12 причин, почему корицу называют специей №1

Содержание:

Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ)

13.12.201621:58

Снова работа моих коллег о таком знаменитом тесте в диагностике сахарного диабета.Екатерина Мохова для сообщества diabet.connec.type2 и сайта о сахарном диабете rule15s.com»В этот раз речь пойдет об исследовании, название которого у всех на слуху: тест на скрытый сахар или ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ. У этого анализа множество синонимов: тест с нагрузкой глюкозы, пероральный (т.е. через рот) глюкозотолерантный тест (ГТТ), оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ), тест с 75 г глюкозы, сахарная кривая, сахарная нагрузка – вот некоторые названия, которые вы можете встретить. Для чего проводится ГТТ? Для выявления следующих заболеваний: • Предиабет (скрытый диабет, нарушение толерантности к глюкозе) • Диабет • Гестационный сахарный диабет (ГСД, диабет беременных) Кому может быть назначен ГТТ? • Для выявления скрытого диабета при повышенном уровне глюкозы натощак • Для выявления скрытого диабета при нормальном уровне глюкозы натощак, но с факторами риска СД (ИМТ ≥ 25 кг/м2, наследственность по СД, гипертензия, предиабет и т.д.) • Всем, при достижении 45 лет • Для выявления ГСД на 24-28 неделях беременности Какие правила проведения теста существуют? ОГТТ проводится утром, НАТОЩАК, после ночного голодания в течение 10-12 часов (пить воду можно). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Более того, не менее, чем за 3 дня до проведения теста, в пищевом рационе испытуемого должно быть НЕ МЕНЕЕ 150 г углеводов в сутки. Фрукты, овощи, хлеб, рис, зерновые – являются хорошими источниками углеводов. Таким образом, не нужно перед проведением теста соблюдать диету и ограничивать себя в углеводах! После забора крови натощак (первая точка), необходимо выпить 75 г безводной глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды, не более чем за 5 минут. Для детей нагрузка составляет 1.75 г безводной глюкозы на 1 кг массы тела, но не более 75 г. Вы можете спросить: неужели детям проводят тест с глюкозой? Да, существуют показания для проведения ГТТ у детей для выявления сахарного диабета 2 типа ( и диабета MODY) .Но вернемся к методике проведения теста. Через 2 часа после нагрузки, т.е. после выпитой глюкозы, осуществляется повторный забор крови (вторая точка)

Обратите внимание: в процессе теста не разрешается курение. Лучше всего провести эти 2 часа в спокойном состоянии (например, за чтением книги)

(Это упрощённый тест , развёрнутый тест  берётся по 3 точкам — натощак- через 1 час  -через  2 часа   после выпитого раствора глюкозы, во времена СССР, это тест делали по 5 точкам  натощак- 30 минут -60 минут 90 минут -120 минут ) .При выполнении ГТТ беременным женщинам на сроке 24-28 недель для выявления ГСД, добавляется еще одна точка, когда проводят забор крови через 1 час после сахарной нагрузки. Получается, кровь берут трижды: натощак, через 1 час и через 2 часа. Ситуации, когда ГТТ проводить не следует: • На фоне острого заболевания (воспалительного или инфекционного). Дело в том, что во время болезни наш организм борется с ней, активизируя гормоны – антагонисты инсулина. Это может вызвать повышение уровня глюкозы, но оно является временным. Результаты теста, сделанного на фоне острого заболевания, могут быть неточными • На фоне КРАТКОВРЕМЕННОГО приема препаратов, повышающих уровень глюкозы в крови (глюкокортикойды, бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики, тиреоидные гормоны). Если вы принимаете в течение длительного срока препарат из перечисленных, тест проводить можно. РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА Какие показатели ГТТТ соответствуют НОРМЕ (анализ по венозной плазме)? • Натощак

Просмотров:42902

Рейтинг сахаропонижающих препаратов для лечения сахарного диабета 2-го типа:

Диабетон MB таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг 30 шт.

Производитель: Сердикс ООО, Россия

№2 – «Глюкофаж» (Нанолек ООО, Россия)

  • снижают постпрандиальную и базальную концентрацию глюкозы в крови;
  • не вызывают гипогликемию, т. к. не активируют выработку инсулина.

Глюкофаж Лонг таблетки пролонгированного высвобождения 750 мг №60

Производитель: Нанолек ООО, Россия

№3 – «Хумулин НПХ» (Lilly, Франция)

Хумулин НПХ суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл картриджи 3 мл 5 шт.

