Психосоматические заболевания: причины, симптомы, лечение

Куда жаловаться

Жалобы на скорую помощь принимают:

1. Главный врач станции скорой помощи.
2. Территориальные органы Министерства здравоохранения.
3. Росздравнадзор.
4. Прокуратура.
5. Полиция.

Руководство

В первую очередь жаловаться следует главному врачу учреждения. Для этого следует уточнить по номеру «03» (или 103 с мобильного»), к какой подстанции относится адрес, на который вызывалась бригада. Ее руководитель должен:

• принять и рассмотреть жалобу;
• предпринять необходимые меры в отношении виновных лиц: оформить выговор, лишить премии, уволить и пр.;
• сообщить заявителю о результатах.

Решение вопроса будет во многом зависеть от личности руководителя, его стремления совершенствовать работу подчиненных. Если он отказывается урегулировать инцидент, следует обращаться в другие инстанции.

Министерство здравоохранения

Органы Минздрава представлены в разных субъектах РФ региональными структурами (Департаментами, Управлениями, Комитетами), специалисты которых занимаются в том числе вопросами нарушения прав граждан по части оказания срочной медицинской помощи. Не имеет смысла жаловаться в Главный офис, поскольку обращение все равно направят на рассмотрение в отделение по месту инцидента, соответственно потребуется дополнительное время на пересылку документов, что только увеличит сроки ожидания ответа.

В г. Москва жалобу можно направить:

После изучения обращения будет проведена проверка подлинности описанных в нем фактов. В случае их подтверждения – приняты меры с учетом тяжести нарушения.

Росздравнадзор

На случаи халатности, некомпетентности, требования взятки можно пожаловаться в местное отделение Росздравнадзора. Его сотрудники вправе проводить независимые проверки по факту нарушений и привлекать медработников к ответственности.

Жителям г. Москвы и Московской области жалобы следует направлять:

1. В письменной форме по адресу: 127206, г. Москва, ул. Вучетича, д.12 А;
2. По телефону горячей линии 8 (495) 611-47-74 или 8 (916) 256-76-76 (для звонков с 9:00 до 17:45, в пятницу – до 16:30, обеденный перерыв с 13:00 до 14:00).
3. Через форму подачи обращений http://77reg.roszdravnadzor.ru/services/people. Если жалоба подразумевает необходимость проверки изложенных фактов, требуется предварительно авторизоваться в системе ЕСИА.

Контактные данные других региональных отделений Росздравнадзора можно посмотреть на официальном сайте ведомства https://roszdravnadzor.ru/, выбрав в левой части страницы наименование соответствующего округа и субъекта РФ.

Прокуратура

Прокуратура обязана следить за исполнением норм законодательства, поэтому в жалобе важно указать действия фельдшера или врача бригады скорой, которые являются незаконными согласно действующего законодательства. В эту инстанцию следует обращаться при постановке неправильного диагноза, причинении вреда здоровью из-за неправильно подобранных лекарств, других действиях/бездействии медработников, когда обращение в Минздрав или Росздравнадзор не принесло желаемого результата или осталось без внимания

Жаловаться следует в Прокуратуру по месту жительства. Жители Москвы могут:

1. Отправить письмо по адресу: 109992, г. Москва, пл. Крестьянской Заставы, д. 1.
2. Принести письмо в приемную Прокуратуры и лично опустить его в ящик приема корреспонденции.
3. Прийти на личный прием по указанному адресу с 9:00 до 18:00 (в пятницу – до 16:45) с учетом обеденного перерыва с 13:00 до 13:45.
4. Отправить обращение через интернет-приемную https://www.mosproc.ru/ipriem/

Полиция

Пожаловаться на скорую помощь в полицию можно в случае совершения действий, подразумевающих уголовную ответственность: причинения вреда здоровью (умышленного или из-за халатности), приезда в состоянии опьянения, отказа в оказании помощи, вымогательства и т. п.

