Анорексия

Симптомы и признаки анорексии

• Первым, настораживающим признаком прогрессирования анорексии, становится быстрая потеря веса за короткий промежуток времени. Заметить это не составляет труда.
• Вторым ярким симптомом является отказ от еды под любым предлогом. Больные весьма изобретательно придумывают различные причины, убедительно аргументируя отказ. Характерным признаком является отказ участвовать в семейных праздничных застольях.
• Даже ли анорексик съел какое-то количество еды, после он старается вызвать рвоту или применить слабительное.
• Раздражительность и плаксивость, перепады настроения всегда сопровождают анорексию;
• Для заболевания типичен следующий симптом: больные маниакально зациклены на еде. Они обожают говорить на тему пищи, подсчитывать калории, обсуждать различные диеты, часто становятся вегетарианцами. Еда становится смыслом их жизни, больные проводят у плиты много времени, готовя сложные блюда и никогда их не пробуя;
• Так как страдающий анорексией большую часть времени думает только о калориях, он постепенно теряет социальные связи, замыкаясь в себе и избегая общения. Уход в себя – симптом анорексии.
• Изнурение различными физическими упражнениями, шейпингом, гимнастикой, танцами приводит к физическому и психическому истощению. Больной анорексией не в состоянии относиться к внешнему виду критично, даже страдающие дистрофией девушки переживают по поводу полноты;
• Кроме психических изменений, на заболевание указывает общее истощение организма, постоянная усталость, апатия. Чувство тошноты после еды может преследовать больного в течение суток.

Голодание приводит к изменению метаболизма, организм испытывает острую нехватку в минеральных веществах, витаминах, белке. У больных анорексией тускнеют и выпадают волосы, желтеет эмаль зубов, становятся тонкими ногти. Часто врач диагностирует снижение плотности костной ткани, снижение функционирования жизненно важных органов, сердечную аритмию, необратимые гормональные изменения.

Аменорея, то есть, прекращение менструации и нарушение работы репродуктивной системы – это наиболее частое осложнение анорексии. Более половины молодых женщин, перенесших анорексию, не смогут иметь детей.

Нервная анорексия

Учитывая тот факт, что анорексия в большинстве случаев имеет психогенные причины, ее именуют нервной. Действительно, вторичная анорексия возникает после каких-либо органических изменений. Чаще всего она является последствием онкологического заболевания.

Нервная анорексия поражает совершенно здоровых людей, у которых нет никаких органических изменений. Чаще всего ей страдают девочки-подростки и девушки до двадцати четырех лет со склонностью к истероидным реакциям. Толчком к развитию заболевания может служить комментарий постороннего человека, касающийся особенностей фигуры девочки или излишний интерес к миру моды.

Екатерина Варнава

Российская актриса, телеведущая, комик. Участница и хореограф шоу «Comedy Womаn». Потрясающее чувство юмора, пластика, яркая внешность.

Огромные нагрузки. Необходимо соответствовать времени, быть конкурентоспособной. Все это и плюс недосказанные ситуации, привели к тому, что актриса перестала себе нравиться. И стала худеть. Больше потому, что перестала нравиться сама себе.

Питание не выбиралось. Сила воли срабатывает во всем, кроме пристрастия к «быстрой пище». Стала страдать кожа. В настоящее время актриса делает ставку на вегетарианскую пищу.

Поклонники Екатерины через Интернет мотивируют ее прибавить хоть чуть-чуть килограммов. Что остается в приоритете, так это занятия в спортзале, которые помогают держать организм в тонусе.

Последствия

Это заболевание влечет за собой ряд осложнений:

• аритмия;
• гипотиреоз;
• гиповитаминоз;
• бесплодие;
• обезвоживание;
• нарушение работы многих внутренних органов;
• летальный исход.

