Статьи

Постинсультная агрессия и ярость

В острую и подострую фазу ОНМК у больных нередко возникает беспричинная неуправляемая агрессия, внешне выражаемая злобным отношением к окружающим и совершением насильственных действий. Такой феномен описывается врачами как постинсультная ярость. Распространенность такой проблемы достигает 35% случаев в острую стадию инсульта. По мере затихания кризиса снижается уровень агрессии и ярости.

Механизм развития постинсультной ярости хорошо изучен. Установлено, что такое психоэмоциональное расстройство часто связано с повреждением вентральной префронтальной коры головного мозга.

Особа, пережившая инсульт, может демонстрировать различные виды агрессивных реакций. Наиболее распространенными формами являются:

• физическая агрессия, подразумевающая применение физической силы для нападения на другого человека;
• косвенная агрессия, обозначающая унижение другого человека путем клеветы, сплетен, злобных высказываний;
• взрывы ярости, не имеющие конкретного адресата (топанье ногами, стук кулаками по столу, битье посуды, хлопанье дверьми);
• словесная агрессия – демонстрация своих переживаний через крики, угрозы, проклятия;
• пассивный или активный негативизм – действия, направленные на подрыв авторитета медицинского персонала.

Любые проявления агрессивного поведения требуют незамедлительной консультации психотерапевта и проведения коррекционной работы.

Центр психологической помощи военнослужащим

Реабилитация военнослужащих – шанс обрести стабильность и опору, восстановить жизненные ценности и ориентиры, чтобы адаптироваться в мирном социуме. Для чего это нужно? Войну едва ли можно назвать нормальным периодам. Разрушения, смерти, страх, потери близких влекут за собой модификацию социального сознания. Посттравматическое стрессовое расстройство для мужчин после военных действий – объяснимое и понятное явление. Но надеяться на самостоятельную реабилитацию не стоит. Только способствующая восстановлению обстановка и квалифицированный состав психологов сможет оказать профессиональную помощь и вернуть человека в психически стабильное и здоровое состояние.

В связи с последними событиями в стране, мы приглашаем военнослужащих пройти программу реадаптации в комфортабельном современном центре помощи «Монолит». Реабилитация учасников АТО проходит на стационаре в благоприятных условиях способных отвлечь пациента, дав почувствовать себя в состоянии спокойствия и безопасности. Наш центр – это сложенная работа психологов, эффективные программы по реабилитации и социальной адаптации, продемонстрировавшие самые эффективные результаты в мировой практике.

Эпидемиология

Около 25% всех смертельных
исходов не связано с неизлечимыми
заболеваниями либо старческими или деструктивными изменениями в мозге. В Европе
ежегодно регистрируется около 700000, а в США – 400000 случаев
внезапной смерти.

В результате реанимации на
догоспитальном и госпитальном этапах примерно в более чем половине случаев
удается восстановить спонтанное кровообращение. Однако 50% из этих пациентов в
последующем умирает, главным образом в результате кардиального или
церебрального повреждения.

Уровень выживаемости пациентов
(число выживших после реанимации пациентов, которые выписались из лечебного
учреждения), перенесших остановку кровообращения в больничных условиях,
колеблется от 0 до 29% (в среднем 14%), а внебольничных — от 0 до 40%.
Основной фактор, влияющий на уровень выживаемости – длительность интервала
времени с момента остановки кровообращения до начала СЛР. Важным
прогностическим фактором исхода СЛЦР является первичный механизм остановки
кровообращения. В возрасте менее 10 лет более высокий уровень выживаемости, чем
старше 10 лет; уровень выживаемости не отличается у пациентов в возрасте 10–70
лет и прогрессивно снижается у лиц старше 70 лет.

Индивидуальный подход к процессу реабилитации

Наталья Зенцова придерживается мнения, что программа реабилитации должна подбираться индивидуально. То есть зависимых можно разделить на психологические типы, каждому из которых будет более полезна своя реабилитационная система. Сейчас эту практику начали внедрять консультационные наркологические центры. Однако этот вопрос, а так же система психодиагностики пока мало изучены и разработаны, что снижает эффективность процесса.

