Текст прямого эфира ирины ушковой «анорексия: мифы и правда»

Психотерапия

Психотерапия длилась в течение 6 лет. 
В процессе работы стало очевидно, что Зара чувствовала мать либо слишком требовательной и пожирающей, либо чрезвычайно отдаленной и равнодушной. Девочке казалось, что мать игнорирует ее, а свою нежность и одобрение направляет на брата и сестру

Когда же мать обращала внимание на Зару, Зара подозревала, что это происходит лишь потому, что мать сама полна нужды, одиночества или депрессии, и что это делается для того, чтобы брать у Зары, а не давать ей.
Эти рассказы представляли мать в жестоком свете, как беспощадно использующую Зару. По-видимому, мать была эмоционально скупа с дочерью, кроме тех случаев, когда сама в ней нуждалась

В такое время мать воспринималась как сигнализирующая о своих эмоциональных потребностях, соблазняя Зару ожиданием близости. Однако Зара чувствовала, что то, что она получает – вовсе не близость. Она видела мать как использующую ее для удовлетворения собственных нужд, после чего мать отворачивалась с равнодушием. «Изнасилование» — удачная метафора для описания Зарой того, как мать строит отношения.

«Типичная мать пациентки с anorexia nervosa», – говорит Сельвини-Палаццолли (Selvini-Palazzoli, 1974), – «это агрессивная, чрезмерно защищающаяся и не отзывчивая женщина, и потому неспособная рассматривать свою дочь как отдельного человека».

Мейра Ликирман: «Опыт ранней депривации создал в Заре крайне нуждающееся младенческое «я», от которого она хотела избавиться. В подростковом возрасте, благодаря процессу сгущения (Фрейд, 1900), детская часть психики девушки и мысль о реальном ребёнке, которого ее тело теперь могло выносить, сплавились воедино. Эта фантазия позволила ей атаковать мысль о нежеланном младенце двумя способами. Она очень конкретно пыталась избавиться от лишнего веса и атаковала возможность материнства. Вместе с этим она использовала психический механизм проективной идентификации (Кляйн, 1946), чтобы избавиться от того аспекта себя, который был депривированным младенцем. Этот аспект был отщеплен и спроецирован так, чтобы не ощущаться, как существующий в ней. Поэтому он не требовал от нее развивать зрелую часть своей психики, которой нужно было справляться с инфантильными чувствами. Из-за перенесённой депривации любое представление о ребенке в ней вызывало ненависть и желание от него отказаться. Как и предполагалось, оно также представляло собой смешение страдающего, испытывающего боль младенческого «я» и мешанины из младенческих проекций матери.

Поэтому переживать эту часть себя Зара могла только, как сердитое, голодное и чересчур требовательное чудовище. Вместо того чтобы учиться контейнировать его, она начала занимать его место, постепенно превратив все свое «я» в ребенка в самом конкретном смысле. Она потеряла столько веса, что семья постоянно беспокоилась о ее основных физических нуждах. Для этой же цели она не позволяла себе дорасти до взрослых размеров и женственного тела. Она не давала своей психике трансформироваться в материнскую, в которой была бы восприимчивость к младенческим состояниям, а телу превратиться в материнское, способное вынашивать ребёнка».

Физиологические последствия

Такие игры со здоровьем не проходят бесследно для человеческого организма. Из ранних нарушений можно выделить разрушение зубной эмали в результате систематически провоцируемой рвоты, а также раздражение стенок пищевода, изъязвление слизистой ротовой полости. Это провоцирует кислота, содержащаяся в рвотных массах.

Кроме этого, регулярная рвота вызывает увеличение слюнных желез. На их фоне лицо кажется отечным.

Другое тяжелое последствие рвотных экспериментов – обезвоживание. При этом организм теряет много питательных элементов, витаминов. Электролитный дисбаланс приводит к нарушению сократительной способности мышц, судорогам и сердечной недостаточности. Обезвоживание также провоцируется приемом чрезмерного количества мочегонных и слабительных средств, которые также вызывают сбои в работе кишечника: атонию, запоры.

Заболевание отражается практически на всех системах организма, в том числе на половой и мочевыделительной. Нарушается работа почек, а у женщин сбивается менструальный цикл. Развивается анемия, гипотония, кожа становится сухой, а волосы выпадают.

