Расстройства пищевого поведения

Что делать, если у вас болит справа в боку

Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».

Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может „смазать“ клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов

— Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».

В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».

Лучший выход — записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.

Уход

Консультации и прием некоторых лекарств, таких как лиздексамфетамин и селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут помочь. Некоторые рекомендуют мультидисциплинарный подход к лечению расстройства.

Консультации

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) была продемонстрирована как более эффективная форма лечения BED, чем поведенческие программы по снижению веса. 50% людей с перееданием достигают полной ремиссии от переедания, а 68-90% уменьшают количество эпизодов переедания. Также было показано, что КПТ является эффективным методом решения проблем с самооценкой и сопутствующих психических заболеваний (например, депрессии), связанных с этим расстройством. Цель КПТ — прервать переедание, научиться составлять нормальный график питания, изменить восприятие веса и формы и развить позитивное отношение к своему телу. Хотя это лечение успешно устраняет эпизоды переедания, оно не приводит к потере веса. Недавние обзоры пришли к выводу, что психологические вмешательства, такие как психотерапия и поведенческие вмешательства, более эффективны, чем фармакологические вмешательства для лечения расстройства пищевого поведения с перееданием. Метаанализ пришел к выводу, что психотерапия, основанная на КПТ, не только значительно улучшила симптоматику переедания, но также значительно снизила ИМТ клиента после лечения и более чем через 6 и 12 месяцев после лечения. В Анонимном выздоровлении есть 12-ступенчатые анонимные перееды или пищевые наркоманы . Было доказано, что поведенческое лечение потери веса является эффективным средством снижения веса среди пациентов.

Медикамент

Лисдексамфетамин — это одобренный USFDA препарат, который используется для лечения умеренного и тяжелого компульсивного переедания у взрослых.

Три других класса лекарств также используются при лечении компульсивного переедания: антидепрессанты , противосудорожные препараты и лекарства от ожирения . Было обнаружено, что антидепрессанты селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) эффективно уменьшают эпизоды переедания и снижают вес. Точно так же противосудорожные препараты, такие как топирамат и зонисамид, могут эффективно подавлять аппетит. Долгосрочная эффективность лекарств от компульсивного переедания в настоящее время неизвестна. Пациентам с BED с маниакальными эпизодами рекомендуется рисперидон. Если пациенты с BED страдают биполярной депрессией, целесообразно использовать ламотриджин.

Испытания антидепрессантов, противосудорожных средств и лекарств от ожирения показывают, что эти лекарства превосходят плацебо в снижении переедания. Лекарства не считаются лечением выбора, потому что психотерапевтические подходы, такие как КПТ, более эффективны, чем лекарства от компульсивного переедания. Мета-анализ показал, что прием лекарств не снижает количество эпизодов переедания и ИМТ после лечения через 6–12 месяцев. Это указывает на потенциальную возможность рецидива после отмены лекарств. Лекарства также не повышают эффективность психотерапии, хотя некоторым пациентам могут быть полезны противосудорожные препараты и лекарства от ожирения, такие как фентермин / топирамат , для снижения веса.

Блокирование опиоидных рецепторов приводит к меньшему потреблению пищи. Кроме того, одновременное применение бупропиона и налтрексона может вызвать потерю веса. Сочетание их с психотерапией, такой как КПТ, может привести к лучшим результатам для лечения BED.

Операция

Бариатрическая хирургия также была предложена в качестве другого подхода к лечению BED, и недавний метаанализ показал, что примерно две трети людей, которые обращаются за этим типом хирургии с целью похудения, имеют BED. Пациенты, перенесшие бариатрическую операцию, у которых до операции было BED, как правило, имеют худшие результаты по снижению веса и с большей вероятностью будут продолжать проявлять пищевое поведение, характерное для BED.

Вмешательства в образ жизни

Другие методы лечения BED включают изменения образа жизни, такие как силовые тренировки, группы поддержки сверстников и исследование гормональных нарушений.

Мое отношение к питанию постепенно изменилось

Когда в школе начались экзамены, мысли о еде отошли на второй план. Теперь я не ела не потому, что запрещала себе, а потому, что не успевала. РПП из головы не пропадало, но перестало шуметь так громко.