Производитель: Lilly , Франция

№4 – «НовоРапид ФлексПен» (Novo Nordisk, Дания)

НовоРапид ФлексПен раствор для подкожного и внутривенного введения 100 ЕД/мл шприц-ручка 3 мл 5 шт.

Производитель: Novo Nordisk , Дания

№5 – «Левемир ФлексПен» (Novo Nordisk, Дания)

Левемир Флекспен раствор для подкожного введения 100 ЕД/мл шприц-ручка 3 мл 5 шт.

Производитель: Novo Nordisk , Дания

Галвус таблетки 50 мг 28 шт.

Производитель: Novartis Pharma , Швейцария

№7 – «Форсига» (AstraZeneca AB, США)

  • повышение уровня натрия к дистальным канальцам и снижение внутриклубочкового давления;
  • умеренное снижение показателей артериального давления;
  • снижение массы тела и повышение уровня гематокрита.

Форсига таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт.

Производитель: AstraZeneca AB , США

Галвус Мет таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг+1000 мг 30 шт.

Производитель: Новартис Нева, Россия

№9 – «Джардинс» (Boehringer Ingelheim, Германия)

Джардинс таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 30 шт.

Производитель: Boehringer Ingelheim , Германия

№10 – «Тражента» (Boehringer Ingelheim, США)

Тражента таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 30 шт.

Производитель: Boehringer Ingelheim , США

№11 – «Сиофор» (Berlin-Chemie/A Menarini, Россия)

  • угнетение гликогенолиза и глюконеогенеза, что способствует снижению выработки глюкозы в области печени;
  • улучшение поглощения и утилизации глюкозы и повышение чувствительности мышц к инсулину;
  • угнетение процессов всасывания в области кишечника.

Сиофор таблетки покрытые оболочкой 1000 мг 60 шт.

Производитель: Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини], Россия

Можно ли курить vape, iqos, кальян, марихуану при диабете?

Доказанный факт, что никотин вызывает повышение сахара крови, что дает право полностью исключать все продукты, содержащие никотин для больных сахарным диабетом, даже жвачки и пластыри. По этой причине вейпы, iqos и кальян со смесями, содержащими никотин, использовать нельзя.

Vape и IQOS

Если диабетик курит никотиносодержащие смеси, то возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Через вейп трудно контролировать поступление никотина, что может привести к нежелательным последствиям в виде нарушения ритма и одышки.

Диабет и никотин – две вещи несовместные. Курильщики приносят вред не только себе, но и окружающим. Пассивное вдыхание паров, содержащих никотин, приравнивается к табакокурению и вызывает те же эффекты, что и у курильщика.

В составе смесей могут находиться неизвестные вещества и ароматизаторы, что также может нанести существенный вред организму. Производство курительных смесей не подвергается анализу и контролю, поэтому риск отравления или аллергической реакции резко возрастает.

Кальян

Во время затяжки кальяном повышается уровень гормонов стресса, что приводит к повышению сахара крови. У курящих диабетиков сахар повышается быстрее, чем у здоровых людей и сохраняется длительное время.

Резкие скачки сахара приводят к ухудшению состояния, обострению проблем с сердечно-сосудистой системой. За курительными смесями не осуществляется госконтроль. Это может привести к отравлению, аллергическим реакциям.

Кальянная смесь может полностью нивелировать влияние лекарственных веществ.

Марихуана

В 2008 году в одной из газет вышла статья о том, что курение марихуаны помогает против диабета. В дальнейшем эта информация была опровергнута и не доказана. Помните, что употребление наркосодержащих веществ карается в России законом.

Вред наркотиков в привыкании и постоянном увеличении дозы вещества. Курение марихуаны вызывает изменение психического состояния, неадекватное поведение. Человек добровольно разрушает свой организм, не задумываясь о последствиях.

Для диабетика, вынужденного постоянно принимать лекарственные вещества в определенное время, нарушение дозировки или времени приема инсулина может закончиться комой или более неблагоприятным исходом.

Глицин и обмен веществ

Основной источник получения энергии в организме – глюкоза. Происходит этот процесс в митохондриях каждой клетки с помощью цикла Кребса. Как действует глицин в этом случае? Он оказывает влияние именно на активность всех протекающих реакций в цикле Кребса. И если в организме не хватает кислорода, благодаря глицину он будет использован максимально эффективно. То есть клетки смогут выполнять свои функции даже в условиях гипоксии.