При истощении организма страдают практически все функции и органы человека:

1. Сердце. От добровольного голодания замедляется кровоток, снижается кровяное давление. В результате, появляются сбои электролитного баланса, что сказывается на работе сердечной мышцы. Аритмия и остановка сердца — самые опасные последствия при анорексии.
2. Пищеварение. При отсутствии питательных веществ (минералов и витаминов), организм начинает «экономить» энергию. Вследствие этого замедляются процессы пищеварения, наблюдается вздутие живота и запоры.
3. Гормоны. При заболевании анорексией уровень гормонов стресса возрастает, а щитовидной железы — падает. В меньшем количестве вырабатываются эстроген и дегидроэпиандростерон. Осложнениями этого становится бесплодие, отсутствие менструального цикла без возможности восстановить его.
4. Костный аппарат. Костная масса начинает уменьшаться из-за низкого уровня кальция в организме. Может развиться остеопороз без возможности восстановления утраченной костной массы.
5. Головной мозг. Из-за анорексии колоссальные последствия получает нервная система. В период болезни падает активность мозга, повреждаются нервы, возникают судороги и расстройство мыслительного процесса.

Психоаналитик Мейра Ликирман об анорексии у подростков

Используя теории Фрейда, Кляйн, Винникотта, Биона и других психоаналитиков, Мейра Ликирман описывает и объясняет нервную анорексию в психическом развитии девушки-подростка. Она предполагает, что это нарушение равноценно бунту против психического развертывания в девушке будущих материнских способностей к «ревери» и контейнированию. Ликирман связывает это нарушение с патологическими отношениями «мать-дочь» и иллюстрирует свою гипотезу клиническим описанием интенсивной долгосрочной работы с девочкой. 

Со времен открытия anorexia nervosa в 19 веке ее симптомы были многократно описаны врачами, психиатрами, психологами. Их хорошо подытожила вылечившаяся от анорексии известная английская телеведущая Микаэла Стракан в своем интервью. Анорексия у нее начала развиваться в подростковом возрасте. Ее спровоцировал кризис отношений между родителями и назревающий развод, который сильно расстроил ее и заставил сесть на «диету». Диета вскоре приняла крайние, компульсивные черты, столь знакомые по описаниям: резкая потеря веса, неспособность есть в присутствии других, уверенность в наличии лишнего веса, вранье о количестве съеденной пищи, доедание объедков из кухонного ведра после семейных трапез, постепенная потеря половины веса тела и почти полное прекращение менструаций. Со временем Микаэла Стракан полностью излечилась.
В настоящее время большинство экспертов рекомендует в качестве наилучшего варианта психотерапию в индивидуальном или семейном формате. Более того, несколько исследований показали, что важным фактором благоприятного прогноза является раннее начало лечения. Психоаналитическая психотерапия находится в наиболее выгодном положении, так как проникает в глубинные внутренние аспекты этого состояния.

Алена Шишкова

Супермодель. О ней узнали в 2012 году, когда девушка появилась на конкурсе красоты «Мисс Россия». Что примечательно, жюри отметило конкурсантку высокой наградой – «вице-мисс России».

С того памятного года у Алены сложилась профессиональная карьера, у нее растет дочь Алиса. Поклонников за эти годы прибавилось как у самой модели, так и у ее дочери. Именно они стали беспокоиться о том, что их любимица прогрессивно теряет в весе. И выглядит как человек, пораженный неизвестной хворью.

Сама модель отмечает, что ей практически постоянно необходимо следить за весом. Поэтому она много времени проводит в спортивном зале и строго относится к вопросам питания.

Анита Цой

Российская певица, телеведущая. Имеет корейские корни. Путь становлении в профессии не был гладким. Можно смело сказать, что она сама себя сделала.

В 2005 году состоялось шоу «Анита». Тогда певице показалось, что выглядит она не эффектно. И похудела до 48 килограммов. Вмешательство любящих людей помогло выровнять вес до приемлемого.

После рождения сына, вес молодой женщины качнулся к отметке близкой к 100 кг, что вызвало неудовольствие в семье и проблемы со здоровьем.

Путь к родному весу был трудным, но эффективным. Анита – человек открытый, смешливый, что позволяет с большой иронией рассказывать о своих экспериментах с весом.

Анорексия — до и после

Желание быть стройной иногда переходит все границы, приводя к серьезным проблемам со здоровьем, а иногда и к смерти. Анорексия – это проблема XXІ столетия, с которой общество пытается вести активную борьбу. Сегодня в некоторых странах есть даже закон, в котором описано наказание за пропаганду худобы.

