Пентанов-н таблетки 10 шт

Передозировка барбитуратами

У барбитуризма есть сразу несколько факторов, которые повышают риск передозировки:

• Быстрый рост толерантности. Потребность в постоянном повышении дозировки появляется уже в течение первых 2-3 месяцев зависимости при пероральном приеме, и первого месяца – при инъекционном. Так наркоманы вызывают у себя сильнейшую интоксикацию.
• Быстрое снижение толерантности. При временном отказе от барбитуратов толерантность к наркотику резко падает – и привычная большая доза, принятая спустя несколько недель воздержания, оказывается слишком высокой.

• Наркотические миксы. Барбитураты часто пьют вместе с алкоголем, а также смешивают с наркотиками-опиатами (Героин, Морфин, Метадон) для усиления эффекта.
• Нарушения сознания при бессоннице. При барбитуризме у больного формируется стойкая бессонница с нарушениями мышления. В попытке избавиться от нее и уснуть зависимый выпивает новые дозы снотворного одну за другой.

Инъекционный прием. Высокий риск передозировки связан и с внутривенным приемом — наркоман может вколоть себе слишком большую дозу, или уснуть в процессе введения шприца из-за мощного снотворного эффекта.

Симптомы передозировки барбитуратами:

•   Тошнота и рвота
•   Повышенное слюноотделение, резь в глазах, икота
•   Сильное потоотделение, озноб
•   Сильное головокружение, потеря сознания
•   Сокращение пульса и снижение артериального давления
•   Слабое, неглубокое дыхание

Главная причина смерти при интоксикации барбитуратами – остановка сердца и дыхания. Также наркоман может умереть от отказа печени, из-за несчастных случаев и травм при потере сознания.

Если вы выявили у близкого симптомы передозировки, нужно срочно вызвать скорую и оказать больному первую помощь:

Восстановить работу сердца

Если у больного нет пульса и дыхания, в первую очередь важно возобновить работу сердца. Положите больного на твердый пол, расположите свои ладони одна на другой в замке в районе его солнечного сплетения

Теперь делайте ритмичные надавливания на грудь – не пальцами, а лишь основаниями ладоней – с частотой 100-110 толчков в минуту. Повторяйте, пока пульс не вернется.
Восстановить дыхание. Если пульс есть, но больной не дышит, нужно сделать искусственное дыхание. Удалите пальцем остатки рвоты, слизи или крови из ротовой полости больного, проверьте и очистите носовые ходы. Приложите к губам пострадавшего ткань, зажмите ему нос, и делайте ритмичные вдохи «рот в рот». Первые 5-10 вдохов должны быть быстрыми – за 25-30 сек., следующие – 12-15 вдохов в минуту.
Не дать захлебнуться рвотой. Если больной в сознании, но мучается рвотой – важно положить его на пол и перевернуть на бок, чтобы облегчить отток рвотных масс, не допустить травм и удушья при резкой потере сознания.
Давать больше воды, не давать медикаменты. Чтобы ускорить выведение барбитуратов, можно давать зависимому очищенную воду. А вот от лекарств до приезда врача лучше отказаться – ослабленная печень может не выдержать дополнительной нагрузки. Если же вам кажется, что это необходимо – вы можете задать врачу вопрос, пока вызываете скорую.
Не скрывать от врача причин происходящего. При вызове скорой и по приезду врача не стоит утаивать причину острого состояния – точные знания о происходящем помогут врачу не терять даром время и оказать уместную эффективную помощь.

Фатальные последствия применения

Самым неблагоприятным развитием осложнений от злоупотребления является следующая картина: снижение АД, сердечная аритмия, спазм дыхания и коллапс. Промежуточными печальными последствиями считаются:

• нарушение работы дыхательной системы, начиная от кашля и чихания до спазма дыхательного центра;
• поражение ЦНС от головной боли до амнезии, атаксии, эпилептических припадков и поражения лучевого нерва;
• делириозный психоз, синдром «беспокойных ног», галлюцинации;
• аллергическая крапивница и более серьёзные реакции вплоть до анафилактического шока.