Чем старше я становилась, тем больше меня захлестывала реальная жизнь. Сначала я час не думала о том, что я жирная свинья, потом день, потом неделю. Не было времени напомнить себе, какая я толстая. Я начала пробовать: «А что будет от одного гамбургера?» Потом смотрела на результат — съела, а парень не бросил, друзья не отвернулись, матери не увели в страхе детей. Ага, закрепили. Дальше: «А обтягивающее платье надеть могу?» Надела — и снова катастрофы не произошло. Значит, так можно. 

Я постепенно осознавала, что имею право на жизнь даже с выпирающим животиком. Самое страшное было — показаться неидеальной, лежать как-то не так, демонстрировать складки. Но чем больше я делала, что хочу, тем больше получала комплиментов. Уверенность — вот что круто и сексуально, а на живот и ляжки всем плевать. Если я буду голодать и скину 200 грамм, никто не заметит. А если полюблю себя — увидят многие.

Сейчас я в ремиссии; когда она закончится и закончится ли вообще, я не знаю. У меня нет уверенности, что можно вылечиться от РПП навсегда. Потому что провалиться в осуждение себя очень легко. Кто-то что-то мимоходом сказал про твои щеки — и ты снова в аду. 

Булимические симптомы

В основе приступов переедания, которые сопровождают болезнь, лежит стремление получить удовольствие и справиться с нервным напряжением. Как замечают сами больные, еда становится для них единственным источником радости, спасением от грусти. Она является своеобразным наркотиком, и от него невозможно отказаться или уменьшить его объем.

Испытывая нервное напряжение, тревогу, у человека развивается аппетит, и появляется резко выраженное чувство голода. Он возбужден, пытается уединиться и заглушить голод. Для этого ест все подряд и, как правило, сверхкалорийные продукты. В фаворе у обжоры – сладости и выпечка, тортики, печеньки и т.д. Положив в рот один долгожданный кусочек, человек теряет контроль.

Больной не испытывает чувства насыщения, и продолжает есть, пока не закончится еда. Этот процесс сопровождается приподнятыми чувствами, вплоть до эйфории, на короткое время расслабляет, дарит ощущение облегчения.

Однако после приступа обжорства индивида настигают дискомфортные ощущения. Появляется чувство распирания в желудке, усиленное сердцебиение, ощущение тяжести во всем теле, потливость. Больного одолевает слабость, сонливость, случаются и потери сознания. Он начинает сожалеть о содеянном, он испытывает злость, раздражение, недовольство собой и разочарование. Он обвиняет себя в безволии и бесконтрольности. А главное – человека настигает страх прибавки в весе.

Чтобы исправить ситуацию, он стремится избавиться от съеденного любыми доступными способами, наивно полагая, что еда еще не успела усвоиться, а жиры – всосаться. Для получения безотлагательного эффекта чаще всего вызывают рвоту. Однако после этого опять возникает непреодолимое чувство голода, и цикл повторяется.

Толчком к булимическому «кутежу» становится нервное перенапряжение, возникающее по разным причинам. Исходя из них, болезнь даже условно делят на два вида.

Первый из них встречается, как правило, у девочек в подростковом возрасте. Зацикленность на своей фигуре, стремление к идеальным формам вынуждают подростков строго следить за своим весом, ограничивать свое питание. Когда такой контроль достигает своего апогея, получается срыв: девочки начинают есть все подряд. А затем они проводят «чистку» организма, интенсивно занимаются спортом или сидят на жестких диетах. Такая схема некоторых вполне устраивает. Они не опасаются прибавить в весе, ведь знают, как быстро его сбросить.

Второй тип болезни развивается после 25 лет на фоне постоянных стрессов, сопровождаемых нервным перенапряжением. Больные стремятся заесть его, постепенно входя в пищевую зависимость. Нередко это приводит к ожирению.

Всех людей, страдающих от булимии, постоянно сопровождают мысли о еде.

Заболевание протекает в нескольких формах:

• периодическая, когда приступы переедания возникают через некоторое время. При этом больной способен поглощать пищу без остановки в течение 12–24 часов;
• постоянная, когда идет постоянная смена фаз обжорство – очищение;
• поглощение пищи происходит ночью.

Лечение диспепсии

Перед началом лечения кишечной диспепсии определяют вид заболевания, для того чтобы подобрать нужную диету в первые сутки терапии. При алиментарной диспепсии больному в течение двух дней рекомендуется полностью воздерживаться от приёма пищи. Переход к привычному рациону должен быть постепенным и последовательным. В случае с бродильной диспепсией пациенту следует воздерживаться от продуктов, богатых углеводами. При жировой диспепсии назначается диета с низким содержанием жиров, при гнилостной диспепсии больному необходимо ограничить поступление в организм белковой пищи. Лечение ферментативной диспепсии требует приема лекарственных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты.

