Подростковая депрессия

Депрессия – Это Настоящая Болезнь, А Не Просто Состояние Души

«Выходи из этого!»«Посмотрите комедию или шоу».
«Просто проспись».«Тебе следует чаще выходить на улицу, чтобы чувствовать себя лучше».

Это лишь некоторые из раздражающих вещей, которые должны слышать люди, борющиеся с депрессией. Дело в том, что депрессия – это не просто то, от чего можно избавиться. Подростковая депрессия реальна, а не то, что вы решаете включить или выключить. В этом разделе Mentalar. поможет вам развенчать мифы о депрессии среди подростков.

Миф №1: Депрессия – это не настоящая медицинская проблема

Факт: Депрессия – это настоящая болезнь, причем очень серьезная. Клиническая депрессия не отличается от любого другого заболевания, такого как диабет, и имеет симптомы, которые могут затруднить жизнь человека как физически, так и эмоционально. Что наиболее важно, депрессия может быть вызвана как физиологическими, так и психологическими факторами. Фактически, новейшие технологии становятся важным инструментом для диагностики депрессии с помощью МРТ головного мозга ( 2 )

Миф №2: вы можете «выйти из депрессии», если мыслите позитивно

Факт: клиническая депрессия – это не выбор. Подобно тому, как человек, страдающий диабетом или сердечным заболеванием, не может «выбраться» из него, размышляя о счастливых мыслях, человек с депрессией не может избавиться от него, думая позитивно. Депрессия не всегда может быть вызвана химическим дисбалансом в мозге. Но это влияет на структуру или функционирование мозга, из-за чего человеку трудно контролировать, как он себя чувствует в депрессивном состоянии (3) . Это важный миф, который следует разрушить, поскольку он вызывает чувство вины и усугубляет депрессию.

Миф №3: Депрессия пройдет сама по себе

Факт: Не обязательно. В некоторых случаях депрессивный человек может почувствовать себя лучше и выйти из него без какого-либо вмешательства. Но в большинстве случаев лечение необходимо. Фактически, отсутствие лечения или вмешательства может усугубить симптомы депрессии у подростков и ухудшить состояние (4) .

Миф №4: разговоры о депрессии только усугубляют ситуацию

Факт: Разговор может иметь слабительное действие, особенно когда человек страдает тяжелой депрессией. Когда вы в депрессии, нелегко выразить свои чувства, но разговор о неприятных чувствах заставляет человека чувствовать себя лучше, а не хуже. Многие люди воздерживаются от разговоров о своих чувствах из-за стигматизации депрессии в обществе. Разговор может усугубить депрессию только тогда, когда над человеком издеваются или называют слабым из-за его состояния.

Миф 5: антидепрессанты вызывают привыкание

Факт: антидепрессанты – это лекарства, которые изменяют химический состав мозга, чтобы исправить гормональный дисбаланс, вызывающий депрессию. Они не вызывают привыкания, как алкоголь или наркотики, такие как героин, а это значит, что вы не будете испытывать тягу к наркотику. Тем не менее, люди действительно испытывают симптомы отмены при пропуске определенных доз или прекращении приема препарата. При этом антидепрессанты не для всех и, конечно, не для жизни. При депрессии легкой или средней степени тяжести может быть достаточно психотерапевтического процесса, особенно когнитивно-поведенческой терапии.

Миф №6: только слабые впадают в депрессию

Факт: депрессия не делает различий. Это сложное психическое расстройство, имеющее биологические, психологические и социальные причины, и оно может затронуть любого. Как мы упоминали ранее, никто не хочет впадать в депрессию. Кроме того, человек, который принимает это состояние и усердно борется с ним, обладает большей устойчивостью, чем человек, который не находится в депрессии. Он или она совсем не слабый.

Немного прояснив некоторые распространенные заблуждения о депрессии, давайте выясним, что в первую очередь вызывает депрессию.

