Морфин: последствия, признаки передозировки

Как формируется зависимость

Первый прием морфина приводит к появлению слабовыраженных симптомов «ломки», а
ложное чувство эйфории от наркотика становятся причиной употребления следующей
дозы опиата. Каждая последующая дозировка приводит к росту толерантности, а
для получения наркотического опьянения требуется увеличение дозировки –
формируется стойкая зависимость.

Первая стадия

На первой стадии наркомании развиваются психические симптомы аддиктивного
поведения. Человек постоянно думает о наркотике, не признает свое
патологическое влечение к морфину. На этом этапе происходит ухудшение сна –
возникает бессонница, сон становится коротким и сопровождается кошмарными
сновидениями. Опьяняющее действие морфина влечет за собой изменение вкуса,
ухудшение аппетита вплоть до его полного исчезновения.

Внутривенные и внутримышечные инъекции становятся причиной образования на коже
ран, появления зуда, покраснений, раздражительности.

Вторая стадия

На втором этапе происходит рост толерантности, усиление психической
симптоматики к которым присоединяются физические признаки зависимости.
Наркозависимый сталкивается с зудом, тошнотой, рвотой, диареей, эмоциональной
нестабильностью, бессонницей, физическим бессилием, болями в мышцах и
суставах.

Наркозависимый перестает получать наркотическое опьянение от принимаемой
раньше дозы морфина, это приводит к потребности увеличивать объемы опиата или
сочетать его с другими психоактивными веществами, алкоголем.

Третья стадия

На последнем этапе происходит усиление психических и физических признаков,
зависимость становится соматической. Наркоман испытывает галлюцинации, боли в
теле, внутренних органах, нарастает полиорганная недостаточность, бессонница,
агрессия, анорексия, бред, психозы – спутники становятся его спутниками.

Морфин становится частью метаболизма. Наркозависимый испытывает комфорт только
во время наркотического опьянения, а очищение организма приводит к тяжелой
абстиненции, с которой самостоятельно справиться невозможно.

Выведение из запоя

3 000 ₽

Вызов нарколога на дом

3 000 ₽

Сколько живут морфиновые наркоманы

Продолжительность жизни наркозависимых от морфина не превышает восьми лет с
момента первого приема наркотика. Регулярное злоупотребление опиатом приводит
к быстрому износу внутренних органов, формированию полиорганной
недостаточности, сбоям в работе нервной системы. Дисфункция жизненно важных
органов – одна из причин летального исхода от наркотика.

Второй причиной смерти от морфина является передозировка, которая наступает
при употреблении большой дозы наркотика, сочетании его с другими психотропными
веществами или алкоголем.

Следующей причиной летального исхода является инфицирование – при внутривенном
введении опиата существует большой риск заражения гепатитом, ВИЧ, СПИДом,
сифилисом. На месте инъекций также образуются гнойные раны, на фоне которых
развивается тромбоз, сепсис, гангрена.

Морфиновые наркоманы редко умирают своей смертью.

Принцип действия

При впрыскивании одного шприца двухпроцентного раствора почти мгновенно наступает состояние спокойствия, тотчас переходящее в восторг и блаженство. И это продолжается только одну, две минуты. И потом все исчезает бесследно, как не было. Наступает боль, ужас, тьма. Весна гремит, черные птицы перелетают с обнаженных ветвей на ветви, а вдали лес щетиной ломаной и черной тянется к небу, и за ним горит, охватив четверть неба, первый весенний закат.

Михаил Булгаков, «Морфий»

Влияние опиоидов на организм огромно и очень разнообразно. Например, эти вещества одновременно вызывают обезболивание, эйфорию, седацию, угнетают дыхание, подавляют кашель и вмешиваются в работу эндокринной системы. А сами опиоидные рецепторы разбросаны по разным частям нервной системы и всего организма. 

Это позволяет веществу оказывать множественные влияния на организм, причем на разных уровнях. Самые известные из этих влияний — обезболивание и чувство эйфории. Как же этот процесс происходит на самом деле? 