При введении средства в прямую кишку может открыться кровотечение, раздражения ректального характера и лихорадка.

Передозировка

Симптомы передозировки обычно включают вялость, нарушение координации, затруднение мыслительного процесса, замедленность речи, ошибочность суждений, сонливость, поверхностное дыхание, пошатывание, и, в тяжелых случаях, кому или смерть. Летальная доза барбитуратов сильно варьируется с развитием толерантности и у разных людей может быть разной. Смертельная доза сильно варьирует у разных членов класса супермощных барбитуратов, таких как фенобарбитал, являясь потенциально фатальной в значительно меньших дозах, чем у менее сильных барбитуратов, таких как Butalbital. Даже в условиях стационара, развитие толерантности по-прежнему является проблемой, так как при прекращении приема после начала развития зависимости, могут развиться опасные и неприятные симптомы абстиненции. Толерантность к анксиолитическим и седативным эффектам барбитуратов обычно развивается быстрее, чем толерантность к их воздействию на гладкие мышцы, дыхание и сердечный ритм, что делает их непригодными для длительного психиатрического использования. Толерантность к противосудорожным эффектам, как правило, больше коррелирует с толерантностью к физиологическим эффектам, однако, это означает, что барбитураты по-прежнему являются жизнеспособным вариантом для долгосрочного лечения эпилепсии.
Передозировка барбитуратов наряду с приёмом других депрессантов ЦНС (центральной нервной системы) (например, алкоголя, опиатов, бензодиазепинов), является еще более опасной из-за развития сильной зависимости ЦНС и угнетения дыхания. В случае одновременного приема с бензодиазепинами, барбитураты не только связаны с развитием зависимости, но также увеличивают аффинность участка связывания бензодиазепина, что усиливает эффекты бензодиазепинов. (например, если бензодиазепины увеличивают частоту открытия канала на 300%, а барбитураты увеличивают продолжительность их открытия на 300%, то объединенное действие лекарств увеличивают общую функциональность каналов на 900%, а не на 600%).
Период полураспада барбитуратов более длительного действия составляет 1 день или более. Такие препараты впоследствии биоаккумулируются в организме. Терапевтические и рекреационные эффекты барбитуратов длительного действия прекращаются значительно быстрее, чем препарат может быть выведен из организма, что позволяет препарату достигать токсичной концентрации в крови после неоднократного применения (даже при применении в терапевтических дозах), несмотря на то, что пользователь чувствует небольшой эффект или даже его отсутствие от препарата, находящегося в плазме крови. Люди, употребляющие алкоголь или другие седативные средства после прекращения действия препарата, но до того, когда он будет выведен из организма, могут испытывать усиленные эффекты других седативных средств, которые могут привести к потере трудоспособности или даже смертельному исходу.
Барбитураты вызывают увеличение ряда печеночных ферментов CYP (особенно CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4), что приводит к усилению эффектов многих пролекарств и снижению эффектов препаратов, которые метаболизируются этими ферментами до неактивных метаболитов. Это может привести к фатальным передозировкам от таких препаратов, как кодеин, трамадол и каризопродол, которые становятся значительно более мощными после того, как метаболизируются с помощью CYP ферментов. Несмотря на то, что все известные препараты этого класса обладают соответствующими возможностями индукции ферментов, степень ингибирования в целом, а также влияние на каждый конкретный фермент, охватывают довольно широкий спектр. Фенобарбитал и секобарбитал являются наиболее мощными индукторами ферментов, а butalbital и talbutal – наиболее слабыми ферментными индукторами в этом классе лекарств.
В результате передозировки барбитуратами умерли: Джуди Гарленд, Мэрилин Монро, Дороти Дандридж, Шарль Буайе, Эллен Уилкинсон, Далида, Кэрол Лэндис, Дороти Килгаллен, Джин Сиберг, Джими Хендрикс, Эди Седжвик, Филлис Хайман, Ингер Стивенс, Кеннет Уильямс и Ч.П. Рамануджам. Ингеборг Бахман, возможно, умер от последствий барбитуратной абстиненции.