Лечение функциональной диспепсии

Очень большую роль в лечение функциональной диспепсии играют диетотерапия и отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь, кофе, нарушая моторику ЖКТ, могут провоцировать рецидивы заболевания. Сбалансированная диета для пациентов в данном случае подразумевает частое и дробное питание, причем содержание насыщенных жирных кислот в их пищевом рационе рекомендуется заметно сократить.

При дискинетической форме патологии основными препаратами для лечения диспепсии считаются прокинетики (метоклопрамид и домперидон), которые оказывают благотворное действие на двигательную функцию ЖКТ. Следует помнить, что у 20-30 % больных метоклопрамид, особенно при длительном приеме, вызывает нежелательные побочные эффекты со стороны ЦНС в виде сонливости, усталости и беспокойства, поэтому препаратом выбора при лечении функциональной диспепсии является домперидон, не вызывающий подобных побочных эффектов.

Лечение кишечной диспепсии

Лечение бродильной диспепсии состоит в ограничении, а лучше в полном исключении из пищевого рациона углеводов на 3-4 дня. Общее состояние больных этой формой диспепсии страдает незначительно. Бродильная диспепсия в острой форме при правильной диете быстро ликвидируется. Однако, иногда при несоблюдении диетического режима диспепсия может принимать хроническое течение. Отягощающим фактором является ахилия. Диспепсия в некоторых случаях может перейти в хронический энтерит и хронический энтероколит. После 1-2 голодных дней следует назначить повышенное количество белков (творог, нежирное мясо, отварная рыба), мясной бульон с небольшим количеством белого хлеба. В дальнейшем постепенно включают в рацион каши на воде, фруктовые пюре и кисели (см. Диета № 4 по Певзнеру). Спустя 2-3 недели разрешают овощи и фрукты.

Если поносы быстро не проходят, назначают углекислый кальций по 0,5-1 г 3-4 раза в день, магний пергидроль по 0,5 г 3 раза в день. На долгое время запрещают употребление овощей, богатых грубой растительной клетчаткой — капуста, бобовые, огурцы, свекла и пр.

Лечение гнилостной диспепсии также заключается в назначении диеты. После одного голодного дня переходят на рацион богатый углеводами. Целесообразно в течение 2-3 дней назначать фруктовые соки, тёртые яблоки по 1-1,5 кг в день. Затем в пищевой рацион включают слизистые отвары из риса, манную кашу на воде, сухари, белый хлеб. Через 5-7 дней прибавляют сливочное масло, свежую нежирную рыбу, куриное мясо, овощные супы, картофельное или морковное пюре. Из медикаментозных средств рекомендуется натуральный желудочный сок, азотнокислый висмут, панкреатин, левомицетин.

Лечение жировой диспепсии сводится к ограничению количества употребляемого в пищу жира. В пищевой рацион включают полноценные животные белки: нежирное мясо, обезжиренный творог, отварная рыба и пр. Умеренно ограничивают потребление углеводов. Из медикаментов назначают углекислый кальций, висмут, витамины — аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, цианокобаламин.

• < Назад
• Вперёд >

Что делать

Если Вы столкнулись с такой проблемой, то следует отказаться от безрезультативной борьбы с самим собой и обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше, тем лучше! Первым шагом к выздоровлению будет «найти специалиста». Вторым — выполнение его рекомендаций.

Лечение компульсивного переедания в Клинике РОСА:

• Опытные специалисты в сфере пищевого поведения. Психологи, психиатры, психотерапевты, терапевты.
• Собственный комфортный стационар. Обследование внутренних органов, нервной системы и психического состояния.
• Психотерапия, диетолечение, медикаментозные и безлекарственные методики. Восстановление веса.
• Работаем круглосуточно.
• Принимаем по первому обращению.
• Психологическая помощь семье.
• Анонимно.

Компульсивное переедание

Как проявляется заболевание?

Компульсивное переедание – это приступы, при которых за относительно небольшой промежуток времени потребляется большое количество пищи и при этом есть ощущение утраты контроля. После приступа, который иногда может длиться весь день, человек испытывает чувство вины, недовольства собой. Расстройством такое поведение можно считать, если оно повторяется не менее двух раз в неделю на протяжении нескольких месяцев.

