Метамфетаминовая зависимость

Как действует Амфетамин

Попадая через кровь в головной мозг, амфетамин провоцирует мощный выброс нейромедиаторов дофамина («гормон радости») и норадреналина («гормон стресса»).

В жизни норадреналин вырабатывается организмом как реакция на опасность. Нейромедиатор ускоряет обмен веществ и мобилизует внутренние энергетические ресурсы, учащает дыхание и сердцебиение для быстрого обогащения организма ценным кислородом и другими питательными веществами, повышает тонус мышц и снижает чувствительность к боли.

А дофамин отвечает за чувство удовлетворения и активизирует когнитивные функции мозга: способности к интеллектуальному и творческому труду.

Благодаря работе этих нейромедиаторов и ощущается психотропное действие наркотика:

  • Ощущение бодрости и легкости в теле, неусидчивость
  • Быстрая речь и навязчивая болтливость, ускоренное мышление и реакция
  • Чувство уверенности в себе, бесстрашия и неуязвимости
  • Способность быстро запоминать большой объем информации
  • Жажда активных движений, тяга к танцам
  • Повышенная общительность и любвеобильность

Такой психотропный эффект длится до 3-4 часов.

Виды амфетамина

Синтетический наркотик существует в нескольких агрегатных состояниях. Препарат можно курить, нюхать и вводить инъекционным путем. Наиболее распространенные виды имеют твердое или порошкообразное состояние. Порошкообразный препарат имеет грязно – белый цвет в форме мелких кристаллов, твердый наркотик имеет вид синих кристаллов.

Белый или сероватый порошок используется назально, для курения или для инъекций.

Наркотик в виде таблеток широко распространен среди молодежи. Распространяется в барах и клубах.

Зеленый, голубой, коричневый, синий

Кристаллические частицы фена окрашивают в разные оттенки. Такой подход помогает распространять наркотик под видом соли для ванны.

Жидкий амфетамин

Наркотик часто распространяется в виде капсул и растворов. Фосфаты, сульфаты и гидрохлориды заядлые наркоманы часто употребляют внутривенно. Наиболее популярные растворы – эфедрин и первитин. Эфедрин получают путем проведения химической реакции. Жидкость имеет розоватый или прозрачный оттенок. Первитин получают после проведения более сложной химической реакции. Представляет собой маслянистую субстанцию, которую наркоманы пускают по вене. Последствия употребления первитина намного серьезнее, чем после приема героина.

Ломка

По поводу того, есть ли физиологическое привыкание к Амфитамину, мнение наркологов неоднозначно. Некоторые врачи предполагают, что резкое ухудшение самочувствия появляется из-за того, что организм больного истощен голодом и повышенной психофизической активностью. Синдром отмены наркотического средства сопровождается появлением:

  • постоянной усталости, разбитости;
  • сонливости;
  • головных болей;
  • патологического повышения аппетита;
  • мышечного тремора;
  • приступов сердцебиения;
  • кошмарных сновидений.

Сильно страдает и психическое состояние. Люди впадают в депрессию и даже могут совершить самоубийство. У некоторых личностей могут развиваться амфетаминовые психозы по шизофреническому типу. Продолжительность абстинентного синдрома составляет 2-3 недели.

Причины анэякуляции

Отсутствие семяизвержения может быть вызвано как физиологическими, так и психологическими причинами.

К физиологическим причинам можно отнести:

  • врождённые пороки: отсутствие семявыводящих путей с рождения либо приобретённые в процессе внутриутробного развития нарушения их проходимости. В таких случаях семяобразование и семяизвержение, как правило, есть, но семяизвержение происходит внутри половой системы мужчины. Вследствие так называемой ретроградной эякуляции мужская сперма не выходит из полового органа, а извергается в полость мочевого пузыря. Это может привести к серьёзнейшим воспалительным заболеваниям с тяжёлыми последствиями для всего организма;
  • приобретённые нарушения процесса семявыведения, которые могут быть вызваны такими факторами, как:

    • травмы половой области как в результате внешнего воздействия (удар, ранение, ожог, обморожение и т.д.), так и вследствие  хирургических операций;
    • последствия интоксикации, побочные эффекты приема тех или иных лекарственных препаратов;
    • последствия различных заболеваний: половых (воспаления типа уретрита или простатита, венерические заболевания), эндокринных расстройств, сахарного диабета и т.д.;
    • травмы пояснично-крестцового отдела спинного мозга.