Наталья Игоревна провела исследование, которое показывает, что больные интуитивно выбирают программу реабилитации, соответствующую их индивидуальным качествам. В каждой программе преобладает определённый тип реабилитантов:

• Метод Двенадцати шагов выбирают люди, склонные к макиавеллизму, которые в качестве копинг стратегий используют конфронтацию, самоконтроль, дистанцирование, принятие ответственности, избегание. У них низкий уровень психологического здоровья и волевого самоконтроля.
• Конфессиональные (религиозные) программы реабилитации выбирают люди с тяжёлыми заболеваниями, низким социальным функционированием, склонные полагаться на волю обстоятельств в своей жизни. Употребление они начинали, как правило, за компанию, не желая выделяться.
• Эклектическая (смешанная) модель реабилитации. Сюда приходят те, кому легко даётся ролевое функционирование, ориентированные на будущее зависимые.

Основные критерии эффективности программы реабилитации

• Удержание в программе.
• Полный отказ излечившегося от ПАВ на срок от 6 месяцев.
• Пациент обретает адекватную самооценку.
• Бывший зависимый научается содержательно проводить досуг без приёма ПАВ.
• Формирование позитивного взгляда на жизнь, активной жизненной позиции, отказ от эгоистичного поведения.
• Волонтёрство, приобретение новой профессии, расширение круга общения.

Преимущество центра реабилитации «Монолит»

Психологическая реабилитация участников АТО в нашем центре– это современный, эффективный и доступный способ, строить полноценную жизнь без последствий пережитого ПТСР. Это благоприятная атмосфера выстроена в соответствии с нуждами пациентов, способствующая снятию нервного напряжения и тревожности, самореализации, а также укреплению стрессоустойчивости.

Реабилитация участников АТО в специализированном центре Херсона гарантирует:

• правильную коррекцию поведения в социуме;
• восстановление жизненных ценностей и ориентиров;
• умение преодолевать конфликты;
• нормализацию психического состояния.

Основные копинг-стратегии зависимых от ПАВ

Исследования, проводившиеся среди зависимых от героина и алкоголя показали, что в начале лечения больные считают своими основными копинг-стратегиями (способ борьбы с проблемой, стрессом) принятие ответственности в 47,7% случаев, бегство от проблем в 87,7 % случаев. В то же время в 78% случаев копинг выражается в форме самоконтроля. Здесь есть очевидное противоречие: бегство от проблемы, низкая личная ответственность и высокий самоконтроль — признак нерабочих стратегий в решении проблем у реабилитантов.

С одной стороны они показывают себя либо реально хотят быть самостоятельными, но пока не могут принять на себя ответственность за решение проблемы. Психолог считает, что причина этого — патологии волевой сферы, которые характерны для многих из них.

На этапе начала реабилитации у обследуемых зависимых было мало выражено ощущение полноты жизни, её эмоциональной насыщенности. В пределах нормы, но в опасной близости к её нижней границе, были показатели целеустремлённости и уверенности в возможности контроля над обстоятельствами собственной жизнью. У зависимых ещё не прошедших психологическую реабилитацию низкая оценка результативности своей жизни, нет веры в возможность изменить её своими силами (в пределах нормы).

Отдельное исследование по методике Ф. Зимбардо дало понять, что для зависимых характерно «размытое» чувство времени, то есть им сложно оценить своё прошлое, настоящее и будущее.

Социально психологическая реабилитация: методы

Любой программе реабилитации предшествует полная диагностика психического состояния пациента с учетом его социального и семейного статуса и произошедших изменений. После получения полной картины формулируется индивидуальная программа реабилитации психологом из числа современных и наиболее эффективных методов. В процессе работы специалист оценивает полученные результаты и может дополнить или изменить методику в соответствии с изменениями психического статуса пациента.