Недостаток глицина в организме наблюдается довольно редко. Однако проблемы, возникающие из-за его нехватки, очень серьезные. В первую очередь страдают обменные процессы, протекающие особенно в коре головного мозга. Чтобы все его клетки функционировали нормально, нужно много энергии, то есть большое количество молекул АТФ.

Нервная ткань синтезирует эту аминокислоту в необходимых количествах, но при усиленных нагрузках, например при стрессе, ее выработка повышается в несколько раз. Как работает глицин в организме при стрессе? В такие моменты вовсе не помешает дополнительная доза этой аминокислоты, поскольку происходит включение процессов защитного торможения и одновременная активация клеточного дыхания. Таким образом, глицин помогает нейронам лучше работать на фоне стресса.

Как еще глицин влияет на организм? С участием этой аминокислоты происходит синтез глутатиона, являющегося мощным эндогенным антиоксидантом. Поэтому препарат Глицин часто назначают, если есть риск повреждения клеток организма свободными радикалами.

Также глицин участвует в синтезе многих соединений:

  • небелковой, железосодержащей части гемоглобина, называемой гемами;
  • конъюгированных желчных кислот;
  • липидов;
  • креатинина;
  • коферментов NAD и FAD;
  • пептидов.

И все же одно из главных свойств глицина, благодаря которому его широко используют в медицине, – соединение этой аминокислоты с глициновыми рецепторами, находящимися как в головном, так и в спинном мозге. Глицин снижает выработку аминокислот, которые возбуждающе влияют на организм, и в то же время стимулирует синтез ГАМК – гамма-аминомасляной кислоты, являющейся основным нейромедиатором центрального торможения в нервной системе. Таким образом, становится очевидным, что польза глицина для организма очень велика.

Питательные свойства

Польза корицы заключена даже в самой небольшой ее щепотке. Половина чайной ложки специи в день оказывает положительное действие на уровень сахара в крови, пищеварение и иммунитет.

В большей дозировке корица улучшает состояние сердца и снижает риск развития диабета, рака и нейродегенеративных заболеваний.

Корица способна обеспечить организм широким спектром важных питательных веществ, витаминов и минералов, в частности клетчаткой и марганцем.

Одна столовая ложка (около 8 грамм) молотой корицы содержит приблизительно:

  • 19 калорий
  • 6,2 г углеводов
  • 0,3 г белка
  • 0,2 г жира
  • 4,1 г пищевых волокон
  • 1,4 мг марганца (68% от РСН)
  • 77,7 мг кальция (8% от РСН)
  • 0,6 мг железа (4% от РСН)
  • 2,4 мкг витамина К (3% от РСН)

Косточка авокадо — новый суперфуд?

Помимо питательных веществ, представленных выше, эта специя содержит небольшое количество витамина Е, никотиновой кислоты, витамина В6, магния, калия, цинка и меди.

Какие у курильщика возникают проблемы, связанные с кровообращением

При продолжительном курении у человека поражаются сосуды и сердце. У курильщика наблюдаются такие явления:

  • значительное повышение артериального давления;
  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • устойчивое сужение артериол;
  • отложение на внутренних стенках сосудов холестериновых бляшек;
  • образование сгустков крови – тромбов;
  • повышение вязкости крови за счет склеивания тромбоцитов;
  • нарушение метаболических процессов, которые, в свою очередь, приводят к повышенному тромбообразованию, склерозированию сосудов;
  • уменьшение концентрации простациклина – вещества, от которого зависит расширение сосудов и капилляров.

Все указанные явления приводят к развитию большого количества заболеваний, которые требуют продолжительного лечения. Хронические заболевания ухудшают качество жизни больных, ведут к старению организма.

Как выявляют диабет у беременных?

При постановке на учет беременным женщинам назначается биохимический анализ крови, в нем наряду с другими показателями определяют и сахар.

Нормальное значение сахара крови у беременных – не выше 5.0 ммоль\л.

Даже однократный результат сахара крови  5.1 ммоль\л и выше при беременности — это сахарный диабет.

Если сахар крови натощак в пределах 5.1-7.0 ммоль\л, то ставится диагноз гестационный диабет, если же выше 7.0 ммоль\л, то скорее всего женщина страдала сахарным диабетом еще до беременности, и такой диабет не пройдет после рождения ребенка.

Всем беременным, у кого сахар крови на раннем сроке был нормальный, на 24-28 неделе беременности акушеры назначают тест на толерантность к глюкозе. Это самый точный способ выявления гестационного диабета.