Среди людей с лишним весом компульсивное переедание встречается у 8–10 %, а среди тех, кто обращается за помощью в снижении веса, у 25–50 %. Следует различать гедонистическое и компульсивное переедание. При гедонистическом человек просто любит покушать, процесс переедания доставляет удовольствие и лишь иногда легкие муки совести: съел сковородку жареной картошки – «ничего страшного, завтра буду худеть». А при компульсивном переедании трудно остановиться, возникают проблемы с качеством и количеством пищи. Ощущая физический и психологический дискомфорт, человек продолжает есть. Это не безволие, как думают некоторые, а расстройство пищевого поведения, которое нужно лечить.

Почему это происходит?

Компульсивное переедание развивается в подростковом периоде, когда начинаются первые эксперименты с диетами, нередко приводящие к нервной анорексии или булимии. Позже это ограничительное поведение приводит к обратному – к перееданию и набору веса, поскольку, в отличие от нервной булимии, пациенты не прибегают к очистительной практике (не вызывают рвоту, не принимают слабительного, не изнуряют себя тренировками).

Расстройство может сформироваться у подростков, чьи родители часто используют диеты или в своей истории имеют проблемы пищевого поведения, транслируют идеи о ценности маленького веса. Или если дети растут в атмосфере эмоционального и психологического насилия. Таким образом они заедают стресс. Это компенсаторный механизм совладания с чувством одиночества, тревоги, беспокойства.

Часто компульсивное переедание возникает как ответ на депрессивное состояние.

В старшем возрасте бесконтрольный прием пищи также служит механизмом совладания с эмоциональными переживаниями, необязательно травматическими. Это могут быть однообразие, скука, отсутствие удовольствий. Чем меньше человек «кормит» себя другими эмоциями, тем более близким «другом» ему становится холодильник, в котором можно найти разнообразные вкусы, которые отсутствуют в жизни. Или в холодильнике ищут «домашнего психотерапевта». К примеру, муж пьет, а жена «закусывает»: в постоянном беспокойстве ожидая его вечерами, она компульсивно съедает, к примеру, пачки печенья.

Еще одна причина – сложность с выражением чувств, когда человек не распознает или отрицает свои эмоциональные переживания, не умеет с ними справляться, не имеет поддержки, не может выговориться.

Компульсивное переедание может возникнуть и на фоне пищевых привычек. К примеру, один или два приема пищи в день, тогда голод провоцирует компенсаторное переедание. Также трудно контролируемый прием пищи могут спровоцировать колбасы, сосиски, сардельки – любая переработанная пища, насыщенная глутаматом натрия. Продукты, богатые легкоусвояемыми углеводами, также стимулирую аппетит и голод, так как это связано с колебаниями уровня глюкозы и инсулина в крови.

Любые диеты усугубляют симптомы компульсивного переедания, человек находится в системе «голод (диета) – срыв». Это тот случай, когда говорят: «минус 3 – плюс 7».

Медикаментозная терапия

Определенные лекарственные средства помогают снизить ряд симптомов панической атаки. Если у пациента в головном мозге нарушен обмен нейромедиаторов, баланс процессов возбуждения и торможения, тогда их назначают намного больше, чем в более легких случаях.

На первом этапе медикаменты снимают приступ, а далее восстанавливают работу разных систем мозга. Они способны вообще устранять панические состояние, либо ослаблять их.

Транквилизаторы назначают в самом начале лечения и ненадолго, так как они вызывают зависимость

Эти средства гасят остроту приступа, стабилизируют вегетативную систему, нормализуют сон.
Антидепрессанты требуют осторожности – нужно внимательно относиться к их противопоказаниям, поэтому подбор строго индивидуален. Интересно, что аналогичные средства разных производителей могут оказывать на больного разный эффект.
Нейролептики используются крайне редко – только если паническое расстройство невозможно вылечить с помощью других лекарств, а также при наличии расстройства личности или нарушений обменных процессов в мозге

Кроме того, подобрать их очень сложно.
Нейрометаболические препараты весьма активны, поэтому их применяют строго курсами, а вводят в присутствии врача. Они позволяют уменьшить дозы других психотропных средств.

Необходимо еще раз заострить внимание на том, что все вышеозначенные медикаменты назначаются персонально. Врач должен особо внимательно присматриваться к их влиянию на пациента, особенно в первые дни, контролировать прием, отменять и переназначать в случае неблагоприятных явлений

«Волчий голод»

Булимия – это разновидность психологической зависимости от еды. У больного периодически случаются приступы неконтролируемого обжорства, во время которых он поглощает все продукты без разбора и в любой последовательности. Вместе с насыщением приходит и раскаяние в содеянном, а также острое желание немедленно избавиться от съеденного.

