Опиум — чем опасен наркотик и как бороться с зависимостью

Медицинское применение

Эфедрин в качестве средства системного действия и назального сосудосуживающего является устаревшим препаратом, во многих странах признан малоэффективным и небезопасным, так как потенциально способен вызывать лекарственную зависимость, а также провоцировать заболевания сердечно-сосудистой системы.

На сегодняшний день применяется в качестве более длительно действующего заменителя адреналина, при анемизации и в составе анестезирующих препаратов местного действия.

По фармакологическому действию — симпатомиметик, стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, способствует выделению норадреналина в синаптическую щель. Кроме того, оказывает слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы. Вызывает вазоконстрикторное, бронходилатирующее и психостимулирующее действие. Повышает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и системное артериальное давление, увеличивает минутный объём кровообращения, частоту сердечных сокращений и силу сердечных сокращений, улучшает AV-проводимость; повышает тонус скелетных мышц, концентрацию глюкозы в крови. Тормозит перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление). Стимулирует ЦНС, по психостимулирующему действию близок к амфетамину. Тормозит активность МАО и катехоламино-О-метилтрансферазы. Оказывает стимулирующее влияние на альфа-адренорецепторы кровеносных сосудов в коже, вызывая сужение расширенных сосудов, снижая таким образом их повышенную проницаемость, приводящую к уменьшению отёка при крапивнице.

Начало терапевтического эффекта после приёма внутрь — через 15—60 мин, продолжительность действия — 3—5 ч, при внутримышечном введении 25—50 мг — 10—20 мин и 0,5—1 ч соответственно. При повторном введении с небольшим интервалом (в 10—30 мин) прессорное действие эфедрина быстро снижается (возникает тахифилаксия, связанная с прогрессирующим уменьшением запасов норадреналина в варикозных утолщениях). На основе препарата было создано множество других лекарственных средств со схожими фармакологическими эффектами, например Цэфедрин.

Эфедрин при постоянном регулярном употреблении вызывает потерю массы тела, что использовалось в прошлом (а иногда и в настоящее время — незаконно). Незаконным считается содержание от 15 % эфедрина или экстракта эфедры при составлении БАД для похудения.

Противопоказания

Эфедрин не назначают при бессоннице, непереносимости основного компонента, феохромоцитоме, ГОКМП, тахикардии, неконтролируемом течении артериальной гипертонии, при фибриддяции желудочков.

При гипоксии, гиперкапнии, метаболическом ацидозе, гиповолемии, легочной гипертензии, закрытоугольной форме глаукомы, мерцательной аритмии, болезни Бюргера, атеросклерозе, артериальной эмболии, окклюзионных поражениях сосудов в анамнезе пациента, при инфаркте миокарда, болезни Рейно, диабетическом эндартериите, отморожении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, желудочковой аритмии, тахиаритмии, стенокардии, артериальной гипертонии, коронарной недостаточности и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы Эфедрин назначают с осторожностью

Режим дозирования[править | править исходный текст]

Внутрь, независимо от приема пищи, по 0,03—0,06 г 2—3 раза в сутки. Курс лечения 10—20 дней. Поддерживающая терапия — 0,03 г/сут. (на ночь).

Взаимодействие

Средства для ингаляционного наркоза, в том числе хлороформ, галотан, трихлороэтилен и другие производные углеводородов (повышают чувствительность миокарда к псевдоэфедрину), препараты наперстянки и леводопы повышают риск развития тяжелых желудочковых аритмий. Снижает эффект антигипертензивных и диуретических средств, бета-адреноблокаторов, усиливает — лекарственных средств, стимулирующих ЦНС. Соли лимонной кислоты увеличивают продолжительность действия (снижают скорость выведения с мочой). Кокаин (при аппликации на слизистые оболочки) усиливает действие на сердечно-сосудистую систему (взаимно) и повышает риск неблагоприятных эффектов. Ингибиторы МАО, в том числе селегилин (вследствие накопления катехоламинов во внутринейрональных депо), фуразолидон, прокарбазин, симпатомиметики, в том числе агонисты бета-адренорецепторов и гормоны щитовидной железы потенцируют эффективность и повышают возможность развития побочных эффектов. Ослабляет антиангинальный эффект нитратов. Алкалоиды раувольфии ослабляют действие (вследствие истощения запасов катехоламинов).