Известны случаи, когда переедание приводило к разрыву желудка.

В психологическом плане булимия способствует формированию обсессивно-компульсивного и маниакально-депрессивного расстройств. В ряде случаев наблюдаются самоповреждения и суицидальные попытки.

Приблизительное меню анорексички

Питание – наиболее важная составляющая, на пути становления анорексичкой. Лишь те, кто действительно хочет стать худыми, смогут соблюдать строгую диету, испытывая искреннее отвращение к еде. Для экстремального похудения количество употребленных за сутки калорий должно составлять не более пятисот. Количество расходуемых калорий должно оставаться прежним – около двух тысяч. Диета анорексички включает один-два разгрузочных дня в неделю, на протяжении которых разрешена лишь вода. Все продукты обязательно должны быть низкокалорийными.

Примерное меню на неделю:

• понедельник – зеленый чай (триста миллилитров), яйцо, обезжиренный творог (двести грамм);
• вторник – обезжиренный кефир (пятьсот миллилитров), салат из моркови, капусты, сельдерея (двести грамм), зеленое яблоко;
• среда – вода (два литра);
• четверг – обезжиренный творог (двести грамм), овощной бульон (двести миллилитров), зеленый чай;
• пятница – обезжиренный кефир (пятьсот миллилитров), зеленое яблоко, овощной бульон (двести миллилитров);
• суббота – вода (два литра);
• воскресенье – яйцо куриное, салат из моркови, капусты, сельдерея (двести грамм), зеленый чай (сто миллилитров).

Общий суточный объем продуктов необходимо разделить на пять равных частей. Среднее количество калорий триста–четыреста в сутки. Соблюдение диеты на фоне сохранения расхода суточной энергии гарантировано сделает вас худой и приведет к анорексии в кратчайшие сроки.

Способы лечения анорексии

« — Привет! Помогите, пожалуйста, заболеть анорексией. Очень хочу похудеть!

— Я тоже очень хочу, но никак не получается…»

Из анонимных сообщений в тематическом форуме

Глобальной сложностью в лечении анорексии является то, что сами больные зачастую не признают факта болезни, а, напротив, делают из неё культ: общаются на многочисленных форумах, делятся фотографиями и хвалят друг друга за экстремальное похудение, публично раскаиваются в срывах и переедании, составляют мотивационные обращения друг к другу. И даже хотят заболеть, видя в этом решение проблемы с самооценкой и принятием себя. Поклонницы умершей Ани Жолобовой, о которой мы говорили выше, продолжают общаться в созданном её сообществе, создают сообщества памяти и «совершают подвиги» — худеют в её честь. В тех же случаях, когда больные осознают опасность анорексии и пытаются есть, приёмы пищи сопровождаются эмоциональным дискомфортом, вплоть до панических атак.

Поскольку анорексия является заболеванием, имеющим явные психологические проблемы в основе и физиологические изменения — как следствие, лечение должно быть комплексным и включать в себя несколько направлений:

• медикаментозное и общеукрепляющее лечение — направленное на улучшение соматического состояния и восстановление потерянных организмом микроэлементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности (витаминотерапия, сердечно-сосудистые средства, восстановление уровня жидкости в организме);

• контроль диетолога за питанием и режимом — больным назначают 6-7-разовое питание небольшими порциями с последующим постельным режимом не менее двух часов;

• зондовое питание — применяется в крайне тяжёлых случаях, когда пациент уже физически не способен питаться самостоятельно;

• модификация поведения с помощью психологии — работа с определением истинных причин нервной анорексии и изменением установок, изменение выученной модели поведения.

Одной из главных задач психотерапии является устранение страха контроля над изменением веса. В процессе восстановления организма мозг сам фиксирует потерю и позволяет компенсировать недостаточность в весе. Полное выздоровление — очень длительный процесс, следует запастись терпением и не терять надежду даже в случаях рецидивов.

Ошибки в действиях окружающих, которые могут стать смертельными для больного

Ошибка №1.

Родителям и близким ни в коем случае не рекомендуется давить на психику больного и заставлять его есть — это может только усугубить ситуацию.