Какие спецпрепараты предпочитают спецслужбы

Мескалин

Речь идет о наркотическом веществе, получаемом из мексиканского кактуса пейот, который индейцы использовали в ритуалах покаяния. О нем писал в своих трудах знаменитый Карлос Кастанеда, а также этнограф Уэстон ла Барр в монографии «Культ пейота» (1938 г.). Последний дает такое описание: «По призыву вождя члены племени вставали и публично признавались в проступках и обидах, нанесенных другим».

Данный эффект в 1940-х годах весьма заинтересовал СС и OSS (Бюро стратегических служб США, которое впоследствии переродилось в ЦРУ). Наркотик вводили заключенным и узникам концлагерей, и те действительно выбалтывали сокровенные тайны. Вот только действие вещества продолжалось недолго.

Марихуана

ЦРУ пыталось с ее помощью допрашивать подозреваемых в симпатиях к коммунистам. Однако выяснилось, что травка заставляет болтать лишь тех, кто болтлив от природы. Замкнутые люди под кайфом не становились разговорчивее.

ЛСД

Опыты по использованию этого наркотика как «сыворотки правды» проводил американский врач Харрис Изабелл. Он пробовал препарат на добровольцах, однако в его результативности не убедился.

Амитал натрия (амобарбитал)

Это вещество, растормаживающее нервные центры. Сначала к нему прибегали психиатры с целью повысить контактность пациентов. Амитал также применяли в сочетании с кофеином, а в Англии и США — с пентоталом и другими дериватами барбитуровой кислоты. Общение под воздействием подобных средств получило название «амиталовое интервью» или «пентоталовая беседа». Вещество ослабляло «сопротивление» мозга и действовало в течение короткого срока, вызывая состояние, похожее на алкогольное опьянение.

Есть сведения о том, что в СССР такую «сыворотку» давали диссидентам, находившимся в психиатрических больницах. Об этом упоминают, в частности, С. Глузман и В. Буковский в «Пособии по психиатрии для инакомыслящих» (1973 г.). Правда, они считают, что данный способ растормаживания был малоэффективным.

А. Подрабинек в книге «Карательная медицина» (1979 г.) пишет следующее: «Амитал-натрий (этаминал, барбамил) считается самым мощным в современной психофармакологии средством. После внутривенного введения раствора амитала-натрия через 2—5 минут наступает максимальный эффект. Пациент впадает в состояние эйфории, повышенной речевой и двигательной активности… Больные… охотно рассказывают о себе, о своих мыслях, намерениях».

Тем не менее, говорят эксперты, подобные спецпрепараты используются нечасто, так как они очень дорогостоящие. И для их применения требуется особое разрешение «на высшем уровне». К тому же показания, данные под воздействием «химии» без согласия «объекта», по закону не принимаются судом как официальные доказательства вины.

Ирина Шлионская

Происхождение скополамина и его действие

Делается скополамин из семян деревьев, которые в большом количестве произрастают почти на всех улицах Боготы и других городов Колумбии. Данное вещество активно используется в медицине для лечения болезни Паркинсона. Но наиболее опасна другая, темная сторона применения данного вещества.
Ведущим экспертом по скополамину является доктор Камило Урибле. Этот ученый возглавляет отдел токсикологии в колумбийской больнице при университете города Сан-Хосе. Доктор Урибле доказал, что вещество блокирует нейромедиаторы, которые отвечают за доставку в мозг информации, представляющей кратковременную память человека. Таким образом, человек, употребивший скополамин, совершенно ничего не помнит, что с ним происходило в период действия наркотика. Также было выявлено, что люди в состоянии наркотического опьянения после приема скополамина готовы на многое, они могут сделать такие вещи, которые ни за что бы не сделали на трезвую голову. Или могут пойти туда, куда в сознательном состоянии ни за что не пошли бы.
Один из сотрудников ЦРУ, а именно Иозеф Менгеле, активно пользовался скополамином на допросах, чтобы получить нужную информацию. Ведь действие этого наркотика очень похоже на действие так называемой «сыворотки правды». Начиная с 70-х годов прошлого столетия скополамин стал активным участником преступного колумбийского мира. С его помощью бандиты лишали памяти и воли людей, которых затем грабили, похищали или насиловали. Вот, например, около года тому назад преступники похитили 7-летнюю девочку, опоив ее родителей скополамином. К счастью, ребенка спасли, но только через 2 месяца. Поиски полиции были затруднены тем, что родители ничего не помнили и не могли описать похитителей.
В Боготе действует организация по борьбе с проблемами наркомании под названием «Нуэвос Румбос». По словам одного ее активного члена, во многих случаях виновниками преступлений являются женщины. Если им не удавалось подсыпать скополамин в напиток мужчине, то они мазали им свои шею или грудь, чтобы мужчина мог при поцелуях отведать наркотика. Мужчины, таким способов вкусившие данный наркотик, становились безвольными, отдавали коварным искусительницам все свои ценности, деньги и даже снимали всю наличность с банковских счетов.