Современные методы психологической реабилитации, одобренные к применению в нашем центре:

• метод биологической обратной связи (БОС-терапия);
• телесно-ориентированная терапия;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• рациональная психотерапия;
• гештальт-терапия;
• реконструктивно-личностная психотерапия;
• тренинги и групповая терапия;
• двигательные и творческие методики.

Что влияет на эффективность реабилитации наркозависимых?

При прохождении грамотно подобранного курса реабилитации у зависимого снижаются мотивы к потреблению ПАВ, уровень макиавеллизма, человек отказывается от рефлексии, которая является непродуктивной стратегией поведения, выздоравливающий перестаёт концентрироваться только на настоящем и прошлом, больше смотрит в будущее. Кроме этого, человек обретает смысл жизни, повышается уровень самоконтроля, улучшается его психическое и физическое здоровье.

Но не все зависит от работы специалистов и качества программы реабилитации. Есть факторы, которые изначально влияют на эффективность процесса. Так, например, признание проблемы заболевания, желание её решить, наличие конкретных негативных событий, сработавших как пусковой механизм, наличие работы и семьи до поступления в РЦ дают больше шансов на успех, чем другие случаи. Потому что неоднократные рецидивы, отрицание зависимости, стремление сохранить былое общение, наличие проблем с законодательством, негативный эмоциональный фон создают более пессимистичную картину развития событий.

Этические и юридические соображения

Психологи-реабилитологи придерживаются тех же общих принципов и этических кодексов поведения, что и все психологи, в соответствии с рекомендациями Американской психологической ассоциации (http://www.apa.org/ethics/code/). Психологи-реабилитологи также должны соблюдать федеральные законы, касающиеся людей с ограниченными возможностями. Психологи-реабилитологи часто сталкиваются с этическими и юридическими соображениями при оказании помощи пациентам с такими проблемами, как принятие решений в конце жизни, способность вернуться к вождению (например, после приобретенной черепно-мозговой травмы, инсульта или других заболеваний, которые могут ухудшить способность управлять автомобилем). , а также роль веры / религии в принятии решений о здоровье человека.

Соответствующее федеральное законодательство включает:

Закон о реабилитации 1973 года : этот закон запрещает дискриминацию лиц по признаку инвалидности в программах, проводимых федеральными агентствами, лицами, получающими федеральную финансовую помощь, при приеме на работу на федеральном уровне и в практике найма федеральных подрядчиков.

Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA): этот закон был продолжением Закона о реабилитации 1973 года. Пять разделов ADA запрещают дискриминацию по признаку инвалидности в сфере занятости, государственных, общественных и коммерческих объектов, транспорта и телекоммуникаций.

Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA): этот закон был инициирован в 1996 году с целью защиты конфиденциальности информации о пациентах. Это влияет на психологов-реабилитологов по-разному и иногда противоречит аспектам этического кодекса APA. Например, в соответствии с Законом тесты, предназначенные для измерения психологических и нейрокогнитивных функций, не могут быть опубликованы для широкой публики. Вместо того, чтобы выпустить сами тесты, психологи-реабилитологи обычно предоставляют резюме данных, интерпретацию и рекомендации по лечению.

Научно-исследовательская работа

Исследовательские работы и научные статьи Натальи Зенцовой посвящены вопросам психологии зависимости, этапу психологической реабилитации зависимых, его структурированию. На сегодняшний день в наркологии реабилитация является ведущим и самым прогрессивным направлением, тем не менее, здесь до сих пор нет стандартов психодиагностики, взаимодействий всех участников процесса

В своих статьях специалист уделяет внимание этим вопросам

В них затрагиваются темы современных технологий психологической науки, которые актуальны для работы с зависимыми. Наталья Зенцова считает, что очень важна достаточная и квалифицированная психодиагностика на начальном этапе лечения. Это позволит узнать реабилитационные возможности самого больного, подобрать верные методы и программы реабилитации. Как показывает опыт, наиболее действенным в реабилитации оказывается гуманистический подход, который учитывает не только индивидуальные качества самого зависимого, а так же среду его жизни.