Кроме того, обратиться к защитникам правопорядка можно при отказе диспетчера оформлять вызов, что можно квалифицировать по ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному» или ст. 125 «Оставление в опасности».  В таком случае следует позвонить на горячую линию полиции, а ее сотрудники уже свяжутся со станцией скорой помощи. После таких действий бригада зачастую приезжает незамедлительно.

Экстренная и неотложная помощь

Спецбригада, как уже говорилось, выезжает к больному в экстренном или неотложном порядке.

При экстренном вызове медики прибудут на место в течение 20 минут. Он оформляется в следующих случаях:

• человек агрессивен, составляет угрозу для окружающих: вступает в драку, оснащен оружием;
• совершает попытки суицида;
• смена поведения происходит в многолюдном месте.

Неотложная помощь психически нестабильному человеку оказывается, если:

• он ведет себя без агрессии, но странно – проявляет чрезмерное беспокойство и тревожность, страх;
• происходит резкая смена настроения, появилась паника, изнуряющая бессонница;
• человек находится в глубокой депрессии;
• спутанное сознание, дезориентация. Больной не узнает близких и боится их. Ночью не спит;
• присутствуют бредовые идеи и галлюцинации;
• наблюдается обострение хронического расстройства;
• пациент, принимающий антипсихотические средства, стал беспокойным, тревожным или скованным, происходят судорожные подергивания мышц;
• больной проявляет признаки острого алкогольного психоза.

Неотложная помощь прибудет на место в течение 2 часов. Если в процессе ожидания состояние больного изменилось в ту или иную сторону, необходимо поставить в известность диспетчера об этом.

Психофармакотерапия и нейроэндокринные дисфункции

Механизмы развития нейроэндокринных дисфункций в процессе психофармакотерапии

Благодаря значительному прогрессу в области изучения биологических механизмов действия психотропных средств определено как центральное (нейрорецепторное), так и периферическое (секреция и метаболизм гормонов) влияние отдельных препаратов (антипсихотиков, антидепрессантов, нормотимиков) на гормональный гомеостаз.

Более подробно сведения о развитии НЭД при назначении отдельных групп лекарственных средств здесь.

Клинические проявления нейроэндокринных дисфункций

Гиперпролактинемия

У больных в процессе антипсихотической терапии наиболее часто встречается повышение уровня гормона пролактина − медикаментозная гиперпролактинемия (ГП), учет которой имеет важное значение при проведении лечения. Подробнее о гиперпролактинемии здесь

Особенности клинических проявлений в зависимости от длительности гиперпролактинемии и гормонального фактора представлены в таблице:

В краткосрочной перспективе развиваются:
Специфические симптомы	Неспецифические симптомы
галакторея НМЦ (олигоменорея/аменорея, опсоменорея, ановуляторные менструальные циклы) гинекомастия или нагрубание, увеличение и болезненность молочных желез сексуальные расстройства (снижение либидо, импотенция, нарушение эрекции и эякуляции, нарушения оргазма)	повышение массы тела повышение аппетита кожные проявления в виде акне гирсутизм психоэмоциональные нарушения (астения, снижение настроения, депрессия, сужение круга интересов, когнитивные нарушения)
В долгосрочной перспективе увеличивается риск развития:
·        остеопороза ·        ИБС ·        бесплодия ·        опухолевых заболеваний гипофиза ·        фиброзно-кистозной мастопатии

Метаболические нарушения

Не менее важными побочными эффектами психофармакотерапии являются метаболические нарушения, включающие повышение массы тела, повышение аппетита, повышение содержания сахара в крови, нарушения липидного обмена. Подробнее здесь.

