Нормотимики: показания к применению, список препаратов для стабилизации настроения

Если успокоительное не действует

Частой причиной неэффективности успокоительных средств является неразрешенность проблемы, ставшей причиной стресса. Человека постоянно атакует проблема, эмоции заполняют не только мысли, но и подсознание.  Все это обеспечивает постоянно давящий негативный фон.

В этом случае успокоительные средства приносят лишь временное облегчение, краткую передышку, но затем эмоции вновь обретают верх над сознанием и стрессовое состояние возвращается.

Это состояние очень опасно. Зачастую человек бессознательно увеличивает дозировку, в надежде обрести желанный покой.

В нормальном состоянии человек скорей бы устранил причину дискомфорта, но в состоянии стресса не многие могут мыслить логически. Это значит, что нужна помощь извне – психиатр, психолог.

Не надо бояться обратиться за помощью к специалисту! Никто не запишет вас в «психи», напротив, желание решить проблемы — признак здорового человека. Иногда психиатр нужен лишь для того, чтобы качество жизни улучшилось. А правильный, опытный специалист улучшит ее заметно.

И в конце, напомним — самолечение редко эффективно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Как правильно выбрать обезболивающий препарат? Чем одно средство отличается от других? Давайте обсудим.

Красота груди хрупка… И именно грудью, в первую очередь, недовольны большинство женщин. Хотите исправить положение, но  не готовы к пластической операции?

Какие витамины нужны мужскому организму? И в каком количестве?

Лечение

• Нормотимики (например, литий, некоторые противосудорожные препараты) и антипсихотические средства второго поколения, или их комбинация
• Поддерживающее лечение и психотерапия

Лечение биполярного расстройства состоит из трех этапов:

• Ударное лечение: Стабилизация и контроль симптоматики
• Продолжающееся лечение: Достижение полной ремиссии
• Поддерживающее лечение или профилактика: Сохранение ремиссии

Хотя большинство больных с гипоманией можно лечить амбулаторно, тяжелая мания, как и депрессия, часто требует госпитализации больного.

Медикаментозная терапия биполярного расстройства

Препараты для лечения биполярного расстройства включают:

• Нормотимики: литий и некоторые противосудорожные препараты, в частности вальпроат, карбамазепин и ламотриджин
• Антипсихотические препараты 2-го поколения: Арипипразол, Луразидон, Оланзапин, Кветиапин, Рисперидон и Зипрасидон

Эти препараты назначают как по отдельности, так и в комбинации на всех этапах лечения, хотя и в разных дозировках.

Выбор медикаментозного лечения биполярного расстройства может представлять сложность, потому что все препараты имеют значительные побочные эффекты, частые лекарственные взаимодействия и ни один препарат не является универсально эффективным. Выбор необходимо основывать на том, что ранее являлось эффективным и хорошо переносимым у данного пациента. Если пациенту ранее не назначались препараты для лечения биполярного расстройства (или медикаментозный анамнез неизвестен), выбор зависит от истории болезни пациента (в зависимости от неблагоприятного воздействия конкретного стабилизатора настроения) и тяжести симптомов.

Для лечения тяжелых форм депрессии назначают также некоторые специфические антидепрессанты (например, СИОЗС), но их эффективность является спорной; они не рекомендуются в качестве единственного средства лечения депрессивных эпизодов.

Другие варианты лечения

Фототерапия полезна для лечения сезонных биполярных нарушений I или II типа (при осенне-зимней депрессии и весенне-летней гипомании). Этот метод особенно эффективен в качестве вспомогательного лечения.

Образование и психотерапия

Заручившись поддержкой близких, врач может предотвратить развитие больших эпизодов аффективных расстройств.

Больным часто рекомендуется групповая терапия

На этих занятиях они узнают о биполярных расстройствах, их последствиях и важной роли нормотимиков в лечении этого нарушения

Индивидуальная психотерапия может помочь больным справляться с жизненными трудностями и встать на новый путь самоосознания.

Больные, особенно с биполярными расстройствами II типа, плохо соблюдают назначенный режим, т. к. они считают, что эти препараты делают их менее бдительными и творческими. Врач может объяснить, что снижение творческих способностей встречается относительно редко, т. к. нормотимики помогают достичь гармонии в межличностных, схоластических, профессиональных и творческих аспектах жизни.

Пациентов следует предупреждать о необходимости избегать приема стимулирующих препаратов и алкоголя, чтобы минимизировать нарушения сна, а также для выявления ранних признаков рецидива.

Если больной склонен к транжирству, то контроль денег семейного бюджета следует передать членам семьи. Пациентам с сексуальной гиперактивностью следует рассказать о последствиях такого поведения для семьи (например, развод) и риске заражения инфекционными заболеваниями, например СПИДом.

Группы поддержки (например, Объединение по поддержке больных депрессией и биполярным расстройством) могут помочь больным, предоставляя возможность обменяться опытом и ощущениями с другими пациентами.

Показания к назначению нормотимиков

Профилактическую медикаментозную терапию следует начинать во время или сразу после окончания очередного шизоаффективного приступа или аффективной фазы на фоне поддерживающего лечения нейролептиками, антидепрессантами или транквилизаторами, которые постепенно отменяют по мере становления ремиссии. Показание к назначению нормотимических препаратов — наличие в течение последних двух лет как минимум двух обострений аффективной или аффективно-бредовой структуры в рамках следующих диагностических категорий МКБ-10:

• шизоаффективное расстройство (F25);
• биполярное аффективное расстройство (FЗО);
• рекуррентное депрессивное расстройство (FЗЗ);
• о хронические расстройства настроения;
• циклотимия (F4.0);
• дистимия (F34.1).

Алгоритмы выбора нормотимической терапии с учётом клинико-анамнестических факторов прогноза эффективности следующие.

Показано назначение карбамазепина:

• раннее начало заболевания;
• частые обострения (больше 4 раз в год);
• о- наличие «органически неполноценной почвы»: дистимия, дисфория;
• инвертированный суточный ритм;
• резистентность к солям лития;
• шизоаффективные расстройства;
• преобладание депрессий в любой форме;
• монополярные депрессии;
• гневливые мании;
• отсутствие витальных переживаний.

Показано назначение солей лития:

• наследственная отягощённость расстройствами аффективного спектра;
• малая выраженность негативной симптоматики;
• синтонная в преморбиде личность;
• отсутствие «органически неполноценной почвы»;
• классическое биполярное расстройство;
• гармоничная картина приступа;
• преобладание маниакальных эпизодов;
• отсутствие инверсий фаз;
• суточная ритмика;
• наличие хороших ремиссий.

Показано назначение вальпроатов:

• биполярное расстройство;
• преобладание маниакальных эпизодов;
• хронические аффективные расстройства настроения;
• наличие «органически неполноценной почвы»;
• дисфорические проявления в эпизодах;
• инвертированный суточный ритм;
• резистентность к солям лития;
• резистентность к карбамазепинам.

Согласно стандартам, разработанным консенсусом экспертов (The Expert Consensus Guideline Series: Medication Treatment of Bipolar Disorder, 2000), лечение биполярного расстройства предусматривает:

• необходимость использования нормотимиков на всех этапах лечения;
• в качестве препаратов 1-й линии применение монотерапии литием или вальпроатами, при неэффективности монотерапии — использование комбинаций этих средств;
• в качестве препарата 2-й линии применение карбамазепина;
• при неэффективности нормотимиков 1-й и 2-й линий — использование других антиконвульсантов;
• при наличии в клинической картине слабовыраженных депрессивных состояний в качестве препаратов 1-й линии — назначение монотерапии ламотриджином или вальпроатами;
• при более выраженных депрессивных состояниях — применение сочетания «стандартного» антидепрессанта с литием или вальпроатами.

Антидепрессанты используют в течение 2-6 мес после наступления ремисси.

Особенности и предостережения при применении

Лечение нормотимиками нужно проводить под строгим наблюдением медицинского персонала и регулярно проверять концентрацию действующего вещества в крови. При повышенном же его содержании, могут усугубиться побочные действия стабилизаторов настроения.

Осторожно следует использовать лекарства данной группы, если у пациента в анамнезе:

• нарушение сердечного ритма и проводимости;
• тяжелая патология печени и почек;
• заболевания крови и костного мозга;
• предрасположенность к аллергии;
• простатит;
• противопоказаны средства при вынашивании плода и грудном кормлении;
• повышенная чувствительность к составляющим лекарственных средств;
• панкреатит в острой форме;
• при пониженном давлении.

При длительном лечении нормотимиками нужно:

• вести контроль за общим состоянием пациента;
• раз в месяц сдавать кровь на биохимию, клинический анализ крови и мочи;
• ЭКГ.

Транквилизаторы и нормотимики: успокоительные с побочными эффектами | Журнал

Статті

Середину ХХ в. по праву можно считать началом зарождения современной психофармакологии. Ведь именно тогда появилось большинство классов препаратов, которые сегодня широко применяют для лечения нервных расстройств. Примечательно, что многие из них, в том числе транквилизаторы и нормотимики, были открыты совершенно случайно

Неожиданное открытие

Первый транквилизатор мепробанат был синтезирован в 1951 г. при попытке создания нового миорелаксанта. Полученный препарат не только обладал способностью расслаблять мышцы, но и отличался меньшей токсичностью и успокоительными свойствами. После ряда клинических испытаний, проведенных в 1955 г.

, мепробамат начали применять в психиатрической практике. Исследователи заинтересовались комбинацией свойств препарата и начались интенсивные разработки в этом направлении. Так появился новый класс препаратов, получивший название «транквилизаторы» от латинского слова «tranquillo», что означает успокаивать.

Иногда используют синонимы «анксиолитики» (от латинского «anxius» — тревожный и «lysis» — растворение) и «атарактики» (от греческого «ataraxia» — невозмутимость, спокойствие).

Это антиневротические, психоседативные и вегетостабилизирующие средства, которые оказывают успокаивающее действие, уменьшая страх, тревогу, раздражительность и эмоциональную напряженность. При этом они существенно не нарушают когнитивные функции.

Основная и главная задача транквилизаторов заключается в устранении тревоги и психоэмоционального напряжения. Их применяют при неврозах и неврозоподобных состояниях, а также довольно часто используют для терапии многих других психических расстройств

В отличие от нейролептиков транквилизаторы не обладают способностью воздействовать на бред, галлюцинации и другие психотические проявления. Транквилизаторы не применяют для лечения депрессивных состояний.

Механизм действия препаратов этой группы связан с уменьшением под влиянием их приема возбудимости подкорковых областей головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), ответственных за осуществление эмоциональных реакций, и торможении взаимодействия этих структур с корой большого мозга.

Основные классы анксиолитиков

Выделяют два основных класса препаратов, уменьшающих тревогу, — бензодиазепины и бета-адреноблокаторы.

Бензодиазепины подавляют активность отделов головного мозга, управляющих эмоциями, усиливая действие нейротрансмиттера гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК), которая связывается с нейронами и блокирует передачу электрических импульсов. Физические симптомы тревоги обусловлены повышением активности симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Читать также: Фитотерапия неврозов

В окончаниях симпатических нервов высвобождается нейротрансмиттер норадреналин, стимулирующий деятельность сердца, пищеварительной системы и других органов.

Буспирон отличается от других анксиолитиков тем, что связывается непосредственно с серотониновыми рецепторами и не вызывает сонливости. Эффект проявляется, как правило, через 2 нед.

Восемь эффектов транквилизаторов

Основная и главная задача транквилизаторов заключается в устранении тревоги и психоэмоционального напряжения. Их применяют при неврозах и неврозоподобных состояниях, а также довольно часто используют для терапии многих других психических расстройств.

Выделяют восемь различных эффектов, которые способны оказывать транквилизаторы с разной степенью воздействия в зависимости от используемого препарата. Во-первых, анксиолитический эффект — способность уменьшать или устранять тревожные состояния. Во-вторых, антифобический эффект — борьба со страхами и фобиями.

В-третьих, седативный эффект — общее успокоение, но при этом возникает заторможенность и снижается концентрация внимания.

В-четвертых, снотворный эффект — способность вызывать сон или облегчать процесс засыпания, впрочем, зачастую этот эффект непосредственно связан с тремя предыдущими, но у ряда препаратов преобладает именно он, поэтому их используют преимущественно для лечения расстройств сна (нитразепам).

В-пятых, вегетостабилизирующий эффект — уменьшение потливости и нормализация сердцебиения, вызванного невротическим состоянием.

В-шестых, миорелаксирующий эффект, расслабляющий мышцы, что позволяет использовать транквилизаторы при лечении эпилепсии, как и следующий их седьмой эффект — противосудорожный, который оказывают некоторые транквилизаторы группы бензодиазепина (клоназепам).

Восьмой эффект проявляется в психостимулирующем активирующем воздействии, но он характерен далеко не для всех транквилизаторов.

Лечебный эффект

Нормотимики назначаются для лечения аффективных состояний и с целью профилактики при незначительных рецидивах аффективных психозов. Большая часть этой группы лекарственных препаратов считаются антиконсульвантами.

Тимоизолептики на данный момент все чаще используются для улучшения настроения. Первоначально они применялись только при лечении эпилепсии для снятия судорожного синдрома. Далее данную группу препаратов стали использовать для лечения аффективных состояний, продолжительной депрессии, для выравнивания и стабилизации настроения и снижения острых углов во время общения при тяжелом характере у пациента.

Продолжительное лечение помогает снизить риск возникновения рецидивов при нормализации колебаний настроения.

Побочные эффекты

Важно проводить лечение нормотимиками под наблюдением медиков и периодически проверять уровень вещества в кровяной жидкости

Для этого ведут контроль над общим состоянием организма пациента и раз в четыре недели сдают кровь на биохимию, мочу на клинический анализ.

Если превысить дозировку препаратов, усугубится побочное действие стабилизаторов настроения.

При лечении солями лития могут возникать различные осложнения. Подобные эффекты проявляются в период адаптации к медикаменту и на последних этапах терапии.

В первые 1-2 недели пациента беспокоят следующие симптомы:

• слабость в мышцах;
• жажда;
• тремор конечностей;
• сонливость;
• чувство тошноты;
• редко рвота;
• потеря аппетита.

Эти явления не требуют коррекции схемы терапии. Обычно суточную дозу делят на большее число приемов.

К поздним побочным эффектам относятся:

• неврологические и соматические нарушения;
• двигательная заторможенность;
• снижение работоспособности.

С осторожностью надо принимать нормотимики людям, у которых имеются следующие патологии:

• заболевания крови;
• патологии костного мозга;
• серьезные болезни почек и печени;
• сбой сердечного ритма;
• острый панкреатит;
• аденома простаты;
• пониженное давление.

Нельзя начинать прием лекарств беременным девушкам и кормящим матерям.

Благодаря нормотимическим препаратам можно безопасно и быстро возвратить пациента к нормальному образу жизни. Перед началом терапии следует проконсультироваться с невропатологом и психиатром, изучить противопоказания.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности 3 года.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания массой 0,48 г со вкусом мяты. По 15 таблеток в блистере.
По 4 блистера (60 таблеток) в картонной пачке с инструкцией по применению.

Состав

Аскорбат лития, пиридоксина гидрохлорид, тиамина мононитрат.
Вспомогательные вещества: сорбит, кафос, тальк, мальтодекстрин, лимонная кислота, кальция стеарат, ароматизаторы натуральные и/или идентичные натуральным, подсластитель сукралоза, красители пищевые.

Дополнительно

Может применяться в комплексном лечении неврологических больных в том числе после умеренных поражений ЦНС — последствия черепно-мозговой травмы, нейропатиях различного генеза, нарушение мозгового кровообращения, вегето-сосудистой дистонии. Также в лечении предменструального синдрома, сопровождающегося эмоциональной лабильностью, раздражительностью, нарушением сна.

Нормотим можно дополнительно использовать в лечении различных психосоматических расстройств: гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка, нейродермит, псориаз, бронхиальная астма, где пусковым механизмом начала и обострения заболевания является повышение тревожности, психоэмоциональное напряжение, а сопутствующей реакцией при вышеуказанных заболеваниях часто является депрессия.

Побочные эффекты нормотимиков

Чтобы избежать возникновения побочных эффектов нормотимиков, требуется подбор минимальной эффективной дозировки под контролем лечащего врача. В случае появления непрофильных действий лечащий врач проводит коррекцию лечения. Отказ от лечения или самостоятельная коррекция дозировки принимаемого препарата недопустимы.

К основным побочным эффектам нормотимиков относятся:

• тошнота;
• сонливость;
• вялость;
• мышечная слабость;
• смазанная речь;
• головокружение;
• двоение в глазах.

Этап подбора препарата

Реакция пациентов на прием нормотимиков индивидуальна. Она зависит, например, от особенностей течения заболевания, состояния здоровья. На этапе подбора препарата и дозировки возможно появление краткосрочных (обратимых) побочных эффектов нормотимиков. Поэтому пациенту необходимо отмечать необычные ощущения и состояния, своевременно оповещать о них лечащего врача, например:

• о сонливости в дневное время;
• о легкой мышечной слабости;
• о трудностях с концентрацией внимания.

Персонифицированный подход к подбору препарата, связанный с возникновением побочных эффектов нормотимиков, не должен становится причиной отказа от лечения. Напротив, правильно подобранный нормотимик позволит избежать повышенной интенсивности непрофильных действий препаратов других групп.

Лечебный эффект

Нормотимики назначаются для лечения аффективных состояний и с целью профилактики при незначительных рецидивах аффективных психозов. Большая часть этой группы лекарственных препаратов считаются антиконсульвантами.

Тимоизолептики на данный момент все чаще используются для улучшения настроения. Первоначально они применялись только при лечении эпилепсии для снятия судорожного синдрома. Далее данную группу препаратов стали использовать для лечения аффективных состояний, продолжительной депрессии, для выравнивания и стабилизации настроения и снижения острых углов во время общения при тяжелом характере у пациента.

Продолжительное лечение помогает снизить риск возникновения рецидивов при нормализации колебаний настроения.

Нормотимики: инструкция по применению и механизм действия препаратов

Целью приема нормотимиков является стабилизация настроения.

Эти препараты нельзя назначать себе самостоятельно, иначе можно усугубить ситуацию

Важно узнать о механизме действия и побочных эффектах, прежде чем принимать их

Транквилизаторы и нормотимики: успокоительные с побочными эффектами

Середину ХХ в. по праву можно считать началом зарождения современной психофармакологии. Ведь именно тогда появилось большинство классов препаратов, которые сегодня широко применяют для лечения нервных расстройств. Примечательно, что многие из них, в том числе транквилизаторы и нормотимики, были открыты совершенно случайно

Инструкция по применению

В аннотации предлагается следующая схема приёма лекарства:

• двукратное употребление – утром и в обед;
• дозировка – 2 табл. в утренние часы + 1 табл. в обед;
• при повышенной тревожности или в стрессовой ситуации обеденную дозу увеличивают до 2-х табл.;
• способ применения – путём рассасывания.

Терапевтический результат отмечается через 14-18 дней после начала приёма таблеток.

Рекомендуемая продолжительность курса – 1-2 месяца.

На результат лечения оказывает влияние правильно подобранная дозировка. В процессе проведения терапии необходим контроль анализа крови. Несмотря на свободную продажу средства, принимать его следует по назначению врача.

Вальпроевая кислота

Вальпроевую кислоту обычно принимают в виде солей натрия — вальпроата натрия. Это соединение само по себе уникально в психиатрии тем, что не содержит циклической части из углерода и других атомов. Вальпроевая кислота широко применяется при различных видах эпилепсии, но и в психиатрии ей нашлось место. Главное показание — это БАР. Вальпроевая кислота и её соли используются для лечения маниакальной фазы БАР и для поддерживающей терапии при этом заболевании. Ряд исследователей считает, что вальпроевая кислота может быть особенно эффективна при быстрой смене фаз и при смешанных состояниях в рамках БАР.

Отдельной областью использования вальпроевой кислоты является пресечение и предотвращение агрессии, эмоциональной неустойчивости, импульсивности и самоповреждений, что может быть полезным при пограничном расстройстве личности. Ещё вальпроевую кислоты используют для усиления действия антипсихотиков.

Основные побочные эффекты вальпроевой кислоты, которые обычно приводят к отмене препарата, это

• увеличение массы тела;
• проблемы с пищеварением (тошнота, рвота, диарея и спазмы) — эти нежелательные явления обычно дозозависимы: чем выше доза принимаемого препарата, тем сильнее выраженность побочных эффектов;
• сонливость и вялость;
• поражение печени.

В последнее время среди врачей активно обсуждается вред вальпроевой кислоты для плода, если мать принимает вальпроевую кислоту во время беременности. Надо сказать, что и остальные нормотимики не обладают каким-то преимуществом в этом отношении перед вальпроевой кислотой.

Карбамазепин

Карбамазепин широко любим неврологами, психиатрами и наркологами. Различные невралгии, БАР, нарушения настроения в связи с поражением центральной нервной системы, зависимость от алкоголя и синдром его отмены и так далее, и тому подобное. Карбамазепин мил сердцу многих специалистов и назначается при самых разных состояниях. При этом надо учитывать, что карбамазепин снижает концентрацию антипсихотиков (нейролептиков) и антидепрессантов в крови пациента, что может привести к ухудшению состояния при присоединении карбамазепина. Как и другие нормотимики, карбамазепин назначают при агрессии и импульсивности, если они возникают при психическом расстройстве.

Побочные эффекты карбамазепина:

• слабость, заторможенность;
• тошнота;
• головокружение;
• сыпь на коже;
• уменьшение числа лейкоцитов в крови (особенно в начале терапии).

Механизм действия нормотимиков

Нормотимики относятся к группе психотропных препаратов.

На основе исследований выявлены следующие механизмы их воздействия:

• снижение передачи нейронального сигнала;
• подавление концентрации аденилатциклаза;
• активация холинергической системы.

Таким образом нормотимики оказывают следующее воздействие на организм:

• снижают раздражительность;
• купируют импульсивность;
• снижают вспыльчивость;
• убирают чувство неприязни к окружающим;
• нормализуют цикл сон-бодрствование.

Стабилизаторы настроения вызывают антиманиакальный эффект, оказывая регулирующее влияние на биологические ритмы.

Лечебный эффект

Нормотимики назначаются для лечения аффективных состояний и с целью профилактики при незначительных рецидивах аффективных психозов. Большая часть этой группы лекарственных препаратов считаются антиконсульвантами.

Тимоизолептики на данный момент все чаще используются для улучшения настроения. Первоначально они применялись только при лечении эпилепсии для снятия судорожного синдрома. Далее данную группу препаратов стали использовать для лечения аффективных состояний, продолжительной депрессии, для выравнивания и стабилизации настроения и снижения острых углов во время общения при тяжелом характере у пациента.

Продолжительное лечение помогает снизить риск возникновения рецидивов при нормализации колебаний настроения.

Какие антидепрессанты (хорошие), можно купить без рецепта?

Уважаемые доктора! Помнится, я просил вас поработать с пациентами в несколько ином стиле, отличном от того, к которому вы все привыкли, а именно в стиле психосоматического взаимодействия. На мой взгляд, только так и должен работать врач. Это естественный стандарт поведения европейского специалиста.

Если успокоительные препараты не действуют достаточно эффективно или более того, вызывают появление побочных эффектов, можно говорить о нарушении предписаний рецепта, неправильной постановке диагноза, некорректном выборе дозировки или вида успокоительного средства. Именно по этим причинам самостоятельный выбор седативных препаратов допускается только в случаях лёгких или кратковременных расстройств высшей нервной деятельности человека. Сильные успокоительные назначает только врач — невролог и психотерапевт в случае расстройств эмоциональной сферы, а психиатр — при нарушениях психической деятельности. Основанием для приёма подобных лекарств является выраженный стресс и сопутствующие ему симптомы. Выбор лучших успокоительных делается только по индивидуальным характеристикам недомоганий, рейтинги в этом случае роли не играют. В аптеках такие препараты в свободной продаже отсутствуют, без рецепта их приобрести нельзя. Это группа психотропных успокоительных веществ полностью синтетического происхождения. У здорового человека, не испытывающего стресса, процессы торможения и возбуждения находятся в относительном равновесии и не нарушают привычного ритма жизни — стресс не мешает нормальному засыпанию, пробуждению, распорядку дня.ВИДЕО ПО ТЕМЕ:

Побочные эффекты

Важно проводить лечение нормотимиками под наблюдением медиков и периодически проверять уровень вещества в кровяной жидкости

Для этого ведут контроль над общим состоянием организма пациента и раз в четыре недели сдают кровь на биохимию, мочу на клинический анализ.

Если превысить дозировку препаратов, усугубится побочное действие стабилизаторов настроения.

При лечении солями лития могут возникать различные осложнения. Подобные эффекты проявляются в период адаптации к медикаменту и на последних этапах терапии.

В первые 1-2 недели пациента беспокоят следующие симптомы:

• слабость в мышцах;
• жажда;
• тремор конечностей;
• сонливость;
• чувство тошноты;
• редко рвота;
• потеря аппетита.

Эти явления не требуют коррекции схемы терапии. Обычно суточную дозу делят на большее число приемов.

К поздним побочным эффектам относятся:

• неврологические и соматические нарушения;
• двигательная заторможенность;
• снижение работоспособности.

С осторожностью надо принимать нормотимики людям, у которых имеются следующие патологии:

• заболевания крови;
• патологии костного мозга;
• серьезные болезни почек и печени;
• сбой сердечного ритма;
• острый панкреатит;
• аденома простаты;
• пониженное давление.

Благодаря нормотимическим препаратам можно безопасно и быстро возвратить пациента к нормальному образу жизни. Перед началом терапии следует проконсультироваться с невропатологом и психиатром, изучить противопоказания.

Антидепрессанты

Развитие эндокринных побочных эффектов при применении современных антидепрессантов связано с их вмешательством в нейромедиаторный обмен, а также с блокадой синаптической передачи, нарушающей нейротрансмиссию. Блокада обратного захвата норадреналина, а также холинолитическая активность повышают риск возникновения нарушений половой функции у мужчин, а блокада гистаминовых Н1, Н2-рецепторов и серотониновых 5НТ2-рецепторов может приводить к увеличению аппетита и повышению массы тела. Особенности фармакологической активности антидепрессантов обусловливают различный спектр эндокринных дисфункций. При лечении трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, доксепин, тримипрамин, дезипрамин, мапротилин и др.) наблюдаются увеличение массы тела, снижение либидо, нарушение эрекции, задержка эякуляции, аноргазмия.

К побочным эффектам при лечении антидепрессантами, например, необратимыми ингибиторами МАО (ниаламидом, транилципрамином, фенелзином) можно отнести увеличение массы тела, а также появление отеков. Могут обнаруживаться проявления гиперпролактинемии (ГП). При этом необходимо отметить, что вопросы выявления, коррекции ГП в большей степени изучались у пациентов с шизофренией, но и при терапии аффективных нарушений эта проблема не менее актуальна. В первую очередь это определяется тем, что антипсихотики достаточно часто используются у пациентов с аффективными нарушениями для купирования маниакальных состояний, в качестве препаратов для аугментации тимоаналептической терапии при резистентных депрессивных состояниях, а также в качестве нормотимических средств. Кроме того, в литературе имеются указания на пролактинстимулирующую активность антидепрессантов. Но, по нашим наблюдениям, при применении монотерапии антидепрессантами, ГП регистрируется существенно реже. Вместе с тем, пациенты, получающие комбинированное лечение (антидепрессанты в сочетании с антипсихотиками), могут иметь более высокую вероятность формирования ГП. Поэтому принципы выявления, мониторинга и коррекции синдрома ГП у пациентов с аффективными расстройствами должны быть те же, что и при шизофрении.

Побочные эффекты при лечении антидепрессантами, избирательно ингибирующими обратный захват серотонина (флуоксетин, флувоксамин, циталопрам, сертралин, пароксетин), отмечаются со стороны половой сферы и характеризуются в основном задержкой эякуляции и аноргазмией.

Нормотимики — список препаратов

В психотропные препараты — нормотимики — могут входить следующие активные вещества: Соли лития, Хлорид рубидия, Хлорид цезия, Ламотриджин, Карбамазепин, Вальпроаты и др.

Основной список нормотимических препаратов, применяемых в нашей стране для нормализации настроения.

• Вальпарин
• Конвулекс
• Конвульсофин-ретард
• Актинервал
• Зептол
• Финлепсин
• Сероквель

Тимоизолептики — нормотимики нового поколения

Нормотимики нового поколения — Тимоизолептики — являются более эффективными лекарственными препаратами-стабилизаторами настроения, с меньшими побочными эффектами и рецидивами.

Основные нормотимические препараты нового поколения:

• Циклодол
• Седалит (Лития карбонат)
• Ламотриджин

У нормотимических лекарств, как и у всех психотропных средств, есть множество противопоказаний и еще больше — побочных эффектов.

Противопоказания:

• Почечная и печеночная недостаточность
• Панкреатит в фазе обострения
• Заболевания сердца
• Аденома простаты
• Гипотензия (пониженное АД)

Побочные эффекты:

• Тошнота, иногда рвота
• Дрожь в руках и ногах
• Сухость во рту
• Мышечная слабость
• Проблемы с аппетитом и пищеварением
• Повышенная сонливость
• Психосоматические и неврологические симптомы
• Заторможенность движений, упадок сил и снижение работоспособности

Отзывы пациентов после приема нормотимиков Большинство независимо опрошенных людей с резкими перепадами настроения, которым выписывали лекарственные препараты «Нормотимики», жаловались на большое количество побочных эффектов — и психических, и физических.

И хотя они и выходили из крайних аффективных фаз проявления мании (эйфории) или депрессии (дисфории), у других снижалась агрессия и раздражительность, но в обычном понимании понятия «Настроение» — то оно было далеко не на высоте.

Если у вас не психотическое расстройство, а просто невроз характера…

Если у вас нет психической патологии, что является компетенцией психиатров, но ваше настроение в течении длительного времени часто «скачет» из одной полярности в другую — возможно невротическое, пограничное расстройство или невроз характера (выраженная акцентуация), то вам не нужны нормотимики, как стабилизаторы настроения.

Вы сможете не только поднять свое настроение, нормализовать его и стабилизировать без психотропов-нормотимиков, но избавиться от внутренней первопричины его скачков.

При легких эмоциональных расстройствах и неврозах характера, выраженных его акцентуациях, помогают различные психотренинги и упражнения.

В более сложных случаях поможет безмедикаментозная психотерапия и психоанализ.

Нереальная реальность и реальная нереальность

Стресс полезный, вредный и опасный — когда как?

Чем чувства человека отличаются от его эмоций, ощущений, переживаний, настроений и аффектов?

Как развить чувство юмора?

Тест на эмоциональный интеллект, тренинг, развитие EQ (EI) онлайн

Пройдите тесты на расстройства психики, личности или характера, при которых назначают Нормотимики, как стабилизаторы настроения:

• Тест на шизофреническое расстройство
• Тест на маниакально-депрессивный психоз (биполярно-аффективное расстройство)
• Тест на депрессию онлайн бесплатно
• Тест на настроение онлайн
• Тест на акцентуацию характера