Если у женщины хотя бы одно значение сахара крови превышает норму, то диагностируется сахарный диабет. Тест нельзя проводить во время острых инфекционных заболеваний, при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при постельном режиме, при исходно повышенном сахаре крови натощак.

В ряде случаев для уточнения диагноза необходим анализ крови из вены на гликированный гемоглобин.

Как диагностировать нарушения углеводного обмена?

Такая диагностика проводится в две фазы:

1 ФАЗА

На сроке до 24 недель (чаще всего уже после первого контакта врача с пациенткой) в обязательном порядке показано проведение одного из следующих исследований:

  • глюкоза венозной плазмы/сыворотки натощак;
  • анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1);
  • глюкоза венозной плазмы/сыворотки в любое время дня без ограничений и привязки к приему пищи.

2 ФАЗА

Проводится на 24-28 неделе беременности. Все женщины, которые подвержены влиянию факторов риска, в том числе и пациентки с невыявленными нарушениями в 1 фазе, между 24 и 28 неделями проходят глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы.

ПГТТ не проводится:

  • в случае раннего токсикоза беременных;
  • если есть необходимость придерживаться строгого постельного режима;
  • на фоне острого воспалительного процесса или инфекционного заболевания;
  • в случае обострения хронического панкреатита, а также в случае демпинг-синдрома.

Группа риска развития СД беременных:

  • лишний вес/ожирение — ИМТ≥25 кг/м2;
  • малоподвижный образ жизни;
  • есть ближайшие родственники с подтвержденным диагнозом Сахарный диабет;
  • женщины, в анамнезе которых уже есть роды большим плодом (свыше 4000г);
  • женщины, в анамнезе которых уже есть диагноз ГСД предыдущей беременности или мертворождение;
  • гипертензия ≥140 / 90 мм. Рт. Ст.;
  • уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) 0,9 ммоль/л (или 35 мг/дл) и/или уровень триглицеридов 2,82 ммоль/л (250 мг/дл);
  • наличие HbAlc ≥ 5,7%, что само по себе предшествует нарушениям толерантности организма к глюкозе или нарушенная гликемия натощак;
  • кардиоваскулярные болезни в анамнезе;
  • другие клинические состояния, которые могут ассоциироваться с инсулинорезистентностью (ожирение, черный акантоз и др.);
  • поликистоз яичников (СПКЯ).

Во всех этих случаях назначается глюкозотолерантный тест с 75 г сухой глюкозы.

ГТТ — это абсолютно безопасный диагностический тест с нагрузкой, который помогает выявить нарушения углеводного обмена.

Лечение диабета беременных

Диета при сахарном диабете беременных

В большинстве случаев достаточно соблюдения специальной диеты, рекомендованной диетологом на основании индекса массы тела беременной и ее вкусовых предпочтений. Эффективность диетотерапии определяется сохранением нормальных показателей глюкозы в крови.
Диета при диабете беременных рекомендует:

  • Исключить простые углеводы — сладости, выпечку, белый хлеб, мёд, сахар, варенье, сладкие напитки и фрукты, мороженое.
  • Ограничить сложные углеводы – крупы (манку, рис – исключить), картофель, кукуруза, бобовые, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы. Распределить их приём равномерно на несколько приёмов пищи в течение дня, чтобы исключить голодание (вызывает образование кетоновых тел).
  • Употреблять достаточное количество белка – мясо, рыба, морепродукты, птица, грибы, яйца, твёрдый сыр, молочные и кисломолочные продукты средней жирности (3-5%).
  • Необходимо обогатить рацион клетчаткой и витаминами – зелень, овощи (кроме варёной моркови и свеклы), кисло-сладкие ягоды (виноград исключить).
  • Правильно выбирать жиры, не превышать рекомендованное врачом их количество – растительные масла (добавлять в готовые блюда), орехи, семечки. Животные жиры (сливочное масло, колбасы) – ограничить.
  • При готовке варить, тушить, готовить на пару и запекать блюда. Не жарить. Не готовить во фритюре.

Детально меню беременной при гестационном сахарном диабете составит врач, учитывая индивидуальные особенности каждой конкретной женщины.
Использовать в чистом виде стол №9 при сахарном диабете беременной не стоит из-за существенного ограничения его калорийности. Подробно, что можно кушать при диабете беременных расскажет врач на очной консультации.