Когда обращаться к врачу

Если Вы подозреваете, что у Вашего ребенка есть депрессия, обратитесь к врачу немедленно. Не следует ждать, что симптомы депрессии пройдут самостоятельно — при отсутствии лечения они могут резко ухудшиться или привести к другим проблемам. Подавленные депрессией подростки подвержены риску самоубийства, даже если симптомы не кажутся тяжелыми. 

Если Вы подросток и подозреваете у себя депрессию, или у вас есть друг с депрессией — не откладывайте возможность обратиться за помощью. Обратитесь к профессионалам (врачу или психологу), поделитесь своими переживаниями с родителями, близким другом, духовным лидером, учителем или с кем-то еще, кому Вы доверяете. 

Подростковая депрессия и суицидальные мысли 

Если Ваш ребенок высказывает мысли о самоубийстве — обратитесь за помощью немедленно. Отнеситесь к таким разговорам со всей серьезностью. Если Вы считаете, что подросток в ближайшее время может навредить окружающим или себе: нанести себе увечья или предпринять попытку суицида — вызывайте скорую медицинскую помощь. Если Ваш психиатр видит необходимость в госпитализации, не отказывайтесь от нее. 

Признаки детской депрессии:

В суете рабочих дней родители не всегда успевают полноценно общаться с детьми. Но заметить негативный настрой можно и за короткий промежуток времени

Обратите внимание на следующие симптомы:

· снижение интереса к любимым занятиям (к учебе или хобби)

· нарушение сна (например, вечером не может долго уснуть или просыпается несколько раз за ночь)

· изменение веса (набор лишних килограмм или похудение)

· состояние повышенной усталости

· перебои в аппетите, длительный отказ от еды

· чувство вины или стыда

· рассеянность, не может сосредоточиться на конкретном задании

· нежелание общаться с кем-либо

· мысли о суициде

В течение дня симптомы могут проявляться не сразу, а постепенно: подросток просыпается с хорошим настроением, завтракает, с удовольствием собирается в школу. Сталкиваясь с трудностями на занятиях или общаясь со сверстниками, он начинает заполнять себя негативными эмоциями. Часто происходит зацикливание на своих переживаниях, замыкание в себе; может придя домой, сидеть неподвижно, смотреть в одну точку, отказаться от еды. В такие моменты подростки часто жалуются на окружающих, критикуют любую ситуацию, замечают только негативную сторону, не видя позитивных нот.

В голове поселяется мысль (я некрасивый/ толстый/скучный/ у меня нет друзей/ меня никто не любит/я никому не нужен), которая сопровождает его на протяжении подавленного состояния. Постоянно думая об этом, он не может спокойно уснуть, что приводит к нарушению сна.

Депрессия у детей сопровождается внезапным всплеском хорошего настроения — ребенок радуется, шутит, общается. Но через час снова сидит уставший, грустный, недовольный.

Как справиться с суицидальными мыслями

Следующие советы помогут Вам избежать совершения ошибки:

• Выход существует всегда, даже если он сейчас не виден. Многие дети, совершавшие попытку самоубийства рассказывают, что сделали это только потому, что им касалось другого выхода просто не существует. На то время они действительно не видели другого выхода, однако, на самом деле, они не хотели уходить из жизни. Запомните, несмотря на то, насколько плохо Вы себя ощущаете – со временем все минется.
• Мысли о нанесении вреда себе и близким не делают Вас плохим человеком. Депрессия может вызывать мысли и ощущения, которые абсолютно Вам не свойственны. Никто не будет судить или осуждать Вас за эти чувства, если Вам хватит смелости, чтобы поговорить о них.
• Если чувства выходят из-под контроля, говорите себе подождать 24 часа прежде, чем совершать какие-либо действия. Это даст время на раздумье и позволит дистанцироваться от проблем, которые Вас угнетают. В течение этого 24-часового периода, попробуйте поговорить с кем-то, кому Вы доверяете. Позвоните другу или на горячую линию. Что Вам терять? 
• Если Вы остерегаетесь того, что не контролируете собственные эмоции, никогда не оставайтесь в одиночестве. Даже если Вы не можете выразить словами свои чувства, постарайтесь находиться в людных местах, погуляйте с друзьями или проведите время с близкими людьми, сходите в кино – словом, делайте все, чтобы не оставаться в одиночестве.

