Профилактика и лечение табакокурения

Меры профилактики табакокурения

К основным мероприятиям, способным предотвратить никотиновую зависимость, следует отнести:

• активный спорт. Люди, которые увлекаются спортивными хобби, понимают, что чистые легкие имеют значение для выносливости и достижения хороших результатов. При курении результаты тренировок и соревнований снижаются;
• постоянную занятость, которая просто не оставит времени на вредные увлечения;
• ограничение торговых точек и мест, где можно приобрести сигареты и выкурить табак;
• проведение информационных мероприятий, которые демонстрируют недостатки зависимости и ее последствия;
• фильмы и другие способы демонстрации проблем, возникших у людей с никотиновой зависимостью. Это могут быть видеоролики, фотовыставки и другие демонстрационные выставки;
• штрафы и санкции на работе для тех, кто предается вредной привычке;
• демонстрация положительных примеров, которые будут рассказывать о людях, переборовших в себе вредную тягу к никотину;
• проведение определенных уроков, занятий в рамках школьного образования, ВУЗовских программ о вреде курения;
• запуск социальной рекламы;
• пропаганду о курении как о серьезной психологической зависимости.

Кто отвечает за профилактические мероприятия?

За профилактические меры среди детей и подростков несут ответственность:

• родители, которые должны собственным примером формировать положительное мировоззрение и отсутствие вредных привычек. Желательно параллельно проводить с детьми разговоры о том, как курение влияет на них;
• педагоги и тренеры, которые должны периодически проводить лекции и диалоги на эту тему;
• преподаватели, которые должны периодически просвещать молодое поколение о вреде курения. Также рекомендуется обращаться к врачам и психологам, которые тоже будут высказывать свои экспертные мнения по этому поводу;
• государство, которое должно принять эффективные меры, которые позволят предотвратить формирование вредной привычки у подростков в широких масштабах, а также помочь отказаться от табака и взрослым. На данный момент табачные изделия не продаются детям до 18-ти лет, стоимость сигарет постоянно возрастает. По сути, это и есть профилактика здорового образа жизни.

Профилактические мероприятия

В соответствии с рекомендациями ВОЗ политика, направленная на контроль над табаком должна быть всесторонней и включать:

• запрет на рекламу и продвижение табачных продуктов, включая спонсорство и другие формы косвенной рекламы;
• эффективные предупреждения относительно вреда табачных продуктов;
• политику, направленную на защиту прав некурящих и разработку закона о свободной от курения окружающей среде;
• налоговую и ценообразовательную политику, и другие экономические меры, не поддерживающие производство и продажу табака посредством обложения налогом.

По данным Всемирного банка повышение налогов на табачные изделия является одним из наиболее эффективных компонентов политики по борьбе с табаком. Повышение стоимости пачки сигарет на 10% уменьшит потребление сигарет на 4%. При этом налоговые доходы увеличатся на 7%.

Запрет на курение в общественных местах и его строгое соблюдение может снизить употребление табака на 4-10%. Это приводит к более низкому уровню распространения курения и возрастанию количества случаев прекращения потребления табака. В то же время некурящим работникам обеспечивается большая защита от вредного воздействия табачного дыма.

Рамочная Конвенция ВОЗ по борьбе против табака, принятая в 2003 г 192-мя государствами членами ВОЗ, явилась толчком к тому, что отказ от курения в европейском обществе стало нормой. В некоторых странах Европы эта позитивная тенденция привела к тому, что курение запрещено на  рабочих местах в различных сферах, включая гостиничный и ресторанный сектор. Рамочная Конвенция, которую недавно подписала и наша страна, провозглашает право каждого на защиту от воздействия от табачного дыма.

Вышеуказанные меры требуют действий со стороны правительств. Медицинские и немедицинские работники должны поддерживать не курение путем информирования и просвещения вредных последствий, которые оказывает курение на здоровье, делая акцент на положительные стороны отказа от табака. Они также должны играть роль моделей, воздерживаясь от курения.