Передозировка

Передозировка возникает на фоне употребления больших доз или большой частоты
употреблений (когда человек употребляет каждые несколько часов). Иногда
эфедриновые наркоманы попадают в «марафон» — непрерывное употребление эфедрина
и его аналогов в течение нескольких дней. Причем в это время люди не спят и
практически не едят.

Одной из частых причин передозировки является комбинирование эфедрина с
другими наркотиками или алкоголем.

На физиологическом уровне передозировка возникает из-за развития толерантности
в рецепторах, отвечающих за выброс дофамина и норадреналина. Когда наркотик
попадает в кровь, он связывается с синапсами и стимулирует за счет медиаторов
адренорецепторы. С каждым новым употреблением организм вырабатывает
специальные ферменты, чтобы уничтожить наркотик быстрее. Это приводит к тому,
что наркоманы, пытаясь получить эффект, увеличивают дозу. Такое поведение
длится до тех пор, пока организм справляется с полученной дозой эфедрина. Как
только количество наркотика привесит функциональные возможности организма –
наступает передозировка.

Симптомы передозировки

С чем сталкивается наркоман во время передозировки:

• нарушение или потеря сознания;
• тремор или судороги;
• несвязная речь, агрессивные поступки (может начинать драку с незнакомыми
  людьми, кричать, грозиться расправой и т.д.);
• сужение зрачков;
• частая рвота;
• выступление холодного пота;
• появление бледности (в тяжелых случаях цианоза) кожи;
• скачки артериального давления;
• повышение пульса выше 120 за 1 минуту;
• появление отдышки;

Выраженность симптомов сугубо индивидуальная. Но всегда помните, что
передозировка эфедрином может стать причиной потери сознания, нарушения
дыхания, развития острой сердечной недостаточности и смерти.

Что делать

В вашем арсенале не так много действий, которые могли бы помочь пациенту.
Поэтому первым делом вызывайте скорую помощь. Обязательно убедитесь, что во
время оказания помощи пациенту вам ничего не угрожает.

Переместите пациента в удобное для него место. Заберите с места, где могут
ехать машины или ходят люди. Если пациенту холодно — укрывайте его, обеспечьте
согревание конечностей (особенно в зимнее время). Если пациент в сознании —
давайте пить горячий чай, или даже простую воду.

Если пациенту жарко — снимите верхнюю одежду, откройте окно и обеспечьте
приток свежего воздуха.

При появлении судорог не старайтесь держать человека или зажимать его язык
твердыми предметами

Единственное, что важно – это обеспечить пациенту
условия, чтобы во время судорог он не разбил голову.. Пока едет скорая помощь контролируйте пульс и дыхание

Если пульса и дыхания
нет, не ждите, а приступайте к выполнению непрямого массажа сердца. Это
делается при помощи нажатий на грудную клетку с частой 2 раза за 1 секунду.
Через каждые 30 нажатий делайте дыхание рот в рот, предварительно закрыв нос
руками, чтобы воздух попадал в дыхательные пути, а не выходил через нос.

Пока едет скорая помощь контролируйте пульс и дыхание. Если пульса и дыхания
нет, не ждите, а приступайте к выполнению непрямого массажа сердца. Это
делается при помощи нажатий на грудную клетку с частой 2 раза за 1 секунду.
Через каждые 30 нажатий делайте дыхание рот в рот, предварительно закрыв нос
руками, чтобы воздух попадал в дыхательные пути, а не выходил через нос.

По приезде скорая помощь будет оказывать симптоматическую поддержку, а при
необходимости продолжит выполнять непрямой массаж сердца.

Признаки наркомана

На ранней стадии амфетаминовую зависимость заметить довольно сложно. Пока организм не истощен наркотиком, признаки выражены относительно слабо. Заподозрить, что друг или родственник принимает наркотическое средство можно по следующим проявлениям:

• повышенная физическая активность;
• появление несвойственной говорливости;
• пропажа аппетита;
• уменьшение потребности во сне.

Постепенно сниженное питание в сочетании с гиперактивностью приводят к истощению организма и признаки употребления Амфетамина становятся заметны внешне:

• Перепады настроения. После получения дозы человек активен и даже излишне суетлив, а когда начинается «отходняк», становится раздражительным.
• Потеря веса. Препарат снижает потребность в пище, поэтому мало едят, отказываются даже от любимых блюд. Это приводит к быстрому похудению.
• Бледная кожа и ломкие волосы. Хроническая амфетаминовая интоксикация в сочетании с недостатком питания приводит к тому, что организм недополучает питательные вещества.
• Тремор. Из-за нарушений в работе нервной системы появляются ритмичные подергивания отдельных групп мышц. Это хорошо заметно на руках: кисти совершают непроизвольные монотонные движения.

