«в контрах» с едой: нарушение пищевого поведения

Энтеральное питание

Смеси для энтерального питания включаются в диету при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма с помощью только одной диеты. Энтеральное питание больных с заболеваниями желез внутренней секреции применяется с целью эффективной коррекции белково-энергетической недостаточности при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта (болезни Крона, синдроме мальабсорбции, синдроме короткой кишки, хроническом панкреатите, язвенном колите и др.), психических расстройствах (тяжелой депрессии, нервно-психической анорексии), расстройствах центральной нервной системы (коматозных состояниях, цереброваскулярных инсультах или болезни Паркинсона, в результате которых развиваются нарушения пищевого статуса), ожоговой болезни, острых отравлениях, в пред- и послеоперационном периодах (в том числе при осложнениях послеоперационного периода — свищи желудочно-кишечного тракта, сепсис, несостоятельность швов анастомозов), при травмах, инфекционных заболеваниях, острых и хронических радиационных поражениях, лучевой и химиотерапии при онкологических заболеваниях.

В качестве нутритивной поддержки для больных с заболеваниями желез внутренней секреции используются стандартные смеси, полуэлементные смеси, метаболически направленные смеси, модули (белковый, углеводный, жировой, пищевые волокна). Выбор энтеральных смесей для адекватной нутритивной поддержки пациентов с заболеваниями желез внутренней секреции определяется данными клинического, инструментального и лабораторного обследования больных, характером и тяжестью течения основного и сопутствующих заболеваний, выраженностью нарушений пищевого статуса, функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта. Дозу и способ введения устанавливает врач в зависимости от клинической ситуации.

Биологически активные добавки к пище

В соответствии с утвержденными приказом Минздрава России № 395н нормами лечебного питания витаминно-минеральные комплексы включаются в стандартные диеты в количестве 50–100 % от физиологической нормы.

Стандарт организации лечебного питания при заболеваниях желез внутренней секреции

В помощь врачу

Для практического применения представленного материала и с целью стандартизации проведения лечебного питания при заболеваниях желез внутренней секреции рекомендуется использовать стандарт организации лечебного питания. Данный документ необходим для осуществления не только дифференцированного подхода к диетотерапии конкретного пациента, но и экспертного контроля проводимого лечебного питания.

Какие расстройства протекают с депрессией

Депрессия не редко сопровождает и другие психические расстройства. В этих случаях депрессия рассматривается в качестве симптоматики. Чтобы терапия была полноценной мы проводим дифференциальную диагностику, не редко используем врачебный консилиум.

• Биполярное расстройство. Включает резкие, часто неожиданные смены настроения. Мания (возбуждение) сменяет депрессию и наоборот. Не редко требуется специальная диагностика чтобы отличить его от одного из вариантов течения обычной депрессии.
• Циклотимии. Симптоматика схожа с биполярным расстройством, но протекает значительно легче.
• Деструктивное расстройство. В основном страдают дети. Во взрослом состоянии не регистрируется. Протекает хронически в виде вспышек сильной раздражимости, гневливости, часто беспричинной. После таких вспышек наступает период депрессии. В более позднем возрасте, обычно в пубертатном периоде, очень часто переходит в депрессии или тревожные расстройства.
• Дистимия. Стойкое депрессивное расстройство, протекает в мягкой форме но имеет хроническую форму. Это не приводит к инвалидности, однако может сильно снижать качество жизни.
• Предменструальное дисфорическое расстройство. Протекает с симптомами депрессии, что связано с гормональным фоном. Обычно проявляется за 5-7 дней до начала менструации и заканчивается в течение нескольких дней. В другие дни симптоматика полностью исчезает или не значительна.
• Другие расстройства. Практически любое заболевание протекает с симптомами депрессии. В таких случаях она проходит после выздоровления. Однако, любое заболевание способно спровоцировать формирование любого вида депрессии. Поэтому, помните, что лучше вовремя предупредить формирование депрессии нежели потом её лечить.

При депрессии сложнее всего сделать первый шаг. Но чтобы выбраться из омута апатии нужно ухватиться за соломинку. Расскажите близким о своем состоянии и попросите их сопроводить Вас к врачу. С этого и начнется Ваш путь возвращения к активной жизни.

