиться, а жиры – всосаться. Для получения безотлагательного эффекта чаще всего вызывают рвоту. Однако после этого опять возникает непреодолимое чувство голода, и цикл повторяется.

Толчком к булимическому «кутежу» становится нервное перенапряжение, возникающее по разным причинам. Исходя из них, болезнь даже условно делят на два вида.

Первый из них встречается, как правило, у девочек в подростковом возрасте. Зацикленность на своей фигуре, стремление к идеальным формам вынуждают подростков строго следить за своим весом, ограничивать свое питание. Когда такой контроль достигает своего апогея, получается срыв: девочки начинают есть все подряд. А затем они проводят «чистку» организма, интенсивно занимаются спортом или сидят на жестких диетах. Такая схема некоторых вполне устраивает. Они не опасаются прибавить в весе, ведь знают, как быстро его сбросить.

Второй тип болезни развивается после 25 лет на фоне постоянных стрессов, сопровождаемых нервным перенапряжением. Больные стремятся заесть его, постепенно входя в пищевую зависимость. Нередко это приводит к ожирению.

Всех людей, страдающих от булимии, постоянно сопровождают мысли о еде.

Заболевание протекает в нескольких формах:

• периодическая, когда приступы переедания возникают через некоторое время. При этом больной способен поглощать пищу без остановки в течение 12–24 часов;
• постоянная, когда идет постоянная смена фаз обжорство – очищение;
• поглощение пищи происходит ночью.

Внешние проявления расстройства

Внешность булимиков становится своеобразным индикатором «безобразия», творящихся у них в организме. Их выдает сухая, блеклая кожа, теряющая влагу из-за обезвоживания. Дерма теряет тургор и провоцирует возникновение морщин.

Отеки обезображивают лицо. Девушка, которой едва исполнилось 20 лет, но страдающая от булимического расстройства уже 4 года, говорит, что ее лицо как-то непонятно расширилось. Лик поплыл, а щеки бесформенно торчат.

Волосы у людей с данным расстройством лишаются своей красоты, становятся тусклыми, безжизненными, выпадают безмерно. Ногти размягчаются и крошатся, а на тех пальцах, которые больной помещает в рот, разрушаются и деформируются в еще большей степени.

Но самое интересное: как бы ни старался булимик избавиться от съеденного, вес он не теряет. И этому есть логичные объяснения. Во-первых, такое безжалостное вмешательство в физиологию организма замедляет обмен веществ и снижает скорость сжигания калорий. Во-вторых, с того момента, когда начинается процесс поглощения пищи и до момента провоцирования рвоты более 50% калорий успевает усвоиться, и затем перерастает в жир.

Очевидно, что рвота не спасает от лишних килограммов. Замедленный метаболизм и неправильный режим питания делают свое дело.

Причины возникновения булимии

Любое расстройство пищевого поведения, в том числе булимия, опасна тем, что при долгосрочном течении заболевания могут возникать множественные нарушения работы физиологии. Кроме того, булимия часто сочетается с другими нервными и психическими нарушениями, например, депрессией и суицидальными мыслями.

Булимией чаще страдают женщин, но и мужчин это заболевание не обошло стороной. Специалисты называют цифру в 15% мужчин-булимиков из всех обратившихся за помощью. Однако надо учитывать, что мужчины реже обращаются за помощью и могут агрессивно реагировать на предложения получить психотерапевтическое лечение, поэтому реальное число больных булимией среди мужчин должно быть выше.

Причины булимии до конца не ясны. Многие исследователи грешат на двойные стандарты в модной индустрии: девушки хотят быть похожими на анорексичных моделей, у них развивается чувство неполноценности, которое они пытаются устранить контролем над своим весом. При этом постоянные голодовки и жёсткие диета вызывают бунт организма, в результате — систематическое бесконтрольное поедание пищи.

Другие врачи отмечают, что возможна и генетическая предрасположенность к булимии, зафиксированы случаи, когда дети страдающих булимией тоже заболевали этой болезнью. Однако в этом случае бывает проблематично выделить первопричину: атмосфера в семье или действительно генетический фактор.

Вред булимии не в факте переедания, а в том, что нарушается сам процесс питания. Все системы организма жизненно зависят от поступления питательных веществ, которые он получает из еды. При булимии назвать питание здоровым решительно невозможно, ситуация обстоит ровно обратным способом.

В чем опасность булимии

При булимии может развиться малокровие, чрезмерная сухость кожи и пониженное артериальное давление. При вызове рвоты может произойти разрыв пищевода, нередки появления различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. У женщин может нарушиться менструальный цикл, который становится нерегулярным либо вообще исчезает. Последнее может повлиять на репродуктивные функции женского организма. Особенно опасна булимия в период беременности: возможно рождение ребенка с различными нарушениями, так как плод нуждается в полноценном питании матери.

Обнаружить симптомы булимии достаточно просто. У подверженных этой болезни часто происходит разрушение зубной эмали из-за того, что она часто подвергается воздействию желудочной кислоты при рвоте. Царапины и повреждения на пальцах руки возникают от повреждения кожи при контакте с зубами. Больные могут страдать судорогами и мышечными спазмами по причине нарушения баланса электролитов в организме. Обезвоживание ведёт к повышенной сухости кожи, которая может начать шелушиться.

Спусковым фактором развития болезни могут быть разнообразные неприятности в социальном окружении. Проблемы на работе, чувство, что человека не ценят, невозможность построить отношения с противоположным полом. Однако к провоцированию болезни могут привести и противоположные, вроде бы позитивные, факторы. Неожиданное повышение на службе, которому придаётся сверхценный характер, начала отношений с новым партнёром, ожидание какого-то радостного события тоже способны вызвать болезнь.