Нарушения функции щитовидной железы. Под этим термином следует понимать мозаичность в клинической картине симптомов как гипертиреоза, так и гипотиреоза. К признакам гипертиреоза относят повышенную раздражительность, нервозность, потливость, плохую переносимость высокой температуры окружающей среды, сердцебиение, повышенный аппетит; при этом отмечается похудание, диарея, а также боли в области сердца колющего или сжимающего характера. К признакам гипотиреоза относят слабость, повышенную утомляемость, брадикардию, снижение памяти, сонливость, боли в мышцах, зябкость, запоры, кровоточивость десен, снижение аппетита и разрушение зубной эмали; характерна сухость кожи с гиперкератозом в области локтевых и коленных суставов, ломкость волос. При пальпации щитовидной железы в ряде случаев обнаруживают ее увеличение до 1–2 степени при сохранении подвижности и эластичности.

Что такое психоэндокринология?

Психоэндокринология – область медицины, которая занимается изучением взаимодействия эндокринной системы и психической сферы.

Задачи психоэндокринологии – это изучение не только расстройств психики при эндокринных заболеваниях и гормональных сдвигов при психических нарушениях, но и роли гормонов в приспособительных реакциях нервной системы к возрастающим психическим нагрузкам.

Подробнее здесь.

Психические расстройства при эндокринных заболеваниях

Психические расстройства при заболеваниях желез внутренней секреции полиморфны. Они отражают как общие для всех эндокринных заболеваний изменения психики, так и некоторые особенности отдельных болезней. Развитие психических нарушений при эндокринных расстройствах подчиняется определенным закономерностям, которые важны для диагностики. В первую очередь это психоэндокринный или психопатоподобный синдром («эндокринный психосиндром», по М. Блейлеру) на ранних этапах соматического заболевания и в случаях относительно доброкачественного его течения. По мере прогрессирования эндокринного заболевания этот синдром переходит в амнестическо-органический. На фоне указанных синдромов в связи с утяжелением соматического страдания могут развиваться острые или затяжные психозы. Подробнее здесь.

Нервный тик

Так называют непроизвольные резкие сокращения мышц, подергивание определенной части лица или конечности. Чаще всего независимо от воли человека может дергаться глаз, брови, губы, но бывает, что так себя ведет нога или рука.

За автоматизацию движений человека отвечает экстрапирамидная система головного мозга. Ее перевозбуждение, излишняя активность и способствует возникновению тика. Причиной такого явления, кроме прочего, может стать кратковременное потрясение и постоянные психологические проблемы.

Психологические факторы тика на нервной почве следующая:

• перевозбуждение;
• перенапряжение;
• раздражение;
• хронический или острый стресс.

Почему чаще всего дергается глаз? Правый символизирует мужское начало и отвечает за видение мира, а левый – женское и его ответственность самовосприятие. Тик – ответная реакция на нежелание видеть объект или субъект. То есть, человеку неприятно и даже больно видеть и воспринимать определенную визуальную информацию.

Та же Лиз Бурбо утверждает: нервный тик – свидетельство многолетнего сдерживания и того, что человек может в любой момент сорваться. Накопившееся напряжение так ищет выход.  Это не только подавление агрессии и гнева. Индивид может годами держать в себе страх или тревогу, боязнь опозорится и потерять свою значимость.

Большое значение в поиске причин имеет метафизическое значение области, где возник тик. Так, появление его на лице указывает на страх его потерять, то есть  репутацию, уважение в обществе. 

Еще один знаменитый психолог, основатель движения самопомощи Луиза Хей говорит, что глаз дергается потому, что человек неуверен в себе, имеет параноидальные наклонности: ему кажется, что за ним постоянно кто-то наблюдает.

По мнению еще одного знаменитого специалиста, Валерия Синельникова  –  терапевта, психолога, психотерапевта, чаще всего тик на нервной почве поражает детей. И главные виновники такой патологии – опять же родители, у которых отсутствует безусловная любовь к своему чаду. У них нет особого желания заботиться о нем, но чувство долга заставляет это делать.