Обратиться к специалистам клиники, вы можете по телефону в Москве: +7 495 135-01-09.

Депрессия сегодня, как избежать

Депрессия, код по МКБ-10 F32 – стойкое снижение фона настроения в течении не менее чем 2 недель. Однако, всегда нужно учитывать наличие имеющихся сопутствующих заболеваний человека, принимаемые им лекарства, индивидуальные параметры формирования организма. Поэтому этот период всегда условен. Главным критерием болезни является снижение качества жизни. Влияние на внешнюю и внутреннюю жизнь пациента. Пока организм и психика самостоятельно справляются с состоянием – помощь специалистов не нужна.

Лечение депрессии — современные методики восстановительной медицины 8 (495) 632-00-65.

Как проявляется депрессия?

Часто депрессия идет в ногу с тревогой, нарушением сна и общей слабостью. Она возникает в ответ на неблагоприятные жизненные обстоятельства или проявляется вследствие нарушения биохимии мозга. Есть так же отдельные формы проявления депрессии, которые бывает сложно распознать. Например, соматизированная или послеродовая депрессия, они маскируются под другие болезни. Эти особенности требуют тщательной врачебной диагностики и совершенно разного подхода в лечении.

Депрессия всегда связана с потерей энергии. Будь это борьба организма с тяжелой болезнью, сильное потрясение или длительные тяжелые жизненные обстоятельства, из которых человек не может выбраться самостоятельно.

В сегодняшнем мире депрессию избежать удаётся единицам. В той или иной степени депрессия проявляется у всех. Но, всем и всегда ли необходимо лечение?

Как часто встречается депрессия?

Врачи разных специальностей часто сталкиваются с депрессивными проявлениями у своих клиентов. Эмоции человека являются весьма подвижной сферой психики. Но временами человек как бы замораживается на одном эмоциональном тоне и не в силах вернуться к своему прежнему уровню.

Любая статистика по депрессии не будет отражать своего истинного распространения, так как любая болезнь, так или иначе, расстраивает нас и портит настроение. А это значит, что к основному заболеванию будет добавляться и невротическая депрессивная симптоматика. Боль станет болеть больнее, давление подскакивать сильнее, а сердце биться чаще, чем это отражают объективные изменения органов. Все это вносит сумятицу в терапевтическую диагностику болезней. Врачи, да и сами пациенты, удивляются, что назначенное лечение не помогает в должной степени. А это вызовет еще большее беспокойство больного человека.

В то же самое время, грамотная психологическая помощь способна практически полностью снять болевой синдром даже у больных с распространенной стадией рака или снизить артериальное давление, не прибегая к химическим средствам. Все это говорит о значительном влиянии субъективного фактора восприятия симптомов болезни и реакции на окружающую действительность.

Антидепрессанты

Мощным и быстродействующим лекарством от депрессии остается амитриптилин – трициклический антидепрессант с выраженным седативным (успокаивающим) действием. Он удобен тем, что его можно применять и инъекционно в виде капельниц и уколов.

Так же к группе трициклических антидепрессантов относятся имипрамин, доксепин, миансерин, тразодон и лофепрамин. Обычно они хорошо переносятся, имеют выраженный лечебный эффект и накопленный врачами опыт их применения при различных психических состояниях.

Отдельно выделяют класс тетрациклических антидепрессантов. Они несколько различаются по действию. Так, леривон – обладает более длительным сроком действия и хорошим снотворным эффектом.

Вторая популярная группа антидепрессантов – ингибиторы МАО (моноаминоксидазы). Эта большая группа препаратов, к сожалению, получила меньшее распространение, в виду более выраженных побочных эффектов, выведению через печень почти в 100% виде, нежелательных взаимодействий с другими медикаментозными средствами и особой диеты, исключающей употребление сыра, печени и алкоголя. Но как лекарства выбора может назначаться моклобемид, имипрамин – при сенильных (старческих ) депрессиях, селегилин–применяется при болезни Паркинсона. Они обладают хорошим стимулирующим действием и способны активизировать пациента пожилого возраста. Ипразид – это селективный представитель данной группы с мощным антидепрессивным действием. Но сейчас используется редко в виду возможных нежелательных эффектов и длительного нахождения в организме больного.