К психологическим или психоэмоциональным причинам относятся психические расстройства, стрессы, переутомление и т.д.

Могут быть и психофизиологические причины отсутствия семяизвержения.

Например, отсутствие семяизвержения как следствие невроза или те случаи, когда фактор, спровоцировавший анэякуляцию (например, половое воспаление или стресс) устранен, но в силу возникшего психологического комплекса отсутствие семяизвержения сохраняется.

Кроме того, анэякуляция сама по себе может быть фактором развития неврозов и психологического угнетения, может провоцировать дальнейшее развитие половых дисфункций, включая импотенцию.

Биотрансформация и период полувыведения амфетамина

Давайте рассмотрим, как осуществляется процесс биотрансформации вещества в человеческом организме. Основная роль отводится дезаминированию, также осуществляется процесс ароматического цикла и гидроксилирования. Благодаря N-деметилированию метаболиты конъюгируются с серной и глюкуроновой кислотами.

Представленные действия организма позволяют наполовину вывести амфетамин из крови в течение 8-12 часов. Благодаря щелочной реакции мочи время полураспада увеличивается до 18-34 часов, но кислая реакция меняет интервал до 7-14 часов. МДМА наполовину выводится за срок 7 часов 36 минут.

Первитин, степени воздействия

«Приход» — наркотик начал действовать. Начало действия винта можно определить по скачку кровяного давления, можно сказать, огромному ускорению обмена веществ, значительному учащению сердцебиения. «Приход» от первитина может продолжаться до 30 минут, в то время как «приход», вызываемый крэком например, продолжается около 2-5 минут.

«Кайф». После прихода, идет кайф. Когда человек ощущает «кайф», он обычно становится очень агрессивен и начинается склонность к спорам, он часто резко обрывает других людей и заканчивает их фразы. Одурманивающий эффект способен привести к тому, что наркоман зацикливается на чем то, например, он может постоянно, в течении многих часов, мыть одну и ту же плитку кафеля в ванной. Ощущение наркотического опьянения способно продолжаться от 4 до 16 часов.

«Догоняться» — наркоман начинает безконтрольно принимать алкоголь или наркотики. У него появляется желание продлить кайф, с помощью употребления новых доз первитина, выкуривания еще одну сигарету или еще одного укола первентином. Это состояние может продолжаться до 3-15 дней. В это время у наркомана необычно повышается активность

Когда человек употребляет новую дозу, он ощущает дополнительный, но уже не такой сильный, приход и, в итоге, все сводится к тому, что он больше не получает ни прихода, ни кайфа.

Ломка. Когда употребляющий метамфетамин больше не получает ни прихода, ни кайфа от употребления наркотика (неважно, насколько большая доза была принята чтобы «догнаться» или нет), он очень опасен. Не сумев прогнать страшное ощущение пустоты и скуки, его покидает осознание самого себя

Случается что, это сопровождается ужасным зудом, и наркоману кажется, что у него под кожей роятся насекомые. Бессонница обычно доводит его до состояния абсолютного психоза, и человек находится только в своём собственном мире, ощущая и воспринимая то, чего нет на самом деле в реальности. Его галлюцинации такие ясные, что для него они и есть реальность и, вне от настоящей реальности, человек начинает нападать на действительное окружение. Он становится опасным для себя и окружающих. Существует большая вероятность нанесения сильных увечий. К этому, в конце концов, приводит метамфетамин.

Депресняк. У очень сильных любителей догнаться организм уже не способен переносить наркотик, он практически перестает  работать, и наркомана тянет к длительному  беспробудному сну. Даже самый опытный и заядлый первитиновый наркоман в течении депресняка — почти труп, и не являет собой абсолютно никакой угрозы. Депресняк обычно длится приблизительно 1-3 дня. Метамфетамин начинает иметь огромную власть над человеком.

Похмелье. После сильного депресняка, человек пребывает в ужасном состоянии, его мучает сильный голод, жажда ( всвязи с сильнейшим обезвоживанием организма), человек истощён эмоционально, умственно и физически. Эта стадия длится как правило от двух до четырнадцати дней. В это время зависимость увеличивается еще больше, потому что наркоман видит только одно решение — принять новую дозу первитина.