Такие мамы и папы сокрушаются по поводу негативных обстоятельств, которые, по их мнению, возникли с появлением малыша: моральных, материальных и других проблем. Они затаили обиду на ребенка из-за того, что он мешает им реализовываться в полной мере. Отсюда вытекают претензии и ненависть и к чаду, и друг к другу, постоянные конфликты.

Следует понимать: здоровье детей полностью зависит от эмоций и мыслей родителей.

Страдающему нервным тиком человеку нужно осознать причины своего страха и с помощью психолога вывести негатив из подсознания в сознание. Если это получится сделать, то физические симптомы – подергивание, постепенно сойдет на нет. Есть отличная установка на исцеление: « Я принят жизнью, опасности нет, все будет хорошо».

1-местная VIP-палата

36 000 руб/сут

Размещение в палате:

Варианты размещения: 1 чел.

Возможность размещения с родственником*: +

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Ванная комната:

Душ: +

Санузел: +

Банные полотенца: +

Гигиенические средства: +

Тапочки: +

Халаты: +

Косметические средства: +

Интернет/ телевидение:

Телевидение: +

WI-FI: +

Мебель:

Медицинская кровать: —

Спальная кровать: +

Медицинский матрас: —

Ортопедический матрас: +

Шкаф для одежды: +

Индивидуальная тумба: +

Вешалки: +

Письменный стол: +

Кресло: +

Электроника:

Телевизор: +

Холодильник: +

Настольная лампа: +

Прочее:

Факторы, вызывающие психосоматические заболевания

Любое лечение психосоматических заболеваний начинается после полной диагностики организма больного. Часто корень проблемы кроется в психологическом факторе – перенесенном сильном стрессе. Исследователи вопросов в области психосоматики утверждают, что даже малейшие негативные эмоции способны существенно навредить организму. Если человек все недосказанное удерживает в себе, рано или поздно психологическое подавление даст негативные плоды. Плохие мысли со временем сгорают внутри человека, разрушая при этом, по словам приверженцев психоматики, сам организм. Проявляются недуги, которые, по логике вещей, не должны быть у больного.

С каждым годом медицинская статистика отмечает рост психосоматических заболеваний среди населения. Более 40% недугов спровоцированы внутренними конфликтами и душевными травмами. Вирусные инфекции не способны нанести настолько большого вреда, как подавленное психологическое состояние. Ученые проводили подобные исследования на животных – тенденция та же, хотя человека есть много отличий. Ключевое из них – свойство осознавать и контролировать свои эмоции. Но увы, существу высокого разума не свойственно на все 100% контролировать собственные чувства. Именно эти душевные переживания могут разрушительно сказаться на нашем здоровье.

Если у пациента подозрение на болезнь данного характера, то лечение психосоматических заболеваний начнется с курса психотерапии, которая поможет выявить все скрытые страхи, озлобленность, печаль, которые вылились в опасную болезнь. В некоторых случаях специалисту в области психосоматики довольно просто выявить корень проблемы. К примеру, пациент поделился истинной причиной подавленного душевного состояния из-за смерти родного человека и боится за свое здоровье. В большинстве историй найти цепочку болезни гораздо сложнее и вылечить психосоматическое заболевание.

Виды оказываемой помощи:

В нашем отделе вы можете получить квалифицированную помощь специалистов различного профиля – психиатров, психотерапевтов, эндокринологов.

1. Психические расстройства:
   1. Нервно-психические расстройства при эндокринной патологии (расстройства астенического круга: повышенная утомляемость, общая слабость, истощение после минимальных усилий, вялость, дневная сонливость, головные боли напряжения, головокружения, расстройства памяти, раздражительность; субдепрессивные расстройства: пониженное настроение, тревога; фобические расстройства и др.
   2. Коррекция эндокринных нарушений, возникающих при применении психотропных средств (повышенный уровень пролактина, нарушения менструального цикла, выделения из молочных желез, нагрубание и болезненность молочных желез у женщин, увеличение и болезненность молочных желез у мужчин, сексуальные расстройства, ожирение, метаболические нарушения: повышение массы тела, повышение уровня сахара в крови, нарушения жирового обмена, повышение уровня артериального давления)
   3. Транссексуализм. Нарушения половой идентификации
2. Эндокринные расстройства, сопровождающиеся психическими нарушениями
   1. Заболевания щитовидной железы, тиреотоксикоз, гипотиреоз
   2. Заболевания надпочечников
   3. Ожирение, нарушения жирового обмена
   4. Нейроэндокринное бесплодие
   5. Дисфункция яичников