Человек, страдающий булимическим синдромом, спешит вызвать рвоту, принять убойную дозу слабительного либо до изнеможения истязать себя в спортзале. Все это делается лишь для того, чтобы доказать самому себе, что вес и формы тела находятся под контролем.

Нервной булимии в большинстве подвержены девушки или подростки, но и среди людей среднего возраста это тоже не редкость. Представители мужского пола страдают расстройствами пищевого поведения намного реже, а за помощью к специалистам обращаются единицы.

В зависимости от специфичности приступов переедания, выделяют три их вида:

1. Периодические. Тяга к поглощению пищи возникает внезапно. Когда желудок полон, происходит процедура очищения. Затем несколько дней приступы могут не проявляться, но вскоре все повторяется.
2. Непрерывные. Это самая тяжелая форма булимии, поскольку процессы переедания и извлечения пищи из организма стабильно и часто чередуются. Повышенный аппетит развивается почти сразу же после опустошения желудка.
3.  Ночные. Неконтролируемые приступы голода проявляются лишь в ночное время. Днем аппетит может вообще отсутствовать либо быть нормальным.

Компульсивное переедание: лечение

Лечение компульсивного переедания проводит психолог или психиатр. Не всегда они являются альтернативой друг другу, чаще всего требуется помощь обоих специалистов. Психолог проводит психотерапию, помогая клиенту выработать новый способ поведения, а психиатр может назначать лекарственные препараты для снижения тревожности.

В любом случае важно понимать, что консультация специалистов необходима, так как лечить компульсивное переедание самостоятельно — это пустая трата времени. Причины психогенного переедания лежат гораздо глубже, чем просто отсутствие воли

Поэтому пациентам нередко требуется длительный курс психотерапии, целью которого является выявление причин и работа с эмоциональным состоянием.

Компульсивное переедание может иметь принимать различные формы: это и экстернальное, и эмоциогенное пищевое поведение. Подробнее об этих типах поведения и их причинах вы можете прочитать в нашем блоге «Нутрициология».  

Чем грозит психогенное переедание

Возможно, некоторые люди думают, что чревоугодничество — не самое страшное из психологических расстройств. Но проблемы с лишним весом, которые возникают в результате поедания огромного количества разнообразной пищи, является самым безобидным последствием данной патологии. Больной человек чаще других находится в состоянии депрессии, его постоянно мучает чувство тревоги, беспокойство и страхи. В некоторых случаях люди прибегают к алкоголю или наркотическим средствам, в попытках справиться с обжорством, но это лишь усугубляет ситуацию.

На фоне ожирения могут развиться и проблемы с физическим здоровьем. Чаще всего тучные люди страдают сахарным диабетом, у них в несколько раз выше риск возникновения онкологических заболеваний, нарушается сердечный ритм и развивается гипертония. К другим проблемам можно отнести болезни суставов, храп, патологии щитовидной железы, различные заболевания органов пищеварения и кишечника.

Какие бывают последствия анорексии?