В России 66,5% курящих мужчин и 64,3% женщин считают курение вредным и хотели бы от него избавиться. Развитие зависимости от никотина теперь признается как главное препятствие для отказа от курения; трудности в самостоятельном отказе от курения свидетельствует о необходимости оказания помощи. Медицинские и немедицинские работники, имеют возможности для оказания такой помощи.

Почему нужна профилактика?

Обычно профилактика табакокурения не относится к прихотям социальных институтов. Некоторые исследования ученых показали, что от зависимости происходят многие негативные последствия. Наибольший ущерб сигареты наносят здоровью детей, негативно влияя на их будущее. Профилактические меры позволяют обеспечить решение следующих проблем:

• минимизация серьезных заболеваний, связанных с курением;
• создание хороших условий для зачатия и вынашивания плодов;
• распространение здоровой культуры поведения в социуме;
• формирование информационного поля для создания условий ЗОЖ;
• минимизация неврологических рисков для организма.

Профилактические меры принимаются не только с целью сохранения здоровья. Необходимо, чтобы окружающая среда была чистой, однако остатки от сигарет и дым, который они испускают, явно этому не способствуют. Минимизация табачной зависимости позволяет и улучшить производительность труда для экономики, так как сейчас очень часто вводятся перекуры на рабочих местах, которые отнимают много времени.

Изменения внешнего вида и поведения

На фоне регулярного или периодического курения меняется и поведение ребенка.

Так родители обнаруживают в личных вещах подростка зажигалку, крошки табака, электронные или обычные сигареты. Ребенок может сказать, что предметы принадлежат «знакомому», но чаще это будет попытка выгородить себя.

Курение табака приводит к появлению характерного запаха от волос, вещей подростка. Дети пытаются замаскировать его дезодорантом, духами. Если родители не курят сами, то смогут отличить запах табака от парфюмерии.

Стремление чаще обычного «выйти, пройтись по улице», «встретиться с другом». Как правило, прогулки продолжаются непродолжительное время. При отказе родителей (например, намерение выйти «подышать» в позднее время) ребенок раздражается, но объяснить свое поведение не может.

После возвращения с улицы подросток старается тщательно вымыть руки, почистить зубы, и лишь потом подходит к матери или отцу. Если такие привычки нетипичны для ребенка, стоит задуматься – возможно, ему есть, что скрывать.

При курении дома подросток начинает чаще проветривать свою комнату, оставлять форточку открытой даже в холодное время года.

Стоит обратить внимание и на финансовую сторону вопроса – вредная привычка требует приобретения табака, аксессуаров с определенной регулярностью. Подросток может начать чаще просить деньги на карманные расходы, потратить свои накопления.. На фоне роста популярности электронных сигарет родителей больше волнует вопрос, как узнать, что ребенок курит вейп

Электронные сигареты не обладают типичным запахом, но заподозрить пристрастие помогут следующие признаки:

На фоне роста популярности электронных сигарет родителей больше волнует вопрос, как узнать, что ребенок курит вейп. Электронные сигареты не обладают типичным запахом, но заподозрить пристрастие помогут следующие признаки:

1. Странный кондитерский, ягодный запах в комнате.
2. Жирные пятна на одежде, сумке – следы жидкости для заправки. Нередко они пахнут фруктами, чаем, мятой.
3. Плотная жирная пленка на окнах в детской комнате. Жидкость для сигарет содержит глицерин. Испаряясь, он конденсируется на холодных стеклах.
4. Массивные зарядные устройства с аккумуляторами, включенными в розетку при условии, что в семье нет техники, работающей от таких батареек.

Подросток, начинающий курить или уже имеющий зависимость, неуловимо меняется в глазах родителей. Он может стать более резким, раздражительным, хуже успевает в школе и отказывается от любимого десерта. Подозревая неладное, родители нередко устраивают «слежку», роются в личных вещах, рискуя подорвать доверие ребенка.

Самое лучшее, что они могут сделать в такой ситуации – это поговорить с сыном или дочерью и выяснить, что же происходит.