Области клинической специализации

В клинических условиях психологи-реабилитологи применяют психологические знания и навыки для улучшения результатов для людей с ограниченными возможностями или хроническими заболеваниями. Обычные популяции, получающие лечение, включают лиц с:

• СПИД
• Приобретенная травма головного мозга
• Рак
• Хроническая боль
• Сотрясение
• Потеря конечности
• Рассеянный склероз
• Нервно-мышечные расстройства
• Травмы спинного мозга
• Инсульт
• Травматическое повреждение мозга

Обращаясь к этим хроническим состояниям здоровья и инвалидности, психологи-реабилитологи предлагают различные услуги с целью улучшения функционирования и качества жизни человека. Конкретные услуги могут включать:

Оценка

Чтобы улучшить процесс реабилитации, нужно не только определить препятствия на пути к выздоровлению, но также личные сильные стороны и факторы устойчивости, которые способствуют продолжению выздоровления и социальной реинтеграции. Ориентация реабилитационной психологии на личные сильные стороны и устойчивость оказала большое влияние на позитивную психологию .

Психологи-реабилитологи принимают во внимание медицинский диагноз, направление к специалисту, анамнез, пред-патологическое функционирование (независимость от основных и инструментальных действий повседневной жизни), текущее функционирование (физическое, когнитивное, психологическое), характеристики личности и цели (карьера, академическая деятельность , личное). В зависимости от вопроса направления и индивидуальных целей пациента структурированная и целенаправленная оценка может включать любую комбинацию следующих компонентов: когнитивная функция (способность принимать решения, психический статус, нейрокогнитивная функция); физические функции (утомляемость, здоровое поведение, боль, сон); психологическая функция (эмоциональная адаптация, межличностное / социальное функционирование, личность, состояние психического здоровья)

Также оцениваются аспекты окружающей среды человека, включая культурную, общественную, домашнюю, реабилитационную, школьную, профессиональную и социальную среду. В дополнение к клинической оценке и собеседованию, стандартизированные меры могут быть полезны для более подробного понимания каждой из этих составляющих областей.

Когнитивная реабилитация

Когнитивная реабилитация относится к широкому спектру научно-обоснованных вмешательств, направленных на улучшение когнитивных функций, нарушенных в результате изменений в головном мозге из-за травмы или болезни. Из-за их специальной подготовки по нюансам нарушения когнитивных способностей в контексте личностных и эмоциональных факторов психологи-реабилитологи обладают уникальной квалификацией для оказания помощи при когнитивных и психосоциальных проблемах, возникших после травмы головного мозга.

Когнитивная реабилитация использовалась для людей, перенесших черепно-мозговую травму, инсульт, опухоль головного мозга, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, легкие когнитивные нарушения, СДВГ и множество других заболеваний, влияющих на когнитивные функции

Целевые когнитивные функции могут включать в себя скорость обработки, внимание , память, язык, навыки зрительного восприятия и навыки исполнительного функционирования, такие как решение проблем и эмоциональная саморегуляция. Когнитивная реабилитация может включать компьютерные задачи, но такие задачи наиболее эффективны, когда они выполняются под руководством квалифицированного врача в индивидуальной обстановке.

Современные подходы реабилитационной психологии к когнитивной реабилитации включают субъективный опыт пациента, ориентируясь на мета-познание или саморегуляцию. Конечная цель всех вмешательств по когнитивной реабилитации — улучшить повседневное функционирование людей в условиях, в которых они живут или работают.

Индивидуальные программы

Для каждого ребенка подбирается определенный набор методик согласно его возможностям, интересам и физическим данным. Систематизирование процесса сокращает время на реабилитацию психики. Время нахождения в клинике определяется после учета мнения родителей. Реабилитационный центр может принять малыша в стационар при необходимости.