Отлучение. Как правило только через 1 – 3 месяца до человека доходит, что он отлучается. Во время депрессии, его покидает практически вся энергия и способность видеть и радоваться жизни без наркотиков. И к нему приходит непреодолимое желание вновь принять дозу первитина. Желание может довести наркомана чуть ли не до самоубийства. Процесс Отлучения от первитина наиболее сложный и очень болезненный, чем в случаях с большинством других наркотиков. Из 100% , 93% наркоманов снова вернулись к употреблению винта, после лечения…

Амфетамин и гормональная система женщин

Некоторые наркоманки даже понятия не имеют, что наркотик -сам по себе не содержит никаких ингредиентов, вызывающих такую реакцию организма. Они свято уверены, что в порошке содержатся вещества-эйфоретики и ускорители.

Но, всё совсем не так радужно. Наркотик просто мобилизует организм и заставляет его выделять те гормоны, которые в трезвом состоянии, в жизни бы не выделились в таких количествах. То есть, он просто вынуждает организм «жрать» самого себя и вытаскивать наружу все его ресурсы.

Амфетамин, конкретно, мобилизует гормон адреналин и кортизол, в запредельных количествах. Именно адреналин не даёт вам спать, есть… Именно он не даёт вам логично действовать.

И как следствие этого переизбытка и насильного сбоя гормональной системы, она начинает «барахлить», даже, если вы уже не употребляете.

От того, как вырабатывается адреналин — зависит очень многое в организме. Он даёт старт для взаимодействия и нормальной работы других гормонов. И в итоге, у вас не работает ничего, толком.

Кустарные производные эфедрина

При обработке эфедрина перманганатом калия и уксусным ангидридом, образуется меткатинон, по-другому называемый «эфедрон», а на жаргоне – «джеф», «мулька», «марцефаль». Подпольное производство его началось в начале 80-х годов ХХ века.

Чуть позже из эфедрина стали синтезировать еще более опасный наркотик – метамфетамин, а точнее, первитин или «винт», так как по составу он отличается от чистого метамфетамина. «Винт» производят с использованием красного фосфора, соляной кислоты и йода кристаллического. Отличием «винта» является очень быстрое развитие психической зависимости – у многих оно начинается буквально с первой инъекции.

Абстинентный синдром после употребления кустарных наркотиков отличается большей выраженностью симптомов, и более широким спектром нарушений внутренних органов. И этому есть объяснение. Процесс производства этих наркотиков не предусматривает никакой очистки от примесей, стерильности, контроля качества и стандартизации готового продукта.

Вместе с химическими веществами – фенилалкиламинами в кровь поступают всевозможные примеси исходных продуктов, технических реагентов, инфекционных микроорганизмов. Все это наносит сильный удар по печени, а также другим органам и тканям. Внутривенное введение «грязных» наркотиков тоже оставляет свои следы – абсцессы и тромбозы на местах введения.

В связи с самой низкой ценой на кустарные наркотики, к сожалению, в группе риска оказываются подростки

Очень важно обращать внимание на своих взрослеющих детей, при любых изменениях поведения следует срочно проверять на предмет употребления. А еще лучше рассказать ребенку о страшных последствиях наркомании, пока какой-нибудь «благодетель» не дал попробовать «волшебную» таблетку

Боль в горле

Зависимые употребляющие наркотик «скорость» достаточно часто жалуются на боль в горле. Влияние наркотика негативно сказывается на системе всего организма, мефедрон повреждает слизистую, органы полости рта, верхних и нижних дыхательных путей и остальные внутренние органы.

Происходит это по многим причинам — играет роль снижение иммунитета, обезвоживание, отечность и постоянный ожог слизистых при вдыхании наркотика и воспаление. На фоне использования синтетического стимулятора обостряются все хронические заболевания – ларингит, трахеит, бронхит, синусит, развивается пневмония. Боли в горле у людей, применяющих мефедрон, могут возникать в результате таких воздействий наркотика:

  • воспаление в полости рта и носоглотки
  • раздражение слизистых, их набухание на фоне нехватки жидкости
  • обезвоживание и отсутствие выработки слюны, обладающей антимикробной активностью, провоцирует бурное размножение болезнетворных бактерий в полости рта и глотки
  • снижение общего и местного иммунитета, и болезненность горла происходит на фоне простудного заболевания
  • психогенное влияние гормона стресса адреналина с появлением неприятных ощущений (давление, ком, жжение) в области гортани

В данном случае лечение будет заключаться в полном отказе от употребления наркотика с дальнейшим лечением в клинике или стационаре.