Последствия анорексии психическое заболевание

• Нарушение работы центральной нервной системы связанное с недостаточным питанием мозга
  • упадок сил;
  • снижение работоспособности;
  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • семейные конфликты;
  • перепады настроения;
  • социальная самоизоляция – избегает общения;
  • алкоголизм;
  • депрессия;
  • мысли о собственной ненужности и самоубийстве.
• Снижение иммунитета
  • частые простудные заболевания, сопровождающиеся гнойными осложнениями (отитами, гайморитами);
  • обострение хронических болезней;
  • периодические ячмени;
  • частые стоматиты.
• Остеопороз. Нарушение минерального обмена приводит к тому, что из костей вымывается кальций и они становятся хрупкими. Снижение плотности костной ткани приводит к тому, что у молодых девушек кости становятся как у 70-летних.
  • частые переломы, среди которых особенно опасен перелом шейки бедренной кости;
  • болезненность вдоль позвоночника, возможны приступы острой боли, связанные с деформацией позвонков;
  • сутулость, уменьшение роста на 3 и более см.
• Гипогликемия. Снижение концентрации глюкозы в крови ниже 2,5 ммоль/л, вызванное голоданием, значительно нарушает работу нервной системы. Ухудшается работа сосудов и развивается отек мозга. Его проявления:
  • повышенная возбужденность, чувство страха;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • кома.
• Гипокалиемия. Снижение уровня ионов калия в крови при анорексии связано с злоупотреблением мочегонными средствами. Дефицит калия приводит к нарушению работы мышечных клеток.
  • трепетание сердца, боль в груди;
  • мышечная слабость;
  • боль в мышцах;
  • кишечная непроходимость;
  • парезы и параличи.
• Нарушения работы сердца, связанные с нарушением сократительной способности сердечной мышцы. В тяжелых случаях развитие острой сердечной недостаточности может привести к летальному исходу.
  • брадикардия – замедление сердечного ритма, замедленный пульс ниже 60 ударов в минуту. Нарушения сердечного ритма могут стать причиной остановки сердца;
  • снижение кровяного давления, которое сопровождается сильной слабостью.
• Гормональные нарушения. Снижение секреции гормонов эндокринными железами
  • увеличивается уровень гормонов стресса, что выражается в истериках и депрессиях;
  • снижается уровень женских половых гормонов  — исчезновение месячных, бесплодие;
  • уменьшается концентрация гормонов щитовидной железы, регулирующих обменные процессы в организме.
• Нарушение работы почек. Нарушение солевого обмена приводят к повышению концентрации солей в моче. В результате в почках образуется песок и камни. Параллельно развивающиеся дистрофические изменения в паренхиме почек приводят к острой почечной недостаточности – внезапному нарушению всех функций почек (фильтрационной, секреторной и выделительной). Без срочного оказания помощи возможен смертельный исход.
  • появление песка и камней в почках;
  • отеки лица и конечностей;
  • сильные боли в пояснице.

Компульсивное переедание в психологии

Компульсивное переедание (binge eating disorder, BED) — это повторяющиеся эпизоды неконтролируемого употребления больших объемов пищи (за короткий промежуток времени), при которых отсутствуют экстремальные методы контроля веса.

Расстройство проявляется в том, что человек ест больше и быстрее обычного, может чувствовать потерю контроля над количеством пищи, но не может остановиться пока не пройдет приступ. Сам эпизод длится не более 2-х часов.

Симптомы и признаки компульсивного переедания

 Согласно критериям DSM-IV, для приступа КП характерны следующие признаки:

• потребление значительно большего количества еды без чувства голода;
• поглощение пищи до тяжести и боли в желудке;
• чувство «утраты контроля» (ощущение неспособности остановиться, контролировать вид и количество поглощаемой еды);
• человек ест быстрее обычного;
• ощущение стыда перед окружающими, переедание происходит в одиночестве;
• самоуничижение и вина после приступа переедания, чувство неудовлетворенности и подавленности;
• отсутствие избирательности, человек ест все подряд.

Нарушение диагностируют при условии, что эпизоды переедания повторяются —

не реже 2 раз в неделю на протяжении полугода.

От булимии расстройство отличает отсутствие компенсаторского поведения, т.е. при компульсивном переедании человек не пытается избавиться от съеденного: очистить желудок или еще как-то «отработать», сжечь калории.

Причины переедания

Факторы, способствующие развитию компульсивного переедания:

• психоэмоциональное напряжение;
• семейные особенности (отсутствие поддержки, сплоченности, организованности, последовательности, предсказуемости);
• отсутствие базовых навыков (понимания, осознания и выражения эмоций; умения утешать себя, стрессоустойчивости, принятия решений и др.);
• низкая самооценка;
• желание получить чувственное наслаждение с помощью еды;
• диетические ограничения при нормальном весе (низкий калораж, эксперименты с диетами, недостаток микроэлементов и витаминов);
• физические и психологические заболевания.

Подробнее про механизм переедания можно прочесть здесь.

Лечение компульсивного переедания

Зверский аппетит — это не норма. Последствиями пищевых кутежей может быть не только ожирение, но и такие проблемы, как:

• атеросклероз;
• артрит;
• сердечная и почечная недостаточность;
• гипертония;
• проблемы с ЖКТ;
• нарушение обмена веществ;
• хроническая эмоциональная неудовлетворенность и депрессия;
• нарушение социальных связей, отдаление от близких и др.

К лечению КП подходят комплексно: могут быть привлечены диетолог, психолог, психотерапевт и другие специалисты.

Акцент делается на:

• восстановлении режима питания;
• психотерапии (например, могут быть использованы методы когнитивно-поведенческой или межличностной терапии);
• также могут быть назначены лекарственные препараты.