Прежде всего, не предпринимайте никаких попыток навредить себе или близким людям. Подумайте о том, что самоубийство – это бесповоротное действие, проблема лишь временный момент. Помощь доступна – все, что нужно – сделать первый шаг и попросить о ней.

Что такое Депрессия у детей —

Термином «депрессия»  обозначают симптом или их совокупность, а также расстройство.

Депрессия как расстройство – это симптомы, такие как боязливость, тревога, обсессивность, длительностью минимум 2 недели на протяжении большей части дня и в течение большинства этих 14-ти дней. Симптомы должны приводить к страданию и социальной неспособности ребенка.

Некоторые дети не полностью соответствуют диагностическим критериям депресивного расстройства, но у них наблюдаются симптомы депрессии, которые являються частью относительно недифференцированного эмоционального расстройства. Если к тому же проявляются симптомы шизофрении, то депрессивные расстройства не диагностируют.

Эпидемиология

В исследовании на острове Уайт депрессия обнаружена у 0,2% 10-летних и 2% 14-летних. В последних исследованиях сообщается о большей распространенности: тяжелые депрессивные эпизоды когда-либо имели до 1% детей, не достигших пубертатного возраста, и примерно 1-5% подростков. Хронологический возраст, предположительно, не влияет на депрессию, она связана с половым созреванием. Исследования, которые берут за основу данные родителей и учителей, указывают на более низкую частоту депрессии, чем исследования, которые полагаются на отчеты подростков и более младших детей.

Точно не известно, насколько большое значение имеет внутренняя печаль, что незаметна для учителей и родителей. Со среднего или позднего подросткового возраста депрессиям больше подвержены особы женского пола, чем мужского. До полового созревания процент девочек и мальчиков с депрессией примерно равен, иногда преобладает мужской пол.

Связь депрессии с социальным неблагополучием точно не установлена. В последние десятилетия количество детей, подверженных депрессии, возросло, а средний возраст начала расстройства у детей уменьшился.

Что такое подростковая депрессия?

Депрессия – это не то состояние, из которого люди могут “вырваться” или просто “взбодриться”. Это настоящее медицинское состояние, которое может повлиять на жизнь человека во всех отношениях, если её не лечить должным образом.

Несмотря на широкую освещённость данной проблемы, мы сталкиваемся с неверными представлениями о подростковой депрессии. В подростковом возрасте многие дети довольно агрессивны, с ними трудно общаться, они непокорны и пытаются стать независимыми. Подростки часто страдают перепадами настроения. Но депрессия – это нечто другое. Депрессивное состояние у подростка может разрушить саму личность, вызывая непреодолимое чувство печали, отчаяния.

В отличие от взрослых, которые сами имеют возможность обратиться за помощью, подросткам обычно приходится полагаться на родителей, учителей, чтобы установить сам факт депрессии и получить необходимое лечение.

Лечение

Своевременное лечение важно, потому что депрессия очень серьезное заболевание как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Признание проблемы является первым шагом

Иногда открытость и разговоры о ситуации помогают облегчить проблемы и улучшить прогноз. Но профессиональная помощь часто также требуется.

Текущие меры лечения

Они включают:

· Поддержку и общение с детьми / подростками с регулярным и тщательным наблюдением за их эмоциональным состоянием.

· Семейную работу — либо в форме семейной терапии или родительского консультирования

В частности для терапии депрессии ребенка важно лечить возможную депрессию у родителей

· Сотрудничество с детским садом / школой. Их взаимодействие с детьми может быть необходимо в случае отсутствия надлежащего ухода на дому.