Фотографии людей до и после диагноза анорексия повергают в шок, так как складывается впечатление, что на снимке изображен «живой скелет». Это заболевание является психологическим, и излечиться от него не так просто. Человек буквально одержим желанием избавиться от лишнего веса, и мысль о лишнем весе приводит его в шок.

Чаще всего маниакальное желание похудеть возникает из-за нескольких причин:

1. Биологическая или генетическая предрасположенность.
2. Нервное напряжение, депрессия и срывы.
3. Влияние окружающей среды, пропаганда стройности.

Жертвы анорексии часто признаются, что испытывали на себе каждый из этих пунктов. К тому же большую роль в этом играет поддержка со стороны родственников и близких людей, так как одиночество можно причислить к причинам, которые только усиливают желание избавиться от лишнего веса.

Стадии анорексии:

1. Дисморфофобическая. Человек начинает думать о своей полноте, но от пищи еще не отказывается.
2. Дисморфоманическая. Человек уже уверен в том, что у него есть лишние килограммы, и он начинает втайне от всех голодать. Многие используют различные способы, чтобы извлечь съеденную пищу.
3. Кахектическая. Человек уже не хочет есть и испытывает к пище отвращение. В это время происходит потеря веса до 50%. Начинают развиваться различные заболевания.

Ученые Швеции определили возможные последствия анорексии:

1. В период длительного голодания организм расходует внутренние резервы: жировые отложения и мышечную ткань.
2. Анорексия у девушек в большинстве случаев вызывает бесплодие.
3. Начинаются проблемы с сердцем, снижается артериальное давление и возникает аритмия.
4. Несмотря на то, что вес при анорексии может восстановиться, внутри остается целый комплекс неизлечимых заболеваний.
5. Большой процент людей так и не могут побороть это заболевание. Даже после стационарного лечения они снова отказываются от пищи, и все начинается по-новому.
6. Самое страшное последствие анорексии – смерть от полного истощения и отказа работы систем и органов. Также некоторые идут на суицид, так как не в состоянии найти в себе силы, чтобы справиться со сложившейся ситуацией.

Симптомы нервной анорексии

Симптомами анорексии у детей и подростков в первую очередь являются:

• жесткое ограничение в питании вплоть до полного отказа от еды и питья;
• необычные диеты, которые приводят к фиксации на теме питания;
• выбор «правильных» продуктов;
• постоянный подсчет калорий.

Болезненная убежденность в собственной полноте (специалисты называют этот феномен «дисморфофобией») и стремление к худобе сопровождаются постоянными мыслями о невозможности достичь идеала, с одной стороны, и кратковременным удовольствием от полученного результата – с другой.

Ориентиром может являться цифра на весах, измерения своего тела в области «проблемных зон», таких как бедра или талия, комментарии окружающих о чрезмерном снижении веса.

Такие подростки не поддаются разубеждению с помощью аргументированных доводов и убеждений. Нередко можно наблюдать стойкое снижение настроения, раздражительность и даже агрессивность, особенно в ситуациях, когда речь идет о питании, утрату прежних интересов и социальных контактов при сохранении активности в спорте, прилежности в учебе. Дети с РПП имеют интерес к кулинарии, начинают «закармливать» родных и близких, при этом приготовленные блюда сами не едят, а, наоборот, стараются есть в одиночестве, избегают семейных застолий.

Симптом «зеркало» – еще одно частое проявление нервной анорексии, которое описывают специалисты – ребенок смотрит в зеркало на свое истощенное тело, но «видит» в отражении тело с лишним весом.

Кроме всего перечисленного, можно отметить и соматические жалобы, на основании которых, в том числе, производится диагностика нервной анорексии:

• кахексия, истощение или снижение массы тела более, чем на 15% от рекомендуемой для данного возраста;
• отсутствие или прекращение менструального цикла у девушек;
• сухость кожных покровов;
• брадикардия, аритмия, нарушение сердечного ритма;
• гипотония;
• нарушение процессов пищеварения (гастриты, дуодениты, и склонность к запорам).

Ухудшающееся соматическое состояние по мере истощения организма может привести к летальному исходу. Причиной смерти могут стать желудочные кровотечения, прободение желудка с последующим перитонитом, нарушения сердечной деятельности, сепсис.