Важные моменты

Следует обратить внимание на такие особенности профилактической работы, как:

• Формы и методы работы должны подбираться в зависимости от возрастной категории учащихся. Необходимо также грамотно просчитать продолжительность мероприятия, чтобы не возникло переизбытка или недостатка информации для восприятия.
• Тематический материал должен быть простым и понятным. Рекомендуют творчески подходить к подбору упражнений, которые способны вызвать у учеников интерес.
• Общаясь с детьми, педагог должен быть максимально честным и открытым. Категорически не рекомендуется искажать и преувеличивать негативные последствия курения, использовать тактику запугивания.
• Рекомендуют вовлекать детей в обсуждение темы, задавать и отвечать на вопросы.
• Во время занятия педагог должен не только обсуждать с учащимися вред табакокурения, но еще и делать акцент на пропаганду здорового образа жизни и формирование полезных общественных навыков.
• Работа по профилактике курения должна проводиться не только с детьми, но и с их родителями.
• Для закрепления полученной информации во время занятия рекомендуют использовать раздаточный материал по профилактике курения: памятки, буклеты, тематические карточки и др.

https://youtube.com/watch?v=Qma3G278yhc

Табакокурение — это не только медицинская, но и социальная проблема, которая требует решения сразу на 4 уровнях: государственном, общественном, семейном и индивидуальном.

Originally posted 2018-02-01 07:21:07.

Проблемы работы с пациентами

Врачи и медицинские сестры часто встречаются с курящими пациентами, которые не решаются бросить курить и высказывают различные сомнения. Ниже приводятся наиболее частые сомнения пациентов и аргументы медицинских работников в пользу отказа от курения.

1. «Боюсь прибавить в весе».

• Большинство прибавляет в весе менее 4 кг, некоторые сохраняют свою массу тела;
• Ограничение высококалорийных продуктов, увеличение физической активности позволят контролировать вес;
• В период отказа от курения не следует худеть;
• Продолжение курения ухудшает здоровье.

1. «Я слишком давно курю, чтобы отказаться от табака».

• Бросить курить никогда не поздно; риск сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных курением, сразу значительно сокращается;
• С годами уменьшается риск развития рака легких.

1. «Стоит ли бросать курить, если я курю только легкие сигареты с фильтром?»

Факты свидетельствуют, что безвредных сигарет нет. Легкие сигареты с фильтром увеличивают риск сердечно-сосудистых, раковых и других заболеваний.

1. «Бросать курить лучше сразу или постепенно?»

Нет лучшего способа. Большинство бывших курильщиков бросали курить сразу.

1. «А если снова захочется закурить?»

• Нужно отвлечься: съесть морковку, пососать леденец, выпить стакан воды и т.д. Сильное  желание закурить длится несколько минут и ослабевает;
• Можно использовать никотинозаместительную терапию.

Специфика работы с детской и подростковой аудиторией

Задумываясь, как провести мероприятие в школе, следует помнить о том, что нередко несовершеннолетние начинают курить в 8-9 лет. Первыми «кумирами для подражания» становятся члены семьи и лишь потом – друзья, известные личности, герои книг, фильмов

Важно организовать работу не только с подростками, но и с учениками начальных классов.

Чтобы построить урок в соответствии с интересами детей, необходимо заранее собрать информацию о том, какие их вопросы беспокоят, что они знают о сигаретах, насколько благоприятно в этом плане их окружение. Психологи рекомендуют провести анонимное исследование аудитории. В состав анкеты следует включить вопросы и варианты ответа для самостоятельного заполнения:

1. Курят ли ваши родители? (варианты ответа: да/нет)
2. Курят ли в вашей компании? (варианты ответа: да/нет)
3. Как вы думаете, с какого возраста дети/подростки начинают курить? (варианты: до 10 лет/ от 10 до 11 лет/ в 13 лет/ старше 18 лет/ не знаю)
4. Для чего дети начинают курить? (чтобы выглядеть взрослее/ учатся от старших/ для борьбы со стрессом, переживаниями/ не знаю)
5. Курите ли вы? (варианты ответа: да/нет)
6. Если да, то планируете ли бросать? (варианты ответа: да/нет)
7. Знаете ли вы, какие вещества содержатся в сигарете? (варианты ответа: да/нет)
8. Знаете ли вы, какой вред приносит курение здоровью? (варианты ответа: да/нет)