Фармакотерапия

В тех случаях, когда с помощью диеты не удается достичь желаемого контроля уровня гликемии в крове, есть признаки негативного влияния на плод — прибегают к назначению лекарственных препаратов – инсулина. При диабете беременных нельзя использовать сахароснижающие препараты в таблетках. Инсулинотерапию назначает врач-эндокринолог. Беременных с сахарным диабетом, находящихся на инсулинотерапии, ведут совместно эндокринолог, терапевт и акушер-гинеколог.

Физическая активность

Пациенткам рекомендуется регулярная физическая активность – прогулки на свежем воздухе (не менее 150 минут в неделю), плавание.

Расшифровка

При получении протокола исследования не следует использовать его для установления диагноза и самостоятельного лечения. Содержание инсулина в крови не всегда является достаточным критерием для установления болезни. При некоторых физиологических состояниях уровень инсулина меняет свои значения в сторону увеличения (при беременности) или в сторону понижения (сильном переутомлении). Расшифровывать анализ должен врач-эндокринолог. Норма инсулина в крови варьируется у разных возрастных групп.

Таблица №1

Нормативные показатели инсулина в разных возрастных группах

Категории пациентов Референсные значения
У взрослых пациентов с нормальной работой железы в пределах 3-26 мкЕд/мл
У ребенка от 3 до 19 мкЕд/мл

У подростков в пубертатный период

(период полового созревания)

2,7-10,4 мкЕд/мл (иногда может увеличиваться на одну единицу/кг тела)
У беременных женщин 6-28 мкЕд/мл
У пациентов в пожилом возрасте (после 60 лет) 6-35 мкЕд/мл

Правильно поставить диагноз, связанный с нарушением работы поджелудочной железы, позволят результаты исследования инсулина и глюкозы. Для инсулинозависимого диабета типично низкое количество инсулина из-за гибели бета-клеток, вырабатывающих гормон. При заболевании 2-го типа, когда уровень инсулина более норматива, усвоение глюкозы не происходит. Такой вид болезни носит название «инсулинонезависимый». Исследование крови на гормон не является главным показателем в выявлении диабета. Назначение исследований глюкозы, инсулинорезистентности крови должным образом раскроют картину заболевания.

Таблица №2

Расшифровка исследований крови при различных заболеваниях

Уровень инсулина Уровень глюкозы Заболевания
Менее нормы Более нормы Инсулинозависимый диабет
Более нормы Более нормы Диабет 2 типа или ожирение 1 степени
Более норматива

Менее норматива

(в 2 раза)

Доброкачественная эндокринная опухоль поджелудочной железы

Показатель резистентности, иначе его называют «невосприимчивость», показывает уязвимость клеток к инсулину. Чтобы результат анализа был правильным, подготовиться к нему следует так же, как при биохимических исследованиях. Данный способ включает одновременное исследование инсулина и глюкозы натощак.

В качестве нагрузки на поджелудочную железу предлагают выпить глюкозу в объеме 75 мл. По истечении 2 часов проводятся те же исследования. В норме до нагрузки количество глюкозы составляет от 5,6 до 6,1 ммоль/л.

Расшифровывается исследование следующим образом:

  • нормальное значение глюкозы – менее 7,8 ммоль/л;
  • если уровень глюкозы варьируется от 7,8 до 11,1 ммоль/л, это означает нарушение устойчивости к глюкозе (состояние преддиабета);
  • показатель выше 11,1 ммоль/л говорит о наличии у больного сахарной болезни.
  • показатель до приема глюкозы колеблется от 3 до 17 мкМЕ/мл;
  • уровень гормона после нагрузки (спустя 2 часа) – 17,8-173 мкМЕ/мл. Отклонение от этих показателей обозначает нарушение углеводного и липидного обмена.

Низкий показатель

Пониженное содержание гормона встречается при таких заболеваниях, как:

  • диабет 1-го типа;
  • острый панкреатит;
  • панкреонекроз (осложнение панкреатита, протекающего с некрозом ткани органа);
  • диабетическая кома (резкий подъем глюкозы в крови);
  • гипопитуитаризм.

Ряд медикаментов могут понижать уровень инсулина. К ним относятся:

  • Этанол;
  • Фуросемид;
  • бета-адреноблокаторы;
  • Этакриновая кислота.

Высокий инсулин

Повышение инсулина в анализе крови свойственно при:

  • инсулинонезависимом диабете;
  • заболеваниях печени;
  • болезни, протекающей с уменьшением выработки гормонов гипофиза (акромегалия);
  • тиреотоксикозе;
  • синдроме Кушинга (нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся избыточной секрецией гормонов коры надпочечников);
  • кистах у женщин;
  • лечении инсулином или препаратами, снижающими уровень сахара в крови;
  • миотонической дистрофии (болезнь Штейнерта);
  • инсулиноме (опухоль поджелудочной железы).

