Астено-невротические расстройства

Причины послеродовой депрессии

Послеродовую депрессию ученые напрямую связывают со значительными биологическими и психологическими изменениями, происходящими в организме женщины во время беременности и родов. На фоне интенсивных химических процессов, вызванных резким скачком производства, концентрации и последующего снижения уровня гормонов: эстрогена и прогестерона, происходит изменения в работе нейромедиаторов, отвечающих за эмоциональную сферу.

Организм женщины не успевает оперативно реагировать на происходящую гормональную перестройку. Головной мозг активизирует свою деятельность, концентрируя свои усилия на поддержание гомеостаза. Таким образов сфера чувств и ощущений остается наиболее беззащитной, и увеличивается риск возникновения клинической депрессии.

Хотя наиболее значимым фактором в механизме развития послеродовой депрессии специалисты считают гормональную перестройку организма женщины после родов, существуют иные гипотезы возникновения аффективного расстройства. Причиной, предрасполагающими и провоцирующими факторамив развитии депрессивных состояний выступает наличие отдельных аспектов из нижеуказанного списка или же комплексное сочетание неблагоприятных условий.

Толчок к зарождению послеродовой депрессии нередко дает физическое истощение после процесса родовой деятельности. Физическую усталость сопровождает психоэмоциональное напряжение женщины, связанное с ожиданием разрешения беременностью.

Виновником постнатального депрессивного эпизода часто является трудное протекание беременности, когда будущая мама вынуждена была соблюдать ряд ограничений для сохранения жизни будущего малыша. Существовавшая угроза выкидыша или преждевременных родов, мучительные проявления токсикоза, вынужденное пребывание в стационарном отделении больницы подрывают психику женщины. Пусковым механизмом могут быть роды с осложнениями, когда имело место реальная угроза жизни матери или ребенку. Долгий реабилитационный период, связанный с неблагоприятным течением родов, вызывают сильный стресс, который часто трансформируется в депрессивное состояние.

Причиной постнатальной депрессии может быть несоответствие действительности желаемому состоянию. Часто женщина в ожидании малыша строит какие-то неосуществимые планы или имеет иллюзорные желания, которые не могут быть мгновенно исполнены в реальности. После родов возникают «мнимые» разочарования, связанные с появлением нового члена семьи. Реальная картина жизни после рождения ребенка не соответствует ожиданиям особы.

Провоцирующим фактором часто выступает неудовлетворенность женщины отношениями с супругом. Она болезненно воспринимает отсутствие должной моральной, физической, материальной поддержки. Новоиспеченная мама сталкивается с новыми трудностями и особенно страдает, если ее муж не хочет принимать участие в заботе о собственном чаде.

Фундаментом для зарождения аффективных расстройств выступает специфическая личностная конституция человека. Многие женщины, страдающие от послеродовой депрессии – мнительные и впечатлительные особы. Больные отличаются низкой стрессоустойчивостью, что делает их личность уязвимой, приводит к разрыву личностных границ и вызывает ухудшение психоэмоционального состояния

Многие персоны, склонные к депрессивным переживаниям, привыкли фиксировать внимание на негативных аспектах жизни. При этом их характерное качество – игнорирование факта существования приятных и нейтральных моментов бытия

Они видят мир в темных тонах, и малейшую неприятность раздувают до гигантских размеров.

В анамнезе многих женщин, которым был вынесен диагноз «послеродовая депрессия», имеются случаи иных расстройств невротического и психотического спектра. Многие из них ранее страдали от иных форм депрессий, особенно предменструального дисфорического расстройства. В истории болезни некоторых пациентов имеются сведения о перенесенных эпизодах фобических тревожных расстройств.

Актуальным фактором риска следует также рассматривать неблагоприятную наследственность (генетическую предрасположенность). Установлено, что если в семейном анамнезе имелись депрессивные эпизоды, то у 30% женщин существует риск возникновения клинических симптомов расстройства после родов.

Согласно существующим критериям диагноз послеродовая (постнатальная) депрессия устанавливается, если депрессивный эпизод с соответствующими клиническими симптомами расстройства возник на протяжении шести недель (по МКБ-10) или одного месяца (по DSM) после родов.

