Субутекс: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Кто может прописать бупренорфин и когда?

Многие врачи могут направить Вас в наркологическую Клинику для обследования Вашего состояния. После обследования, может быть назначен бупренорфин. Некоторые врачи общей практики также могут выписать рецепт по рекомендации наркологической Клиники. Некоторые врачи, которые специально обучены, могут провести обследования и назначить бупренорфин без необходимой рекомендации.

Обследование, как правило, включает в себя:

• учитываются детали Вашего здоровья и социальных обстоятельств;
• учитываются детали Вашего употребления наркотиков в прошлом и сейчас, и употребление бупренорфина необходимое или целесообразное.
• экспертизы;
• анализ мочи, чтобы подтвердить какие именно наркотики Вы принимаете;
• оценка того, что вы считаете необходимым в нынешнее время.

Если Вы употребляли такие наркотики, как героин, то также следует сделать:

• анализ крови, который включает в себя тестирование на ВИЧ, проверку состояния здоровья Вашей печени (печеночные пробы), и проверку на гепатит A, B и C;
• иммунизация против гепатита А, В и столбняка (если раньше небыли сделаны);
• в случае необходимости, иммунизация против гепатита B для Вашего партнера и детей.

Наркологическая помощь – Наркологическая Клиника «Колибри»

Специалисты нашей клиники, хорошо знают проблемы заместительной терапии, поэтому для лечения не рассматривают данный метод. Ведь при  нарушениях лечения со стороны пациента, он через время получает сильную зависимость от психотропного препарата. Такое происходит в 90% случаев после прохождения комплексного лечения. Наркологическая клиника «Колибри», в своих методах, делает упор:

• на психологическую помощь, для восстановления социального равновесия в среде жизни;
• восстановление физического здоровья, поврежденного употреблением наркотических средств;
• использование системы Американских ученых «12 шагов», модернизированной под нашу жизнь;
• системы физиотерапевтических мероприятий, где проведение процедур ускоряет процесс запуска восстановительных функций организма;
• народную и Восточную медицину по Древне-Китайским учениям.

Все эти методы, показали свои возможности и результаты, поэтому процент восстановившихся подопечных постоянно увеличивается.

Начало лечения от наркозависимости проходит после диагностических мероприятий в карантинном секторе Наркологической клиники «Колибри». На этом этапе, подопечный пройдет абстинентный синдром с помощью наших методов лечения и подготовительных психологических курсов реабилитации.

Мы понимаем, что решиться на лечение от зависимости Ваш родственник не согласится, поэтому в нашей клинике работает новая услуга «нарколог на дом». Выезжая к Вам на адрес, наш сотрудник найдет нужные слова, чтобы подопечный сделал правильный выбор с пользу счастливой и здоровой жизни.

После прохождения карантинного сектора лечения и снятия абстиненции, подопечный переходит на стационарные нормы терапии. На втором этапе, наркозависимому человеку, предложат на выбор 2-3-4-х местные комфортабельные места в наших жилых домостроениях. Все курсы лечения и интенсивной терапии проходят под круглосуточным наблюдением нашего медицинского персонала, поэтому, все непредвиденные ситуации со здоровьем пациента решаются быстро и без проволочек.

Обращаясь в НК «Колибри», Вы после прохождения реабилитационных мероприятий, получаете возможность, посмотреть на мир другим и более трезвыми глазами.

Вся информация по поводу нашей клин7ики находится на нашем официальном сайте, где Вы сможете оставить вопросы или попросить помощь у наших специалистов. Помогая Вам, мы делаем мир чище от пороков наркомании и других патогенных зависимостей.

Чи можливо кинути Субітекс?

Фахівці Всеукраїнського наркологічного центру «Медікон», які далеко не перший рік успішно проводять лікування наркозалежності в Одесі, розробили програму реабілітації для людей, залежних від Субутекса. Її тривалість в середньому становить 6 місяців. Весь цей час чоловік перебуває в комфортабельному стаціонарі закритого типу.

Досвідчений лікар-нарколог тільки після детального вивчення анамнезу та бесіди з реабілітантами призначить індивідуально підібрану процедуру детоксикації.