Обучаться должны и близкие люди ребенка-инвалида, чтобы каждый мог помочь ему в случае необходимости. Осваивать придется методы пользования техническими средствами, а также оказания экстренной помощи при ухудшении самочувствия пострадавшего. Медикаментозная помощь нужна для снижения напряжения в нервной системе из-за травмированного участка тела. Облегчение самочувствия могут осуществлять путем использования обезболивающих средств, антидепрессантов.

Показания при назначении психологической реабилитации

Основные направления социально психологической реабилитации позволяют работать с пациентами и изменениями привычного течения их жизни, которые произошли в результате:

• преодоления тяжелой болезни,
• инвалидности, потери трудоспособности,
• восстановления после алкогольной или никотиновой зависимостей,
• перенесенной психологической травмы,
• участия в военных действиях,
• трудной жизненной ситуации.

Кому же может быть необходима психологическая реабилитация? Это, прежде всего, пациенты, перенесшие тяжелые травмы, получившие инвалидность, онкологические больные. Давно доказана эффективность психологической реабилитации среди военнослужащих, особенно участников боевых действий.

Разработаны отдельные программы помощи детям и подросткам, пережившим потерю близких или семейное насилие, а также заикающимся старшего дошкольного возраста; комплексы помощи детям-инвалидам и их семьям.

Эффективны программы социально-психологической реабилитации также для людей, потерявших работу в результате болезни, после стресса.

Поскольку все программы подбираются индивидуально, специальных противопоказаний нет, пройти программы психологической реабилитации под наблюдением высококвалифицированных психотерапевтов нашего Центра могут и взрослые, и дети, и даже беременные.

Возможность вернуться к работе, личной жизни, открытие собственных внутренних резервов, восстановление дееспособности, полноценная общественная и социальная жизнь — все эти положительные изменения отмечают участники психологических реабилитационных программ, проводимых психотерапевтами ЦМЗ «Альянс».

Принципы психологической реабилитации

В широком смысле медицинская реабилитация подразумевает физическое восстановление организма и нацелена на максимальное возвращение к функциям, присущим ему до болезни или травмы; психологическая же реабилитация работает на приобретение новых качеств, позволяющих человеку построить новое, счастливое будущее, несмотря на произошедшие с ним изменения. Для выполнения такой непростой задачи мы соблюдаем основные принципы психологической реабилитации:

1. высокий профессионализм специалистов,
2. обоснованное применение различных методов,
3. индивидуальный подход и коррекция программы реабилитации в зависимости от клиента и его состояния,
4. непрерывность процесса до достижения заявленных целей.

Постинсультная депрессия

Установлено, что примерно у трети всех людей, перенесших ОНМК, развивается клиническая депрессия. Женщины подвержены более высокому риску развитию депрессии, чем мужчины. Депрессия после инсульта обусловлена как физическими, так и психологическими причинами. Люди, у которых были депрессивные эпизоды до инсульта, с большей вероятностью будут переживать симптомы заболевания после сбоя в кровообращении головного мозга. Депрессивное расстройство находится в тесной связи с имеющимися когнитивными нарушениями после инсульта, поэтому эти две проблемы должны быть рассмотрены в решены в комплексе.

Мрачное настроение, печаль и грусть оказывают огромное негативное влияние на жизнь людей после инсульта и тех, кто за ними ухаживает. Лица, привыкшие жить самостоятельно, внезапно становятся зависимыми от ухаживающих за ними особ. Инсульт приводит к значительным физическим, психологическим и финансовым изменениям, которые человек должен внести в свою повседневную жизнь. Психотерапия и другие формы психологического консультирования могут помочь восстановить должный уровень независимости и постепенно приспособиться к изменениям, вызванным инсультом.

Некоторые факторы влияют на риск развития и тяжесть депрессивного расстройства.

В их числе:

• область мозга, пострадавшая в результате инсульта;
• личный и семейный анамнез расстройств настроения или патологической тревоги;
• уровень социальной изоляции до инсульта.