Думая, как рассказать о вреде курения и мотивах, которые движут подростками, классный руководитель может пригласить на урок врача-нарколога. Так дети получат ответы на волнующие вопросы, которые они могут написать заранее и отдать специалисту перед уроком. Наличие эксперта, имеющего опыт работы с проблемами зависимостей, заинтересует скептически настроенную подростковую аудиторию.

Важно помнить, что в условиях доступности информации любые попытки «запугать» учащихся обречены на провал. А вот привлечение детей к подготовке мероприятия в школе поможет им самостоятельно изучить материалы о вреде курения до урока.. Разделив учеников на группы, педагог предложит им выполнение заданий:

Разделив учеников на группы, педагог предложит им выполнение заданий:

• создание плакатов о влиянии курения на организм;
• подготовка докладов о составе сигарет, истории курения.

К психологическим методам лечения табакокурения относятся:

1. Методики психотерапии. Это сеансы со специалистами, которые помогают разрушить убеждения о ценности табачных изделий, убедиться в пользе отказа от вредной привычки, получить мотивацию для отказа. В частности, врачи могут применять аутотренинги, гипнотерапию, НЛП-техники нейропрограммирования.
2. Квантовая терапия. Это методика, в рамках которой применяется воздействие лазерного луча на ряд биологически активных точек, расположенных в районе уха. Применение прогрессивной методики позволяет вызвать отвращение к дыму сигарет. У методики нет никаких противопоказаний, она совершенно безопасна.
3. Психокодирование. Его рекомендуют заядлым курильщикам со стажем, тем, которые перепробовали разные методы для избавления от зависимости, но не получили должных результатов.

Борьба с никотиновой зависимостью в виде психологических методов имеет ряд преимуществ. При профессиональном подходе можно определить истинные причины зависимости и убрать их, поменять поведенческую модель и отношение пациента к курению.

Медикаментозное лечение

Многим пациентам трудно бывает отказаться от табака без медикаментозного лечения. Ниже приводится наиболее часто употребляемые препараты лечения от табачной зависимости.

Никотинзаместительная терапия

НЗТ для лиц, выкуривающих 10 и более сигарет в день: жевательная резинка с никотином, пластырь с никотином,  интраназальный аэрозоль с  никотином  и никотиновый ингалятор.

Никотин, содержащийся в этих препаратах, постепенно высвобождается и всасывается, тем самым помогая организму бороться с позывами к курению.

Эффективность использования  различных форм НЗТ  примерно одинакова.

НЗТ почти удваивает шансы на отказ от курения и должна быть доступной для курящих.

Жевательная резинка с никотином: (2 или 4 мг). Рекомендуется 4-15 резинок в день от 7-12 нед до 6 мес., жевать медленно 20-30 мин, Перед использованием резинки не пить чай, кофе, апельсиновый сок. По достижении эффекта —  постепенное снижение до 2-4 мг/сут никотина в день.

Ингалятор с никотином: рекомендуется 6-16 картриджей в день, длительность ингаляции– до 6 мес. Не следует есть или пить перед, или во время использования ингалятора.

Пластырь с никотином (7,14,21 мг): новый пластырь прикрепляется на сухой без волос участок кожи каждое утро,  смена мест прикрепления уменьшает раздражение кожи, — курс лечения 8 нед.

Интраназальный аэрозоль: первоначально назначается1-2 дозы в час с увеличением при необходимости. Продолжительность лечения до 6 мес.

Недостатки НЗТ

• жевательная резинка с никотином: может вызывать диспепсию, заболевания зубочелюстного аппарата, боли в нижней челюсти;
• пластыри могут раздражать кожу;
• интраназальный аэрозоль раздражает слизистую оболочку рта или носа.