Вред от «соли» колоссальный, организм после приема очередной дозы начинает работать в усиленном режиме, быстрее изнашивая организм наркомана. Прием мефедрона несет за собой поражение печени и почек, проблемы с желудочно-кишечным трактом, делает хрупкими кости, поражается дыхательная система, образуются тромбы, может остановиться сердце.

Последствия совместного приема

Несмотря на разницу воздействия (спиртное – депрессант, а амфетамин – стимулятор), оба данных соединения крайне опасны для человеческого здоровья.

Этиловый спирт, соединяясь с амфетаминовым веществом, создает в данном тандеме крайне токсичное соединение.

Амфетамин относится к ядовитому химическому, наркотическому соединению, последствия его объединения со спиртными напитками могут стать крайне опасными для жизни и здоровья человека.

Употребление амфетамина при алкоголизме приводит к следующим реакциям:

  • обильное потоотделение;
  • резкий прилив крови к верхней части туловища и голове;
  • неестественная двигательная активность;
  • ускорение обмена веществ;
  • повышение температуры тела.

Эти симптомы сопровождаются невероятной жаждой, утолить которую в условиях вечеринки можно только с помощью алкогольных напитков. Под влиянием такой смеси зависимый человек теряет чувствительность и приводит к превышению максимально допустимой концентрации этанола в крови. Скорость наступления летального исхода зависит от возраста, телосложения и чистоты наркотика.

Действие на организм

Метамфетамин имеет структурное сходство с адреналином. Оказывает выраженное адреномиметическое воздействие на периферическую нервную систему. Поднимается давление из-за сужения сосудов, ускоряется частота биения сердца, расширяются зрачки.

Физиологические симптомы

Вещество нарушает психофизическую функцию организма. Употребление вызывает такие признаки:

  • Напряжение мышечной системы;
  • Ажитация – нарушение двигательной активности;
  • Потеря аппетита, как следствие – истощение;
  • Тремор конечностей, судороги;
  • Расширение зрачков;
  • Перепады артериального давления;
  • Краснота или бледность кожных покровов;
  • Обильная потливость;
  • Сухость во рту;
  • Скрежет зубов;
  • Боли в голове;
  • Светобоязнь;
  • Гипертермия;
  • Рвотные позывы;
  • Сильный зуд;
  • Нарушение перистальтики (запоры, поносы);
  • Появление одышки;
  • Металлический привкус во рту;
  • Повышенная частота мочеиспускания;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Боли и спазмы в области брюшины;
  • Озноб;
  • Головокружение.

У мужчин под действием метамфетамина появляется длительная эрекция, в редких случаях – противоположный эффект, отсутствие полового влечения.

У женщин во время беременности, лиц подросткового возраста, пациентов, имеющих тяжелые хронические заболевания симптомы усугубляются.

Психологические проявления

Наркотик приводит к устойчивому подъему концентрации дофамина, что обеспечивает:

  • Бурный всплеск энергии;
  • Способность к долговременному бодрствованию (до нескольких дней без сна);
  • Психическое перевозбуждение;
  • Ощущение эйфории;
  • Полное отсутствие чувства усталости.

Через несколько часов после приема наркотика появляются другие симптомы:

  • Тревожность;
  • Агрессивность;
  • Беспричинное беспокойство;
  • Слуховые галлюцинации;
  • Навязчивые идеи;
  • Психические нарушения.

Многодневный прием вызывает острые психозы и абсолютное отсутствие сна. Зависимый становится опасным для себя и окружающих, у него начинается:

  • Мания преследования;
  • Усиливаются галлюцинации (визуальные и слуховые);
  • Повышается активность речи;
  • Усиливается чувствительность к сенсорным раздражителям, громким звукам;
  • После окончания действия метамфетамина нарастает депрессия.

Как только наркотик достигает пиковой концентрации в организме, человек перестает полноценно контролировать свои действия, но это не освобождает его от ответственности за совершаемые поступки.