• Психотерапевтическая помощь
  1. Депрессивные расстройства
  2. Tревожно-фобические расстройства – фобии, панические атаки, социальные страхи
  3. Психосоматические заболевания

1. Лабораторная диагностика
   1. Половые гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, прогестерон, эстрадиол
   2. Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т₃, Т₄, свободный Т₄, антитела к тиреглобулину, к тиреопероксидазе
   3. Гормоны надпочечников: кортизол, ДГЭА

При отделении существует лаборатория, оснащенная современным оборудованием и проводящая определение гормонов в крови 

id

Симптомы психосоматических заболеваний

Не каждый специалист сможет сразу заподозрить у больного психосоматические заболевания, их истинные причины, чтобы вовремя начать лечение психосоматических заболеваний. Часто такие недуги внешне не выделяются особыми чертами. К примеру, гастрит может иметь бактериальную и соматическую природу – это невозможно выявить в одночасье. У некоторых пациентов желудок и вправду поражен бактерией Хеликобактер, остальные же почувствовали острые спазмы после очередной стрессовой ситуации. Заболевания разных систем органов в большинстве случаев напрямую связаны с динамикой душевного состояния больного:

• ЖКТ;
• сосудисто-сердечная система;
• нервная система;
• иммунитет.

После тщательной диагностики пациента обычный врач назначит лекарственную терапию для облегчения состояния и излечения от недуга. После отступления первых симптомов пациент уверен, что излечился, опуская из вида психологические причины болезни. К концу лекарственной терапии понадобятся более сильные фармакологические препараты и процедуры для лечения психосоматических заболеваний. Спустя несколько лет после «блужданий» в диагнозе пациент приобретает хроническую форму своей проблемы плюс сказываются побочные эффекты от привыкания к лекарственным средствам. Больной теряет надежду полного излечения, не догадываясь, что для полного исцеления нужно обратится к профессиональному психотерапевту. Именно этот специалист «разблокирует» от хронического стресса, а с ним уйдут и другие болезни.

Ключевой нюанс кроется в следующем: пациентам иногда свойственно умалчивать из-за стеснительности о душевных проблемах, а врач не расспрашивает о психологическом состоянии, считая это нетактичностью, со своей стороны.

Психосоматические заболевания не поддаются традиционной терапии – нужно выяснить психологические причины и начать лечение с психотерапевтическим уклоном. Ключевой симптом болезней данного спектра – это и есть бездействие традиционной медицины. Если у больного начался не лучший период в личной жизни, ему желательно сразу начать свой путь обследования у психотерапевта для быстрого выявления разладов в организме.

Частная психиатрическая помощь

Для тех, кто желает сохранить полную анонимность вызова подобных специалистов, в Москве существует широкий список психиатрических клиник, оказывающих такие услуги.

Частная психиатрическая СМП осуществляется конфиденциально. Информация не выходит за пределы учреждения. На вызов приезжает бригада, в которую входит врач-психиатр, а также фельдшер и санитары, водитель. Машина скорой помощи – это спецавтомобиль, оснащенный необходимой современной аппаратурой и новейшими медикаментозными средствами.

Очень часто боязнь огласки заставляет людей затягивать с обращением к психиатру. Именно в таких случаях анонимная частная психиатрическая СМП станет отличным выходом из ситуации. Нередко ее услугами пользуются для купирования абстинентного синдрома или в случае наркотического опьянения, когда поведение человека под действием психоактивного вещества становится агрессивным и непредсказуемым.