В последние годы начинает использоваться новый препарат в помощь отказа от табака под названием Чампикс.

Чампикс., табл. 500 мкг, 1 мг (или Валериклин) с высокой эффективностью и селективностью связывается с α ₄ β ₂ н-холинорецепторами в отношении которых он является частичным агоαнистом никотина, т.е. одновременно проявляет агонистическую активность (но меньше чем никотин) и антагонизм в присутствии никотина. таким образом уменьшается тяга к курению и облегчает синдром отмены. Прием Валериклина – за 1 неделю до выбранной даты прекращения курения по 1 мг 2 раза /сут. С 8 дня до конца лечения (12 нед) по 1 мг 2 раза/сут. При неудаче или рецидиве курения следует предпринять еще одну попытку лечения. Частота стойкого отказа от курения через 1 год составила  23% в группе варениклина и только 15% и 10,5% в группах бупропиона и плацебо, соответственно. Более высокая эффективность препарат по сравнению с бупропионом и плацебо нуждается в дополнительном подтверждении.

Профилактика курения

Профилактические вопросы имеют серьезное значение

Профилактику должны проводить родители, школьные учителя, важно не просто прочесть очередную лекцию о вреде курения, о моральном облике тех, кто курит, но и завести активную беседу, дискуссию, заинтересовать молодое поколение темой лекции. Важно вести диалог на равных, приводя аргументы – только в такой ситуации можно добиться максимального усвоения информации о вреде никотина

Значение следует уделить и самим аргументам о вреде курения. Например, у женщин меняется голос, он становится более хриплым, грубым, наблюдается утренний кашель. От дыма периодически воспаляются глаза, зубы становятся желтыми, а постоянно их отбеливать может далеко не каждый ввиду стоимости процедуры.

Если мы говорим с парнями, то им необходимо помнить, что курение влияет на потенцию, выносливость снижается, спортивные результаты значительно падают. Подростки часто начинают курить, чтобы почувствовать себя более взрослыми, раскованными, свободными, но курение – не лучшая идея для самореализации, так как оно негативно влияет на внешний вид, на здоровье, и в некоторых компаниях негативно характеризирует человека.

Важно упомянуть в разговоре с подростками, что курильщики в основном теряют по 15 лет своей жизни, они стареют и умирают раньше других людей. Кроме того, у них повышенный риск заработать онкологическое заболевание

Многие наркоманы, кстати, начинали с табакокурения.

Эмоционально стабильными курильщиков тоже назвать нельзя – им свойственно состояние стресса, они пытаются купировать неприятные ощущения сигаретой, но в конечном итоге самочувствие лишь ухудшается. Профилактические разговоры нельзя назвать запугиванием, это перечисление реальных фактов с целью предостережения.

Профилактика табакокурения в школе

Профилактику алкоголизма и табакокурения в идеале следует начинать еще до школы. С раннего возраста детям необходимо объяснять, что курение и алкоголь вредит здоровью и вызывает зависимость. Чем раньше будут приняты превентивные меры, тем выше вероятность того, что ребенок никогда не закурит.

Стоит отметить, что учебные заведения сегодня занимают не последнюю роль в профилактике табакокурения. В школах организуют мероприятия по пропаганде здорового образа жизни, борьбы с курением, алкоголизмом, наркоманией и другими асоциальными явлениями.

https://youtube.com/watch?v=dumXscOSoUs

В образовательных учреждениях педагоги чаще всего используются такие методы и формы работы по профилактике табакокурения, как:

• Лекции.
• Беседы по профилактике курения.
• Диспуты.
• Викторины.
• Круглые столы.
• Акции.
• Конкурсы.
• Доклады.
• Семинары.
• Ролевые игры.
• Дискуссионные качели.

Почему дети начинают курить?

Не стоит нервничать и переживать в тот момент, когда пытаетесь донести до ребенка информацию о вреде курения, а он совершенно не хочет вас слушать.