Подолавши фізичну залежність, до роботи з пацієнтом приступають компетентні психологи. Їх місія – корекція психоемоційного стану пацієнта, а також моделі поведінки та світосприйняття. Для досягнення цього нелегкого завдання передбачений комплекс індивідуальних і колективних форм психотерапії за методикою «12 кроків», робота в батьківських групах і спецгрупи співзалежних, які також проходять лікування в центрі.

Фінальний етап лікування наркоманії в Одесі на базі «МЕДІКОН» передбачає соціальну адаптацію та допомогу соцпрацівників і волонтерів в післяреабілітаційний період.

Исследования[ | код]

Исследования показывают бо́льшую эффективность и лучшую переносимость бупренорфина в сравнении с клонидином. В частности, как показал кокрановский обзор, охвативший ряд РКИ, бупренорфин более эффективен при лечении синдрома отмены опиоидов, чем агонисты α₂-адренорецепторов клонидин и лофексидин (англ.)русск., в отношении тяжести синдрома отмены, продолжительности лечения и вероятности его завершения.

Опубликованный в 2014 году в Psychiatric Services (англ.)русск. обзор, в котором сравнивались заместительная терапия бупренорфином и заместительная терапия метадоном, показал, что в диапазонах средних доз результаты сравнения неоднозначны: некоторые исследования, включённые в обзор, показали сходный терапевтический эффект этих двух препаратов, а в некоторых исследованиях предполагается, что метадон эффективнее в отношении удержания на лечении или снижения употребления запрещённых опиоидов. Только одно рассмотренное в обзоре исследование сравнивало высокие дозы бупренорфина и метадона, и оно показало одинаковый терапевтический эффект.

По данным когортного исследования в Великобритании, охватившего 11 033 участника, заместительная терапия бупренорфином связана с более низким риском смертности от самых разных причин, в частности отравлений, чем заместительная терапия метадоном.

Какие симптомы возникают при отмене

После того, как происходит отказ от субутекса, начинается период перезагрузки организма. Это особенно выражено при прекращении употребления наркотика после его продолжительного приема.

При этом возникает синдром отмены, так называемая, ломка. На начальном этапе, зависимый от наркотика человек, становится раздражительным, вспыльчивым и эмоционально неустойчивым.

Через несколько недель после отмены препарата к изменениям в нервной системе добавляются бессонница, резкие боли в животе, судороги конечностей, мышечные спазмы, приступы сильного озноба, которые сменяет ощущение жара во всем теле.

В случае возникновения абстинентного синдрома после того, как отменен субутекс, проводится лечение с назначением анальгетиков и бензодиазепинов. Дополнительно назначается симптоматическая терапия.

Какую помощь можно получить при прохождении лечения в клинике

При обращении в клинику с целью избавиться от зависимости от субутекса, пациент может рассчитывать на профессиональный подход к проблеме и на положительный итоговый результат.

Перед началом прохождения курса, лечащий врач назначает прохождение анализов и обследований. На основании полученных данных принимается решение о проведении терапевтических мер, если обнаружены хронические заболевания.

В клинических условиях специалисты выбирают  индивидуальную методику лечения.  Пациента тщательно подготавливают к процессу полного отказа от наркотиков. Проводятся занятия с психологом и психотерапевтом.

Сама реабилитационная программа проходит под полным контролем опытных специалистов. Любые проблемы, возникающие на данном этапе, решаются в оперативном порядке. После прохождения курса лечения пациент может в любой момент обратиться, в случае необходимости, за помощью в клинику.

Similarities (Recap): Subutex vs. Suboxone

Listed below are the similarities shared between Subutex and Suboxone.

• Drug type: Subutex and Suboxone are regarded as semisynthetic opioids and are first-line treatments for opioid dependence.
• Duration of effect: The duration of effect associated with these drugs is 24 hours, with a 8 to 12 hour analgesic window.
• Efficacy: Subutex and Suboxone are regarded as having nearly identical efficacy due to the same dosage content of buprenorphine.
• Generic availability: Generic formats are available for both drugs. Subutex is manufactured as “buprenorphine hydrochloride” and Suboxone is sold as “buprenorphine/naloxone.”
• Half-life: The elimination half-life for both drugs is thought to range between 24 and 42 hours.
• Legal status: Both drugs are classified as “Schedule III” controlled-substances.
• Medical uses: Both medications have been FDA approved for the treatment of opioid dependence.
• Manufacturers: Reckitt Benckiser Pharmaceuticals is responsible for manufacturing both Subutex and Suboxone.
• Withdrawal: Discontinuation from Subutex and Suboxone is thought to be relatively difficult. There is no evidence that discontinuation from one is more or less severe than the other.

Возможно ли бросить субитекс?

Специалисты Всеукраинского наркологического центра «Медикон», которые далеко не первый год успешно проводят лечение наркозависимости в Одессе, разработали программу реабилитации для людей, зависимых от субутекса. Ее длительность в среднем составляет 6 месяцев. Все это время человек пребывает в комфортабельном стационаре закрытого типа.

Опытный врач-нарколог только после детального изучения анамнеза и беседы с реабилитантом назначит индивидуально подобранную процедуру детоксикации.

Преодолев физическую зависимость, к работе с пациентом приступают компетентные психологи. Их миссия – коррекция психоэмоционального состояния пациента, а также модели поведения и мировосприятия. Для достижения этой нелегкой задачи предусмотрен комплекс индивидуальных и коллективных форм психотерапии по методике «12 шагов», работа в родительских группах и спецгруппах созависимых, которые также проходят лечение в центре.

Финальный этап лечения наркомании в Одессе на базе «Медикона» предусматривает социальную адаптацию и помощь соцработников и волонтеров в постреабилитационный период.

Воздействие препарата на организм человека

Мировое медицинское сообщество полагает, что Субутекс отличается наименьшим вредом для организма человека, так как не включает в состав большое число химических элементов и не обладает продолжительным кумулятивным действием.

Широкое распространение данного вещества по всему миру вполне оправдано, ведь оно отличается минимальным вредом и максимальным полезным действием. Эффект эйфории после его употребления существенно снижен в сравнении с аналогами, а обезболивающий считается одним из лучших на сегодняшний день. Его употребление осуществляется следующими способами:

• Внутримышечно;
• Внутривенно;
• Сублингвально.

Желаемый эффект наступает в зависимости от способа употребления и индивидуальных особенностей организма. Длительность действия в среднем варьируется от шести до восьми часов. Размер дозировки может увеличить или сократить данную продолжительность.

Препарат отличается низким уровнем токсичности, но симптоматика отравления проявляется незамедлительно после незначительного превышения допустимой дозировки. Синдромы выглядят следующим образом:

1. Увеличение или сокращение частоты сердечного ритма;
2. Затруднение дыхательных процессов в связи со сбоями работы легких;
3. Нарушение работы вестибулярного аппарата;
4. Рвотные позывы и беспричинная тошнота;
5. Визуальные и слуховые галлюцинации.

В большинстве случаев человек, употребивший Субутекс, обладает чрезмерно узкими зрачками, затуманенным сознанием и потливостью. Превышение допустимой дозировки нередко сопровождается состоянием комы или же летальным исходом.

Как использовать Subutex SL

Читайте Руководство предоставляемые вашим фармацевтом, прежде чем начать использовать сублингвального бупренорфин. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Используйте это лекарство, как предписано врачом, как правило, один раз в день. Поместите препарат под язык в течение 5 до 10 минут и дайте ему раствориться полностью. Если вам прописали более чем одной таблетке каждый день, вы можете разместить все таблетки под язык сразу или разместить две таблетки одновременно под язык. Не глотать или жевать это лекарство.

Бупренорфин обычно используются в течение первых 2 дней после того, как вы прекратили принимать наркотики. Он обычно дается в кабинете врача. Ваш врач будет сочетать бупренорфин / налоксон лекарство для поддерживающей терапии. Налоксон работает так же, как бупренорфин . В сочетании с налоксоном для предотвращения злоупотреблений (инъекции) препарата.

(Для получение подробной информации нажмите на баннер)

Бупренорфин лучше всего действует, когда первая доза началось 4 часа назад после последнего наркотического использования. Бупренорфин может вызвать симптомы отмены, если началась вскоре после вашего последнего употребление наркотиков. Следуйте указаниям врача для вашего плана лечения.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу, не принимать препарат чаще, чем предписано. Правильно остановить лечение, так как указано.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить максимальную пользу от него. Чтобы помочь вам запомнить, использовать его в то же время каждый день.

Это лекарство может вызвать реакции отмены, особенно если он был использован регулярно в течение длительного времени или в высоких дозах. В таких случаях симптомы абстиненции (например, беспокойство, слезящимися глазами, насморк, тошнота, потливость, боли в мышцах) может возникнуть, если вы вдруг прекратите использование этого препарата. Для предотвращения реакции отмены, ваш врач может снизить дозу постепенно и порекомендовать курс лечения наркомании. Проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом для получения более подробной информации, а также сообщайте о любых реакции отмены немедленно.

Бупренофрин инъекционный может привести к серьезным симптомы абстиненции (см. раздел Побочные эффекты). Проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом для получения более подробной информации.

Сообщите врачу, если вы испытываете любые реакции отмены.

Меры предосторожности при использовании субутекса

Очень важно, что ваш доктор проверить ваш прогресс, в то время как вы используете этот медицины. Это позволит вашим доктором посмотреть, работает ли медицина и решить, если вы должны продолжать принимать его

Анализы крови могут быть необходимы для проверки для нежелательных эффектов.

До того, какой-либо операции (включая стоматологической хирургии) или неотложная медицинская помощь, рассказать врач или стоматолог в заряда, что вы используете этот медицины. Серьезных нежелательных эффектов может произойти определенные лекарства подаются вместе с бупренорфином.

Это лекарство будет добавлен к воздействию алкоголя и других депрессантов ЦНС (лекарства, которые могут сделать вас сонный или менее оповещения). Некоторые примеры ЦНС депрессантов являются антигистаминные и медицине для аллергии или простуды; седативные, транквилизаторов или Спящая медицина; другие рецепта лекарства боли или наркотиками; Медицина для изъятия или барбитуратов; проведенная мышц; или анестетиков, включая некоторые стоматологические анестетиков.

Проверьте с вашим врачом перед принятием любого из лекарственных средств, перечисленных выше, в то время как вы используете этот медицины

.

Когда вы получаете внезапно лежал или сидел позиции возможны головокружение, легкомысленность или обмороки. Вставая медленно, может помочь уменьшить эту проблему. Кроме того лежа на какое-то время может освободить головокружение или дурноту.

Это лекарство может сделать вас головокружение, сонный или lightheaded.

Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете к этому медицины до вам диск, использовать машины или делать ничего, что может быть опасно, если вы головокружение или не оповещения

.

Это лекарство может вызвать серьезные аллергические реакции, включая анафилаксии. Анафилаксия могут быть смертельными и требует немедленной медицинской. Звонить вашему доктору прямо сейчас, если у вас есть сыпь; зуд; охриплость; проблемы дыхания; проблемы при глотании; или любой опухоли руки, лицо или рот в то время как вы используете этот медицины.

Если вы используете этот медицины регулярно на несколько недель или более, не остановить внезапно использовать его без проверки с вашим доктором

. Ваш доктор может хочу вас постепенно сократить сумму, которую вы используете перед остановкой полностью. Это может помочь уменьшить возможность снятия симптомов, таких как брюшной полости или желудка судороги, тревожность, лихорадка, тошнота, насморк, потоотделение, толчки или проблемы с сна.

С помощью этой медицины, а вы беременны может привести к серьезным нежелательные эффекты вашего новорожденного ребенка. Скажите ваш врач сразу если вы считаете, что вы беременны или если вы планируете забеременеть во время использования этого медицины.

Не принимать другие лекарства, если только они были обсуждены с вашим доктором. Это включает рецепт или nonprescription (внебиржевых ) лекарственных средств и трав или витамин дополнения.

What are some other side effects of Subutex?

All drugs may cause side effects. However, many people have no side effects or only have minor side effects. Call your doctor or get medical
help if any of these side effects or any other side effects bother you or do not go away:

• Constipation.
• Upset stomach or throwing up.
• Stomach pain or diarrhea.
• Feeling dizzy, sleepy, tired, or weak.
• Headache.
• Trouble sleeping.
• Back pain.
• Dry mouth.
• Signs of a common cold.
• Numbness or tingling in the mouth.

These are not all of the side effects that may occur. If you have questions about side effects, call your doctor. Call your doctor for medical
advice about side effects.

You may report side effects to the FDA at 1-800-332-1088. You may also report side effects at https://www.fda.gov/medwatch.

Перед использованием субутекса

Приняв решение использовать лекарство, риски принимать лекарства должны оцениваться с доброй, он будет делать. Это решение, которое будет делать вам и вашим доктором. Для этого медицины следует учитывать следующее:

Аллергии

Расскажите своему врачу, если вы когда-либо имели какие-либо необычные или аллергическая реакция на это лекарство или любые другие лекарства. Также сообщите ваши медицинским профессиональной если необходимо какие-либо другие виды аллергии, такие, как продукты питания, красителей, консервантов или животных. Для продукции без рецепта внимательно прочитайте наклейку или пакет ингредиентов.

У детей

Соответствующие исследования не выполнялась на отношениях возраста к воздействию бупренорфина в детей в возрасте до 16 лет. Безопасность и эффективность не была учреждена.

Беременность

Грудное вскармливание

Исследования в грудью женщин свидетельствуют о вреде детской. Альтернативой этому лекарства должен быть предписан или вы должны прекратить грудного вскармливания во время использования этого медицины.

Взаимодействие с медикаментами

Хотя некоторые медикаменты не должны использоваться вместе вообще, в других случаях две различные лекарства может использоваться вместе даже при возможности взаимодействия

В этих случаях ваш доктор может потребоваться изменить дозу, или могут потребоваться другие меры предосторожности

Когда вы принимаете это лекарство, особенно важно, чтобы ваши медицинские профессиональные знать если вы принимаете любой из лекарственных средств, перечисленных ниже. Следующие взаимодействия были отобраны на основе их потенциального значения и не обязательно все включено.

С помощью этой медицины с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но может потребоваться в некоторых случаях. Оба лекарства, установленным вместе, ваш доктор может изменить дозы или как часто вы используете один или оба лекарственных средств.

• Альфентанил
• Alphaprodine
• Атазанавир
• Кодеин
• Диазепам
• Дигидрокодеин
• Фентанил
• Гидрокодон
• Гидроморфон
• Levorphanol
• Гидроморфон
• Метадон
• Морфин
• Морфина сульфат липосомами
• Оксикодон
• Оксиморфон
• Propoxyphene
• Суфентанилом
• Tapentadol

Использование этой медицины с любым из следующих лекарственных средств может вызвать увеличение риска определенных побочных эффектов, но использование обоих наркотиков может быть лучшим лечения для вас. Оба лекарства, установленным вместе, ваш доктор может изменить дозы или как часто вы используете один или оба лекарственных средств.

Дарунавир

Взаимодействие с продовольствие/табачные/алкоголь

Некоторые медикаменты не должны использоваться на или вокруг время есть еду или пищу некоторых видов продовольствия с взаимодействия может произойти. Использование алкоголя и табака с некоторых медикаментов может также вызвать взаимодействия происходят. Обсудите с вашим медицинского работника использования медицины с продукты питания, алкоголь или табака.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование этой медицины. Убедитесь, что вы сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие медицинские проблемы, особенно:

Аддисона (проблемы надпочечников) или

Злоупотребление алкоголем, или история или

Астма, тяжелой или

Опухоль головного мозга, история или

Дыхательные проблемы, тяжелой (например, гипоксия) или

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или

COR pulmonale (серьезные сердцем) или

Наркотиков зависимости, особенно с наркотиками или история или

Увеличенной простаты (BPH, простатической гипертрофии) или

Болезни желчного пузыря или желчных камней или

Травмы головы, история или

Болезни сердца или

Гепатит b или C, истории или

Гипотиреоз (underactive щитовидной железы) или

Гиповолемии (объем низкая крови) или

Кифосколиозом (искривления позвоночника с дыхательные проблемы) или

Проблемы с передачей мочи ? использовать с осторожностью. Может увеличить риск для более серьезные побочные эффекты.

Гипотонии (низкое кровяное давление) или

Дыхания (очень медленное дыхание) ? использовать с осторожностью. Может сделать эти условия хуже.

Болезни почек или

Заболевания печени ? использовать с осторожностью. Последствия могут быть увеличены из медленнее удаления медицины от тела.

Разновидности наркотиков

Героин

Героин (от лат. heroicus — сильнодействующий), его так же называют — «герондос, гера, грязный, джанк, жёсткое, эйч, медленный, хмурый, чух,герыч, герасим, герман, гертруда, гердос, тихий, шершавый, гречка, перец и так далее — это все наркотик из семейства опиатов, в своё время его синтезировала компания «Bayer». Они начали его продавать как средства от кашля, в качестве более дешевого, удобного и не вызывающего привыкания заменителя морфина. Впоследствии выяснилось, что героином можно лечить такие болезни как болезненно маниакальные галлюцинации, склероз, грипп, сердечные жалобы, возросшие половые потребности, нимфоманию и много других болезней. Говоря наркоман — мы подразумеваем наркомана героинового или, в общем и целом, наркомана опиатного.

Спидбол (англ. Speedball) — смесь кокаина с героином или морфином, вводимая внутривенно либо ингаляцией паров. Является самой опасной из существующих форм распространяемого кокаина. Также его называют — «качели», он же «Антверпенский коктейль». Исключительно опасный наркококтейль — как ни странно, но вещества с прямо противоположным механизмом действия ничуть не подавляют свои свойства, а напротив, усиливают их (возникают, собственно, качели — бросает из стимуляции в седацию). Что приводит к крайне высокому риску передоза, так и сердечному приступу. Даже если наркоман в дальнейшем завяжет с наркотиками его сердце и печень будут порядком убиты.

What do I need to tell my doctor BEFORE I take Subutex?

• If you have an allergy to buprenorphine or any other part of Subutex (buprenorphine sublingual tablets).
• If you are allergic to Subutex (buprenorphine sublingual tablets); any part of Subutex (buprenorphine sublingual tablets); or any other drugs, foods, or substances. Tell your doctor about the allergy and
  what signs you had.
• If you have any of these health problems: Lung or breathing problems like asthma, trouble breathing, or sleep apnea; high levels of carbon
  dioxide in the blood; or stomach or bowel block or narrowing.
• If you have liver disease.
• If you or a family member have a long QT on ECG.
• If you are taking any of these drugs: Butorphanol, nalbuphine, or pentazocine.
• If you are using another drug that has the same drug in it.
• If you are taking any of these drugs: Certain drugs to treat a heartbeat that is not normal like amiodarone, disopyramide, dofetilide,
  procainamide, quinidine, or sotalol.
• If you are taking any drugs that can cause a certain type of heartbeat that is not normal (prolonged QT interval). There are many drugs
  that can do this. Ask your doctor or pharmacist if you are not sure.
• If you have taken certain drugs for depression or Parkinson’s disease in the last 14 days. This includes isocarboxazid, phenelzine,
  tranylcypromine, selegiline, or rasagiline. Very high blood pressure may happen.
• If you are taking any of these drugs: Linezolid or methylene blue.
• If you are breast-feeding. Do not breast-feed while you take Subutex (buprenorphine sublingual tablets).

This is not a list of all drugs or health problems that interact with Subutex (buprenorphine sublingual tablets).

Tell your doctor and pharmacist about all of your drugs (prescription or OTC, natural products, vitamins) and health problems. You must check
to make sure that it is safe for you to take Subutex (buprenorphine sublingual tablets) with all of your drugs and health problems. Do not start, stop, or change the dose of
any drug without checking with your doctor.

Всеукраинский наркологический центр «Медикон»

Открывает путь к жизни, свободной от алкоголя, наркотиков и депрессии. Мы не бросаем людей после прохождения реабилитации. У нас действуют группы взаимопомощи для родителей и близких пациентов, и группы для выпускников, которые уже освободились от зависимости. Специалисты наркологического центра оказывают психологическую поддержку родным и близким пациентов.

Мы работаем по всей Украине: Киеве, Харькове, Днепропетровске, Львове, Ивано-Франковске, Ровно, Чернигове, Черкассах, Тернополе, Кировограде, Одессе, Николаеве, Ужгороде, Полтаве, Запорожье, Сумах, Луцке, Хмельницке и других городах. Лечение полностью Анонимное!!!