Команда выезжает на вызов в любое время суток. Как правило, клиники, предоставляющие услуги экстренной помощи, имеют в своей структуре и стационар. Человек по своему желанию или по желанию родственников транспортируется туда. Здесь ему предоставляются комфортабельные условия, палата со всеми удобствами.

Частные организации очень дорожат своей репутацией, стремятся помочь своим пациентам в полной мере, максимально быстро, аккуратно и корректно. Сотрудники таких клиник – это высококлассные специалисты с достаточным опытом работы, необходимым уровнем знаний и умений.  

Необходимо осознать, что своевременное обращение за скорой помощью для психически больного человека дает возможность вовремя купировать прогрессирование процесса и избежать госпитализации. Медики СМП не только устранят тревожные симптомы, но и расскажут, что необходимо предпринять для дальнейшего лечения.

1-местная палата

24 000 руб/сут

Размещение в палате:

Варианты размещения: 1 чел.

Возможность размещения с родственником*: +

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Ванная комната:

Душ: +

Санузел: +

Банные полотенца: +

Гигиенические средства: +

Тапочки: —

Халаты: —

Косметические средства: —

Интернет/ телевидение:

Телевидение: +

WI-FI: +

Мебель:

Медицинская кровать: +

Спальная кровать: —

Медицинский матрас: +

Ортопедический матрас: —

Шкаф для одежды: +

Индивидуальная тумба: +

Вешалки: +

Письменный стол: —

Кресло: —

Электроника:

Телевизор: +

Холодильник: +

Настольная лампа: +

Прочее:

Центральное кондиционирование: +

Питьевая вода в палате: —

Стаканы: —

Чайный набор: —

Фрукты: —

Что еще важно понимать про психосоматику

Психосоматический характер заболевания не означает, что вам не нужна медицинская помощь и лекарства. Да, причина вашего заболевания могла быть психогенной. Но заболевание, вне зависимости от его причины, уже случилось, процесс уже запустился – и чтобы его контролировать, нужно использовать все средства, которыми располагает современная медицина.

То есть если вы купируете симптомы аутоиммунного заболевания кортикостероидами, и пришли к выводу, что заболевание психосоматическое, это не означает, что нужно отменять кортикостероиды и просто начинать ходить к психологу. Продолжайте лечение, начинайте работать с психологом, ищите первопричину, учитесь выстраивать новые способы взаимодействия с миром. И если ваше состояние будет улучшаться, аккуратно начинайте снижать дозу препаратов под контролем врача.

Если вы столкнулись с серьезным заболеванием, подозреваете, что оно имеет психосоматические причины, и хотели бы попробовать психотерапию, буду рада помочь. У меня есть как опыт работы с психосоматикой у моих клиентов, так и собственный опыт преодоления аутоиммунного заболевания. Почитать обо мне подробнее можно здесь. Записаться – здесь.

Еще полезные статьиКак не чувствовать физическую больКак лечат депрессию

Полезно? Присоединяйтесь к моей группе вКонтакте:
Еще меня можно найти на ФБ, в ЖЖ и Телеграме:

Как формируется психосоматический отклик на стресс

Понятно, что не прокисшее молоко само по себе вызывает НЯК или АИТ. Скорее всего, уже до этого прокисшего молока в жизни человека было очень много стрессовых для него ситуаций. А молоко – это просто еще одна лишняя капля в чаше.

С чего же все началось?

Начинается все с аффекта, с которым человек не может совладать самостоятельно. Например, это может быть сильная тревога или сильная агрессия.

Разные люди не могут совладать с разными аффектами. Это зависит, с одной стороны, от слабых и сильных черт нашей психики, с которыми мы рождаемся, с другой стороны, от психических особенностей людей, которые окружают нас в детстве.