Передозировка

Злоупотребление амфетамином в больших дозировках, сочетание его со спиртными напитками становятся причиной передозировки, которая протекает со следующими признаками:

  • повышенная моторная активность;
  • тошнота, рвота, боли в животе;
  • расширение зрачков, отсутствие реакции на свет;
  • судороги;
  • одышка;
  • учащение сердечной и дыхательной активности;
  • помутнение сознания;
  • суставные и мышечные боли;
  • повышение температуры тела;
  • потливость;
  • психоз;
  • кома.

Доврачебная помощь

При появлении симптомов передозировки амфетамином пострадавшему следует оказать первую помощь, что позволяет сохранить ему жизнь, избежать тяжелых осложнений. Для этого необходимо вызывать бригаду медиков. Если наркозависимый в сознании, следует:

  • очистить желудок, дав выпить большое количество воды, после чего вызвать рвоту, принять сорбенты;
  • уложить пострадавшего на ровную поверхность, обеспечив доступ свежего воздуха;
  • разговаривать и следить, чтобы наркозависимый не потерял сознание;
  • снизить температуру можно обтираниями полотенцем, смоченным в воде, приемом жаропонижающими.

Если человек потерял сознание пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность, повернув голову в сторону, чтобы предупредить закупоривание органов дыхания рвотными массами. Также следует регулярно контролировать давление, пульс, температуру тела. При остановке дыхательной и сердечной активности провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Медицинская помощь

При передозировке амфетамином необходима медицинская помощь в условиях стационара, а при тяжелой форме отравления – в палате интенсивной терапии. Первоначальной целью врачей становится выведение наркотика и его метаболитов из организма

При выборе способа очищения во внимание берется способ употребления фена. Для этого используются методы медикаментозной детоксикации путем введения физраствора, раствора глюкозы, ионных растворов, а также антигипоксических и дезинтоксикационных средств

Вместе с этим назначаются антидепрессанты для нормализации психоэмоционального состояния, нейролептики для нормализации сна, устранения тревожных состояний. Параллельно используются средства для нормализации давления, температуры тела, устранения воспалительных процессов, укрепления иммунитета.

Последствия отсутствия помощи

При отсутствии медицинской помощи отравление амфетамином может стать причиной инсульта, инфаркта, остановки сердца, комы, полиорганной недостаточности. Такие состояние опасны и требуют незамедлительной помощи в условиях палаты интенсивной терапии, в противном случае наступает летальный исход.

Смертельная доза

Смертельная доза амфетамина индивидуальна для каждого человека. Так для впервые принимающего наркотик достаточно внутривенно ввести 10-30 мг для отравления тяжелой формы. Для хронического наркомана суточная дозировка может превышать 1 тыс. мг, а смертельной является 20-40 мг на 1 кг массы тела.

Передозировка наркотическим средством

Передозировка препаратом может дать неожиданный эффект, поскольку в реабилитационный центр МАА часто попадают наркоманы, потерявшие человеческий облик, они бьются головой об асфальт и не чувствуют боли, поэтому опасны для себя и других.

При передозировке наркозависимые могут захлебнуться от потока рвотных масс, поскольку сразу впадают в шестичасовой сон. Кроме того, превышение дозы вызывает удушье и наркотическую кому, отёк головного мозга и паралич, а также, летальный исход.

«Международная Антинаркотическая Ассоциация» обращает внимание на то, что для человека, превысившего дозу наркотика, характерны неподвижные зрачки, потеря внятности речи, слабость пульса, бледность кожных покровов, потеря сознание, сонливость, потеря координации движений. Если от парня или девушка не пахнет спиртными напитками, то он находится под бутиратом

Во время приступа наркозависимому запрещено пить, принимать пищу и наркотические вещества. Необходимо позвонить в скорую помощь, постоянно поддерживая сознание и не давая пациенту спать, поскольку потребуется срочная госпитализация

Если от парня или девушка не пахнет спиртными напитками, то он находится под бутиратом. Во время приступа наркозависимому запрещено пить, принимать пищу и наркотические вещества. Необходимо позвонить в скорую помощь, постоянно поддерживая сознание и не давая пациенту спать, поскольку потребуется срочная госпитализация.

Последствия системного употребления

Каждая доза Амфетамина заставляет тело и психику работать на пределе, изнашивает внутренние органы, отравляет их токсинами. И последствия регулярного приема ощущают все системы организма:

Сердечно-сосудистая система. Скорость кровотока ускоряется, но сосуды сужаются и в любой момент могут лопнуть, вызывая инсульт. А токсичные соединения в составе препарата воспаляют и разрушают сосуды – вены и артерии гниют, что приводит к гангрене.

Печень и почки. Ядовитые вещества в больших количествах воспаляют ткани печени и почек, заставляют органы работать «на износ» – в итоге они быстро изнашиваются и не успевают очищать организм от токсинов. Каждая доза амфетаминщика со стажем может привести к смерти от острого отравления.

Органы дыхания. При вдыхании наркотик обжигает слизистые носа, трахеи и легких, воспаляет ткани и запускает процессы гниения. Угнетается защитная функция дыхательной системы – бактерии уже не выводятся с кашлем и чиханием. В итоге даже легкие вирусы провоцируют тяжелое воспаление легких и смерть от удушья из-за спазма дыхательных путей.

Зрение. Постоянное перенапряжение глазных мышц приводит к частичной и полной слепоте.

Пищеварительная система. Амфетаминовый наркоман теряет аппетит, и организм недополучает ценные питательные вещества. А токсичные соединения отравляют желудок и кишечник, вызывают тошноту и рвоту, диарею.

Иммунитет. Токсины нарушают функцию кроветворения – организм перестает вырабатывать защитные лимфоциты в нужном количестве, и человек остается беззащитным перед любой инфекцией.

Костная ткань. Амфетамин обладает мощным мочегонным эффектом – а вместе с мочой почки вымывают из тела кальций. Кости становятся более хрупкими и с легкостью ломаются, суставы быстро стираются. Появляется сильная сутулость, боли даже при незначительных физических нагрузках.

Умственные способности. Продолжительный прием чрезвычайно опасен для мозга ­– из-за повышенного давления, сильного перегрева и отравления токсинами мозговые клетки отмирают, нейронные связи разрушаются. У больного ухудшается память, речь, способность к быстрому и логическому мышлению. И мозг уже не способен быстро анализировать и запоминать информацию, как раньше.

Психика. Амфетамин держит нервную систему в постоянном напряжении. Результаты длительного воздействия: синдром хронической усталости, панические атаки, агрессивное поведение,  тяжелая депрессия и навязчивые мысли о самоубийстве. А также «амфетаминовый психоз» – зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации с параноидальным бредом.

Лечение амфетаминовых наркоманов

Терапия наркозависимых длительная и сложная, но получить положительную динамику реально. Для этого необходимо лечь в стационар наркологической клиники и пройти предложенное лечение.

На протяжении всего периода восстановления пациенту нужно находиться в специальном реабилитационном центре. Там его научат обходиться без наркотического вещества, помогут поставить правильные жизненные цели и вдохновят на изменение жизни в лучшую сторону.

Если рядом с вами находится человек, принимающий амфетамин, обязательно запишите его на консультацию к наркологу. Тем самым, вы окажете ему неоценимую услугу — спасете его жизнь.

Признаки наркомана

Признаки употребления амфетамина нетипичны, что позволяет дифференцировать зависимость от фена от других видов наркотических веществ. Наркозависимого от фена можно распознать по следующим симптомам:

  • расширенные зрачки, которые не реагируют на свет;
  • перепады настроения, когда веселье, бодрость, болтливость сменяется агрессией, раздражительностью, апатией;
  • двигательная активность (наркозависимый не может сидеть на месте, постоянно двигается, вертит предметы в руках, ощупывает себя);
  • скрип зубами, что приводит к их быстрому разрушению;
  • покраснение лица;
  • повышение температуры тела;
  • дрожание рук, ног;
  • нарушение сна;
  • повышенная потливость;
  • ухудшение аппетита;
  • бледность кожи;
  • ухудшение памяти, внимания;
  • смена круга общения;
  • появление следов от уколов, язв при инъекционном использовании фена;
  • сухость губ, синюшность носогубного треугольника при дыхании наркотика через нос.

Следует помнить, что в состав порошка или таблеток входит множество других психостимулирующих и токсических компонентов, что может значительно повлиять на симптоматику.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *