Лечение послеродовой депрессии

Что такое послеродовая депрессия?

Как во многом понятно из названия, послеродовая депрессия – это депрессия, которая может настигнуть после родов. Ввиду того, что рожают у нас в основном женщины, в первую очередь, речь пойдет именно о них. Хотя медикам и психологам известны случаи, когда в депрессию впадает мужчина после того, как родила жена. Об этом мы тоже поговорим чуть позже.

Для начала вспомним научное определение депрессии. Депрессия – это психологическое расстройство, которое включает ухудшение настроения, постоянный пессимизм, неспособность ощущать положительные эмоции. Часто все эти симптомы сопровождаются двигательной заторможенностью, нарушением сна и аппетита, избыточной плаксивостью.

Депрессивное состояние нередко описывают как угнетенное, подавленное, тревожное, тоскливое, безразличное. Как вариант, оно может сопровождаться различными страхами. Например, страхом перед будущим. Как это может быть связано с родами? Если подумать, можно легко увидеть, что тут все логично.

Как минимум, потому что с момента рождения ребенка женщина испытывает ответственность и в какой-то степени беспокойство за будущее маленького беззащитного человечка. В сложных жизненных обстоятельствах, таких как отсутствие работы, денег, жилья, мужа, беспокойство вполне обосновано и может смениться самым настоящим страхом и за ребенка, и за себя.

По данным Всемирной организации здравоохранения за 2016-2017 годы, в депрессию после родов впадает каждая шестая женщина . Причем это статистика тяжелых форм депрессии. Более ранние исследования показали, что депрессивные расстройства легкой и средней степени тяжести настигают около 50% недавно родивших женщин [].

За рубежом состояние легкой грусти и некоторой раздражительности после родов принято называть словосочетанием «бэби-блюз» от английского слова blues (хандра). Это еще не так страшно и с этим вполне можно бороться самостоятельно, прочитав статью «Что такое бэби-блюз и как справиться с ним в первые месяцы материнства» .

В определении состояния как «депрессивное» или просто «блюзовое» многое зависит от критериев диагностики, поэтому разброс данных может быть очень большой. Сегодня в зависимости от критериев диагностики пострадавшими от послеродовой депрессии могут быть признаны от 0,5% до 61% недавно родивших женщин .

Так или иначе, приведенная статистика наглядно свидетельствует, что послеродовая депрессия может считаться весьма распространенным явлением. Каковы же признаки послеродовой депрессии? И как ее распознать обычному обывателю?

Эдинбургская шкала (тест на послеродовую депрессию)

Специалисты проводят диагностику, ориентируясь на клинические проявления послеродовой депрессии. Но в качестве самоопределения можно использовать Эдинбургскую шкалу. Это специфический тест, направленный непосредственно на раннее выявление признаков послеродовой (постнатальной) депрессии.

Отметьте, пожалуйста, в каждом вопросе пункт, описание которого наиболее соответствует вашему состоянию на протяжении последней недели:

1. Я была готова смеяться и видеть светлую сторону происходящего:
   1. так же, как всегда
   2. теперь несколько меньше, чем всегда
   3. определенно меньше
   4. совсем не вижу
2. Я смотрела в будущее с удовольствием к окружающим обстоятельствам:
   1. так же, как всегда
   2. меньше, чем обычно
   3. определенно меньше, чем обычно
   4. вряд ли
3. Я без надобности винила себя, если что-то происходило неправильно:
   1. да, в большинстве случаев
   2. да, иногда
   3. нет, не часто
   4. нет, никогда
4. Мне было тревожно и беспокойно без видимой причины:
   1. нет, нисколько
   2. едва ли когда-нибудь
   3. да, иногда
   4. да, очень часто
5. Я чувствовала испуг или панику без значительного повода:
   1. да, довольно много
   2. да, иногда
   3. нет, не много
   4. нет, нисколько
6. Обстоятельства были сильнее меня:
   1. да, большинство времени я не была готова справиться с ними вообще
   2. да, иногда я не справлялась так же, как обычно
   3. нет, большинство времени я справлялась достаточно хорошо8
   4. нет, я справлялась так же, как всегда
7. Я была так несчастна, что даже плохо спала:
   1. да, большинство времени
   2. да, иногда
   3. нет, не очень часто
   4. нет, нисколько
8. Я грустила или была несчастна:
   1. да, большинство времени
   2. да, достаточно часто
   3. нет, не часто
   4. нет, нисколько
9. Я была так несчастна, что даже плакала:
   1. да, почти всё время
   2. да, достаточно часто
   3. нет, только случайно
   4. нет, никогда
10. Мысль о нанесении вреда себе возникала у меня:
    1. да, достаточно часто
    2. иногда
    3. едва ли
    4. никогда

Подсчитайте количество баллов.

Баллы за ответы на вопросы 1, 2 и 4 подсчитываются в прямых значениях (0, 1, 2, 3). Например, если в вопросе 1 вы выбрали первый пункт, начислите 0 баллов, второй – 1 балл, третий – 2 балла, четвертый – 3 балла.

В остальных пунктах баллы подсчитываются в обратных значениях (3, 2, 1, 0). Например, если в вопросе 3 вы выбрали первый пункт, начислите 3 балла, второй – 2 балла, третий – 1 балл, четвертый – 0 баллов.

Если общая сумма баллов не превышает 7, вероятность послеродовой депрессии невелика. Однако, если вас мучают сомнения, лучше поговорить с психологом. 

Сумма баллов 8-9 говорит о том, что риск послеродовой депрессии очень высок – примерно 86%, поддержка психолога в данном случае не просто желательна, а обязательна. При необходимости специалист предложит вам еще консультацию психотерапевта.

Сумма балов выше 13 свидетельствует о явном наличии послеродовой депрессии и указывает на необходимость назначения лечения и наблюдения со стороны врачей.

Как бороться с симптомами и признаками послеродовой депрессии?

Бороться только с симптомами ПРД бесполезно. Следует устранить их причину, то есть саму депрессию. Ни успокоительные средства, ни попытки искусственно поднять настроение или «взять себя в руки» не решат проблему.

Депрессию нельзя игнорировать, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Диагноз «послеродовая депрессия», как правило, ставится на основании клинических проявлений и диагностических шкал. Наиболее популярна Эдинбургская шкала послеродовой депрессии.

Затем врач назначит лечение, которое направлено на устранение послеродовой депрессии и восстановление нормальных отношений матери и ребенка. Терапия может быть разных видов:

• Медикаментозное лечение – это прием антидепрессантов, витаминов группы В и Омега-3. При необходимости могут быть назначены и другие средства.
• Немедикаментозная помощь включает в себя психотерапию (общение с психологом, посещение специализированных тренингов), а также массаж и рефлексотерапию. Кроме того, эффективно общение с другими женщинами, которые столкнулись с послеродовой депрессией.

Женщине важно следовать всем назначениям врача. Если она кормит грудью и на этом основании отказывается от приема антидепрессантов, следует сразу обсудить этот вопрос со специалистом

В этом случае лечение может быть более продолжительным, с применением других средств, разрешенных во время грудного вскармливания.

Нельзя отказываться от приема полиненасыщенных жирных кислот Омега-3, так как они входят в состав нервной ткани и мозга. Во время беременности они активно расходовались на формирование нервной системы и мозга ребенка, поэтому нарушения в психическом состоянии женщины могут быть вызваны дефицитом этих веществ. Прием Омега-3 позволяет нормализовать работу мозга, за счет чего уменьшает проявления депрессии, улучшает настроение и общее состояние женщины.

Если женщина кормит грудью, то прием Омега-3 будет полезен и ребенку. В этом случае желательно выбирать специализированный препарат для кормящих мам, который содержит Омега-3. Между прочим, многие микронутриенты в таких витаминно-минеральных комплексах будут полезны для женщины с послеродовой депрессией.

Так, Омега-3 в сочетании с селеном и биотином снижают нервозность и тревожность, витамины D3 и С повышают жизненный тонус, витамин В6 улучшает сон. Все перечисленные компоненты входят в комплекс Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь). Кстати, прием Омега-3 во время беременности, в том числе в составе Прегнотона Мама, поможет предупредить развитие послеродовой депрессии

Это особенно важно для женщин, склонных к депрессивным состояниям или повышенной тревожности

И раз уж речь зашла о профилактике депрессии, то нельзя не упомянуть о важной роли поддержки родных, особенно отца ребенка. Если члены семьи возьмут на себя часть домашних обязанностей и будут принимать активное участие в уходе за малышом, то послеродовой депрессии можно избежать, по крайней мере в тяжелой форме

К сожалению, все еще очень распространен стереотип, что женщина в декрете «все равно ничего не делает» и поэтому должна вести все домашнее хозяйство, готовить, следить за чистотой в квартире и заниматься малышом одновременно. Такое отношение способствует развитию депрессивных состояний.

И самое главное, что следует знать: послеродовая депрессия – это не плохое настроение, не усталость, не лень, а серьезная проблема со здоровьем. И чем быстрее женщина получит помощь, тем легче будет справиться с этим состоянием.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Формы, как выражается послеродовая депрессия

Не все роженицы чувствуют себя одинаково. Наши организмы уникальны, поэтому и проявления различны.

Невротическое депрессивное расстройство

Такой тип встречается у тех мамочек, которые в какой-либо степени имели признаки заболевания уже на этапе беременности. Из-за сильного гормонального стресса происходят обострения. К приведенным выше симптомам может добавиться:

• агрессия;
• недовольство сексуальной жизнью, отсутствие желания;
• повышенная потливость;
• плохой аппетит.

Послеродовой психоз

Основные черты такого состояния – это постоянно чувство вины и потребность оправдаться, наряду с потерей ориентации и некоторой заторможенностью. Если стадия запущена, появляются суицидальные мысли: «Я плохая и не могу быть хорошей матерью и женой». Это не самая распространенная форма, она, к счастью, встречается редко.

В чем заключается затяжная послеродовая депрессия

Ею страдает каждая вторая роженица, но из-за того, что симптоматика «маскируется» под обычные бытовые проблемы, связанные с появлением малыша, ее сложно определить.

Хандра – первый этап, он  может проявиться уже в роддоме, а потом усугубиться при попадании домой. Обычные признаки – это раздражительности и плаксивость, чувство вины. Продолжительность состояния – до 10-12 месяцев без оказания помощи.

Кто склонен к заболеванию:

• Женщины, которые по своей натуре очень переживают, боятся сделать что-то не так, а также девушки с низкой самооценкой.
• Те, кто в детстве не получил достаточно материнского тепла, и поэтому хотят дать максимум своему ребенку.

Причины послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия имеет вполне конкретные причины медицинского характера. Ученые из университета Джона Хопкинса установили, что во время беременности в ДНК клеток гиппокампа, отвечающего, в числе прочего, за настроение человека, возникают химические изменения, вызванные женским гормоном эстрогеном. Выражаясь научным языком, нуклеотиды в генах «утяжеляются» за счет присоединения к ним метильных групп.

Все эти процессы концентрируются в двух генах: TTC9B и HP1BP3. Как считают ученые, по степени метилирования ДНК этих генов можно с вероятностью 85% предсказать послеродовую депрессию. Подробнее можно почитать в статье Replication of Epigenetic Postpartum Depression Biomarkers and Variation with Hormone Levels («Репликация биомаркеров эпигенетической послеродовой депрессии и вариабельность уровней гормонов») .

Помимо гормональных, можно выделить целый ряд социальных причин послеродовой депрессии. Как уже говорилось выше, молодая мама испытывает беспокойство за свое будущее и будущее ребенка. Кроме того, уход за новорожденным – это объективно тяжелый труд, который выматывает и вкупе с недосыпанием влияет на физическое и психологическое состояние женщины. Если к этому добавляются материальные проблемы и разлад в семье, вероятность депрессии после родов возрастает многократно.

Существуют и определенные группы риска среди женщин, которые с большей степенью вероятности впадут в депрессию после родов .

Типологические особенности групп риска:

• Женщины до 18 лет и старше 35 лет.
• Женщины эмоционально нестабильного типа (легковозбудимые, спонтанные, импульсивные).
• Женщины с тревожным типом личности и повышенной мнительностью.
• Эмоционально незрелые и инфантильные женщины.
• Ригидные, прямолинейные и сверхответственные женщины с перфекционистскими устремлениями.
• Женщины, изначально не желавшие иметь ребенка.
• Женщины, имевшие в анамнезе послеродовую депрессию.

По поводу последнего пункта уточним, что, если у женщины была послеродовая депрессия после рождения первенца, у нее с высокой степенью вероятности разовьется послеродовая депрессия после второго ребенка. Чтобы не получилось, что второй ребенок = послеродовая депрессия, таким женщинам нужно наблюдение у психотерапевта и, как правило, назначенное врачом медикаментозное лечение.

Помимо всего вышеперечисленного, послеродовую депрессию могут спровоцировать патологии и различные проблемы со здоровьем новорожденного . Так, если в семье появляется малыш с синдромом Дауна или ДЦП, это часто заканчивается разводом, и женщина обречена тянуть этот воз проблем одна. Тогда послеродовая депрессия плавно переходит в постоянный депрессивный синдром и может растянуться на всю жизнь.

Но даже в менее драматических жизненных ситуациях депрессия после родов способна сильно отравить жизнь женщине. Возникает вполне логичный вопрос: а как долго может продлиться состояние депрессии после родов? Может ли оно пройти, что называется, «своим ходом» или во всех случаях нужно пренепременно бежать к врачу?

Клинические проявления ПРД

Симптомы ПРД не имеют принципиальных отличий от классического депрессивного синдрома. Степень проявлений может различаться от легкой до среднетяжелой и тяжелой. Патологические колебания настроения (или аффективные нарушения) чаще начинаются вскоре после родов:

• на 1 неделе — у 70% женщин;
• на 2 неделе — у 23% женщин;
• на 3 неделе — у 3,5% женщин.

У оставшихся 3,5% женщин — в более поздние сроки. Психиатры, занимающиеся изучением этого состояния, указывают на «привязку» к сезону — более 60% случаев регистрируется в осенние и весенние месяцы.

«Беби-блюз»

Следует отделять именно постнатальную депрессию от ухудшения эмоционального состояния сразу после родов. Так называемый беби-блюз развивается у 80% женщин вследствие изменения гормонального фона. Состояние беременности поддерживается высокими концентрациями гормона прогестерона. С точки зрения эмоционального фона это может проявляться в виде приподнятого настроения, эйфоричности, благодушия. Перед родами выработка прогестерона снижается. На 3-4 день после родов женщины могут чувствовать себя подавленными, растерянными, испытывают желание заплакать. Состояние грусти, незащищенности, неуверенности в себе может сохраняться до 2 недель. Характерные отличия такой депрессивной реакции заключаются в ее кратковременности, обратимости, небольшой выраженности.

Молодая мама в таком состоянии тоже нуждается в поддержке и возможности отдохнуть, прийти в себя, благоприятное течение чаще позволяет обойтись силами родных и близких. Однако любые настораживающие изменения состояния – основание для немедленного обращения к специалисту.

Симптомы послеродовой депрессии

Клинические проявления представлены классической депрессивной триадой:

• сниженное настроение;
• замедление мышления;
• двигательная заторможенность.

Нередко получается так, что во время беременности физическое и психическое самочувствие женщины живо интересует окружающих

С рождением малыша все меняется, внимание достается новорожденному, а жалобы молодой мамы на усталость, подавленность могут игнорироваться

Важно знать, как не пропустить ухудшения, избежать развития симптомов болезни. Близкие женщины должны следить не только за сухостью пеленок малыша, но и за благополучием мамы

Следует насторожиться, если женщина:

Близкие женщины должны следить не только за сухостью пеленок малыша, но и за благополучием мамы. Следует насторожиться, если женщина:

• жалуется на сниженное настроение, упадок сил;
• часто плачет, ведет себя так, будто должно произойти что-то страшное;
• излишне тревожится о состоянии ребенка, не подпускает близких к нему;
• безразлична к ребенку, говорит, что не испытывает к нему никаких чувств;
• высказывает опасения, что не может заботиться о малыше должным образом;
• выглядит закрытой, отгороженной от членов семьи, неохотно говорит о своем состоянии;
• с трудом занимается обычными делами, может длительно находиться в постели;
• сонлива или подолгу не может заснуть, сон прерывистый;
• говорит о своей вине перед ребенком, окружающими;
• жалуется, что не может справляться с малышом;
• отказывается от еды, теряет вес;
• высказывает мысли о нежелании жить.

О развитии ПДР говорят тогда, когда признаки расстройства сохраняются не менее 2 недель. Близкие люди не всегда представляют, сколько она длится. Если женщина ранее не страдала от эпизодов депрессии или биполярного аффективного расстройства, симптомы сохраняются около 2 месяцев. В случае отягощенного анамнеза продолжительность приступа будет больше, а вероятность, что женщина справится с ним самостоятельно, невысока. Переживая за свое состояние и благополучие ребенка, мама может скрывать тревожные симптомы.

Причины и виды депрессии

В зависимости от проявлений расстройства и факторов, спровоцировавших заболевание, различают несколько видов депрессии.

По происхождению депрессивные расстройства делят на два основных вида:

• экзогенные (спровоцированные внешними факторами);
• эндогенные (вызванные внутренними проблемами человека).

По степени тяжести принято различать легкую, умеренную и тяжелую формы заболевания.

По характеру симптомов и особенностям течения выделяют такие виды депрессии, как:

Депрессивный эпизод. Первичный случай, которому не предшествовали никакие эпизоды недуга. Проявляется бессонницей, подавленным настроением, замкнутостью, снижением активности.

Рекуррентная (повторяющаяся) депрессия. Признаки расстройства проявляются примерно раз в месяц и сохраняются несколько дней. Может проявляться и другими симптомами, помимо эмоциональных: снижением памяти и внимания, ухудшением концентрации.

Послеродовая депрессия. Состояние, могущее развиться у женщин в первые дни и недели после родов из-за изменений в гормональной сфере. Проявляется нервозностью, перепадами настроения, бессонницей, повышенной утомляемостью и — нередко — безразличием к новорожденному.

Депрессия при биполярном расстройстве. Для этого расстройства характерны чередования у больного эпизодов повышенного и пониженного настроения. При этом в остальное время человек живет совершенно нормальной жизнью.

Хроническое депрессивное расстройство. Характеризуется постоянной продолжительной (более двух недель) физической и эмоциональной опустошенностью, снижением аппетита, нарушениями сна.

1

БОС терапия при лечении депрессии

2

БОС терапия при лечении депрессии

3

БОС терапия при лечении депрессии

Причины депрессии

Причины депрессивных расстройств в современной медицине принято делить на три группы:

• психологические;
• социокультурные;
• биологические.

Психологические факторы. Подавляющее число больных отмечает, что «накануне» депрессии в их жизни имелось большое количество стрессов (конфликты в семье и на работе, перенесенные инфекции, переутомление и др.).

Безусловным толчком к уходу в депрессию может послужить психотравма, вызванная смертью дорогого человека, потерей работы, разводом, насилием.

Социально-культурные факторы. Уязвимыми в эмоциональном плане делают многих людей и различные ярлыки, которые вешает на них общество. Заниженная/ завышенная самооценка, объективная или кажущаяся обделенность признанием, несоответствие чьим-то ожиданиям, недостигнутые к намеченному сроку цели — частые причины депрессии у современных людей.

Биологические факторы. Подчас депрессия является следствием внутренних патологических причин — генетической предрасположенности, нейрохимических процессов, эндокринных нарушений, гормональной перестройки (чаще встречается такая депрессия у женщин) и др. А сердечно-сосудистые болезни могут быть как следствием, так и причиной депрессивного расстройства.

Какими бы ни были причины психоэмоционального расстройства, самостоятельно выйти из депрессии практически невозможно, а принимать рекомендованные «экспертами» из интернета препараты — крайне опасно! Разобраться в причинах недуга и выработать тактику лечения может только специалист.

Симптомы послеродовой депрессии

В результате гормональных перестроек организма после родов эмоциональный фон становится лабильным. Женщины ощущают стремительные «скачки» настроения. В один миг они могут ощущать радость и веселье, в последующее мгновение барышни становятся печальными и грустными. При этом по мере усугубления расстройства их настроение становится все более минорным. Со временем больная перестает радоваться от объективно счастливых событий. Изменить ее тоскливое настроение не способна ни одна приятная новость.

• Женщина чрезмерно интенсивно реагируют на малейшие раздражители. Она демонстрирует избыточнобурные реакции на незначительные шумы, изменения освещенности. Она наделяет особым смыслом стандартные действия и банальные высказывания окружающих.
• Для лиц, страдающих депрессивным расстройством, характерно чувство угнетающей печали, необъяснимого гнева, иррациональной тревоги. Больная не может объяснить происхождение алогичного навязчивого страха. Несмотря на прикладываемые усилия, женщина не способна устранить тревогу и опасения.
• У многих женщин возникает неуверенность, боязливость, растерянность. Отсутствие уверенности в своих силах в новой роли матери способствует излишней самокритике и беспочвенному самообвинению. Больная убеждает себя в том, что она плохая мать. Она пребывает в уверенности, что плохо ухаживает за малышом. Она считает, что не способна правильно воспитать ребенка. Тем самым женщина навешивает на себя ярлык, суть которого: «я никчемное и ничтожное существо, не достойное уважения и любви».
• Характерна беспричинная плаксивость. Они пускают слезы в ситуациях, когда нормальной реакцией является улыбка и смех. Их плач не могут остановить ни уговоры, ни попытки развеселить, ни сочувствие, ни логические убеждения со стороны окружающих.
• Возникают навязчивые негативные мысли о младенце. Их преследует идея, что они своими неосторожными действиями могут нанести вред ребенку. Такие навязчивые мысли (обсессии) провоцируют появление у больной необходимости регулярно выполнять какие-то защитные действия (компульсии). Женщина с маниакальным упорством начинает проводить предохранительные мероприятия, например: не допускает к младенцу даже самых близких родственников.
• Утрачивается заинтересованность в общении с ребенком. Они не только не уделяют требуемого внимания малышу, но и иногда вовсе отказываются его кормить. У больных может появиться убежденность, что их собственный ребенок является или станет в будущем источником серьезных проблем. Возникновение такого симптома является опасным знаком, свидетельствующим о необходимости экстренного врачебного вмешательства.

В случае затяжного течения послеродовой депрессии, расстройство проявляется разнообразными соматическими, вегетативными, поведенческими и эмоциональными симптомами. Наиболее распространены проявления:

ощущение постоянной усталости, упадок сил, снижение энергии, отсутствие бодрости после продолжительного отдыха;

инертность, отсутствие заинтересованности в привычной деятельности;

утрата ощущения удовольствия от радостных событий;

формальная социальная изоляция: отказ общаться с окружающими, нежелание видеть близких людей;
нарушение режима сна, бессонница, прерывистый сон, кошмарные сновидения;
патологическая тревога причинить ребенку вред;

нарушение когнитивных функций: трудности с запоминанием нового материала, невозможность припомнить нужные сведения, невозможность сконцентрировать внимание на выполняемом задании;
двигательная заторможенность или возбуждение;

изменение пищевого поведения: отсутствие аппетита либо чрезмерная потребность в еде;
навязчивые мысли о бессмысленности существования;
суицидальное поведение.

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин

Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад

В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.

Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.

Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.

Она не хочет общаться с семьей или друзьями.

Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.

У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много

Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов

Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно

Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Послеродовая депрессия — лечение любовью

Послеродовая депрессия ее симптомы и признаки? Например, среди женщин отнюдь нередки требования к себе, как к этакой «супер-матери». У которой всё чисто, приготовлено, вымыто, идеально, красиво, тихо, и рюшечки везде. Опять же лаково-фасадные картинки других мам в соцсетях и на обложках журналов способствуют взращиванию в себе комплексов и видению себя «не такой». Вместо того чтобы позволить себе отдыхать и высыпаться, когда спит малыш, стремящаяся к идеалу ползёт в направлении плиты или гладильной доски. С намерением восстановить соответствие, ощутить себя «хорошей».

В то время как любящая и ценящая себя женщина здраво рассуждает. Что от её бодрости и хорошего расположения духа зависит состояние ребёнка. И атмосфера семьи в целом. Она будет ставить в приоритет себя. Выгадывая время и на поспать и на привести себя в порядок и на порадовать себя.

Попутно «забивая» на то, на что можно забить. Например, забить на обед из трёх блюд (хвала полуфабрикатам). На наглаженные пелёнки (абсолютно бессмысленное занятие). На доведение чистоты до фанатизма. И на ещё много чего не столь и необходимого, оказывается.

Та, кто себя любит и ценит, помнит о том, что её радует, и старается при любой возможности вставить эти моменты в свой день. Скажете, ага, мол, я бы с радостью! Но есть ещё хмурый муж, недовольная свекровь и так далее. Так они хмурые и недовольные по одной единственной причине – они отражают вам ваше же недовольство собой, не больше.

Это ваше собственное неприятие себя в виде праздной неидеальной лежебоки (пусть даже и вынужденной) отражается в их отношении к вам. Полюбите и примите себя и это будут транслировать вам окружающие. Муж будет радостно уплетать покупные вареники. А свекровь чаще вызываться помогать, вот увидите.

Причина №6

Едем дальше. Ещё одна, не менее острая причина послеродовой депрессии кроется в разладе отношений с мужем. И сейчас даже не о ситуации, когда «где тонко, там и рвётся». Хотя, справедливости ради, такая непростая веха, как рождение ребёнка, чётко обозначает кто есть кто в судьбе друг друга. И обычно очень чётко ставит все точки над «i». И не нужно питать иллюзий! Если отношения распались на этапе рождения ребёнка, значит по сути никаких настоящих отношений и не было. Принятие этого факта чем раньше тем лучше, поможет начать жизнь с чистого листа со сделанными уже выводами.

Но всё же поговорим о ситуации, когда отношения были крепкими, такими остаются. Но пару с появлением малыша начало трясти по всем кочкам претензий и недовольств друг другом. Обида, душевная боль и горечь застилает глаза на простую истину, суть которой в том, что причина разлада в банальном вампиризме. Вампиризме супругов по отношению друг к другу. Страшно? Ну так да, вполне жутковато. Однако речь не о ночных кровавых кошмарах. А об откачивании энергии друг у друга из нужды, потому, что внутри нету. Разберёмся поподробнее.

Послеродовая депрессия какие еще ее симптомы и признаки? Часто недавно родившую женщину мучают переживания самого разного калибра. Это и изменения в фигуре. Удручённость из-за невозможности вести прежний социально активный образ жизни. И ещё много чего. Если, к тому же, в «домамский» период женщина уделяла всему этому превалирующее значение. То после родов неувязки с тем, что было и тем, что есть, вполне могут серьёзно дестабилизировать.

И вот женщина, не имея гармонии с собой в этом вопросе, начинает искать подтверждение своей прежней статусности извне. Муж конечно же первый, кто не увернулся. Но вот ведь фокус! В реакции других мы можем видеть только отражение того, что думаем о самих себе. Так работает закон Отражения. Значит, женщине будет казаться, что муж показывает ей своим поведением, что она непривлекательна, неинтересна и так далее.

Подтверждение своих опасений она будет выискивать буквально по крупицам. Даже если по факту мужчина так далеко не думает. Из пустого графина не налить воды в стакан. Равно как из отсутствия любви к себе не увидеть этих же проявлений в другом. Более того, муж может проявлять чувства, но они будут просто не замечены женщиной в состоянии минуса к самой себе. Потому, что не резонируют с её восприятием себя же.

Послеродовая депрессия: симптомы

Симптомы послеродовой депрессии зачастую схожи с признаками обычной депрессии:

подавленное настроение, апатия, потеря интереса к жизни;
частые вспышки неконтролируемого гнева;
чрезмерная потеря или набор веса;
нарушения сна;
полный упадок сил, который не восполняется даже длительным отдыхом;
чувство вины, собственной ненужности и беспомощности;
проблемы с памятью, вниманием;
приступы беспокойства и страха;
мысли о смерти и самоубийстве.

Иногда симптомы могут быть замаскированы и тогда даже близкие не догадываются, что мама уже перешла черту, за которой ей всё труднее справляться со своим состоянием самой. Не так давно в интернете прошёл флешмоб, направленный на профилактику суицида, с хештегом #faceofdepression (лицо депрессии). Люди со всего мира, страдающие этим заболеванием, выкладывали свои фотографии, чтобы показать, как часто они не выделяются из толпы. Среди этих людей было много мам, которые не побоялись рассказать о послеродовой депрессии, хотя её невозможно было бы заподозрить, глядя на их красивые улыбающиеся лица. Часто они сопровождали свои фотографии просьбой быть внимательнее к близким и серьёзно относиться к словам женщины о том, что ей плохо.