Если подросток начал курить, что делать в первую очередь? Сначала вам необходимо остыть от неприятной новости, и только после этого, вы можете хорошо поразмыслить на тему, почему же он начал курить. После подробного размышления, вы можете начинать действовать. Изначально можно попробовать пообщаться с ребенком, однако стоит помнить, что разговор должен пройти в спокойных тонах, без ругательств и криков. Нужно выяснить, почему ребенок начал курить, и какие причины сподвигли его на это. Ребенок будет нацелен на правдивый ответ, если этот разговор пройдет в спокойных тонах. Обязательно предупредите ребенка, что вы не собираетесь его наказывать.

Итак, если подросток начал курить, что делать в этом случае, какие причины могли подтолкнуть на отрицательную привычку?

Обычно ребенок начинает курить в следующих случаях:

• подросток просто захотел попробовать покурить;
• примером для курения стали сами родители;
• примером для курения стали друзья, которые убедили вашего ребенка, что это модно;
• закурить предложили сверстники, а чтобы не показаться белой вороной, ваш ребенок согласился;
• подросток начал курить, чтобы стать авторитетом для своей компании;
• любимый герой кино или шоу-бизнеса курит, поэтому ребенок решил, что если будет курить, то станет похожим на него;
• привлекательная реклама табака;
• тяга к вредным и запрещенным предметам;
• излишний контроль со стороны родителей, ребенок может начать действовать назло;
• переизбыток свободного времени.

Самой главной причиной, из-за которой ребенок берет в руки сигарету – личный пример со стороны родителей. Если вы сами курите, то не стоит тратить время на объяснение ребенку о вреде курения. Также это может оказать влияние на отказ от сигареты ребенком.

Стоит отметить, что есть такая проблема, как нежелание и невозможность реализации ребенка в обществе. Например, если ребенок ничем не занят в свободное время, не посещает секции и не имеет никакого хобби, то есть большая вероятность того, что он возьмется за сигарету.

Как узнать, курит ли ребенок?

Если родители уделяют своему ребенку достаточно внимания, то для них не составит труда заметить характерные изменения в нем. Признаки курения у подростка тоже можно с легкостью заметить. На одежде и волосах, запах табака остается очень долго. Если ребенок начал курить, то у него может появиться сухой кашель. Через некоторое время у человека начинает немного меняться цвет кожи и зубов. Характерны данные изменения в основном для тех, кто курит сигареты из дешевой серии.

У курящего подростка может измениться психоэмоциональное состояние. В случае, если долгое время ребенок не может спрятаться от вас, чтобы покурить, он начинает значительно нервничать. Если подросток начал баловаться курением наркотических веществ, то его поведение будет совершенно нестабильным.

Еще одним признаком являются остатки табака в карманах и в сумке. Если же у ребенка появилась привычка постоянно жевать жвачку, то есть вероятность, что он начал курить, и таким способом избавляется от неприятного запаха.

Что делать родителям, если подросток курит?

Для начала нужно просто побеседовать со своим ребенком и объяснить ему всю суть курения. Однако не все родители могут проконтролировать свое психологическое состояние, если услышали от ребенка табачный дым.

Несколько примеров, как поступают родители в данной ситуации

1. Многие родители, которые узнали об отрицательном увлечении ребенка, разрешают ему курить дома. Очень часто данная манипуляция работает, так как ребенку становится стыдно, и он просто забрасывает курение. Однако случается так, что ребенок воспринимает это как вседозволенность и начинает идти в своих поступках все дальше и дальше.
2. Некоторые родители начинают заставлять подростка скурить целую пачку одну за одной, считая, что он начнет испытывать некое отвращение к никотину. Однако они не учитывают то, что это очень вредно для молодого организма, а также бесполезно. Скорее всего, ребенок начнет не просто курить, но и курить назло.
3. Ругаться и наказывать ребенка совсем не эффективными действами. Также не стоит запрещать ребенку гулять со своими друзьями. Вы потратите свои нервы, а ребенок продолжит делать по-своему.