Успешный результат терапии возможен лишь в том случае, когда сам пациент осознает проблему и захочет её решить. Задачу донести до больного опасность последствий анорексии и необходимость лечить её должен взять на себя компетентный специалист — психолог. Ошибка №2.

Излечиться от анорексии без помощи специалистов невозможно — нужно принять это как факт. В интернете есть множество советов, как излечиться от анорексии самостоятельно в домашних условиях. Количество подобных запросов ужасает. Больной может находиться большую часть времени дома в период лечения, но только на начальном уровне истощения (дисморфофобическая и ранняя дисморфоманическая стадия) и при условии постоянного присутствия близкого человека, тесного сотрудничества с докторами и психологами и соблюдения всех их рекомендаций.

Профилактика анорексии у детей и подростков

Лучшей профилактикой заболевания является воспитание в детях и в себе адекватной самооценки. Просмотры и обсуждение документальных фильмов, чтение научных статей и книг помогут подростку сформировать понимание, что чрезмерное увлечение похудением — опасная для жизни проблема. Расставьте приоритеты: донесите до ребёнка мысль, что нет ничего важнее здоровья и не стоит гнаться за идеалами, внушаемыми со стороны.

Симптомы

Принцип жизни индивидов с расстройствами питания (как уже упоминалось, чаще всего это девушки и реже юноши с нарушением половой идентичности) – все или ничего, красиво или уродливо. Глядя в зеркало, они видят себя отвратительными жиробасами с целлюлитом, хотя на самом деле у некоторых может наблюдаться даже недостаток веса. Они зациклены на своем теле, поэтому его образ у них искаженный, а стремление исправить этот недостаток весьма нездоровый.

Чтобы разобраться, чем похожи и отличаются анорексия и булимия, давайте познакомимся с ними поближе.

Булимия

Это психическое заболевание, характерное перееданием, толчком к которому становится стресс, неприятности, скука, усталость и т. п.

Человека в любое время суток настигает приступ буквально «волчьего» голода, и он жадно поглощает большое количество продуктов. При этом булимик может испытывать боль «под ложечкой» и общую слабость.

А потом наступает период раскаянье. Все мысли и разговоры такого индивида крутятся вокруг калорий, диет, он боится набрать вес. Поэтому каждый такой прием пищи он заканчивает приемом сильных слабительных средств, искусственным вызовом рвоты, клизмами. Булимик постоянно употребляет какие-либо вещества, обещающие похудение, сидит на диете, много времени проводит в изнуряющих тренировках.

У страдающих этим расстройством пищевого поведения вес либо немного превышает индекс ИМТ, либо соответствует ему. Они осознают свою проблему, понимая, что это ненормально, тем более особых результатов в похудении добиться не удается. Но зато, на фоне их «усилий» возникают такие сложности:

• обезвоживание организма;
• электролитный баланс, грозящий серьезным подрывом здоровья;
• кислотный рефлюкс – попадание желудочного сока в пищевод, вызывающее поражение слизистой последнего, изжогу;
• гипертрофия мышц лица;
• болезни полости рта, надлом и потеря зубов;
• отек горла;
• неврастения;
• медикаментозная зависимость;
• сердечная недостаточность;
• депрессия.

Однако сама по себе булимия опасности для жизни не несет.

Анорексия

Это психическое расстройство подразумевает ограничения в пище или вовсе отказ от нее для похудения или препятствия набору веса. Им страдают девушки, недовольные массой тела, формой живота, состоянием рук и ног. Они неадекватно себя оценивают, стремясь соответствовать навязанным стандартам и добиваясь этого радикальными способами, угрожающими здоровью и жизни.  

Существует два типа нервной анорексии:

• ограничительный, когда индивид исключает из рациона многие продукты (часто – жизненно необходимые), ест очень мало;
• очистительный – больной, даже если съест совсем немного, вызывает рвоту или пьет слабительное.

Очистительная анорексия похожа на булимию, последняя, кстати, может и стать толчком, первым шагом к ней.

Начинается анорексия с употребления низкокалорийных продуктов и постепенного отказа от еды, и чем дальше, тем жестче ограничения. При этом больные еще и постоянно сидят на диетах, принимают разнообразные средства для похудения. Если они занимаются спортом, то тренировки проводят довольно интенсивные, что кончается обмороками и разными приступами.