Астено-невротический синдром: симптомы

Все неврозы имеют совершенно отдельные, свойственные лишь им симптомы, но некоторые объединяющие симптомы все же имеются

Для астено-невротического синдрома характерны значительные скачки настроения, особенно важно, что преобладает всегда негативный спектр. При этом все же настроение плохое не стойкое, не является постоянным спутником, иначе это уже депрессия. Как правило, настроение более подвержено снижению во второй половине дня, что также противопоставимо с депрессией, ведь для нее характерно небольшое улучшение к вечеру

Также стоит отметить, что у хроников состояние плохого настроения совпадает с обострениями болезни. Все персоны из группы невротиков сильно подвержены ипохондрии, переживанию и сильному прислушиванию к своему организму

Как правило, настроение более подвержено снижению во второй половине дня, что также противопоставимо с депрессией, ведь для нее характерно небольшое улучшение к вечеру. Также стоит отметить, что у хроников состояние плохого настроения совпадает с обострениями болезни. Все персоны из группы невротиков сильно подвержены ипохондрии, переживанию и сильному прислушиванию к своему организму.

Наиболее характерные признаки астено-невротического синдрома – это утомляемость, необоснованная и не волновавшая раньше. Можно отметить закономерность, что утомляемость пропорциональна длительности и силе невроза. Сон обычно нарушается, нередко это отсутствие ощущения отдыха или же вовсе бессонница, причем не только с трудностями засыпания, но и раним пробуждением. Слабость нередко одолевает персон с подобными заболеваниями, особенно выжатыми они чувствуют себя к вечеру и даже после выходных не наблюдается ощущения отдыха. Тревожность в целом характерная черта неврозов, но для индивидов с астено-невротическим синдромом даже сон превращается в сплошную тревогу. Они до ужаса мнительны и переживают по абсолютным пустякам.

Комок в горле отождествляют с внутренней зажатостью, при этом индивид совершенно не способен проявить свои эмоции и мысли. Это лишь закрывает порочный круг, заставляя персону еще больше замыкаться в себе. Их раздражительность переходит все грани, становясь невыносимой, их может раззадорить буквально все, просто любая мелочь, что нередко доходит до абсурда и значительно снижает, даже сводя на нет, личную жизнь. Нередко симптоматика отягощается паническими атаками, как крайним проявлением стрессового реагирования организма. Поскольку их раздражает любая мелочь, то чувствительность распространяется и на органы чувств. Поэтому шум становится невыносим, то есть громкая речь, музыка и даже чьи-то разговоры. Запахи, в частности стойкие и приторные или же слишком сильные также негативно влияют на данные состояния, а также яркие светолучи. Психическое реагирование замедляется.

Причина значительно влияет на астено-невротический синдром. Если это органическая причина, связанная с ЧМТ, то к жалобам присоединяются головные боли, охватывающие голову шапкой. Церебральная форма астено-невротического синдрома – это этап выхода из состояния ЧМТ, который при не лечении усугубляется в синдромы со снижением интеллекта. Также такие индивиды подвержены излишней неадекватной эмоциональности с недержанием эмоций и слезливостью.

Спектр и ширина симптоматики при астено-невротическом синдроме очень вариабельна и несомненно зависит от глубины синдрома. Адаптивная способность также является ключевым фактором в течение синдрома. Астено-невротический синдром может проявляется и излишней заторможенностью и возбудимостью. Инстинкты также нарушаются, аппетит снижается до анорексии, либидо снижается, у мужчин вплоть до импотенции. Эмоции выражены излишне, не всегда их сила адекватна раздражителю, особенно в негативных случаях. Головные боли и головокружения в целом достаточно характерны, а особенно при причинно-наследственных связях с ВСД.

Множество индивидов с атено-невротическим синдромом излагают жалобы о нехватке воздуха, что вынуждает их стараться дышать чаще, при отсутствии любых объективных причин. Их истерики просто не дают прохода родным. Могут быть и жалобы и на другие органы, в основном из-за ипохондрии. Обмороки, укачивание и тошнота также беспокоят персон с данным синдромом. А со временем формируются фобии разнообразного генеза.

Астено-невротический синдром: диагностика

Астено-невротический синдром может развиваться как у детей, так и у взрослых. Обычно очень трудно диагностируется в связи с наличием соматических жалоб, которые выходят на первый план. Подростки часто жалуются на головную боль, боли в области сердца, усталость, сонливость.