Распространенность курения

Курение удручающе широко распространенно во многих странах мира. Так, в западноевропейском регионе курят 34% мужчин и 25% женщин (ВОЗ, 2002). Отмечается его повсеместный рост в странах Центральной и Восточной Европы и новых независимых государствах бывшего Советского Союза. В России по данным обследования репрезентативной национальной выборки в 1997 г курили 9,7% женщин и 63,2% мужчин.

В последующие годы было отмечено  нарастание эпидемии: увеличение вовлеченности и резкое снижение возраста начала курения молодых женщин. Так, в 2000 г курили около 40% женщин в возрасте 25-34 лет городов Архангельска, Мурманска и Москвы. В Твери в 2002 г курили 32,2% женщин молодого возраста

Во многих развитых Западных странах в результате деятельности национальных антитабачных программ за последние десятилетия удалось почти в 2 раза снизить распространение курения. В то же время в России распространенность курения не уменьшается, а в некоторых группах населения даже растет. Главная причина – отсутствие действующей национальной программы по борьбе с курением табака.

Курение чаще встречается среди населения, принадлежащего к более низким социально-экономическим слоям общества.

В семьях, потребляющих табак, вероятность того, что дети закурят, в 2 раза выше, чем в семьях некурящих. Уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в семьях, где курит один из супругов, на 20 % выше, чем в некурящих семьях.

Привычки к курению быстро не приобретаются. Молодые люди проходят через различные стадии, начиная с периода подготовки и пробных попыток, курения от случая к случаю, которое постепенно становится регулярным. Приблизительно с 10-летнего возраста отмечается постепенное увеличение случаев как редкого (менее одного раза в неделю), так и регулярного (каждодневного) курения.

Алгоритм оказания помощи курящим пациентам:

1. Так, пациент отправляется к своему участковому терапевту или назначенному семейному врачу.
2. Далее проводится беседа, которая занимает примерно 5 минут, и в основном заключается в мотивации человека бросить курить.
3. Далее в силу вступает правило 5-ти С:

• спросить о фактах курения, о статусе – курит ли пациент сейчас;
• сориентировать человека на отказ, продемонстрировать, что курение – это плохо;
• сверить, собирается ли человек бросить курить в ближайший месяц;
• содействовать пациенту, например – направить его в кабинет по отказу от никотина, в профилактический центр;
• составить определенный план по контролю состояния пациента при отказе.

Вступление классного руководителя о вреде курения

Начиная классный час в рамках акции «Школа против курения», руководитель может использовать тематическую презентацию, привлекающую внимание к проблеме. Чтобы подчеркнуть актуальность проблемы, достаточно представить факты, свидетельствующие, что курение – смертельно опасная привычка:

Факт	Что это значит
Среди взрослых людей в России курит каждый четвертый человек.	У каждого есть родственники или знакомые, которые медленно убивают себя.
На территории РФ ежегодно выкуривается до 265 миллиардов сигарет.	Если рассчитать, сколько приходится на душу населения, получится, что даже младенцы «курят» по 1800 сигарет/год.
Каждый четвертый курильщик из-за своей привычки умрет раньше.	Он не успеет сделать все, что хотел и планировал, так как проживет на 5, 10, 20 лет меньше.
30% курильщиков хотят бросить, но не могут.	Каждый третий зависимый, понимая вред привычки, не может справиться с ней сам.
Пассивный курильщик получает минимум 20% тех вредных веществ, что содержатся в сигарете.	Находиться рядом с курильщиками небезопасно. «Я просто постою с тобой» приводит к раку, астме, ухудшает успеваемость в школе.
Каждые 6 секунд заболевания, связанные с курением, убивают 1 человека в мире.	1 урок занимает 45 минут. Когда мы закончим этот классный час, курение убьет еще 450 человек.

Учитель может подчеркнуть, что информация о вреде курения доступна всем. Сигареты являются таким же наркотиком, как и героин, кокаин. Однако в отличие от средств, объявленных «вне закона», табак свободно продается в магазинах и приводит к гибели не сразу, а постепенно.