Расстройство диагностируется, если классическая депрессивная триада симптомов обнаруживалась более двух недель.

Типичные признаки и предупреждающие знаки включают в себя:

• глубокая всеохватывающая грусть;
• беспричинное беспокойство;
• потеря интереса к деятельности, которая когда-то была приятной;
• отсутствие мотивации к деятельности;
• трудности в принятии решений;
• плохая концентрация внимания;
• трудности с запоминанием деталей;
• низкая самооценка;
• чувство бесполезности, беспомощности;
• проблемы с качеством сна, трудности с засыпанием;
• переедание или потеря аппетита.

Некоторые люди, которые находятся в депрессии, могут быть неспособны верно модулировать свои эмоции. Они могут смеяться или плакать без причины, стать эмоционально неустойчивыми. Могут всплыть или обостриться существующие проблемы с наркотиками или алкоголем, что значительно затрудняет проведение реабилитационных мероприятий.

Восстановление от депрессии требует времени и последовательной врачебной работы, но грамотно проведенное лечение обеспечивает полное выздоровление пациента. В настоящее время специалисты содружества реабилитологов и психологов Ираклия Пожариского используют самые распространенные и эффективные методы психотерапевтического лечения депрессии.

Люди быстрее выздоравливают после инсульта, если получают хорошую поддержку и всестороннюю помощь. Больные восстанавливаются скорее, если их лечение хорошо организовано, а слаженная команда помощников выявляет и удовлетворяет потребности по мере их возникновения. Реабилитационный период после инсульта также требует, чтобы индивидуум был высоко мотивирован, чтобы придерживаться плана помощи. Ранняя идентификация депрессии гарантирует, что пациенты получат поддержку и понимание, необходимые для адаптации к внезапным изменениям в их жизни.

Симптомы и признаки

Разные люди по-разному реагируют на эмоциональное давление. Поэтому единственно верных и правильных реакций на стресс не существует. Клиническая картина сильно отличается в зависимости от обстоятельств травмы и личностных особенностей пациента.

Важно понимать, что единственно верной реакции не существует, все неприятные эмоции, возникающие после травмы – это нормально, это индивидуальный ответ организма на стресс. Выделяют такие симптомы в эмоциональной сфере:

Выделяют такие симптомы в эмоциональной сфере:

• Потеря веры в себя или в справедливость окружающего мира.
• Шок и отвержение.
• Попытки отгородиться от окружающих.
• Ярость, злость, раздражение.
• Немотивированные скачки настроения.
• Чувство вины, стыда, попытка принять вину на себя.
• Растерянность.
• Снижение когнитивных функций, невнимательность, нарушенная концентрация.
• Немотивированные страх и тревога.

Также у психологической травмы есть физические проявления:

• Бессонница, нарушение сна. Частые кошмары. Возможна повышенная сонливость.
• Учащенное сердцебиение, дискомфорт в области сердца.
• Боли различной интенсивности и локализации, не связанные с имеющимися соматическими заболеваниями.
• Хроническая усталость, утомляемость даже от легких дел.
• Постоянное напряжение в мышцах.
• Тремор, неаккуратность, нарушение координации.

Все эти симптомы продолжаются от нескольких дней до нескольких месяцев. Они постепенно утихают вместе с проработкой травмы. Особенность эмоциональной травмы в том, что даже когда кажется, что все прошло, неприятные воспоминания могут всплывать и вызывать ретравматизацию.

Пациентам и их близких важно понимать, что горе – это естественная реакция на психологическую травму. Нужно разрешить себе испытывать неприятные чувства и перестать винить себя

То же нужно сделать близким, поддержка окружающих очень важна при лечении.