То, как морфин подстраивает под себя «систему поощрения» организма, ученые хорошо знают. Этот процесс оказывается связан со стимуляцией структур в мезолимбической системе: ингибирование высвобождения тормозного медиатора ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) снимает блок с дофаминергических нейронов, а это в свою очередь приводит к высвобождению дофамина в прилежащем ядре и вызывает чувство эйфории.

Любимый сын

В завершение разговора о том, что это такое – царство Морфея, нужно отметить, что у Гипноса были тысячи сыновей, но Морфея он особо выделял среди прочих. Ведь никто из других повелителей сна не обладал таким артистизмом, не мог так виртуозно имитировать облик того или иного человека, сообразуясь со своими желаниями. Морфей с непревзойденным мастерством изображал походку, лицо оригинала. А также повторял его одеяние. Считалось, что именно таким образом знакомые люди и попадают в сны.

От имени бога Морфея произошло название «морфин» – наркотическое вещество. Это понятие отображает аналогию с тем расслабляющим действием, которое производится соком, налитым в кубок Морфея. Помните, что оно расслабляет, обволакивает и погружает в сон?

Именно с таким эффектом и связывается выражение «погрузиться в царство Морфея». Оно обозначает, что человек, «выпив» волшебного сонного напитка, погружается в блаженное состояние спокойствия, неги и приятных видений. Именно с такой приятностью, в отличие от других представителей семейства Ониров, и связывается бог Морфей. В противопоставление Ониру, он не обманывает людей во сне, и не пугает их, как это делает Фобетор, а принимает их в ласковые объятия в своем царстве.

Из сотен тысяч духов сновидений, черных крылатых существ, порожденных ночью, выделялся один бессмертный бог, которого свято чтили древние греки, еженощно посвящая ему молитвы. Его имя навсегда увековечено в литературных произведениях и шедеврах живописи; в его честь названо и одно из наркотических, обезболивающих веществ, которое до сих пор применяется в медицине. Морфей, бог сна в ряде мифологий, вошел в историю как повелитель ночных видений людей и богов, его власть простирается от неба до земли, а умение перевоплощаться поистине не знает границ.

Суфентанил

«Суфентанил» (Sufentanil) – это тиаминовый аналог фентанила, получаемый синтетическим путем. Он входит в класс фенилпиперидиновых опиоидов, свойства которых мало чем отличаются. Однако особенности химического строения обуславливают другую интенсивность клинических эффектов. Препарат применяют в качестве вспомогательного обезболивающего средства.

Побочные эффекты:

• Возможны угнетение дыхания.
• Ригидность мышц (в тч дыхательной мускулатуры).
• Миоклонические судороги.
• Брадикардия.
• Артериальная гипотония.
• Тошнота.
• Рвота.
• Головокружение
• Аллергические реакции.

В единичных случаях — угнетение дыхания в послеоперационном периоде.

Аналоги

У морфина есть множество синтетических и натуральных аналогов. Одни из них применяются в медицине для снижения последствий болевого шока или при сильных болях у онкологических больных, а другие – используются с целью получения наркотического опьянения.

«Уличные» наркотики

У нарколилеров можно приобрести различные натуральные и синтетические опиоиды. Есть несколько наиболее популярных у наркоманов.

Героин

Был синтезирован из морфина в конце 19 века. Парадоксально, но диацетилморфин, который стал известен, как героин, сначала создавался, как средство для лечения морфинизма. Но, как выяснилось, препарат способен вызывать более длительное, чем у морфина, наркотическое опьянение и наркотическую зависимость.

Побочные эффекты от приема героина:

• бред с развитием галлюцинаций;
• тошнота и рвота;
• угнетение дыхания, а у некоторых лиц с легочными заболеваниями – приступ удушья;
• головокружения.