Основные признаки амфетаминщика: худоба, плохое состояние волос и кожи, резкие изменения поведения, когда повышенная активность сменяется вялостью и апатией.

Детоксикация в стационаре

Детоксикация может быть инфузионной и аппаратной (плазмаферез, гемодиализ, гемосорбция). Чаще всего прибегают к инфузионному методу. Он предполагает внутривенное капельное введение физраствора (изотонический раствор хлорида натрия) или 5% раствора глюкозы. Параллельно применяются мочегонные средства. Этот метод хорошо очищает плазму крови, однако его применение не рекомендовано при заболеваниях почек.

Аппаратные методы отличаются своей дороговизной. Их также называют экстракорпоральными — это означает, что процедура чистки крови проводится вне тела. Сперва производится забор венозной крови пациента, после чего она, проходя через систему фильтров (в зависимости от выбранного метода специфика фильтрации будет отличаться), очищается и возвращается в кровяное русло.

Работа с созависимыми

Родственники и близкие люди наркомана часто настолько увлекаются проблемой его зависимости, что не замечают, как сами становятся созависимыми. Борьба с наркоманией невозможна без психологической поддержки членов семьи. Но и они сами нуждаются в помощи специалистов, чтобы избавиться от созависимости. Психологи помогают расстаться с:

• Чрезмерно опекой над наркоманом;
• Комплексами, связанными с семейной проблемой;
• Деградацией личности, так как созависимые часто перестают уделять время себе и своим увлечениям;
• Страхами и переживаниями за близкого человека.

Для поддержки созависимых психологи назначают:

• Прослушивание лекционного материала;
• Индивидуальные консультации;
• Посещение групповых занятий.

Выведение из организма

Эфедрин, попав в организм, накапливается в костной и жировой ткани. На скорость выведения влияют такие факторы:

• масса тела;
• состояние печени и почек;
• опыт и срок употребления;
• сочетание с другими наркотическими и медицинскими средствами;
• объем потребляемой жидкости;
• возраст.

В моче эфедрин обнаруживается в течении 5 дней или недели. При регулярном употреблении срок увеличивается до 10 дней. Для крови временные рамки составляют 12 часов, затем эфедрин метаболизируется и выводится с уриной. Некоторые лаборатории могут установить уровень эфедрина в течение трех дней.

Изучение волос на содержание эфедрина не проводят. Объясняется это тем, что вещество быстро метаболизируется и выводится из организма. Привычного накопления в волосяном покрове не происходит.

Как ускорить вывод из организма в домашних условиях

Проводить полноценную очистку организма от эфедрина следует исключительно в условиях стационара. В домашних условиях проводят подготовку. Для этого обеспечивают зависимого обильным питьем. Объем может доходить до 4 литров. Подойдет щелочная вода, которая поможет не только очистить почки, но и восстановить баланс минеральных веществ.

При пероральном употреблении эфедрина рекомендовано принять сорбент. К примеру, активированного угля. В других случаях препарат не даст ожидаемого результата.

Детоксикация в стационаре

Процедуру проводят под строгим контролем показателей минерального и кислотно–щелочного состава крови. Используют такие методы:

• Объемная инфузионная терапия. Внутривенно вводится раствор из 5% глюкозы и физиологического раствора. Могут добавлять кристаллоиды, которые увеличивают скорость выведения.
• Форсированный диурез. Введение препаратов, повышающих объем мочи, облегчает выведение метаболитов эфедрина. Проводя его обязательно контролируют уровень калия, кальция и натрия. Если он снижается, эти вещества вводят внутривенно.
• Плазмоферез. Эта методика предполагает забор части крови, отделения клеточной массы и разбавления ее физраствором.

Препараты на основе псевдоэфедрина

Таблеточная форма в лекарствах начинает действовать позже мази или спрея. Эффект более продолжительный, и позволяет не беспокоиться о насморке в течение нескольких часов. Познакомьтесь со списком наиболее популярных препаратов на основе псевдоэфедрина.