Наши врачи

Мясникова Любовь Константиновна
Врач — психиатр, психотерапевт, специалист по психосоматическим расстройствам
Стаж 17 лет
Записаться на прием

Мирзоева Анна Игоревна
Врач — психиатр, психотерапевт
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Богданова Наталия Ивановна
Врач психиатр, психотерапевт
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Сейку Юрий Викторович
Врач — психиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 46 лет
Записаться на прием

Ластовкина Валерия Валерьевна
Врач психиатр
Стаж 3 года
Записаться на прием

Поводы для обращения к врачу

Восстановление может потребовать некоторое время. Количество времени – индивидуально и зависит только от личностных особенностей самого пациента. Есть случаи, в которых без помощи специалиста не справиться. К ним относятся:

• Неприятные ощущения не проходят в течение нескольких месяцев, отрицательные эмоции не утихают со временем.
• Эмоциональное подавленное состояние влияет на работу и отношения в семье.
• Возникает страх близости, из-за чего рушатся отношения с окружающими.
• Наблюдаются физические симптомы.
• Наблюдается реакция избегания: пациент сознательно или бессознательно сторонится дел и ситуаций, которые напоминают о событиях травмы.
• Пациент использует алкоголь, курение или наркотики, чтобы избавиться от гнетущих эмоций.

В процессе лечения специалист предлагает снова столкнуться с событиями травмы и окончательно их проработать. Лечение занимает некоторое время. К сожалению, избавиться от неприятных ощущений самому «усилием воли» нельзя. Помогут только время и работа со специалистом. Терапия проходит в несколько этапов:

• Проработка травматичных воспоминаний, чувств, эмоций.
• Проработка физических симптомов, обучение контролю над физической реакцией на стресс.
• Обучение эмоциональному контролю.
• В ряде случаев необходимым является подключение психофармакотерапии. При этом назначаются мягкие, «щадящие» препараты, которые не оказывают отрицательного влияния на повседневное функционирование и не снижают работоспособность, к которым не формируется «привыкание» и не развивается «синдрома зависимости». Наши специалисты подробно обсудят с пациентом все возможные нежелательные эффекты, которые могут возникнуть и учтут индивидуальные особенности и предпочтения пациента.

• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Паническое расстройство

Научно-исследовательская работа

Исследовательские работы и научные статьи Натальи Зенцовой посвящены вопросам психологии зависимости, этапу психологической реабилитации зависимых, его структурированию. На сегодняшний день в наркологии реабилитация является ведущим и самым прогрессивным направлением, тем не менее, здесь до сих пор нет стандартов психодиагностики, взаимодействий всех участников процесса

В своих статьях специалист уделяет внимание этим вопросам

В них затрагиваются темы современных технологий психологической науки, которые актуальны для работы с зависимыми. Наталья Зенцова считает, что очень важна достаточная и квалифицированная психодиагностика на начальном этапе лечения. Это позволит узнать реабилитационные возможности самого больного, подобрать верные методы и программы реабилитации. Как показывает опыт, наиболее действенным в реабилитации оказывается гуманистический подход, который учитывает не только индивидуальные качества самого зависимого, а так же среду его жизни.

Физиотерапевтическое отделение

Заведующий физиотерапевтическим отделением Рябкова Татьяна Андреевна.

Старейшее на Урале отделение физиотерапии открылось после реконструкции в 2016. Отделение было создано в 1929 году на базе института физиотерапии и курортологии. На сегодняшний день, сохранив старые знания и традиции, мы идем в ногу со временем и предлагаем самые современные технологии лечения и реабилитации.

Представлены все методы аппаратной физиотерапии от классического электрофореза и магнитотерапии до современной высокоинтенсивной лазеротерапии.

Бальнеолечебница, оснащенная новейшим оборудованием предлагает весь спектр лечебных ванн, душей и спа-процедур.

Грязелечебница предлагает  классические методики лечения сульфидными грязями озера Медвежье и сапропелями озера Молтаево.

Активно развивается  направление  лечебной физкультуры и  кинезиотерапии.