У взрослых, симптомы астении обычно выражены значительно ярче и разнообразнее. Проявления заболевания обычно наблюдаются интенсивнее во второй половине дня, а к вечеру достигают максимума. Отмечаются слабость и апатия, отсутствие желания выполнять какую-либо работу и снижение концентрации внимания. При выполнении упражнений, требующих умственных усилий, отмечают трудности в принятии решений, рассеянность, раздражительность, нарушение памяти.

Эмоциональное напряжение приводит к усилению симптоматики, что в конечном итоге может спровоцировать развитие депрессии, неврозов, неврастении.

Помимо основной симптоматики на первый план может выходить нарушения вегетативной нервной системы, такие как:

• тахикардия, сердцебиение, перебои;
• скачки артериального давления;
• повышенное потоотделение, чувство озноба и жара;
• снижение аппетита, нарушение функции пищеварения;
• головная боль, головокружение;
• снижение либидо.

Дифференциальный диагноз

Астено-невротический синдром не редко сопровождает начальные стадии таких соматических заболеваний как: Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, стенокардия; нарушения мозгового кровообращения; атеросклероз и другие.

Поэтому мы проводим дифференцированную диагностику для исключения соматической патологии.

Если вы заметили у себя вышеуказанные симптомы, то не стоит затягивать. Запишитесь на прием к нашему специалисту и пройдите дифференциальную диагностику. Диагностика астении включает комплексное обследование, цель которого — выявить патологию, послужившую причиной возникновения заболевания.

Причины развития астено-невротического синдрома

Основной причиной возникновения данного вида заболевания
является наличие расстройства работы вегетативной нервной системы, что под
действием частых стрессов, выраженного недостатка отдыха и действия других
факторов перерастает в полноценный невроз. Поскольку подавляющее большинство
современных людей живет в условиях бешеного ритма жизни, ежедневно и
повсеместно подвергается стрессам, страдает от вредных привычек и, как правило,
питается на ходу, не особо заботясь, о сбалансированности рациона, это
усугубляет имеющиеся нарушения и в конечном итоге приводит к возникновению
астено-невротического синдрома.

Количество предпосылок для развития астено-невротического
синдрома настолько многообразно, что не всегда удается точно определить, какие
из них послужили причиной для его возникновения. Наиболее распространенными из
них являются:

• сильные и частые стрессы, особенно трагические,
  глубоко переживаемые события;
• регулярное переутомление с дефицитом отдыха;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся
  подъемом температуры тела до высоких значений, а, следовательно, и
  интоксикацией организма;
• курение, злоупотребление алкоголем, употребление
  наркотических средств;
• заболевания эндокринной системы, в частности,
  щитовидной, поджелудочной железы, а также половых органов;
• неправильное питание, приводящее к дефициту не
  только витаминов и минералов, но и резкому дисбалансу между потребляемыми
  жирами, белками и углеводами;
• лабильность психики при склонности к
  перфекционизму;
• черепно-мозговые травмы.

У детей основными причинами развития астено-невротического
синдрома становятся:

• гипоксия плода;
• родовые травмы;
• внутриутробные инфекции;
• наличие пороков развития нервной системы;
• наличие вредных привычек у матери во время
  беременности.

Астено-невротический синдром и ранее диагностировался у
детей, но сегодня количество таких случаев увеличилось в разы. Этому также
способствует изменение образа жизни и повышение уровня стресса. Даже
дошкольники могут становиться жертвами этого расстройства, не говоря уже про
детей школьного возраста, на которых возлагается огромная умственная нагрузка.

Если не лечить астено-невротический синдром

В момент этого расстройства нервная система ослаблена и уязвима для формирования различной психической патологии. Нарушения сна становятся более тяжелыми и переходят в хроническую фазу. Общее состояние больного ухудшается и его уже можно квалифицировать как синдром хронической усталости. Это следующая фаза развития заболевания.

Сильно снижается работоспособность и социальная активность. Человек ощущает постоянную, изнуряющую усталость, которая не проходит даже после длительного отдыха. Появляются боли в разных частях тела. Ощущается общее недомогание с жалобами на различные расстройства органов и систем.

Возникают проблемы в сексуальной сфере и часто могут происходить сбои месячных циклов у женщин. Нарушается гормональный обмен.

Симптоматика нарастает и на первый план начинает выходить депрессия, тревожные состояния, навязчивости. В крайней степени истощенности нервной системы могут возникать острые психотические состояния (психозы).

 Основные причины возникновения

• Умственные и физические перегрузки;
• Несбалансированное питание;
• Наличие аллергии;
• Беременность и послеродовой период;
• Вирусные и другие инфекции;
• Оперативные вмешательства;
• Стрессы;
• Алкоголизация;
• Хронические соматические заболевания.

Симптомы астено-невротического синдрома

Проявление этого заболевания весьма разнообразно и зависит от индивидуаных параметров формирования нервной системы. Однако, существуют наиболее распространенные жалобы.

Астено-невротический синдром, это патологическое состояние высшей нервной деятельности, которое проявляется в виде ощущения постоянной усталости, жалобами на головную боль, нарушения сна, аппетита. Человек начинает испытывать трудности с памятью, концентрацией внимания, снижается работоспособность, появляется леность. Быстрое истощение ресурсов нервной деятельности приводит к повышенной раздражимости, спадом настроения, повышается уровень тревожности. Человек становится более мнительным, подозрительным, его начинают раздражать громкие звуки (музыка), резкие запахи (духи, дезодаранты), яркий свет. Не редко фон настроения может иметь волнообразный характер от повышенного до депрессивного.

Астено-невротический синдром существенно влияет на качество жизни человека и окружающих его людей. Это пограничное психическое состояние, которое требует максимально быстрого обращения к врачу психиатру и необходимости комплексного лечения.

Синдром хронической усталости может существенно повлиять на качество жизни пациента и окружающих его людей, поэтому считается серьезным психосоматическим заболеванием, требующим комплексного лечения.

Лечение астении

Лечение астено-невротического синдрома должно проходить под обязательным контролем врача психотерапевта и врача восстановительной терапии в неврологии. Это связано с возможностью развития сложных патологий нервной системы, которые необходимо не только предусмотреть, но и вовремя не дать сформироваться. Монополярное лечение, как правило, не только малоэффективно, но и весьма не устойчиво к рецидивам.

Объем помощи при астенических состояниях зависит от истинных причин формирования, механизмов развития, сопутствующих расстройств нервной системы и организма, социальных факторов. При лечении астено невротического синдрома следует учитывать все указанные факторы.

Также следует добавить, что для констатации состояния необходимо видеть, что эти симптомы связанны непосредственно с какими-либо психофизическими перегрузками и они не проходят или не ослабевают после качественного отдыха.

То есть, исходя из этого перечня, можно предполагать у себя наличие астенического состояния. Но, точно определить есть астения или ее нет, может только доктор на очном приеме.

В классическом, для отечественной психиатрии справочнике по психиатрии, астения коротко характеризуется как состояние повышенной утомляемости с частой сменой настроения, раздражительной слабостью, истощаемостью, гиперэстезией (повышение восприимчивости к обычным раздражителям), слезливостью, вегетативными нарушениями и расстройствами сна.

Методы терапии

• Изоляция от внешних раздражителей.
• Психотерапия.
• Физиотерапия.
• Медикаментозная терапия.
• Светотерапия.
• Восстановительная терапия.
• Диетотерапия.
• Лечебная физкультура (Л.Ф.К.).
• Трудотерапия.
• Другие методы лечения.

В зависимости от специализации врача и его личных предпочтений практике можно встретить различные термины обозначающие этот вариант расстройства высшей нервной деятельности. В жизни можно встретиться с большим разнообразием синонимов астении.

Синонимы астении

• Астенический синдром
• Астеническое состояние
• Астено-невротический синдром
• Неврастения
• Цереброастения
• Психастения
• Синдром менеджера
• Синдром запредельного торможения
• Синдром раздражительной слабости

Лечение астенического невроза в «Неопси»

Методы диагностики астенического невроза в Центре включают клинико-психопатологический метод — беседу с пациентом (при его согласии – с родственниками), изучение истории болезни на первой консультации в процессе сбора анамнеза. Обычно нашим опытным специалистам этого достаточно для выявления неврастении. Но для постановки более точного диагноза при наличии или при подозрении на возможность соматических заболеваний назначаются дополнительное лабораторное и аппаратное обследование, консультации смежных специалистов. После подтверждения диагноза разрабатывается индивидуальный план лечения, который предусматривает психотерапевтические способы воздействия, физио- и диетотерапию, медикаментозное лечение.

Специалисты Центра в совершенстве владеют всеми современными методиками психотерапевтической помощи при астеническом неврозе, включая гипнотерапию, релаксацию, ресурсный транс, аутогенную тренировку и др. Вместе с пациентом психиатр или психотерапевт вырабатывает способ снижения физических и интеллектуальных нагрузок (вплоть до перемены места работы, отказа от совместительства и т.д.), режим отдыха, сна и питания. Высокий профессионализм специалистов Центра здоровья психики «Неопси» позволяет лечить астенический невроз с высокой эффективностью. Обращайтесь за помощью через сервисы сайта или звоните по указанному телефонному номеру.

Звоните 7 (495) 410-17-01 и мы поможем решить Ваши проблемы!

Лучшие санатории в Пятигорске по качеству лечения

Санаторий Пятигорье
3*

От 2 850 руб. за 1 ночь
3-х разовое питание с лечением

9,1/10

Санаторий Горячий ключ
3*

9,7/10

Посмотреть видео

Санаторий Зори Ставрополья
3*

От 3 135 руб. за 1 ночь
3-х разовое питание с лечением

8,0/10

Посмотреть видео

Санаторий им. Кирова
3*

От 3 325 руб. за 1 ночь
3-х разовое питание с лечением

8,0/10

Посмотреть видео

Санаторий Лесная Поляна
3*

От 2 359 руб. за 1 ночь
3-х разовое питание с лечением

6,7/10

Санаторий Родник
3*

От 3 269 руб. за 1 ночь
3-х разовое питание с лечением

8,1/10

Показать все санатории на курорте Пятигорск

Служба поддержки

Вы не уверены, по каким критериям выбрать курорт или санаторий?

Не знаете как забронировать?

Позвоните нам и сотрудники службы поддержки помогут вам.

Консультация врача

Бесплатная помощь врача-курортолога

Если самостоятельный поиск курорта и санатория, оптимально подходящих для лечения ваших заболеваний, вызывает у вас затруднение,то воспользуйтесь бесплатной консультацией врача-курортолога Елены Хорошевой.

Симптомы астено-невротического синдрома

Симптомы астено-невротического синдрома у детей

Основными проявлениями астено-невротического синдрома являются следующие признаки:

• Резкое утомление и слабость.
• Нарушение концентрации памяти и мышления.
• Снижение способности к переключению внимания.
• Двигательное беспокойство и суетливость.
• Отсутствие воспитанности и усидчивости.

К признакам невротического синдрома относятся психоэмоциональные симптомы. У детей наблюдается беспричинная смена настроения, повышенная раздражительность, нервозность. Возникает подавленное настроение, которое со временем в подростковом возрасте формируется в депрессию. Характерными признаками являются ярко выраженные эмоциональные реакции на незначительные события и обстоятельства.

Отличительной особенностью астении считается отсутствие улучшений эмоционального состояния после полноценного отдыха. При естественной усталости после ночного отдыха дети испытывают прилив энергии и сил. При наличии астении после длительного отдыха облегчений не наблюдается. Неврологические симптомы сопровождаются соматическими проявлениями: появляются мышечные и головные боли, бессонница в ночные часы.

При длительной астении у ребенка происходит формирование астено-невротического синдрома. У подростка наблюдается тревожность и мнительность, возникают конфликты в семье, школе, появляется чрезмерное волнение перед незначительными событиями (самостоятельные и контрольные работы в школе, поход в гости, встреча со сверстниками или друзьями). В некоторых случаях у детей проявляются ярко выраженные симптомы ипохондрии.

Симптомы

Неврастения проявляет себя такими признаками:

1. Излишняя раздражительность даже из-за мелочи, вспыльчивость, злость, постоянное недовольство.
2. Нетерпеливость – стремление получить все сразу, невозможность ожидания – оно буквально «убивает».
3. Постоянное чувство усталости, слабости.
4. Боль в висках или ощущение опоясывающей, сдавливающей боли головы.
5. Отсутствие возможности сосредоточиться, продолжительно заниматься одним делом.
6. Нарушение последовательности мыслей, общего восприятия окружающего.

Говоря же подробней о симптоматике астеноневротического синдрома, правильнее рассматривать расстройство пофазно, так как интенсивность его проявления постепенно нарастает. Но чаще болезнь останавливается на какой-то определенной фазе, то есть, ее развития не происходит, что находит отражение в постановке диагноза.

Гиперстеническая (возбудимая) форма

Это – начальная стадия заболевания, которая фиксируется чаще всего. Характеризуется она нервозностью, раздражительностью, возбудимостью.

Больного нервируют любые, даже тихие, звуки (скрип и легкий стук двери, шёпот, ход часов, капанье воды и т.п.), яркий свет, присутствие рядом людей и их передвижение. Самый незначительный повод вызывает вспышку эмоций, неудержимого раздражения или даже гнева. Не осознавая причины агрессии, человек может оскорбить или обидеть кого-то.

Больной нетерпелив, стремится сделать сразу несколько дел, суетится, но его работоспособность оставляет желать лучшего. Виновата в этом не слабость или быстрая усталость, а проблема с концентрацией внимания, постоянное отвлечение.

Нарушается режим сна: днем больной вялый, а ночью засыпает с трудом и спит плохо, с кошмарами, часто просыпается. Пробуждение случается либо раньше обычного, либо позднее.

Постоянные головные боли получили название «каска неврастеника» — они сдавливающие, весьма изнуряющие. Болевые ощущения при повороте и наклоне головы переходят вдоль позвоночника на спину. Психическое или физическое напряжение делают их интенсивнее.

Раздражительная слабость (промежуточная форма)

Данная фаза сочетает сильную раздражительность со стремительным уменьшением ресурсов организма. В принципе, это и есть отражение клинической сути расстройства.

Приступы раздражения наиболее интенсивны, вспышки гнева моментально переходят к потоку слез, совершенно индивиду несвойственному. Такая слезливость возникает от несостоятельности больного преодолеть всепоглощающее недовольство. Настроение меняется мгновенно: то мрачность, то веселье.

Больной чаще вялый, его ничего не интересует, аппетит становится хуже или вовсе пропадает. Страдает пищеварение, что отражается диареей, запорами, отрыжкой, изжогой. Сердечный ритм учащается, пульс и кровяное давление колеблется. Конечности становятся вялыми, появляется неустойчивость и так называемые мушки перед глазами, прилив жара сменяется ознобом, покраснение кожи – бледностью. Снижается либидо, у мужчин возможны проблемы с эректильной функцией. Возможны частые позывы к мочеиспусканию.

Гипостеническая (тормозная) форма

При данной стадии особенно ярко проявляются подавленность, слабость, мрачность, вялость. Ничего делать не хочется, но тревожности и тоски не ощущается. Мысли больного сосредоточены только на собственных неприятных ощущениях в теле, и он, предполагая у себя какую-то серьезную болезнь, обращается к врачам, которые, естественно, таковой не обнаруживают.

Очень часто неврастению можно устранить хорошим полноценным отдыхом. Но если это не помогает и болезнь зашла слишком далеко, то придется отдаваться в руки профессионалов.

Лечение ОАТ-синдрома

В лечении олигоастенотератозооспермии, как и в лечении большинства причин мужского бесплодия, существует несколько основных направлений.

В первую очередь необходимо устранить основное заболевание, которое привело к развитию олигоастенотератозооспермии. Назначают операция при варикоцеле, антибактериальную и противовоспалительную терапию – при простатите, антиоксиданты – при повреждении ДНК и тому подобное. Необходимо прекратить воздействие вредных факторов на сперматозоиды (чаще всего – бросить курить), оптимизировать образ жизни, в том числе половой.

При недостаточной эффективности, а также в случаях, когда бесплодие связано с эндокринными нарушениями, применяется стимуляция сперматогенеза с помощью гормональных препаратов. В целом это те же препараты, которые используют гинекологи-репродуктологи при стимуляции суперовуляции в цикле ЭКО. Назначая их по специальной схеме, можно добиться значительного улучшения качества спермы. Схемы гормональной терапии довольно сложные, всегда подбираются индивидуально, и назначить их могут только андрологи с большим опытом работы.

Вспомогательные репродуктивные технологии при ОАТ-синдроме могут применяться как в случае неэффективного консервативного лечения, так и в случае, когда мужчина по каким-либо причинам не может или не хочет получать терапевтическое лечение. В таком случае даже при значительно выраженном ОАТ-синдроме возможно проведение ЭКО с ИКСИ или ЭКО с ИКСИ+ПИКСИ, однако стоит отметить, что эффективность ЭКО с предварительной терапевтической подготовкой мужчины намного эффективнее, чем без нее.

Клиническая картина

У больных наблюдается раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью, легко меняющимся настроением, вспыльчивостью, усиливающимися во второй половине дня и к вечеру. Больным свойственна аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью. Для астенического синдрома характерна гиперестезия — непереносимость яркого света, громких звуков, резких запахов. При астеническом синдроме нередко наблюдаются головные боли, расстройство сна в виде повышенной сонливости или упорной бессонницы, вегетативные нарушения. В зависимости от падения барометрического давления у больных с астеническим синдромом может повышаться утомляемость, усиливаться раздражительная слабость, гиперестезия (симптом Н. И. Пирогова). При астеническом синдроме, развившемся вследствие различных органических заболеваний, наблюдаются также легкие нарушения памяти; преимущественно страдает запоминание текущих событий.

Астенические расстройства, как правило, развиваются исподволь, нарастая в своей интенсивности. Иногда первыми проявлениями астенического синдрома являются повышенная утомляемость и раздражительность, сочетающиеся с нетерпеливостью и постоянным стремлением к деятельности, даже в обстановке, благоприятной для отдыха («усталость, не ищущая покоя»). В тяжелых случаях астенические расстройства могут сопровождаться аспонтанностью, пассивностью, адинамией. Клиническая картина астенического синдрома имеет особенности в зависимости от причин, его вызвавших.

Астенический синдром после соматических заболеваний нередко принимает характер состояния эмоционально-гиперестетической слабости , при которой повышенная утомляемость и аффективная лабильность сочетаются с непереносимостью незначительного эмоционального напряжения, а также описанными выше явлениями гиперестезии.

После перенесенной черепно-мозговой травмы астенические расстройства выражаются раздражительной слабостью, аффективной лабильностью, ментизмом (наплывом мыслей), сочетающимися с головными болями и вегетативными нарушениями, которые в этих случаях бывают очень резко выраженными, что позволяет говорить о наличии астено-вегетативного синдрома.

В инициальном периоде гипертонической болезни астенический синдром принимает характер «усталости, не ищущей покоя». При атеросклерозе астенический синдром проявляется резко выраженной утомляемостью, раздражительной слабостью, сниженным настроением со слезливостью. При сифилисе мозга астенический синдром характеризуется взрывчатостью, расстройствами сна, упорными головными болями. При прогрессивном параличе наблюдается сочетание повышенной утомляемости с легкой степенью оглушения (обнубиляция).

При эндокринопатиях астенический синдром выражается повышенной утомляемостью, истощаемостью, вялостью, сопровождается резко выраженной аффективной лабильностью и расстройствами влечений.

Астенический синдром при шизофрении проявляется преобладанием психической истощаемости и несоразмерностью последней со степенью умственного напряжения, сочетанием этих расстройств со снижением активности.

Этиология. Астенический синдром может быть следствием длительного эмоционального или интеллектуального перенапряжения, а также многих психических заболеваний, часто возникает в результате соматических инфекционных и неинфекционных заболеваний, интоксикаций, а также черепномозговых травм.

Астенический синдром наблюдается также в инициальном (начальном) периоде различных органических заболеваний головного мозга (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сифилис мозга, прогрессивный паралич, энцефалит). Астенические расстройства свойственны также инициальному периоду шизофрении.

Симптомы и признаки астенического невроза

Опытные специалисты способны выявить астенический невроз уже на ранней стадии его появления. Симптоматика заболевания зависит от его клинической формы. Общими признаками наличия и развития неврастении являются следующие симптомы, характерные для всех фаз:

• быстрая физическая и психическая утомляемость, снижение работоспособности из-за сложностей с концентрацией внимания;
• повышенные тревожность и раздражительность, резкие перепады настроения;
• головная боль диффузного характера, возникающая к вечеру, для которой характерно чувство сдавливания;
• возникающее при физическом и нервном перенапряжении головокружение с ощущением вращения в голове, а не предметов в зоне видимости;
• сердечно-сосудистые нарушения – колющая или давящая боль в области сердца, артериальная гипертензия, ощущаемое сердцебиение, тахикардия, бледность или краснота кожных покровов даже при небольшом волнении;
• диспепсические расстройства – тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, метеоризм, а также запоры и поносы без изменения меню и режима питания;
• ухудшение или обострение аппетита;
• учащающиеся позывы к мочеиспусканию в напряженной ситуации;
• снижение либидо у мужчин и женщин, эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение у мужчин;
• нарушения сна.

Если не начать лечение вовремя, заболевание развивается с усилением симптомов и с переходом в очередную, более тяжелую форму.