1. Ибупром содержит ибупрофен и гидрохлорид псевдоэфедрина. Применяется при высокой температуре и воспалительных процессах у пациента. Снимает ощущение озноба, головную боль, устраняет симптомы кашля, воспаления слизистой и насморка.
2. Дайнафед содержит парацетамол и псевдоэфедрин. Применяется при повышенной температуре тела, головных болях и для лечения насморка.
3. Далерон Колд 3 содержит парацетамол, декстрометорфан и псевдоэфедрин. Применяется при симптомах простуды с выраженным сухим кашлем.
4. Тайленол содержит хлорфенамин, фенилэфрин, фенилпропаноламин и псевдоэфедрин. Используется при простудном гриппе, в случае наличия следующих симптомов: ринит, заложенность носа, кашель, головная боль, миалгия. Также его применяют против состояния лихорадки при аллергических реакциях.
5. Клариназе содержит лоратадин с псевдоэфедрином. Применяется при аллергическом насморке, риносинусопатии и поллинозе, снижает отечность и выраженность аллергических реакций.
6. Солвин плюс содержит бромгексин и псевдоэфедрин. Используется для борьбы с заболеваниями верхних дыхательных путей, при наличии мокроты повышенной вязкости. Разжижает густую консистенцию слизи, которая затем беспрепятственно выходит через расширившиеся дыхательные проходы.
7. Ринасек содержит трипролидин в своем составе. Данное вещество блокирует развитие воспалительных процессов и анафилактических реакций при простуде. Применяется при острых формах ринита при простуде.

Какие капли лучше от аллергического ринита (насморка), список

Читать

Препараты с псевдоэфедрином продаются без рецепта. Но нужно учитывать побочные эффекты данных средств. При заложенности носа у ребенка лучше применять наружные средства, они безопаснее для организма. Также перед принятием решения о приеме таблеток проконсультируйтесь с врачом.

Важно! Псевдоэфедрин не следует применять для лечения детей в возрасте до 12 лет

Взаимодействие

Эфедрин способен ослаблять действие снотворных препаратов, наркотических анальгетиков. Медикаменты, которые подщелачивают мочу (цитраты, антациды, натрия гидрокарбонат, ингибиторы карбоангидразы) увеличивают период полувыведения эфедрина, повышая риск интоксикации.

Одновременное назначение с хинидином, сердечными гликозидами, допамином, трициклическими антидепрессантами, препаратами для ингаляционного наркоза (метоксифлуран, изофлуран, галотан, энфлуран, хлороформ, трихлорэтилен) повышается вероятность развития тяжелых форм желудочковых аритмий.

Сочетание с антигипертензивными препаратами, алкалоидами раувольфии, диуретиками, симпатолитиками вызывает снижение гипотензивного воздействия. Усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы регистрируется при одновременном применении симпатомиметических медикаментов. При одновременном применении бронхорасширяющих адренергических медикаментов отмечается дополнительная, избыточная стимуляция центральной нервной системы, которая проявляется бессонницей, повышенной раздражительностью, возбудимостью, судорогами, аритмиями.

Ингибиторы моноаминооксидазы, резерпин, селегилин, прокарбазин, фуразолидон в сочетании с эфедрином вызывают выраженное повышение кровяного давления, аритмию, головные боли, рвоты, гипертонические кризы. Назначение неселективных бета-адреноблокаторов, нитратов ведет к снижению эффективности эфедрина. Феноксибензамин усиливает выраженность тахикардии, гипотензивного эффекта.

Эрготамин, эргометрин, окситоцин, метилэргометрин повышают риск развития гангрены, ишемии, усиливают вазоконстрикторный эффект, артериальную гипертонию, возможно внутричерепное кровоизлияние. Метилфенидат, триметафан, мекамиламин, мазиндол, метилдопа, доксапрам, гуанетидин, гуанадрел усиливают выраженность прессорного эффекта. Применение леводопы может стать причиной аритмии, требуется уменьшить дозировку симпатомиметика.

Эфедрин усиливает стимулирующее воздействие метилфенидата, мазиндола на центральную нервную систему. Прием ритодрина вызывает взаимное усиление эффектов, в том числе и побочных.

Сколько держится в организме

Метаболизм эфедрина заключается в его распаде в печени и выведении через
почки. Но этот процесс имеет индивидуальные особенности. Скорость выведения
эфедрина с крови или с мочой от 3-х до 10 дней. На скорость выведения влияет
вес человека, возраст, частота употребления наркотика, функциональные
особенности печени и почек. Даже пища, которую употребляет пациент, влияет на
скорость выведения наркотика.

Чем моложе человек – тем быстрее у него происходит метаболизм и быстрее
выводится наркотик. Но вместе с тем, чем больше других наркотиков, алкоголя и
никотина попадает в организм – тем медленней метаболизируется эфедрин.

Сколько держится в моче

Без дополнительной нагрузки в виде алкоголя и других наркотиков эфедрин
выводится почками за 5-7 дней. При хроническом злоупотреблении через 7-10
дней.

Сколько держится в крови

В среднем, время выведения эфедрина с крови около 12 часов. В разных
источниках информация отличается. Есть данные, что эфедрин выводится с крови
до 3-х дней.

Спустя 10-14 дней в крови можно обнаружить специфические антитела к эфедрину.
Они могут циркулировать в кровотоке от нескольких месяцев и даже до нескольких
лет.

Сколько держится в волосах

Большинство источников говорит о том, что эфедрин не накапливается в волосах,
а полностью выводится через почки. Поэтому волосы редко используют для
тестирования человека на зависимость от эфедрина. Кроме того, исследование
волос — один из самых дорогих и длительных анализов на наркотики.

Вред наркотика

Даже при применении трамадола в лечебных целях под контролем доктора возможны побочные эффекты. При приеме препарата в высоких дозах для рекреационных целей он становится более опасным для здоровья, повышается риск передозировки.

Внимание! Совмещение трамадола со спиртными напитками и другими психотропными препаратами повышает риск опасных побочных явлений, может привести к смерти.

Трамадол приводит к очаговому поражению печени и органов мочеиспускания. Дело в том, что вещество выводится почками и перерабатывается в печени, именно эти органы попадают под удар. Препарат способен приводить к задержке мочеиспускания, так как действующее вещество повышает тонус мышц мочевого пузыря.

Вред от частого употребления наркотика заключается в следующем:

• Рвотные позывы, головокружение;
• Задержка кала и мочи;
• Боли в голове;
• Резкая смена настроения;
• Повышенное беспокойство;
• Спазмы мышц;
• Вялость, слабость;
• Сухость слизистых оболочек;
• Повышенное потоотделение;
• Сыпь и зуд на кожных покровах;
• Частичная потеря памяти;
• Снижение когнитивных функций;
• Увеличение просвета сосудов;
• Депрессивные состояния;
• Отсутствие концентрации внимания;
• Нарушение цикла месячных;
• Повышенная утомляемость даже без физических нагрузок;
• Повышение частоты биения сердца;
• Тремор ног и рук;
• Тяжелая абстиненция;
• Угнетение дыхательной функции;
• Снижения выработки половых гормонов;
• Серотониновый синдром.

Это не говорит о том, что каждый пациент, проходящий лечение трамадолом, испытывает все указанные действия на себе. Но как минимум 5-7 признаков гарантированно нанесут непоправимый вред здоровью.

Действие на организм

Время действия наркотиков на основе эфедрина от 1,5 до 24 часов. Механизм
действия заключается в том, что наркотик стимулирует альфа и
бета-адренорецепторы, которые есть во всех органах и тканях. В зависимости от
пути введения и дозы наркотика появляются различные симптомы, вплоть до
угнетения нервной системы при передозировке.

В первую очередь действие наркотика распространяется на нейронные синапсы в
головном мозге, миокард и бронхи. В этих местах находится самое большое
количество адренорецепторов. Если доза эфедрина высокая и вещество
используется в рекреационных целях, то это приведет к возникновению таких
симптомов, как:

• повышение артериального давления;
• появление тахикардии или других аритмий;
• появление навязчивых идей;
• ускорение и спутанность мыслей;
• нарушение координации;
• ускорение речи;
• расширение бронхов;
• увеличение минутного объема сердца и легких;
• ускорение клубочковой фильтрации в почках;
• появление повышенного потоотделения;
• появление жажды и сухости во рту;
• появление дрожи в руках;
• нарушение сна;
• снижение аппетита.

Это только часть эффектов, которые возникают после употребления наркотиков на
основе эфедрина. Такие нарушения, как цирроз печени или жировой гепатоз,
почечная недостаточность, отек мозга, деградация нейронных связей, деменция и
другие болезни возникают еще и потому, что в состав наркотиков всегда входят
дополнительные химические вещества. Чаще всего в качестве примесей используют
красный фосфор, если говорить о метафметамине (первитине) или марганцовку
(когда наркоман готовит «мульку»).