Современное  оборудованием и реабилитационные тренажеры для разработки суставов, позвоночника,  для восстановления функций верхних и нижних конечностей, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Большая часть оборудования в центре на сегодняшний день является уникальной по своим возможностям и не имеет аналогов в Екатеринбурге.

Широкий арсенал современного оборудования позволяет полноценно и эффективно восстанавливать пациентов и возвращать здоровье при разнообразных заболеваниях и травмах.
Пройти курс реабилитационного лечения вы можете как в условиях стационара (к Вашим услугам комфортабельные палаты), так и амбулаторно.

Процедуры проводят медицинские сестры высшей категории.

На базе отделения ведется научная работа, проходят обучение клинические ординаторы.

Методики, разработанные на базе научного центра, защищены патентами.

Наши преимущества

• Грамотный подбор оптимальной программы реабилитационно-восстановительного лечения опытными врачами — специалистами в области восстановительной медицины: физиотерапевтами, врачами ЛФК и спортивной медицины, рефлексотерапевтами и остеопатами.
• Индивидуальный подход к каждому пациенту. Пациент, прошедший индивидуально подобранный курс физиотерапевтического лечения и кинезиотерапии, обязательно оценит его высокую эффективность, безопасность, экономичность.
• Весь курс лечения проходит под постоянным контролем квалифицированных врачей физиотерапевтов, врачей лечебной физкультуры и инструкторов методистов ЛФК.
• Современное оснащение инновационной аппаратурой (лучшие образцы мирового уровня с уникальными лечебно-реабилитационными возможностями), обеспечивает полноценную реабилитацию и восстановление практически при всех заболеваниях и травмах: опорно-двигательного аппарата, после операций на позвоночнике и эндопротезирования суставов, спортивных травмах, нарушениях обмена веществ, заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Возможность сочетать самые современные методы физиотерапии, как с традиционными, так и с инновационными технологиями восстановительного лечения, в том числе с кинезиотерапией и другими оздоровительными методиками.

Назначение и задачи психологической реабилитации

Любые изменения в привычном ходе жизни вызывают стресс. Если эти изменения достаточно серьезны, у человека развивается депрессия, он отказывается принимать новые условия жизни, не верит в возможность вернуться к норме.

• Главная задача психологической помощи при реабилитации – вернуть пациенту веру в себя, эмоциональную стабильность, исключить агрессивную реакцию на изменившиеся условия.

• Если возвращение к обычной жизни невозможно (болезнь, травма привела к инвалидности), психолог помогает адаптироваться к новым жизненным условиям, понять, что инвалидность – не повод отказываться от привычных дел, общения.

• Еще одна задача реабилитации – предотвращение возникновения глубоких психических нарушений. Если такое нарушение уже развилось, психотерапевт разрабатывает программу лечения.

Решение этих задач возможно только при тщательном изучении всей истории болезни, факторов, повлиявших на ситуацию, анализа состояния пациента в разные периоды болезни, доминирующих чувств и переживаний.

На психологическое состояние больного влияют следующие факторы:

• сила болезненных ощущений – чем более сильную боль испытывает пациент, тем сильнее страдает его психика;

• длительность болезни, количество дней на постельном режиме, количество дней, проведенных в стационаре – с увеличением срока увеличивается возможность развития психических изменений;

• группа инвалидности и ее особенности – возможность наступления тяжелого психологического состояния увеличивается, если врачи говорят, что группа не позволяет продолжать карьеру на прежнем месте;

• реакция близких на изменение состояния пациента – если родственники показывают жалость, часто возникают разговоры о болезни, психическое состояние пациента ухудшается;

• реакция рабочего коллектива на возвращение человека к прежней работе – разговоры о том, что из-за инвалидности одного страдает работа всего коллектива, особенно часто заставляет человека замкнуться в себе, отказаться от работы.

При разработке программы психологической реабилитации важно отследить все эти факторы и устранить любое негативное влияние на психоэмоциональное состояние больного. Успех реабилитации во многом зависит от поддержки всех окружающих – от медперсонала до сослуживцев.