Медикаментозное лечение

В целом, антидепрессанты менее эффективны у детей и подростков, чем у взрослых. Также неясно, повышают ли наркотики риск самоубийства. Тем не менее, проведенные исследования показывают, что лекарства с ингредиентом флуоксетином могут быть полезны для большинства детей с депрессией. Нет никаких научных доказательств для использования любых других медикаментов. Таким образом, рекомендация органов здравоохранения заключается в том, что флуоксетин следует использовать, если кто-либо нуждается в лекарстве от депрессии.

На международном уровне существует договоренность об ограничении использования лекарств от депрессии у детей и подростков. Любое лекарственное лечение должно начинаться детским психиатром или в сотрудничестве с ним, а лечение должно тщательно отслеживаться.

Медикаментозное лечение всегда следует применять в сочетании с психосоциальным вмешательством.

Другое лечение

Госпитализация рекомендуется при глубокой депрессии, риске самоубийства или мании. В случае проблем с семейным взаимодействием и плохо функционирующей семьей, семейная терапия должна быть сторонней.

Психотерапия бывает уместной. Это включает в себя беседы между терапевтом и пациентом, где используются различные методы для выявления и лечения депрессивного расстройства. Групповая терапия также подходит для подростков. Также возможно применение онлайн терапии.

Также немаловажную роль в профилактике и лечении депрессии играет рацион питания и прием витаминных комплексов. Узнайте лучшие и худшие продукты при депрессии и скорректируйте свое питание.

2.Заболевания характерные для стремительной потери веса

Чаще всего при стремительной потере веса выявляются следующие заболевания и состояния:

Гормональные заболевания. Признаком того, что сильная потеря веса имеет эндокринологические причины, может быть неутолимая жажда, учащённое мочеиспускание, потеря веса на фоне повышенного аппетита. Чаще всего такую картину даёт сахарный диабет. Утомляемость, бледность и длительное субфебрильное повышение температуры могут указывать на тиреотоксикоз (болезнь щитовидной железы).

Потеря веса из-за нарушений в работе надпочечников сопровождаются обычно усиленной пигментацией кожи, жидким стулом, тошнотой.

Онкологические заболевания могут истощить в значительной степени и в короткие сроки. Потеря веса сопровождается при этом апатией и безразличием, увеличением лимфатических узлов, слабостью, кровоточивостью слизистых.

Болезни ЖКТ – одна и наиболее частых причин сильной потери веса. При этом часто имеет место явный болевой синдром в желудке или кишечнике, изжога, тошнота и рвота, запоры или поносы, колиты и метеоризм.

Нервно-психические расстройства. Тяжелые депрессии и переживания могут сопровождаться потерей аппетита в сочетании с апатией, плаксивостью, бессонницей. Однако, похудение может происходить и при положительно окрашенных ярких переживаниях (влюблённость, получение долгожданной должности на работе, рождение ребёнка). Стоит помнить, что длительный отказ от еды сам по себе негативно влияет на весь организм, и сильная потеря веса может стать причиной возникновения гастритов и эндокринных болезней.

Грибковые инфекции у людей со сниженным иммунитетом могут иметь столь тяжёлое течение, что вызывают похудение, особенно если микоз затрагивает слизистые внутренних органов системы пищеварения.

Панкреатит. Работа поджелудочной железы очень тесно связана с пищеварением и метаболизмом. Заболевания этого органа всегда отражаются на весе и аппетите.

Снижению веса способствуют вредные привычки. Особенно сильно влияют на вес чрезмерное курение и злоупотребление кофеинсодержащими напитками.

Многие лекарства дают побочные реакции, снижающие аппетит. Это может сопровождаться не только отсутствием аппетита, но и тошнотой, диареей, рвотой. Особенно тяжелыми в этом отношения являются препараты, используемые в химиотерапии онкологических болезней. Для восстановления аппетита после очередной лечебной дозы иногда требуется неделя.