Чаще всего для детского и подросткового возраста все последствия расстройства пищевого поведения носят обратимый характер при условии быстрого оказания квалифицированной медицинской и психологической помощи по восстановлению должной массы тела и налаживанию пищевого поведения, то есть в течение 3-9 месяцев после начала резкого снижения веса.

Лечение РПП в Центре им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ

Лечение расстройств пищевого поведения в Центре им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ проходит преимущественно в отделении №5. Это смешанное по полу отделение для детей школьного возраста от 11 до 17 лет 11 месяцев. Дети, находящиеся на лечении, продолжают учебную деятельность, ежедневно могут видеться с родными, что обеспечивает более быструю адаптацию.

В отделении №5 используют мультидисциплинарный подход, когда диагностика, лечение и реабилитация осуществляются с привлечением различных специалистов (психиатр, педиатр, психотерапевт, клинический психолог; по показаниям – кардиолог, гинеколог, гастроэнтеролог, эндокринолог).

Режим пребывания определяется степенью истощения и тяжестью психического состояния, варьируя от строгого постельного режима до домашних отпусков для пациентов в период, предшествующий выписке.

Терапия направлена на коррекцию эмоционального состояния, восстановление питания и массы тела.

Кроме медикаментозного лечения используется психотерапевтическая работа. Семейная системная психотерапия направлена на положительные изменения в семье, создание поддерживающей и принимающей обстановки, разрешение конфликтов и налаживание коммуникации, что помогает сделать результаты лечения более устойчивыми. Когнитивно-поведенческая терапия ведет к пониманию и принятию себя и своего тела, формированию адекватной самооценки, осознанию пищевого поведения. Телесно-ориентированная терапия помогает обрести новый образ собственного тела.

Николь Ричи

В своё время фотографии Николь Ричи облетели весь мир и стали примером того, что чрезмерная любовь к похудению до добра не доводит. Актриса, модель и телезвезда всегда была стройной девушкой, носившей размер одежды M и S, но в период дружбы с самой известной блондинкой планеты Пэрис Хилтон превратилась в настоящий скелет

Чрезмерное внимание папарацци, постоянное присутствие худышки Пэрис, проблемы с наркотиками и законом привели к тому, что в 2006 году Николь весила 38 кг при росте 155 см. К счастью, девушка быстро осознала, что анорексия может привести к серьёзным проблемам, за два года пришла в норму и родила двоих детей

Сейчас ее вес колеблется в пределах 42 кг, а фигура выглядит костлявой, но это, скорее, издержки миниатюрной конституции, чем болезненная худоба.

Фото звёзд до и после анорексии, пусть и предполагаемой, — лишнее подтверждение того, что всё на этом свете хорошо в меру. Борьба с лишним весом не должна превращаться в навязчивую идею, иначе избежать серьёзных проблем со здоровьем будет трудно.

Признаки и симптомы анорексии как психологического расстройства

«Ты, наверное, забыла, что ты жирная?

Вспомни сытость, чувство тяжести, которое тянет тебя вниз, ненависть к себе и своему телу.

А теперь вспомни чувство голода. Лёгкость. Гордость за себя.

Вспомни о том, что существует мгновение во рту и всю жизнь — на бёдрах.

Кстати, о них: опусти взгляд и посмотри на свои огромные бёдра.

Хочешь, чтобы они стали ещё больше?

Хочешь всю жизнь быть жирной?»

Фрагмент публикации в группе «40 кг» «ВКонтакте»

Диагностика и лечение анорексии начинаются с оценки признаков и симптомов заболевания.

Симптоматику заболевания составляют:

• регистрируемая масса тела как минимум на 15 % ниже нормы по ИМТ  (индекс массы  тела — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста);

• снижение артериального давления;

• озноб, обусловленный нарушением кровотока;

• постоянное ощущение слабости в мышцах;

• частое головокружение, головные боли и обмороки;

• ломкость ногтей, растрескивание зубов, переломы костей;

• выпадение волос на голове, рост тонких пушковых волос по всему телу;

• аменорея (отсутствие менструации) более трёх циклов.