Например, маленький мальчик просыпается в комнате, и рядом нет мамы. Он зовет ее, обегает всю квартиру и все равно не находит ее. Его захлестывает тревога. Поскольку он еще маленький, не знает, как пользоваться телефоном, его быстро охватывает тревога. Он может начать злиться, раскидывать свои игрушки, пытаться как-то справиться со своим состоянием. А может сесть у двери и беспомощно замереть: как бы не жить пока мама наконец не вернется.

А дальше еще один фактор: реакция мамы. Она может дать ребенку адекватный эмпатический отклик: объяснить ему, что он сильно испугался, когда ее не нашел, что это нормально и адекватно. А может сама разозлиться на сына и накричать на него, потому что была уверена, что он не проснется, а он проснулся. Или может с тревогой начать осматривать его: не порезался ли он, все ли с ним в порядке.

Если был дан адекватный эмпатический отклик, ребенок, возможно, научится справляться с тревогой самостоятельно, и в следующий раз будет знать, чем себя утешить.

Если отклик был неадекватен ситуации, или неадекватен силе аффекта (ребенок очень сильно испугался, а мама расценила случай как рядовой) – ребенок не получает опыта совладания с аффектом.

И если в дальнейшем похожие ситуации будут повторяется, реакция затапливания может стать хронической и соматизироваться. Такие дети могут грызть ногти, вырывать волосы, могут болеть разными физическими и психическими заболеваниями.

Чем опасна поясничная грыжа позвоночника

Опасность поясничной грыжи в том, что на начальных стадиях она протекает с минимальными признаками, а затем может мгновенно проявляться сильнейшими болями и нарушениями функции различных органов.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит своевременно обратиться к врачу и предупредить прогрессирование заболевания.

Стадии поясничной грыжи

В течении заболевания выделяют несколько стадий:

1. Начальная – поясничные диски изменяются, истончаются. Симптомы: устает и побаливает поясница, мурашки по телу.
2. Протрузия – растрескивание диска в поясничном отделе и смещение в сторону студенистого ядра. На этой стадии болезненность усиливается, возможно появление кратковременных корешковых болей из-за смещения диска. Больные переносят это состояние по-разному: у одних боли не слишком интенсивные и носят преходящий характер, у других – выматывающие местные и острые корешковые боли при грыже позвоночника резко снижают качество жизни.
3. Разрыв поясничного диска, выпячивание студенистого ядра, сдавливание корешков нервов и спинного мозга. Появляются все характерные проявления позвоночной грыжи.
4. Секвестрация – отделение от студенистого ядра отдельных сегментов (секвестров), проникновение их в позвоночный канал. Появляются симптомы раздражения и сдавливания спинного мозга: парезы, параличи, недержание кала и мочи, сексуальные нарушения.

По величине поясничные грыжи разделяют на маленькие (1 — 6 мм), средние (6 — 8 мм), большие (более 9 мм).

Возможные осложнения

Симптоматика при межпозвонковой грыжи поясничного отдела быстро нарастает

При отсутствии адекватного лечения позвоночная грыжа поясничного отдела может иметь серьезные последствия:

• внезапное появления сильнейших болей в поясничном отделе (люмбаго) или по ходу седалищного нерва (ишиас); чудовищную боль невозможно снять домашними способами;
• парезы и параличи – частичное или полное обездвиживание;
• такие неврологические симптомы, как нарушения чувствительности по типу «седловидной блокады» на внутренней поверхности бедер, промежности и нижней части ягодиц за счет сдавливания чувствительных нервных волокон; опасный симптом, сигнал о том, что заболевание зашло далеко;
• нарушения функции малого таза, половых органов мужчин и женщин при травмировании конского хвоста – пучка спинномозговых нервов, отходящих от окончания спинного мозга.

Даже при кратковременном появлении одного из этих симптомов нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Если этого не сделать, симптоматика будет быстро нарастать и последствия в виде осложнений не заставят себя ждать. Помочь такому больному будет нелегко.