Радиотерапия также вызывает потерю аппетита, поскольку в значительной степени разрушает слизистые органов пищеварения. Это приводит к потере вкуса и обоняния, еда становится безвкусной, а приём её может оставаться болезненным до восстановления внутренней среды пищевода и полости рта.

Признаки и симптомы

Выявить депрессивное состояние у детей и подростков можно по характерным признакам и симптомам:

• Задержка увеличения веса.
• Психомоторная задержка развития. Ребенок достигает различных стадий развития (контроль над головой, царапание, развитие захвата пальцев и т. д.) на более поздней стадии, чем ожидалось.
• Отсутствие интереса к окружению.
• Отсутствие общения.
• Проблемы с едой и / или сном.

Признаки у младенцев:

• Эмоциональные нарушения.
• Увеличение агрессивности.
• Увеличение пассивности.
• Нестабильность и беспокойство.
• Гиперактивность.
• Изоляция и отрешенность.
• Различные телесные расстройства, такие как боль в животе.

Дети старшего возраста:

• Серьезные поведенческие проблемы (воровство, отказ посещать школу и общаться со сверстниками).
• Плохая успеваемость в учебном учреждении.
• Лишение себя удовольствий, типичных для сверстников.

Для подростков и молодежи:

• Чрезмерная возбудимость.
• Злоупотребление психотропными веществами: наркотики, алкоголь.
• Гиперактивность.
• Проблемы со сном (его либо слишком много, либо слишком мало.
• Симптомы, похожие на растущую депрессию.

Другие типичные признаки депрессии:

• Уныние и отсутствие желания, радости и инициативы.
• Негативные мысли о себе с чувством бесполезности, отсутствия любви, вины.
• Усталость, потеря энергии, аппетита (возможно, потеря веса), трудности со сном.
• Мысли о смерти и мысли о самоубийстве (у двух третей людей с диагностированной депрессией).

Депрессия у детей всех возрастов может проявляться и другими симптомами:

• Беспокойство.
• Обсессивно-компульсивные симптомы (одержимость или действия);
• Трудности с концентрацией внимания.
• Отказ от общения и посещения школы.
• Раздражительность, гиперактивность.
• Гнев, телесные недуги (особенно боль в голове или животе),
• Развитие психосоматических заболеваний.

С помощью этого теста на депрессию из 16 вопросов можно заподозрить депрессивное состояние по ряду характерных признаков и симптомов.

Чем опасна подростковая депрессия?

Депрессия имеет колоссальное влияние на личность подростка. Страдающие депрессией подростки испытывают чувство непреодолимой грусти, отчаяния, гнева. Самые худшие и тяжелые депрессивные состояния могут привести к зависимостям, насилию, побегам из дома, отчаянному и безрассудному поведению и даже к суициду.  

Почему возникает депрессия?

Причин деперссивного расстройства может быть множество, многие из причин берут начало еще в детском возрасте. Но наиболее частыми причинами могут являться: 

Стресс

Постоянный стресс крайне вреден для организма и выступает как один из основополагающих факторов проявления депрессии. 

Физиологические факторы

Иногда депрессия передается по наследству. Считается, что гены могут влиять на биохимические процессы в мозгу и приводить к депрессивным состояниям. 

Как распознать подростковую депрессию?

В подростковом возрасте дети начинают активно бороться за свою независимость: противятся давлению в школе, отстаивают свою точку зрения перед родителями. Именно поэтому взрослые привыкают к постоянно возбужденному или подавленному состоянию подростка и симптомы депрессии могут заметить не сразу. 