К поведенческим признакам анорексии относят:

• отказ поддерживать массу тела, соответствующую комплекции и росту;

• страх перед увеличением массы тела (фэтфобия);

• постоянный количественный контроль веса и объёмов тела;

• отрицание явной худобы и критически низкой массы тела;

• нарушения в восприятии собственного тела (эффект «кривого зеркала»);

• пониженная самооценка, самобичевание.

Тест на определение признаков анорексии

Внимание! Приведённый ниже тест на анорексию не утверждает наличие диагноза, а лишь указывает на некоторые первые признаки анорексии. Оценка симптомов анорексии и подтверждение диагноза должны выполняться компетентным специалистом

Для перечисленных ниже утверждений отметьте степень их близости вам.

Постарайтесь не тратить много времени на обдумывание, принимайте решение сразу после прочтения каждого утверждения.

Оптимальное время тестирования — от 1,5 до 2,5 минут.

	Оцениваемое утверждение	Степень оценки
Никогда	Иногда	Часто
1	Мне нравится ощущение лёгкости в желудке
2	Я критично оцениваю состояние и постоянно измеряю параметры своего тела
3	Я думаю о том, как мне похудеть
4	Я подсчитываю калории перед употреблением очередной порции пищи
5	Я отказываюсь от употребления высококалорийных блюд
6	Я слежу за своим весом и встаю на весы после каждого приема пищи (когда такая возможность есть)
7	Меня ужасает мысль о том, что я могу располнеть
8	Я соблюдаю диету и слежу за появлением новых средств и способов похудения
9	Я сознательно пропускаю прием пищи, даже если испытываю ощущение голода
10	Я могу прибегнуть к очищению желудка, если чувствую сытость или переедание (вызывать рвоту, употреблять слабительные или мочегонные препараты)
11	Я испытываю чувство вины после приёмов пищи
12	Окружающие часто говорят о моей худобе
13	Близкие делают замечания, что мне следовало бы есть больше
14	Меня раздражает, когда люди уговаривают меня съесть больше
15	У меня бывают задержки более 2-х месяцев в менструальном цикле

Если вы отметили степенями «часто» и «иногда» больше восьми утверждений, стоит задуматься о возможном расстройстве пищевого поведения и обратиться за более подробной диагностикой к специалистам.

Анджелина Джоли

Если речь идёт об известных анорексичках, то начать следует с одной из самых высокооплачиваемых актрис Голливуда — Анджелины Джоли. Она никогда не страдала полнотой, а после 2007 года стала буквально таять на глазах, вызывая множество вопросов у поклонников и журналистов. Основной причиной крайней худобы звезды стала смерть матери — из-за сильного стресса она практически перестала есть, и даже несколько раз падала в голодные обмороки. Состояние Анджелины вызывало беспокойство даже у её тогдашнего супруга Брэда Питта — он утверждал, что в подавленном настроении она полностью отказывается от еды. До 2007 года вес актрисы колебался в пределах 52–55 кг, а потом упал до отметки менее 40 кг при росте 172 см. Сейчас ситуация немного улучшилась, но Джоли всё ещё выглядит достаточно худой.

Изабелла Каро

Изабелла – девушка, которая всю жизнь лечилась от анорексии

Девушка считается мировым символом в борьбе с излишней худобой и помогла многим осознать важность здорового тела

Когда Изабелле было 12 лет, у ее матери появились странные наклонности – ей казалось, что дочка не должна приобретать женские черты фигуры, а любые округления бедер и груди вызывали у нее панику.

Мать перестала выпускать девочку на улицу, ограничила ее занятия до игры на скрипке и выполнения домашнего задания, утверждала, что взрослеть и иметь женскую фигуру – ужасно. Дочь перестала есть, чтобы тело оставалось по-детски плоским – мама была довольна.

Когда Изабелла захотела стать моделью, ее развернули, сказав, что она страшно худая. Врачи взяли ее под свой контроль и потихоньку вес начал увеличиваться. Девушка успела выпустить книгу об анорексии, в которой предостерегала девушек от повторения своей судьбы. К сожалению, организм был слишком поврежден. В 28 лет Изабелла умерла от отказа органов.

У детей

Фото детей, больных анорексией — страшное зрелище

Проявление анорексии у ребенка осложняется еще несформированной психикой и навязыванием пищевого поведения взрослыми (родителями, другими ближайшими родственниками).