Что делать при обострении

У некоторых больных поясничная грыжа достаточно долго протекает без выраженных симптомов. Периодически симптомы или исчезают совсем (ремиссия), или нарастают (обострение). Особенностью такого течения является то, что с каждым обострением ухудшается состояние фиброзного кольца. В один прекрасный день вместо легкого обострения может срезу наступить паралич или сильнейшая, сбивающая с ног боль.

Чтобы этого не произошло, поясничную грыжу нужно лечить регулярно под контролем врача, стараясь предупредить обострение или начинать лечить обострившееся заболевание как можно раньше.

Стандартная палата

12 000 руб/сут

Размещение в палате:

Варианты размещения: от 2 до 5 чел.

Возможность размещения с родственником*: —

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Ванная комната:

Душ: +

Санузел: +

Банные полотенца: +

Гигиенические средства: +

Тапочки: —

Халаты: —

Косметические средства: —

Интернет/ телевидение:

Телевидение: +

WI-FI: +

Мебель:

Медицинская кровать: +

Спальная кровать: —

Медицинский матрас: +

Ортопедический матрас: —

Шкаф для одежды: +

Индивидуальная тумба: +

Вешалки: +

Письменный стол: —

Кресло: —

Электроника:

Телевизор: +

Холодильник: +

Настольная лампа: +

Прочее:

Психосоматика в психоанализе

Психоаналитическая психосоматика

Все мы склонны развивать психосоматические реакции в те моменты, когда внутренние или внешние обстоятельства оказываются настолько тяжелыми, что мы не в состоянии справиться с возникшими проблемами, применяя для себя обычные способы защиты. Но психосоматические пациенты реагируют уходом в болезнь практически на любую ситуацию, которая является для них эмоционально сложной. Существует несколько теорий, объясняющих, почему некоторые люди в большей степени, нежели остальные, склонны реагировать на стресс уходом в болезнь. Первым эту проблему исследовал Франц Александер, обнаружив, что такие заболевания, как повышенное артериальное давление, бронхиальная астма, язва желудка, язвенный колит, нейродермит, ревматоидный артрит и гипертиреоз имеют психосоматическую природу. Для каждого заболевания он смог определить специфический бессознательный внутренний конфликт. Несколько позже было замечено, что в группу риска развития психосоматического заболевания попадают люди, которым свойственно операторное мышление (прагматичные, безэмоциональные способы реагирования в ситуациях, в которых другие проявили бы большую эмоциональную включенность) и алекситимия (отсутствие слов для описания своего эмоционального состояния, поскольку оно не осознается или же отсутствует способность отличить одну эмоцию от другой). Таким образом, эмоциональная жизнь психосоматических пациентов крайне бедна.

Поэтому в курсе «Психоаналитическая психосоматика» слушатели смогут узнать:

1. О том, что такое аффект.

А. Представления Фрейда об аффекте:

• Аффект — психическая энергия, источник мотивации
• Аффект — манифестация неосознанных влечений
• Аффект — сигнальная функция

Б. Современные взгляды на теорию аффектов.

Аффект — психическая структура, включающая следующие компоненты

• Соматический
• Экспрессивный
• Коммуникативный
• Эмоциональный
• Мотивационно-поведенческий
• Когнитивный

В. Развитие сигнальной функции аффекта.

Г. Эволюция аффекта с позиции психоаналитической теории развития М. Малер

2. Понять фундаментальные принципы психосоматического подхода.

• Психогенез.
• Физиологические функции, затрагиваемые психологическими воздействиями.
• Проблема специфичности эмоциональных факторов в возникновении соматических расстройств

3. Познакомиться с некоторыми психосоматическими расстройствами у детей.

4. Узнать, какова роль эмоциональных факторов в возникновении таких психосоматических заболеваний, как повышенное артериальное давление, язва желудка и астма.

Записаться на курс