Доктор Урибе считает, что человек под действием скополамина может пойти на что угодно, даже на убийство. Если ему дадут в руки пистолет и прикажут кого-нибудь застрелить, то он пойдет и выполнит приказ. Только вот зачастую действие наркотика оборачивается против самих же преступников. Жертвы преступления в один миг могут стать агрессивными и напасть на своих обидчиков. В практике доктора был такой случай, когда он лечил в больнице человека, который опоил наркотиком свою жертву, а та его затем избила.

Инструкция по применению

Производитель

AVENTIS FISONS Pharmaceuticals RUBELLA BEAUTY S.p.A SANOFI-AVENTIS Авентис Фарма Лимитед Авентис Фарма Холмс Чэпл Лек Д.Д.

Противоаллергические препараты

Стабилизатор мембран тучных клеток. Противоаллергический препарат

Описание лекарственной формы

Аэрозоль для ингаляций дозированный (после распыления и испарения пропеллента представляет собой порошок белого цвета).

Фармакологическое действие

Кромоглициевая киcлота предупреждает бронхоспазм, препятствуя дегрануляции тучных клеток и выделению из них гистамина и других биологически активных веществ (лейкотриенов, медленно реагирующей субстанции анафилаксии и др.). Такое ингибирование медиаторного ответа в легких предотвращает развитие как ранней, так и поздней стадии астматической реакции в ответ на иммунологические и другие стимулы

Фармакокинетика

Поcле ингаляции порошка при помощи Спинхалера 5-15% введенной в организм дозы подвергается системной абсорбции. Остальная часть препарата выводится из легких с током выдыхаемого воздуха, или оседает на стенках ротоглотки, затем проглатывается и выводится из организма через пищеварительный тракт. Из пищеварительного тракта всасывается 1% от введенной дозы. Кромогликат натрия обратимо связывается с белками плазмы (около 65 %), метаболическому распаду не подвергается. Выводится из организма в неизмененном виде с мочой и желчью приблизительно в равных количествах.

Особые условия

Интал не является препаратом для купирования приступов бронхиальной астмы. Пациент должен быть проинструктирован относительно необходимости регулярного применения Интала в отличие от приема лекарственных средств, эпизодически используемых для уменьшения бронхоспазма

Интал противопоказания

— детский возраст до 5 лет; — повышенная чувствительность к к любым компонентам препарата

С осторожностью следует использовать препарат для лечения пациентов с нарушенной функцией почек и печени. Оно должно проходить под постоянным контролем врача (целесообразно снизить дозу)

При возникновении эозинофильной пневмонии прием препарата следует прекратить.

Интал побочные действия

Препарат может вызывать раздражение верхних дыхательных путей, сухость в ротовой полости, неприятные вкусовые ощущения, хрипоту, кашель, кратковременный бронхоспазм. В случае повторяющегося бронхоспазма делают предварительно ингаляцию бронхолитика, а кашель успокаивают приемом воды сразу после ингаляции. Как при всякой ингаляционной терапии сразу после ингаляции может неожиданно развиться бронхоспазм. В этом случае следует отменить прием препарата и назначить больному другое лечение. Указанные выше нежелательные явления можно уменьшить при совместном применении Интала со спейсером. К редким нежелательным явлениям относятся анафилаксия, головные боли и головокружения, болезненное или затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, тошнота и сыпь После отмены препарата возможно обострение бронхиальной астмы, эозинофильный инфильтрат легкого. Очень редко отмечались случаи возникновения эозинофильной пневмонии.