Отказ от еды может свидетельствовать о психологической травме (негативный эмоциональный фон в семье, ссоры, насилие). Отвращение к еде часто провоцируется перееданием, когда ребенок ест через силу по просьбе родителей.

Анорексия у подростков протекает на фоне другого распространенного психического нарушения – дисморфомании, содержанием которой есть крайнее недовольство и большая озабоченность своим телом, внешностью, убежденностью о наличии у себя какого-либо физического недостатка или уродства (чаще, это мнимое ощущение «со мной что-то не так!»).

Стадии развития нервной анорексии

В клинической картине заболевания различают 4 стадии:

• первичная;
• анорексическая;
• стадия кахексии;
• стадия угасания нервной анорексии.

Первичная стадия начинает развитие с формирования стойкой сверхценной идеи лишнего веса, чрезмерной полноты. Длится обычно 2-4 года. Типичными для данного периода становится явление дисморфофобии. Понятие включает в себя как недовольство своей внешностью в целом, так и конкретными частями тела: толстые ноги, бока «висят», круглые щеки. Больной находится в депрессивном состоянии, твердо стремится исправить мнимые недостатки.

Кроме идеи полноты, дисморфофобия включает наличие других мнимых недостатков внешности: неправильная форма носа, кривые ноги, оттопыренные уши. Дисморфофобические симптомы свойственны, в первую очередь, подросткам. Формируются они в период, когда ребенка сопровождают возрастные изменения пропорций тела.

Подросток выбирает себе пример для подражания, стремясь ему соответствовать. Это может быть публичное лицо, литературный персонаж или кто-то из знакомых.

Больные тщательно скрывают идеи о полноте и попытки похудеть.

Начальная стадия болезни сопровождается пониженным настроением, вплоть до депрессии, наряду с повышенной раздражительностью, тревожностью в сочетании с физической расторможенностью.

Симптомы

Принцип жизни индивидов с расстройствами питания (как уже упоминалось, чаще всего это девушки и реже юноши с нарушением половой идентичности) – все или ничего, красиво или уродливо. Глядя в зеркало, они видят себя отвратительными жиробасами с целлюлитом, хотя на самом деле у некоторых может наблюдаться даже недостаток веса. Они зациклены на своем теле, поэтому его образ у них искаженный, а стремление исправить этот недостаток весьма нездоровый.

Чтобы разобраться, чем похожи и отличаются анорексия и булимия, давайте познакомимся с ними поближе.

Булимия

Это психическое заболевание, характерное перееданием, толчком к которому становится стресс, неприятности, скука, усталость и т. п.

Человека в любое время суток настигает приступ буквально «волчьего» голода, и он жадно поглощает большое количество продуктов. При этом булимик может испытывать боль «под ложечкой» и общую слабость.

А потом наступает период раскаянье. Все мысли и разговоры такого индивида крутятся вокруг калорий, диет, он боится набрать вес. Поэтому каждый такой прием пищи он заканчивает приемом сильных слабительных средств, искусственным вызовом рвоты, клизмами. Булимик постоянно употребляет какие-либо вещества, обещающие похудение, сидит на диете, много времени проводит в изнуряющих тренировках.

У страдающих этим расстройством пищевого поведения вес либо немного превышает индекс ИМТ, либо соответствует ему. Они осознают свою проблему, понимая, что это ненормально, тем более особых результатов в похудении добиться не удается. Но зато, на фоне их «усилий» возникают такие сложности:

• обезвоживание организма;
• электролитный баланс, грозящий серьезным подрывом здоровья;
• кислотный рефлюкс – попадание желудочного сока в пищевод, вызывающее поражение слизистой последнего, изжогу;
• гипертрофия мышц лица;
• болезни полости рта, надлом и потеря зубов;
• отек горла;
• неврастения;
• медикаментозная зависимость;
• сердечная недостаточность;
• депрессия.

Однако сама по себе булимия опасности для жизни не несет.

Анорексия

Это психическое расстройство подразумевает ограничения в пище или вовсе отказ от нее для похудения или препятствия набору веса. Им страдают девушки, недовольные массой тела, формой живота, состоянием рук и ног. Они неадекватно себя оценивают, стремясь соответствовать навязанным стандартам и добиваясь этого радикальными способами, угрожающими здоровью и жизни.  