Героин негативно влияет на вегетативную нервную систему. Если вещество употребляется долго, то замедляется обмен веществ, появляются запоры, затруднено мочеиспускание.

Метадон

Еще один случай, когда лекарство стало наркотиком. Изначально метадон применялся для лечения героиновой наркомании. Метадоновые программы до сих пор используются в некоторых странах для облегчения синдрома отмены героина и морфина. Но метадон, даже в таблетках, вызывает длительное (до 48-72 часов) наркотическое опьянение. Это стало причиной появления метадоновой наркомании. Но помимо эйфории, любителям метадона приходится испытывать и неприятные ощущения. Препарат не очень хорошо переносится и часто вызывает побочные эффекты:

• общую слабость;
• рвоту и тошноту;
• повышенное потоотделение;
• головокружение.

По сравнению с морфином и героином, метадон сильнее угнетает дыхательный центр. Даже при соблюдении дозировки наркотика, у метадонового наркомана повышен риск смерти от остановки дыхания.

Шира (ханка, жмых)

Дешевый опий-сырец из которого наркоманы изготавливают внутривенный наркотик. Ханку проваривают с добавлением антигридов и доступных аптечных лекарств. Дополнительные примеси усиливают действие опия и получается мощный наркотик.

Употребляющие «ширу» чаще других наркоманов страдают от передозировки, ведь при самостоятельном изготовлении раствора практически невозможно точно рассчитать дозу. Кроме того, дополнительные примеси сильнее разрушают психическое и физическое здоровье.

Медицинские аналоги морфина

Препараты на основе морфина под строгим контролем применяются в медицине. Их использование оправдано при выраженном болевом синдроме, а также для купирования болевого шока при различных состояниях.

Синтетический аналог морфина. Наркотическое действие слабое, но хорошо помогает при купировании сильных болей. При внутривенном введении анальгезирующий, седативный и легкий наркотический эффект наступает спустя 10-20 минут и сохраняется на протяжении 3-4 часов.

В отличие от других природных и синтетических опиатов, промедол не угнетает работу дыхательного центра и почти не вызывает рвоту (нет раздражения блуждающего нерва).

Случаи промедоловой наркомании не зафиксированы. Но иногда наркодилеры предлагают промедол, как «легкий» наркотик для снятия напряжения. При частом употреблении препарата постепенно развивается зависимость от опиоидов. Человек, для получения психического и физического комфорта, нередко переходит на более сильные средства: морфин, героин.

Фентанил

Синтетический опиоид, который по своему наркотическому влиянию на психику и обезволивающему действию превосходит морфин и метадон. При внутривенном введении препарата отмечается спутанность сознания, угнетается дыхание, нарушается работа сердца.

Омнопон

Опиоидный анальгетик с выраженным спазмолитическим и обезболивающим влиянием. При введении внутрь вызывает приятное наркотическое опьянение. По сравнению с морфином реже вызывает побочные реакции, при длительном применении возникает привыкание. Злоупотребление препаратом разрушает мозг, негативно влияет на работу внутренних органов. В первую очередь страдает сердце и дыхательная система.

История

Один из первых алкалоидов, выделенных из растительных источников, скополамин использовался в его очищенных формах (таких как различные соли, включая гидрохлорид, гидробромид, гидроиодид и сульфат) с момента его выделения немецким ученым Альбертом Ладенбургом в 1880 году и в качестве различные препараты из его растительной формы с древности и, возможно, с доисторических времен. После описания структуры и активности скополамина Ладенбургом поиск синтетических аналогов и методов полного синтеза скополамина и атропина в 1930-х и 1940-х годах привел к открытию дифенгидрамина , раннего антигистамина и прототипа его химического вещества. подкласс этих препаратов и петидин , первый полностью синтетический опиоидный анальгетик , известный как долантин и демерол среди многих других торговых наименований.

В 1899 году некий доктор Шнайдерлин рекомендовал использовать скополамин и морфин для хирургической анестезии, и его начали спорадически использовать для этой цели. Использование этой комбинации в акушерской анестезиологии было впервые предложено Рихардом фон Штайнбухелем в 1902 году и было подхвачено и развито Карлом Гауссом во Фрайбурге , Германия , начиная с 1903 года. Метод стал известен как Dämmerschlaf (« сумеречный сон »). или «Фрайбургский метод». Он распространялся довольно медленно, и в разных клиниках экспериментировали с разными дозировками и ингредиентами; В 1915 году журнал Канадской медицинской ассоциации сообщил, что «этот метод все еще находится в стадии разработки». Он оставался широко используемым в США до 1960-х годов, когда растущая химиофобия и желание более естественных родов привели к тому, что от него отказались.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Морфин выполняет функцию агониста опиоидных рецепторов в центральной нервной системе (ЦНС), главным образом, µ- (мю-), и, в меньшей степени, κ- (каппа-) опиоидных рецепторов. Предполагается, что супраспинальная аналгезия, угнетение дыхания и эйфория развиваются благодаря воздействию на µ-опиоидные рецепторы, в то время как, спинальная аналгезия, миоз и седативное действие опосредуются через κ-рецепторы.

Центральная нервная система

Основные терапевтические эффекты морфина проявляются в виде анальгетического и седативного действия (а именно, снотворного и анксиолитического).

Морфин угнетает дыхание путём прямого воздействия на дыхательные центры в стволе головного мозга. Морфин подавляет кашлевой рефлекс, непосредственно снижая возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге.

Противокашлевое действие морфина проявляется в дозах, меньших, чем те, которые вызывают анальгетическое действие.

Морфин вызывает возбуждение центра глазодвигательного нерва (миоз) даже в полной темноте. Точечные зрачки являются признаком передозировки наркотика, но характерны и для некоторых других состояний, например, геморрагических или ишемических повреждений моста головного мозга. Выраженный мидриаз в большей степени, чем миоз, может наблюдаться при гипоксии в комплексе симптомов передозировки морфина.

Желудочно-кишечный тракт и другие гладкие мышцы

Морфин ослабляет перистальтику, повышая одновременно тонус гладкомышечных сфинктеров антрального отдела желудка и 12-перстной кишки. Переваривание пищи в тонкой кишке замедляется, а перистальтика снижается. Активность перистальтики толстой кишки уменьшается, в то время как её мышечный тонус повышается вплоть до развития спазма, приводящего к запору.

Морфин, как правило, повышает тонус гладких мышц, особенно, сфинктеров желудочно-кишечного и желчевыводящего трактов. Морфин может вызывать спазм сфинктера Одди, повышая, таким образом, давление в желчевыводящих путях.

Сердечно-сосудистая система

Морфин может способствовать высвобождению гистамина и возможной последующей периферической вазодилятации. Симптомы высвобождения гистамина и/или периферической вазодилятации могут включать кожный зуд, ощущение жара, покраснение белковой оболочки глаз, усиление потоотделения и/или ортостатическую гипотензию.

Эндокринная система

Опиоиды могут оказывать влияние на гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковую систему или половые железы. Возможные изменения могут включать повышение пролактина и снижение кортизола в плазме крови в сочетании с неадекватно низким или нормальным уровнем адренокортикотропного, лютеинизирующего или фолликулостимулирующего гормонов. Клинические симптомы могут отражать эти гормональные изменения.

Другие фармакологические эффекты

Результаты исследований in vitro и исследований на животных указывают на возможность воздействия естественных опиоидов, таких как морфин, на компоненты иммунной системы; клиническая значимость этих изменений не определена.

Передозировка наркотиком

Сильное превышение дозы опасно для жизни. Если морфинист употребил большое количество препарата, то у него появляются:

• рвота;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• тревожность;
• липкий холодный пот;
• сильное снижение давления;
• угнетение дыхания;
• ригидность мышц.

В тяжелых случаях отмечается потеря сознания вплоть до развития комы. Без медицинской помощи возможен смертельный исход.

Основные причины

Острые отравления морфином происходят в следующих случаях:

• Ошибка при выборе дозы. Стараясь достичь эйфории, морфинист начинает вводить больше наркотика.
• Употребление «уличного» морфина. В нарколабораториях процент чистоты продукта всегда варьируется, поэтому рассчитать дозу не всегда возможно.
• Повышенная индивидуальная чувствительность (встречается у некоторых людей). Тогда признаки отравления появляются после введения стандартной терапевтической дозы.

Также в судебно-медицинской практике известны случаи, когда человек вводил себе большую дозу морфина с целью самоубийства.

Доврачебная помощь

В домашних условиях помочь пострадавшему сложно – требуется введение антидотов и детоксикация с помощью медикаментов. Если есть подозрение на передозировку, то нужно срочно вызвать «скорую».

До приезда медицинской бригады необходимо:

• Успокоить человека и уложить в удобную позу. Для облегчения дыхания расстегнуть ремни и другие сдавливающие элементы одежды, открыть окна в помещении.
• Дать сорбенты. Морфин, как и другие опиаты, при выведении с калом частично снова всасываются через слизистую кишечника. Полисорб и другие аналогичные медикаменты позволят снизить интоксикацию.

Некоторые источники рекомендуют промывание желудка. Но наркоманы вводят морфин инъекциенно (в вену, в мышцу, под кожу) и эта мера будет неэффективна при передозировке. Промывание стоит сделать, если наркотик принимался перорально или у пострадавшего сильная рвота – очищение желудка снизит риск аспирации рвотным массами.

Если человек находится в бессознательном состоянии, то нужно его уложить на бок, открыть рот и слегка выдвинуть нижнюю челюсть. Это позволит избежать западания языка.

Важно следить за пульсом и дыханием пострадавшего. Если нет пульса и человек перестал дышать, то необходимо провести сердечно-легочную реанимацию.

Медицинская помощь

В стационаре пациента сразу помещают в реанимационное отделение. Где ему проводят следующие мероприятия:

• Вводят Налоксон или Налорфин. Эти препараты «вытесняют» морфин с опиоидных рецепторов. Благодаря этому снижается тяжесть симптомов при морфиновом отравлении: нормализуется дыхание и давление, снижается тревожность.
• Детоксикация. Для очищения крови могут применить инфезионную терапию с форсированным диурезом, плазмоферез, гемодиализ.
• Подключение к ИВЛ. К аппарату искусственной вентиляции легких пациента подключают, когда дыхание сильно угнетено и организм испытывает сильное кислородное голодание.
• Симптоматическая терапия. Назначают лекарства для улучшения функций печени, нормализации давления и работы сердца, для улучшения работы дыхательного центра.

Оказание помощи происходит максимально быстро. Своевременное введение медикаментов позволяет спасти пациенту жизнь и избежать тяжелых последствий передозировки.

Последствия отсутствия помощи

Если своевременно не доставить пострадавшего в медицинское учреждения, то это может привести к смерти. Наиболее частая причина летального исхода: остановка дыхания и сердца. Вторая по частоте причина смертности – аспирация рвотными массами. При передозировке человек постепенно впадает в кому и в таком состоянии может «захлебнуться» рвотой.

Смертельная доза

Летальная суточная доза для лиц, никогда не употреблявших наркотик, составляет 0,1-0,5 г. У морфиниста из-за развития толерантности к препарату она выше. Передозировка со смертельным исходом у наркомана наступает после принятия 3-4 г наркотического вещества в сутки.

Как прекратить действие

В домашних условиях это невозможно. После попадания в организм, наркотик активно поглощается тканями и с током крови доставляется к опиоидным рецепторам. Прекратить действие можно только в стационаре, где проведут программу детоксикации.

Как отойти (антидоты)

Быстрее прекратить морфиновое опьянение позволит введение Налоксона или Налорфина. Эти лекарства являются антидотами морфина. Но в домашних условиях этого делать нежелательно. Вытеснение морфиновых метаболитов с опиоидных рецепторов может спровоцировать наступление ломки. А это состояние принесет наркоману сильные физические и психические страдания.

Работа с созависимыми

Близкие друзья и родственники наркомана невольно становятся созависимыми. Они жалеют его, считают больным, неспособным справиться со своими проблемами самостоятельно. Пытаясь помочь, близкие люди нередко:

• дают деньги на наркотики;
• покупают еду и одежду;
• оплачивают коммунальные услуги;
• решают проблемы с полицией;
• покупают больничные и справки, чтобы оправдать невыход на работу.

Им кажется, что так они помогут наркоману постепенно отказаться от пагубной привычки, но в действительности только создают комфортные условия для его существования. Морфинист, лишенный необходимости искать деньги на еду и наркотик, продолжает употреблять морфин.

Созависимые часто своим поведением мешают адаптироваться бывшему наркоману после прохождения лечения. Их привычное отношение может невольно спровоцировать срыв и человек снова начнет употреблять морфин.

Пока морфинист находится на лечении в закрытой клинике, психологи проводят работу с созависимыми. Это помогает им изменить свое отношение к бывшему наркозависимому, научиться воспринимать его не как больного человека, а как полноценного члена семьи.

Реабилитация

Это процесс длительный, а для успешного выздоровления морфинист должен признать себя больным и дать согласие на лечение. После этого начинается программа детоксикации (о ее особенностях был рассказано ранее). В этот период начинаются первые реабилитационные мероприятия. За то время, что употреблялся морфин, организм «разучился» вырабатывать природные опиаты и после устранения ломки человеку потребуется какое-то время, чтобы научится радоваться жизни без дополнительных стимуляторов. На этом этапе очень важна поддержка психолога.

Сначала проводятся индивидуальные занятия. А после того, как человек постепенно научится справляться со своими эмоциями и адаптируется к новому состоянию, переходят к групповым психотерапевтическим сеансам.

Комплексная программа реабилитации состоит из нескольких этапов и включает в себя:

• выявление побуждающих причин для употребления морфина;
• создание мотивирующего стимула для прекращения морфинизма;
• обучение преодоления желания вновь испытать приятное наркотическое опьянение:
• восстановление утраченных интересов или приобретение новых (хобби, спорт, различные увлечения);
• постоянную работу над собой для получения и закрепления навыка жизни без наркотика;
• общение в группах с людьми с наркотической зависимостью;
• трудотерапия.

Пока не появится устойчивый эффект от проведения реабилитационных мероприятий, бывший наркозависимый находится в закрытом наркологическом центе.

Способы определения кодеина в организме

Определить содержание морфина в организме можно, как в домашних условиях, так
и в лаборатории. Самым простым способом диагностики является использование
тест-полосок, благодаря которым получить результат можно спустя несколько
минут. Они помогают выявить наркотик не только в моче, но и крови. Методика
основана на иммунохроматографическом анализе.

Преимуществом экспресс-тестирования является высокая точность, а также
возможность определить сразу несколько наркотиков в организме. Среди
недостатков основным является возможность обмануть тест. В диагностических
целях чаще всего используются планшетки ИммуноХром, тест-системы «Sniper»,
«Boson», «Wondfo» и тест-полоски «Narcoscreen». Результаты
экспресс-тестирования не несут юридической силы и являются только
предварительным этапом исследования, поэтому чтобы подтвердить факт
злоупотребления морфином требуется лабораторное исследование крови, мочи или
волос.

В клинических условиях для изучения крови и мочи используют
иммунохроматографический анализ, который является первичным этапом
исследования. В случае положительного результата или наличии подозрений на его
недостоверность проводится второй этап при помощи газовой хроматографии с
масс-спектометрией. Тестирование состоит из двух стадий:

• при помощи газовой хроматографии производится выделение веществ, находящихся
  в биологическом материале, на отдельные компоненты;
• путем масс-спектрометрии определяют конкретные соединения, а именно продукты
  распада морфина.

В лабораторных условиях подтвердить факт злоупотребления морфином можно при
помощи квартального анализа, который направлен на определение антител в крови,
вырабатываемых при продолжительном злоупотреблении наркотиком. Исследование
позволяет определить морфин в крови спустя 2-4 месяца после приема последней
дозы. Недостатком методики становится его дороговизна.

Наиболее информативным анализом является исследование волос, которые «хранят»
в себе информацию обо всех веществах, употребляемых человеком в течение
нескольких месяцев, а иногда и лет. Для изучения биологического материала
используется чувствительный и высокоспецифичный метод – жидкостная
хроматография с тандемной масс-спектометрией. На последнем этапе анализа
применяется два анализатора, что позволяет диагностировать морфин даже в самой
минимальной его концентрации. Исследование волос позволяет определить
примерный стаж наркомании, дозировки вещества.

Все виды

наркомании

Лечение наркомании

Подробнее

Женский, возрастной, пивной

Лечение алкоголизма

Подробнее

Аналоги

Морфин имеет множество аналогов, которые используются как в медицине для
облегчения болевого синдрома, так и получения наркотического опьянения.
Наркотическими аналогами выступает:

• Героин или диацетилморфин – полусинтетический наркотик, синтезированный в
  конце 19 века. Использовался для облегчения «ломки» во время лечения от
  морфиновой зависимости. Позже выяснилось, что героин вызывает более стойкую
  аддикцию с тяжелым абстинентным синдромом. Побочными эффектами
  полусинтетического опиата являются бредовые мысли, галлюцинации, угнетение
  дыхательной и сердечной активности, головокружение, судороги.
• Метадон – лекарственный препарат, синтезированный для лечения героиновой и
  морфиновой зависимости. Однако использование метадона в терапевтической
  практике не привело к выздоровлению, а только лишь изменению вида вещества,
  которым стали злоупотреблять наркозависимые. Метадон, как наркотик,
  провоцирует общую слабость, рвоту, тошноту, головокружение, угнетает
  дыхательный центр. Основной причиной летального исхода становится остановка
  дыхания под действием метадона.
• Кодеин – производное морфина, который выступает основным действующим
  веществом препаратов для лечения кашля. Вещество угнетает дыхательный центр,
  обладает обезболивающим эффектом. Кодеин вместе с токсическими и химическими
  веществами используется для изготовления более тяжелого наркотика кустарным
  способом – дезоморфина. Последний вызывает быструю смерть на фоне
  инфицирования, сепсиса, остановки дыхания, сердечной и почечной
  недостаточности.

Морфин также имеет множество аналогов среди аптечных средств. Все они
относятся к группе наркотических анальгетиков, которые используются для
купирования выраженного болевого синдрома, а также шоковых состояний. К ним
относятся:

• Промедол – аналог морфина синтетического происхождения. Обладает выраженным
  обезболивающим и слабым наркотическим действием. Эффект от применения
  наступает спустя 15 минут, который длится до 4 часов. Препарат не угнетает
  работу дыхательного центра, не раздражает блуждающий нерв. Человек начинает
  употреблять Промедол для снятия напряжения, что вызывает психический и
  физический дискомфорт, поэтому нередко он переходит на более тяжелые опиаты
  – морфин или героин.
• Фентанил – сильный синтетический опиоид, который по своему
  психостимулирующему действию превосходит морфин, метадон. Препарат угнетает
  дыхательный центр, нарушает работу сердечной мышцы, вызывает помутнение
  сознания и галлюцинации.
• Омнопон – опиоидный анальгетик, спазмолитик. При внутривенном введении
  быстро вызывает наркотическое опьянение и зависимость. Обладает меньшим
  количеством побочных эффектов, однако действует разрушающе на головной мозг,
  угнетает сердечную и дыхательную активность.