Повышение уровня инсулина часто наблюдается у пациентов с избыточным весом. Помимо этого, гиперинсулинемия наблюдается при интенсивной тренировке, эмоциональных перегрузках.

Анализ на С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) – очень чувствительный элемент анализа крови, который быстро реагирует даже на мельчайшее повреждение ткани организма. Присутствие С-реактивного белка в крови является предвестником воспаления, травмы, проникновения в организм бактерий, грибков, паразитов.

СРБ точнее показывает воспалительный процесс в организме, чем СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В то же время С-реактивный белок быстро появляется и исчезает – быстрее, чем изменяется СОЭ.

За способность С-реактивного белка в крови появляться в самый пик заболевания его еще называют «белком острой фазы».

При переходе болезни в хроническую фазу С-реактивный белок снижается в крови, а при обострении процесса повышается вновь.

С-реактивный белок норма

С-реактивный белок производится клетками печени и в сыворотке крови содержится в минимальном количестве. Содержание СРБ в сыворотке крови не зависит от гормонов, беременности, пола, возраста.

Норма С-реактивного белка у взрослых и детей одинаковая – меньше 5 мг/ л (или 0,5 мг/ дл).

Анализ крови на С-реактивный белок берется из вены утром, натощак.

1

Анализ крови на уровень мочевой кислоты

2

анализ крови на антинуклеарные антитела

3

Исследование крови на ревматоидный фактор

Причины повышения С-реактивного белка

С-реактивный белок может быть повышен при наличии следующих заболеваний:

  • ревматизм;
  • острые бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции;
  • желудочно-кишечные заболевания;
  • очаговые инфекции (например, хронический тонзиллит);
  • сепсис;
  • ожоги;
  • послеоперационные осложнения;
  • инфаркт миокарда;
  • бронхиальная астма с воспалением органов дыхания;
  • осложненный острый панкреатит;
  • менингит;
  • туберкулез;
  • опухоли с метастазами;
  • некоторые аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит и др.).

При малейшем воспалении в первые же 6-8 часов концентрация С-реактивного белка в крови повышается в десятки раз. Имеется прямая зависимость между тяжестью заболевания и изменением уровня СРБ. Т.е. чем выше концентрация С-реактивного белка, тем сильнее развивается воспалительный процесс.

Поэтому изменение концентрации С-реактивного белка используется для мониторинга и контроля эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций.

Разные причины приводят к разному повышению уровня С-реактивного белка:

  • Наличие бактериальных инфекций хронического характера и некоторых системных ревматических заболеваний повышает С-реактивный белок до 10-30 мг/л. При вирусной инфекции (если нет травмы) уровень СРБ повышается  незначительно. Поэтому высокие его значения указывают на наличие бактериальной инфекции.
  • При подозрении на сепсис новорожденных уровень СРБ 12 мг/л и более говорит о необходимости срочной противомикробной терапии.
  • При острых бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических заболеваний, остром инфаркте миокарда и после хирургических операциях самый высокий уровень СРБ – от 40 до 100 мг/л. При правильном лечении концентрация С-реактивного белка снижается уже в ближайшие дни, а если этого не произошло, необходимо обсудить другое антибактериальное лечение. Если за 4-6 дней лечения значение СРБ не уменьшилось, а осталось прежним и даже увеличилось, это указывает на появление осложнений (пневмония, тромбофлебит, раневой абсцесс и др.). После операции СРБ будет тем выше, чем тяжелее была операция.
  • При инфаркте миокарда белок повышается через 18-36 часов после начала заболевания, через 18-20 дней снижается и к 30-40 дню приходит к норме. При стенокардии он остается в норме.
  • При различных опухолях повышение уровня С-реактивного белка может служить тестом для оценки прогрессирования опухолей и рецидива заболевания.
  • Тяжелые общие инфекции, ожоги, сепсис повышают С-реактивный белок до огромнейших значений: до 300 мг/л и более.
  • При правильном лечении уровень С-реактивного белка снижается уже на 6-10 день.