Существует два типа нервной анорексии:

• ограничительный, когда индивид исключает из рациона многие продукты (часто – жизненно необходимые), ест очень мало;
• очистительный – больной, даже если съест совсем немного, вызывает рвоту или пьет слабительное.

Очистительная анорексия похожа на булимию, последняя, кстати, может и стать толчком, первым шагом к ней.

Начинается анорексия с употребления низкокалорийных продуктов и постепенного отказа от еды, и чем дальше, тем жестче ограничения. При этом больные еще и постоянно сидят на диетах, принимают разнообразные средства для похудения. Если они занимаются спортом, то тренировки проводят довольно интенсивные, что кончается обмороками и разными приступами.

Со временем у анорексика  исчезает чувство голода, он быстро худеет, появляются признаки истощения:

• слабость и обмороки;
• запоры;
• дисбактериоз;
• неприятный запах изо рта;
• выпадают волосы;
• ногти и кости становятся хрупкими;
• прекращается менструация, развивается бесплодие;
• склонность к самоубийству.

Больные становятся раздражительными, у них часто меняется настроение. Прибавьте к этому все симптомы, свойственные булимии (см. выше).

Худоба становится очень заметной, вес тела ниже нормального на 15 и более процентов.  

Недоедание приводит к смертельному исходу, так как организм не получает веществ, необходимых для его нормального функционирования. Анорексия находится на первом месте среди психических заболеваний по этому показателю – согласно статистике, ведущейся с 2004 года, 5 процентов умерли именно от нее.

Не так давно череда смертей манекенщиц от истощения привела к тому, что появился запрет на появления излишне худых моделей на подиуме. Сейчас даже идет пропаганда бодипозитива – полные девушки все чаще стали присутствовать и на страницах модных журналов, и на показах мод.

Анорексия гораздо опасней булимии тем, что приводит к летальному исходу и очень сложно лечится.  

Как я стала анорексичкой

«Моя история анорексии началась в 26 лет. Летом я собиралась на юг, а мои формы оставляли желать лучшего. При росте 170 кг я весила 86кг. Поэтому я записалась на фитнес и начала правильно питаться. Я никогда не любила супер диеты, позволяющие сбросить 10 кг за неделю. Потому подошла разумно к своему питанию и образу жизни – не перетруждала себя тренировками и не голодала. В итоге сбросила 15 кг, чему была ужасно рада. А потом решила убрать живот, ушки на бедрах. И тут началось. Вес не уходил. Пришлось сократить потребляемые калории до 700 в сутки. Цифры на весах стали падать, как и мое самочувствие.
Нервные срывы, приступы обжорства, голодовка, слезы, редеющие волосы, ухудшение зрения – это не полный список ужасных последствий. Но все эти невзгоды я не замечала, находила альтернативу потерянной красоте – ногти накладные, короткая стрижка, макияж. А дальше начались обмороки, так я стала попадать в больницу, где меня насильно откармливали. Но дома я снова садилась на голодовку. В результате отказали почки, печень, начался остеопороз, изменился гормональный фон. А при весе 38 кг я умерла».
Анорексия в истории девушек не приносит нечего хорошего. В конце их ждет разбитая жизнь, сломанная психика, одиночество, инвалидность или даже смерть. Стоит ли этих жертв «принц», идеальное тело или прочие радости, ради которых девушки  начинают худеть?

https://youtube.com/watch?v=UN7v1eLl17w

Стадии нервной анорексии

Что такое нервная анорексия: Симптомы и способы помощиФотография: Depositphotos

Расстройство развивается постепенно, в несколько этапов. Врачи выделяют четыре стадии нервной анорексии. Для каждой характерны свои изменения в организме, особенности поведения и внешние признаки. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов выйти из этого состояния без серьезных осложнений.

Начальная стадия нервной анорексии

Начальный этап длится два-четыре года. В это время зарождаются мысли о собственной неполноценности из-за избыточного веса.

Человек уверен: для счастья ему необходимо похудеть. Он становится раздражительным, подавленным, много времени проводит перед зеркалом. Начинают меняться пищевые привычки – человек ищет свою идеальную диету, жестко ограничивает себя. Со временем приходит к мысли, что самый правильный способ – голодание.

Аноректическая стадия

Этот этап бывает длительным – до двух лет. К аноректической стадии приводит долгое голодание. Появляются новые признаки:

• Вес снижается на 20-30%.
• Вместо того, чтобы бить тревогу, человек испытывает гордость собой и эйфорию.
• Диета ужесточается: после отказа от белков и углеводов человек переходит на молочную и растительную пищу.
• Больной убеждает себя и окружающих в отсутствии аппетита.
• Изводит себя физическими нагрузками.
• Организм обезвожен, поэтому снижаются давление и частота сердечных сокращений.
• Кожа становится сухой и истончается.
• Выпадают волосы.
• Человек все время мерзнет.
• Нарушается работа надпочечников.
• У женщин прекращаются месячные, у мужчин – половое влечение.

Кахектическая стадия анорексии

Этот этап начинается через полтора-два года после аноректической стадии. В организме происходят необратимые процессы – наступает дистрофия всех органов.

К этому моменту человек потерял уже минимум 50% веса. У него начинаются безбелковые отеки –состояние, когда организм недополучает белок и берет его из крови. Кровеносная и лимфатическая системы начинают сбоить и уменьшается выведение жидкости из клеток.

Все системы органов работают неправильно, нарушается водно-электролитный баланс, возникает дефицит калия и сердце останавливается.

Редукционная стадия

Редукционная или возвратная стадия – это рецидив. Курс лечения больных анорексией направлен на то, чтобы восстановить вес. Но иногда это вновь приводит к бредовым идеям. Пациент снова начинает голодать, изнурять себя физическими упражнениями.

Редукционная стадия опасна тем, что может проявиться в течение нескольких лет. Поэтому после курса лечения пациент все время должен быть под наблюдением врачей, психологов и родственников.

Лечение

Терапия заболевшего обычно начинается на стыке второй и третьей стадии болезни, когда четко видны все психологические и физические изменения. Анорексия становится явной при банальном сравнении веса пациента до формирования идеи похудения и после начала активных действий со стороны страдающего психическим расстройством. Но терапия начинается почти в 100% случаев только после диагностирования острой сердечной или почечной недостаточности. После этого применяются меры по восстановлению водно-электролитного баланса. Пациенту назначают минералы и витамины. Их вводят внутривенно или внутримышечно.

Обязательно лечатся все проблемы с внутренними органами. Препараты назначаются с учетом интенсивности дисфункции систем

Первостепенное внимание уделяется сердцу, ЖКТ, почкам и печени. Восстановление репродуктивной системы проводится только после оздоровления основных для обеспечения жизнедеятельности органов

Если больной все еще отказывается от питания, его начинают кормить через зонд. После снятия критического состояния зависимого переводят на обычное питание, которое подбирается индивидуально для каждого с учетом степени выраженности анорексии и ее последствий.

Так как все эти меры позволяют устранить только физиологические проблемы, необходима помощь психолога и психотерапевта. Работа проводится не только с пациентом, но и с его близкими. Они также должны понимать, всю серьезность ситуации и корректно относится к заболевшему. Во время терапии врач подирает такие методики, которые делают возможным добровольное лечение страдающего анорексией, что исключает необходимость использования силовых методов, практически не дающих результатов.

Лечение носит серьезный характер с большим количеством ограничений. Получение бонусов в виде прогулки, встречи с близкими, пользование интернетом все заболевшие должны заслужить. Для этого им достаточно соблюдать режим и правильно питаться. Но такая терапия эффективна только на второй и начале третьей стадии заболевания. В запущенных случаях помогает стать на ноги только тотальный контроль.

Если вы заметили у своих близких первые симптомы анорексии, следует незамедлительно обратиться к психотерапевту для корректировки психического состояния. Если начать восстановление сразу, не потребуется устранять нарушения в работе внутренних органов, достаточно будет бесед и приема медикаментов, стимулирующих позитивное мышление. В том случае, если ситуация принимает критическое состояние и вес больного может стать причиной его смерти, требуется госпитализация в стационар. Только так можно спасти человека. В дальнейшем потребуется длительное психиатрическое восстановление.