Из-за расстройства сна и угнетенного аппетита на фоне повышенного давления
возникают нарушения водно-электролитного баланса. За счет ускорения
метаболизма под действием эфедрина, Ph крови смещается в более кислую сторону.
Появляется меньшее количество водорастворимых частиц в моче и через почки
выходит много минеральных веществ (натрий, калий, фосфор, кальций). Обычно
превалирует дефицит одного или двух ионов, но для организма это может быть
критично.

При хроническом злоупотреблении наркотиком ткани организма истощаются,
нарушается взаимодействие ионного транспорта, передачи импульсов через синапсы
головного мозга, снижается качество жизни и интеллектуальные способности. В
конечном счете, как и любые другие стимуляторы, наркотики на основе эфедрина
становятся причиной смерти из-за сердечной недостаточности, инсульта или
инфаркта. В основном умирают люди трудоспособного возраста до 35 лет.

Из-за большого выброса нейромедиаторов возникает мания величия. Человек
думает, что он умеет что-то делать лучше других. На первый взгляд это кажется
«хорошим эффектом», но за этим стоит сильное истощение нервной системы.
Разрушаются нейронные связи, которые создавались в мозге месяцами и годами.
Могут возникать провалы в памяти, а после окончания действия наркотика все
умственные способности резко снижаются. На фоне постоянного истощения
медиаторов возникает быстрая усталость, неспособность выполнять сложные
действия, думать логически. А у половины людей после окончания наркотического
опьянения возникает сильная депрессия, которая плохо поддаётся
медикаментозному лечению.

Ломка

После резкого отказа от трамадола наступает «ломка». Синдром длится до 1 месяца. Характеризуется следующими симптомами:

• Появление галлюцинаций, кошмарны сновидений;
• Расстройства психики, мысли о самоубийстве на фоне депрессии;
• Истеричное поведение, агрессия.

При абстинентном синдроме наркоман испытывает острое чувство вины. Он боится оставаться в одиночестве, стыдится своих действий.

Физиологические признаки:

• Боли в голове, головокружения;
• Высокое давление;
• Чрезмерная потливость;
• Лихорадка, озноб;
• Ломота в суставах;
• Дискомфорт в мышцах;
• Нарушение частоты сердцебиения;
• Одышка.

Также возможна потеря аппетита, бессонница, постоянная слабость. В течение всей абстиненции пациент не желает вставать с кровати. В ночное время симптомы обостряются.

Аналоги и их опасности

К схожим по действию наркотическим веществам относят:

дексамфетамин — психостимулятор, который в ограниченных количествах применяется в терапии синдрома дефицита внимания. При длительном употреблении вызывает сильную психическую зависимость, параноидный бред;
кокаин — оказывает анестезирующее и стимулирующее на ЦНС действие

На фоне длительного употребления нарушается сон, внимание и память, снижается масса тела. Также может развиться стенокардия, аритмия, склонность к суициду;
крэк — на фоне употребления человек становится раздражительным, беспокойным

У него появляется паранойя, со временем и галлюцинации.

Аптечные препараты, которые имеют в составе эфедрин, чаще служат основой для получения химической формы.

Тест на наркотик

Обнаружение метаболитов эфедрина может потребоваться при поступлении на работу или учебу в заведения, которые подчиняются правоохранительным органам. Кроме того, проверка может быть частью региональной программы контроля оборота наркотических средств в среде учащихся. Еще одна причина проведения теста — необходимость определить, каким наркотиком отравился человек, доставленный в больницу в бессознательном состоянии.

Виды тестов

Традиционно для анализов используют такие биологические материалы как кровь, урина, слюна и волосы. Однако метаболиты эфедрина быстро выводятся из организма, поэтому самым показательным является анализ мочи.

Существует два метода диагностирования:

1. Иммунохроматографический анализ

Предполагает использование тест–полосок с адсорбирующим участком. Если при контакте с мочой в контрольной и тестовой зоне проявилось две полоски, это говорит об отсутствии наркотического вещества. Одна цветная полоска — результат положительный.

Наиболее информативный материал — утренняя средняя моча.

2. Химико–токсикологический метод. Это не один, а целый комплекс исследований:

• поляризационно–флюоресцентный иммуноанализ (ПФИА);
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• хромато–масс–спектрометрия.

Для метода отбор материала происходит в условиях лаборатории

Важное условие — с момента употребления должно пройти не более 72 часов. Результаты диагностирования могут быть признаны в суде

Для изучения крови могут прибегать к квартальному тесту. Этот анализ эффективен даже если с момента употребления прошло около 4 месяцев. Но обнаруживается не сам эфедрин, а только антитела к нему.

Экспресс тест

Этот метод подходит для домашнего использования. Часто к нему прибегают родители, которые замечают изменения в поведении своего ребенка. Их также используют во время плановых и внеплановых проверок учащихся, сотрудников. Известно два типа экспресс тестов — полоски и кассеты.

Самые распространенные — тесты Дельты М, «Снайпер», «Наноскрин», «Иммунохром. Для любого из них требуется провести сбор урины

Важно помнить, что результаты могут быть ложноположительными. Причина — прием лекарственных препаратов, в составе которых есть эфедрин

Можно ли обмануть тест

Фальсификация результатов анализов на содержание наркотических средств не является редкостью. Особенно легко это сделать с материалами, которые собираются в домашних условиях без контроля наблюдателя. Именно по этой причине все большее распространение получают лабораторные анализы.

В домашних условиях мочу легко разбавить водой, уксусом, лимонной кислотой. Иногда добавляют глазные или ушные капли, белизну.

Повлиять на кислотность мочи можно приемом витаминов группы В за несколько часов до сдачи анализа.

История

Впервые эфедрин был выделен в 1885 году из кустарника под названием Эфедра двухколосковая (Ephédra distáchya), который китайские народные целители использовали более 2000 лет назад в качестве растительного сырья для лечебных отваров и настоек. Разработками исследования, в результате которого был получен этот алкалоид, занимался японский ученый Н. Нагаёси. Однако довести исследование до конца и осуществить полноценный синтез ему удалось намного позже – в 1929 году. Именно в это время и началось промышленное производство препарата, который первоначально носил торговое название «Эфетонин».

Работа с созависимыми и ресоциализация

Все близкие и друзья пациента, которые подвергались влиянию зависимости
пациента, должны проходить психологические тренинги и работу для
предотвращения конфликтных ситуаций. Это позволит увеличить прочность ремиссии
и устранит возможность спонтанного срыва.

Если пациент приезжает в дом, где его не осуждают, а стараются помочь и
поддержать в борьбе с зависимостью, то такой «микроклимат» намного
благоприятней для дальнейшего лечения и профилактики рецидива. В таких
условиях можно пробовать амбулаторное лечение и начинать активную
ресоциализацию пациента.

Ресоциализация заключается в том, чтобы вернуть пациенту его социальную
значимость, дать возможность по-новому посмотреть на свою жизнь, помочь найти
себя и занять его любым делом, которое бы отвлекало его от зависимости. В роли
таких дел часто выступают работа, любые хобби, углубление в веру или
волонтерство.

Показания к применению

Эфедрин назначают при поллинозе, катаральном рините, синусите, вазомоторном рините, при артериальной гипотензии (спинальная анестезия, оперативные вмешательства, шок, коллапс, передозировка гипотензивными медикаментами, адреноблокаторами, ганглиоблокирующими препаратами, бактериемия, кровопотеря, травма).

Лекарственное средство назначают при депрессии, нарколепсии, бронхиальной астме, отравлении снотворными препаратами, сывороточной болезни, крапивнице, при кровотечениях из пульпы зуба и десны, при отравлении наркотиками, с диагностической целью в офтальмологической практике (расширение зрачка).

Литература

• Ким А. М. Органическая химия: учебное пособие. — С. 850, 932.
• Физер Л., Физер М. Органическая химия. Углубленный курс. — Т. 2. — С. 618, 619.
• Потапов В. М. Стереохимия. С. 49, 78, 92, 197.
• Граник В. Г. Основы медицинской химии. С. 58, 60, 205, 351, 352.
• Племенков В. В. Введение в химию природных соединений. С. 29, 245.
• Альберт А. Избирательная токсичность. Физико-химические основы терапии. Том 1. С. 340.
• Терней А. Л. Современная органическая химия. Том 1. С. 153.
• Коган А. Б. Основы физиологии высшей нервной деятельности. С. 187.
• Мискиджьян С. П., Кравченюк Л. П. Полярография лекарственных препаратов. С. 179.
• Эльдерфилд Р. Гетероциклические соединения. Том 1. С. 13, 28.
• Гауптман З., Грефе Ю., Ремане Х. Органическая химия. С. 676.
• Губен И. Методы органической химии. Том 4, выпуск 1, книга 2. С. 1276.
• Кочетков Н. А., Нифантьев Э. Е. Общая органическая химия. Том 5. С. 34.
• Кочетков Н. А. Общая органическая химия. Том 11. С. 572.
• Кочетков Н. А., Членов М. А. Общая органическая химия. Том 10. С. 244.
• Орехов А. П. Химия алкалоидов. С. 10, 11, 672.
• Овчинников Ю. А. Биоорганическая химия. С. 652, 653.
• Перельман Я. М. Анализ лекарственных форм. С. 331, 570.
• Садыков А. С. Химия алкалоидов. С. 113.

Аналоги и их опасность

На базе эфедрина производят сразу несколько нелегальных психостимуляторов — в этом случае он используется в качестве прекурсора. Кроме того, существуют и вещества, не содержащие эфедрин, однако при этом обладающие сходным действием. Вот список наиболее распространенных веществ, которые можно назвать аналогами эфедрина:

• Кустарный первитин («винт»). Первоначально первитин производился как аптечный препарат и широко использовался в годы Второй мировой войны. Однако в настоящее время он снят с производства из-за способности вызывать сильную зависимость и психические расстройства. В кустарных условиях на базе эфедрина с добавлением красного фосфора, кристаллического йода и соляной кислоты производится кустарная версия первитина. Чаще всего «винт» употребляют внутривенно. Продолжительное применение чревато развитием психозов. Кроме того, в состоянии абстиненции (отмены препарата) наркозависимые впадают в сильную депрессию, которая часто толкает их к самоубийству.
• «Соли». Дизайнерский психостимулятор, состав которого постоянно меняется. Как и первитин, «соли» оказывают психостимулирующий и эйфорический эффект. Физическая зависимость от них не развивается, однако это отнюдь не означает, что употребление этих веществ безопасно: в состоянии абстиненции наркозависимые, как и в случае с «винтом», нередко сводят счеты с жизнью.
• Кокаин. Наиболее известный психостимулятор. Употребляется преимущественно интраназально (посредством вдыхания через нос). Обладает непродолжительным эйфорическим действием (40-50 минут). По окончании эффекта наступает «откат» — апатия, депрессия и раздражительность, что побуждает потребителя принимать новые дозы – это нередко приводит к передозировкам.
• Метамфетамин. По сути это вещество представляет собой кристаллический аналог первитина – в его состав входят эфедрин, красный фосфор и кристаллический йод. Кристаллы измельчаются и вдыхаются интраназально. Эйфорический эффект длится около 8 часов, после чего наступает вполне закономерный «откат».
• Амфетамин. Это вещество выступает как прототип многих психостимуляторов. В наркологии даже сесть такое понятие, как «вещества амфетаминового ряда». Существует несколько аптечных препаратов, содержащих амфетамин, однако в настоящее время все они запрещены к продаже на территории России.

Употребление психостимуляторов чревато развитием сильной психической зависимости и быстро приводит к расстройствам психики.

Заключение

На сегодняшний день эргогенический эффект применения моногидрата креатина подтвержден более чем в 500 научных исследованиях. На сегодняшний день доказано преимущество использования моногидрата креатина при работе на рост мышечной массы и силовых показателей. Краткосрочный прием добавки моногидрата креатина /20 гр в день на протяжении 5-7 дней/ ведет к увеличению общего уровня креатина на 10-30%, а запасов фосфокреатина — на 10-40%. Кроме того, применение добавки моногидрата креатина ведет к росту силовых показателей (5-15% в случае максимального усилия, 5-15% в случае максимального мышечного сокращения, 1-5% в случае единовременного спринта, 5-15% в случае повторных спринтов).

Прием добавки моногидрата креатина при силовых тренировках ведет к существенному росту силы, набору мышечной массы, и повышению интенсивности тренировочного процесса. Не все исследования показали обязательный эргогенический эффект от применения моногидрата креатина. Примерно в 30% случаев этого эффекта зарегистрировано не было, или же он был незначительным. Будущие исследования покажут, какие именно дозировки моногидрата креатина являются оптимальными для атлетов.