Симптомы подростковой депрессии

Депрессия может возникнуть в любой период жизни, но симптомы у подростков и взрослых людей могут отличаться. Родителям необходимо внимательно отнестись к состоянию ребенка, если у него наблюдаются следующие эмоциональные и поведенческие изменения:

•    чувство грусти и плач без причины;
•    демонстрация разочарования или проявление гнева даже по мелочам;
•    раздражительность;
•    потеря интереса к повседневным делам, любимым занятиям;
•    нежелание общаться с близкими и друзьями;
•    низкая самооценка;
•    чувство бесполезности или вины;
•    фиксация на неудачах, оставшихся в прошлом, преувеличенное чувство вины или слишком критичный подход к своим поступкам;
•    повышенная чувствительность к отказам или неудачам, необходимость в постоянном подбадривании, повышении чувства уверенности в себе;
•    проблемы когнитивного характера: с вниманием, концентрацией, принятием решений, запоминанием;
•    фиксация на том, что в будущей жизни не ожидает ничего хорошего и радостного;
•    частые мысли о смерти, причинении себе вреда или самоубийстве;
•    усталость и вялость;
•    бессонница или избыточное количество сна;
•    изменения аппетита и веса;
•    употребление алкоголя или наркотиков;
•    ажитация или беспокойство, неспособность усидеть на месте или не двигаться;
•    замедленные речь, мышление, движения;
•    частые жалобы на необъяснимые боли в разных частях тела, в том числе головные боли, просьбы отпроситься с уроков, сходить к врачу, остаться дома;
•    социальная изоляция, отсутствие контакта со сверстниками, одноклассниками;
•    плохая успеваемость;
•    недостаточное внимание к личной гигиене и внешнему виду

Лечение подростковой депрессии

Точно так же, как депрессия не имеет единой причины, нет единого лечения, чтобы помочь всем, кто страдает депрессией. Зачастую, поиск правильного лечения – это процесс проб и ошибок, который может занять некоторое время, чтобы определить, какое лечение работает лучше всего.

·         Медикаментозное лечение

Многочисленные классы лекарств предназначены для облегчения симптомов депрессии. Некоторые из наиболее распространенных видов лекарств от депрессии включают в себя: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs), трициклические антидепрессанты (TCAs) и т.д.

·         Психотерапия

Рекомендуется, чтобы Вы обратились с подростком к квалифицированному специалисту в области психического здоровья до или одновременно с началом медикаментозной терапии. Доступно множество различных видов терапии:

1.       Разговорная терапия является наиболее распространенным видом терапии и включает в себя регулярные сеансы с психологом.

2.       Когнитивно-поведенческая терапия направлена на замену негативных мыслей и эмоций хорошими.

3.       Психодинамическая терапия фокусируется на проникновении в психику человека, чтобы помочь облегчить внутреннюю борьбу, такую как стресс или конфликт.

4.       Терапия решения проблем помогает человеку найти оптимистический путь через определенные жизненные переживания, такие как потеря близкого человека в тот или иной переходный период.

·         Физическая активность

Исследования показывают, что регулярные физические упражнения стимулируют выработку ”хороших» химических веществ в головном мозге, которые поднимают настроение. Запишите своего ребенка в спорт, который ему интересен, или придумайте игры, чтобы стимулировать физическую активность.

·         Полноценный сон

Сон важен для настроения вашего подростка. Убедитесь, что они получают достаточно сна каждую ночь и следовать регулярному режиму сна.

Лечение

Многие люди, страдающие дисморфофобией, относятся критически к своему состоянию, но самостоятельно справиться с ним не могут. Мешает этому непреодолимый страх, охватывающий больного, хотя тот прекрасно осознает его бессмысленность.

Чтобы понять, нужна ли человеку помощь со стороны, и чтобы помочь себе разобраться в собственных ощущениях, больной может пройти тест на дисморфофобическое расстройство. Такой можно найти в интернете – он находится в свободном доступе.

Лечением патологии занимается врач-психиатр. Положительное воздействие оказывает на пациента прием психотропных препаратов, в частности, антидепрессантов, а также когнитивно-поведенческая психотерапия.

Очень важным аспектом, который обязательно стоит учитывать при терапии, является наличие другого расстройства. Тогда дисморфофобия становится только синдромом в рамках данной психопатологии. В первую очередь проводят лечение основного расстройства. И только затем, если BDD не проходит в рамках терапии основного заболевания, приступают к его ликвидации.