Синонимы

Бикромат, Ифирал, Кромо, Кромогексал, Кромогексал Комби, Кромоген ингалятор, Кромоген легкое дыхание, Кромоглин, Кромоглицин-Ратиофарм, Кромолин, Кромосол, Кропоз, Кузикром, Лекролин, Ломузол, Налкром, Налхром, Оптикром, Талеум, Хай кром

Примечания

1. «Truth serum» to be used in Dark Knight shooter trial
   (неопр.)

   
   . New Scientist (13 марта 2013). Проверено 20 января 2016.

Расскажу о методе, который применялся ещё в советской психиатрии. Его я не застал, поэтому приходится пользоваться лекциями, которые нам читались на курсах повышения квалификации по психофармакологии. Речь пойдёт об амитал-кофеиновом растормаживании. Или о сыворотке правды, как это снадобье окрестили.

Вначале пара слов о том, зачем вообще такой метод психиатрам понадобился

Есть ситуации, в которых действительно очень важно узнать, что на самом деле думает и о чём умалчивает пациент. Особенно пациент с бредом, который он тщательно скрывает — мол, вам только расскажи, вы как обрадуетесь, как наброситесь! Или подэкспертный на стационарной судебно-психиатрической экспертизе, который совершил тяжкое преступление, и надо разобраться в его мотивах, а человек молчит, как партизан, или врёт, как этот..

который сивый. Или в случаях, когда тому же человеку, совершившему тяжкое преступление в силу болезни (по бредовым причинам, либо под действием императивных галлюцинаций) уже назначено принудительное лечение, и через некоторое время нужно узнать, действительно ли удалось достигнуть стойкой ремиссии и можно лечение поменять на амбулаторное, или же товарищ просто умело скрывает симптомы.

Я не буду давать оценку этической стороне этой процедуры: здесь при желании всегда можно найти массу аргументов «за» и «против». Просто этот метод существовал, им пользовались, он давал свои результаты, и упомянуть о нём следует, если уж рассматривать историю психиатрии и психофармакологии: из песни слова не выкинешь.

Теперь о самой методике. Использовался для её проведения амитал натрия в сочетании с кофеином. Амитал натрия — это барбитурат, производное барбитуровой кислоты, из серии средств, которые использовались когда-то в качестве успокоительных и снотворных, но в силу ряда причин, в том числе и эффекта привыкания, были заменены на более безопасные средства. Правда, до сих пор используются его близкие родственники — бензонал, фенобарбитал и тиопентал натрия, но цели их применения уже совсем иные. С кофеином все хорошо знакомы, его представлять не надо.

Дозировок и технологии применения не даю — во избежание. Во всяком случае, если кто и узнает — то не от меня.

Эффект внешне похож на опьянение: через несколько минут развивается эйфория, и пациент охотно беседует, отвечая на вопросы. В том числе и те, на которые до того отвечать и не собирался. Окружающих он уже не воспринимает враждебно, и поэтому многие факты и мысли, а также планы и намерения, которые он ранее скрывал, теперь излагаются свободно. В конце процедуры, как правило, наступает сон.

Есть данные, что амитал-кофеиновое растормаживание также применялось для работы с тяжёлыми и затяжными формами невроза — для того, чтобы заставить пациента раскрыться, и в этом состоянии провести психотерапию. Повторюсь, что я не застал применение этой методики, поэтому мне сложно судить о том, насколько была эффективна подобная психотерапия.

Широко использует в своих сюжетах психотропные препараты, известные как сыворотка правды, в самых разных вариациях. Они присутствуют в книгах, фильмах, сериалах и популярных шоу. Но существует ли такой препарат на самом деле? Если, да, то каковы его реальные возможности?