СИОЗС при депрессии

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – антидепрессанты последнего поколения. Обладают хорошим противотревожным свойством, стабилизируют фон настроения и почти не вызывают сонливости. Большинство лекарств этой группы хорошо переносятся, большой выбор средств – можно подобрать препарат к каждому больному: флуоксетин, эсциталопрам, пароксетин, сертралин и многие другие. Механизм антидепрессивного действия основан на блокировании захвата серотонина в цепочке передачи его от нерва в кровь. Тем самым он сохраняется в свободном виде и восполняет дефицит серотонина в организме. Некоторые представители это класса обладают таким же действием по отношению к дофамину и норадреналину, что так же благотворно сказывается на сохранении психического равновесия при стрессах, когда количество этих медиаторов стремительно уменьшается.

Антидепрессанты сейчас самые популярные лекарственные препараты при самых разных психических и соматических болезнях. Они способны снимать определенные виды боли (например, – мигрень). Их часто назначают при психосоматических болезнях: гипертонии, язвенной болезни желудка, синдроме раздраженного кишечника. Лечение страхов, тревоги, обсессивно-компульсивного расстройства, анорексии /булимии и многих других заболеваний проходит с добавлением в лекарственную схему антидепрессанта.

Ввиду этого, у людей, принимающих антидепрессанты, возникает много вопросов по их применению. Попытаемся ответить хотя бы на часть из них.

Фолиевая кислота и фолаты при депрессии

Фоливевая кислота и ее соли, известные как фолаты являюйтся витаминами, причем жизненно важными для нашей нервной системы. В совокупности их называют еще фолацином или витамином В9. Недавние исследования показали, какую важную роль предотвращении депрессии играет этот витамин.

Так анализ нескольких экспериментов, осуществленных в Йоркском университете, показал, что низкий уровень фолатов в крови тесно связан с появлением тревоги и развитием депрессии. И напротив, рацион, обогащенный фолатами помогает побороть такие болезненные состояния.

Неудивительно, что проявление апатии и депрессии среди населения этих стран, сегодня встречается все чаще и чаще. Из каких же продуктов можно получить так нужную нам фолиевую кислоту. Слово «фолио» означает лист. Поэтому основными источниками фолиевой кислоты являются растения. И среди них в лидерах:

1. Чечевица, нут (турецкий горох), фасоль, соя, бобы
2. Руккола, шпинат, зеленый салат, укроп, петрушка, стручковая фасоль, зеленый лук, спаржа
3. Брокколи, грецкие орехи, авокадо, яйцо, апельсин

В заключении, хотелось бы рассказать про еще одно исследование университета Лас-Пальнас-Гран-Канария в Испании. Оно показало эффективность средиземноморской диеты в борьбе с депрессией. И действительно, традиционная средиземноморская диета, богата зеленью, фруктами, орехами и бобовыми с дополнением рыбой. А это в большинстве своем и  есть продукты от депрессии.

Причины высыпаний

Сыпь на лбу оказывается тревожным сигналом, свидетельствующим о том, что в человеческом организме появились определенные проблемы. Это требует внимательного отношения к внешности и собственному здоровью. Заболевание должно быть обнаружено вовремя и лечение должно быть начато своевременно.

Сыпь обычно выражается изменением внешнего вида кожного покрова. На данный момент известно немало заболеваний, сопровождающихся возникновением сыпи в обязательном порядке. Впрочем, встречаются и такие болезни, при которых высыпания могут появляться, а могут и не появиться.

Следует отметить разнообразие возможных причин, вследствие которых может появиться сыпь на лбу:

• Из-за воспалительных процессов внутри человеческого организма. Воспаляться, в частности, могут дыхательные пути, кишечник (там может случиться дисбактериоз), нарушается функционирование репродуктивной системы, болеют сосуды и так далее.
• Из-за того, что закупориваются сальные железы – возникают угри или камедоны. Создается весьма благоприятная среда для некоторых микроорганизмов, участвующих в создании очага воспаления, после чего также затрагиваются соседние ткани. Возникновение тех же камедонов, например, следует считать очень серьезной болезнью, поскольку причины могут оказаться не только гигиеническими, но и связанными с проблемами во внутренних органах. Одними косметическими процедурами тогда не обойтись.
• Из-за нерационального питания и вредных привычек. Пищеварительная система может начать плохо функционировать, если слишком увлекаться жирной пищей, кушать много сладкого, пить много алкогольных напитков и так далее.
• Из-за того, что волосяные фолликулы и сальные железа закупоирваются посредством роговых масс и кожного сала. Возникают милиумы, выраженные белым высыпанием и образующиеся также, как и камедоны. Но они не являются воспалительными элементами и дерматолог сможет их удалить без труда.
• Из-за аллергических реакций. В этом случае появляется сыпь, имеющая красную окраску, крапивница, а также контактный дерматит. Нередко такие болезни сопровождаются зудом и могут сниматься с помощью антигистаминных препаратов. Избавиться от аллергии можно после выявления и избавления непосредственно от аллергена.
• Из-за стрептококковых инфекций и остальных кожных болезней.
• Из-за авитаминоза, когда организму не хватает витаминов. Иногда высыпания могут случиться, наоборот, вследствие переизбытка витаминов. Вот почему следует больше питаться полезными фруктами, овощами, принимать поливитаминные комплексы.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:

• Высыпания на коже
• Вызов дерматолога на дом
• Зуд в уретре
• Кожный зуд
• Кожная сыпь
• Профилактика случайных половых связей
• Новообразования кожи
• Пиодермия
• Розовый лишай
• Стрептодермия
• Чесотка
• Шелушение кожи
• Грибковые инфекции
• Кожная инфекция
• Гной на коже
• Пузыри на коже
• Папилломы на крайней плоти
• Венерические болезни
• Строение кожи

Прыщи* на лице: причины возникновения у женщин104

Женское здоровье и состояние кожи во многом зависят от гормонального фона. За процессы, которые протекают в эпидермисе, отвечает мужской гормон тестостерон. У женщин его вырабатывают надпочечники и яичники.

При повышенной секреции андрогенов сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Постепенно он смешивается с частичками грязи, отмершими клетками, косметическими средствами и подвергается окислению под воздействием кислорода. Так образуются открытые комедоны.

Гиперчувствительность к гормонам стероидной группы у женщин после 30 лет – одна из основных причин возникновения угревой сыпи. Повышение активности андрогенов нарушает водно-липидный баланс и вызывает закупорку пор. Постепенно на фоне замедления процессов выведения себума в сальных железах начинают размножаться бактерии, а на коже появляются очаги воспалений.

Активное повышение уровня андрогенов и склонность к образованию акне особенно ярко проявляется во второй фазе менструального цикла. Перед началом менструации в организме резко повышается уровень стероидных гормонов, которые активизируют комедогенные процессы.

2 главные причины депрессии

Итак, уже сейчас депрессивное состояние по общемировой статистике становится главной причиной неявки на работу. И оно же вырастая в серьезный недуг приводит  даже к потере трудоспособности. Более того, по мировым данным, именно депрессия занимает 2 место среди всех болезней из-за которых люди теряют способность работать.

Однако не все так безнадежно и выход из такой ситуации безусловно есть!

В этом материале мы будем рассматривать вторую причину депрессии и подавленного состояния. Здесь вы найдете ответ как отрегулировать свой рацион и сделать продукты которые мы едим нашими помощниками в борьбе с депрессией.

Оказывается существуют 4 вида антидепрессивных продуктов и о них по-порядку пойдет речь в этой статье.

Что следует исключить из рациона?

С продуктами, которые помогут улучшить настроение, понятно. Но следует знать о том, что неправильное питание способно усугубить депрессию.

Связано это с тем, что они подавляют выработку тех самых эндорфинов, а вместе с этим снижают чувствительность к нейромедиаторам (в качестве которых гормоны как раз и выступают). Можно выделить список основных продуктов, от которых следует отказаться для борьбы с депрессией:

1. Чипсы и разного рода снеки. В их составе имеются трансжиры, относящиеся к канцерогенам – они увеличивают риск возникновения онкологических заболеваний. А ещё в чипсах содержится акриламид – это вещество блокирует биохимические процессы с участием серотонина, соответственно, последующее употребление продуктов, повышающих серотонин, вообще не принесет положительного эффекта против депрессии.
2. Колбасы и сосиски. В большинстве случаев для их производства используют химические наполнители, красители и нитраты – все эти вещества являются токсичными для головного мозга и попросту разрушают дофамин. А высокое содержание животных жиров в таких продуктах негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
3. Сладкая газировка. В ней – очень высокое содержание сахара. И резкие скачки глюкозы в крови после еды всегда негативно сказываются на эндокринной системе. От употребления любых других десертов подобных «скачков» не возникает. Диетологи рекомендуют такие напитки заменять на молочные коктейли или питьевой йогурт.
4. Маргарин. В нем высокое содержание транс-жиров (большую их часть занимает синтетическая омега-6 кислота), что ухудшает проходимость кровеносных сосудов головного мозга. Помимо этого, для усваивания компонентов, содержащихся в маргарине, организм тратит колоссальные объемы энергии, из-за чего человек впоследствии чувствует себя постоянно уставшим, ослабленным, подавленным.
5. Арахис. Хоть и относятся он к орехам с омега-3 кислотами, в него также часто добавляют вкусовые добавки, в числе которых и глутамат натрия. Главная опасность таких веществ – они снижают чувствительность нервных клеток к серотонину и дофамину.

Психологические

Таким методикам стоит обучиться всем, так как они эффективно помогают наладить психологическое равновесие и самостоятельно вылечиться от невроза на этапе его первых проявлений.

1. Медитация. Позволяет достичь состояния расслабленности — телесной и умственной. Сидя в спокойной обстановке в удобной позе и закрыв глаза, человек сначала сосредотачивается на своем медленном дыхании, стараясь ни о чем не думать. Затем 5-10 минут представляет себе что-либо приятное, красивое, не сосредотачиваясь на мыслях. Открывают глаза и выходят из медитации на выдохе.
2. Аутогенные тренировки. Телесное расслабление сочетают с позитивным самовнушением. В спокойной обстановке успокаивают дыхание, представляя, что при выдохе уходит напряжение и жизненные проблемы. Постепенно расслабляют все мышцы тела, ощущая, что в них появляется тяжесть и тепло. Затем проговаривают позитивные установки. Затем выходят из состояния, открыв глаза по внутреннему приказу и стряхнув тяжесть с тела, словно песок. Регулярные занятия очень эффективны при неврозе.
3. Вытеснение. Задача — выпустить, выплеснуть, отпустить из себя накопившийся негатив и агрессию. Как помочь себе при неврозе, используя эту методику:

• изложить на бумаге беспокоящие проблемы, а затем уничтожить написанное, превратив бумагу в пепел и дым, представляя, что и проблемы улетучиваются;
• громко покричать в пространство или в подушку, как вариант, если недоступно безлюдное место — вместе с криком выходят и невротические эмоции;
• выместить гнев и агрессию, избивая боксерскую грушу.

Каковы признаки депрессии?

«Моя жена бросила меня, потому что я был недостаточно хорош для нее. Я никогда не обрету способность существовать без нее». «Мои волосы редеют. Я все хуже выгляжу. Мной теперь никто не заинтересуется». «Я такой неудачливый работник. Мой начальник хорошо относится ко мне просто потому, что жалеет меня. Чтобы я не пытался делать, у меня ничего не получается правильно». «Я просто не могу заставить себя сделать хоть что-нибудь по дому. Мой брак разваливается». Выше приведены мысли, типичные для людей в состоянии депрессии. На поверхностный взгляд, они могут показаться вполне правильными, однако на самом деле демонстрируют те изменения в представлениях о себе, которые имеют место у людей в состоянии депрессии.

Изменения в мышлении, чувствованиях и действиях — ключевая характеристика депрессии. Хотя эти изменения могут происходить постепенно, депрессивный человек отличается от того, каким он был до начала депрессии. Возможно даже, что он становится собственной противоположностью. Существует множество примеров подобного изменения: удачливый бизнесмен приходит к убеждению в том, что он на грани разорения; преданная мать намеревается оставить своего ребенка; гурман вдруг начинает испытывать отвращение к еде. Вместо поиска удовольствия, депрессивный человек начинает избегать его. Вместо ухода за собой, он пренебрегает собой и своей внешностью. На смену инстинкта выживания может прийти желание покончить с жизнью. Стремление к преуспеванию может быть замещено пассивностью и отгороженностью.

Наиболее очевидный и типичный признак депрессии — тоскливое настроение, а также переживания подавленности, одиночества или апатии. Человек в состоянии депрессии может плакать, даже когда, казалось бы, нет очевидного повода или, наоборот, утрачивает способность плакать при подлинно тяжелых событиях. Он может испытывать затруднения со сном — слишком раннее просыпание при невозможности заснуть вновь. С другой стороны, постоянно ощущая усталость, человек в состоянии депрессии может спать больше, чем обычно. Он может страдать отсутствием аппетита и терять вес, или есть больше, чем обычно, и прибавлять в весе. Характерно, что человек в состоянии депрессии имеет весьма негативный взгляд на самого себя. Он убежден в собственной беспомощности и полном одиночестве на белом свете. Обвиняет себя за самые тривиальные погрешности и недостатки. Для депрессивных людей характерен пессимистичный взгляд на себя, мир и собственное будущее. Депрессивный человек теряет интерес к тому, что происходит вокруг, и зачастую не получает удовольствия от тех занятий, которые обычно его радовали. Он часто испытывает трудности в принятии, а также в выполнении уже принятых решений.

Некоторые люди, находясь в депрессии, могут не обнаруживать обычного тоскливого, угрюмого или подавленного настроения. Вместо этого они жалуются на ощущение какого-либо физического дискомфорта или страдают от алкоголизма (см. алкоголизм) или наркомании. Если человек постоянно выглядит усталым или скучает, чтобы он ни делал, — он в депрессии. Когда хорошо успевающие дети в течение какого-то периода начинают плохо учиться, это тоже может быть указанием на депрессию.

Что влияет на настроение человека?

Можно выделить следующие гормоны, в той или иной степени влияющие на настроение человека:

1. Серотонин. Нередко его называют «гормоном счастья». Связано это с тем, что его концентрация резко возрастает в те моменты, когда человек испытывает любовь, счастье, радость. Вырабатывается головным мозгом.
2. Дофамин. Врачи утверждают, что этот гормон отвечает за чувство удовлетворения. Наверное, многим известны случаи, когда в жизни – все хорошо, но человек почему-то испытывает раздражительность, тревогу или страх, жалуется на упадок сил, чувство разбитости и хронический стресс. Такое нередко называют «с жиру бесятся». А в медицине этому есть логичное пояснение – нехватка дофамина в организме или нарушение процесса его выработки.
3. Норадреналин. Данный гормон отвечает за чувство бодрости. Вырабатывается корой надпочечников, а его концентрация полностью регулируется головным мозгом. Ключевой нюанс – стимулировать его выработку только корректировкой пищевого рациона практически невозможно. Человеку потребуется также сон, отдых – именно это лучше всего регулирует концентрацию норадреналина.

Все вышеуказанные элементы принято называть нейротрансмиттерами – это те соединения, которые помогают нейронам обмениваться между собой импульсами, соответственно, своевременно возбуждаться или переходить в состояние спокойствия. Если подобная связь нарушается, то человек становится менее чувствительным в плане эмоций, что и принято апатией или астенией.

А вот выработку серотонина и дофамина действительно можно стимулировать с помощью корректировки пищевого рациона. Диетологи даже выделяют целую группу продуктов-антидепрессантов, включение в меню которых положительно скажется на настроении и общем психоэмоциональном состоянии человека. К таковым относят, к примеру, шоколад, бананы, кофе, морская капуста, жирные сорта морской рыбы. Как же они влияют на работу головного мозга и гормональный фон?

Пищевые источники витамина D

Чтобы сохранить оптимальный уровень витамина D в организме, важно получать его не только из солнечного света, но и из других источников. В США, например, витамин D добавляют в обычные ежедневные продукты питания — хлопья для завтрака, макаронные изделия, молоко и молочные продукты

Кроме того, витамин D3 одобрен для использования в качестве пищевой добавки в детских смесях и маргарине, обогащенных кальцием фруктовых соках и сокосодержащих напитках, батончиках, напитках на основе соевого белка, предназначенных для похудения, определенных сырах, а также в продуктах для энтерального питания. Пекарские дрожжи с витамином D2 одобрены для использования в качестве источника витамина D2.

Включите в свой рацион продукты, богатые витамином D — жирную рыбу, скажем, лосось, форель, тунец, сельдь, горбуша, сардины, скумбрия, щука и шпроты.
Молочные продукты, яйца и грибы также содержат небольшое количество витамина D.
Препараты витамина D. Рекомендуемые дозировки зависят от возраста, состояния здоровья и других факторов. Для взрослых различные медицинские организации рекомендуют дозировки от 200 до 2 000 МЕ в сутки. Например, врачи Российской ассоциации эндокринологов прием 600-800 МЕ для профилактики дефицита витамина D, Всемирная организация здоровья — 200 МЕ, а Endocrine Society (США) — 1 500-2 000 МЕ в день. Оптимальный уровень 25 (ОН) D — 30-60 нг/мл, его можно проверить, сдав анализ.
В аптеках витамин D есть в разных формах, но оптимальной считается водный мицеллированный раствор. В такой форме витамин D эффективнее поступает в кровь, независимо от состава пищи, приема лекарств или состояния желудочно-кишечного тракта.
Если вы принимаете препараты с кальцием, возможно, вы уже получаете и витамин D

Многие препараты кальция содержат витамин D.
Витамин D может влиять на уровень сахара в крови, поэтому людям с диабетом или гипогликемией следует соблюдать осторожность.

Подписывайтесь также на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

Стресс, микробиота и депрессия

Стресс вызывет выброс гормона кортизола и увеличивает проницаемость кишечника. Из-за этого эндотоксины, которые образуются при распаде бактерий, могут попасть в кровь и вызвать иммунную реакцию. Начинается воспаление, а нервная система реагирует на него в том числе изменением настроения. Так могут появиться симптомы депрессии и тревожности.

Кроме того, психическое состояние влияет на состав микробиоты и может вызвать дисбактериоз. Например, исследования показывают, что у пациентов с депрессией становится значительно больше бактерий из родов Bacteroidetes, Protobacteria и Actinobacteria, а вот представителей рода Faecalibacterium у них наоборот мало, и чем меньше, тем серьезнее симптомы.

Дисбактериоз в свою очередь, ослабляет защитную функцию слизистой кишечника и провоцирует воспаление. А это только усугубляет психическое состояние.

Диета против депрессии и тревожности

Восстановить баланс микробиоты и вернуть хорошее настроение можно, если подкорректировать диету. Про- и пребиотики помогают восстановить соотношение видов бактерий и снизить проницаемость слизистой кишечника. Исследования показывают, что такие продукты улучшают реакцию организма на стресс и уменьшают воспаление, а уровень тревожности и симптомы депрессии уменьшаются вместе с ним.

Ешьте больше растительной пищи

Полезные кишечные бактерии любят натуральную, растительную пищу, где много клетчатки. Когда вы едите пребиотики: фрукты и овощи, орехи, цельнозерновые продукты или бобовые, бактерии вырабатывают масляную кислоту. Это незаменимая короткоцепочечная жирная кислота, которая поддерживает здоровье кишечника. Она помогает предотвратить воспаление, а значит избежать проблем с пищеварением и сохранить хорошее настроение.

При дисбактериозе бактериям кишечника не хватает полезных питательных веществ, чтобы производить масляную кислоту и поддерживать иммунитет. Но диета может восстановить здоровый баланс. Например, если есть больше растительной пищи или пребиотиков, полезные бактерии смогут получать достаточно питания. В них содержатся волокна, которые служат источником нужных бактериям жирных кислот.

Список продуктов, богатых пребиотиками:

Добавьте в рацион пробиотики

Пробиотические бактерии благотворно влияют на здоровье, в том числе психическое. К ним относятся бифидобактерии, лактобациллы и лактококки. В кишечнике они есть и так, но их долю можно повысить за счет добавок и кисломолочных продуктов.

Пробиотики поддерживают здоровый баланс микробиоты и предотвращают дисбактериоз. Исследования показывают, что определенные штаммы лактобацилл повышают устойчивость к стрессу и тревоге, а еще прием пробиотиков может облегчить симптомы депрессии.