Так взрослый человек может умереть, одномоментно получив дозировку никотина, содержащуюся в 1 пачке сигарет. Ребенок погибнет от половины пачки. Да, никто и не выкуривает столько сразу, но отравление организма развивается постепенно, и когда человек действительно хочет бросить, то вырваться из цепких лап зависимости и восстановить здоровье оказывается непросто.

Чего ему ещё не хватало?

Наркологи отмечают, что дети могут пристраститься к пагубной привычке, как начальной школе, так и в средних, старших классах.

Описывая, почему ребенок начал курить в возрасте 8-10 лет, специалисты указывают на неблагоприятные условия в семье. Родители и ближайшее окружение могут с легкостью относиться к зависимости, держать спички и сигареты в свободном доступе, демонстрировать ситуации, в которых курение желательно и уместно. Говорить, что никотин – яд, угрожать расправой: «Узнаю, что куришь – выпорю!», выпуская клубы дыма в лицо сыну или дочери как минимум, странно. Стремление попробовать, «узнать, как это», стать «как папа» будет обгонять любые нравоучения.

Что же происходит в семьях, в которых не курят? К сожалению, свобода родителей от привычки не всегда становится гарантией здорового поведения детей. Школьники этой группы чаще закуривают в подростковом возрасте, когда все большую роль начинает играть «среда» — одноклассники, знакомые, кумиры.

Описывая причины курения у подростков, психологи указывают на необходимость принятия, подтверждения каких-то личностных качеств. К самым частым относят:

Стремление стать «своим» в компании. Выбирая принадлежность к группе, подростки могут соглашаться на соблюдение внутренних норм и правил, даже если не чувствуют, что полностью разделяют их. Неумение отказать, страх изоляции буквально вынуждают их взять сигарету в руки.

Желание доказать свою взрослость. Всем известно, что взрослые люди могут курить. «Если я начну поступать так же, то автоматически стану таким же», — рассуждает подросток.

Намерение продемонстрировать свою брутальность. Подростки не только стремятся собраться в группы «по интересам», но и стараются показать себя как «бывалых», «знающих жизнь». Вредные привычки, осуждаемое взрослыми поведение становятся мерилом дворовой «крутости». Желание подражать музыкантам, персонажам из игр, сериалов подогревает интерес к курению

Крик о помощи и способ обратить на себя внимание родителей. Такое возникает в формально благополучных семьях

Неизвестно, что скрывается за парадными фасадами: загруженные родители, рождение младших братьев и сестер, конфликты, разводы. В таком случае дети начинают курить для того, чтобы обратить на себя внимание мамы или папы – все равно, как.

Отсутствие интересных хобби, увлечений, скука. Не зная, как структурировать время, развлечь себя, подросток может «прибиться» к компании сверстников или начать курить в одиночестве.

В любом случае, подозрение, что ребенок проявляет интерес к сигаретам – повод для размышлений о том, все ли благополучно в семье и окружении. Раннее начало курения не только становится причиной зависимости, но и направит подростка к употреблению и других психоактивных веществ.

Профилактика повторного привыкания к табакокурению

Психологическая зависимость является самой стойкой из всех видов зависимостей, ее нельзя купировать раз и навсегда, она может себя проявить спустя годы и десятилетия. Например, при стрессовом факторе или если пациента будет окружать определенный коллектив. Наиболее оптимальной профилактикой рецидива никотиновой зависимости является положительный опыт здоровой жизни, тем не менее, иногда пациенты, бросившие курить, испытывают недостатки перемен в образе жизни. В основном они касаются социализации.

При отказе от курения могут возникнуть сложности в общении, расслаблении или концентрации внимания на чем-то одном. Такие люди могут замкнуться в себе, почувствовать некий дискомфорт. Психологические методики по профилактике рецидивов позволяют спрогнозировать ситуации, в которых пациенту снова захочется закурить, что дает возможность провести качественную подготовку по противодействию подобным желаниям.