Подготовка к ревматологическим анализам

Чтобы анализы показывали объективную информацию, необходимо придерживаться некоторых правил. Сдавать кровь нужно в утренние часы, натощак. Между взятием анализов и приемом пищи должно пройти приблизительно 12 часов. Если мучает жажда, выпейте немного воды, но не сок, чай или кофе. Необходимо исключить интенсивные физические упражнения, стрессы. Нельзя курить и употреблять спиртное.

Влияние никотина на мозг

Сам никотин, согласно единому мнению ученых, является нервным ядом. В небольших дозах он, оставаясь опасным и токсическим веществом, повышает возбудимость. Но это не значит, что никотин можно расценивать как стимулятор. Его воздействие сбивает естественные ритмы работы многих органов. Прилив сил, который наступает сразу после курения, связан с тем, что сначала сосуды, обеспечивающие кровью мозг, расширяются. Но очень быстро наступает обратный процесс.

Никотин оказывает спазмирующее действие на сосуды головного мозга, что грозит постоянными головными болями. Кроме того, никотин может влиять на метаболизм холестерина, отложение которого приводит к тому, что сосуды поражаются атерокслеротическими бляшками.

Именно сужение кровеносных сосудов можно назвать главным губительным фактором влияния этой привычки на кровообращение в мозге. Сужение сосудов влечет за собой недостаток поступающей крови, из-за чего возникает кислородное голодание. Как следствие этого происходит отмирание нервных клеток.

Курение также является одним из главных источников риска разных типов инсульта. Из-за нарушения работы кровеносной системы есть опасность блокировки сосудов головного мозга. Ведь из-за курения сосуды стали уже, поэтому тромбам сложнее пройти по их каналам. Есть риск и другого типа инсульта, при котором поражаются сами сосуды. А следствием этого является обширное и часто — смертельное кровоизлияние. Инсульт является одной из самых частых причин смертности, среди других болезней кровеносной системы уступая только инфаркту миокарда.

У человека, который зависим от сигарет, может отмечаться снижение различных функций головного мозга. Европейское исследование на 9 тыс

испытуемых показало, что у курящих людей со стажем в 5 раз быстрее происходит потеря когнитивных способностей: ухудшается память, становится сложнее концентрировать внимание, мыслительные процессы замедляются, человек дольше включается в процесс работы и т.п

При длительном отсутствии никотина в организме, человек становится крайне раздражительным, нервным, фон настроения становится очень сниженным.

Патологические процессы в организме курильщика

Последствия курения при сахарном диабете 2 типа приводят к тяжелым нарушениям сосудистой системы, которые вызывают патологию во всех органах и тканях. При курении во время вынашивания ребенка увеличивается риск патологий у малыша – диабета, ожирения.

Сердечно-сосудистая система

Курение при сахарном диабете 2 типа вызывает инсульты, инфаркты, аневризмы аорты — в два раза чаще, чем у больных без зависимости. Кровеносные сосуды у больных СД деформированы постоянными спазмами, кровоток затруднен. Дополнительная сигарета увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. Никотин способствует:

  • увеличению вязкости крови;
  • уменьшению ее скорости;
  • снижению насыщения кислородом;
  • увеличивает вероятность формирования тромбов.

После последней затяжки резко повышается нагрузка на сердце. Негативное влияние никотина затрудняет кровоток, уменьшается просвет внутри сосудов. У курильщиков со стажем часты инфаркты, ишемии. Капилляры истончаются, от нагрузки на их стенках появляются микроразрывы. В головном мозге сосуды с повреждениями стенок вызывают геморрагический инсульт, при кровоизлиянии образуются гематомы.

Болезни почек

При курении с диагнозом «сахарный диабет» — от высоких показателей сахара страдают почки, начинается диабетическая нефропатия, а затем почечная недостаточность. В табачном дыме есть токсины, которые отравляют почки, усиливая патологические процессы.

Гангрена нижних конечностей

Постоянный спазм сосудистых стенок от токсинов табачного дыма провоцирует дефицит питания мышечной ткани, начинаются боли и затем развивается гангрена. Увеличиваются показатели вязкости крови, при полном нарушении проходимости сосудов возникает некроз (омертвление тканей).

Болезни органов зрения

Последствия совмещения курения и сахарного диабета – глаукома. Развитие заболевания идет поэтапно:

Льготная цена для больных диабетом!

  • нарушение кровоснабжения в глазных сосудах;
  • разрушение нервных окончаний;
  • дистрофия сетчатки;
  • появление новых кровеносных сосудов в радужной оболочке глаза;
  • нарушение оттока жидкости;
  • подъем внутриглазного давления.