Со временем у анорексика  исчезает чувство голода, он быстро худеет, появляются признаки истощения:

• слабость и обмороки;
• запоры;
• дисбактериоз;
• неприятный запах изо рта;
• выпадают волосы;
• ногти и кости становятся хрупкими;
• прекращается менструация, развивается бесплодие;
• склонность к самоубийству.

Больные становятся раздражительными, у них часто меняется настроение. Прибавьте к этому все симптомы, свойственные булимии (см. выше).

Худоба становится очень заметной, вес тела ниже нормального на 15 и более процентов.  

Недоедание приводит к смертельному исходу, так как организм не получает веществ, необходимых для его нормального функционирования. Анорексия находится на первом месте среди психических заболеваний по этому показателю – согласно статистике, ведущейся с 2004 года, 5 процентов умерли именно от нее.

Не так давно череда смертей манекенщиц от истощения привела к тому, что появился запрет на появления излишне худых моделей на подиуме. Сейчас даже идет пропаганда бодипозитива – полные девушки все чаще стали присутствовать и на страницах модных журналов, и на показах мод.

Анорексия гораздо опасней булимии тем, что приводит к летальному исходу и очень сложно лечится.  

Сначала считаем калории, потом едим

Осознаное управление аппетитом начинается с контроля питания. Нельзя управлять тем, что не контролируешь.

Контроль – это счёт, измерение и взвешивание. Семь раз отмерь – один отрежь.

Перед тем, как поглотить еду со стола, её нужно отмерить. Мои клиенты контролируют еду в фэтсикрет.

Вы не будете заказывать еду в ресторане, не посмотрев на цены в меню. Так могут себе позволить делать только люди с большим аппетитом, большим банковским счётом без чувства меры и без чувства стыда.

Обычно люди стыдятся говорить о том, как они приобрели большой живот и большое состояние, потому что «за каждым большим состоянием кроется большое преступление».

Люди, у которых есть чувство меры и чувство стыда знают, что можно позволить, а чего нельзя.

Если у вас на карте 3000 рублей, то вы не можете себе позволить обед на 4000 рублей. Если вы съедите на сумму, которая превышает сумму на вашей банковской карте, то уйдёте из ресторана с позором.

Вы точно должны знать, на какую калорийность можете себе позволить каждый приём пищи. Чтобы не выходить за рамки своей позволенной калорийности, блюда, которые вы хотите положить в своё тело, нужно сначала записать в фэтсикрет.

Знание меры и чувства стыда помогут вам подавишь чувство голода.

Как лечить анорексию

Лечение анорексии во многом зависит от стадии, в которой она была диагностирована. Как правило, лечить пищевые расстройства достаточно трудно, так как напрямую возникают из-за психических нарушений. 

Рекомендации больным анорексией

Для того, чтобы побороть анорексию, в первую очередь, пациент должен понять, что он действительно болен и хочет освободиться от заболевания. Всё лечение анорексии – это преодоление самого себя, именно поэтому оно считается таким тяжелым. Специалисты дают следующие рекомендации самим больным: 

1. Старайтесь нормализовать питание. Если самому справиться тяжело – обратитесь к диетологу.
2. Постепенно повышайте калорийность питания. Например, добавляйте каждый день по 50 калорий до тех пор, пока ваш суточный рацион не достигнет нормальных уровней. Для женщин минимальный уровень калорийности на день – 1300 калорий, для мужчин – 1500 калорий. 
3. Не вводите в рацион тяжёлые продукты, начинайте с супов и жидких блюд или пюре;
4. Исключите или сократите физические нагрузки, спортивные тренировки до минимума;
5. Не бойтесь обратиться к специалисту. 

Лечение

Лечение анорексии подразумевает проведение комплексных мероприятий, состоящих из применения мощных фармакологических средств и задействования арсенала психотерапии. Наиболее высокие и стойкие результаты удается достигнуть при проведении курса гипнотических сеансов. Благодаря техникам гипноза удается выявить подлинные причины анорексии, мотивировать индивида на выполнение лечебных мероприятий и изменить программу саморазрушающего поведения.

Гипноз: отзыв о лечении гипнозом тахофобии (страх скорости).

Откуда берутся ведьмы, как не из сеансов гипноза ))

❂ Отзыв о лечении гипнозом кинофобии (боязни собак).❂ Отзыв о лечении гипнозом кожных заболеваний (красный лишай). ❂ Отзыв о лечении страха темноты (никтофобия). ❂ Отзыв о лечении панических атак в гипнозе. ❂ Почему в гипнозе эффективно работать с памятью ❂ Отзыв о лечении арахнофобии (страха пауков). ❂ Отзыв о лечении тахофобии (боязнь скорости). ❂ Отзыв о лечении страха публичных выступлений. ❂ Отзыв о лечении офидиофобии (страха змей). ❂ Отзыв о лечении социофобии в гипнозе. ❂ Отзыв о лечении акрофобии (страха высоты) и социофобии в гипнозе. ❂ Отзыв о лечении гипнозом социофобии (страх осуждения).❂ Тату под гипнозом. Обучение самогипнозу.❂ Лечение глубокого кариеса под гипнозом.

Как перестать любить еду и начать любить себя?

Талант – это то, что у тебя получается лучше всего с наименьшими усилиями.

Я заметил, что у англичан хорошо получается говорить на английском. Наверное, это талант или генетика какая-то. А вот у меня никак не получается говорить на английском. Это потому что у меня плохая генетика?

Чтобы мне нравилось говорить на английском, я должен полюбить англичан. Ну или хотя бы одну англичаночку. Однако генетически я вынужден любить тех, кто меня кормил с самого детства.

Когда я родился в Советском Союзе, то должен был любить советских людей. Но после перестройки мне никто не запрещал любить англичан или американцев. Границы были открыты – люби не хочу. А любить не хотелось и меня там тоже никто не любил, потому что не заслужил.

Но меня любили родители безусловно: давали кров и кормили. Всё они это делали на русском языке и теми продуктами, которые считали для меня полезными. Так я привык к русскому языку и маминой кулинарии.

Потом я дружил на русском языке с друзьями, которые познакомили меня с девушками и с выпивкой. Так я полюбил секс и водку.

И вот до сих пор я люблю русский язык, мамину кулинарию, овсяное печение по ГОСТ, водку и молодых женщин. Вот такая у меня генетика.

Можно ли без всего этого жить и оставаться счастливым?

Как оказалось, без чего-то можно. Мама умерла 10 лет назад, а на молодых женщин больше нет ни денег, ни молодости.

Смогу ли я быть счастливым без водки и без овсяного печенья по ГОСТ? Теоретически, наверное, да.

Когда мне было 10 лет во времена СССР, я мог простоять очередь несколько часов, чтобы получить в одни руки две пачки этого овсяного печенья и съесть их за один вечер. Вот насколько я люблю овсяное печенье по ГОСТ.

А вы бы могли прожить остатки жизни без овсяного печенья по ГОСТ?

Читаете вы меня сейчас и думаете: какая-то перманентная шизофрения! И правильно думаете. Потому что нет таких продуктов питания, без которых нельзя быть счастливыми.

От людей, которые не могут расстаться со своим лишним весом, который отравляет им жизнь, я часто слышу фразу: «Чтобы похудеть, надо просто перестать жрать»

Если я вас попрошу в положении стоя поднять одну ногу, то вы легко справиться с этой задачей. Но если я вас попрошу поднять две ноги, то вы даже не будете думать над этой задачей.

Наш мозг – не дурак, он не умеет думать над задачей, у которой нет решения. Наш мозг знает, что нельзя перестать есть, поэтому люди с лишним весом продолжают жрать.

Мы не можем перестать есть, но мы можем перестать любить и хотеть продукты, которые отравляют нам жизнь, к которым нас приучили, как к наркотикам и от которых мы зависимы, как наркоманы.

И на самом деле, это достаточно легко. Но сначала надо написать список продуктов, от которых мы зависим и которые отравляют нам жизнь.

Любить себя – это быть свободным от того, что нам мешает жить.

Попрактикуйтесь, напишите свои вредные привычные «любимые» продукты. А когда вы увидите то, что написали, то окажется, что не так страшен чорт, как его малюют

голоса

Рейтинг статьи

Симптомы булимии

Случаи переедания встречаются не реже 2-х раз в месяц.
Продолжительность расстройства составляет не меньше 3-х месяцев.
Количество пищи, съедаемой за ограниченное время, существенно превышает нормальный объём

При этом, как правило, отсутствует контроль над количеством поглощаемой пищи, что пациент интерпретирует как невозможность остановиться или выбирать пищу.
Для ограничения или снижения веса применяются:индуцированная рвота
злоупотребление слабительными, диуретиками, или клизмами
голодание
чрезмерные физические упражнения
Самооценка пациента напрямую коррелирует с его весом, при этом большое внимание уделяется внешнему виду тела.. Это расстройство может быть диагностировано только в том случае, если оно не объясняется нервной анорексией

Это расстройство может быть диагностировано только в том случае, если оно не объясняется нервной анорексией.

Булимия чаще встречается у женщин, но бывает также и у мужчин. Начало булимии, как и анорексии, обычно связано с психологическими проблемами подросткового возраста, которые являются «последней каплей», но не единственной причиной заболевания. В силу возраста, стыдясь своих странных привычек, они не обращаются за помощью, вплоть до тридцати или сорока лет. К этому времени проблема зависимости от еды уже глубоко укоренилось и сложно поддается изменениям.

Уровень тяжести нервной булимии определяется частотой неадекватного компенсаторного поведения.

• Мягкий: в среднем 1-3 эпизода неадекватного компенсаторного поведения в неделю.
• Умеренный: в среднем 4-7 эпизодов в неделю.
• Тяжелый: в среднем 8-13 эпизодов в неделю.
• Экстремальный: в среднем 14 или более эпизодов в неделю.

Калькулятор массы тела

Индекс массы тела или ИМТ — это инструмент для указания статуса веса у взрослых. Это показатель веса человека по отношению к его росту. Лица с нервной булимией обычно находятся в нормальном весе или избыточном весе (индекс массы тела ≥ 18,5 и<30 у взрослых).

Симптомы нервной анорексии

Симптомами анорексии у детей и подростков в первую очередь являются:

• жесткое ограничение в питании вплоть до полного отказа от еды и питья;
• необычные диеты, которые приводят к фиксации на теме питания;
• выбор «правильных» продуктов;
• постоянный подсчет калорий.

Болезненная убежденность в собственной полноте (специалисты называют этот феномен «дисморфофобией») и стремление к худобе сопровождаются постоянными мыслями о невозможности достичь идеала, с одной стороны, и кратковременным удовольствием от полученного результата – с другой.

Ориентиром может являться цифра на весах, измерения своего тела в области «проблемных зон», таких как бедра или талия, комментарии окружающих о чрезмерном снижении веса.

Такие подростки не поддаются разубеждению с помощью аргументированных доводов и убеждений. Нередко можно наблюдать стойкое снижение настроения, раздражительность и даже агрессивность, особенно в ситуациях, когда речь идет о питании, утрату прежних интересов и социальных контактов при сохранении активности в спорте, прилежности в учебе. Дети с РПП имеют интерес к кулинарии, начинают «закармливать» родных и близких, при этом приготовленные блюда сами не едят, а, наоборот, стараются есть в одиночестве, избегают семейных застолий.

Симптом «зеркало» – еще одно частое проявление нервной анорексии, которое описывают специалисты – ребенок смотрит в зеркало на свое истощенное тело, но «видит» в отражении тело с лишним весом.

Кроме всего перечисленного, можно отметить и соматические жалобы, на основании которых, в том числе, производится диагностика нервной анорексии:

• кахексия, истощение или снижение массы тела более, чем на 15% от рекомендуемой для данного возраста;
• отсутствие или прекращение менструального цикла у девушек;
• сухость кожных покровов;
• брадикардия, аритмия, нарушение сердечного ритма;
• гипотония;
• нарушение процессов пищеварения (гастриты, дуодениты, и склонность к запорам).

Ухудшающееся соматическое состояние по мере истощения организма может привести к летальному исходу. Причиной смерти могут стать желудочные кровотечения, прободение желудка с последующим перитонитом, нарушения сердечной деятельности, сепсис.

Чаще всего для детского и подросткового возраста все последствия расстройства пищевого поведения носят обратимый характер при условии быстрого оказания квалифицированной медицинской и психологической помощи по восстановлению должной массы тела и налаживанию пищевого поведения, то есть в течение 3-9 месяцев после начала резкого снижения веса.

Лечение РПП в Центре им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ

Лечение расстройств пищевого поведения в Центре им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ проходит преимущественно в отделении №5. Это смешанное по полу отделение для детей школьного возраста от 11 до 17 лет 11 месяцев. Дети, находящиеся на лечении, продолжают учебную деятельность, ежедневно могут видеться с родными, что обеспечивает более быструю адаптацию.

В отделении №5 используют мультидисциплинарный подход, когда диагностика, лечение и реабилитация осуществляются с привлечением различных специалистов (психиатр, педиатр, психотерапевт, клинический психолог; по показаниям – кардиолог, гинеколог, гастроэнтеролог, эндокринолог).

Режим пребывания определяется степенью истощения и тяжестью психического состояния, варьируя от строгого постельного режима до домашних отпусков для пациентов в период, предшествующий выписке.

Терапия направлена на коррекцию эмоционального состояния, восстановление питания и массы тела.

Кроме медикаментозного лечения используется психотерапевтическая работа. Семейная системная психотерапия направлена на положительные изменения в семье, создание поддерживающей и принимающей обстановки, разрешение конфликтов и налаживание коммуникации, что помогает сделать результаты лечения более устойчивыми. Когнитивно-поведенческая терапия ведет к пониманию и принятию себя и своего тела, формированию адекватной самооценки, осознанию пищевого поведения. Телесно-ориентированная терапия помогает обрести новый образ собственного тела.

Как преодолеть булимию

Если вы заподозрили у себя или у ваших близких подобное расстройство, возникает вполне закономерный вопрос: что делать? Ответ очевиден: обратиться к специалисту, но не пытаться устранять заболевание самостоятельно.

Купирование симптомов, и лечение расстройства требуют комплексного подхода, сочетая в себе психотерапевтические имедикаментозные способы терапии.

Лечение заболевания находится в компетенции психиатра. Параллельно могут быть назначены консультации смежных специалистов: кардиолога, нефролога, гинеколога, гастроэнтеролога, стоматолога и т.д. Обязательно привлекается диетолог, который поможет составить правильную схему питания.

Медикаментозное лечение булимии направлено, прежде всего, на стабилизацию состояния больного. Оно применяется для купирования физиологических нарушений, на восстановление показателей крови, электролитного баланса. Для снятия тревоги, устранения депрессивных тенденций и для стабилизации фона настроения назначают психотропные препараты.

Из методов психотерапии используют когнитивно-поведенческий подход. Он зарекомендовал себя как наиболее эффективный метод лечения данного расстройства. В его основе – осознанный подход клиента к своей проблеме. Терапия учит больного контролировать самостоятельно свой режим питания, фиксировать психоэмоциональные факторы, вызывающие булимические срывы.

Больные ведут дневники, где составляют свое меню, отмечают количество вызванной рвоты. Их обучают развитию навыков, с помощью которых они смогут контролировать свой пищевой режим и избегать переедания. Но главное – пациенту помогают кардинально изменить ход его мыслей и установки, которые помогут составить ему адекватную самооценку, принять себя и свое тело.

КПТ признана более эффективной в лечении булимии, нежели терапия психотропными препаратами.

Из других психотерапевтических методов используют межличностную терапию в индивидуальной и групповой форме. Ее цель – разрешение личностных проблем пациента и замена его деструктивной деятельности плодотворной и полезной. По своей значимости она занимает второе место после КПТ.

Булимия – это сочетание двух противоречий: с одной стороны – строгий контроль массы тела, с другой – неутомимый жор. Но, прежде всего, это мощный удар по физическому здоровью и психическому состоянию больного. Своевременная диагностика и комплексный подход в лечении творят чудеса. За 6 месяцев человек способен привести себя в надлежащую форму.

Но не стоит забывать, что болезнь довольно коварна и долгое время способна оставаться в тени. Ее профилактикой становится развитие адекватной самооценки и приветствие принципов здорового питания в семье.