Высокий уровень сахара и проблемы с глазным кровоснабжением вызывают катаракту. Это заболевание возникает в любом возрасте при нестабильности обменных процессов и сбоях в питании хрусталика.

Пародонтит

При сбоях в углеводном обмене развивается пародонтит, приводящий к расшатыванию и потери зубов. При сочетании СД 2 типа и курения болезнь быстро прогрессирует, поэтому возможно массовое выпадение зубов.

Эректильная дисфункция

У диабетиков проблемы с эрекцией встречаются достаточно часто. Никотиновая зависимость увеличивает деструктивное влияние на ослабленную сосудистую стенку кровотока, восстановить потенцию у такого больного — трудно.

Патологии дыхания

Последствия курения при сахарном диабете 2 типа негативно влияют на дыхательную систему. Возможно развитие обструктивного бронхита в хронической форме. При диабете легочные осложнения развиваются быстро и агрессивно «благодаря» проблемам с сосудами.

Болезни печени

Печень при двойной нагрузке (СД и никотин) не выполняет в полном объеме очистку крови. Негативное влияние дыма и препаратов для лечения диабета ведет к перегруженности и сбою в работе органа.

Сахарный диабет и курение

В настоящее время медицина достигла значительных успехов в лечении сахарного диабета. Новые лекарственные препараты позволяют людям, страдающим этим серьезной болезнью, вести практически обычный образ жизни длительное время.

В 1979 году был синтезирован человеческий инсулин, который стал прорывом в лечении тяжелых форм болезни. Он хорошо переносится пациентами даже при постоянном применении. Согласно рекомендациям, пациент должен получать комплексное лечение и вести здоровый образ жизни.

Отдельными вопросами являются можно ли курить при диабете с точки зрения медицины? Как воздействует табак на организм больного с повышенным сахаром?

На все эти вопросы постараемся ответить в данной статье.

Если у человека есть предрасположенность к каким-либо хроническим заболеваниям, то табакокурение может стать пусковым механизмом для реализации процесса.

Курение может быть причиной заболевания сахарным диабетом. Доказано, что курильщики заболевают им в 3 раза чаще, чем люди, которые не употребляют табак.

Никотин в равной степени губительно действует на мужчин и женщин. Непосредственно курение может вызвать повышение сахара в крови у здорового человека.

У больного сахарным диабетом сахар может повышаться еще выше. Процесс наступает очень быстро и его трудно контролировать. Это неблагоприятно для пациентов, страдающих от болезни.

Табак влияет на течение сахарного диабета вследствие:

  • Снижения эффективности применяемых лекарственных средств.
  • Во время курения происходит выброс гормонов стресса, которые разрушают инсулин.
  • Отмечено блокирующее действие никотина на все виды инсулина.
  • Под воздействием табачного дыма усиливается кислородное голодание органов и тканей.
  • Нарушается кровоснабжение мозга и сердечной мышцы за счет спазма сосудов под действием никотина. Это может привести к инсульту или инфаркту.
  • Нарушение питания сетчатки глаз приводит к резкому снижению зрения.

Во время исследований было обнаружено, что сахар крови не повышался, если сигареты не содержали никотин или не происходило вдыхания дыма.

Видео взято с YouTube канала: ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава России

Резкое повышение показателей сахара после табакокурения замечены у людей, которые болеют диабетом, поэтому частое табакокурение нежелательно. Условно выделяют 3 типа диабета. Третий – ранняя стадия, второй и первый отличаются достаточным превышением уровня сахара в крови.

Курящий больной сахарным диабетом 2 типа рискует получить такие же осложнения, как и при 1 типе:

  • Инфаркт или ишемическую болезнь сердца.
  • Резкое нарушение кровоснабжения конечностей, вплоть до гангрены.
  • Инсульт головного мозга.

Дополнительная нагрузка на сердце при нарушенном кровообращении может стать фатальной и вызвать нарушение ритма. Купировать приступ тяжело. Спазм сосудов может вызвать образование тромбов, что является причиной инфарктов и инсультов, тромбоза нижних конечностей.

По результатам медицинских исследований, преждевременная смерть у курящих диабетиков наступает в 2 раза чаще, чем у некурящих людей.

Никотин также пагубно влияет на ЖКТ, вызывая гастрит или язву. Для людей, болеющих диабетом, это очень серьезная проблема. Правильное питание позволяет поддерживать организм и бороться с осложнениями, но при нарушении питания проблема резко усугубляется.

 Загрузка …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector